儿童脑性瘫痪的针灸治疗
穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效
穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效摘要:小儿脑性瘫痪是一种临床儿科中导致儿童瘫痪的常见疾病。
穴位注射疗法又称水针疗法,是在中医理论的指导下在穴位或相应部位进行药物注射,将针刺药理、穴位特性综合运用,从而达到防病、治病目的的一种方法。
穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的方法现已成为目前研究小儿脑性瘫痪治疗的关键疗法。
对此,本文主要从当下穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义出发,探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效,旨在更好地完善治疗小儿脑性瘫痪,为小儿脑性瘫痪患者康复回归社会打下良好基础。
关键词:穴位注射;现代医学康复技术;小儿脑性瘫痪小儿脑性瘫痪,全称“脑性瘫痪”,俗称脑瘫,是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。
是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的综合征,也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。
主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,严重者会伴有智力不足、癫痫和肢体抽搐、语言功能出现障碍等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
对于小儿脑瘫来说,当下医疗认为综合治疗效果是最好的,综合治疗具体内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。
在治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估,并选择合适术式进行个体化治疗,同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性,这是保证疗效、防止复发的关键。
但综合治疗方法虽好,具有一定的疗效,但往往十分有限。
一、穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义小儿脑瘫的全球发病率相当高,每1000名活产婴儿中有1-5名儿童患有脑瘫,世界上约有1700万人受脑瘫影响。
分娩前后的各种因素可能导致脑瘫,如缺氧、创伤、感染、遗传因素和发育性脑异常。
贾成文教授针灸治疗小儿脑瘫临床经验举隅
贾成文教授针灸治疗小儿脑瘫临床经验举隅发表时间:2018-03-26T14:17:20.623Z 来源:《心理医生》2018年6期作者:陈安王苗[导读] 此外对CP患儿进行针刺治疗过程中多关注其心理变化,注重对患儿的心理调节,可达到事半功倍的效果,深得患儿家属赞誉。
(泾阳县中医医院陕西咸阳 713700)【摘要】贾成文教授针灸治疗小儿脑瘫重在扶正,治以头针为宜,因人制宜,疗效显著,值得推广。
【关键词】小儿脑瘫;贾成文;针灸【中图分类号】R272.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0065-02小儿脑瘫(Cerebral palsy,CP)为儿科常见疑难杂病,是指小儿出生前至出生后1个月内由各种因素引起的脑损害综合征,发病率约为0.18%~0.40%[1]。
脑瘫患儿常伴有烦躁不安、抽搐、智力发育迟缓、中枢性运动障碍等表现,影响患儿身心发育,加重其家庭经济负担。
中医学认为脑为主宰机体生命活动度的枢纽,为元神之府,CP属于“五软”、“五迟”、“五硬”等范畴,针灸为中医传统疗法,在疾病治疗中取得显著效果,为CP主要康复治疗措施之一[2]。
贾成文教授为陕西中医药大学针灸推拿学教授,亦是陕西名中医,从事针灸教学、医疗、科研工作四十余载,医德高尚、医术精湛,长于实践,精于理论,擅治癫痫、脑血管疾病,临证施治手法奇特、取穴精简,针对疑难杂症整理探索出了一套独特的辨证治疗理论及方法。
笔者有幸随贾教授诊疗,深感其辨证论治思路清晰,遣方用药独特,现整理总结一二,与医疗界同仁共享。
1.治病时机贾成文教授认为小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,要做到“三早”:即早发现、早期治疗,因此小儿一旦被确诊患了脑瘫,需及时给予对症治疗。
1.1 早发现一旦罹患脑瘫早期即会出现异常:出生3个月内常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难;3个月时仍无站立、不会抬头;4个月后双手仍呈握拳状、无法自主张开或可张开但看到眼前有活动物时不会用手去抓;四肢活动不灵活、肌肉松软,穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时其下肢不易外展;双脚着地时下肢呈伸展交叉状或仅足尖着地。
针灸结合运动疗法治疗脑性瘫痪
采用 传 统 医学 加 手法 矫 治 、 能训 练 。近 年 , 者 采 功 笔
用 针 灸 结合 运 动 疗 法 治 疗 脑瘫 , 效 满 意 。现 总 结 疗
te a y c m ie i ie i e y C n a c e e e tfrt a n e ba as fc i r n. h r p o b n w t kn st mp a e h n e t f c o r t g c r rlp l o hl e d h h n h ei e y d
o s S xy—fu a e t w t e ba as e edv d d it r u s F r a e t i et a g o p w r e t t c u u c d :it o r p t ns i c r r l l w r ii e o t go p . o t p t ns n t il r u ee t ae wi a c p n — i h e p y n wo y i h r r d h tr e a y a d k n s e y t ny— fu a e t n t o t lg o p w r r ae i i e t mp . f c s w s e a u t y u e t rp n i e i mp ,we t h h t o r p t ns i h c nr ru ee t t w t kn sh i e o e d h e y E e t a v la e b d Ma oe t o . Ru f i me h d R : h tle e t e rts o e t o go p ee r s e t ey 9 5% a d 7 8 % , e a la ie — T e t a f ci a ft r u s w r e p ci l 7. o v e h w v n 0. 3 h e T r w sce r df r
针灸配合功能训练治疗小儿脑瘫60例疗效观察
Results The total efective rate was 96.7%,higher than the control group,73-3% (P<0.025);motor fimction before and after treatment,assessment,respectively 36.86 4 - 7.45,65.91-4-10.52,the difference was significan t (P<0.O1),score difference before and after treatment Was significantly higher than 29.05 4- 5.32 14.27 ± 3.61『P<0.01).Conclusion acupuncture treatment on functional training to improve motor function in children with cerebral palsy more obvious role.
