黄煌教授讲座
黄煌教授经方治病讲座笔记
黄煌教授经方治病讲座笔记黄煌经方治病讲座第一：黄煌经方治疗肝病肝病：全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(觸之如額).等→目前沒有較佳療法，中藥只能緩解症狀，沒有治本之法。
民間療法：壁虎+蟾蜍+斑毛蟲…等等→以毒攻毒一、茵陳蒿湯【傷寒260：身黃如橘子色，小便不利(多、少、頻、短、無皆是)，腹微滿者】原方：茵陳蒿6兩梔子14枚大黃2兩黃煌：茵陳蒿30g 梔子15g 制大黃10g(茵陳蒿→退黃專藥)1. 本方適用於”急性” 病毒性肝炎，重症肝炎膽道感染見黃疸，色鮮明(陽黃→有光澤：三黃瀉心湯、黃連解毒湯)，小變色黃短少，腹滿，舌紅苔黃膩(如甲肝大流行即可用)2. 患者體質：身目黃染色鮮明，黃紅隱隱，兼有身熱便結，口乾燥煩，舌紅脈數(陰黃：晦暗如煙薰非本方証)3. 可治妊娠期肝內膽汁淤積證；新生兒黃疸紅素血症(量要少，如茵陳8g梔子4g大黃3g）4. 本方治黃疸多與大小柴胡湯合用矢數道明曰：與小柴胡湯合用，治療熱毒鬱肝，症見黃疸、腹脹。
與大柴胡湯合用，治療膽道感染、膽囊炎5. 本方證不必見便秘(大黃於此方中不必後下，用量不必太大)，大黃主退黃、除腹滿6. 本方劑型可用灌腸二、小柴胡湯(天然之干擾素，所有病毒感染均可用)黃煌方：柴胡10g 黃芩10g 薑半夏10g 黨參12g 生甘草6g 乾薑6g 紅棗10g1. 小柴胡湯主治慢性肝炎(濕熱內蘊)症見寒熱往來(往來即指纏綿難癒、節律不定→肝指數變動)、胸脇苦滿(右上腹肝區隱痛、胸悶)、默默不欲飲食(精神抑鬱、社會壓力)2. 小劑量長期服用(因為此藥亦須由肝處理)，兩個月檢查肝指數一次，无改善或肝功能反異常即停3. 體質：青年人多，膚色黃暗、偏瘦，舌脈無明顯異常，肝功能基本正常，易食慾不振，睡眠障礙，常與五苓散、茯苓豬苓合用(便稀, 口渴無津) (不辨體質曾有間質性肺炎之後遺症)4. 脂肪肝病人數上升 (酒肉油炸..) 中醫可治調代謝補虛三、小建中湯經方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生薑3兩大棗12枚飴糖(麥芽糖)1升黃煌方：桂枝10~20g/肉桂5~10g 白芍10~20g(倍於桂枝) 炙甘草3~6g生薑3~6片/乾薑5~10g 紅棗15~30g 糖15~30g(可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替)1. 本方為強壯性保肝藥，治療慢性肝炎、肝硬化體型：多瘦、膽紅素不高、膚白而細膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便多乾結、小腿抽筋、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、舌苔薄白、舌質嫩紅2. 芍藥當重用，赤芍為佳(膽紅素高時尤有效！茵陳無效時可試)(黃疸越深，預後越差)原發性膽汁淤積性肝硬化渾身發癢如蟲咬，大便乾結如栗，右側腰部肌肉酸痛→芍藥乾草湯(小建中湯主要組合)白芍30g赤芍30g炙甘草10g (需合用西藥熊去氧膽酸→優思弗，效果才出來)3. 按照中醫養肝柔肝學說加減(龍骨牡蠣山藥枸杞鱉甲北沙參)飴糖一般不用，以生麥芽取代4. 糖尿病足可用四味健步湯 (芍藥牛膝石斛丹蔘)四、茵陳五苓散(治濕>熱) (五苓散可解酒毒、味精吃多)原方：茵陳蒿10分五苓散5分黃煌方：茵陳蒿120g 豬苓10~20g 澤瀉15~30g 白朮10~20g 茯苓20g 桂枝12g/肉桂10g1. 本方治慢性肝炎、肝硬化，見輕度黃疸(膽紅素偏高)，兼下肢浮腫、大便不成型者若有腹水者→加懷牛膝20~40g赤芍20~60g。
黄煌教授治疗失眠讲座
黄煌教授治疗失眠讲座一、温胆汤:姜制半夏10～20g、茯苓1０～2０g 、陈皮5~10ｇ、生甘草3～６g 、竹茹6～12g、枳壳6～1２g、干姜3～6g、／生姜３～6片、红枣１0～20ｇ。
1、传统之壮胆方→治疗胆虚失眠:(１) 胆怯、易惊恐;(2) 失眠、多噩梦;(3) 虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中;(4) 头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等、2。
本方适用于创伤后应激障碍(ＰTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有得失眠、多梦、惊恐。
3、加味方:(1) 高枕无忧散〈古今医鉴〉,即本方＋人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉。
主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者。
(2) 黄连温胆方,即本方+黄连6g或更多,症见烦躁、肤红有光泽,胸闷,焦虑不安者加栀子。
