李澄-急性原发性肠脂垂炎CT诊断

原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现分析

原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现分析作者：王丽萍来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】：目的：本次研究针对原发性肠脂垂炎，回顾性分析其CT影像表现与临床表现。

方法：2018年3月-2018年10月为本次研究涉及到的时间区间，在此区间内选择我院接诊的20例原发性肠脂垂炎患者为实验对象，对患者肿块的大小、形态、部位、密度以及周围情况进行探究。

结果：患者的肿块位置主要有升结肠、降结肠、结肠肝曲等；形状有椭圆形、圆形等；肿块大小的中间值为2.2cm×2.5cm。

结论：在原发性肠脂垂炎的医治中使用CT影像检查具有明显的应用价值。

【关键词】：原发性肠脂垂炎；CT影像；临床表现【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01原发性肠脂垂炎在临床上属于良性病变，其会引发腹部急腹症。

临床上常将原发性肠脂垂炎和胆囊炎、局限性腹膜炎与妇科急性病变混淆，对原发性肠脂垂炎患者进行CT影像学检查可以观察到明显的临床表现，因此常运用CT影像检查来为原发性肠脂垂炎患者的医治提供依据。

本文对10例原发性肠脂垂炎患者进行CT影像检查，现将研究具体内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2018年3月-2018年10月为本次研究涉及到的时间区间，在此区间内选择我院接诊的20例原发性肠脂垂炎患者为实验对象，男性患者的数量为13例，女性患者的数量为7例，患者年龄分布区间为24-64岁，年龄平均值为（42.3±1.8）岁。

其中表现为左下腹痛、右下腹痛、左中腹痛、右中腹痛以及右上腹痛的患者例数分别为9例、4例、3例、2例、2例。

经实验室检查为C反应蛋白轻度升高与白细胞轻度升高的患者例数分别为11例、9例。

本次研究获得我院医学伦理委员会的批准，且所有患者均已填写知情同意书。

1.2 方法CT扫描所用仪器为美国GE公司的16层BrightSpeed全身多排螺旋CT机与飞利浦Brilliance16层螺旋CT机[1]。

急性原发性肠脂垂炎的MSCT特征及临床诊断价值

·151CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2023, Vol.21, No.12 Total No.170【通讯作者】田　斌Clinical Diagnostic Value152·中国CT和MRI杂志　2023年12月第21卷第12期总第170期CT增强：病灶边缘呈环形强化(图3B)。

