胰岛素泵在临床应用中的护理体会
浅谈胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
浅谈胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会摘要】目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病中如何做好护理工作，提高疗效。
方法 30例患者安装胰岛素泵进行强化治疗。
结果本疗法可显著减轻患者的痛苦，方便生活，简化治疗程序，能帮助患者重新恢复正常的工作、生活能力，使他们能参与正常的社交活动，增强了自信心。
结论胰岛素泵在强化治疗糖尿病方面提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性，是强化治疗的最佳手段。
【关键词】胰岛素泵治疗糖尿病护理体会在我国由于人民生活水平不断提高及平均寿命的延长，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，慢性并发症如失明、肾功能衰竭、肢端坏疽等严重影响了患者的生活质量，糖尿病心血管病变及脑血管病变已成为糖尿病致死的主要原因。
胰岛素泵在糖尿病胰岛素强化治疗中具有重要作用。
我院已为30例患者进行强化治疗，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本组共30例患者，其中男性10例，女性20例，年龄50-72岁，平均年龄55.4岁。
病程5-15年，均为住院病人。
1.2临床表现 30例患者入院时均为有不同程度的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、消瘦乏力等症状，空腹血糖超过8.8mmol/L，85%的糖尿病患者伴有微血管及心脑血管并发症等，符合1995年美国糖尿病协会关于糖尿病的诊断依据。
2 实施方法2.1安装胰岛素泵根据说明书安装好泵的输注管道，一般用速效胰岛素（300U），再根据病情设置基础量和餐前大剂量。
排好气后用助推器将输注针头扎在患者皮下，用胶布固定，泵可自动注射基础量。
因泵体积小，可别在腰间或放在口袋里，睡觉时将其别在睡衣上或放在枕头下即可。
2.2输注部位胰岛素泵的输注部位和多次注射胰岛素的部位相同，都是采取皮下吸收的方式。
一般选择腹部即脐部两侧，因为这个区域操作方便，且胰岛素吸收稳定。
孕妇就不能用腹部了，可以选择臀部的外上侧、上臂及大腿外侧等。
2.3监测血糖监测三餐前、三餐后2h、22：00、02：00、空腹的血糖，用血糖仪监测末梢血糖，根据不同时间的不同血糖值来调节胰岛素用量，一般以血糖值10mmol/L为基准来追加胰岛素量。
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会
回 顾 性 随 机 调 查 ２０ ０ ６年 １ ３ ５ ７ １ 、 、 、 、１月 ５ １ 患 者 与 ２ ０ ２例 ０ ７年 １３ ５、 １ 月 ５ ６例 患 者 ， 生 护 理 差 错 事 故 和 护 理 纠 纷 的发 生 率 、， ７、１ ７ 发
比较 ， 表 １ 见 。
２０ ０ ６年 与 ２ ０ ０ ７年 护 理 差 错 和 护 理 纠纷 比较
外 、 、 、 、 科 、 瘤科 等。 妇 儿 眼 骨 肿
治疗 中的差错和 纠纷 。 患者住 院Biblioteka ，医护人员及 时与患者 沟通 交
流 ， 区健康 教育者根据病员健康 状况 ， 病 制定健康 教育计划 ， 填写健 康教育档案 ， 负责落实实施患者住 院期 间的健康教育工作 ， 自检评价 健康教育工作情 况与效果 ， 根据病情 发展转归 ， 整修改计划 ， 调 接受 患者及 院里 的考核。患者及家 属在住 院期 间学 习了疾病相关 知识 ， 了解掌握相关疾病知识， 习 自我护理和 自我保健技 能 ， 同参与治 学 共 疗的全过程 ， 及时了解病情 ， 获得治疗信息反馈 ， 增进医患感情 ， 化解
通 教育 ， 使患者对疾病 的正确认识 ， 高了患者的依从性 ， 提 在治病过 程 中取得 了患者 家属的有 利的配合支持 ， 有效 的医治 患者， 更 密切 医 患关 系。同时通 过疾病 知识宣教 ， 让患者及 家属 了解疾病 的转 归， 降
康教育 ， 加强 护患沟通 ， 密切护 患关系 ， 让患者及 家属 了解病 情的治 疗转归 ， 降低 了患者家属 对医疗 愈合 的过高期 望值 ， 防止 了不 必要
了 护 患 矛 盾 ， 少 医疗 差 错 和 纠 纷 的发 生 。 减
１ ． ２方法 自 ２ ０ ０ ７年 １ 月份开始 ， 我院 内、 、 、 、 、 外 妇 儿 眼 耳鼻 喉科 、 肿瘤科 、 骨科全面开展健康 教育工作 ， 医院由一名副 院长 牵头 ， 室 科
胰岛素泵的临床应用及护理体会
胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。
在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。
此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l经验方法胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会■何君华(浙江义乌市中心医院内分必科 322000)【摘要】胰岛素泵在糖尿病强化治疗中具有重要作用。
胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素注射)是一种通过与机体的连接装置持续释放胰岛素的仪器,它通过设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定、更有预测性,有效地防止或延缓各种并发症的发生。
【关键词】糖尿病;护理;体会【中图分类号】R282175 【文献标识码】A美国糖尿病控制与并发症试验研究结果显示:强化治疗能有效地延缓1型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生,并减慢其发展,英国前瞻性糖尿病研究证实这一结论也适用于2型糖尿病患者。
胰岛素泵在糖尿病强化治疗中具有重要作用。
胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素注射)是一种通过与机体的连接装置持续释放胰岛素的仪器,它通过设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定、更有预测性,有效地防止或延缓各种并发症的发生。
我科自2004年9月引进韩国DANA II胰岛素泵50例糖尿病患者进行强化治疗。
现将护理体会总结如下:1 临床资料及方法111 患者资料50例住院的糖尿病患者,男性30例,女性18,妊娠2例,年龄18-65岁,平均42岁。
病程2至15,平均715年。
112 胰岛素泵输注管道的安置11211 置泵前的准备 安泵前3d先使用短效胰岛素三餐前皮下注射,中效胰岛素睡前注射,将血糖控制在平稳状态。
并嘱患者沐浴、更衣,如有皮肤病患者更应尽早防治,以防皮肤感染。
11212 部位选择 常取下腹部为输注部位,避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4～5cm区域内。
新输注部位与上一次输注部位应相隔2～3c m以上。
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置，可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。
这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。
胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比，胰岛素泵有很多优势：1.精准控制：胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平，从而更好地控制血糖水平。
2.灵活性：胰岛素泵具有更大的灵活性，糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。
3.免去频繁注射的烦恼：胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。
胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始，当时只有少数患有糖尿病的人使用。
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。
目前，胰岛素泵应用已经广泛，不仅在欧美等发达国家流行，而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。
胰岛素泵主要用于下列情况：1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时，使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。
2.对于一些年长的糖尿病患者，胰岛素泵不仅方便，而且可以减轻他们注射药物的困难。
3.对于一些糖尿病患者，胰岛素泵能够更好地控制血糖水平，避免餐后血糖峰值的出现。
胰岛素泵的护理体会作为医护人员，我们需要注意胰岛素泵的护理工作，下面我将简单分享一些经验和体会。
泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度，避免不适感和有无磨伤等情况。
可在穿戴胰岛素泵时，先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫，再戴上泵体，这样能减轻泵体对皮肤的磨损。
泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。
胰岛素泵使用后需要勤于清洗，保持干净卫生，避免产生污染。
另外，换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。
其他注意事项除了上述工作外，医护人员还需要注意以下事项：1.遵从医嘱：胰岛素泵使用时，一定要遵从医嘱，如用药量、用药时刻等等。
2.观察异常：病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。
总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势，应用日趋广泛。
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
（０ １ ．０ ｍｍ ｌ｜合并高脂 血症 ３ ， ２ ．２±１２ ） ｏ ／； ３例 高血压病 ｌ 例 ， ８ 肾损
害 ２例 。 凡是 需要 胰 岛 素 治疗 的糖 尿病 患 者均 适 用 。
２ 护 理 体 会 ２ １ 置泵 前 护 理 ．
２ １１ 健康教育 ．．