杨海 峰 彭 辉
(河南省商丘市第一人 民医院针灸科 ,河南 商丘 ,476100) 【摘 要 】 目的:观察针灸配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪 的l 床疗效。 方法 :脑性瘫痪患儿 6o例随机分为 2组 ,每组 30例 ,治疗组采用针灸配
合功能训练,针灸治疗采用头针加体针 ,对照组行单纯功能训练 。比较治疗前后患儿运 动功能 的评分变化 。 结果 :治疗组总有效率 为 96.7%,优于对 照 组 的 733%(P<0.0.25);治疗组治疗前后运动功能评分别为 36.86 4-7.45、65.91 4-10.52,差 异有显 著性 意义(P<0.叭 ),治疗前后评分差值 29.05 4 -5.32明
针灸联合语言康复训练治疗儿童脑瘫语言障碍的临床观察
常 伴 有 感 觉 、知 觉 、认 知 、交 流 和 行 为 障 碍 ,以 及 癫 痫
和继发性肌肉骨骼等.该病不仅影响患儿生长发育,
还给家庭和 社 会 带 来 沉 重 负 担. 目 前 临 床 尚 无 治 疗
小 儿 脑 瘫 的 特 效 方 法 ,常 采 用 语 言 训 练 、运 动 疗 法 及
观察 组 男 37 例,女 36 例;年 龄 1~4 岁,平 均 (
2
58±
1
11)岁;病程0
3~4
0 个月,平均(
1
64±0
35)个月;脑
瘫分型:痉挛型 66 例,不 随 意 运 动 和 混 合 型 6 例,共 济
失调 1 例.两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义
(
P>0
05),具有可比性.
的治疗方法 至 关 重 要. 本 研 究 旨 在 探 讨 脑 瘫 患 儿 采
2
2 观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给 予 针 灸 治 疗.
运 动 功 能 、自 理 能 力 、社 会 适 应 能 力 及 认 知 功 能 的 影
进针.穴位取四神针 (百 会 前、后、左、右 各 1
38 例,女 35 例;年龄 1~5 岁,平均(
2
45±1
02)岁;病
第一作者:高会军,
Eห้องสมุดไป่ตู้
Gma
i
l:
151201835@qq
c
om
36 中国民间疗法 2020 年 5 月第 28 卷第 9 期
使用 33mm 和 50mm 的毫针,针与头皮 呈 20
°~30
温针灸改善痉挛偏瘫型脑性瘫痪手功能的疗效观察
1 . 手 指 集 团 屈 曲 : 始 肢 位 : 臂 巾 立 位 , 指 伸 展 位 .1 5 开 前 手
( 尽最 大可 能 ) 腕 关 节 中立 位 , 括 背 伸 位 1 , 包 / 节 活 动 范 围 4关
( n e o oi ,R M) 存 不 能 取 中 立 位 时 , 查 者 可 给 予 r g fm t n O , a o 检
14 06
・
C ieeJunJo ea itt nMeiie N v 0 8 V 12, N .1 hns o ro fR h bla o den , o.2 0 , o. 3 o1 ii
短篇 论 著 ・
温针灸改善痉挛偏瘫型脑性瘫痪手功能的疗效观察
张 健 李荃 林 陈 琦
15 评 定 方 法【 . 1
能 在 康 复 科 坚 持 5个 月治 疗 而 再诊 的脑 瘫 患 儿 , 其 就 按
诊顺 序 , 采用 随 机 数 字 表 法 , 为 A 组 ( 疗 组 ) B组 ( 分 治 和 对 照组 ) .至研 究 结 束 时 止 , 组 实 际 收 到 符 合 要 求 的 病 例 1 A 6
能区得 分: 所检查功能区总分 。②总评分 : ① 每一功能 区得分
1 . MP关 节伸 展 时 作 I .5 5 P荚 节 的 屈 曲 : 始 肢 位 : 臂 中 开 前 立 位 , 关 节 背 屈 ( O / 以 上) MP伸 展 ( O 的 3 以 腕 R M1 4 , R M 4 /
1 . 排除诊断 : .2 2 ①合并有其他严重 的心 、 、 肝 肾等重要脏器
小 儿 脑 瘫 是 目前 导 致 小 儿 残 疾 的 主 要 疾 病 之 一 . 近 年 来 , 瘫 的治 疗 手 段 在 临 床 上 趋 于 多 元 化 . 灸 逐 渐 成 为 其 脑 针 中一 种 重 要环 节 ,温 针 灸 是 针 剌 L 艾 灸 结 合 应 用 的一 种 方 亍 法 , 研 究 充 分 发 挥 祖 国医 学 的 传统 疗 法 存偏 瘫 型 腑瘫 患 儿 本