病灶大小：病灶直径约1.8cm~3.6cm，最大病灶约：3.6cm×2.3cm，最小病灶约：2.0 cm×1.8cm。

周围脂肪组织：12例病灶边界均模糊，周围脂肪间隙见程度不同的絮片状稍高密度渗出影。

邻近腹膜及肠壁改变：6例病灶邻近腹膜出现不同程度增厚，2例病灶可见邻近结肠肠壁增厚，伴周围渗出性改变。

4例患者在3~5天后腹痛症状缓解，12例患者在对症治疗之后随访观察，2周左右临床症状均消失。

1例患者2个月后复查，周围炎症明显吸收、消失(图3C)。

图1A-图1C 25岁，女性，右下腹痛。

图1A：CT轴位平扫示升结肠旁一卵圆形脂肪密度团块影(箭头所示)，周边呈环形稍高密度影，中央见点状稍高密度影，病灶周围见絮状密度增高渗出影。

图1B：邻近肠壁稍增厚。

图1C：CT平扫冠状位病灶呈梭形。

图2A-图2C 31岁，男性，左下腹痛。

图2A：CT轴位平扫示降结肠与乙状结肠交界旁一“戒指样”脂肪密度病灶(箭头所示)，边缘呈环形稍高密度影。

图2B：病灶周围脂肪间隙内可见絮状渗出影。

图2C：CT平扫冠状位病灶呈典型“戒指样”改变。

图3A-图3C 35岁，男性，左下腹痛。

图3A：CT轴位平扫示降结肠旁一卵圆形脂肪密度团块影(箭头所示)，周边呈环形稍高密度影。

图3B：CT轴位增强示病灶呈环形强化，中央见小圆形稍高密度影，病灶周围脂肪间隙模糊，邻近腹膜明显增厚。

图3C： 2个月后复查，病灶明显吸收。

1A 1A 3A 1B 2B 3B 1C2C3C3 讨　论3.1 肠脂垂的解剖基础及APEA的发病机制肠脂垂是沿着结肠带两侧分布的许多大小不等、形状各异的脂肪小突起，由肠壁浆膜层下的脂肪组织聚集而成，多见于乙状结肠和降结肠，其次是盲肠[4]。

肠脂垂炎的CT诊断

肠脂垂炎的CT诊断
秦幸茹;闫浩;任莹
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2016(027)005
【摘要】目的:对急性肠脂垂炎的CT征象加以分析,旨在提高对该病的认识.材料与方法:搜集2009年-2012年间由cT检查及之后随访诊断为肠脂垂炎的24例患者的临床及影像学资料,分析肠脂垂炎发生的位置,病变的大小、形态、密度、周围炎性反应、邻近肠壁改变等.结果:24例患者的肠脂垂炎均为单发,表现为紧邻肠壁的圆形或类圆形病灶,边缘呈完整或不完整环形软组织密度,中心呈脂肪密度.100％的病灶周围见到模糊渗出影,局部肠壁均未见明显增厚,17例病变邻近腹膜可见不同程度增厚、渗出.结论:肠脂垂炎具有一定的临床及影像特征,正确的诊断将有助于避免该病的过度治疗.
【总页数】3页(P349-351)
【作者】秦幸茹;闫浩;任莹
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳 110004
【正文语种】中文
【中图分类】R656.1;R814.42
【相关文献】
1.多排螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的临床价值分析 [J], 陈茂豪;梁彩妮;陈晓龙;杨为民;林俊平
2.急性原发性肠脂垂炎的CT诊断 [J], 宋庆轮;张举名;陈卫霞;黄喜岷;张雪梅;甘利娟
3.探讨急性原发性肠脂垂炎的CT诊断及鉴别诊断 [J], 毛群
4.原发性肠脂垂炎的CT诊断及临床治疗研究 [J], 吴志涛
5.盲肠肠脂垂扭转致急性肠脂垂炎误诊为阑尾炎一例报告 [J], 崔伟;吕远;陈纲;李世拥
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原发性肠脂垂炎的CT诊断

2. 3 副作用 68 例患者在使用灯盏细辛时，未发现明显的
死性 MI 的发生明显减少（ P ＜ 0. 05），心电图 ST 缺血性改变
毒副作用，仅有轻度头晕 1 例，面部潮红 1 例，皮肤瘙痒 1 明显改善（ P ＜ 0. 05）；两组随访期，观察组复发性 AP，HF、心例，但均较轻，无需特殊处理。治疗前后两组患者均测定血、律失常、非致死性 MI、因缺血发作需再住院治疗的发生明显
作者单位： 266000 山东省青岛市市立医院
部分患者有轻度发热、白细胞升高及轻度反跳痛。 1. 2 检查方法采用西门子公司生产的 SIEMENS Somaton Sensaton16 层螺旋 CT 扫描，扫描条件为： 120 kV，160 mAs，扫描范围从膈顶至耻骨联合，层厚 8 mm，扫描结束后常规进行 1 mm 薄层重建及必要的三维重建。其中 1 例患者因急腹症就诊，未行肠道准备，其余患者检查前 1 ～ 2 h 口服 2% 稀释泛影葡胺 800 ～ 1000 ml。增强患者扫描时经肘静脉静脉注射对比剂（优维显 300） 90 ml，注射速率为 3 ml / s，增强扫描的时间一般在 60 ～ 90 s 之间。 2 结果 2. 1 CT 征象压痛部位结肠旁可见与结肠壁相连肿块，近似于乳腺密度，中心密度较低，边缘密度较高，邻近脂肪间隙模糊，局部腹膜增厚。
原发性肠脂垂炎的 CT 诊断
·临床案例·
季涛左云海王钦习
【摘要】目的通过对原发性肠脂垂炎患者的 CT 检查分析，了解其 CT 影像学表现，评估 CT 诊断价值，提高诊断正确率。方法对 2007 年 9 至 2009 年 9 月经临床手术及病理证实的原发性肠脂垂炎 9 例患者的 CT 检查进行回顾性的分析。结果 8 例诊断为原发性肠脂垂炎，1 例误诊为阑尾炎。结论原发性肠脂垂炎有较典型的影像学表现，CT 检查可以较明确的诊断。