责任护士向患者及家属讲解胰 岛素强化治疗
的计算方法 ， 合理安排膳食 ， 定时定量进食 ， 防止低血糖和避免安
装胰 岛 素 泵 后 忽视 饮 食 控 制 。 ２ ３４ 泵 的携 带 ．． 原 则 上要求 安 全 、 便 ， 固 。 平 时 患 者 选 择 方 牢 放在 衣服 口袋 里 、 存 腰 带 及 前 胸 。睡 眠 时 将 泵 放 在 枕 下 或 者 挂 挂 在 内 裤松 紧带 上 便 于 移 动 。 淋 浴 时 或 特 殊 检 查 时 用 快 速 分 离 器 分 开 ， 两 侧 断 端用 无 菌 纱 布 包 好 。 将 ２４ 注意 事 项 ．
２４ ４ 应 坚 持 饮 食 治 疗及 运 动 治疗 。 ．．
３ 出 院 指 导
２ １３ 泵 的 准 备 ．．
设 定 日期 、 间 ， 前 最 大 输 注 量 、 大 基 础 时 餐 最
率 。用储药器抽吸胰 岛素 ， 连接输 注管路进 行排 气 ， 至管路 内 直
充 满 胰 岛 素 ， 头 溢 ｍ一 滴 药 为 止 。检 查 管 路 接 头 处 是 否 衔 接 紧 针 密 ， 无漏 液 ， 有 确认 无 误 后 置 人 泵 内 ， 注 ５ ｕ胰 岛 素 以 后 启 动 输
【 摘要 】 目的 探讨运 用胰 岛素泵治疗糖尿病 的护理特点 ， 高治疗成功率 。方法 提
进行心理 、 技术 、 家庭等全方位 的护理和 出院随访。结果
浅谈胰岛素泵的护理体会
【 关键词 】 糖尿病 ； 胰岛素泵 ； 护理
糖尿病是一组 常见的代谢 性 内分泌疾病，其基本病理 生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰岛素 升糖素活性增
详 细讲解胰 岛素泵治疗的优越性、 安全性和方便性 ， 同时提 供有 关资料及使 之与治疗 成功 的患者交流，以实例消除其 畏惧 、 焦虑， 树立其信心， 更好地配合 治疗 。
胰岛素泵持续皮下胰 岛素输注能模 拟正 常胰腺 的胰 岛素分
泌模式，用计算机控制将外源性胰 岛素按时定量地注入人
体， 岛素在 体内的浓度更符合生理水平 、 使胰 胰岛素吸收更
稳 定［］可以明显降低糖尿病慢性并发症 的发 生和发展， ４， 同
时还可 以改善胰 岛 Ｂ细胞 功能， 减轻胰岛 Ｂ细胞 的负担， 有
２６１ 低血糖 置泵后 ３ ．． —７天为胰岛素剂量调整期 ，期间 容易发生低血糖反应 ， 常见原 因有输注时间和剂量错误 、 注 射器 活塞被意外推动 、 患者运 动增加 、 物摄人减少等 ， 食 应 密切 观察血糖， 每天监测血糖 ８次， 尤其应密切 注意睡前和 夜 间的血糖 ，可 以减少低血糖的风险。患者 出现低血糖反 应， 心慌 、 出冷汗时立 即取平卧位 ， 检测血 糖后及 时进 食含 糖食物， 昏迷者需静脉滴注葡萄糖液。 若 ２６２ 异 常高血糖 胰 岛素用量不足或延迟 ，设定 程序错 ．．
检查是否滴漏， 遵医嘱设定胰岛素泵各项参数 。 ２４ 置泵 将所有用物备齐携至床旁， ． 嘱患者取平卧位或坐 位， 注射部位常首选腹部 （ 他部 位包 括臀部 、 其 大腿外侧 、 上 臂等部 位 ） ， 避开腰 带周 围 、 距脐 ４～５ｍ 内的 区域 ， 消 ｃ 严格
毒皮肤， 将针置于皮下， 在插入针头时， 注意与皮纹平行， 以减
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
1.1一般资料。本组28个病例为我院2007年6月～2009年1月收治的进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者，均符合WHO的糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型17例，Ⅱ型11例。男患者16例，女患者12例；年龄31～78岁，平均54.5岁。病程为l～14年。
1.2临床表现。患者入院时有糖尿病典型的“三多一少”症状，平均血糖水平在29.2±4.8。空腹血糖＞9.1mmlo/L。15例伴发心血管病变，3例伴发糖尿病视膜病变，5例并发糖尿病酮症Байду номын сангаас5例伴发脑血管疾病。
2置泵对象
2.1Ⅰ型糖尿病患者；Ⅱ型糖尿病口服降糖药物无效或合并严重感染者；糖尿病妇女合并妊娠；肥胖的Ⅱ型糖尿病；胰腺切除；糖尿病初发和血糖控制较差或不稳定的糖尿病患者，以及胰岛素用量大、合并糖尿病酮症或高渗性昏迷的患者等。
2.2护理
2.2.1心理护理。 胰岛素泵是一种新型的治疗仪器，进行置泵治疗的患者大多担心胰岛素泵的性能、使用年限、安全性、穿刺留置时是否疼痛和携带是否方便以及有无危险等，并担心使用胰岛素泵控制血糖的效果不佳，延误治疗；有的担心输注针头埋于皮下是否会引起不良反应。护理人员应及时规范地向患者及家属宣讲胰岛素泵的工作原理、置入方法及注意事项，必要时可向患者演示有关操作过程，使患者及家属消除恐惧和焦虑情绪，予以配合治疗。
［1］汪丽慧、许广润等，《现代内科治疗手册》［M］，2版，北京：人民卫生出版社，2001：731
［2］雷艳、项安凤等，《糖尿病急性并发症应用微量泵输注胰岛素效果观察》［J］，《护理学杂志》，2002，17（10）：743
［3］徐淑敏，王娟等，《胰岛素泵在住院糖尿病人强化治疗中的应用与护理》，［J］，《齐鲁医学杂志》，2005，20（5）：449
4小结
胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析
胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析【摘要】胰岛素泵是一种常见的糖尿病治疗工具，然而在护理过程中常会遇到一些问题。
