干眼症患者人工泪液治疗前、后对比敏感度的对比研究
干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果观察
中医中药168干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果观察周升飞陕西省靖边县中医医院眼科 陕西省靖边县 718500【摘 要】目的：探讨干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果。
方法：研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例干眼症患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用人工泪液治疗，观察组在对照组基础上添加针灸治疗，分析两组患者治疗效果差异。
结果：在BUT、SIt、FL等指标上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05；治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组72.5%，p<0.05。
结论：干眼症通过人工泪液联合针灸治疗可以有效的提升治疗疗效，改善各项机体指标。
【关键词】干眼症；人工泪液；针灸；治疗效果干眼症主要是由于泪液质量与动力学产生异常变化所致的泪膜稳定性降低，同时产生眼部不适感，眼表组织产生病变。
在疾病原因上，可以划分为泪液生成量缺乏与蒸发过于强烈所致，一般症状为眼部异物感、干涩，同时伴有眼部灼痛感、畏光、痒痛、视力模糊等。
尤其是当下人们空调、电脑等运用更为广泛，环境污染严重等都是导致疾病高发的原因。
在治疗上，需要积极针对患者情况做对应的治疗才能有效改善患者生活质量[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例干眼症患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例；年龄范围为20岁至51岁，平均年龄为（35.2±4.9）岁；病程时长为19d至2年，平均时长为（6.2±1.4）个月；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为21岁至55岁，平均年龄为（31.6±2.7）岁；病程时长为34d至2年，平均时长为（4.8±1.2）个月；两组患者均符合相关诊断标准：眼部有干涩、异物感、畏光与视力模糊等症状，同时有口鼻干燥感；泪液分泌量检测指数低于10mm/5min；泪膜破裂时长在10s以内；角膜荧光素染色表现为阳性；所有患者均满足其中2项及以上情况，同时签署相关研究同意书，积极配合治疗开展。
玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症药理分析
玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症药理分析目的：探讨玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及药理分析。
方法：选择我院2015年1月至2017年1月期间接受治疗的140例干眼症患者，随机为观察组和对照组，各70例，前者给予玻璃酸钠滴眼液进行治疗，后者给予卡波姆滴眼液进行治疗，观察两组患者的临床疗效。
结果：经治疗后，观察组患者的总有效率（97.14%）明显高于对照组（87.14%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对干眼症患者采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗的疗效确切，能够显著改善患者的临床症状，且不良反应低，值得临床推广应用。
标签：玻璃酸钠滴眼液；干眼症；药理；疗效干眼症是多种因素诱发的眼表及泪液疾病，又称干燥性角膜炎，临床主要表现为泪膜不稳定、视力变化及眼表不适等症状，且存在潜在的眼表损伤，常常合并眼表炎症反应及泪液渗透压升高等。
目前临床多采用泪液替代疗法进行治疗，通过增加干眼症患者眼表的液体量，从而达到减轻因泪液渗透压的作用，同时还能够有效减轻眼睑运动所导致的角膜上皮细胞损伤。
本研究对我院收治的150例干眼症患者进行随机分组，并分别采用玻璃酸钠滴眼液和卡波姆滴眼液进行治疗，比较两组治疗方法的临床疗效，以为临床用药提供指导，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2017年1月期间接受治疗的140例干眼症患者，男性74例，女性66例；年龄为17～59岁，平均（43.96±5.13）岁。
眼部术后干眼症78例，原发干眼症62例。
所有患者均符合《眼表疾病学》对干眼症的诊断标准，诸如眼膜破裂时间小于5s，泪液分泌试验小于5min，角膜荧光着色分布大于1个象限，且患者眼部多存在异物感、畏光、分泌物增多、视觉劳、疼痛、视物模糊等症状。
排除热烧伤、眼部化学伤、免疫系统疾病、干燥综合征等患者。
在患者知情并签署同意书的基础上，根据随机数字表法，随机为观察组和对照组，各70例。
两组患者的一般资料比较差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
干眼治疗的研究进展
干眼治疗的研究进展干眼是眼科常见的眼病，随着研究的不断深入，干眼的的治疗方法也不断增多，本文总结干眼的治疗研究进展，为临床治疗提供参考和选择。
标签：干眼治疗研究进展干眼是指由于泪液的质或量异常，或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害，从而导致眼部不适等症状的一类疾病，近年来，随着电脑电视的普及和环境污染的加重，患干眼的人越来越多。
去除诱因：减少过度用眼，应少看电视、少用电脑；少接触空调及烟尘环境等干眼症诱因；治疗睑缘炎、结膜炎等。
泪液替代治疗：人工泪液和润滑剂是目前最常用的局部药物，人工泪液替代治疗可改善眼表，润滑和增加眼表湿度，延长泪膜破裂时间（BUT），改善患者不适症状。
当前使用的人工泪液的主要成份有：甲基纤维素、羟丙基纤维素、右旋糖酐-70、聚乙烯醇等。
剂型有溶液、凝胶和软膏3种。
眼科常用玻璃酸钠来治疗干眼症，能够延长BUT，促浅表角膜溃疡的愈合，具有良好的舒适性以及优良的保水性。
单只包装的滴眼液不含防腐剂，大只包装的滴眼液一般均含有防腐剂，因长期使用含防腐剂的滴眼液，可破坏结膜的杯状细胞，使干眼症状加重。
故每天需使用4次以上人工泪液的患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。
每天滴眼液的使用次数不应超过6次，因为过频的滴用眼药水会将正常的泪膜冲走，加速泪液的蒸发。
皮质内固醇：皮质类固醇抑制炎症细胞因子和趋化因子的产生，减少黏附分子（如ICAM-1）的表达，刺激淋巴细胞凋亡。
局部应用皮质类固醇起效迅速，能明显改善严重干眼症状和体征，但因其可引起眼压升高等严重的副作用。
因此，只适用于短期冲击治疗。
若需长期应用，应在医师指导下严格用药，定期进行眼压测量。
环孢霉素 A （cyclosporine A，CsA）：CsA是免疫抑制药，其作用主要是抑制T诱导细胞辅助巨噬细胞产生白介素-1 （IL-1），并抑制T辅助细胞表达IL-1受体，从而阻碍白介素-2 （IL-2）和r-干扰素（IFN-r）等淋巴因子的生成和释放。