李澄-急性原发性肠脂垂炎CT诊断

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阑尾炎
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肠壁脂肪瘤
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钙化
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原发性肠脂垂炎MSCT影像特征分析

原发性肠脂垂炎MSCT影像特征分析
孟俊;毕俊英
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2023(33)1
【摘要】目的分析原发性肠脂垂炎(PEA)MSCT影像特征,进一步提高对该病的诊断正确率。

方法回顾性分析13例PEA的MSCT表现特征,结合临床表现并根据CT诊断标准做出诊断。

CT平扫11例,平扫加增强2例,并获得多平面重建(MPR)图像。

结果 13例病变均位于结肠旁,CT平扫均表现为环形或卵圆形脂肪密度肿块伴稍高密度环;周围见条索状、絮状渗出影,呈火焰样。

2例增强病灶均呈环形轻度强化。

13例中,出现“中央点线征”8例,邻近腹膜增厚者5例,邻近肠壁增厚者2例。

结论 PEA的MSCT表现具有一定的特征性,是PEA比较有价值的诊断方法。

【总页数】3页(P163-165)
【作者】孟俊;毕俊英
【作者单位】江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R574;R814.42
【相关文献】
1.MSCT对原发性肠脂垂炎的检查价值
2.MSCT对原发性肠脂垂炎的诊断价值
3.MSCT在肠脂垂炎诊治中的应用价值
4.原发性肠脂垂炎的MSCT特征表现
5.MSCT在肠脂垂炎诊治中的应用价值
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原发性肠脂垂炎的CT诊断及治疗（附6例报告）

原发性肠脂垂炎的CT诊断及治疗（附6例报告）
李求实;邹世奎;等
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2001(025)009
【总页数】2页(P662-663)
【作者】李求实;邹世奎;等
【作者单位】哈尔滨铁路中心医院，黑龙江哈尔滨150001;黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150001
【正文语种】中文
【中图分类】R657.2
【相关文献】
1.多排螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的临床价值分析 [J], 陈茂豪;梁彩妮;陈晓龙;杨为民;林俊平
2.急性原发性肠脂垂炎的CT诊断 [J], 宋庆轮;张举名;陈卫霞;黄喜岷;张雪梅;甘利娟
3.原发性肠脂垂炎的CT诊断及临床治疗研究 [J], 吴志涛
4.盲肠肠脂垂扭转致急性肠脂垂炎误诊为阑尾炎一例报告 [J], 崔伟;吕远;陈纲;李世拥
5.CT诊断原发性肠脂垂炎的应用 [J], 王俊
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急性肠脂垂炎的CT诊断