(3) 本方+酸枣仁汤,症见神智恍惚、神经症、脉不滑、舌不红,中老年妇女较多。
(４) 本方+山栀子、川朴(栀子厚朴汤),症见心烦不满、卧起不安。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤经方:半夏２合、大枣6枚、柴胡4两、生姜１。
5两、人参1。
5两、龙骨1、5、两铅丹1、５两、桂枝1。
5两、茯苓1。
5两、大黄2两、牡蛎1、５两。
【伤寒107:伤寒八九日,下之,胸满、烦(可视为睡眠障碍综合症)、惊(多梦、悸),一身尽重(情志低迷、疲劳、行动迟缓),小便不利(频、不出),谵语】１、古代抗抑郁药及抗焦虑药(战争恐惧忧虑症)2。
本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等,可改善睡眠3、不少以失眠为伴随症状得慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(炙大黄3g,小剂量)、性功能障碍者(部分就是心理障碍)可用4. 本方多见于柴胡体质或书〈十大体质类方>,肌肉较紧实、东方人居多,气温变化较敏感5。
方中铅丹,药房不备,今用之极少,可不用。
可用磁石、生铁落或代赭石替代。
铅,会使人中毒,但可防止癫痫(待确定)6、方中大黄得用量炮制可调节,此处用制大黄,但若大便次数多,里急后重或腹泻者仍需大黄,但量应减至３~6ｇ(要跟病人事先说明,可能导致腹泻)7. 加味方:(以本方为基础再做加减)(1) ＋甘草→桂甘龙牡汤,治疗胸腹动悸而瘦者(2) +桃仁、芒硝、甘草,既合桃核承气汤,治疗烦躁、少腹疼(除瘀、活血)、便秘者、(３) +川芎、酸枣仁、甘草、知母,既合酸枣仁汤,主治失眠、头疼、舌质淡红者(４) +黄连,主治烦躁而心下痞三、酸枣仁汤经方:酸枣仁2升、甘草1两、茯苓2两、知母２两、川芎2两。
黄煌教授讲座+我常用的几张经方
黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25)以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。
一、常用经方的应用体会1.排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。
症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
黄煌教授《经方在常见病中的应用》讲座笔记
总胆固醇：应该在5.2以下
低密度脂蛋白胆固醇（VDL）：理想值3.12以下
TG：理想值1.7以下
饮食：少食油、盐、糖、高蛋白
有些西药降脂药可能导致肝功能异常
向中医求助的有两大类病人：1.服用降脂药效果不明显，或者导
致肝脏功能损害
2.高脂血症较久，导致动脉硬化，冠心病，胰腺炎等
→黄耆桂枝汤+玉屏风散：双手裂口
3. 桂枝汤是调理体质的方→消瘦、皮肤干枯、舌淡
二、葛根汤(桂枝汤+葛根+麻黄)
1. 所适用之皮肤病，以肌肉丰满而皮肤干燥，丘疹、鳞屑为特征
体质较壮实，不出汗→冬天严重，夏轻快(汗出即缓)
2. 常用之皮肤病有→以项背部效果好
3. 体质：黝黑、黄暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红
甘草3~6g 滑石6~12g 生姜6~12g
1. 本方所治皮肤病→荨麻疹、座疮、湿疹、扁平疣
2. 体质：壮实肥胖，面红多油腻，皮干燥粗糙，好毛囊炎，食欲
好，便秘，唇红或暗红
→有异位性皮炎之治缓病例。
(防风通圣散变方→麻杏甘石汤+大黄、连翘、荆芥、防风、滑石、桔梗)
黄煌教授讲座笔记----高脂血症方(2008-11-23 12:12:22)
高血压，糖尿病，痛风，关节炎。肌肉松的程度：肚子一摸，手可以
陷进去。腹部下垂，赘肉多，乳房很松，一直到腰，胸脯变形。能食，
胃口好，肚子不胀
防己，黄芪的用量要大，不可用广防己。甘草用量不要过大
加味：血脂高，加泽泻15-30克，合泽泻汤
加葛根：30-60克，伴有头晕，头痛，腰腿痛，大部分伴有血
黄煌教授讲座笔记----皮肤病方(2008-11-23 12:13:30)
黄煌教授08年4月24日广东省中医院学术讲座
黄煌教授08年4月24日广东省中医院学术讲座A.前言：学习中医的历程：73年开始学，前15年效果不好，进而思考，读到徐灵胎《伤寒论类方》、《医贯贬》，吉益东洞《类聚方》、《药征》。
受到震动，徐灵胎说的是惊心动魄。
医学毕竟是医学，医学不能用哲理来替代。
千古良方需要我们来研究！学中医不能离开经典，做临床离不开《伤寒》！学经典给人与眼光、选择的能力。
我现在做的是研究经方、推广经方。
经方现状：不会用、不想用、不敢用。
不会用是因为方证不明、药证不明。
