浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会

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胰岛素泵糖尿病治疗的护理体会

胰岛素泵糖尿病治疗的护理体会摘要】随着人们生活水平不断的提高，生活习惯与生活方式的改变，糖尿病的患病人数也逐年递增。

糖尿病作为一种常发病和多发病，已经成为世界上第三非大传染性疾病，严重威胁着人类的健康。

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病。

临床上治疗糖尿病最重要的就是控制血糖，而目前糖尿病胰岛素治疗最理想的方法之一就是胰岛素泵。

【关键词】胰岛素泵糖尿病护理评价胰岛素泵又称人工胰岛。

是一系列持续注射胰岛素的装置，它模拟人体胰岛分泌功能，控制人体血糖。

将注射器内装满胰岛素放入泵中，用于输液管前段相连的引导针头注射患者皮下，在胰岛素泵的推动下把胰岛素输注到患者体内，按照人体需要的剂量将胰岛素持续的推注到使用者的皮下，以保持全天血糖的稳定达到控制糖尿病的目的。

1 资料与适应症1.1临床资料我科使用胰岛素泵对收治的120例糖尿病患者进行治疗，其中男106例，女14例，年龄在14-78岁，平均为39岁；病史为0-15年，平均7.5年，1型糖尿病2例，2型糖尿病118例，同时对患者进行糖尿病健康知识教育及该护理取得良好的治疗效果。

1.2胰岛素泵的适应症采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者；血糖波动大经常发生高血糖或低血糖者；频繁发生低血糖但又无感知者或经常在半夜发生低血糖者；胰岛素需要量<20u/日,但又不能停用胰岛素治疗者；睡前仅需要很少量长效胰岛素但凌晨又高血糖者；餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者；生活极不规律，经常上夜班不能按时就餐的特殊职业者，经常出差的糖尿病患者；妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女；使用胰岛素泵对初发的Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者进行短期强化治疗，有利于胰岛的自身修复与再生；已发生糖尿病并发症者；外科手术前及术后控制血糖的糖尿病患者。

2 护理2.1心理护理我们应向患者详细介绍胰岛素泵的特性，讲明使用胰岛素泵的目的及意义，解除患者顾虑，使其了解胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使其树立信心，更好配合治疗。

应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理体会

应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理体会目的：胰岛素泵的临床意义方法：分析68例使用胰岛素泵的临床资料，以观察临床效果结果：胰岛素泵有效控制血糖结论：减少了并发症，提高了生活质量标签：2型糖尿病胰岛素泵护理体会糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，且患病率不断上升，成为威胁人们健康的主要疾病之一。

随着对糖尿病的研究及治疗手段的不断更新，作为一种特殊的胰岛素输入装置，胰岛素泵可模拟胰腺，控制糖尿病患者的高血糖，确保正确的生理需要，使血糖像正常人的一种连续皮下胰岛素输注的装置，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险，相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可长期平稳安全地控制血糖，减少低血糖的发生，提高生活质量。

1临床资料对我科68例接受胰岛素泵治疗的患者进行了临床应用效果监测，其中都是2型糖尿病患者，所有患者的饮食控制、运动强度和时间相对固定。

68例患者使用丹纳胰岛素泵，门冬胰岛素或甘舒霖R胰岛素置于胰岛素泵内，通过皮下埋置针头，24小时持续输注基础剂量的胰岛素及三餐前大剂量追加，根据医嘱调整胰岛素用量，均取腹部位置安置胰岛素泵，安装后，均采用瑞特100血糖仪严密监测血糖，一日7次，并随时检查注射部位皮肤和管路情况，最后，68例患者无严重低血糖发生，血糖控制良好，糖化血红蛋白得到改善。

2使用胰岛素泵的临床意义〔1〕2.1平稳控制血糖，减少血糖波动，胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础需要量，有效的控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白水平，糖尿病患者夜间血糖变化复杂，很难平稳控制，胰岛素泵基础量调节的特点，使患者减少夜间低血糖的发生，使血糖控制良好且保持稳定。

多数使用胰岛素泵的患者在开始用泵治疗时的胰岛素总量比用泵前总量要减少约25%，长期稳定后，减少15%-17%〔2〕，一般将计算所得总量的50%定为基础量，另外50%为餐前大剂量分次输注。