本文从背景介绍和研究意义入手，详细分析了胰岛素泵护理中常见问题及对策。
针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞以及误操作导致的问题，提出了相应的处理方法。
通过对这些问题的分析和解决方案的提出，帮助护士和病人更好地应对胰岛素泵使用过程中可能遇到的困难。
在结论部分总结了本文的内容，并展望未来研究方向。
通过本文的阅读，可以更好地了解胰岛素泵护理中常见问题的解决方法，提高护理质量，确保患者的健康。
【关键词】关键词：胰岛素泵护理、常见问题、对策分析、泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞、误操作、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备，通过连续或定时推送胰岛素来模拟健康人体内分泌胰岛素的过程。
胰岛素泵护理是糖尿病管理中的重要组成部分，能够帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症发生的风险。
在实际护理过程中，胰岛素泵也会遇到一些常见问题，需要护理人员及时处理和解决。
随着胰岛素泵在临床应用中的广泛推广，护理人员需要熟练掌握胰岛素泵护理的技能，了解常见问题及相应的对策，以保证患者的安全和治疗效果。
本文将针对胰岛素泵护理中常见问题进行分析和探讨，帮助护理人员更好地应对胰岛素泵护理过程中可能出现的挑战。
1.2 研究意义在胰岛素泵护理中，常见问题的解决对策至关重要，可以有效提高护理工作的质量和效率。
针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞等常见问题，及时采取正确的处理方法能够有效防止并解决问题，保障患者的生命安全和治疗效果。
对于误操作导致的问题，护士需要加强对护理操作的规范培训，提高护理人员的技能水平，减少误操作事件的发生，增加护理工作的安全性和可靠性。
深入分析胰岛素泵护理中常见问题及对策，不仅有助于提高护理工作质量，提升护理人员的专业能力，还能为患者提供更加安全、高效的护理服务。
胰岛素泵使用17例患者的护理体会
４ ８ 病人 无 主 诉 的 情 况 下 ， 密 切 观 察病 人 的 药 物 副 反 应 ， ．在 要
如 出 现 椎 体 外 系 反 应 时 ， 报 告 医 生 给 予 对症 处 理 ， 别 病 人 由 应 个
２护 理诊 断 于长 期 木 僵 状 态 ， 出现 体 温 ， 搏 ， 可 脉 血压 异 常 变 化 及 缺 氧 症 状 ， ２１ ． 有暴 力行 为 的 危 险 ， 自 己或 他 人 。与 突 然 出现 的紧 张 应 密 切 观 察 ，及 时 报 告 医 生 ， 做 好 详 尽 的 记录 与 交班 。 对 并 性 兴 奋 有关 。 ５教育计划 ２ ２ 受 伤 的 危险 与个 体 处 Байду номын сангаас 木 僵状 态 自我 保 护 能 力 有关 ．有 疾 病 期 根 据 病 人 对外 界 仍 有 感 觉 能 力 的特 点 ， 小声 耳 语 的 安 鼓 恢 入 ２ ３ 分 自理能 力缺 陷 ，沐 浴 ，卫 生 ，入 厕 ，与 木僵 状 态 有 慰病 人 ， 励病 人在 可行 的情 况 下 ， 复 进餐 ， 厕 的 自理 能 力 。 ．部
１１４ 张性 木僵 与紧 张 性 兴 奋 交替 出现 ， ． ．紧 患者 出现 冲 动 ， 伤 后 ， 及时 将 病 人的 肢 体 摆 放 于 舒 适 的 功 能 位 黄 。 应
人，毁物 行为 。如突 然起床 ，无 目的的砸东西，然后仍 ｌ 口卧床 。
１２ 观 资料 ．客
４ ５ 僵 病 人 的 状 态 是较 深 的精 神 运 动 抑 制 ， 然 病 人 不 语 ．木 虽 不 动 ，不 食 ， 无表 情 。但 病 人 意 识 清 楚 ，对 周 围 发 生 的 事 物 以 面
４ １ 置病 人 于 隔 离 室 ，保 持 环境 安 静 ，温湿 度事 宜 ，光 线 ．安
浅谈我院多临床科室胰岛素泵使用及维护体会
浅谈我院多临床科室胰岛素泵使用及维护体会摘要】胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵具有平稳控制血糖，减少血糖波动，更少的体重增加，明显减少低血糖发生的风险，减少胰岛素吸收的变异，加强糖尿病围手术期的血糖控制[1]。
胰岛素泵的使用可提高患者的依从性、减少血糖波动、减少住院天数及费用、减少注射次数、增加进食自由、改善生活质量。
故胰岛素泵受到各临床科室医生及部分患者的首选。
众所周知胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台4～9万元人民币不等，国产的泵每台2～3万元人民币不等。
胰岛素泵是电子设备，无法回避电子设备的弊端，时常出现这样或那样的小问题，会影响治疗效果以及导致其损坏。
故胰岛素泵的日常管理、维护对胰岛素泵的使用寿命至关重要。
我科针对多临床科室使用胰岛素泵的特殊情况，对各医、护、管理者进行专科培训、建立了相关管理制度、职责等；对病人完善各项告知、充分知情后签署知情同意书。
收到较好的成果。
【关键词】胰岛素泵；使用；管理维护；体会【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0096-021.临床资料2011年3月至2015年12月，我科应用美墩力胰岛素泵（易泵、722胰岛素泵）32台，对全院糖尿病患者进行强化治疗约1000例、院外个人强化治疗约200例。
