综合护理在系统性红斑狼疮肾炎患者中的应用
综合护理干预在系统性红斑狼疮妊娠中的应用
Ｃ ｕ ｎ － ｙ ｏ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＬ ｏ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ ４ ６ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
龚存勇
【 摘 要】 目的 探 讨综 合护 理干 预在 系统性 红斑 狼疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ ） 妊娠 中 的应 用价 值 。方 法 将 ２ ０ １ ０ 年５ 月一 ２ ０ １ ２年 ８月 收诊的 Ｓ Ｌ Ｅ孕妇 ９ ２例 ， 随机分成对照组和观察组各 ４ ６例 。对照组采用普通护理 ， 观察组 则采用综 合护理 干预 。观察 ２ 组孕妇 和新生儿情况 。结果
２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｎ ｄ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷 第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ … Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ Ｕ ＂ ２ Ｑ
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论 著
Байду номын сангаас・
综 合 护 理 干 预 在 系统 性 红斑 狼 疮 妊 娠 中 的应 用
系统性红斑狼疮的护理干预及护理措施
例 ，年龄 １８—６７岁 ，平均 ４７．９岁 ；病程 ２１ 绿 叶蔬菜 等。不得食 用一些 辛辣 等刺激 作。嘱咐患者规范 使用药物 ，不得 随意 漏
天 ～１４年 ，确 诊 为狼 疮性 肾炎 ３５例 ，狼 性大 的食物 。
服 、减量或停药 ，定期复诊。避免劳 累，注
疮性脑炎 ４例 ，剩余为单纯性系统性 红斑
特异性 自身免疫性结缔组织病 ，由于体 内 在和患者交谈时 ，要及 时了解患者 的心理
药物不 良反应 的护理 ：在服用皮质类
有大量 自身抗 体和免 疫复合 物而 造成 的 损伤 … 。目前 还 不 确定 其 发病 原 因，可 能与遗传 、内分泌改变 、病毒感染 、日光 照
变化 ，让 患者表达 出 自己 的主观感 受 。 医护人员要 耐心倾 听 ，不必 打断 、干涉 患 者表达 ，理解 和同情 患者 ，让 其感 觉到 自
以肾脏损害多见 。病程时 间长 ，患者长期 低盐 高蛋 白 、低脂肪饮食。肾脏是系统性 皮肤暴露 ，或撑伞 ，以减少局部的刺激 ，穿
应用 糖 皮 质 激 素 而 出 现 柯 兴 氏综 合 红 斑 狼 疮 最 常 累及 的重 要 器 官 Ｊ。对 于 一 些 宽 大 的 棉 布 衣 服 ，减 少 汗 液 ，同 时 要
关键词 系统性 红斑狼 疮 护理 健康 发脱落 ，皮肤 红斑 、脱 屑 、变色 ，加 上长期 会 出现恶 心 、呕吐 、厌食等 ，停药后会逐渐
教 育
使用激素使患者容貌的改变 ，会进一步加 恢 复 ，让患者有心理准备 。服药期间定期
重患者心理负担 ，患者会感 到孤独、无助 。 监测 血糖 、血 压 、电解 质 、肝 功 肾功 的变 系 统 性 红 斑 狼 疮 是 一 种 多 因素 参 与 、 护理人员要掌握丰 富的相关疾病 的知识 ， 化 。
系统性红斑狼疮性肾炎的个案护理
１．２．３ 阴道流血和胚囊排出情况观察。服药后一般会较早出现少量 阴道 流血 ，部 分出血 时 间较 长 ，故加 强观察 阴道 情况 十分重 要。胚 囊排 出后 再 观察 ｌ小 时有无 出血过 多。少 数孕妇 服用 米非酮 后即可 流产 ，仍需按 常规 服 完米 索前 列醇 。如 用药 ８日后无 出血 或虽 有 出血 但 仍未 见胚囊 排 出或未 见 完整 排 出应及 时就诊 作清 宫处 理 。
【关键词 】 红斑 狼疮 ，系统 性 ；护理
【中图分类 号 】Ｒ４７３．
【文献标 识码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０５一叭３９一ｏ２
７６例病例完 全流产 ７０例 （９２％），不全流 产４例 （，％），失败２例（ ），总成 功 率达 ９２％。失败 的６例实 施 清官术 及负压 吸 引终止妊 娠 。首 次服药至 开始 出血时间平均为３２４ｘ时，用米索前列醇至妊娠物排出时间平均为１４４＂，时 ， 流血持 续平均 时间 为 １０日，恢复 月经 时间平均 为３５天 。７６例病例 中 ，不 良反 应轻 重不 一 ，并 与服 药前 的早 孕 反应 密切 相 关 ，恶心 、呕 吐 占８０％，腹 泻 占 １２％，头晕 占１８％，腹痛占９８％，因不良反应可耐受，无一例服药对象需特殊 处理 。 ３ 讨 论
米 非酮配 伍米索 前列醇 终止 早孕 的完全流 产率达 ９０／，以上 ，但 用药 后 出血时间和出血量过多是主要 问题。因此 ，护理工作 中仔细观察阴道流血 情况，精心做好各项护理工作 ，并且用药后注重随访，是提高用药质量和完 全流产率重要环节。总之 ，药物终止早孕操作简便，价格便宜，流产率高，适 用于广 大需 终 止早孕 的 妇女 。
甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法
甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法发布时间：2022-12-01T06:57:12.986Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：杨芸[导读] 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。
杨芸新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。
方法：回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者中的48例作为研究对象，纳入时间为2021年4月～2022年4月，结合不同的护理方式分为两组，各24例，两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。
其中24例患者使用常规护理的方式，归为对照组；剩余的24例患者综合护理的方式，组成研究组。
对比两组患者护理满意程度和并发症发生率以及治疗效果等指标。
结果：研究组护理满意度为95.83%，发生率为8.33%，对照组护理满意度70.83%，发生率33.33%；研究组患者的治疗效果优于对照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：在面对接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE患者时，为其提供综合护理措施，可以更好地满足患者需求，提升患者的护理满意度，较少并发症的出现，维护患者的治疗效果，具备在临床推广的意义。
关键词：甲基泼尼松龙冲击治疗；护理效果；系统性红斑狼疮（SLE）肾炎；综合护理；治疗效果系统性红斑狼疮（SLE）是一种特异自身免疫性结缔组织的疾病。
在临床治疗中发现，其与多种因素有关。
当患者患病的过程中，自身的机体中会出现大量的抗体，而这些抗体在受到免疫复合物的影响，会损害各个系统和组织以及脏器等，危及患者的生命安全[1]。
在临床治疗时，主要采用甲基泼尼松龙冲击治疗的方式，可以哦有效减少该疾病对于患者身体的损伤程度，达到保障患者的护理效果。
但是这种方式在应用时，会导致患者出现诸多的不良反应和代谢机制紊乱等问题，所以，需要结合相应的护理方式共同进行，以此达到保证患者护理效果与治疗效果的目标[2]。
狼疮性肾炎的中西医护理
狼疮性肾炎的中西医护理王琳，葛维蕊，闫婷（焦作市中医院，河南焦作454000）摘要：狼疮性肾炎是中年女性多发的疾病，在临床治疗过程中加入中西结合护理，结果发现狼疮性肾炎患者采用中西医结合护理有一定的效果，可以有效的缩短患者发病病程及严重程度，还可以短期内提高患者的免疫力。
关键词：中年女性；狼疮性肾炎；患者；中西医结合护理狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
是系统性红斑狼疮最常见和严重的临床表现。
属于祖国医学之“水肿”“虚劳”“肾痹”等病症范畴。
1．基础护理1.1一般护理由于紫外线、寒冷、疲劳、房事、生育精神刺激，某些药物均可诱发系统性红斑狼疮，并加重病情，所以指导患者在日常生活中避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，夏季外出时穿长袖衣裤，戴帽子，打遮阳伞。
温水洗浴，避免刺激性大的美容化妆品和染发。
室内有窗帘。
避免怀孕。
注意休息，避免劳累过度，避免应用青霉素、黄胺类药物。
做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染。
对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，注意保暖以免肢体末梢冻伤或坏死。
在冬季选择护肤用品时要注意选用中性护肤品，以免引起皮肤的过敏或对皮肤的酸碱刺激。
1.2 情志护理中医认为狼疮性肾炎的基础疾病系统性红斑狼疮的发病与外邪饮食七情所伤有关。
1.3 饮食护理狼疮性肾炎患者长期有蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症，故宜多食优质蛋白和各种维生素，少食高脂肪胆固醇的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等富含优质蛋白质食物。
患者伴有水肿时，要限制食盐摄入量，给予低盐饮食，每日进盐量控制在2—4克以下，以免水肿加重和血容量增加，发生意外。
少食或不食某些易致过敏和诱发加重病情的食物，如羊肉、狗肉等加重内热，香菇、芹菜等引起光敏感，辣椒、大蒜、桂圆等热性食物也不宜食用。
可服用一些提高细胞免役功能的中药，益气药如党参、黄芪、白术，养阴药如生地、玄参、麦冬、冬虫夏草等，禁烟酒、海鲜发物、辛辣刺激之品。
系统性红斑狼疮使用精细化管理的护理新进展
系统性红斑狼疮使用精细化管理的护理新进展摘要：系统性红斑狼疮是慢性自身免疫性疾病之一，会对患者的脏器造成一定的损伤，甚至会威胁患者的生命安全。
因此，患者需要长期的管理。
精细化管理的护理措施可帮助患者更好的管理疾病，提高生活质量。
同时，需要护理人员不断学习和更新知识，提高专业技能和服务水平。
本次研讨系统性红斑狼疮使用精细化管理的护理新进展，为相关工作者提供参考。
关键词：系统性红斑狼疮；自身免疫性疾病；精细化管理前言：在临床上，系统性红斑狼疮是一种常见病，皮肤大面积受损为其临床症状，一旦发病，会使诸多器官受到损伤，严重威胁患者的身心健康[1]。
基于此，给予患者合理、科学的护理干预尤为重要。