B.学经典的意义：一：拒绝神秘、回归朴实：1.仲景配伍即经方方根：如芩连、姜夏参枣草、只实芍药、黄芪桂枝芍药、姜辛味；生地阿胶；柴胡30克甘草10约等于中医的地塞米松，大剂量退烧；桃仁大黄桂枝，我常在柴胡加龙牡汤加桃仁；桂枝茯苓丸加大黄；2.量效关系：半夏：咳喘用小量，止呕大点，安眠20-30克，止痛60克。
麻黄：汗6两，喘3两（仲景）。
3.去渣再煎——浓缩。
仲景呕吐用柴胡半夏的都再煎浓缩。
4.仲景条文很朴实，为不完全的表述：如炙甘草汤：“脉结代心动悸”——还原为军用方（复原）。
二．修正思路，回归本原：1．喻昌《尚论篇》——舒弛远：《六经定法》附于《伤寒集注》——汪莲石——丁甘仁：将六经与温病卫气营血运用成大家。
经方家：舒弛远据六经麻黄汤催生、白虎汤安胎。
曹颖甫：五苓散和桂苓甘露饮治夏季腹泻。
范中林：四逆散加桔梗治妇女膀胱刺激征。
我用80来活血汤治也很好。
曹颖甫喜用经方原方，我认为经方不加减最有效，可将经方合方。
思路要调整过来，学经典，用经方。
吴佩衡：女青年肺脓疡：为耐药金葡菌先以肉桂泡服再用四逆汤。
这就是真中医！胡希恕：大柴胡合桂枝茯苓丸治支哮、慢阻肺。
刘慧民57年治毛主席夏季受凉发烧不退！据体壮等，予大青龙汤2剂愈。
“天才的汉方家”大涿敬节：自己复发性口腔溃疡：甘草泻心汤，为日本复兴汉方作出很大贡献。
用古方治现代病联线。
用葛根汤作兴奋剂，应考精神好，运动员不能：检测（+）。
黄煌教授讲座笔记----胆病治疗经验
黄煌教授讲座笔记----胆病治疗经验黄煌教授讲座笔记----胆病治疗经验一、小柴胡汤适用于胆囊炎引起的发热，以及慢性胆囊炎。
经常属于往来寒热的范围，常持续很长时间。
与感冒有些类似。
常诊断为“发热待查”收治入院。
“往来寒热，胸胁苦满”症候群，为小柴胡汤综合征的典型症状。
也可能是感冒、咳嗽、肺结核等，见于发热性疾病处于迁延期。
重要脏器无损害，肝、肾、心功能尚健全。
急性胆囊炎：上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射到右肩部，可诱发心绞痛或胆心综合征。
可出现发热，恶心，呕吐，食欲下降，黄疸。
柴胡用量至少20克黄芩10克以上。
还可治疗“心烦喜呕，默默不欲饮食”慢性胆囊炎：本方改善上腹部胀痛，恶心呕吐症状。
为传统消炎药，利胆药，免疫功能调整用药。
柴胡体质：易生胆道疾病。
胆囊炎、胆石症患者的发作与情绪有关。
体形中等偏瘦，面色发青白，缺少光泽，对气温变化敏感，四肢冰冷，主诉自觉症状为多（发冷、恶心、痛），肌肉较坚紧，情绪波动较大。
女性经前乳房胀痛。
中青年比较多。
胆囊炎患者的重要症状：呕吐，汤液应浓缩，去滓再煎。
不能大量服用汤药。
煎大半碗，100-150毫升。
加减要注意：黄疸的，加茵陈、山栀、黄柏。
合茵陈蒿汤，栀子柏皮汤。
是很好的消炎利胆药。
腹胀，大便不通者：加大黄、枳实、厚朴（小承气汤），可通便，除胀二、大柴胡汤治高血压、高脂血症、哮喘、胆道疾病原文很多与呕吐有关。
“呕不止，心下急……”“呕吐而下利者”胆石症胆囊炎引起胆绞痛，必须要使用大柴胡汤。
“痛则不通，通则不痛”胆结石导致胰腺炎：也可用大柴胡汤，专治这种疾病（专方）。
[辨证论治的误区：只对症状用药；没有专病专方。
要研究很多疾病的专方]大柴胡汤专方治疗专病：胆囊炎引起的胆绞痛，胰腺炎，胆石症。
经典指征：心下（两肋弓夹角下的区域）按之满痛胆绞痛常在饱餐或高脂肪饮食后出现，逐渐加剧，难以忍受，剧烈疼痛，大汗淋漓，脸色苍白，恶心呕吐，可出现轻度的黄疸和发热。
有明显利胆作用，有降低括约肌肌张力的作用。
黄煌教授讲座-我常用的几张经方
黄煌教授讲座-我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。
一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。
症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
8.五苓散治疗脂肪肝专方。
阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。
黄煌最受追捧的讲座[上]
![黄煌最受追捧的讲座[上]](https://img.taocdn.com/s3/m/c8d2a4be284ac850ad024231.png)
黄煌最受追捧的讲座[上]作者/黄煌主编/刘观涛黄煌：区区五苓散，能医太多病（最受追捧的讲座）[上] 作者：黄煌黄煌，南京中医药大学教授、博士生导师，江苏省名中医，南京中医药大学董事会副董事长。
我是为推广经方而来的。
经方是我们中华民族几千年使用天然药物的经验结晶。
为什么说它有几千年历史，这不是瞎说的，中国人最早吃药是吃单味药的。
前几年在杭州萧山一个叫跨湖桥的遗址上考古人员曾经挖出过一个陶罐，这个陶罐据说是7千年前人类的煎药罐。
在这个陶罐里面，考古人员发现有一撮已经碳化的植物根茎，考古人员认定这是7千年前古人吃药的药罐。
这只是单味药，后来我们的先人学会吃2味药、3味药、4味药……慢慢形成很多复方。