急性肠脂垂炎网膜梗死憩室炎脂膜炎
硬化性肠系膜炎：一种肠系膜脂肪组织非特异性感染和纤维化。
*Rao PM. Misdiagnoses of primary epiploic appendagitis. Am J Surg 1998
急性肠脂垂炎
病因和并发症：
A.扭转感染（73%） B.嵌顿疝（18%） C.肠梗阻（8%） D.腹膜内游离体（<1%） E.肠套叠（<1%）
急性肠脂垂炎急性肠脂垂炎各部位发生率
/bbs/thread/20698179#20698179
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急性肠脂垂炎网膜梗死憩室炎脂膜炎
急性肠脂垂炎
正常脂肪垂起源于结肠浆膜面的腹膜小袋状结节，蒂部带
有血管，常与结肠憩室合并存在，由脂肪组织和血管组成。长约0.5-5.0cm。
Alpa G. Garg. Inflammatory Fatty Masses of the Abdomen. Semin Ultrasound CT MRI, 2008,29:378-385
Ajay K. Singh. Acute Epiploic Appendagitis and Its Mimics. RadioGraphics,2005,25:1521–1534
网膜梗死急性网膜梗死，与结肠不接触
网膜梗死 F-6y，急性网膜梗死，病灶长约6.5cm
网膜梗死网膜梗死的进展（3年）
outline
急性肠脂垂炎网膜梗死憩室炎脂膜炎
急性憩室炎
临床表现：年龄较AEA更大些，常有恶心、呕吐、发热、WBC增高和反跳痛，多有弥漫性下腹痛
CT表现：类圆形脂肪密度病变

原发性肠脂垂炎20例ct表现及鉴别诊断

42中国乡村医药原发性肠脂垂炎20例CT 表现及鉴别诊断闵华张陈斌张宏远李伟民原发性肠脂垂炎（PEA ）是临床相对少见的消化系统良性病变，主要是因扭转、静脉血栓形成等导致肠道缺血引起。

临床上以影像学检查为主，以CT 最常用。

该病临床表现和急腹症早期症状很相似，往往被误诊成阑尾炎、胆囊炎等，延误治疗[1]。

为确保PEA 及时有效治疗，需早期确诊。

本文总结原发性肠脂垂炎的CT 表现，分析鉴别诊断要点。

1 临床资料1.1 一般资料收集2015年5月至2018年8月桐乡市第四人民医院急诊科诊治的PEA 患者20例资料，男12例，女8例，年龄（41.8±2.7）岁，病程（3.5±0.9）天。

患者对应病灶位置均有压痛或反跳痛，白细胞和（或）Ｃ反应蛋白增高8例（40.0%），轻度发热4例（20.0%）。

由具有高级职称放射科医师两人参照CT 影像学诊断标准[2]进行分析，主要掌握病灶部位、大小、形态、边界、密度等。

1.2 诊断结果及CT 表现病灶位于降状结肠旁11例（55.0%），乙状结肠旁5例（25.0%），升结肠旁3例（15.0%），回盲部旁1例（5.0%）。

病程：进展期（1天以内）12例（60.0%），早期（1～5天）、恢复期（5天以上）各4例（各20.0%）。

患者病灶均呈圆状或椭圆状，直径1.1cm ×1.2cm 至2.6cm ×3.4cm ，边缘为环形高密度影，周围脂肪间隙内部可见条索状高密度渗出影。

早期病灶属于低密度脂肪组织，内部可见条索状高密度影，边缘薄于环壁（图1）；进展期病灶内可见高低混合密度影，环壁增厚，周围系膜肿胀（图2）；恢复期病灶变小，形态不规整，环壁变薄（图3）。

作者单位：314502 浙江桐乡市第四人民医院放射科（闵华、张陈斌、李伟民）；嘉兴市第二医院放射科（张宏远）通信作者：闵华，Email:minhua-2005@1.3 手术及病理情况经手术病理证实3例（15.0%），术中可见结肠旁脂肪呈垂扭转，颜色暗红，周围系膜增厚，相关结肠壁充血水肿，为坏死组肪组织；17例（85.0%）通过肠镜、超声、钡剂灌肠等检查排除其他急腹症，经对症用药后病灶及临床症状消失。