在系统性红斑狼疮护理工作中，精细化管理可不断加强护理流程，促使护理效果显著。
本文将精细化管理的使用，对系统性红斑狼疮的护理新进展进行详细介绍。
1系统性红斑狼疮的护理措施张淑丹,周晶,王玉意[2]等人的研究中，将精细化管理应用于中医特色护理中，通过自我行为管理联合中医特色护理，结果可提高系统性红斑狼疮患者的健康知识水平和依从性，有效调节机体免疫功能，提升自护能力，但是目前此项研究多为横断面研究，缺乏纵向研究的数据支持。
因此，需要进一步开展纵向研究，探究精细化管理对系统性红斑狼疮患者长期效果的影响。
皮肤护理。
在系统性红斑狼疮患者发病过程中，其皮肤会受到一定程度的损害，若护理操作不得当，会导致结缔组织受到损伤，严重影响患者的身心健康。
基于此，特别注意患者的皮肤护理，让患者注意防晒，每日饮用适量水分，避免紫外线的长时间照射。
药物护理。
由于统性红斑狼疮患者的常规护理法是药物护理，因此，药物护理是临床医生长期重视与关注的问题。
护理人员应全面掌握药物的不良反应、药物剂量、功能、名称等内容，根据患者的病情变化情况、药物说明书等指导患者用药，定期监测患者的血糖水平、血压水平，协助医生完成各项护理工作，处理异常情况。
心理护理。
在系统性红斑狼疮的护理工作中，实施心理护理具有重要的意义。
护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期病人病情影响论文
护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期病人的病情影响【摘要】目的观察分析实施护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者病情的影响及临床效果。
方法选取我院收治的狼疮性肾炎维持治疗期患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，对比观察两组患者的临床效果。
结果观察组患者依从性、满意度高于对照组，复发率明显低于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
结论对狼疮性肾炎维持治疗期患者实施护理干预，能够有效提高患者的依从性及满意度，降低复发率，具有理想的临床效果。
【关键词】狼疮性肾炎；维持治疗期；护理干预系统性红斑狼疮作为临床自身免疫性常见疾病，能够引起机体多个脏器出现病变及功能受损，患者常伴有不同程度的肾损伤，在临床上被称为狼疮性肾炎。
该病多发于女性青壮年，住院治疗可以缓解其临床症状，但出院后仍需要进行维持治疗，长期服药并定期复诊，因此患者的服药及生活情况对其治疗效果影响较大，常会出现反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。
因此，本文作者通过对我院部分狼疮性肾炎患者实施护理干预，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年3月——2012年5月收治的狼疮性肾炎维持治疗期患者60例，随机分为观察组与对照组。
观察组患者30例，其中男6例、女24例，年龄21-38岁，平均年龄29.86±5.37岁；对照组患者30例，其中男7例、女23例，年龄20-37岁，平均年龄29.35±5.43岁。
经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（p﹥0.05）。
所有病例经临床综合检查均确诊为狼疮性肾炎，经住院治疗后临床症状得到有效控制，而后出院进行维持治疗。
所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2方法1.2.1对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，其具体内容如下：1.2.2加强对患者的健康教育及心理护理。
全程系统化护理干预在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用及护理
全程系统化护理干预在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用及护理摘要：目的：探讨全程系统化护理干预在系统性红斑狼疮（sle）合并妊娠患者围产期应用的可行性。
方法：将30例患者随机分为对照组和观察组。
对照组行常规护理，包括心理护理、活动与休息、饮食护理、用药指导、随诊指导等，由专职护士完成；观察组除给予对照组护理外，同时实施全程系统化护理干预（包括建立信赖基础、认知干预、心理干预、行为干预及跟踪随访），定期通过电话或上门随访、复诊，继续实施系统的、持续的护理干预。
帮助病员分析孕期sle病情活动情况及母儿结局的影响。
结果：两组病员并发症及母儿结局比较，观察组在活动性狼疮肾炎、感染、早产、胎儿丢失的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
结论：对sle合并妊娠患者实施全程系统化护理干预，能帮助病人知晓sle合并妊娠的相关知识，改善认知态度，加强预防措施，有计划妊娠，加强围妊娠期管理，密切妊娠后的病情变化，坚持遵医嘱用药，提高sle合并妊娠病人的治疗依从性及母婴存活率。
关键词：全程系统化护理干预系统性红斑狼疮妊娠围产期【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879（2012）11-0041-02系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，sle）是一种主要发生在生育年龄女性的自身免疫性疾病，可以累及全身所有脏器，是一种致死性疾病。
