公共卫生村级报表
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海城市基本公共卫生工作量报表（妇幼保健）
（适用于村卫生室或社区卫生服务站） 时间段： 年 月 日 —— 年 月 日 报表单位： 审核人： 填表人： 填表日期： 序号 项目 工作类别 本时间段完成数量 本年度累计完成数量 1 辖区新生儿童数 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 新生儿出院后7天内母子访视人次数 新生儿满月母子健康管理人次数 3月龄健康体检评价指导人次数 6月龄健康体检评价指导人次数 6月龄听力筛查检查人次数
30月龄口腔保健检查人次数 36月龄健康体检评价指导人次数 36月龄口腔保健检查人次数 36月龄听力筛查检查人次数 4周岁健康体检评价指导人次数 4周岁口腔保健检查人次数 4周岁视力筛查检查人次数 5周岁健康体检评价指导人次数 5周岁口腔保健检查人次数 5周岁视力筛查检查人次数 6周岁健康体检评价指导人次数 6周岁口腔保健检查人次数 6周岁视力筛查检查人次数
8月龄健康体检评价指导人次数 12月龄健康体检评价指导人次数
12月龄口腔保健检查人次数
12月龄听力筛查检查人次数 18月龄健康体检评价指导人次数 18月龄口腔保健检查人次数 24月龄健康体检评价指导人次数 24月龄口腔保健检查人次数
儿童 24月龄听力筛查检查人次数 15 保健 30月龄健康体检评价指导人次数 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1、 本表适用于村卫生室或社区卫生服务站,填好后上报到防保站或卫生办。 2、 此表一式二份，报表单位与接受单位各一份，作为绩效考核与补助经费核拨主要依据。 3、 此表每季度上报一次，每半年报一次汇总表，年末报一次全年汇总表。
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（适用于村卫生室或社区卫生服务站） 时间段： 年 月 日 —— 年 月 日 报表单位： 审核人： 填表人： 填表日期： 序号 项目 工作类别 本时间段完成数量 本年度累计完成数量 1 辖区新生儿童数 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 新生儿出院后7天内母子访视人次数 新生儿满月母子健康管理人次数 3月龄健康体检评价指导人次数 6月龄健康体检评价指导人次数 6月龄听力筛查检查人次数
30月龄口腔保健检查人次数 36月龄健康体检评价指导人次数 36月龄口腔保健检查人次数 36月龄听力筛查检查人次数 4周岁健康体检评价指导人次数 4周岁口腔保健检查人次数 4周岁视力筛查检查人次数 5周岁健康体检评价指导人次数 5周岁口腔保健检查人次数 5周岁视力筛查检查人次数 6周岁健康体检评价指导人次数 6周岁口腔保健检查人次数 6周岁视力筛查检查人次数
8月龄健康体检评价指导人次数 12月龄健康体检评价指导人次数
12月龄口腔保健检查人次数
12月龄听力筛查检查人次数 18月龄健康体检评价指导人次数 18月龄口腔保健检查人次数 24月龄健康体检评价指导人次数 24月龄口腔保健检查人次数
儿童 24月龄听力筛查检查人次数 15 保健 30月龄健康体检评价指导人次数 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1、 本表适用于村卫生室或社区卫生服务站,填好后上报到防保站或卫生办。 2、 此表一式二份，报表单位与接受单位各一份，作为绩效考核与补助经费核拨主要依据。 3、 此表每季度上报一次，每半年报一次汇总表，年末报一次全年汇总表。
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