2.2 更少的体重增加，胰岛素泵减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。

胰岛素泵的临床应用及护理体会

胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。

在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。

本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。

一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。

它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。

通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。

1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。

对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。

1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。

儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。

胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。

二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。

以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。

护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。

通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。

2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。

护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。

定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。

2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。

护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。

此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会【摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。

近年来胰岛素泵强化治疗在糖尿病领域中的应用日益受到关注。

胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌，将每日的胰岛素需要量，根据病情采取不同的输入速度，在24h内持续控制血糖在正常范围，使糖尿病并发症的危险性明显降低。

大量临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗可以极大地降低各种急慢性并发症的发生，是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。

【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理现将我科38例胰岛素泵强化治疗的护理经验和体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：38例患者均为我科住院病人，其中男性22例，女性16例，年龄18-59岁，平均年龄46岁，1型糖尿病8例，2型糖尿病30例，糖尿病病程6个月-12年，无并发症11例，伴慢性并发症21例，急性并发症6例。

1.2入选标准：38例患者入院时均为有不同程度的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、消瘦乏力等症状，所有病人均符合中国糖尿病防治指南2023年诊断标准。

选择合适的使用对象1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖反复波动难以控制者、生活极不规律的糖尿病患者，而有严重的抑郁症和心理障碍者不宜佩戴。

1.3所有病例均采用美敦力508泵。

2实施方法及护理心理护理：消除顾虑，糖尿病易造成患者各种各样的心理负担，胰岛素泵又是一种新的治疗方法，患者对此还有疑虑，因此做好患者及家属的心理护理是十分必要的。

（1）在建立良好的护患关系的基础上，以热情的态度详细讲解胰岛素泵治疗中的优越性，必要性，方便性，与治疗成功的患者进行交流，沟通，积极配合治疗。

（2）做好解释工作：胰岛素泵采用软针头，安全且几乎无疼，安装后不会对患者生活造成明显不便，指导患者防止线路折叠，扭曲的有关方法，出现报警及时与医护沟通。

调动患者积极性和主观能动性，保持良好的心态，治疗过程中避免紧张和情绪波动。

（3）促进患者之间的交流，积极配合血糖监测饮食，运动防止低血糖发生。

院内使用胰岛素泵的护理体会

院内使用胰岛素泵的护理体会院内使用胰岛素泵的护理体会最新中国糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为9.7%【1】，而临床上有大量的糖尿病患者因患其他疾病或因糖尿病的并发症而在全院各临床科室住院治疗。

胰岛素泵治疗是模拟胰岛素的生理性分泌模式，通过持续皮下输注胰岛素的方式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法【2】。

近年来胰岛素泵不仅在内分泌科被广泛应用，在非内分泌科也得以广泛应用。

但由于非专科护理人员对胰岛素泵使用的相关知识不熟悉，操作不熟练，以及管理中出现的漏洞，导致使用胰岛素泵过程中出现了一些问题，影响了患者的血糖控制。

为此我院由2021年1月成立了院内胰岛素泵治疗小组。

经过两年多的实践和持续质量改良收到了良好的效果，并且总结了一些经验，现总结汇报如下。

1在全院成立糖尿病专科护理小组1.1小组成员的组成和资质组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。

副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。

组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。

非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格前方可胜任。

1.2成立QQ群定期对胰岛素泵使用过程中的平安问题进行交流讨论。

邀请营养师参加该群，对有关饮食方面的问题进行指导。

专科小组每月组织1次学习和交流会。

对各小组成员上报的平安问题进行分析讨论整改，交流工作经验并收集反应意见。

学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。

1.3按方案对小组成员进行相关的理论知识培训经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。

对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。

通过糖尿病专科小组的培训，让全院更多的护士了解并掌握糖尿病根本的知识和技能。

2在非糖尿病专科置泵的流程2.1置泵前经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单，专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字，保证用泵期间的平安。

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会钟群

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会钟群在当前糖尿病患者的治疗过程中，比较常用的也是比较有效的一种治疗手段是胰岛素泵治疗。

通过使用胰岛素泵，首先是直接减少了病人每天皮下注射的次数，其次也保障了人体胰腺的胰岛素分泌稳定在正常水平范围内。

?在当前的临床治疗过程中，病人通过使用胰岛素泵。

能够在一定时期内，平稳地降低血糖指标。

但是胰岛素泵运用于糖尿病的治疗不够完善和成熟，特别是在护理层面，还是存在着许多问题，下面分享关于胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。