原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断

原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断王勇;狄镇海;胡东劲;严建春;张卫东;许跃【摘要】目的:探讨原发性肠脂垂炎(PEA)的CT表现及鉴别诊断.方法:搜集我院9例经手术病理证实的PEA患者的临床及CT检查资料,并进行回顾性分析.结果:9例PEA中,病灶位于乙状结肠旁5例,回盲部1例,升结肠旁1例,降结肠旁2例;9例CT 平扫表现为结肠旁卵圆形或分叶状脂肪密度病灶,边缘呈环形高密度影,周围脂肪间隙内均可见条索状高密度渗出影,3例病灶中央见点状高密度影,2例中央见线形高密度影,2例中央可见圆形高密度影,仅2例病灶可见相邻结肠壁的增厚;2例增强扫描病灶边缘呈环状强化.结论:PEA的CT表现具有一定的特征性,CT检查对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.%Objective: To explore the CT appearance and differential diagnosis of primary epiploic appendagitis. Methods :CT manifestations in 9 patients with primary epiploic appendagitis confirmed by pathology were retrospectively an alyzed. Results:The most common part of colon involved by primary epiploic appendagitis was the sigmoid colon,CT scancolon. The lesions were ovoid or lobulated fatty mass abutting the colon. Hyperattenuated ring with adjacent fat stranding was present in all 9 patients with CT plain scan. The central high attenuation dot was seen in 3 patients,the central high at tenuation line in 2 patients,and the central high attenuation core in 2 patients. Colon wall thickening was present in only 2 patients. Ring enhancement could be found in the marginal region of 2 cases with CT contrast scan. Conclusion:Primary epi ploic appendagitis has classical CT appearance,CTscan is valuable in the diagnosis and differential diagnosis of primary epi ploic appendagitis.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2013(028)002【总页数】3页(P181-183)【关键词】肠脂垂炎;体层摄影术,X线计算机;腹部;疼痛【作者】王勇;狄镇海;胡东劲;严建春;张卫东;许跃【作者单位】212000,江苏,江苏大学附属四院影像中心;212001,江苏,江苏大学附属江滨医院介入放射科;212000,江苏,江苏大学附属四院影像中心;212000,江苏,江苏大学附属四院影像中心;212000,江苏,江苏大学附属四院影像中心;212000,江苏,江苏大学附属四院病理科【正文语种】中文【中图分类】R574;R814.42原发性肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis，PEA）是一种良性自限性疾病[1]，其临床表现为腹部疼痛，白细胞和血沉多正常或轻微升高，与急腹症早期表现极为相似，常误诊为阑尾炎、Meckel′s憩室炎或胆囊炎等常见病。

急性原发性肠脂垂炎CT诊断

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原发性肠脂垂炎的CT和B超诊断对比观察

原发性肠脂垂炎的CT和B超诊断对比观察许轲;许伶俐;刘红南;金中高;王永锋;李斌【摘要】目的分析和比较CT与B超对原发性肠脂垂炎(PEA)的诊断价值及互补性.方法回顾性分析20例临床确诊为PEA患者的CT、B超影像学表现,进行对比观察.诊断均以临床保守治疗2～4周复查,临床症状及包块消失来确诊本病.结果 20例PEA中,B超检查15例,正确诊断12例,2例误诊,1例检查为阴性,诊断准确率为80.0％(12/15);CT检查18例,正确诊断17例,其中1例误诊,诊断准确率为94.4％(17/18).结论 CT与B超均是诊断PEA的有效手段,其诊断准确性相当,对过于肥胖或肠道气体较多的患者CT有独特的优势.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)007【总页数】2页(P954-955)【关键词】体层摄影术,X线计算机;肠脂垂,原发性;诊断【作者】许轲;许伶俐;刘红南;金中高;王永锋;李斌【作者单位】315200宁波,宁波市镇海区人民医院;宁波市镇海龙赛医院;315200宁波,宁波市镇海区人民医院;315200宁波,宁波市镇海区人民医院;315200宁波,宁波市镇海区人民医院;315200宁波,宁波市镇海区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R5741.1 一般资料收集2010年1月至2015年10月20例临床确诊肠脂垂炎的患者资料，其中男15例，女5例；年龄19～45岁，平均（32.8±9.3）岁。