所以现在我们学中医、学中药，不能只停留在单味药上，因为复方才是我们中医的智慧所在。
在长时间实践中积累出来的复方，我们称之为“经方”。
这些方子很多都被收录在《伤寒论》和《金匮要略》里，可以说张张是好方。
只要把它学成、学透，在临床上是很容易见效的。
绝对不会像现在我们用了一大堆的药效果还出不来。
其实你只要把经方学好了，不要说是常见病，就是很多大病、重病，也可以治疗。
我今天给大家带来的方是五苓散，这还是我第一次在经方班上讲这首方。
这个方不大，只有5味药：猪苓、泽泻、白术、桂枝、茯苓。
这5味药是打成粉的，而且要用“白饮和服方寸匕”。
“方寸匕”是古代的一种量器，一方寸匕大约2～3g，“白饮”，有很多医家考证是米汤，也有人说是白开水。
白饮调服，一般1天吃3次。
这张小方是古代治疗水逆病的专方。
不要说中医不辨病，古时候中医是辨病的，只不过这个病现代西医没有认识到，没有记录到现代疾病名称大辞典里面去。
五苓散就是古代一种叫做“水逆病”的专方，何谓“水逆病”，就是病人口渴，但是喝了水还会吐出来。
经方中有很多方是专治某种病的，但后世把这张方扩大也可以用来治疗其他病，所以在后世看来，五苓散又是一张通阳利水方。
按照中医来讲，它具有利水作用，它能将我们体内多余的水排出体外，同时，它还有一个通阳的作用，因此我们把它称为一个经典的通阳利水剂。
听黄煌教授《经方讲座》有感
听黄煌教授《经方讲座》有感听黄煌教授《经方讲座》有感提要：我所理解的传统医学流派可能和武术似的。
有着同一个目的，却有着不一样且自成体系的的理论基础，他们之间的差异往大了说可以很大听黄煌教授《经方讲座》有感连续三天半听了南京中医药大学的黄煌教授的经方讲座，感觉老师又为我们提供了一个全新的学习思路。
一个方子便讲很久，方方面面都谈到了。
旁边坐着一位针灸推拿专业的学姐，她对我说她曾经读黄煌教授书的时候就感觉写得很透彻，很适合我这种非中医专业的娃~现在，我果然体会到了这种感觉。
老师直接跳出了论证中医科学与否的命题中，而是用疗效说话，旁人爱说啥说啥，我能解除患者的病痛就好。
老师讲现在很多中医医院的大夫一开药就三四十味，那不叫方，只是一堆药。
这让我想起了任之堂主人余浩先生的比喻：“中医给人看病开方，就像炒一个菜。
在学校学习中药，学习了每味药物的功效，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的。
学习中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。
”好的厨子能用最简单的材料做出顶好吃的菜，那好医生是不是也能用最寻常、最简单的药使人恢复正气呢？一位医生，不能仅仅考虑药材的疗效，同时还要想着药材的价格走向，哪几味药可能被别有用心的人搞成假药……综合这些因素，所以老师说“要发财请往别处，既为医就存仁心仁术”。
中医与西医又有很大的不同，中医不好复制，每个人生病的时间、原因、环境不同开出的方子也不同。
我所理解的传统医学流派可能和武术似的。
有着同一个目的，却有着不一样且自成体系的的理论基础，他们之间的差异往大了说可以很大，往小了说也可以很小，所以太极的概念也就应运而生。
武术有太极，中医也有，陈抟老祖总结的阴阳双鱼图是何等的贴切！中华文化的源头在“易”，而在我看来，道家的思想又是最接近易的。
“渊兮，似万物之宗……吾不知谁之子，象帝之先”。
其实古老并不代表神秘，只是遗失与流散的太多让人愈发向往那埋在历史尘埃中的璀璨文明，才觉得苦涩而难得。
黄煌教授讲座笔记
中医十大类方方证歌诀之二-----麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。
（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。
肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向.(3)麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡.(4)麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润.阳虚怕冷老嗜睡,变态鼻炎和阳痿,脉沉苔白面色晦,麻附辛汤不后悔.(5)小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满.(6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑.(7)越婢加术汤方证: 发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合.(8)阳和汤方证: 局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩脉沉迟细..中医十大类方方证歌诀之五---------黄芪类方（1）黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。