妊娠会对sle患者病情本身产生影响，有一半以上的患者在妊娠期间发生病情复发，有15%-30%的患者出现严重的肾脏病变，而且即使在妊娠结束后肾脏病变仍会继续恶化。
来自我国sle研究协作组（cstar）[2]数据库的资料显示，我国sle患者中有9%的患者会发生不良妊娠。
可见sle病情本身与妊娠之间存在紧密的不良影响。
因此年轻sle患者的妊娠与围产期管理已成为广大风湿病医护人员临床工作中不可回避的问题。
我科自2007年1月-2012年7月共收治sle合并妊娠患者30例，通过对其实施全程系统化护理干预，取得了满意效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料。
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。
2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。
护理干预系统性红斑狼疮患者的健康指导
护理干预系统性红斑狼疮患者的健康指导发表时间：2014-02-19T09:30:20.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：陆俊胡继梅[导读] 系统性红斑狼疮(SLE)是机体免疫调节紊乱所致的侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫性疾病。
陆俊胡继梅（河南省信阳市中心医院急诊科 464000）【摘要】目的探讨护理干预健康指导对系统性红斑狼疮患者预后及生活质量的影响。
方法对87例红斑狼疮患者的临床过程进行护理干预，包括疾病、服药、生活、生育指导，定期追踪随访等。
结果除1例死亡外，86例患者长期病情稳定不复发，生活质量提高。
结论科学的综合治疗，有效的护理干预健康指导，使红斑狼疮患者病情稳定，生活质量明显提高。
【关键词】护理干预红斑狼疮健康指导生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0204-02 系统性红斑狼疮(SLE)是机体免疫调节紊乱所致的侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫性疾病[1]。
好发于青年女性，常症状加重与缓解交替出现，需坚持长期服药治疗、自我护理。
因此做好患者的健康指导，使其树立长期与疾病作斗争的信心，对疾病缓解防止复发，减少并发症，提高生活质量具有重要意义。
1 临床资料我院2007年5月—2010年6月收治系统性红斑狼疮87例，其中男5例，女82例；年龄17—48岁，平均31.5岁。
全部病例均符合1985年中华医学会风湿病学专题学术会议修订的SLE标准。
经入院进行系统的药物治疗和护理干预，除1例死亡外，其余均病情好转趋于稳定而出院。
2 护理2.1 疾病指导采用集中授课、讲解、发健康教育书面材料、举行护患交流会等形式使患者及家属了解疾病的基本知识、临床表现，掌握SLE常用的实验室指标和正常值，告知患者本病虽不能治愈，但可长期生存并参加力所能及的工作，树立患者战胜疾病的信心。
2.2 服药指导护士要指导患者严格按医嘱服药，千万不可随意增减剂量或突然停药。
【实用】系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。
1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。
1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。
2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。
3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。
3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。
3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。
3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。
3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。
忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。
3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。
当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。
3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。
3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。
3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。
3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。
系统性红斑狼疮病人的护理
免疫抑制剂
磷酸氯喹
健康指导
向病人及家属介绍本病基本 知识、治效及预后，说明尽 早接受正规治疗的重要性。 介绍日常生活中应避免的各 种诱发因素。 •足量蛋白质、高维生素、营 养丰富的清淡易消化饮食