治疗期7～90天/次，平均治疗期（11±3）天。
设置胰岛素泵专职管理员3～4名，住院医生一人（每半年轮换一次）。
2.胰岛素泵日常护理维护管理2.1 建立胰岛素泵使用管理制度胰岛素泵属精密仪器，使用维护不当会对泵造成严重影响，甚至损坏，特规定以下管理制度：2.1.1内分泌科住院患者常规检查完成，医生与胰岛素泵管理员联系确认有胰岛素泵：签订胰岛素泵治疗患者知情同意书、下达医嘱、填写胰岛素泵医嘱治疗单；2.1.2非内分泌科住院患者需安置胰岛素泵者，内分泌科住院总医生与胰岛素泵管理员联系确认有泵，签订胰岛素泵治疗患者医患沟通、胰岛素泵治疗患者知情同意书、非内分泌科置胰岛素泵患者科室医护人员须知、下达医嘱、填写胰岛素泵医嘱治疗单后通知胰岛素泵管理员，泵管理员确认所有记录完善后为患者置泵；2.1.3泵管理员依据泵医嘱治疗单于每日下午为患者安置胰岛素泵，并详细告知置泵后注意事项，床旁挂牌警示，发放书面资料《使用胰岛素泵治疗的注意事项》；2.1.4置泵期间患者需行放射性检查时，主管医生应通知泵管理员；2.1.5置泵患者的所有辅助检查单由医嘱处理者盖章（检查时取下胰岛素泵字样）后存放于专用夹内。
糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会
糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会【摘要】目的：总结2010年7月～2011年7月125例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会。
方法：对使用胰岛素泵治疗的病人进行观察。
结果：使用胰岛素泵治疗的病人血糖控制平稳。
结论：使用胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的较好手段。
【关键词】胰岛素泵；护理糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量，威胁着患者的生命。
糖尿病患者血糖控制达到理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的重要措施，其中胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，短期应用胰岛素泵强化治疗可使患者的血糖降至接近正常水平，并使胰岛素快速分泌时相恢复，从而改善胰岛β细胞功能，减少重度高血糖及低血糖的发生率，减少心脑血管危险因素，减少或减轻糖尿病多种并发症[1]。
2010年7月～2011年7月我科125例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，在控制血糖、缩短疗程等方面均取得良好的效果。
1临床资料1.1一般资料本组125例，男68例，女57例，平均年龄48岁。
其中I型糖尿病78例，2型糖尿病25例，妊娠糖尿病8例，糖尿病酮症酸中毒14例。
均符合应用胰岛素泵的适应证，即经多次皮下注射胰岛素血糖控制仍不理想、血糖波动较大的I型糖尿病及妊娠糖尿病。
治疗前空腹血糖平均为12.36mmol/L,餐后2小时血糖平均为17.22mmol/L。
1.2胰岛素泵使用方法置泵前让患者洗澡，更换衣服。
提前1～2h将生物合成人胰岛素注射液置于常温下，以免胰岛素受热产生气泡而影响储液器及输注装置排气。
置泵前认真检查胰岛素泵储液器和软管，选择“排气”菜单按“确定”键充注软管，直至针头滴出一滴胰岛素后，按“取消”键停止排气，检查软管内有无气体。
将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择距脐部5cm 以上两侧、腰带5cm以上不妨碍活动的部位为穿刺点用。
消毒2次，左手捍紧皮肤，右手持针，针头垂直快速刺入皮下，用透明敷贴固定。
调试胰岛素泵:医生根据患者置泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前追加量，护士调试完毕后将泵置于贴身挂袋内。
糖尿病患者应用胰岛素泵的安全护理体会
合并 慢性 并发症 ３ ５例 ， 控制 性高血糖 １ ， 尿病酮 症 ８ 难 Ｏ例 糖 例， 糖尿病 围手术期 ２例 。患者糖 尿病 病程 ２一ｌ ５年之 间 ， 入 院随机血糖在 １ ． ３ ． ｍ ｏ Ｌ之间。 ４ ０— ３ Ｏ ｍ ｌ ／ １２ 目标血糖值控制标准 ： ． 强化治疗 时空腹血糖控制在 ４ ４— ． ５ ６ ｍｏ Ｌ 餐后血 糖 ＜８—１ ｍ ｌＬ 凌晨 ３时 血糖 不 低 于 ．ｍ ｌ ， ／ ０ ｍｏ ， ／
［ 关键词 】 糖尿病 ； 岛素泵 ； 胰 护理
［ 中图分 类号］ Ｒ４ ３５ ７ ． ［ 文章 编号］ １７ ７ ９ （０ ２ ０ －１ ８０ ６２－ １３ ２ １ ） １ ６ －２ ０
胰 岛素泵是 电脑控制将外源性 胰岛素按 时、 定量 、 精确地
文献 标 识 码 Ｂ
Ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ７９ ．０ ２Ｏ ．８ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６２— １３ ２ １ ． １０９ ｓ
泵人人体 内 ， 以最大 限度 的模 拟人 体生 理性 胰 岛素分 泌模 可 式， 使糖尿 病 患 者 的血 糖 水 平 控 制 在 正 常 或 者 接 近正 常 水 平…， 它不仅 适用于 １型糖 尿病 患者 的长期治 疗 ， 也适 用 于 ２ 型糖尿病患者 血糖 代谢 不稳 定期 、 善黄 脲类 药物 继发 性失 改
