家庭经济情况调查表
家庭经济情况调查表(范本)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况姓名
性
别
出生年月民族
身份
证号
码
如实填写
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口
数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭详细地址
邮政编码
联系电
话
(区号)-
家庭成员情况姓名年龄
与学
生
关系
工作()单位
职
业
年收
入
(元)
健康状况
如实填写
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况
如实填写。
家庭遭受自然灾害情况:。
家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。
家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签名:民政部门经办人必须签字
单位名称:最好填写
(加盖公章)必须是两级公章(村+民政所/
街道+民政局)或单独民政公章
年月日
民政部门信息详细通讯地
址
最好填写
邮政编码最好填写联系电话(区号)-必须填写(固定或移动电话)。
家庭经济情况调查表 (2)
家庭经济情况调查表一、调查目的和背景本次调查的目的是了解家庭的经济状况,包括收入、支出、负债等情况。
通过这次调查可以帮助家庭更好地了解自己的财务状况,为今后的理财规划提供依据。
同时,也可以让家庭成员更加关注家庭的经济状况,制定合理的消费计划,避免过度消费和浪费。
二、调查内容1. 家庭收入情况调查请填写以下内容:•主要收入来源(如工资、经营收入等):•收入金额(月均):•收入是否稳定(是/否):2. 家庭支出情况调查请填写以下内容:•主要支出项目(如生活费、房贷、车贷等):•支出金额(月均):•还贷情况(有/无):•若有负债,请填写负债金额及还款期限:3. 家庭资产情况调查请填写以下内容:•房产情况(有/无,如有,请填写估值金额):•车辆情况(有/无,如有,请填写估值金额):•其他资产(如股票、基金等)情况(有/无,如有,请填写估值金额):三、调查结果分析1. 家庭收入情况分析根据调查结果,分析家庭的主要收入来源、收入稳定性等情况,评估家庭的收入水平和收入来源的可靠程度。
如果收入较低或不稳定,建议家庭成员寻找更多的收入来源,增加收入水平。
2. 家庭支出情况分析根据调查结果,分析家庭的主要支出项目、支出金额等情况,评估家庭的支出水平和支出结构的合理性。
如果支出较高或存在过多的非必要支出,建议家庭成员制定合理的消费计划,控制支出,尽量去除不必要的支出。
3. 家庭资产情况分析根据调查结果,分析家庭的资产状况,包括房产、车辆以及其他资产等情况。
评估家庭的资产配置情况和资产的价值。
如果家庭的资产配置存在不合理之处,建议家庭成员重新评估资产配置,并进行相应的调整。
四、调查结论和建议根据调查结果分析,总结家庭的经济状况,并给出相应的建议,包括如何提高家庭收入、控制家庭支出、优化家庭资产配置等方面的建议。
家庭成员可以根据调查结论和建议,制定相应的财务计划,实施合理的理财规划,从而更好地管理家庭的经济情况。
以上是关于家庭经济情况调查表的调查内容和分析过程。
家庭经济情况调查表 (1)
姓 名
性别
出生年月
民 族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)—
家
庭
成
员
情
况
姓 名
年 龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职 业
年收入(元)
健康
状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生上年已获资助情况:
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况(含地震受灾情况):。
签
章Hale Waihona Puke 学生本人
学生
家长
或监
护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政
编码
联系电话
(区号)—
附件1:高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
家庭经济情况调查表
附表一:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话(区号)-
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作(学习)单位职业
年收入
(元)
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况:。
家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。
家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高中学生家庭经济困难情况调查表附1、附2
人均月收入
元
学生居民身份证号码
联系电话
家庭住址
省/自治区市县(区)
邮政编码
学生申请认定理由
申请认定家庭经济困难, 请选择以下经济困难类型(在选项中打√, 只能选择一项, 并提供相关印证材料):
1.城镇低保家庭, 需提供《城市居民最低生活保障金领取证》复印件。(含当年领取记录)
2.农村低保家庭, 需提供《农村特困群众最低生活保障金领取证》复印件。(含当年领取记录)
其他情况: 。
其他情况:。
签章
学生本人
家长或监护人
所在村委会或社区
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日
附件2
高中学生家庭经济困难学生认定申请表
就读学校名称:
年级:
班别:
填表时间:
学生个人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
入学年份
附件1
高中学生家庭经济困难情况调查表
就读学校名称:
年级:
班别:
填表时间:
学生个人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
入学年份
家庭成员数
入学前户口
□城市□县镇非农 □农村
学生居民身份证号码
联系电话
家庭住址
省/自治区市县(区)
邮政编码
家庭类型(单选)
□双亲家庭□单亲家庭□离异家庭□孤儿
学生类型
(可多选)
□烈士子女□残疾学生□库区移民子女□农村独生子女□双女结扎户
3、城镇低收入家庭的学生, 人均月收入以不高于当地城镇居民最低生活保障标准上浮40%为限。
家庭经济情况调查表
附件1:
北京化工大学研究生家庭经济情况调查表
注:填写前,请认真阅读填写说明!!