1．疾病知识指导
2．生活指导 3．用药指导
避免阳光，禁忌使用化 • 指导病人按医嘱服药，介绍 妆品。慎重怀孕 药物用法、用量及不良反应
9
乏力、发烧
手指血管炎
狼疮发
肾
脑
心
10
2、发病情况
90 80 70 60 Male 50 Female 40 30 20 SLE发于育龄期女性，发病年龄以 20～40岁最多见 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Age
发病率1/1000(我国）>1/2000（西方）
Number of patients
心血管 消化系统
神经系统
1、全身症状——炎症反应 长期低热 ＞80%
活动期多有高热
伴疲乏、体重下降 80-100
16
蝶形红斑
17
四肢部位皮疹
盘状红斑
皮疹
18
口腔溃疡
19
雷诺现象
20
2．皮肤与黏膜
颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹 口腔黏膜溃疡（活动表现） 雷诺现象 光过敏
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二、病 因
• 遗传
• 雌激素
• 环境 –日光 –食物 –药物
最重要： 免疫异常
–病毒
三、发病机制
具有遗传 背景的个体 环境因素和性 激素影响下
免疫复合物和致病 性自身抗体沉积
促发异常的 免疫应答
组织损害
16例系统性红斑狼疮肾炎的临床护理
时 性 尿 失 禁 的 影 响 ．中 华 护 理 杂 志 ，２００２，３７（１１）：８１３—８１５． ［５］ 郭 应 禄 ．腔 内泌 尿 外 科 学．北 京 ：人 民 军 医 出 版社 ，１９９５：
作 者 单 位 ：４６７０００ 河 南 省 平 顶 山神 马 医 院
病 的发展 和转 归 ，特别是男性患者 ，肾损 害较女性进 展快 ，病 情重 ，预后差 Ｊ。往往使 患者对 未来 感到 悲观失 望 ，在 家庭 或社会 中感 到 自己毫无价值 ，结果 大部分有情 绪低 落、焦 虑、 气愤 、罪过 、忧郁 、无法面对现实 等不 良情 绪和心理 状态 。但 情绪 和不 良心理 状态与疾病的预后有着 密不可 分、相 互影 响 的关 系 ，患者就面 临着身体 与心 理的挑 战。众 所周 知保持心 情 的愉 快 ，有助 于病情 的改 善 。因此 ，我们应 增强 患者 对治 疗 的信 心 ，使 患 者 积极 配合 治 疗 。针 对患 者 不 同 的文 化背 景 、心理状态进行耐心 的开 导、真诚 的交 流 ，向患者及 其家属 说 明治疗 的重要性和必要性及可能 出现的毒 副作用 ，同时邀 请 亲朋好友给 予患 者关 爱 和支 持 ，消除 患者 的担 心和 恐惧
用 ，若 患 者饮 食欠 佳 ，应 注意 补足 液体 入量 ，以 防止血 栓形 成 。如果血栓 已经形成 ，应 给予 常规 护理及 治疗 ，必 要时 可 请血管外科 医师协助 处理 ，协助治疗 。 ３ 出 院 指 导
指导患者 出院后 注意休 息 ，加强 营养 ，戒 烟酒 ，多 饮水 ， 定期复查 。避免诱发 出血的因素 ：如性 生活 ，持重 物 ，长 途步 行 、骑 自行车等 。尽量避免引起腹压 增高 的动 作 ，如咳嗽 、打 喷 嚏、便秘 、强力 大小 便等 。同时保持会 阴部清洁 ，如有 再次 出现排 尿不 畅症 状 ，甚至 明显 肉眼血尿等应及时复诊 。
强化综合治疗在狼疮性肾炎尿毒症中的应用
38虫国塞出匿型垫!Q生!Q旦箜!!鲞笠垫翅g螋{塑堕型堕塑璺!堕型丛鲤i堕墼塑：垫!Q：!些：j!：丛!：垫强化综合治疗在狼疮性肾炎尿毒症中的应用张秋玲【摘要】目的探讨强化综合治疗对逆转狼疮性肾炎尿毒症的临床效果。
方法对2003年至2008年我院住院的初发狼疮性肾炎(L N)肾脏不缩小伴肾功能衰竭的21例患者采用在血液透析基础上使用大量激素联合环磷酰胺冲击治疗，同时给予抗凝、抑制血小板聚集治疗。
其中激素为静脉滴注大荆量地塞米松或甲泼尼龙。
环磷酰胺采用每月给予环磷酰胺O．5r,／m2体表面积连用6个月后减量或每2周给予环磷酰胺O．8g静脉滴注，总量用至150m r,／kg。
结果19例患者脱离透析，尿量正常，肾功能恢复正常。
结论积极的强化综合治疗可逆转初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小的肾功能不全。
【关键词】强化综合治疗；狼疮性肾炎；尿毒症2003年至2008年我院收住院初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小伴肾功能衰竭患者2l例，采用在血液透析基础￡使用大世激素联合环磷酰胺冲击治疗，同时给予抗凝、抑制血小板聚集治疗，取得满意效果。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：本组21例，其中男3例，女18例，年龄15～4l岁。
均符合美国风湿学会1982年修订的系统性红斑狼疮(s LE)诊断标准。
均为初次发病，病程不超过半年，肾脏体积无明显缩小，均有不同程度水肿、尿少、蛋白尿。
伴浆膜腔炎10例，伴发热17例，伴关节痛15例，伴光过敏15例，伴面部蝶形红斑9例，2l例患者均有贫血，血红蛋白50～80g／L，血肌酐在355—630p．m ol／L，有不同程度的蛋白尿(2—6r,／24h)，血浆白蛋白17—25g／L，伴自细胞降低l l例。
狼疮细胞阳性16例，抗核抗体(A N A)阳性18例。
抗Sm抗体阳性5例，抗D S—D N A 抗体阳性15例。