小儿脑性瘫痪的头针治疗
精神情感区:
前正中线左右旁开2cm,自前发际上2cm 向后平刺1寸。
选穴特点:
以上定位基本都源于林氏头针。林氏头 针除了根据大脑皮层功能定位选择头针刺 激区之外,还根据神经生理学观点,以及 脑功能与血流的关系来进行选区。经临床 研究,尤以治疗小儿脑瘫、颅脑外伤后遗 症和神经性耳聋有效。
额五针主治小儿脑瘫、颅脑外伤后遗症。
对因额叶前部的额前区病变引起的精神障碍, 如感情淡漠、反应迟钝、记忆力减退和智力减 退的症候群有效,可增强该区血流量,提高患 者对周围环境的注意力和兴趣。配合四神聪加 强醒神开窍的作用。额五针的第1针和第5针, 又称双侧语言区(布洛卡Broca’s区),对失语 症有效。故智力、语言发育落后者,取智九针; 仅智力落后者,取智七针。
四神聪――头顶部,百会前后左右各1寸处, 从前向后平刺5-8分。
注:大脑外侧裂表面标志――基点(自眼 外角向后3.5cm再向上1.5cm处)至顶骨结节的 连线。
智七针:额五针(减去第1针和第5针)+四神聪 定位同上。
林氏颞三针: 第1针:自顶骨结节下缘前方约1cm处,向 后上方刺3cm长。 第2针:耳尖上1.5cm处向后上方刺3cm长。 第3针:耳尖下2cm再向后2cm处,向后上方 刺3cm长。 以上3针皆与水平线成15-20°角。
①上部:运动区的上1/5,为下肢躯干运动区。
②中部:运动区的中2/5,为上肢运动区。
③下部:运动区的下2/5,为面运动区,亦称
言语一区。
主治:
①上部:对侧下肢、躯干瘫痪。
②中部:对侧上肢瘫痪。
③下部:对侧中枢性面神经瘫痪、运动性 失语、流涎、发音障碍。
注:前后正中线:两眉间中点(正 中线前点)至枕外粗隆尖端下缘(正中 线后点)经过头顶的连线。
针灸治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察
治疗组与对照组 临床疗效 比较 [ ( ) n % ]
症状 ;( )肌张力常 ; ( )静 止或运动 时姿势异 常 。同时 2 3 具备 ( ) 和 ( ) 或 ( ) 1 2 3 ,除外进行性 疾病所 致 的中枢性 运动障碍 即可诊 断脑瘫。 14 病例纳 入及排 除标准 . 14 1 病例纳入 ①符 合脑性瘫痪诊断标准 ; .. ②年龄在 6个月 ~ . 6 5周岁 ( 包括 6个月和 6 5岁 ) . ;
不 协 调 ; ( 反 应 迟 钝 、不 认 人 、不 会 哭 ; ( ) 痉 挛 发 4) 5 作 ;( ) 大运动发 育滞后 、出现手握拳 、斜 视等 J 6 。痉 挛 型脑瘫 :当肌 肉受到被 动牵 伸 时 ,肌 肉内张 力增 加 ,在 加
2 .1 疗效标 准
细 能 力 良好 ;
①治 愈 :行走 自如 ,对指 灵活 ,手 指精
2 疗 效 观 察
13 1 诊断依据 诊 断为脑瘫患者 ,应 观察其 是否具 有脑 . . 瘫 的下列表 现 ( 主要是 指患儿在出生后 6— 9个月 内表 现 出 来的脑性症状 ) ( ) 易激 惹 、持续哭 闹或 过分 安静 ,哭 : 1 声微弱 ,哺乳吞 咽困难 、易吐 ,体重 增加 缓慢 ; ( )肌 张 2 力低下 、自发运动减少 ; ( ) 身体发 硬 、姿 势异常 、动 作 3
②显效 :跪 位 行走 可 以 ,能独 站 ,肩 、肘 、腕主 动运 动 良好 ,手指拇指与他指 能对捏 ,拇 、食指对捏 不灵 活 ; ③有效 :能静止跪位 ,肩 、肘主动运动良好,腕关节主动 运动差 ,手指 四指能主动打开 ,但拇指仍内收 ,不能对指。 ④无效 :不能静止 跪 立位 ,肩 、肘 、腕 关 节 主动 运动 性 差 ,手 指 五 指 不 能 主 动 打 开 。
针灸和穴位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪
2 An ec i g lhk PD,Ham sBA ,Sa l gJ r tri R.Re aro n lsr t ea d mL n p i fa a ti ur n 1 c 一 e sle to inwih Y — V e il lpa o lsy.Am u g,1 9 o a cr po t p dcef n pa t a JS r 9 3,1 6: 6
肛 门狭 窄 环过 长 者 可行 双 侧 Y—V 皮瓣 成 形 术 ,并 适 当 增 加 v 形 皮瓣 的基 底宽 度 , 量 减少 皮 瓣 张力 。 尽
4 2 2 预 防手 术 后 皮 瓣 坏 死 :手 术 后 皮 瓣 坏 死 多 由 于 ..