填写说明:
1、必须用黑色墨水钢笔或黑色签字笔据实填写。
如经核实信息不实,将取消其受资助资格。
2、每月总收入包括:城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等总和;农民的农作物收成、农副业收入折算成的货币收入,外出务工等收入总和。
3、表格签章证明处须填写规范、签章齐全。
此证明必须由本人家庭所在地乡、镇、街道办事处或以上的民政部门出具。
街道居委会、村民委员会签章证明无效。
4、家庭不贫困的学生可以不填写此表。
5、学生入学后请把此表交给自己辅导员老师留存。
院系:专业:年级:
附件2:
确认书
中国银行北京市分行:
法定监护人姓名(父亲):身份证号:
法定监护人姓名(母亲):身份证号:
被监护人(借款人):身份证号:
我们(父亲)和(母亲)作为被监护人(借款人)的法定监护人,知道并且同意其作为借款人向中国银行北京市分行申请国家助学贷款,并对其本人与中国银行北京市分行签署的关于申请国家助学贷款的相关手续及借款合同予以确认。
法定监护人签字(父亲):
法定监护人签字(母亲):
日期:。
家庭经济情况调查表
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定用。可复印,请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:学院(部):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
家庭情况调查表范文
家庭情况调查表范文家庭情况调查表。
家庭情况调查表是一种常见的社会调查工具,通过填写家庭情况调查表,可以了解到家庭成员的基本情况、家庭经济状况、家庭关系等信息。
下面是一份家庭情况调查表范文,供大家参考。
家庭情况调查表。
一、家庭基本情况。
1. 家庭编号,__________。
2. 姓名,__________ 性别,__________ 年龄,__________。
3. 家庭住址,__________ 联系电话,__________。
4. 家庭成员,(请列出所有家庭成员的姓名、性别、年龄、职业等信息)。
姓名性别年龄职业。
__________ _________ _________ _________。
__________ _________ _________ _________。
__________ _________ _________ _________。
二、家庭经济状况。
1. 家庭总收入,__________ 元/年。
2. 家庭总支出,__________ 元/年。
3. 家庭财产状况,(请列出家庭的房产、车辆、存款、投资等情况)。
房产,__________。
车辆,__________。
存款,__________。
投资,__________。
4. 家庭负债情况,(请列出家庭的债务情况,如房贷、车贷、信用卡等)。
房贷,__________。
车贷,__________。
信用卡,__________。
三、家庭关系情况。
1. 家庭成员之间的关系,(请描述家庭成员之间的关系,如和睦、紧张、冷漠等)。
__________。
2. 家庭成员之间的沟通方式,(请描述家庭成员之间的沟通方式,如面对面交流、电话沟通、互联网交流等)。
__________。
3. 家庭成员之间的互助情况,(请描述家庭成员之间的互相帮助情况,如经济支援、情感支持等)。
__________。
四、其他。
1. 家庭成员的兴趣爱好,(请描述家庭成员的兴趣爱好,如运动、阅读、旅游等)。
广西大学学生家庭经济情况调查表(研究生新生)
院(系:专业:年级:20级
学生基本情况
姓名
性别
政治面貌
民族
身份证号码
录取类型
孤儿
□是□否
单亲
□是□否
残疾
□是□否
烈士子女
□是□否
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
最高学历毕业院校及时间
婚否
家庭成员情况
与学生关系
姓名
年龄
职业
工作(学习)单位
月收入(元)
家庭经济情况
家庭经济来源:。
家庭年总收入:元,
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
民政部门意见
经核实学生及其直系亲属的居民身份证、户口簿,该生家庭共有人,家庭年总收入
元,人均月收入元,该生基本信息和家庭经济困难情况属实,该生家庭
(领取或不领取)本地最低生活保障金。
经办人签字:联系电话:(区号)-
单位名称(盖章):年月日
表格填写要求:1、必须用黑色的钢笔或签字笔如实填写(不能用元珠笔填写),不允许涂改;2、填写家庭成员情况时,如果父母亲均已过世,请填写监护人情况;3、民政部门指的是乡、镇、街道民政部门(注:对于当地乡、镇、街道一级民政部门没有民政专用公章或当地不单独设立民政部门的,可以由当地民政管理部门或由履行民政事务的职能部门出具证明,并在证明及本表上加盖当地人民政府公章)。