1．2治疗方法：16例体重>45kg患者使用甲泼尼龙(1000m r／d)静脉滴注冲击治疗，每个疗程3d，3—5d后开始第二个疗程，共冲击2～3个疗程，冲击治疗间隙口服强的松片(1m r／kg)。
系统性红斑狼疮患者的护理
1.4 治疗要点
系统性红斑狼疮目前虽然没有根治的方法，但合理治疗可以缓解，尤其是早 期患者。故应早期诊断、早期治疗。治疗原则是活动且病情重者，予强有力 的药物控制，病情缓解后，则接受维持治疗。治疗时应根据病情严重程度来 选择合适的方法。
1.5 护理评估
1.健康史评估 护士应排除患者有无受日光照射、妊娠、感染、过度劳累、精神刺激。 2.身体状况评估 护士应评估患者有无发热、乏力等全身症状，有无面部红斑、皮疹、光过敏。 3.社会心理评估 护士应了解患者及其家属对系统性红斑狼疮的了解情况。 4.辅助检查结果 护士应评估患者的血、尿常规检查，免疫学检查等的结果有无异常改变。
12
内科护理学
（1）激素。激素是治疗SLE的主要药物。对病情并不十分严重的患者，可 先试用大剂量泼尼松或泼尼松龙每日1 mg/kg，晨起顿服，根据疗效调整 用药。对急性暴发性危重系统性红斑狼疮患者可用激素冲击疗法。
（2）免疫抑制剂。免疫抑制剂主要适用于活动程度高的系统性红斑狼疮患 者，常与大剂量激素联合应用，常用的细胞毒药物有环磷酰胺和硫唑嘌呤。
1.3 辅助检查
1.免疫学检查 免疫学检查对系统性红斑狼疮的诊断非常重要。患者可有多种自身抗体阳性，
如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗ENA抗体。 2.血、尿常规检查 血常规检查可见全血细胞减少，红细胞沉降率增快；尿常规检查可见尿中有
蛋白、红细胞、管型等。 3.影像学检查 头颅CT检查可见脑部出血性病灶，肺部X线检查可早期发现肺部浸润。
1.6 护理诊断 （1）皮肤完整性受损，与血管炎性反应、自身免疫反应等因素有关。 （2）疼痛，与关节炎性反应有关。 （3）焦虑，与病情反复发作、症状复杂等因素有关。 （4）潜在并发症主要为慢性肾衰竭。 1.7 护理目标 （1）患者的皮肤受损程度减轻或消失。 （2）患者疼痛缓解或消失。 （3）患者能够适应身体外观的改变，焦虑感减轻，能积极配合治疗和护理。 （4）患者无并发症或发生并发症时能被及时发现并得到妥善处理。
一例系统性红斑狼疮合并急性肾功能不全患儿的护理
１病 例 简 介
长 的信任 与理 解 ，配合 治疗 与护 理 。
患 儿 ，女 ，１０岁 。 因咳 嗽 、双 眼 睑水 肿 、肉 眼 血尿 ２０余 天 入 ２．２口腔护 理 由于 肾功 能损 害 ，使 患 儿出现 胃肠 道症 状 ．口 中有
院 。患 儿 于 ２０余 天前 感 冒后 出现 咳嗽 、咳痰 ，痰 为 白色泡 沫痰 ，偶 氨 味儿 或 口腔 溃疡 ，同时 ，口腔 溃疡 也是 狼 疮性 肾炎 患儿 的 临床
宫底 的高度 ，子宫 收缩及阴道 出血情况 ，必 要时使用 官缩剂 。患者产 头晕症 状 消失 ，血 压 １２９／９０ ｍｍＨｇ，尿蛋 白（＋）．总 蛋 白 ５７以 ，白蛋
后 ２ｈ宫 底脐下 ２指 ，按摩宫底 ，第 １—３天 阴道出 血 １２０－－１６０ｍＬ．第 白 ３Ｏ．２ ，子 宫收缩好 ，恶露 少 ，无异味 ，患者 病情平稳 出院。
谨 防宫缩 剂及伤 口疼痛诱发 子痫发 生 ，故及时处理 疼痛 。
养成 定 时排便 习惯 ，防止便 秘 。注意休 息 ，保证 睡眠 ，坚 持必 要 的
４．３ 预 防 产 后 感 染 观 察 患 者 体 温 变 化 ，术 后 静 脉 给 予 抗 生 素 ，预 药 物 治 疗 ，防 止 血 压 反 弹 。禁 盆 浴 、禁 性 生 活 ３个 月 。出 院 后 １周
有 血 丝 ，伴 活 动后 乏力 、心悸 ，双 眼 睑水肿 ，尿液 呈 红色 。无 发 热 ． 表 现 之 一 ，由 于 溃 疡 反 复 出 现 ，加 之 长 期 应 用 激 素 和 免 疫 抑 制 剂
无 胸 闷 、胸 痛 ，无黑 蒙及 晕厥 ，无尿 急 、尿痛 。 自服 扑热 息痛 、病 毒 导致 口腔 霉 菌及 细 菌感 染 ，给 患 儿带 来 极 大痛 苦 ．因 此做 好 ＩＳｌ腔
综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染
综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹【期刊名称】《护理学杂志：综合版》【年(卷),期】2009(024)009【摘要】目的探讨综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮（SLE）患者口腔感染的效果。
方法将129例SLE患者按入院顺序分为对照组（64例）和实验组（65例），对照组采用常规口腔护理方法，实验组根据患者口腔pH值及局部培养结果选择口腔护理溶液及局部应用抗生素，观察两组患者口腔pH值、口腔感染发生率。
结果实验组发生口腔感染14例（21．54％），对照组为28例（43．75％），两组比较，差异有统计学意义（P＜O．01）；实验组真菌感染发生率显著低于对照组（P＜0．05）；实验组患者从入院第7天开始口腔pH值趋于碱性（6．90土1．35），第10天显著高于对照组（P＜0．01）。
结论综合性口腔护理干预能有效提高SLE患者口腔pH值，减少和预防口腔感染尤其是真菌感染的发生。