面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。
遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵.(2)玉屏风散方证: 易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.(3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.(4)黄芪桂枝五物汤方证:四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风.(5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.(6)补中益气汤方证:宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.(7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻中医十大类方方证歌声诀之八---------干姜类方（1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。
黄煌《万家灯火》讲座2
黄煌《万家灯火》讲座2第二讲：观众朋友们大家好，欢迎来到《万家灯火》现场。
今天讲座的主题是调月经，调体质。
月经是女性的一个重要的生理特征，女性的魅力也和月经的关系非常密切，女性的月经关系到女人的健康，也关系到女性魅力的透发。
本来，女人是一个黄毛丫头，脸黄，头发黄，非常的瘦弱，但是，到了二七十四（岁），月经一来，就看着这个黄毛丫头曲线开始出来了，皮肤变得嫩白了，越长越漂亮，最后水灵灵的，就是个漂亮的姑娘，特别是月经正常的少妇，那是肤如凝脂，花香袭人，从里到外都透发出一种成熟女人的魅力，但是，如果七七四十（九）岁，女性到那个时候，月经没了，这个时候女人的肤色，她的体型，包括心理都会发生一些变化，所以月经和女人的关系太密切了，这种女人生理的变化，古代的中医已经发现了，这种特征，他认为是和血有关系，因为月经是有血的，所以中医有一句话：“女人以血为先天”，女人血要充足，中医经常用养血的办法，来让女人变得美丽，让月经调顺了，让身体可以变得更健康，所以调月经也就是调体质，所以我将从中医的角度，来讲讲女人的月经有那几种类型？也就是女性的体质有那几种类型，然后分别给大家提出一些建议。
女性第一种常见的体质，叫气滞型体质。
那么他在月经上有什么表现呢？月经的周期往往是正常的，但是它会随着情绪的变化而变化，有的时候这段时间心情郁闷了，月经就不来了，有段时间心情好了，月经月月来，非常准时，而且没有胸闷，没有乳房胀痛，没有肚子痛，感觉非常好，但是情绪一变化，整个月经来就生病了。
这些女性往往体形一般中等，偏瘦，脸色容易发黄，或者有的发青，容易生黄褐斑，怕风，也怕冷，特别是四肢冰凉，很多女性一摸手，四肢像冰一样，这些人血压偏低，容易抑郁，容易食欲不振，容易肚子胀，如果妇科检查的话，往往双乳容易形成乳腺小叶增生。
（【气滞型女性特征】气滞型女性大多中等或偏瘦，面色发黄或少红色，容易起黄褐斑，怕风怕冷，四肢冰冷。
月经受情绪影响比较大，经期不适感比较明显，容易出现经前乳房胀痛、经期头痛，烦躁，失眠等问题。
黄煌教授讲座笔记74623
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------黄煌教授讲座笔记74623中医十大类方方证歌诀之二-----麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。
（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。
肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向. (3)麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡. (4)麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润. 阳虚怕冷老嗜睡,变态鼻炎和阳痿,脉沉苔白面色晦,麻附辛汤不后悔. (5)小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满.(6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑. (7)越婢加术汤方证: 发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合. (8)阳和汤方证: 局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩脉沉迟细.. 中医十大类方方证歌诀之五---------黄芪类方（1）黄芪证及黄芪体质：1 / 3体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。