人工泪液在某医院治疗干眼症的使用分析
29Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.3·医院药学·适、有效、经济等多个方面，必要时可以联合多种人工泪液使用。
传统的滴眼液在生产工艺上都会加适当的防腐剂，常用的防腐剂有尼泊金类、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。
如果长期使用含防腐剂的药物会对角膜上皮细胞造成损害。
现在使用的防腐剂抑菌能力不强，抑菌谱较窄，防腐剂抑菌效果并不理想[3]。
所以不含防腐剂的滴眼液的研制和推广非常必要，2011～2016年，单剂量（简称UDDS ）的人工泪液用量逐步在增加，玻璃酸钠滴眼液（海露）、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液（倍然）、0.5%羧甲基纤维素钠滴眼液（亮视）取代了传统的滴眼液的地位，特别对于眼部手术过后引起的干眼症，医师会优先选择不含防腐剂的滴眼液。
另外，单剂量的人工泪液价格方面也是有很大的优势，而且携带比较方便，提高了患者的依从性，对其病情有较大的帮助。
单剂量包装容器既能保持密封，同时还提高了药物的稳定性[4]，如德国生产的玻璃酸钠滴眼液（海露）开瓶使用时间由原来的4周增加到3个月。
但是单剂量的人工泪液也有比较明显的缺点，很多患者反映市面上的大部分单剂量的滴眼液要求患者一次用完，例如0.4 mL 包装有8滴，因为眼睛每次只能容纳20 μL ，1滴滴眼液是50μL ，每次最多用2～3滴左右，剩下的很难去保存，容易造成浪费甚至是滴了被感染过的滴眼液引发其他的病情，希望往后能完善人工泪液设计和工艺。
干眼症的传统药物治疗依赖于人工泪液和润滑剂，患者不要以价格高低来选用滴眼液，每个病人个体差异都不一样，要以有效、安全、副作用少为前提，合理使用抗干眼症的滴眼液。
但随着科学研究的广泛深入，干眼症的诊疗必将有新的突破，相信在不久的未来，能有更好的人工泪液能够帮助到干眼症患者。
参考文献[1] 刘祖国，杨文照. 干眼症的发病机制. 眼科，2005，14（5）：324-345.[2]郭泽莉，李瑜，谭晓梅，等. 某眼科医院2011-2012年降眼压类滴眼液利用分析. 中国药房，2014，25（14）：1278-1279.[3]胡绪鸣，邓思清，徐荣周，等. 实用滴眼剂工业学. 武汉出版社，1997：52．[4]马淑媚，李瑜，姚向超，等. 单剂量滴眼液的分析与发展趋势. 中国实用医药，2010，5（24）：42-44.人工泪液在某医院治疗干眼症的使用分析陈劲炽，潘美丽，刘晓雯（中山大学中山眼科中心，广州 510000）【摘要】目的 了解人工泪液滴眼液的使用情况和人工泪液的种类，简单认识每一类人工泪液的作用机理，探讨医师临床用于治疗干眼症滴眼液的用药特点。
干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展
干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展【摘要】干眼症是一种常见眼部疾病，主要是由于泪液分泌不足或泪液质量异常引起的。
目前，针对干眼症的研究主要集中在发病机制、治疗手段和护理手段等方面。
研究表明，干眼症的发病机制涉及到多种因素，如炎症、神经调节不良等。
治疗方面，目前主要包括人工泪液、药物治疗和手术治疗等多种手段。
护理手段的研究也很重要，如保持眼部湿润、避免眼睛疲劳等。
综合治疗方案的制定对于干眼症的治疗效果非常关键。
未来的研究方向需要进一步探讨干眼症的病理机制，发展更有效的治疗手段。
干眼症综合治疗的重要性也需要更多的关注和研究。
干眼症的预防措施也是非常重要的，需要引起广泛的重视和关注。
【关键词】干眼症, 发病机制, 治疗手段, 护理手段, 综合治疗方案, 预防措施, 未来方向, 综合治疗的重要性1. 引言1.1 干眼症的定义干眼症是一种常见的眼部疾病，其主要特征是泪液分泌不足或者泪液蒸发过快，导致眼睛表面失去足够的湿润和润滑，引起眼睛干涩、疼痛、灼热、视力模糊等症状。
干眼症是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量，甚至损害视力。
干眼症的发病机制较为复杂，包括泪液成分的改变、角膜上皮细胞损伤、眼表炎症等多种因素。
干眼症可分为原发性和继发性两种，原发性干眼症是由于泪液分泌不足或泪液成分异常导致，继发性干眼症则是由其他疾病或药物引起。
干眼症的诊断主要依靠症状、眼部检查和特殊检查（如沙眼试验、泪液分析等），治疗和护理手段包括人工泪液、热敷、局部抗炎等，综合治疗和预防较为重要。
深入研究干眼症的发病机制和不断改进治疗护理手段将有助于提高干眼症患者的生活质量。
1.2 干眼症的流行病学干眼症是一种常见的眼部疾病，其流行病学数据显示，在全球范围内有着较高的发病率。
据统计，干眼症在发达国家的成人中的患病率可达10%-30%，而在亚洲地区更高达30%-50%。
随着人们生活节奏的加快和电子产品的普及，干眼症的发病率呈逐年上升的趋势。
干眼症研究进展的综述
干眼症研究进展的综述内容摘要：干眼症;流行病调查;分析干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。
其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。
干眼症是常见眼表疾病之一。
引起干眼的病因十分复杂，如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等。
长时间近距离用眼，视频终端的普及是加重干眼的主要原因。
近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症已成为全球流行性疾病，我国干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。
根据资料将国内外的研究进展综述如下。
1流行病调查干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。
在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症的发病率从14.4%~33%，现美国65～84岁的人群中，14.6%(430万)的人患干眼[1]。
日本在对2127人的筛查中发现17%有干眼症[2]。
我国大样本的流行病学的调查尚未有报道，严厉等[3]对530人眼科门诊患者问卷调查中发现11.70%有干眼症，项广诊等[4]对2026人眼科门诊患者问卷调查发现10.71%有干眼症，韦青松等[5]门诊患者问卷调查的干眼症患病率是12.91%。
2病因正常眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础，任何原因引起眼泪膜异常均可引起干眼[6]。
2.1环境因素自然环境中的烟雾、粉尘、干燥、风沙等也都可以影响泪膜的稳定性，这些物质可以改变泪膜的pH值，导致干眼，室内环境如中央空调或有暖气的房间及飞机上，湿度有时可降低50%，也容易产生干眼。