20例患者15例做过B超检查，18例做过CT 检查，13例均做过CT和B超检查，均保守治疗2～4周复查，患者临床症状及腹部包块消失而确诊本病。

1.2 检查方法使用飞利浦多层螺旋CT机，扫描范围为膈顶部至耻骨联合下缘水平，扫描条件：电压120 kV，电流200～250 mAs，矩阵512×512，螺距0.875～1.0，重建图像的层厚和层距均是5 mm，并后处理为1.5 mm的薄层图像，进行MPR重建。

原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断

原发性肠脂垂炎的ＣＴ表现及鉴别诊断韩　凯　（山东省淄博市北大医疗鲁中医院，山东　淄博　２５５４００）［摘　要］　目的：通过分析原发性肠脂垂炎的临床表现与ＣＴ的影像表现，探讨ＣＴ在肠脂垂炎方面的诊断价值。

方法：回顾性分析７例经治疗或随访后诊断为肠脂垂炎的病例，观察病灶的位置、大小、密度及周围脂肪改变等。

结果：７例病例均为单发的卵圆形脂性密度灶，边缘呈环形高密度并见周围脂肪间隙内渗出改变，３例中心见点线状高密度，其中１例病灶临近肠壁略增厚。

结论：肠脂垂炎为良性自限性疾病，ＣＴ有较为典型的特征，因此ＣＴ检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

［关键词］　急腹症；肠脂垂炎；体层摄影术；螺旋计算机原发性肠脂垂炎为一种少见的良性自限性疾病［１］，临床表现类似于外科急腹症，根据发生部位的不同，临床上容易将其误诊为阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、网膜梗死、局限性腹膜炎或妇科的急性病等，部分患者甚至通过剖腹探查手术后才得以确诊。

近年来随着ＣＴ技术在急腹症患者上的广泛应用，该病的发病率有所提高，同时也有经超声检查发现肠脂垂炎的病例报道［２］。

因此影像检查在急腹症诊断方面的作用越来越大，而肠脂垂炎在ＣＴ上具有较典型的影像表现，有利于病灶的发现及定位，对病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值，可以避免患者抗生素的过度使用，减少不必要的手术。

１　资料与方法１１　一般资料：收集分析２０１５年１１月～２０１７年１１月间７例ＣＴ检查并经治疗或随访后诊断为肠脂垂炎患者的影像学资料，其中男４例，女３例，年龄２６～５６岁。

７例患者均因腹痛就诊，５例表现为左下腹部疼痛，１例为上腹部疼痛，１例表现为右下腹痛，患者均无明显呕吐、发热等情况。

１２　检查方法：７例均采用西门子双源ＣＴ扫描，扫描条件为：管电压１２０ｋＶ，管电流２６０ｍＡｓ，扫描范围自膈顶至耻骨联合以下，层厚５ｍｍ，后期常规１ｍｍ薄层并进行多方位重建。