效、 围手术期等住院短期治疗 。胰 岛素泵模拟人体胰 岛素分 Ｊ
泌 ， 当前使血糖达标进 行强化治 疗 的有效手段 ， 是 其输 注方式
比较符合生理状况 ， 血糖 波动 小 ， 血糖发 生少 ， 低 是一种 安全 、
可靠 、 方便 、 活的治疗 手段 。 灵
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ． 使 用胰 岛素泵 的 １ 例糖 尿病患者 中 ， 中 ２ ０ 其
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病的护理方法。
方法：对2010-2012年在笔者所在科住院运用胰岛素泵治疗的120例糖尿病患者进行置泵前、置泵后的护理。
结果：120例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗后，116例能顺利完成，只有4例因为配合不好而最终放弃胰岛素泵治疗。
结论：胰岛素泵的正确使用、护理人员的心理疏导和健康宣教，能改善糖尿病患者的心理状态，减少血糖不稳定、穿刺点红肿硬结等并发症的发生，对糖尿病患者的治疗起了积极作用。
标签：胰岛素泵；糖尿病；护理胰岛素泵又称为开环式人工胰岛，它是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收，能稳定地控制血糖，为患者提供更便捷的生活方式，延缓或避免糖尿病并发症的发生和发展。
世界范围内正广泛地使用胰岛素泵这一先进的糖尿病强化治疗方式，在临床中已渐渐被广大医务工作者所接受。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010-2012年在笔者所在科住院运用胰岛素泵治疗的糖尿病患者120例，年龄20～78岁，其中1型32例，2型88例。
1.2 护理1.2.1 置泵前的护理1.2.1.1 置泵前的准备胰岛素泵是一种电脑动力装置，应用电脑动力程序将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入体内，在置泵前应遵医嘱设置好各参数，并检查泵的运转情况，各性能是否完好，电量是否充足。
置泵时，先将胰岛素从冰箱内取出，放在室温为20 ℃～24 ℃复温2～3 h，以防止在输注导管中产生气泡[1]。
1.2.1.2 皮肤的准备输注部位首选腹部皮肤，也可选择大腿、臀部及上臂等部位，腹部皮肤应选择脐周5 cm以外的部位，应避开瘢痕组织和皮带摩擦的部位。
1.2.1.3 心理护理胰岛素泵为引进的新型仪器，很多糖尿病患者对这种使用胰岛素泵治疗的新方法了解不深，难免会产生怀疑、焦虑、紧张等心理。
护士应向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理并演示有关泵的基本操作过程，讲明安装胰岛素泵后的注意事项和仪器发生报警的种类及应急处理。
糖尿病住院患者应用胰岛素泵强化治疗的护理体会
２护 理
２ ． １置 泵 前 心 理 护 理 胰 岛 素 泵 为 高 新 仪 器 ， 大 多 数 患 者 虽 然愿意接受治疗 ， 但仍会产 生顾虑 。３ ７例 患 者 置 泵 前 均 有 不 同程 度 的 心 理 负 担 。 ｌ ｌ例 患 者 担 心 血 糖 控 制 不 好 ， 延 误 治 疗； １ ６例 患 者 担 心 出现 低 血 糖 反 应 ； １ ０例 患 者 担 心 每 天 带 泵 ２ ４ ｈ会 引 起 生 活不 便 或 泵 发 生 故 障 不 知 如 何 处 理 。对 此 ， 护 理人员主动与患者进 行交 流和沟 通 ， 详 细 向 患 者 讲 解 胰 岛 素 泵 的 相 关 知 识 及 使 用 胰 岛 素 泵 控 制 血 糖 的优 越 性 及 必 要 性 ， 解释胰岛素泵治疗 的 目的、 效 果 及 操 作 的 简 单 过 程 及 机 器 发 生 警 报 后 的应 急 处 理 方 法 。详 述 有关 低 血 糖 的症 状 及 处 理 措 施 。使 患 者 及 家 属 消 除 了恐 惧 心 理 ， 能 够 积 极 配合 治疗 。 ２ ． ２置 泵方 法 将 短效胰 岛 素装入 胰 岛素泵 的储 液器 中 ， 遵 医嘱调整好仪器参数及 胰 岛素用 量 ， 连 接输注 管 ， 排尽 气泡 ， 检查装置连接处有无 漏液 。患者 取平 卧位半 卧位 ， 暴 露 下 腹 部， 避 免 将 注 射 部 位 选 择 在 多 骨 的 部 位 或 其 他 容 易 被 衣 服 摩 擦 诱 发 感 染 的 部 位 。选 择 下 腹 部 即脐 周 ５ ｃ ｍ 以 外 作 为 注 射 部位 ， 避 开腹 中线 、 疤痕 、 胰 岛素注射 硬结及 妊娠 纹。用 ７ ５ 酒 精消毒皮肤 ， 将输 注管前端的针头放置于持 针器上 ， 左 手 捏 紧皮肤 ， 右手按下持针 器开 关 ， 针头 即快 速垂 直置 入皮下 ， 拔 出金 属 针 芯 ， 用 无 菌透 明贴 膜 固 定 ， 并 注 明 日期 和 时 间 。开 机 并 检查泵运转正常后 ， 将 泵 放 在 患 者 的 皮 带 上 或 上 衣 口袋 内 。
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胰岛素泵在临床应用中的护理体会
发表时间：2015-12-04T17:08:02.810Z 来源：《航空军医》2015年9期作者：詹宪玲牛淑珍
[导读] 南京鼓楼医院集团宿迁人民医院内分泌科血糖控制好，低血糖发生减少，延缓并发症发生，缩短平均住院日，增加患者控制血糖信心.