2.2计算机研究表明，久视屏幕的人，如计算机操作员、长时间看电视的人、玩电子游戏机的儿童等因为眨眼频率降低，泪膜稳定性随之降低，出现视频终端综合征(VDTS)。
许邦利等[7]调查显示，使用计算机的人至少会有一种干眼症的症状，上机时间长，眼干症状重;戴角膜接触镜可加重症状。
人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效
人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效赵光明;赵平;倪宝玲;伊忠刚;杨程;郑晶晶【摘要】目的：：观察人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗小梁切除术后合并轻中度干眼症的临床疗效。
方法：前瞻性研究。
对我院2013-11/2014-06就诊的小梁切除术后合并干眼症的病例63例63眼,按就诊顺序,随机分为观察组和对照组,观察组采用人工泪液联合普拉洛芬点眼治疗,对照组采用人工泪液治疗。
分别于治疗前、治疗后1,2,4wk,对症状、体征进行评分,并观察泪膜破裂时间( BUT )、泪液分泌试验( SⅠt )、荧光素染色( FL),比较每组治疗前、后效果差异。
结果：用药第2 wk后,观察组感觉性症状好转,评分差异有统计学意义(P<0.05),两组的角膜荧光染色评分差异均有统计学意义(P<0.05)；4wk后,两组感觉性症状及观察组眼表体征均有好转,评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组的泪膜破裂时间及两组的角膜荧光素染色评分差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗小梁切除术后合并轻中度干眼症效果良好。
%AlM:To evaluate the efficacy of combined pranoprofen eye drops and artificial tears on the treatment of mild to moderate dry eye syndrome after trabbeculectomy.METHODS:This prospective case control study included 63 cases (63 eyes) of patients with mild to moderate dry eye syndrome after trabbeculectomy in our hospital from November 2013 to June 2013. All subjects were randomly divided into two groups. Observation group was treated with combined pranoprofen eye drops and artificial tears and control group received simple artificial tears marking the eyes at 1, 2, 4wk. The patient's symptoms, signs, BUT, S▏t, and FL were observed before treatment and 1, 2, 4wk after treatment.RESULTS: After 2wk, the symptomsof observation group were improved, there was statistically significant difference (P<0. 05). FL difference of each group was statistically significant ( P<0. 05 ); After 4wk, symptoms and signs were improved. There was statistically significant difference ( P < 0. 05 ). The BUT of the observation group and corneal FL scores of two groups showed significant differences (P<0. 05). CONCLUSlON: Artificial tears joint pranoprofen eye drops has good curative effect in the treatment of mild to moderate dry eye syndrome after trabbeculectomy.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P370-372)【关键词】普拉洛芬;小梁切除术;干眼症【作者】赵光明;赵平;倪宝玲;伊忠刚;杨程;郑晶晶【作者单位】110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科;110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科;110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科;110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科;110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科;110003 中国辽宁省沈阳市，沈阳爱尔眼视光医院青光眼科【正文语种】中文方法:前瞻性研究。
干眼症的治疗研究概况(综述)
停 留的时间长 ，泪小点栓 子植 入对 轻 中度干眼症患者十分有 效昀 可减少人工泪液 的使 用次 数。对于严重的干眼症患者再 ， 行永久性泪小点封 闭术 。术前 ， 应先暂时试用泪小点栓子 ， 无 泪溢后可考虑永久性 封闭 ， 方法有激光或手术切 除 ， 副作用是 减少了泪液的代谢 和清除 ， 易出现泪溢等不适症状 。
１９ ， ：０ ９ ７ ２１ ２ ０．
净， 保证后囊完整 ，Ｏ Ｉ Ｌ位 于囊袋 内 ， 以利周 边视 网膜 的充分光 凝； 瞳孔散大时 ， Ｌ光学部分与周边部分视网膜产生像差 ， Ｉ Ｏ 影 响部分 视网膜区域的观察 ，易造成该部位激光 治疗 的盲 区昀 。
３ 促进泪液分泌
类疾病Ｉ是 眼科门诊的常见病和多发病 ， ｌ Ｉ ， 发病 与年龄和性别
有密切 的关系 ， 好发于 中老年女性口 。干 眼症 的病 因十分复杂 ， 其治疗 的关键 是寻找病 因，治疗 的 目的是缓解 干眼症的症状
和保护视功能 。本文就近年来干眼症的治疗
临 床 医学
蟹
… 腧 一
干眼症 的治疗研 究概 况 （ 综述）
天 津市塘 沽 区 中医 医院 （０４ １ ３０５ ）王 秀萍
关键词 ： 干眼症 ； 治疗 ； 综述
干 眼症是 由于泪液 的质或量的异常 ， 或泪液 的动力学异常 引起 的泪膜 不稳定及 眼表面的损 害 ， 从而导致 眼不适等症状 的
素 Ａ） 。其除了湿润眼表 ， 等 还起到促进角膜上皮恢复 ， 治疗泪
ＰＹ 多肽受体存在于结膜细胞表 面，刺激此类受 体可增加粘 ２２
蛋 白的分泌 ， 对于干眼症患者需进一步研究证实 。（ ） ４ 磷酸二