增强患者扫描时自肘静脉注射对比剂碘海醇８０ｍｌ，注射速率３ｍｌ／ｓ，注射２５ｓ后开始动脉期扫描，６０ｓ后实质期扫描。

肠脂垂炎的CT诊断

平扫与增强时２次数据采集扫描参数完全相同，扫描的即
总之，４层螺旋Ｃ血管减影技术与ＤＡ原理相似，６ＴＳ通过减影软件处理血管图像，得我们能高效、便、捷使简快
１７．６５
起始与结束位置、电压与管电流、距、厚与层间距、管螺层矩阵、建方式及扫描时间等参数完全一致。总之，药前后重注２次数据采集患者体位及扫描参数一致是保证Ｃ减影血Ｔ管成像图像质量的前提。③ 扫描速度：描速度至关重要。扫扫描速度越快越好，组扫描速度为０３／，距采用本．３ｓｒ螺０７１１．～．。同时，不影响图像质量的情况下，加大螺在应距，时适当增大管电流，提高扫描的时间分辨率。快速同以扫描的目的是在血管动脉期内完成扫描，动脉增强的Ｃ使Ｔ值达高峰，建图像质量最佳。④ 造影剂注射速率：于重由Ｃ减影图像的信噪比取决于对比剂到达靶血管的浓度，Ｔ一般要求Ｃ值差异要在１０Ｈｕ以上，能取得良好的减影Ｔ１才图像，组均以４ｍＬｓ入对比剂，常规Ｃ本／注比ＴＡ采用的速率３３５ｍＬｓ快，证了良好的减影成像效果。⑤ 延～．／要保迟时间：强扫描延迟时间应准确无误，证目标动脉中造增保影剂浓度达到峰值时扫描，组病例全部采用智能跟踪法本选择扫描时机。⑥ 扫描层厚：描层厚应尽量采用最薄。扫为了提高图像空间分辨率，建层间距应小于层厚，有部重且分重叠，得图像更加细腻柔和，于细微血管性病变的明使便

超声与CT诊断原发性肠脂垂炎的比较

缩的高回声团块，与腹壁有粘连；Ｔ特征表现为结肠壁旁 “ 指 ” 或卵圆形脂肪性密度。超声诊断ＰＡ符合率为且ｃ戒样Ｅ
８．．Ｔ诊断符合率为９．，者差异无统计学意义（。．６Ｐ＞Ｏ１）８９Ｃ１７两ｘ＝００．．０。结论：声诊断ＰＡ是首选影像学检超Ｅ查手段．Ｔ可作为补充。Ｃ
ｔｅｃｌｎｈｏｏ．ＣＴｅｔｒｆＡｓｌｅｒｇｏｇｉｃｌ，ｆｔｙｄｎｉｙａｏｎｈｏｏ．ＴｈｉｇｏｔｏｎｉｅｃａｅｆａｕｅｏＰＥｗａｉ — ｉｒｅｇｃｒｕａａｔｅｓｔｒｕｄｔｅｃｌｎｋｎｅｄａｎｓｉｃｉｃｄｎｅｒｔｓｃ
１ＵｌｒｓｕｄＤｅａｔｎ，ＴｅＣｎｒｌＨｏｐｉｌｏｚｏ．ｔａｏｎｐｒｍｅｔｈｅｔａｓｔｆＨｕｈｕ，ＺｈｊａｇＰｒｖｎｅ３３０，Ｐ．Ｃｉａａｅｉｎｏｉｃ１００Ｒ．ｈｎ２Ｒａｉｌｇｐｒｍｅｔ．ｄｏｏｙＤｅａｔｎ，ＴｈｎｒｌＨｏｐｔｌｏｚｏｅＣｅｔａｓｉｆＨｕｈｕ．Ｚｅｉｎｏｉｃ１００，Ｐ．ＣｉａａｈｊａｇＰｒｖｎｅ３３０Ｒ．ｈｎ３ＩｇｉｇＤｅａｔｎ．ＴｅＦｉｓＡｆｌａｅｓｉａｆＳｕｈｕＵｎｖｒｉｙ．ＳｕｈｕＪｉｎｕＰｒｖｎｅ２５０。Ｐ．．ｍａｎｐｒｍｅｔｈｒｔｆｉｉｔｄＨｏｐｔｌｏｚｏｉｅｓｔｚｏｓｏｉｃ１０６ａＲ．

原发性肠脂垂炎的CT诊断及临床治疗研究

原发性肠脂垂炎（PEA ）属于良性自限性疾病的一种，疾病经常被误诊，一些病患甚至在接受剖腹检查后才得以确诊。

因为疾病的自身特征，对于可能出现该疾病的患者，进行早期影像学诊断检查，可减少非必要性开腹手术或者过度抗生素治疗。

当前，CT 已经成为了诊断PEA 的主要项目之一［1］，为了全面分析PEA 的CT 诊断及临床治疗情况，本文选择2015年1月至2018年1月我院收治的16例PEA 患者为研究对象，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年1月至2018年1月我院收治的16例PEA 患者为研究对象。