一、胰岛素泵治疗糖尿病护理心得胰岛素泵能够有效地模拟胰腺的分泌功能，维持患者体内胰岛素水平的稳定。

而胰岛素泵的组成十分简单，主要是泵、小注射器以及输液管这三部分。

其中小注射器中可以承装3ml的胰岛素。

把注射器装入泵中以后，用注射器把输液管前端的引导针扎到患者的腹壁，然后再使用胰岛素泵上的螺旋马达，动小注射器的活塞，从而实现了胰岛素在患者体内的注入。

在治疗过程中，护理心得体会如下：1、置泵前的护理在进行胰岛素装泵之前，对于患者而言，首先要提前至少一天停用胰岛素，无论是长效或者是中效的，都要使用短效胰岛素来进行代替，然后在此基础上，观察患者血糖的指标是否出现较大的起伏。

如果要对泵内的胰岛素进行更换，或者是第一次装上胰岛素泵，为了尽可能的减少胰岛素因为温度升高而出现的气泡,应该把胰岛素从冰箱中拿出，然后将其放置在正常的温度下六个小时左右，这样才能够有效地保障患者胰岛素泵的正常输入。

其次，对于置泵前的护理不可忽视的关键因素是患者的心理状态。

尽管胰岛素泵用于治疗糖尿病已经取得了比较明显的疗效。

但就当前而言，这种治疗手段在我国并没有广泛的推广和普及。

特别是对于一些农村地区的中老年人，他们的思想比较保守。

对于新的治疗手段往往会持有怀疑的态度。

因此在制泵前，医生和护理人员应该与患者和家属进行有效的沟通，消除他们的心理疑虑，对他们关心的一些问题进行解答。

医生还应该叮嘱患者一些关于置泵前的准备工作和注意事项，比如为了有效避免置管部位发生感染，患者需要如何洗澡换衣服、保持皮肤的干净和整洁。

胰岛素泵治疗糖尿病的观察和护理体会

患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍胰岛素泵治疗的相关知识，包括工作原理、使用方法、注意事项等，以增加患者的治疗信心和依从性。
心理护理
关注患者的心理状态，尤其是初次使用胰岛素泵治疗的患者，可能存在焦虑、紧张等情绪，应及时进行心理疏导和安慰，帮病的护理体会
胰岛素泵携带与运动护理
泵的携带
指导患者如何正确地携带胰岛素泵，避免在运动或活动时受到碰撞或挤压。
运动时的护理
告知患者在运动前、运动中和运动后监测血糖水平，并根据需要调整胰岛素剂量。
05
结论与展望
研究结论与意义
研究结论
本研究通过观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果，发现胰岛素泵能够有效地控制血糖水平，减少低血糖事件的发生，提高患者的生活质量。
研究方法
收集某医院内分泌科接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者病例资料，进行回顾性分析和总结。同时查阅相关文献，结合临床实践，对胰岛素泵治疗糖尿病的观察和护理体会进行深入探讨。
02
胰岛素泵治疗糖尿病概述
胰岛素泵工作原理
01
胰岛素泵是一种能够持续提供胰岛素的装置，通过外置的输注管路，将胰岛素输注到患者的皮下组织。
展望
未来研究可以进一步扩大样本量，对不同类型糖尿病患者进行分层分析，以更准确地评估胰岛素泵治疗糖尿病的效果。同时，可以深入研究胰岛素泵治疗糖尿病的具体机制，为临床提供更加有效的治疗策略。此外，还可以探讨如何提高患者对胰岛素泵治疗的依从性和满意度，以更好地推广胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用。
减少胰岛素注射次数
使用胰岛素泵治疗，患者无需每天多次注射胰岛素，减少了注射的痛苦和不便。
提高生活质量
胰岛素泵的使用可以减少血糖波动和低血糖的发生率，从而提高了患者的生活质量。

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置，可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。

这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。

胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比，胰岛素泵有很多优势：1.精准控制：胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平，从而更好地控制血糖水平。

2.灵活性：胰岛素泵具有更大的灵活性，糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。

3.免去频繁注射的烦恼：胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。

胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始，当时只有少数患有糖尿病的人使用。

随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。

目前，胰岛素泵应用已经广泛，不仅在欧美等发达国家流行，而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。