溶 液坐 浴 , 持创 口清 洁 。 保
应 用 Y—V 皮瓣 成 形 术 治疗 医 源性 肛 门狭 窄 ,手术
2 结 果
年 3月 住 院及 门诊 的脑 瘫 患 儿 ,全 部 符 合 1 8 9 8年 第 一
届 全 国d J 脑 瘫 座谈 会 确 定 的标 准 … ,均 为 痉 挛 型 。随 ,L 机 分 为 2组 , 观察 组 4 5例 , 3 男 4例 , l 例 ; 女 1 6个 月 -3 岁2 6例 ,~6岁 1 5例 ,~1 0岁 4例 ;对 照组 2 9例 ,男 2 例 ,女 8例 ;6个 月 ~3岁 1 1 7例 ,~6岁 9例 ,~1 0 岁 3例 。两组 年 龄 、分型 和病 情 程度 无 明显 差 异 。 1 2 方法 : 照 组每 d给 予 推拿 按摩 、 点 东莨 菪碱 及 . 对 静
皮瓣 张力 过 高 或血 供 障 碍所致 ,常见 于 皮 瓣 基底 过 窄 或 皮瓣 过 薄所 致 的血 供 障 碍 。因此必 须 注 意 皮瓣 基 底 宽 度 应 当大 于皮 瓣 的 长径 ,皮瓣 应 含有 约 2mm 厚 的 皮 下 脂
针灸治疗小儿脑瘫的研究现状
针灸治疗小儿脑瘫的研究现状摘要】小儿脑瘫是小儿神经系统疾病,国内报道发病率占1~7岁小儿的1.2‰~2.7‰,目前国际上脑瘫康复的主要途径为社区康复,国内普遍采用中西医结合疗法,在传统治疗尤其是针灸方面积累了不少经验。
但康复医学界只把针灸作为一种简单的对肌肉或神经的刺激来看待,降低了针灸的疗效,缩小了针灸在脑瘫康复治疗中的应用范围。
本人结合临床总结了针灸在小儿脑瘫康复中的实际应用,对于传统手段与现代康复相结合的环节上,以抛砖引玉,相互交流探讨,拓展针灸在小儿脑瘫中的应用范围。
【关键词】小儿脑瘫针灸综述小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫,指由出生前至新生儿期间,各种原因导致的非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、听力低下、视觉异常、行为异常等多种症状或重复症状。
在1~7岁小儿中,脑瘫患病率为1.2‰~2.7‰[1]。
近年来,国内外医务工作者运用针灸疗法治疗小儿脑性瘫痪取得了较好的疗效,针灸疗法是脑瘫治疗的重要手段也己成为专家学者及患儿家长的共识。
1 作用机理近年来,人们运用现代医学的研究手段对针灸治疗小儿脑性瘫痪的作用机理进行了深入的探讨,取得了较大的突破。
概括起来,主要有如下几个方面。
1.1改善脑代谢针刺小儿脑瘫患者,观察肌电图,发现针刺能使痉挛型脑瘫患者F波受到明显抑制,说明针刺治疗可使痉挛型患者的痉挛活动有明显改善。
进而推论,这种改善是由于脑代谢功能活动增强的结果。
可见针刺治疗对改善脑代谢有积极作用[2]。
1.2提高脑供血率,纠正缺血缺氧状态针刺治疗患儿后,观察脑血流图的改变,发现针刺后脑血流图明显改善,大脑前、中、后动脉的血流速度均有不同程度的增加,与治疗前相比,有非常显著意义。
说明针刺后脑的供血量明显增加,血管紧张度降低,供血率提高。
表明头针治疗可增加脑血流量,纠正其缺血缺氧状态,有利于脑组织的恢复[3.4]。
1.3纠正异常运动针灸治疗具有双向调节作用,主要通过加强中枢的调控而纠正异常运动[3]。
针灸治疗小儿脑瘫概述
液, 治疗 13例 , 5 总有效率 9 % 。 7 12 2 穴位埋 线 余 慧华 取 大椎 、 .. 陶道 、 身柱 、 神道 、 至 阳、 筋缩 、 中枢 、 悬枢、 命门 、 伏兔 、 足三里 、 阳陵泉 、 阴陵泉 、 血
海 、 阴交 、 三 解溪 、 臂膈 、 五里 、 手 手三里 、 外关 。用 9号腰 穿 羊肠线植入穴位内。每 2 3 0— 0天 1次 , 每次 选穴 2~6个 , 治疗 1 0次。治疗 10例 , 0 有效率 7 % 。 6
位。治疗组配合 中药 口服。分能力和智力两方 面评定疗效 , 能力方面治疗组有效率 9 .% , 6 8 对照组 5 .% ( 00 5 。 83 P< .2 )
2 , % 我国发病率 为 3 一 % ] % 5 2。近年来 , 针灸 治疗d . ,L I 脑瘫取得很大 的进展 , 现就 2 0年来的有关文献作一概述 。
1 治 法 及 疗 法
1 1 针 刺 法 .
1 11 体 ..
针
张遂康 以“ 醒脑健脾 、 补肝 肾益气血 ” 为
施炳培 用脑活素注射液 , 以哑门、 风池 、 大椎为主穴进行 穴位注射 , 每次治疗取 1 , 替使用 。并根 据症状选配 穴 穴 交 1~ 个 。少数肢体瘫痪严重者 可适 当加用 乙酰谷酰胺注 合杂志 2 0 年第 l 08 8卷第 1 2期
Z e ag IC hj n T WM( o 1 o 1 0 8 i J V 1 8N . 220 ) .