病患临床表现为：左下腹痛7例，右下腹痛5例，左、右中腹痛各1例，右上腹痛2例；男性11例，女性5例，年龄25~63岁，平均年龄（42.2±1.2）岁。

患者发病到就诊时间为1.25~9.33d ，平均为（5.0±1.0）d 。

体检结果证实：病患腹部平坦，未触及肿块，压痛者12例，均无显著反跳性疼痛现象，经实验检查结果为：C 反应蛋白（CRP ）上升13例，白细胞轻度上升为14例。

1.2方法1.2.1CT 诊断法：使用德国西门子公司生产的Somaton128层双源炫速CT 设备进行扫描，增强扫描采用双筒高压注射器静脉注射370mg /ml 的非离子碘影剂60~70ml ，注射速度3ml /s ；随后以相同的注射速度注射20ml 等渗0.9%氯化钠注射液。

使用追踪法监测启动扫描，兴趣区设置在主动脉弓，触发阈值为100H u ，自动触发，延迟时间2s 。

扫描条件：参数为：160mAs ，120kV 。

范围为膈顶至耻骨联合。

层厚设定为8mm 。

结束之后，常规进行1mm 的薄层重建，在必要情况下，进行三维重建。

病患检查前1~2h ，服用浓度为2%的泛影葡胺，剂量为800~1000ml 。

在进行增强扫描过程中，开展经肘静脉注对比剂。

共计90ml ，注射速率为3ml /s ，增强扫描的时间通常在60~90s 。

原发肠脂垂炎的CT、MRI诊断鉴别及临床价值

原发肠脂垂炎的CT、MRI诊断鉴别及临床价值作者：田卫兵杨培金王二君等来源：《中国实用医药》2013年第29期【摘要】探讨CT及MRI对诊断原发肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis， PEA）的影像诊断、鉴别及临床价值。

搜集PEA患者资料8例，行下腹部及盆腔 CT及MRI扫描， 2例行剖腹探查手术，术后病理证实为PEA， 6例随访证实。

CT及MRI能够准确诊断，为临床制定合理的治疗方案提供可靠影像学依据。

【关键词】原发肠脂垂炎；CT；MRI原发肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis， PEA）是一种罕见病，自限性疾病[1]。

但随着多排螺旋CT及高场MRI发展逐步被大家所认识，作为一种腹疼疾病，临床表现与阑尾炎、网膜梗塞及憩室炎多种急腹症相似。

所以影像学诊断使患者选择适当处理方式避免住院治疗及手术尤为重要[2]。

1 资料与方法1. 1 一般资料搜集自2010年2月～2012年6月8例本院患者， CT 6例， MRI 2例，其中2例手术经病理证实。

6例患者CT随访病变消失，患者资料，其中男7例，女1例，年龄21～56岁，平均47.2岁，均显肥胖，首发症状均为下腹部疼痛，伴有发热。

1. 2 CT检查方法本组6例行腹部CT扫描，其中6例CT增强， 2例单做 CT 平扫（philips brilliance型64层螺旋 CT）扫描患者均采用仰卧位，扫描范围从膈面到耻骨联合上缘，扫描条件为120 kV， 150～200 mAs，层厚、层距为 5 mm，螺距1.0，重组层厚1.0 mm 增强扫描均采用高压注射器，团注非离子型对比剂（300 mgI/ml，碘海醇），流速3 ml/s，采用双期扫描方式，动脉期扫描延迟时间为35 s，门静脉期扫描时间为 65～70 s。

影像后处理：以扫描的薄层轴位图像为原始资料，行病灶最大切面方向的多平面重组（ MPR）。