胰岛素泵主要用于下列情况：1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时，使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。

2.对于一些年长的糖尿病患者，胰岛素泵不仅方便，而且可以减轻他们注射药物的困难。

3.对于一些糖尿病患者，胰岛素泵能够更好地控制血糖水平，避免餐后血糖峰值的出现。

胰岛素泵的护理体会作为医护人员，我们需要注意胰岛素泵的护理工作，下面我将简单分享一些经验和体会。

泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度，避免不适感和有无磨伤等情况。

可在穿戴胰岛素泵时，先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫，再戴上泵体，这样能减轻泵体对皮肤的磨损。

泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。

胰岛素泵使用后需要勤于清洗，保持干净卫生，避免产生污染。

另外，换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。

其他注意事项除了上述工作外，医护人员还需要注意以下事项：1.遵从医嘱：胰岛素泵使用时，一定要遵从医嘱，如用药量、用药时刻等等。

2.观察异常：病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。

总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势，应用日趋广泛。

胰岛素泵的临床应用及护理

胰岛素泵的临床应用及护理
一、胰岛素泵的临床应用及护理二、安装胰岛素泵的好处三、胰岛素泵治疗哪些适应症患者
胰岛素泵的临床应用及护理1、胰岛素泵的临床应用及护理
1.1、使用时——规范应用
胰岛素的选择宜应用短效胰岛素或速效胰岛素。

在使用前30分钟,应将药品从冰箱中取出,置于常温下,避免因胰岛素遇热产生气泡而阻塞输注装置。

输注部位的选择首选腹部,其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰和臀部等,需要避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2~3 cm以内,对于妊娠中晚期患者,应慎选腹部。

糖尿病患者极易发生皮肤感染,因此,建议3~5天轮换注射部位,轮换时间不宜超过7天。

如有硬结或疼痛则应及时更换注射部位。

1.2、使用后——正确保养
每次使用后只能用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面。

擦拭完毕后用清水擦洗,再用干布擦干。

不能使用打火机油和油漆稀释剂等擦洗胰岛素泵。

应保持储药器室和电池室干燥,避免受潮。

不能使用任何润滑剂保养胰岛素泵。

1.3、置泵前护理
向患者及家属讲解应用胰岛素泵的意义、方法、效果及注意事项,以解除顾虑,取得患者更好的配合。

准备短效胰岛素,并于安装前2～6h 从冰箱取出放于室温下,可防止胰岛素变热时空气溢出溶液,在输注装置。

浅谈胰岛素泵的应用及护理进展

浅谈胰岛素泵的应用及护理自20世纪70年代胰岛素泵(continue subcutaneous insulin injection简称CSII)问世以来,在国外已得到普遍应用。

胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24小时内持续控制血糖和糖化血红蛋白的正常范围。

胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了目前最方便、最有效的治疗的手段。

一:胰岛素泵的原理临床上使用的胰岛素泵基本都是开环式持续皮下胰岛素输注泵。

主要由3个部件组成:常规胰岛素的泵容器,1个小型电池驱动泵,计算机芯片(用于准确控制泵释放胰岛素的剂量)。

针头或软管插入皮下,通过细塑料管与泵容器相连。

胰岛素泵模拟人的胰岛素B细胞分泌胰岛素,可以常年使用,并且每日24h释放胰岛素,可以设定持续的基础输注量及餐前大剂量。

二:胰岛素泵的不足之处1 . 不能自动监测血糖。

2.由于泵不能使用中、长效胰岛素,因此泵一旦出现机械故障不能正常输注胰岛素时,体内胰岛素很快被消耗掉;在缺乏胰岛素的情况下,容易使血糖骤然升高,发生酮症或酸中毒。

所以需每天密切监测血糖。

3. 价格昂贵,不仅购买泵需要数万元,而每个月都寻药相当的开支用于泵的各种耗材。

4..需在皮肤内置入针头或软管,长期保留,定期更换,否则容易引起局部感染。

5 . 需24h随身携带,生活、工作不方便。

三:胰岛素泵治疗的临床优势1. 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式,与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比,胰岛素泵治疗可根据病人的血糖情况,灵活地调整餐前量及基础输注量,因而能有效地控制全天的血糖波动幅度,使之更符合生理状态。