针灸治疗小儿脑瘫概述
卞月芳
关键词 小儿脑瘫 针灸 治疗 综
浙 江省临安市 昌化人 民医院
述
12 .
临安 3 2 13 1 1
12 3 点 穴 .. 徐 际 光 ¨ 手 、 阳明 经 与 足 太 阳 、 脉 3循 足 督
“夹脊长强靳三针”治疗小儿脑瘫心得
△通 讯 作 者
神经 细胞 突触 再 生 、发 芽 ,尽早 实现 大 脑皮 层功 能 的重 组 ,又可 通过 影 响接 近督 脉及 夹脊 穴 的脊 髓 节 段 内和 节 间反 射 弧 ,降 低 肢 体 的 肌 张 力 ,使 痉 挛 状 态 得 以 缓 解 。 1.2 针 刺长 强治 疗 小儿脑 瘫 针 刺方 法 :选用 3寸 的 30号 毫针 (无锡 佳健 牌 ),进 针位 置 从 长强 穴 始 ,l5。角 进 针 ,经 尾 骨末 端 ,循 脊上 韧 带 向上 透 刺 ,透 刺 深度 行 于 脊上 韧带 上 。行 针 2 r ain,不 留针 。手 法为 边提 插捻 转 补法 ,提 插 幅 度 为 每 次 提 出 1寸 (0.30 mm)左 右 。 隔 日 1次 ,每周 治疗 3次 。长强 穴作 为督 脉起 始 穴 ,位 于人体 的尾 骨 端 下 ,当 尾 骨 端 与 肛 门连 线 的 中点 处 。 《素 问 ·骨 空论 》日 :“督 脉 起 于 少 腹 … …绕 向肛 门后 , 绕 行臀 部 至足少 阴与 太 阳会 合 处 ……并 于脊 里 ,上 风 府 ,入 脑 ,上巅 ,循 额 。”叶志 英 老师 应 用 “通 督 调神 ”针 法治疗 小 儿脑 瘫 ,强 调 调 神 及 通 督 脉 的 重要 性 。叶 老 师认 为 :督 脉 经气 运行 不 畅会 导致 脊柱 功 能发育 障碍 , 督 脉 气血 的贯 通可 以促 进 脊柱 骨节 的调整 。长 强 为督 脉络 穴 ,络穴 可补 脊 髓 虚损 ,壮 督 脉 经 络 ,长 强 在 经 络 循 行 中与 脊髓 、脑相 联 ,其分 支 又络 于 脑 ,与脑 有 着 直 接和 间接 的联 系 。针 刺 之 ,能 调 整全 身 的 阳气 和 治 疗 髓 脑 疾 患 。 1.3 靳 三 针 治 疗 小 儿 脑 瘫 取 穴 及 操 作 均 参 考 柴 铁 劬 主编 的 《靳 三 针 的 临 症 配 穴 法 》 ,头 体 针 均 留针 1 h,每 隔 15 r ain捻针 1次 。“靳 三 针 ”以 全 国名 老 中 医药 专 家靳 瑞教授 之名 而 设 ,在 治疗 小 儿 脑 瘫 的疗 效 上深 受广 大 针灸 工 作 者 好 评 。靳 三 针 疗 法 的 四神 针 、 脑 三针 、智 三针及 颞 三针 合 称 为 “益 智 四项 ”。 针刺 四 神针 ,可 调整 脑腑 经 气 ,益 智 健 脑 ;脑 户 为督 脉 与足 太 阳膀 胱经 经气 出入 脑 中之 门户 ,脑 空 其 内正 当大 脑 与 小 脑 交 界 处 ,为 通 脑 之 孔 窍 ,因 此 脑 三 针 为 调 整 脑 络 之 气 的 要 穴 ;智 三 针 位 于 大 脑 额 叶 表 面 的 头 皮 层 ,而 大 脑 额 叶又是 情感 智 力 之所 在 ,故 智 三 针是 提 高 智 力 的要 穴 ;颞 三 针位 于颞 叶 皮 质 投 射 区 域 ,又 靠 近 中央 前 回 、 后 回 ,故 针刺 颞三 针对 提 高智 力 、改善 运动 功能 有 良好
针灸治疗小儿脑性瘫痪研究概况
针灸治疗小儿脑性瘫痪研究概况
郑雪;鲍超
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2008(023)012
【摘要】小儿脑性瘫痪(cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿在母亲妊娠
期到新生儿期受到脑部损伤而引起的脑部疾患。
患儿常常有早产、难产、后产窒息、新生儿脑病、中枢神经感染、脑外伤等病史。
与同龄孩子相比,发育明显偏晚。
如不能抬头、不能独坐、不能站立与行走等,甚至出现异常行为姿势如手常握拳,有时手臂反张,喜好脚尖落地,走路时双脚交叉等。
部分患儿还伴有不同程度的智力障碍、癫痫和视觉、听觉、言语、行为障碍等问题。
【总页数】2页(P2077-2078)
【作者】郑雪;鲍超