酯酶 抑制剂 （Ｂ ＩＭＸ） 可通过增 加细胞 内环磷 酸腺 苷（ Ａ ） ： Ｘ ＭＰ
人工泪液在干眼症中的应用进展
人工泪液在干眼症中的应用进展干眼病患者人群逐年增加，人工泪液依然是干眼症治疗的主流方法，然而目前市场上的人工泪液主要以高分子聚合物为活性成分，鲜有活性蛋白及细胞因子的加入，距离理想人工泪液尚远。
本文旨在综述人工泪液的现状及近年来天然泪液中发现的活性分子，为开发理想的人工泪液提供思路。
标签：干眼症;活性蛋白;人工泪液;聚合物随着手机、电脑、平板等视频终端使用频率增加、使用时间增长以及空调设施的普及、环境污染加剧、生存压力增大等因素的影响，干眼病发病率呈逐年上升趋势，在美国干眼症发病率为5%～50%，40岁以上人群干眼症发病率高达75%，女性患者多于男性患者[1]，因干眼症缺乏全球统一标准，依据不同标准统计的干眼症发病率差异较大。
目前我国无大规模干眼症流行病学调查结果，石常宏等[2]于2013年7～11月对我国23省的21124例眼科干眼症患者进行调查，发现干眼症患者占眼科患者的67.9%，女性患病率高于男性，成为眼科的常见病、多发病，影响患者的视物功能及视觉舒适性，降低患者的生存质量。
干眼症的治疗方法有人工泪液替代治疗、中医治疗、抗炎治疗和免疫制剂治疗等[3-5]，人工泪液因其使用方便、依从性好是干眼症的主要治疗方法。
现就人工泪液在干眼症治疗中的进展情况进行综述。
1 干眼症干眼（dry eye），又称角膜结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，KCS）或干眼症，是一种常见的影响患者生活舒适性与视功能的眼表疾病，其病因繁多，病理过程较复杂。
1995年美国国立卫生研究院（NIH）首次提出了干眼定义“由于泪液分泌减少或蒸发过强导致眼表上皮损害伴有眼部不适症状的眼表疾病”[6]。
2007年国际眼科协会首次提出干眼症是一种多因素导致的眼表疾病，表现为视觉紊乱、泪膜不稳定伴有潜在的眼表损伤，指出泪液高渗和炎症是引发干眼症的重要因素[7]。
时隔10年后国际眼科协会对干眼症重新定义。
首次将神经感觉异常归入干眼症中，提出干眼症的新定义：系多因素引发的以泪膜稳态破坏并伴有眼表症状的眼表疾病。
研发人工泪液过程中需关注的药学问题
发布日期20071129栏目化药药物评价>>综合评价标题研发人工泪液过程中需关注的药学问题作者宁黎丽部门正文内容审评三部宁黎丽[摘要]近几年随着干眼症发病比例的增加，治疗干眼症药物的申报比例也呈上升趋势。
人工泪液作为临床泪液替代疗法常用的眼用制剂，对干眼症患者症状有较好的缓解和治疗作用；本文针对研发人工泪液过程中需关注的问题进行了探讨。
[关键词]人工泪液、干眼症眼睛是人体与外界交流的重要器官，人类外界信息的90％是通过视觉通道获取的；因此眼科疾病越来越受到人们重视。
随着知识经济和互联网时代的到来，干眼症作为社会文明化发展而产生的现代病，已引起眼科临床工作者的高度关注。
干眼症发病原因较多，同时由于干眼症患者的个体差异大，临床症状的描述也不尽相同，所以目前临床上对干眼症的诊断尚无统一、有效的标准。
在临床中治疗干眼症较为常用的方法是泪液替代疗法，即局部使用人工泪液提高眼睛表面的湿度和润滑能力。
一、人工泪液概述人工泪液是一种模仿人体泪液成分制成的一种替代品；由于人工泪液具有和人体自身分泌的泪液类似的性质，能够对眼睛起补充水分、湿润眼表面或是产生黏液性吸水溶液覆盖于眼表面，形成一种人工保护膜，从而保护眼睛和改善干眼症患者症状的作用，可有效缓解和治疗干眼症。
近几年，国内外临床工作者和药学研究人员对人工泪液研究报道较多，人工泪液自1908年被首次报道以来，经历了几个阶段:从早期作用短暂的生理盐水到可延长作用时间的纤维素醚类人工泪液;再是具有成膜性的聚乙烯醇和具有吸附特性的聚合物类人工泪液,已取得了较大的进展。
国内市场上人工泪液也有多种类型，但主要分为水液性和凝胶状两大类。
美国FDA将人工泪液按药品管理，欧盟按医疗器械管理。
根据目前我国的药品注册管理办法要求，人工泪液属于眼用制剂，也按药品管理。
二、研发人工泪液需关注的问题近几年随着干眼症发病比例的增加，治疗干眼症药物的申报比例也呈上升趋势。
人工泪液作为模仿泪液的药物，它与人体正常的泪液还有一定差异。
人工泪液在眼科门诊中的应用分析
Strait Pharmaceutical Joo/al Vol33No.52221232两组患者体征恢复时间对比通过本次研究结果表示，实验组体温恢复时间、咽部疼痛恢复时间以及扁桃体化脓恢复时间均低于对照组,两组之间的结果具有统计学意义,P< 4.45(见表2)。
3讨论急性化脓性扁桃体炎在儿童中十分常见,常见病原体为溶血性链球菌和肺炎链球菌。
当患儿身体的抵抗力和免疫力较弱时,潜伏的病原体会被激活，同时开始繁殖，所产生出来的毒素会对人机体的上皮组织造成严重危害,使得实质组织受到细菌侵害，从而导致扁桃体周围发生脓性蜂窝组织炎和咽喉壁脓肿等相关的化脓性并发症〔-。
部分患者在发病3天后伴发急性肾小球肾炎或自身免疫系统相关的疾病，严重的影响着患者的健康。
美洛西林钠舒巴坦钠和阿莫西林克拉维酸钾是治疗急性化脓性扁桃体炎的常见药物。
美洛西林钠舒巴坦钠属于一种复方类药物，其是美洛西林和舒巴坦钠根据4：的比例所组成的。
美洛西林在临床上实际为青霉素类的范畴，同样也是临床上常十分常见的的广谱抗菌类药,该药物的机制主要是能够对于细菌细胞壁合成具有干扰的作用。
而舒巴坦钠则作用于奈瑟菌以及不动杆菌，对于两种菌群均有着较强的抗菌活性,除此之外还能够确保多重耐药菌株所产生的内酰胺酶受到良好的抑制作用，同时其抗菌的效果不可逆,因此不但能够保证美洛西林在内酰胺酶的作用下不被水解，同时能够有效加强内酰胺酶的抗菌活性〔-。
舒巴坦钠对于革兰阳性菌和阴性菌均具有良好的抑菌和杀菌的活性，在体外对细菌所产生的内酰酶作用较为稳定。
根据以往的相关研究表示，舒巴坦钠可以有效加强人体机能对于不动杆菌属2大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等多种产酶菌株抗菌活性，故通常能够良好的治疗产酶耐药菌而引发的呼吸系统感染疾病。
而阿莫西林克拉维酸钾同样为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂,其阿莫西林和克拉维酸钾的比例为63其中阿莫西林属于一种半合成的青霉素，对于细菌的繁殖具有良好的抑制作用,能够有效确保细胞壁合成得到抑制，但是其具有一定的耐药性，而当该药物具备成分克拉维酸钾时,能够有利于抑制内酰胺酶,两种成分在一定程度上能够有效避免阿莫西林受到内酰胺酶水解，确保药物具有更良好的杀菌效果〔-。
干眼症研究新进展（二）——干眼的治疗策略与未来发展方向
⼲眼症研究新进展（⼆）——⼲眼的治疗策略与未来发展⽅向治疗策略对于原发性⼲眼症，应通过考虑其病因和严重程度来指导治疗策略的制定。
由于⼲眼症是⼀种多因素导致的疾病，治疗策略应该基于改善疾病的各种表现。
最近的综述总结了⽬前的治疗策略，包括给予不同粘度、不同组成的⼈⼯泪液制剂，旨在提⾼泪液量或其质量，减少炎症发⽣；再者还有改变饮⾷或⽣活⽅式，以及治疗各种与⼲眼症相关的眼睑疾病。
针对⼲眼症的⽬前正在使⽤或正在研发中的治疗策略泪液分泌量与泪液质量有三种基本策略可⽤于治疗⽔性缺乏或蒸发性⼲眼症：增加眼表的泪液量、减少泪液蒸发、增加泪液的脂质含量或增加泪膜的润滑性。