面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。
遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵. (2)玉屏风散方证: 易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风. (3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛. (4)黄芪桂枝五物汤方证:四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风. (5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡. (6)补中益气汤方证:宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良. (7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻中医十大类方方证歌声诀之八---------干姜类方（1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。
黄煌教授《经方在常见病中的应用》讲座笔记DOC
黄煌教授讲座笔记----皮肤病方(2008-11-23 12:13:30)皮肤病分类:1. 病毒细菌性皮肤病：单纯疱疹、带状疱疹(缠腰火丹)(水痘、带状疱疹病毒)、扁平疣、脓疱疮(金黄色葡萄球菌、链球菌)、丹毒、毛囊炎2. 变态反应性皮肤病：湿疹→渗出而得名荨(ㄊㄢ)痲疹→(风疹块) 过敏药物性皮炎→磺胺类、抗生素类异位性皮肤炎、遗传过敏性湿疹3. 结缔组织及免疫性皮肤病：系统性红斑性狼疮→侵犯皮肤及脏器的免疫性疾病白塞氏病4. 红斑及丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病→病因不明，可能与细菌或遗传有关5. 神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎(慢性苔癣)单纯性痒疹6. 角化性皮肤病→掌跖(ㄓ)7. 色素障碍性皮肤病黄褐斑→黑色素沉淀白癜(ㄉㄧㄢ)疯→脱色性病变、泛发性白色斑片8. 皮肤附属器官(挫) 座疮酒糟(漕) 鼻(好发于鼻部)斑秃→精神、分泌等黏膜病→唇炎一、桂枝汤(太阳病第13.15.54.234.276条)治战场上士兵之飢寒交迫，非发汗、感冒药，为调和营卫之强壮方黄煌：桂枝10~20g 白/赤芍10~20g 生甘草3~10g 干姜3~10g 红枣10~30g 1. 本方为皮肤营养剂(调和腠理营卫)→丘疹、糜烂、溃疡等白而干，局部不红，色淡为特点2. 本方可治毛囊炎、座疮、荨麻疹、湿疹、下肢溃疡、糖尿病足、皲裂(初期可发可消，溃烂可托可补)→桂枝汤合桂枝茯苓丸：下肢溃疡不收口→黄耆桂枝汤+玉屏风散：双手裂口3. 桂枝汤是调理体质的方→消瘦、皮肤干枯、舌淡二、葛根汤(桂枝汤+葛根+麻黄)1. 所适用之皮肤病，以肌肉丰满而皮肤干燥，丘疹、鳞屑为特征体质较壮实，不出汗→冬天严重，夏轻快(汗出即缓)2. 常用之皮肤病有→以项背部效果好3. 体质：黝黑、黄暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红(桂枝症体质者慎用！)4. 加大黄(推陈出新)、川芎(温辛、散寒凝，使气往上走)→用于治疗头面部疮疾三、小柴胡汤1. 以丘疹、疱疹、糜烂、苔藓样变、搔痒剧烈等为特征尤适合过敏性与病毒性皮肤病2. 带状疱疹→剧烈疼痛，可加(1) 四逆散、连翘(咽炎、淋巴腺肿大)(2) 红花瓜蒌甘草局部分泌多、浮肿等→可配五苓散单纯性疱疹→可加连翘、山栀子神经性、过敏性、遗传性皮炎→多配半夏厚朴汤、四逆散等3. 合方：出汗多，口渴→白虎汤腹泻，浮肿→五苓散四、桂枝茯苓丸(常加大黄桃仁承气汤)1. 皮肤干燥起鳞屑、囊肿结节、局部色素沉着、紫暗为特征2. 银屑病、座疮、脱发(川芎)、酒糟鼻等3. 望诊：体质较强壮、面色多红、暗，唇色暗红，舌质紫暗，腹充实，触有抗按感，压痛4. 加减(1) 便秘、腰痛、腹痛：加制大黄(2) 腹痛：加当归、川芎(3) 腰腿痛或下肢浮肿：加牛膝(4) 浮肿、便溏：加白朮、茯苓、泽泻五、黄连解毒汤1. 多用于热毒重症，见红、肿、热、痛、烦者2. 可治湿疹、脓疱疮(黄水疮)→只要分泌物为黄(痰、带下、泻、汗)均可用3. 