【作者单位】南京中医药大学第二临床学院针灸推拿专业,210029;南京中医药大学第二临床学院针灸推拿专业,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床研究 [J], 骆雄武;陈良细;黄玲;苏杰宾;陈波;张桂芬;莫可芳;兰柳
2.针灸治疗小儿脑性瘫痪概况 [J], 吴焕淦;潘英英
3.针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究 [J], 王冬
4.针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床研究进展 [J], 李锌夷;杨丽梅;盛彩玲;霍俐颖;赵彩娇
5.针灸辅助治疗小儿脑性瘫痪合并构音障碍的临床研究 [J], 颜廷岐;王爽;关丽君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
针刺治疗小儿脑性瘫痪52例
变, 其证 型可分为 心肝火旺 、 胃 脾 失 和 、 肾不 交 、 心 气血 两虚 。 心肝 火
旺证 多 号 隋志相 关 ,肝 主疏 泄 , 情
关 键词 小儿 脑瘫 ; 头针 ; 针 ; 灸疗 法 体 针
中图分 类号 : 2 66 R 4. 文 献标 识码 : B
志 所 伤 每 致肝 气 郁 结 , 木 能 生 “ 火” ,故肝木之火有余常致心火 旺 盛; 心肝火旺 , 心神不宁 , 则烦躁不
文章编 号 :0 3 0 1 ( 0 1 0 一 0 3 0 1 o — 7 9 2 1 )5 o 2 — 2
安难 以入眠。 笔者治疗所取神门穴 小儿脑 性 瘫 痪 ( 简称 脑瘫 ) 是 2 治 疗方 法 为手少 阴心经原穴 ,能宁神安寐 , 指 出生前 至 出生后 1 月 内各 种原 个 予头针 、 体针 结合 针刺 治 疗 。 合胆经 阳陵泉共司清火抑肝作用 ; 因所 引起 的 脑损 伤 或 发 育缺 陷 所 风池为足少 阳经腧穴 , 降肝胆之火 致的运动障碍及姿势异常。 脑性瘫 而 助 宁 神 , 眠穴 是 治疗 不 寐 的 经 痪对儿 童的身心发育和 生活能力 安 验效穴 。 笔者采用浅刺针法治疗失 影响极 大, 早期诊 断和及 时积极治 眠是基 于 中医十二皮部 和络脉理 疗 , 以获得 较 好 的疗效 。 年 来 , 可 近 论——人 体体表 能反映 十二经 脉 笔 者 采 用 头针 和 体 针 相 结合 的针 功能活动 , 也是络脉之气散布之所 刺 疗 法 治疗 小儿 脑 瘫 。 取得 一 定 治 在, 各脏腑都通过经脉通路与一定 疗 效 果 , 现将 结 果报 道如 下。 的皮 肤 区域 发 生联 系 。同 时 , 皮肤 又是人体 防御疾病 和调治疾病 的 1 临床 资料 重要部位 。 素问・ 《 皮部论》 十二 1 一般 资料 本组 患儿 为20 日“ . 1 06 经脉者 ,皮之部也” “ ,是故百病之 年 5 2 1年 1 月居 住 在 厦 门市 月~ 00 0 始生也 , 必先于皮毛” “ ,皮者 , 脉之 福 利 中心松 柏 医院 的孤 儿 共5 例 。 2 部” 。可见皮部是十二经脉组成部 其 中 男2例 , 2 例 ; 9 女 3 年龄 6 月~ 个 1
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
主症
肢体瘫痪,手足不自主运动,智力差,语言不清。
分型
肝肾不足:兼见筋骨痿弱,发育迟缓,站立、行走或长齿迟缓, 目无神采,面色不华,疲倦喜卧,智力迟钝,舌质淡嫩,脉细弱;
心脾两虚:筋肉痿软,头项无力,精神倦怠,智力不全,神情呆 滞,语言发育迟缓,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脉细弱;
痰瘀阻络:反应迟钝,失语,痴呆,手足软而不用,肢体麻木, 舌淡紫或边有瘀点,苔黄腻,脉弦滑或涩。
【治疗】
1.基本治疗
治法
主穴
➢健脑益聪,化瘀通络。以督脉 ➢百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三 及足少阳、足阳明经穴及夹脊 里 合谷 穴为主。
方义:
百会为督脉穴,督脉入络
脑,故能健脑调神。
01
夹脊穴通阳活络、强脊。
四神聪为经外奇穴,有 健脑益智之功。
合谷调理气血,化瘀通 络。
悬钟为髓会,可益髓补 脑,强壮筋骨。
10%葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等,每次每穴注入