所有三种⽅法都旨在增加泪液量或改善泪膜的质量，应根据疾病所表现出的类型来制定治疗⽅案。
不同种类的局部润滑剂，包括滴剂、凝胶和软膏，都可⽤于⼲眼症。
许多⼈⼯泪液剂型可在药店购买。
局部润滑剂的特点、及其在治疗⼲眼症状⽅⾯的临床应⽤已在别处进⾏了综述。
聚合物羟丙基⽠尔胶凝胶润滑剂滴眼液（爱尔康思然滴眼液）可以有效缓解中度⼲眼症症状和体征， 168例患者在28天后进⾏了客观性泪膜染⾊以及主观性问卷调查，结果都有了明显改善。
局部润滑剂旨在维持泪膜的分泌量和质量。
眼⽤润滑剂的使⽤频率基于患者的个体需要，可以是每⼩时⼀次⾄每天⼀次。
另⼀项研究表明，地夸磷索钠眼⽤溶液通过⼀种嘌呤能受体介导的作⽤机制来刺激泪液的分泌，为⼲眼症的治疗提供了临床益处;⽬前⽇本针对该种机制有⼀种在售的药物配⽅（丽爱思）。
局部治疗还包括使⽤⽆菌、盐⽔稀释的⾎清滴眼液，被⽤来制备药物的⾎清来⾃患者的⾎液，⽤于治疗严重的⼲眼症病例。
在某些病例，可以⽤⼿术⽅式封闭泪点，从⽽减少泪液流失，以增加眼表的⽔分。
然⽽，泪腺或泪点封闭通常只是缓解病情的临时⽅案，可以维持数⽉⾄数年。
某些病例中，⽤于矫正解剖异常（例如眶区松弛）的⼿术⽅法也可以改善⼲眼症。
各种研究都在致⼒于探索包括增加泪液中脂质含量、减少⽔分蒸发、以及增强泪膜润滑性的⽅法。
皮内针结合人工泪液对干眼症的临床治疗效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第28期当今社会，大量的工作需要依靠电子设备完成，干眼症已成为眼科门诊最常见的眼表疾病。
干眼又称干眼症，是指泪液动力学或质量异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼表组织病变特征和(或)眼部不适的多种疾病总称，其可由各种原因所引起。
常见症状包括眼痒、有异物感、分泌物黏稠、眼睛干涩、怕风、畏光、容易疲劳、痛灼热感、对外界刺激很敏感，有时基本泪液不足，眼睛太干，反而刺激反射性泪液分泌，而导致流泪时常出现，较严重者眼睛可表现为红肿、角质化、充血、角膜上皮脱落黏附丝状物，长时间此种损伤会导致角结膜病变，对视力产生影响。
有研究显示[1]，针刺能增加泪液分泌量，延长泪膜破裂时间，从而改善患者眼部干涩等主观症状，然而针刺常因留针时间短，需多次操作等弊端而导致患者依从性差，而皮内针治疗可避免上述弊端。
皮内针类似针刺治疗，疗效确切且安全性高，临床应用范围广泛。
本研究即采用皮内针结合人工泪液治疗干眼症，并观察其临床疗效，现报告如下。
资料与方法2018年1-9月收治干眼症患者88例，分为两组各44例。
对照组男20例，女24例，年龄20～60岁，平均(51±5.32)岁。
观察组男22例，女22例，年龄22～58岁，平均(50±5.19)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①对照组给予人工泪液0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼，1～2滴/次，5～6次/d，治疗2周。
②观察组在对照组的治疗基础上进行皮内针治疗，取穴攒竹、丝竹空、四白、鱼腰、太阳。
操作：使用一次性无菌皮内针，常规酒精消毒埋针部位后，用镊子夹持掀针的胶布，将针尖刺入穴位，按下掀入皮肤，后用手指以患者能耐受的力量按揉埋针处约1～2min，以增强刺激穴位之作用，按揉3～4次/d，1～2min/次，皮内针留置1～2d/次，3次/周，双侧对称治疗，每侧5个穴位，共10个穴位。
人工泪液治疗白内障术后干眼症患者的临床疗效分析
人工泪液治疗白内障术后干眼症患者的临床疗效分析发表时间：2020-04-29T07:39:03.058Z 来源：《中国蒙医药》2020年第1期作者：宋晓霞[导读] 本文重点探究人工泪液治疗白内障术后干眼症患者的临床效果，现将研究结果报告如下：黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000【摘要】目的：探究人工泪液治疗白内障术后干眼症患者的临床效果。
方法：将2016年7月至2017年7月进入我院眼科实行常规治疗的57例白内障术后患者划分为对照组，将2017年8月至2018年8月进入我院眼科实行人工泪液治疗的57例白内障术后患者划分为观察组，对比2組患者的治疗有效率、泪液分泌试验及泪膜破裂时间。
结果：对比统计结果发现，对照组与观察组治疗有效率分别为%及%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）；对比统计结果发现，对照组与观察组泪液分泌试验及泪膜破裂时间各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。
结论：白内障术后干眼症患者实行人工泪液治疗的效果显著，能明显提高治疗有效率减轻临床症状，值得在临床治疗领域中使用及推广。
【关键词】人工泪液；白内障术后干眼症；临床效果[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of artificial tear in the treatment of dry eye after cataract surgery.Methods：57 cataract patients who entered our hospital from July 2016 to July 2017 for routine treatment were divided into control group and 57 cataract patients who entered our hospital from August 2017 to August 2018 for artificial tear treatment were divided into observation group.The treatment efficiency，tear secretion test and tear film rupture time of the two groups were compared.Results：compared with the observation group，the treatment efficiency of the control group was% and% respectively，and the data of the two groups were statistically significant（P < 0.05）；compared with the observation group，the data of the control group and the observation group were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：after cataract surgery，the effect of artificial tears treatment is significant，which can significantly improve the effective rate of treatment and reduce the clinical symptoms.It is worth using and promoting in the field of clinical treatment.[Key words] artificial tear；dry eye after cataract surgery；clinical effect作为临床常见的眼科疾病，白内障以超过50岁老年人为好发人群，其发生原因与晶状体代谢紊乱间存在着密切联系，直接影响患者正常视物破坏其正常生活[1-2]。