2. 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗,注射部位易产生硬结,局部脂肪萎缩,从而影响胰岛素的吸收,且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位,增加了患者的痛苦,同时也给患者生活带来不便。

而胰岛素泵使用者输注胰岛素部位基本固定,避免了胰岛素在不同部位吸收的差异,减少了皮下注射时,局部产生硬结以及脂肪萎缩,便于胰岛素的吸收。

利用胰岛素泵治疗糖尿病的临床应用及护理

利用胰岛素泵治疗糖尿病的临床应用及护理关键词：胰岛素泵；糖尿病；临床应用；护理随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年升高，糖尿病等疾病的防治也逐渐走向社区。

因此，对于提高糖尿病的诊治水平以及提高大众的自我保健能力，显得尤为重要。

由于现代人生活节奏的加快，胰岛素泵的使用也越来越广泛，它的作用原理是利用计算机系统模拟人体胰腺，将外源胰岛素定时定量精确的泵入人体内，满足人体正常的需要。

胰岛素泵的优点在于可在相对较短的时间内有效的将系统控制在理想的范围内，减少低血糖等并发症的发生，但由于胰岛素泵价格昂贵、引进和使用时间短，病人甚至一些医务人员对胰岛素泵强化知识缺乏，糖尿病病人对胰岛素泵应用状况、存在问题等方面的资料也相当缺乏[1].1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年9月在我院内分泌科住院治疗、符合WHO诊断标准的50例糖尿病强化治疗的病人。

1.2 方法1.2.1胰岛素泵为美国美敦力公司生产，血糖仪为型血糖仪。

安装前向患者介绍胰岛素泵的优势如输注安全性、输注精确度、高级功能设计，消除患者顾虑并积极配合做好治疗和血糖监测。

使用的胰岛素为门冬胰岛素。

安置胰岛素泵后，测量空腹及餐前血糖，餐后2小时血糖，记录血糖值和达标时间、胰岛素的用量，根据血糖值调整基础量和餐前大剂量胰岛素，以达到控制血糖，减少或改善糖尿病并发症。

1.2.2胰岛素泵的应用时相关知识教育方法通过向患者以通俗易懂的语言直接面对面、电话随访、QQ及微信讨论、健康讲座、糖尿病护理门诊等，使患者了解或掌握相关知识。

1.2.3统计学方法采用SPSS12.0软件包统计处理。

主要运用描述性统计方法，计量资料用（x±S）表示；计数资料采用频数和百分率表示。

2胰岛素泵应用胰岛素总量设定日胰岛素总量（TDD：Total Daily Dosage）设定方法2.1根据体重计算：1型：TDD（U）=体重（kg）×（0.4~0.5）U/kg2型：TDD（U）=体重（kg）×（0.5~0.8）U/kg2.2根据已接受胰岛素治疗的胰岛素剂量计算：TDD=用泵前胰岛素剂量×（70％~100％）血糖控制良好、无低血糖：TDD=用泵前胰岛素剂量×（75%~85%）经常发生低血糖：TDD=用泵前胰岛素剂量×70%高血糖、无低血糖：TDD=用泵前胰岛素剂量×100%2.3 TDD计算的原则：对于经常发生低血糖的患者，采用较低的TDD计算值对于持续高血糖、高A1c和怀孕患者，采用较高的TDD计算值对于初诊患者、从未接受过胰岛素治疗的患者、以及控制不佳的脆性糖尿病患者，采用体重计算法多结合经验与临床实际情况进行调整，尽量避免低血糖发生3.护理3.1 心理护理胰岛素泵是近年来产生的高科技产品，绝大多数患者缺乏了解，产生心理负担及顾虑，主要为以下表现：（1）担心胰岛素泵的可靠性，怀疑治疗效果，担心血糖控制不好，延误治疗[2]。