针刺,或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5~1毫升,隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果,可以改 善症状,并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
足三里培补后天之本,化生
04
气血,滋养筋骨、脑髓。
2.其它疗法
(1)头针法
(2)穴位注射法
(3)耳针法
➢选额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2 线、顶中线、颞后线、 枕下旁线。针2~4小 时,留针时可以自由活 动,隔日1次。
➢选大椎、足三里、阳 ➢选枕、皮质下、心、
陵泉、曲池、合谷。用 肾、肝、脾、神门。毫
位
小儿脑保护中医针灸按摩适宜技术应用进展
小儿脑保护中医针灸按摩适宜技术应用进展2宁波市鄞州区第二医院浙江宁波 315192【摘要】小儿脑保护包括脑益智和脑损伤的保护。
小儿脑性瘫痪(脑瘫)是常见的脑损伤,在我国发病人数逐年递增。
目前尚未发现能根治小儿脑瘫的有效疗法。
随着中医的深入研究和发展,发现针灸推拿等中医疗法在治疗该病有良好功效。
文章分析总结了中医针灸推拿治疗小儿脑瘫的临床应用文献,从针刺、艾灸、推拿等方面进行具体阐述。
【关键词】针灸推拿;小儿;脑保护;脑瘫;研究进展1 引言小儿脑保护可分为脑益智和脑损伤保护两方面。
在正常智力水平基础上对小儿智力进一步开发为脑益智;而脑损伤包括脑瘫、先天性脑发育不全及危重疾病等遗留的中枢神经系统功能障碍,其中脑瘫较常见。
小儿脑瘫在我国新生儿的发生率高达2.46‰,这不仅严重影响小儿身心健康,且给社会和家庭带来沉重的经济负担。
如何改善小儿脑瘫的脑损伤已成为倍受关注的问题。
中医对此开展了大量临床和实验研究并取得了肯定的疗效,被广泛应用于临床实践。
而针灸推拿是中医学的重要组成部分,是中医用来治疗疾病的重要手段。
本文就此开展了小儿脑保护中医针灸推拿适宜技术的综合性论述。
2 针灸针灸疗法包括针法和灸法,其中针法分为头针、体针、舌针等,灸法即艾灸。
中医学认为,针灸有调和阴阳,疏通经络之效,广泛应用于小儿脑瘫的治疗和康复,其主要机理为改善脑细胞能量代谢,调节大脑血供和神经递质含量。
2.1 头针头针,又称“颅针”、“头皮针”,是一种针刺在头部腧穴或特定刺激区域来防治疾病的疗法。
据传统脏腑经理论及人类大脑皮层功能定位于头皮上的投影,针刺相应穴位,通过刺激大脑腧穴,疏通经脉,改善脑功能。
2.1.1 常用头针穴位常用头针穴位包括智三针(双本神穴和神庭穴)、百会、四神聪、风池。
如以廉泉,智三针,百会,地仓,语言一、二、三区为主穴,经治疗可改善患儿脑供血,增强神经细胞代谢。
以颞三针(改善脑供血、恢复智力)、四神针(改善缺氧缺血、加强大脑能量代谢)、脑三针(促进脑组织发育)和智三针(加快恢复大脑受损功能)为主穴,可改善脑瘫患儿运动功能。
针灸治疗小儿脑瘫概况
[ e od ] C irncr r a y A uu c r te p ;Sm ra o t ue K yw rs hl e ee a p s ; cp t e r y u ma zt no He r d bl l n u a h i i f mt s [ 中图分类号 ] 2 64 [ 献标 识码 ] [ R4. 文 A 文章编号 ]6 2— 5 X( 07 0 0 2 0 17 9 1 2 0 )7- 12— 2 4J, ,L 脑性瘫痪 (eer a y C ) 出生前 到生后 1个 cr a pl , P 是 bl s 月内由各种原 因所引起 的脑损 伤或 发育 缺陷所致 的运 动障 碍及 姿势异 常… 。可伴 有智力 低下 、 癫痫 、 厥 、 言 和视 、 惊 语 听觉障碍等并发症 。国际上统计 c P的发病率 为 1 o % , % ~5 o 国内 c P的发病率 为 18 o 4 o 是 当前 小儿致残 的主要 .% ~ % - , 2 乙 、 3组 , 丙 分别 采用针刺疗法 、 穴位注射疗法 和穴 位埋 线法
线加腰背部 6穴 , 或头 穴线加 四肢 6穴 , 照组采用高 压氧 对 加西药治疗 。两组治 疗后运 动功 能积 分值与 治疗前 比较差
1 1 体针 .