人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较
人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较发表时间：2018-02-05T15:48:48.077Z 来源：《心理医生》2017年36期作者：李菲菲[导读] 干眼症是由泪液质、量或动力学异常导致的泪膜不稳定、眼部不适、眼表组织病变。
（江苏省扬州大学附属医院眼科江苏扬州 225000）【摘要】目的：分析人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效。
方法：选取本院眼科门诊收治的105例干眼症患者，按照门诊号奇偶数法分成两组。
对照组患者给予人工泪液治疗，观察组患者给予人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗。
连续治疗4周观察治疗效果。
结果：治疗后对照组总有效率为80.77%。
观察组总有效率为94.34%，组间存在显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论：人工泪液与维生素B12滴眼液联合治疗干眼症可起到协同增效的作用，值得临床推广应用。
【关键词】人工泪液；维生素；干眼症；临床疗效【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0105-02干眼症是由泪液质、量或动力学异常导致的泪膜不稳定、眼部不适、眼表组织病变，其发病原因较复杂，可发生于任何年龄段。
近年来随着电脑、智能手机、游戏机等电子产品的普及应用，干眼症的发病率逐年上升，由此引起的眼部干涩、灼痛、痒感、异物感、视物模糊等症状严重影响患者的日常生活和学习[1]。
人工泪液是目前治疗干眼症的首选药物，但单独应用时治疗效果并不尽如人意。
本研究分析了人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效，现报告如下：1.对象与方法选取本院眼科门诊收治的105例干眼症患者为研究对象，均有眼部干涩、异物感、畏光、视物模糊等主诉，角膜荧光素染色（Fluores-cein staining，FL）结果为阳性；泪膜破裂时间（Break-up time，BUT）≤10s；基础泪液分泌试验（SchirmerⅠ）≤10mm。
排除合并类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的干燥综合征、眼睑闭合不全、睑缘炎、面神经损伤、眼部外伤、眼部手术史、妊娠期、哺乳期妇女。
泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响
泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响摘要：目的分析泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响。
方法随机将2020年12月至2021年12月我院收治的54例干眼患者分为对照组（27例，人工泪液）、观察组（27例，泪点栓塞），分析两组患者的视觉功能、泪膜稳定性。
结果：观察组患者的BUT、SIt评分及视觉功能评分均高于对照组（P<0.05）。
结论：在干眼患者中实施泪点栓塞予以治疗，临床治疗效果显著，可充分改善患者视觉功能指标及泪膜的稳定性，值得推广。
关键词：泪点栓塞；人工泪液；视功能；泪膜稳定性前言干眼症又称角结膜干燥症，是眼科临床常见的疾病。
由于泪液质量异常或动力学异常，而使患者泪膜稳定性下降[1]。
早期干眼症对患者的损伤可能只会轻度影响视力，但后期随着病情加重相继出现丝状结膜炎、角膜溃疡等病症等，甚者最后失明，严重影响患者正常生活及工作[2]。
基于此，此次研究主要针对干眼患者实施泪点栓塞予以治疗干预，并对比其治疗效果，详见下文所示：一、一般资料随机将2020年12月至2021年12月我院54例干眼患者分为对照组（27例，人工泪液）、观察组（27例，泪点栓塞）。
观察组中，患者年龄54-80岁；平均年龄值为（65.38±2.25）岁，男女比例为13：14例；对照组年龄52-78岁，平均年龄值为（63.96±2.74）岁，男女比例为11：16例。
两组患者基本资料比较，P>0.05，可对比。
二、方法2.1 方法对照组：（人工泪液治疗）右旋糖酐70滴眼液（国药准字H20133327；生产企业：齐鲁制药有限公司规格0.4ml*10支；每次1-2滴，每天4次）治疗。
连续治疗2周。
观察组：（泪点栓塞予以治疗）植入前首先冲洗泪道明确无泪道阻塞，应用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液（Santen公司，美国）表面麻醉，在显微镜下，用专用的扩张器扩张泪点，裂缝灯下左手轻压脸颊暴露泪点，右手使用专用镊，植入镊轻夹取出冷藏的泪小塞栓，垂直插入下泪小点，接触体温后，开始自动调整其直径的长短，与泪点植入方向一致，本次研究所用可吸收泪小管塞栓的规格为0.4mm，生产企业：乐克美思公司，注册证号：国械注进20173666912。
探讨双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的效果及对泪液分泌的影响
探讨双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的效果及对泪液分泌的影响摘要：目的：探讨双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的临床效果及对泪液分泌的影响。
方法：选择笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的74例干眼症患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各37例，对照组单用人工泪液凝胶（卡波姆滴眼液）治疗，观察组采用卡波姆滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗，对两组患者治疗后效果及泪液分泌情况进行观察。
结果：观察组治疗总有效率为94.23%，高于对照组的74.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者均有改善，观察组泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光染色情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶可显著缓解干眼症，改善泪液分泌状态，值得临床推广。