体质：体强，肌肉坚实，面红油光，口唇暗红，目赤多眵(ㄔ)，舌质老硬，腹按之不适、抵抗感，易烦躁，上腹痞闷、疼痛，皮肤常有疮疖，口易生疮，小便黄短，口嘴苦、黏4. 加减：温清饮：加四物汤→出血、充血之皮肤病温清饮再加柴胡、连翘、荆芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草：荆芥连翘汤→适用于头面部之(挫) 座疮合防风通圣散→治毛囊炎六、防风通圣散(金元-刘完素) (方组含麻杏石甘调胃承气当归芍药…)黄煌：防风5~10g 荆芥5~10g 连翘5~10g 麻黄5~10g 薄荷3~6g川芎5~10g 当归5~10g 白/ 赤芍5~10g 白朮5~10g 山栀子5~10g制大黄5~10g 芒硝3~6g 黄芩5~10g 生石膏10~20g 桔梗5~10g甘草3~6g 滑石6~12g 生姜6~12g1. 本方所治皮肤病→荨麻疹、座疮、湿疹、扁平疣2. 体质：壮实肥胖，面红多油腻，皮干燥粗糙，好毛囊炎，食欲好，便秘，唇红或暗红→有异位性皮炎之治缓病例。
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黄煌教授讲座-我常用的几张经方
发表时间：2008-1-4 7:36:26 评论次数：0
来源：中国中医论坛
以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。
一、常用经方的应用体会
1．排脓散
组成：枳实芍药桔梗
用法：三味药打成粉，冲服，泡服
治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好
此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称“排痰散”
枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘
桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出
2．小半夏加茯苓汤
《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸
治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者
举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3．芍药甘草汤
治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4．栀子厚朴汤
组成：栀子厚朴枳实
原文：“心烦腹满，卧起不安”
治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5．甘草泻心汤
狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎
6．柴胡加龙骨牡蛎汤
治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”
张仲景时代：战争抑郁症。
烦：睡不好觉，注意力不集中
惊：做恶梦，心慌心悸
胸满：胸闷，气透不过来
用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构
7．温胆汤
组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹
心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
8．五苓散
治疗脂肪肝专方。
阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。
症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。
用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。
9．半夏泻心汤
治胃炎专方，治上消化道炎症。
中青年男性，喝酒者多有
如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方
如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方
10．猪苓汤
治膀胱炎，泌尿道感染专方。
比八正散疗效稳定
用法：
若尿痛甚，尿黄加栀子
尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好
11．黄连阿胶汤
治疗干燥综合征。
养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果
许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多