家庭经济情况调查表(样表)
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码 联系电话 (区号)-
注:本表供学生申请普通高中国家助学金用(可复印)。请如实填写,由家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。精心搜集整理,只为你的需要
年龄
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
附表1
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生日期
民 族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
个人特长
孤 残
□ 是 □ 否
单 亲
□ 是 □ 否
低保户
□是□否
烈士或优抚对象子女
□ 是 □ 否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
家庭经济情况调查表(附说明)
学校:院(系):专业:年级:
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入
(元)
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况:。
家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签
章
学生
本人
学生
家长
或监护人学生家庭源自所在地乡镇或街道民政部门
该生家庭经济是否困难:
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
普通高中家庭经济调查表
联系 电话 工作(学习)单位 职业 年收入
家庭 成员 情况
家庭人均年收入
(元)。 。 。 。 。
影响 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 家庭 经济 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 状况 有关 信息 家庭成员失业情况:家庭欠债情况:
其他情况:
学生 在校 受资 助情 况
经办人签字:
签章
学生 本人
学生家长 或监护人
学生所在高 单位名称: 中学校 (加盖公章) 年
月
日
注:本表供学生申请生源地信用助学贷款用(可复印),请如实填写,由学生所在高中学校核 实并盖章。“学生在校受资助情况”由学校经办人填写。
普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称: 姓名
学生 本人 基本 情况
性别 政治 面貌 个人 特长 □是 □否 低保户
出生年月 户口 孤残 □是 □否
民族 □城镇 □农村 □是 □否 □是 □否
身份证 号码 家庭人 口数 单 亲 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与 信息
家庭经济情况调查表及认定申请表
状况有关信息
家庭人均年收入元;学生本学年已获资助情况
;
家庭遭受自然灾害情况:;家庭遭受突发意外事件:;
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:;
家庭成员失业情况:;家庭欠债情况:;
其他情况:;
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
加盖公章
年月日
民政部门信息
;
负责人签字:
年月日
加盖部门公章
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:书院:专业:年级:
学生本人基本身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作学习单位
职业
年收入元
健康状况
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
书院
意见
经评议小组推荐、本书院认真审核后,
□同意评议小组意见;
□不同意评议小组意见;调整为;
工作组组长签字:
年月日
学生事务服务中心意见
经学生所在书院提请,本机构认真核实,
□同意工作组和评议小组意见;
□不同意工作组和评议小组意见;调整为:
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号-
新乡医学院三全学院家庭经济困难学生认定申请表
大学生家庭经济状况调查表