【总页数】0页(P31-32)【作者】华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹【作者单位】常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院风湿科,江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染 [J], 华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹2.综合性口腔护理预防130例肿瘤化疗患者口腔感染观察 [J], 孙爱萍3.系统性红斑狼疮患者口腔护理预防相关感染的研究现状 [J], 李洁4.甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果观察 [J], 张小桐5.哮喘患者雾化吸入布地奈德后用单方黄芩漱口液行口腔护理预防口腔真菌感染的护理满意度临床观察 [J], 孙建峰;卢林燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症系统性红斑狼疮病人的护理
重症系统性红斑狼疮病人的护理发表时间：2020-08-27T05:38:33.495Z 来源：《航空军医》2020年6期作者：高殿华[导读] 观察身心综合护理对重症系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人病情缓解的影响。
（陆军第81集团军医院血液内分泌科河北张家口 075000）摘要：目的观察身心综合护理对重症系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人病情缓解的影响。
对病人进行身体及心理的综合护理，尤其是根据病人特定脏器损害情况进行针对性护理。
结果经过规范化的临床治疗及细致全面的护理，根据病人特定病情进行细致全面的综合护理，有助于促进病人的身心康复。
关键词：系统性红斑狼疮；狼疮脑病；狼疮性肾炎；治疗；护理；临床特点一、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以Ｔ、Ｂ淋巴细胞异常活化、大量自身抗体产生为特征的自身免疫病，多发于育龄期女性，可因免疫复合物沉积而导致多系统及器官损害。
常见受累器官为中枢神经系统、肾脏、肺、心脏及血液系统等，导致狼疮性脑病、狼疮性肾炎、肺泡出血、肺间质纤维化、肺动脉高压、溶血性贫血及血小板减少等的发生。
二、临床特点：面部蝶形红斑；盘状红斑；光敏感等皮肤损害；有鼻黏膜或口腔溃疡；非侵蚀性关节炎；浆膜炎；肾脏病变如狼疮肾炎（蛋白尿＞0.5 g/d或出现细胞管型）；神经精神狼疮；血液系统异常包括贫血或红白细胞减少（白细胞计数＜4×109/L）或血小板减少（血小板计数＜100×109/L）。
免疫学异常包括血清抗核抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性。
三、诊断：依据1999年美国风湿病学会对神经精神狼疮（NPSLE）提出的诊断标准，SLE患者出现偏头痛、认知障碍、癫痫、性格改变、无菌性脑膜炎等19项临床表现中一项以上，且伴随患者脑脊液出现异常、脑电图出现异常、头部MＲI或CT出现异常即诊断为SLEE。
狼疮性脑病的发生可能于多种危险因素共同作用有很大关系，特别要掌握AST、尿红细胞、C3及抗核糖体P蛋白抗体等临床指标，观察患者是否出现认知障碍、头痛、障碍、癫痫、脑血管病等。
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综合护理在系统性红斑狼疮肾炎患者中的应用
发表时间：2018-03-05T12:10:16.083Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：陈丽莉
[导读] 综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中有着良好的应用效果，能够对患者在预后效果上做出改善。
（湖北省荆州市第一人民医院风湿免疫科湖北荆州 434000）
【摘要】目的：探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。
方法：选取2015年1月—2016年11月入住我科的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例，进行对照组与观察组的随机分组，各30例。
对照组患者采取常规护理措施，观察组患者则进行综合性护理。
结果：观察组患者并发症发生率相比对照组来说要低一些，护理满意度相比对照组来说要高一些，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中有着良好的应用效果，能够对患者在预后效果上做出改善，避免并发症的发生。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0276-02 引言
系统性红斑狼疮性肾炎属于一种脏器炎性自身免疫组织疾病，通常多发生在中青年女性身上。
关节炎、肾脏受损以及发热等症状为系统性红斑狼疮性肾炎的主要临床表现。
因病情容易复发，所以在对系统性红斑狼疮性肾炎患者进行一般护理的过程中还需针对受损脏器实施专门的护理。
根据相关研究得知，通过综合护理法来对系统性红斑狼疮性肾炎患者实施护理有着很好的疗效。
本研究则针对综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用进行详细的探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年11月入住我科的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例，临床症状为肾脏受损、关节疼痛以及发热等；通过B超引导下经皮肾穿刺后得到了确诊；和原卫生部最新制定的诊断系统性红斑狼疮性肾炎的相关标准相一致；本研究得到了院伦理委员会的允许。