症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转
12．小柴胡汤
治小柴胡汤综合征
治疗感冒。
头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；
皮肤科：过敏性皮炎；
呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；
内分泌科：桥本氏病；
风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；
精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。
往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化
半表半里：军事上的概念，和：求和。
不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病
13．大柴胡汤
治大柴胡汤综合征
最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。
痛得厉害的用最好，肚子饱满、充实也可用；按压后手指尖有抵抗感也可用。
治胆囊炎，胰腺炎专方。
胆结石发作，可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤
治高血压有效，加黄连，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮肿，舌质暗红）
X综合征：心律不齐、心动过速，早搏，或房颤，慌慌张张，吃人参不能解决问题，炙甘草汤服后胀肚子者，用大柴胡汤
代谢综合征：血压高，血糖高，结实，肥胖
支气管哮喘：胁下硬满，合桂枝茯苓丸
胆汁返流性胃炎，乳腺小叶增生
14．三黄泻心汤综合征
治疗很多出血性病症。
鼻出血，支气管扩张出血，上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、脾功能亢进
15．桂枝汤
非感冒药，非发汗药，是强壮剂，治人。
张仲景时代：一群从战场上下来的疲惫不堪的将士，几番搏杀，一路上饥寒交迫，血糖很低，功能很差。
出汗，是疲劳的汗，惊吓的汗。
给服姜汤。
桂枝汤是特制姜汤，军用姜汤：包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草，喝完后吃粥，服用后瞬间血糖可达到高峰。
服用后再睡觉，盖被子：半夜，阳气升腾，出汗，第二天则精神很多，疲劳恢复。
现代：用于大病后，大出血后，产后，运动疲劳后调理；肿瘤患者，手术后化疗后。
表现为不能食，呕吐，消瘦
16．炙甘草汤
张仲景时代：治疗受伤的伤员，受伤、中箭后血流不止。
心动悸、脉结代：循环功能不全，将要失血性休克
阿胶，生地止血，人参，肉桂，甘草，麦冬强心，大枣30枚补充能量，并加米酒。
本方是止血药，强心药，滋补药，强壮药，不是治心律失常的药。
这两张方只看人不看病。
17．温经汤
治妇人，年50许，女性美感消失，嘴唇干枯，指掌角质化，手粗糙，干燥，开裂，唇干枯，无血色，头发枯黄，脸上黄褐斑，皱纹，月经不来
这是真正的血虚。
本方是美容方、美首方，是女性的一张良方。
18．桂枝茯苓丸
原用治症痼害。
为产妇用方，治难产，死胎不下，古人认为是催生汤。
可治深部静脉血栓，水肿。
冠心病后装支架，肺动脉栓塞，一动则气喘，两目暗黑，合大黄蟅虫丸
治痔疮；治腰椎间盘突出症加牛膝
适用桂枝茯苓丸体质，一种瘀血性体质
19.麻黄附子细辛汤
治阳萎效果不错，可称东方伟哥。
朱良春先生经验；冠心病患者忌用，会引发心绞痛。
闭经可用，温阳，有黄体酮样作用。
变态反应性鼻炎：干祖望先生经验，治清涕滂沱
心动过缓。
坐骨神经痛：本方合芍药甘草汤
失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡
本方体质：面黄暗，动作比较迟缓，对寒冷不敏感，皮肤粗糙，无汗。
二、使用经方的三个感悟
1．重视原文，但不局限在原文。
经典是真的，但不全，它只是局部，一角。
其表述只是一个，或一类病的典型症状。
要吸收后世的东西，千金方，外台秘要，金元四大家，明清，日本汉方医家。
2．经方的加减要慎重。
A.按仲景原则加减。
B.经方的合方。
如小柴胡汤加干姜、五味子，治变异性哮喘
大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤
用原方，便于总结经验
3．既重视仲景方，也重视唐宋方。
王清任的书：有很多好方。
从后世方中寻找有效药物。
糖尿病足：四味健步汤（赤芍、丹参、石斛、牛膝），消除血栓效果好
唐代治疗腰腿酸软：石斛用得很多。
牛膝：扩张下肢血管；石斛：保护血管。
经方：中医的灵魂，是前人使用天然药物的大智慧。