大学生家庭经济状况调查表我国大学生学费的增长速度远远高于人们的收入增长速度,教育经费的狂涨让城乡居民颇感压力,更让低收入人群不堪重负,大学生家庭经济负担状况过重已经成为一个急待合理解决的社会问题。
我们特别编写了一份调查问卷,本次问卷调查不对外公开,请如实填写。
第1题:您认为你的家庭相对富裕情况?()A.贫穷B.收支相抵C.稍有余额D.富裕第2题:您的家庭的主要收入来源?()A.务农收入为主B.打工收入为主C.经商收入为主D.工薪收入为主E.其他第3题:您的家庭年收入情况?()A.10000以下B.10000~20000C.2000~40000D.无固定收入第4题:大学生每年的学费多少?(包括住宿费、书本费、水电费、保险费等杂费)()A.4000以下B.4000~6000C.6000~8000D.8000~10000第5题:大学生的月生活费多少?()A.300以下B.300~500C.500~800D.800~1000E.1000以上第6题:你家是否有外债?()A.有B.没有第7题:是否办了国家助学贷款?()A.是B.否第8题:大学生的生活费主要来源?()A.完全家庭供给B.大部分家庭供给,少部分由自己打工和奖学金C.部分由家庭供给,获得了国家助学金D.全部由自己打工及奖助学金第9题:您觉得家庭负担重吗?()A.重B.差不多C.不重第10题:您的家庭经济负担的主要是什么?()A.大学生学费及生活费B.住房C.医疗D.其他第11题:您觉得现在大学收费是否合理?()A.合理B.不合理第12题:您或您家庭的大学生所在大学采取了那些措施减轻大学生家庭经济负担?()A.提供国家助学贷款B.提供奖助学金C.提供了勤工助学岗位D.提供学费减免及困难补助等E.其他第13题:你认为进行收费改革,按学生家庭收入水平分段收费的可能性有多大?()A.很小B.比较小C.挺大的D.说不清。
大学生家庭经济情况调查表
联系电话
父亲
母亲
家庭总人数
人
人均月收入
元
每学年学费(不包括书本费、住宿费)
元
家庭类型
健全()、父母一方亡故()、父母双亡()、父母离异()、重病()、残疾()
学生本人现在是否享受社会最低生活保障:是()、否()
在哪个街道(或乡镇)享受
家庭经济情况简述
此栏必须填写,不能为空白
请如实填写08/09学年校内外所受各项奖、助、补、免项目
大学生家庭经济情况调查表
填表日期:年月日
个人基本情况
学号
姓名
籍贯
一寸照片
身份证号
所在学院
性别
学院
专业名称
民族
学历
出生日期
生源地
年级
200级
婚姻状况
已婚()、未婚()
户口性质
农业户口()、非农业户口()
学制
年
家庭基本情况
家庭地址
家庭地址
称谓
姓名
年龄
工作单位
月总收入
盖章:
经办人签名:
签字日期:
联系电话:
辅导员意见:
盖章:
辅导员签字:
签字日期:
学院意见:
盖章:
负责人签字:
签字日期:
序号
资助项目名称
资助金额
资助开始时间
资助截止时间
资助周期
备注
1
2
3
4
5
6
街道乡镇的社会救助所(外省市学生可以民政部门)意见(单有村委会、居委会证明无效):(此表专门用于学校帮困助学工作的开展,不涉及其他事项,请予以核实,并请留下经办人姓名及联系电话,便于我们联系工作。谢谢配合!)
学生家庭经济情况调查表
砖硬化
土路无硬化
5、你家的电视是什么种类?()
大屏幕液晶电视机
小屏幕液晶电视机
老式电视机
6、你家长使用的是什么类型的手机?
机型
4000元以上智能机
2000元以上智能机
1000元以内智能机
只能接打电话的老年机
部数
学生资助:学生家庭经济情况调查表
1、你家住房情况?()
自建房
近一年内准备买房
房
2、你家车辆情况?()
小轿车
大货车
面包车
三轮车
摩托车
电动车
拖拉机
3、你家是否装修?()
房屋吊顶
铺地板砖
水泥硬化
屋地面没有处理
墙面乳胶漆
墙面白水泥处理
有吊灯、壁灯
有壁柜或买新式柜子
4、你家院里是否硬化?()
家庭经济困难学生情况调查表(A4双面打印,一式两份)
广东技术师范学院学生家庭经济困难情况调查登记表注:1、此表双面打印,由二级学院存档。
2、签章栏的“该生家庭”可供选项(非经济困难家庭、一般困难家庭、特殊困难家庭、低保家庭)关于填写《家庭经济困难学生调查登记表》的说明1.此登记表用于建立我院家庭经济困难学生档案,为学生申请国家助学贷款、助学金、接受社会资助和勤工助学等提供参考依据。
2.农民的收入,请将农作物转换为货币计算。
3.家庭主要成员信息每一栏必须如实填写。
家庭成员包括父母、兄弟姐妹及父母长期赡养的直系亲属。
4.相关格式要求:出生年月1990.01;入学时间2012.09;学制四年制(三年制)。
5.家庭通讯地址为家庭现居地地址。
