呼吸功能锻炼ppt课件

运动训练 上肢训练
2、通过重复提举重物平肩训练：上臂反复负重上 举超过肩关节水平，重量逐步增加，直至能耐 受一次运动20～ 30min为止
监测指标：上臂疲劳和出现呼吸困难
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康复科
运动训练 下肢训练
目的：改善行走的能力和耐力 方法：踏车、爬山、上下楼梯
初始阶段，运动５～１０min， 每天4～ 5次，逐步适应后延长至 20～ 30min，每天3～ 4次
☆ 做肌紧张部位节律性摆动或转动以利于该部位肌 群的放松
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康复科
呼吸训练 膈肌呼吸
目的
膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围 以提高肺的伸缩性来增加通气
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康复科
呼吸训练 膈肌呼吸
1.控制性深呼吸法：先闭嘴用鼻深吸气，吸气 时使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏息 2～3s，逐渐延长至5～10s，然后用口缓慢呼气
禁忌证: 心肌梗死、心功能不全、肺水肿、 肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外 伤、出血性疾病等
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康复科
保持呼吸道通畅 体位引流
核对：医嘱、床号、姓名
评估：病情、耐受能力、合作程度
湿啰音集中的部位
操
Ｘ光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段
作 告知：体位引流的目的、步骤
流
配合操作的方法
程
操作中可能出现的不适和风险
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谢谢
.Hale Waihona Puke Baidu
康复科
主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量
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康复科
呼吸训练
局部呼吸练习
方法：采用暗示法，患者自己或由医务人 员按住胸部某处，或用沙袋等重物 加压，吸气时对抗压力，扩张局部
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康复科
运动训练
◇ 上肢训练 ◇ 下肢训练
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康复科
运动训练 上肢训练
目的
• 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促
• 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能
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康复科
运动训练 上肢训练
1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼
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康复科
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康复科
保持呼吸道通畅
常用引流体位
倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠
体位引流
引流部位
两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区
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呼吸训练
△ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习
训练频率：8～ 10次/min,持续3～ 5min,每天数次
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康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
2.辅助呼吸训练：在呼吸时用双手放置于胸部和腹部， 放置于胸部的手在呼吸过程中保持原位不动，放置于 腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向上后方用力 按压加强腹部回缩
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康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练
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康复科
呼吸训练 缩唇呼吸
提高气道内压力，使支气管在呼气时仍处 于开放状态，防止呼气时气道过早塌陷，有 利于减轻二氧化碳潴留，改善通气功能
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康复科
呼吸训练 缩唇呼吸
方法：经鼻吸气，呼气时口形缩小，呈缩唇吹 口哨样缓慢呼气 时间比是 吸气﹕呼气 = 1﹕2 或 1﹕3
吹蜡烛练习
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康复科
呼吸训练
局部呼吸练习
呼吸功能锻炼
保持呼吸道通
* * * *
畅
体胸进摆
位部行放
呼吸训练
习△△△练△
引叩有正
局缩膈 肌
流拍效确
部唇肌 肉
咳体
呼呼呼 放
嗽位
吸吸吸 松
练
训
运动训练
训练◇ 练◇上
下肢 肢训
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保持呼吸道通畅
摆放正确体位
坐位 半坐卧位
有利于肺扩张
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保持呼吸道通畅 进行有效咳嗽
方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续
实施：摆放有效体位
间歇深呼吸并用力咳痰
面部清洁，体位舒适
观察：观察病情、生命体征、呼吸情况
记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量
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康复科
保持呼吸道通畅
体位引流
注意事项
☆每天2~3次，每次15min，每种体位维持5~10min ☆头低位引流在饭后1~2h进行 ☆操作中专人守护，注意安全，防坠床 ☆如出现呼吸困难、紫绀等，应立即停止
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3
次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
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康复科
保持呼吸道通畅 胸部叩拍
操作原则：从下至上、从外至内，避开乳房和 心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
方 法：将五指并拢成空杯状，运用腕力快 速有节奏叩击背部（胸部），背部 从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙 开始向上叩击至肩部
记录：记录效果，排出痰液性质、颜色和量
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保持呼吸道通畅 体位引流
通过摆放适当的体位，利用重力作用， 使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面， 促使肺叶特别是肺段气道内的分泌物引流， 配合有效咳嗽将分泌物排出
原则：是病变肺部处于高位，引流支气 管开口向下
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康复科
保持呼吸道通畅
体位引流
适应证: 痰量每天多于30ml，或痰量中等但 其他方法不能排出痰液者
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康复科
呼吸训练 肌肉放松训练
目的
缓解紧张情绪，减少不必要的氧气消耗； 使肌肉放松，减少不协调的呼吸，建立有效的呼
吸模式
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康复科
呼吸训练 肌肉放松训练
体位
☆坐位：身体前倾，头向前靠，置于前面的被子上， 双手置于被子内
☆站立位：双手置于身后下拉，身体稍前倾
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康复科
呼吸训练 肌肉放松训练
方法
☆ 先紧张收缩，体会一下什么是紧张，然后再放松, 逐步将各紧张的肌肉松弛
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保持呼吸道通畅
胸部叩拍
核对：医嘱、床号、姓名
评估：病情、耐受能力、咳嗽反射
操
双肺呼吸音和痰呜音，Ｘ光胸片 心理状态、沟通理解及合作能力
作 告知：实施拍背排痰的目的、步骤
流
操作中可能出现的不适和风险
程
配合操作的方法
实施：取侧卧位或坐位
叩击
有效咳嗽
排痰后再次肺部听诊
面部清洁
观察：观察病情、生命体征、呼吸情况