南京鼓楼医院集团宿迁人民医院内分泌科
【摘要】目的：了解糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。
方法：对129位糖尿病胰岛素泵治疗患者进行综合护理。
结果：使用胰岛素泵后病人血糖较入院时血糖明显下降，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，餐后血糖在4.4-8.0mmol/L之间，平均住院日较非胰岛素泵治疗患者明显缩短，低血糖发生次数减少，糖化血红蛋白达标率升高，回访患者满意度较高。
结论：血糖控制好，低血糖发生减少，延缓并发症发生，缩短平均住院日，增加患者控制血糖信心，提高了患者依从性及生活质量。
【关键词】糖尿病；胰岛素泵；护理；
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：
随着人民生活水平提高、人口老化和生活方式改变，糖尿病已成为常见病、多发病，是继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，给社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题【1】。
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境因素有关。
因胰岛素分泌和（或）胰岛素作用的缺陷，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。
胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24小时连续不断的输入胰岛素，是目前糖尿病胰岛素强化治疗最佳手段之一【2】。
在强化治疗同时，结合饮食，运动，监测，教育等综合护理，效果更佳。
现将护理体会报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料选择2014年1月-2015年1月于本院内分泌科住院的糖尿病患者129例，诊断符合1997年美国糖尿病学会ADA诊断标准【3】，其中男 90例,女39例,一型糖尿病 8例,二型糖尿病121例。
1.2胰岛素泵适应症：⑴1型糖尿病；⑵2型糖尿病患者严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白＞9.0%；⑶初发血糖较高2型糖尿病患者，需保护残余胰岛功能；⑷“脆性”糖尿病，血糖波动较大，高血糖与低血糖交替出现者；⑸合并糖尿病严重急慢性并发症如：酮症酸中毒，糖尿病足，糖尿病肾病等；⑹糖尿病患者孕前准备及妊娠；⑺手术前及手术后控制血糖。
1.3设备：置管方法：美国美墩力胰岛素泵5台，韩国丹纳胰岛素泵5台，经输出管及埋置于患者腹部皮下的注射针头将胰岛素持续及缓慢24小时注入体内。
胰岛素用量50%以基础量输入，余量按需要三餐前追加，使用拜耳公司生产的血糖仪监测每日三餐前及三餐后2小时及夜间0：00或03:00末梢血糖，根据血糖变化调整基础量及餐前追加量。
2.护理
2.1上泵前护理
2.1.1心理护理大多数患者对于胰岛素泵治疗方法缺乏了解，容易产生紧张，焦虑和疑虑心理。
主要表现为怀疑胰岛素泵治疗效果，带泵给生活带来不便及害怕泵发生故障会出现危险，害怕每天测血糖带来的疼痛等。
护士要向患者详细讲解胰岛素泵的工作原理和基本操作过程，胰岛素生理分泌及作用的特点，安泵后注意点和机器发生故障的处理，向患者介绍使用过胰岛素泵患者的现身说法，消除顾虑，增强信心。
护士测血糖时根据手指皮肤正确调整采血针的深度，避开指腹，指尖等神经敏感部位，以减轻患者疼痛和紧张情绪，愉快接收胰岛素泵治疗。
2.1.2胰岛素泵应用前停用中长效胰岛素，改用超短效胰岛素，常用诺和诺德公司生产的门冬胰岛素（诺和锐）300单位/3毫升一支，仔细检查胰岛素的质量，从冰箱取出放置30分钟后方可使用，防止胰岛素遇热变性，影响效果。
2.2上泵中护理
2.2.1护士备齐用物，携至床旁；采用两种核对方法（对姓名，住院证号）正确核对病人并再次解释操作目的。
协助患者取平卧位或坐位，暴露腹部，选择穿刺点，使用腹部注射定位卡脐周5厘米处，避开腰带处；消毒皮肤两次待干，双人核对泵设置，正确后护士左手捏起皮肤，右手将针头90度刺入皮下，贴上透明贴，标注时间及上泵人，护士双人再次核对泵设置，将胰岛素泵放于特制皮袋内安全放妥，详细交代注意事项；设计泵温馨提醒单发放与患者，方便患者熟知注意事项。