6.如果有以下情况,必须由相关部门出具相关证明:1)家庭遭受自然灾害情况:遭受非常严重自然灾害(全倒户、绝收户、有家庭成员死亡或重伤,遭受较严重自然灾害(房屋部分倒塌、失收户、有家庭成员受伤),遭受一般严重自然灾害(房屋损坏、有家庭成员受轻伤)(以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具受灾证明,并注明受灾类别)2)自己或父母重大残疾且无劳动能力,自己或父母残疾且严重影响劳动能力。
(以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具残疾人证明)3)本人或家人患重大疾病,有较严重慢性病,且影响劳动能力。
(以上情况须由户籍所在地县级(含)以上人民医院或三甲医院出具诊断证明,并提供就诊发票复印件)4)无经济来源或收入较差的烈士子女、有家庭成员因见义勇为而死亡或负伤(重伤、一般伤害、轻伤)的收入较差家庭子女。
(以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具证明,受伤害的要附上县以上人民医院或三甲医院诊断证明)5)低保户、特殊经济困难家庭、经济困难家庭、一般经济困难家庭。
(以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具证明)6)如果个人情况是孤儿、单亲的,必须由村委或居委会出具证明,并由街道办事处或镇以上人民政府(民政部门)盖章确认。
家庭经济困难情况调查表附件2、3
黔南民族师范学院家庭经济困难学生建档申请登记表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
一பைடு நூலகம்照片
身份证号码
政治面貌
民 族
学 号
入学前户口
□城镇 □农村
系 别
专 业
级 班
家庭人口数
孤 残 □是 □否
烈士子女 □是 □否
社会捐资就读 □是 □否
家庭遭遇
自然灾害 □是 □否
家庭通讯
信息
详细通讯地址
邮 政
编 码
家庭有效
联系电话
(区号)-
在校联
系电话
学生陈述申请建档理由及申请档次
A.家庭经济一般困难 □
B.家庭经济困 难 □
C.家庭经济特殊困难 □ 学生签字:
年 月 日
注:可另附详细情况说明。
注:此表一式两份,系、学生资助管理中心各保留一份。
附件3:
黔南民族师范学院家庭经济困难学生认定表
系:学号:序号:
姓名
性别
年级、班级
申
请
理
由
签字:
年月日
家
庭基本情况
关系
姓名
工作单位
职务
月收入
备注
家庭通讯地址
联系电话
学生承诺
本人向学院学生资助管理工作领导小组、系学生资助管理工作组和年级(或班级)评议小组承诺:所提供的家庭经济困难材料真切确实,无弄虚作假行为。若提供材料虚假、失真,造成一切后果由本人承担。
学生签字:
年 月 日
年级(或班级)评议小组意见
(全班人,参加评议人,辅导员(或班主任)签字:
同意该同学符合贫困生条件的人。)年月日
家庭经济情况调查表 (2)
家庭经济情况调查表
为了更准确地了解家庭经济状况,以下是一份常见的家庭经济情况调查表。
请将您的回答填写在相应的空白处,并尽可能详细和准确地提供信息。
1. 家庭成员人数: _____________
2. 家庭总收入(每月): _____________
3. 主要收入来源(如工资、养老金、租金等):
_____________
4. 家庭每月固定开支(如房贷、车贷、水电费、食品、医疗费用等): _____________
5. 预计每月可用于储蓄或投资的金额: _____________
6. 家庭目前的欠债情况(如房贷、车贷、信用卡债务等):_____________
7. 家庭是否有其他新增债务计划(如购买房屋、车辆、教
育贷款等): _____________
8. 家庭是否有其他经济承担(如赡养老人、子女教育费用等): _____________
9. 家庭的储蓄或投资目标是什么(如买房、子女教育、退
休等): _____________
10. 家庭对于当前经济状况的满意度(满意、基本满意、不满意): _____________
11. 家庭是否有制定和遵循预算的习惯: _____________
12. 家庭对于个人理财知识的掌握程度(了解、一般、不了解): _____________
请根据您的实际情况回答以上问题。
这些信息将有助于评估您家庭的经济状况并提供适当的建议。
如果您有其他补充信息,也请在回答中提供。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
单式14商户小额贷款客户及家庭经济情况调查表
商户小额贷款客户及家庭经济情况调查表
管户信贷员:洪海涛辅助信贷员彭跃
调查时间 2011 年 4 月 2 日贷款种类:□商户保证■商户联保
一、客户及家庭信息
其他需要说明的情况:
该客户一家4口,妹妹已经嫁出,母亲在家打理家庭,自己和父亲经营该厂,主要加工生产滑式工具刀,经营状况方面正常。
二、业务信息
2.1业务信息概述
2.2采购及销售信息