关键词：双氯芬酸钠；人工泪液凝胶；干眼症；疗效Objective：To explore the clinical effect of Diclofenac Sodium Eye Drops combined with artificial tears gel on dry eye and its effect on tear secretion.METHODS：The author's hospital was selected in 2016.74 patients with dry eye were treated in January -2017 in January.They were randomly divided into observation group and control group，37 cases in eachgroup.The control group was treated with artificial tears gel（Carbomer Eye Drops）.The observation group was treated with Carbomer Eye Drops combined with Diclofenac Sodium Eye Drops，and the effect and tears of the two groups were observed after treatment.The fluid secretion was observed.Results：The total effective rate of the observation group was 94.23%，higher than 74.32% of thecontrol group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；before treatment，there was no significant difference in symptom score between the two groups（P > 0.05），after treatment，the symptom score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.There was no significant difference in tear film rupture time，tear secretion test and corneal fluorescein staining between the two groups（P >0.05）.After treatment，both groups improved.The tear film rupture time，tear secretion test and corneal fluorescence staining in the observation group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Diclofenac Sodium Eye Drops combined with artificial tears gelcan significantly relieve dry eye and improve the secretion of tear，which is worthy of clinical promotion.[Keywords] diclofenac sodium；artificial tears gel；xerophthalmia；curative effect.干眼症是一种因眼睛泪腺分泌泪液异常，导致眼球无法保持湿润所致的疾病，为目前眼科最常见的眼表疾病之一。
普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的效果观察
普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的效果观察
年桂红
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2017(015)019
【摘要】目的:探讨普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床效果.方法:96例干眼症患者,随机分为治疗组(普拉洛芬滴眼液联合人工泪液,n=48)和对照组(人工泪液,n=48),比较两组的治疗效果差异.结果:在治疗14、28 d时,治疗组患者自觉症状评分和荧光素染色评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组泪膜破裂时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症,治疗效果确切,值得临床推广.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】年桂红
【作者单位】天长市人民医院安徽天长239300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.普拉洛芬滴眼液联合人工泪液对干眼症患者症状改善及泪膜破裂时间的影响 [J], 宋艳琳
2.探讨普拉洛芬滴眼液联合人工泪液对干眼症患者症状改善及泪膜破裂时间的影响[J], 黎笑楠
3.普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床价值分析 [J], 刘健娣; 李娜; 彭艳丽
4.探究普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的可行性及有效性 [J], 郭晓丹
5.人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗小梁切除术后合并轻中度干眼症的临床疗效研究 [J], 蔡金玲
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白内障术后干眼症泪膜应用重组人表皮生长因子滴眼液结合玻璃酸钠治疗的效果观察
白内障术后干眼症泪膜应用重组人表皮生长因子滴眼液结合玻璃酸钠治疗的效果观察摘要：目的：剖析玻璃酸钠与重组人表皮生长因子滴眼液协同应用于白内障术后干眼症患者中的治疗效果。
方法：我院收治的84例白内障术后干眼症患者，基于双盲法分为对照组、观察组。
对照组42例实施玻璃酸钠滴眼液，观察组基于对照组协同应用重组人表皮生长因子滴眼液。
比较两组病患治疗前后的泪膜破裂时间、泪液分泌长度及眼干症状评分，对比两组治疗效果。
结果：治疗后，观察组泪膜破裂时间及泪液分泌长度长于对照组，眼干症状评分低于对照组（p<0.05）。
观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组80.95%（p<0.05）。
结论：对白内障术后干眼症患者予以玻璃酸钠治疗的同时，协同使用重组人表皮生长因子滴眼液，能取得更理想的治疗效果，值得临床重视。
关键词：干眼症；玻璃酸钠；重组人表皮生长因子滴眼液干眼症是白内障术后常见的并发症，会对患者泪膜产生损伤，影响视觉质量。
玻璃酸钠滴眼液能有效增强泪膜与上皮的结合作用，利于缓解患者眼部不适。