张小莉等 采用 针刺背部 夹脊穴 为主治 疗 34 5
例c P患儿 , 分析 了病种 与疗 效 的关 系 、 程与 疗效 的关 并 疗 系、 年龄与疗效的关系 。卞金玲 应用醒脑 开窍法针刺治疗 C 2 , P10例 同时设传统针刺组 6 以比较疗 效。结 果表明 , 0例 治疗组在改善 患儿 运动功 能 、 提高智 商 、 改善 脑动脉 血流 速 度、 改善脑地形 图等方面均有明显效果 , 其疗效优于对照组 。 12 头针 刘 振寰 以头针为主治疗 C 1 , . P20例 总有效率
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 舞蹈震颤控制区 • 部位:自运动区向前移1.5CM处的平行线。 • 主治:舞蹈病、震颤麻痹综合征。 • 晕听区 • 部位:从耳尖直上1.5CM处,向前及向后
各引2CM的水平线,共4CM。 • 主治:眩晕、耳鸣、听力减退等。 • 言语二区 • 部位:以顶骨结节后下方2CM处为起点,
向后引平行于前后正中线的3CM长的直线
儿童脑性瘫痪的针灸治疗
经络总论
经络系统的组成 经脉:十二经脉、奇经八脉、十二经别、十
二经筋、十二皮部 络脉:十五络脉、浮络、孙络 经络系统内属脏腑,外联体表
经络的生理功能和病理反应
• 生理功能:沟通内外,联系肢体;运行气 血,营养全身;抗御外邪,保卫机体
• 病理反应:反应病候,传注病邪
腧穴的定位方法
操作方法
• 四肢穴位提插捻转即可出针,不留针。 • 头部穴位可适当留针,间歇行针,留
针30分钟。 • 每日1次或隔日一次,三个月为一个疗
程
其他疗法
• 穴位注射疗法 • 耳针疗法 • 穴位埋线 • 皮肤针疗法
个案分析
• 袁某,男,现年7岁。患儿早产,有窒息 史,颅内出血史。癫痫发作史。3月6日初 诊时见:神情淡漠,语言障碍,只能说单 词,可扶站,足内翻全身肌张力高,关节 主、被动均受限,双膝关节屈曲70度,跟 腱挛缩 ,上肢肌张力为二级,下肢为三级,
腱之间的凹陷处。 • 照海:在足内侧 ,内踝尖下方凹陷处。 • 环跳:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大
转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中 1/3交点处。
脑瘫治疗中的常用腧穴(五)
腰阳关:在腰部,第4腰椎棘突下凹陷中。 哑门:在项部,当后发际正中直上0.5寸。 百会:在头部,当前发际正中直上5寸,。 廉泉:在颈部,当前正中线上,喉结上方,
舌骨上缘凹陷处。
四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸, 共4穴
针刺法
• 针具:金针,银针,不锈钢针
• 针刺方向、角度 和针刺深浅
• 留针和出针
• 针刺异常情况的表现、处理和预防:晕 针 滞针 血肿 气胸
头针
• 头针的理论依据主要有二: • 一是根据传统的脏腑经络理论 • 二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影,
• 主治:小脑性平衡障碍。
头针的操作方法及注意事项
• 操作方法 • 体位: 坐位或卧位,依不同疾病选定刺
激区,局部常规消毒。 • 进针:1寸毫针,横刺或平刺 • 运针:只捻转不提插 • 疗程:20次为一疗程,休息一周。 • 注意事项
小儿脑瘫的针灸辨证取穴
• 分型
• 主穴:运动区
• 辨证取穴:语言障碍,加语言区 、廉泉; 视力障碍加视区;共济失调加平衡区;口 角流涎加地仓;智力 障碍或癫痫加神门、 四神聪,颈软加大椎、风池;腰软加肾俞、 大肠俞;腰肌张力高加腰阳关;大腿内收 肌痉挛加风市;跟腱痉挛加跟平;足内外 翻加申脉、照海。
• 血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上 2寸。
• 神门:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧 腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
• 肾俞:在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开 1.5寸。
• 大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下旁开 1.5寸。
脑瘫治疗中的常用腧穴(四)
• 申脉:在足外侧 部,外踝直下方凹陷中。 • 太溪:在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟
选取相应的头穴线
刺激区的定位及主治
• 前正中线——从眉心至枕外粗隆下缘的头 部正中连线。
• 眉枕线——从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖 端的头侧面的水平连线。
• 运动区
• 部位:上点在前后正中线的中点向后移 0.5CM处,下点在眉枕线和鬓角发际前缘 相交处,上下两点之间的连线即为运动区。
• 主治:运动区治疗对侧肢体瘫痪;对侧中 枢性面瘫、运动性失语,流涎、发音障碍。
脑瘫治疗中的常用腧穴(二)
• 伏兔:在大腿前面,当髂前上棘与髌底外 侧端的连线上,髌底上6寸。
• 足三里:在小腿前外侧,当髌骨下缘下3 寸,胫骨前缘一横指。
• 解溪:在足背横纹中央凹陷中,当拇长肌 腱与趾长伸肌腱之间。
• 梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与 髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
脑瘫治疗中的常用腧穴(三)
• 主治:命名性失语。 • 言语三区 • 部位:晕听区中点向后引4CM长的水平线。 • 主治:感觉性失语。 • 视区 • 部位:从枕外粗隆顶端旁开1CM处,向上
引平行于前后正中线的4CM长的直线。 • 主治:皮质性视力障碍。
• 平衡区
• 部位:从枕外粗隆顶端旁开3.5CM处,向 后引平行于前后正中线的4CM长的直线。
• 脑瘫(痉挛型)
• 治疗:康复功能训练
• 针灸治疗;取穴:运动区、视区、言语区, 解溪、申脉、照海、跟平穴
• 操作方法:
• 3月26日复诊,患儿神清,面部表情有改善, 会笑,目可与人对视,能缓慢说出双词,下 肢肌张力为2级。双膝关节能自主伸直。
•谢谢大家
• 骨度分寸定位法 • 解剖标志定位法 • 手指同身寸取穴法
脑瘫治疗中的常用腧穴(一)
• 阳溪:在腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与 拇长伸肌腱之间的凹陷中。
• 手三里:在前臂背面桡侧,但阳溪与曲池 连线上,肘横纹下2寸。
• 曲池:在肘横纹外侧端,曲肘时当尺泽与 肱骨外上髁连线中点
• 肩髃:在肩部,当肩峰前下方凹陷中。