随机将患者分成对照组和观察组，每组30例。
在观察组中包含有5例男性，25例女性；年龄处于15.9～59.3岁之间，平均为（36.9±4.9）岁；病程处于0.6～9.4年之间，平均为（4.3±0.5）年。
在对照组中包含有6例男性，24例女性；年龄处于15.7～59.2岁之间，平均为（36.8±4.7）岁；病程处于0.8～9.4年之间，平均为（4.2±0.6）年。
对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞
0.05），有一定的可比性。
1.2 综合护理方法
1.2.1饮食护理系统性红斑狼疮性肾炎患者一直处于尿蛋白指数偏高的状态下，蛋白质的大量流失使得很多患者都患有低蛋白血症，因此，需让患者适当的补充蛋白，对于维生素B以及维生素C要小心摄取。
对于处于急性期的患者来说，其在饮食上需保持清淡，食盐要尽量少食用，等到水肿以及血压缓解之后，再进行正常的饮食，不可以对生冷刺激的食物做出食用，而需摄取大量的新鲜水果和蔬菜，另外，还要适当控制水的摄取量。
对于处于缓解期的患者来说，需摄入适量的优质低蛋白，以对患者保持正常的能量供应做出确保。
1.2.2心理护理对患者进行详细的说明，表示系统性红斑狼疮性肾炎属于一种慢性疾病，要想完全治愈需要很长的时间，且很容易复发，若患者情绪不稳定，则会对治疗效果造成影响，护士需和患者之间进行不断的沟通和交流，让其保持乐观，另外，还要和患者家属保持时刻的联系，表示家属需给予患者关怀，使其树立信心，让患者有效配合治疗。
若实施长时间的激素治疗，发生不良反应是很正常的，但不可以私自随意增加或减少药量，这样极易引发严重的不良反应。
在有不良反应发生，需尽快联系医生实施一定的调整，不能私自停药，另外，护士需对患者进行不断的安慰。
1.2.3舒适环境系统性红斑狼疮性肾炎患者通常抵抗力较低，在治疗过程中如果没有进行有效控制，则很容易感染。
所以患者的病房需时刻保持干净清新，定期通风，室内需经常进行整理。
要在患者病房内安装窗帘，以防止阳光暴晒，导致患者病情更为严重。
患者在户外活动时需进行全面的防晒，阳光暴晒会使得患者病情加重。
1.2.4口腔护理口腔溃疡属于系统性红斑狼疮性肾炎患者很容易出现的一种并发症，且极易复发。
由于患者对抑制剂以及激素进行了使用，使得口腔极易滋生细菌，让患者承受很大的痛苦。
护理人员需让患者保持口腔卫生，若出现溃疡现象，则进行西瓜霜的涂抹。
1.2.5疼痛护理系统性红斑狼疮性肾炎患者经常出现关节疼痛的现象，护士需将患者关节置于功能位置，并通过热敷以及理疗等措施来让患者减少疼痛感，以避免关节受压，按照医嘱进行定期的服药，必要时可服用一定的止痛药物。
1.3 观察指标
对两组患者在并发症以及护理满意度方面进行观察。
在患者出院前进行护理满意度的调查，由医护人员进行问卷的发放，评分为0～100分，80～100分属于满意；60～79分属于一般；0～59分属于不满意。
满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
基于SPSS 20.0统计学软件来对数据实施处理，计量资料以x-±s来进行表示，对t检验做出运用；计数资料则运用χ2检验。
其中，P＜0.05表示的是差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
对于观察组患者，有2例水肿现象出现，1例高血压症状，1例疼痛症状，并发症发生率表现为13.3%（4/30）；对于对照组患者，有4例水肿现象出现，2例高血压症状，2例疼痛症状，1例口腔感染症状，并发症发生率表现为30.0%（9/30）。
观察组患者在并发症发生率方面相比对照组来说要低一些，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组患者在护理满意度方面相比对照组来说要高一些，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
通过研究能够得知，观察组患者并发症发生率相比对照组来说要低一些，护理满意度相比对照组来说要高一些，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
由此能够得知，综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用有着很好的效果，能够对患者在负性情绪上进行缓解，使患者积极参与治疗，对患者在预后效果方面做出改善，避免并发症的发生，可以在临床上进行广泛的推广和应用。
近年来，学者们通过研究得知，综合护理可以在多种慢性病中进行有效运用，对患者在生活质量方面做出改善，但当前还没有一个统一的标准。
所以，需针对统一的系统性红斑狼疮患者综合护理模式进行全面完善的构建，以对SLE患者在综合护理效果方面实现有力提升。
【参考文献】
[1]蒋喜平.延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，03:6-8.
[2]程琳，许瑞宝.延续护理在系统性红斑狼疮出院患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，07:187-189.
[3]樊娟.系统性红斑狼疮合并肾炎患者的护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，22:4445+4448.。