随着临床实践的推动及研究深入，发现玻璃酸钠滴眼液与重组人表皮生长因子滴眼液的联合使用，能在治疗干眼症中发挥更积极的作用[1]。
基于此，本实验以我院收治的84例白内障术后干眼症患者为分析对象，剖析以上两类人工泪液协同使用的价值。
具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机于我院2020年2月至2021年3月期间收治的白内障术后干眼症患者中，选择84例为本实验分析对象。
基于双盲法将以上病患分为对照组、观察组，每组42例。
对照组：男22例，女20例；年龄24~66岁，平均（45.01±9.14）岁。
观察组：男23例，女19例；年龄23~67岁，平均（45.05±9.09）岁。
纳入标准：①均实施白内障手术，并与干眼症相关诊断标准相符；②心肝肾等功能脏器未有异常；③未患有精神疾患，能正常沟通；④临床资料完善，患者及家属知情且自愿同意参与。
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不精确 ，并可伴有 恶心 、呕 吐 、面色 苍白等植物 神经反射 的症 状 。② 感应性腹 痛 。腹 内各脏器病 变刺激 ，可以发生冲 动感 应在体 表 ，造成 躯体性疼 痛 ，称感 应性腹痛 。 由于感 应性 腹痛有 一 一 定的分布 区域 ，有
王 旭 辉 谢 秀 雯 周建 强
（ 常州市第三人 民医院眼科 ，江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 对比研 究正 常人 与干 眼症 患者 的对 比敏 感度 ， 人 工 泪液 治疗干 眼 症 ， 比 较 治疗前 、 后 患者 比敏 感度 变化 。 方法 正 常人 ３ ０ 例６ Ｏ 眼，
分为干 眼症 组和 正 常对 照 组 ， 两组年 龄 比较 无 统 计 学差 异。干 眼症 患者 低 、 中、 高频对 比敏 感度 均低 于 正 常组 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ：干 眼症 患 者
组予 以人 工 泪液 爱 丽点 眼 １ ｈ 后 发现干 眼 症状 明显 改善 ，低 、 中、 高频 对 比敏 感度 均有 提 高 ，且前 、后 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结
论 干 眼 症患 者低 、 中、 高频 对 比敏 感度 均较 正 常人 降低 ，通 过人 工 泪液 的 治疗 可使 缓解 干 眼症 状 ，提 高对 比敏 感度 而 改善视 觉质 量 ，对 比敏 感度 检 查 可 以作 为一种 客观 的检 查 方法应 用于干 眼症 的 诊断 及对 其治 疗效 果 的判 定。 【 关 键词 】干 眼症 ；人 工 泪液 ；对比敏 感度
炎 、盆 腔炎 、痛 经等 ，以上分析 与国 内其他有 关腹疼分类 报道相似 。
３讨
论
针对 急腹症患者 ，我们不仅要详 细询 问病情 ，体格检查 ，选 择运用适 当的临床 辅助检查确 定诊断 并不 困难 ，但 同要 注意不典型 临床表 现的 患者诊 断。本组病例 中 ，急性 阑尾 炎患者 ，有 ｌ ６ 例 有典型转移性 右下 腹疼痛症状 ，有 １ ０ 例伴 有右下腹压 痛及反跳痛 ； 在 诊断为输尿管 结石 ６ 例 患者 中 ， 疼 痛原 因为较 小结石 在输尿 管壶腹 狭窄 内，导致管道 平
［ ２ ］ 褚 沛， 李 海， 张翠杰， 等． 非创 伤性 急性腹 痛２ ５ ２ ０ 例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 西北
国 防医药 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ２ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ７ ．
数急腹症为外科疾 病 且外科急诊 中急腹症 也最多见 。但确切 说 ，急腹
干 眼症患者人 工泪液治疗前 、后对 比敏感度 的对 比研究
有 全 身反 应的临床表 现 ，最 常见的是急性 腹痛 。急腹 症以急性腹 部疼
痛为主要症状 的发病表现 包含多种疾病 ，病情 急而涉及面广 ，要求及 时作 出正确 的判 断 ，以免延 误治疗 甚至危 及生命 。通 常将 急腹症 划 归 外科范 畴，因多数 急腹症为 外科疾病 ，且 外科急诊 中急腹症也最 多 见 。但确切 说 ，急腹症 实际上 是多种急性腹痛 疾患 的总 称 ，包括 内、 外 、妇 、儿 、骨 、神经 和精 神等 多科室的疾病 ，需各科 室协作 。对 于 急腹 症患者要全 面分析 腹痛特点 ，详细询 问病 史 ，女性 患者应该询 问
和确 诊 为干 眼 症 惠者 ３ ０ 例６ ０眼 ，分别 测量 Ｂ Ｕ Ｔ（ 泪膜破 裂时 间） ，Ｓ ｉ ｔ（ 泪液 分泌 基础 实验 ）及 对比敏 感度 ，并 予以人 工 泪液 爱丽 治疗干
眼症 患者 ，测 量 治疗后 的对比敏 感度 。主要 观 察指 标 包括 Ｂ ＵＴ 、Ｓ ｉ ｔ 、对 比敏 感度 。结 果 本研 究中按 ， 临床 症状 ，Ｂ Ｕ Ｔ和 ｓ Ｉ ｔ 结果 将 受试 者
２ ０ １ ３ 年 １月第 １ １ 卷 第１ 期
２ ． ４ 综合 治疗及预 后所有 急诊患者 均采取积极 对症处 理 ，大 部分患者 采取 抗感 染 、输 液、 留院观 察、 门诊 分诊 、转 院等方法 ，无 明显误诊 及耽误病 情 ，患 者均得到及 时治疗 ，其 中转院手 术治疗３ ８ 例 ，内外科
滑肌痉 挛 ，并伴 有 向外 阴和大 腿 内侧放 射疼 。本组 病例 中确认 大 叶 性 肺炎２ 例 ，大 叶性肺 炎是 急腹症患 者诊 断中容易 漏诊的疾 病 ，可通
急腹症 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｅ ｎ ）是指腹腔 内 、盆腔 和腹膜 后组织和 脏器
发生 了急 剧的病理变 化 ，从 而产生 以腹部 的症状和体 征 传统 分为两类 ：①器官 性腹痛 。为腹 部 脏器 本身病变 引起的腹 痛 ，即内脏 痛 疼痛特 点是缓慢 、持续 、定 位
过胸部ｘ线确诊 。门诊急诊 医师处理急 腹症 的关键在于诊 断 ，力 求正 确 、及时 ，由于引起急腹症 的病种繁 多 ，表现复杂 ，有 时很难作 出病 因诊断 但应 尽可能对 学科分 类作出判 断 至少也 应判断有无 急诊手 术 适 应证或可暂 时观察一段 时间不能满足 于对症处理止 痛 ，掩盖真 实病
保守治疗６ ６ 例。
・
临床研 究 ・ ５ ３ ９
症 实际上是多 种急性腹痛疾 患的总称 ，包括急性胆囊 炎、胆囊结石 、 急性 阑尾炎 、肾结石 多见 ；其 次为 内科疾病 ，以 胃痉 挛、急性 胃炎 、 胃溃疡 、急性 肠 炎 、急 性胰 腺 炎多见 ；妇 科疾病 多 为急性 急性 附件
助于病 变部位 的诊 断 ，类似 于上 述的牵 涉痛 。本组 １ ０ ４ 例 急性腹 痛患 者 中，以外 、内 、妇科疾 病为主 】 。本组 １ ０ ４ 例 患者分析结果 显示 ，多
病情变化 ， 尽快 明确诊断 ，减少误诊漏诊 ，及时准确治疗。 参 考文 献
［ １ 】 邵 孝 ， 蒋朱 明． 急诊临 床［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民出版社， １ ９ ８ ５ ： ２ ５ ７ — ２ ７ ６ ．