2.3上泵后护理
2.3.1 胰岛素泵的保管告知患者胰岛素泵放于特制皮袋内或衣服口袋中，避免日光照射，避免泵碰及坚硬的物品以免损坏仪器。
洗澡时通知护士将输注导管分开，最好不超过1小时，洗浴完立即装上。
特殊检查如CT ，MRI,X线等将导管分开将泵取下，检查完后再接上。
2.3.2血糖监测使用拜耳公司生产的血糖仪监测每日三餐前及三餐后2小时末梢血糖，及夜间0：00或03:00末梢血糖，根据血糖变化调整基础量及餐前追加量。
治疗目标：餐前血糖控制在4.4-6.1mmol/L，餐后血糖控制在4.4-7.8mmol/L，以血糖低于3.9mmol/L，为低血糖发生，告知患者低血糖症状，如出现饥饿感，心慌，手抖，出汗等，立即按传呼器，护士监测血糖值，随后按“吃15，等15”原则，即协助摄入15克葡萄糖或无脂碳水化合物，等15分钟复测血糖，根据血糖情况再酌情处理。
培训患者掌握低血糖自救方法，告知外出检查带好信息卡和糖块，确保安全。
加强巡视，特别是老年糖尿病患者，夜间值班时应做到早发现早处理。
2.3.3输注部位皮肤护理密切观察输注部位有无红肿，痒感，硬结，针头脱出，导管扭曲等现象；发现红肿，针头脱出及时更换注射部位，红肿处予消毒；硬结处用温水毛巾热敷并予心理疏导等；每天严格交接班并记录。
为防止输注部位出现免疫反应，每3-7天更换一次部位和管路，最长不超过7天，穿刺部位为腹部左右轮换注射。
2.3.4指导饮食及运动饮食是糖尿病治疗的基础，总原则控制总热量，维持理想体重，予升糖指数低，高纤维，低碳水化合物，低脂肪食物，合理分配三餐，水果在两餐间食用，以减少血糖波动，每周一次讲座让病人充分认识科学饮食重要性，每天检查病人进餐情况，增强自我控制意识。
运动是糖尿病治疗的手段，个别病人会担心穿刺和导管滑脱而不敢运动，护士结合实际耐心讲解予个体化运动指导，每次活动前检查针头及导管固定情况。
病情允许告知患者餐后一小时进行慢跑，散步，打太极等运动疗法；活动时备好糖块或饼干，每次运动不超过1小时，每周运动150分钟。
2.3.5胰岛素泵观察科内设计泵使用记录单，内容包括日期，床号，姓名，基础量，部位，电池量，剩余量，通畅情况，每天严格班班
交接并记录，发现异常及时处理。
熟悉泵报警常见原因可能是导管堵塞，折管，量不足，电量不足等，积极予更换耗材，更换胰岛素及电池，妥善固定导管等处理，保证泵输注通畅。
3结果
使用胰岛素泵后病人血糖较入院时血糖明显下降，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，餐后血糖在4.4-8.0mmol/L之间，平均住院日较非胰岛素泵治疗患者明显缩短，低血糖发生次数减少，糖化血红蛋白达标率升高，回访患者满意度较高。
4.讨论
随着科技术发生，人民对自身健康的重视，糖尿病患者对自身血糖控制达标意识越来越高，随着生物技术发展，目前选择胰岛素种类增加，胰岛素强化治疗已经成为临床常用治疗方法，住院病人中使用胰岛素比例明显增加，胰岛素泵持续皮下注射已成为胰岛素强化治疗中优势最佳方案，胰岛素泵形状大小如同BP机，便于携带，它能模拟人体胰岛β细胞分泌胰岛素生理模式，同时减少了多次注射带来的痛苦，胰岛素泵在调节血糖灵活性较大，能平稳降低餐前及餐后血糖，使血糖平稳下降，同时减少低血糖发生；因为胰岛素泵采用的是体外留置针泵人的方式，所以必须要对其进行额外针对性护理，胰岛素泵强化治疗即持续皮下胰岛素输注（CSII)，可在短期内获得理想的血糖控制，减少低血糖发生，延缓并发症的发生，缩短住院日【4】；增加患者控制血糖信心，提高了患者依从性及生活质量。
参考文献
[1] 宁光.内分泌学高级教程[M].1版.北京：人民军医出版社，2011:305-309.
[2] 何小明,孙红霞.胰岛素泵的治疗效果及护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,23（23）：97-98.
[3] The Expert Committee on the Diagnosis and the Classification of the Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus.Diabetes Care,1997,20:1183-1197.
[4] 贺颖,施克新,姜峰.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病控制的影响.实用糖尿病杂志,2006,2(4):35-36.。