2.2采购及销售信息
客户该产品主要原料是塑料粉粒,采购后加工成刀柄在组装刀片完成,材料都在本地采购,采购次数不定,以现金方式结清。
客户销售产品主要为工具刀,件大约100条,销售价格为 190元;主要销售珠江三角一带,现金结清不存在赊欠。
2.3季节性分析
客户陈述,自己销售产品受季节性影响不大,全年销售情况较平均。
2.4毛利率计算表单位(元)
说明:现场客户提供了进出货单(部分)及售价,得出各项商品的毛利率。
辅助信贷员通过从市场了解的各项商品价格和客户进货价和销售价基本相符,毛利润率水平和该行业相符。
三、财务信息
3.1损益表
备注:1.“上次均值”列只对老客户才填写,填写上次贷款的平均月份栏;2.尽可能把客户所有月份的收支信息反映到损益表中;3.“预测月份”填写未来一年预测的平均的每月收支情况;4. 其它收入填写出租房屋、返点、馈赠、分红收入等。
关键财务指标补充说明:1.客户提供进出货单,算得客户近3个月分别销售收入为185300元,184200元和175800元。
2.客户生产产品的加权利率为25%,算得1月份的毛利润为46325元,2月份的毛利润为46050元,3月份的毛利润为43950元,均值为45441。
67元。
3.客户雇工6人,平均每月支付工资9000元。
4.客户厂房为村自有租地每月租金600元。
5.客户平均每月所需的水电费大约为9000元。
6.客户的原材料为供应商送货上门,量多时不用支付运费,量少时需要支付运费,出货较少时自已用车送货,出货较多时雇车送货,总共每月运费约1000元。
7.客户电话1部,手机1部,大约每月需支出通信费400元。
8.客户没有交税,大约平均每月需要支付关系费300元。
9.客户的营业利润平均值为25141。
67元、净收入平均值为21941。
67元,见上表。
10.客户的家庭支出约为每月3000元,医疗方面月为200元。
、
11.查询客户征信客户在农行有一笔农户贷款,余额是40278元,算得客户每月应还款1653元,计入客户的负债;
11.客户信用评级71分,属A级,按60%算得客户月均最高还款为11512元。
3.2资产负债表(上期:年月日;本期:2011年4月 2 日)
2.应收款/预付款0 0.00% 11.预收
款
0.00%
3.原材料43200 29.15% 12.银行
借款
40278 27.18%
4.库存商品0.00% 13.私人
借款
0.00%
5.其他流
动资产
0 0.00% 0.00%
流动资产
总额
0 43200 29.15% 负债总额0 40278 27.18%
6.房产0.00%
7.设备105000 70.85% 所有者权
益
0 107922 72.82%
8.交通工具0.00% 14.初始
投资
0.00%
9.其他非流动资产0.00% 15.留存
收益
0.00%
0.00% 16.后续
投资
0.00%
非流动资
产总额
0 105000 70.85% 0.00%
资产合计0 148200 100.00% 负债及所
有者权益
合计
0 148200 100.00%
表外项目:客户在它行有为他人担保一笔15万元贷款。
备注:1.对新客户只填本期金额,对老客户把上次调查结果写在上期金额,本次调查写在本期金额;2. 资产和负债栏的比例均指占总资产的比例;3.其它非流动资产指投资性房地产、长期股权投资等;4.私人借款须注明还款到期日。
关键财务指标补充说明:1.现场清点该客户厂里存货,大约有不锈刀片制品6吨,材料为204不锈,每吨价格采购为12000元左右,计算7.2万元按保守值60%折旧为43200元列为流动资产。
2.清点客户厂里有设备注塑机3台,每台价值大约7万元,合计21万元按保守值50%折旧为105000元计算其固定资产。
4.客户进货一般都是现金汇款,不存在赊账情况,出货有欠款,但只能提供货运站的发货单,没有正式的欠条,所以不列资产。
5.查询客户征信客户在农行有一笔农户贷款,余额是40278元,计入客户的负债;
6.故合计所有者权益为107922元。
3.3 逻辑检验
备注:对毛利率、营业额至少分别列出两种检验的方法。
四、保证人及联保情况
4.2小组联保信息
联保小组成员关系及其它情况说明:信贷员通过和当事人见面核实,联保人对联保小组成员都了解,也清楚联保违约应该承担的责任,并愿意承担联保责任。
五、信息不对称模型
5.2联保人情形
备注:存在多个联保人的,必须画出借款人与各个小组成员的信息不对称模型。
六、结论及建议
备注:1.建议额度应根据客户每月最高还款能力(过去一年的值)来合理确定;2.还款方式应根据客户每月的收入情况合理确定,不能盲目的采用客户要求的还款方式;3.还款占净收入的比例[(每月偿还其他贷款+月还款额)/月净收入]不得超过70%,联保贷款中对于实力较差的客户可以适当放宽,但最高不能超过80%;4.调查结论及建议中应写明贷款的主要风险点。