胰岛素泵的临床应用体会

R（早）：泵早餐大剂量如：6:00 -11:00 10U R（中）：泵中餐大剂量如：11:00 – 17:00 9.5u R（晚）：泵晚餐大剂量如：17:00 – 22:00 8.0u 长效胰岛素（睡前）：睡前 - 次日早餐前的基础量总和如：8:00 – 8:00 28U 来得时占总剂量的比例增加10%的剂量：50*1.1=55U
规范化流程图调节模式
Wizard功能应用
总剂量基础率比例
基础率设定
碳水化合物系数
纠正系数
院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手今天你泵了吗？设总量(0.6－０.8，糖尿病类型，胰岛素抵抗，血糖高低) 粗设(六段法) 精调(三步法) 达标出院个人购买继续用泵改用其他注射方案
正常人血浆中胰岛素分布曲线与外源性注射胰岛素血中胰岛素分布曲线
正常中国人基础胰岛素分泌的特点
基础率的设置会提前1-2小时
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
改用其他注射方案
基础率6段法
Hale Waihona Puke 0.6X 1.2X X X+/-0.1 1.1X 0.8X
将基础率总量/24视为 X
输入泵内，第一天的粗调完毕
+0.5u
+0.4u
0
第五天
胰岛素泵向导血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量血糖达标的同时，波动性也很小哦第六天的八点血糖是什么样的呢？
胰岛素泵向导血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量
第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用30原则 -四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L)则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率因此可以看到三餐段的基础率需要降低

住院糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会

住院糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会摘要】目的探讨应用胰岛素泵治疗糖尿病患者并配合心理护理和临床护理的作用效果。

方法对我科2011年1月至12月收治的50例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗并予以护理干预。

结果50例患者中49例能顺利完成，1例因配合不好放弃，出院满意度调查98%。

结论应用胰岛素泵并配合心理及临床护理，可使患者血糖控制稳定，并能强化患者的自我管理意识，提高患者的满意度。

【关键词】糖尿病胰岛素泵护理胰岛素泵能模拟人体胰岛素分泌，可在24小时持续控制血糖，我科从2011年开始使用胰岛素泵，经过近2年来的使用，已积累一些临床经验，取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料 2011年1月至2011年12月在本科住院使用胰岛素泵50例糖尿病患者。

男，27例。

女，23例。

平均年龄（55.5±7.5）岁。

其中5例患者既往有使用胰岛素泵史，45例患者首次使用胰岛素泵。

1.2材料美国Medtronic公司的美敦力-712胰岛素泵，MMT-317型soft-set软针输液器。

MNT-332型3ml注射器。

1.3方法根据医嘱对胰岛素泵进行设置，按操作规程进行马达复位、置入胰岛素泵内、排气并确认无误后携带至病人，向患者做必要的解释后置管，可置于腹部皮下脂肪层中，腹部手术者可置于大腿外侧，胰岛素泵可挂于胸前或置于口袋中或置腰带外侧。

2.结果50例糖尿病患者使用胰岛素泵后49例能顺利完成，1例因不配合放弃治疗，出院满意度调查98%。

住院时间最短4天，最长17天。

其中7例皮肤出现发红，经处理后消失。

3例出现1-4次的低血糖反应，治疗后好转。

其余患者血糖均稳定在正常范围。

3.护理3.1心理护理：50例患者均存在不同程度的焦虑，针对患者的相关问题，护士耐心听取并以浅显易懂的语言逐一解答，同时提供相关的资料，以消除患者的恐惧、焦虑心里，树立信心，更好的配合治疗。

在治疗期间加强巡视，随时观察患者的心理变化，并予以及时的心理辅导。

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理观察与体会

皮肤刺激
长期使用胰岛素泵注射部位可能会出现皮肤刺激症状，建议定期更换注射部位，避免局部刺激。
患者不适应
初次使用胰岛素泵的患者可能会感到不适应，需要加强患者教育和心理疏导，提高患者依从性和满意度。
护理体会与经验总结
密切观察病情
使用胰岛素泵强化治疗糖尿病期间，应密切观察患者的血糖控制情况和其他生命体征变化，及时调整治疗方案。
研究结论
胰岛素泵强化治疗能够显著降低糖尿病患者的血糖水平，提高生活质量。
胰岛素泵强化治疗能够减少胰岛素用量，减轻患者体重，且安全性较好。
胰岛素泵强化治疗能够提高患者的自我管理能力及血糖控制效果。
对胰岛素泵强化治疗糖尿病的建议
建议糖尿病患者在进行胰岛素泵强化治疗前接受全面的健康教育，充分了解治疗的目的、方法、注意
针对胰岛素泵强化治疗的操作流程、护理方法、患者教育等方面进行深入研究，不断完善治疗手段，提高患者的生活质量。
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参考文献
参考文献
参考文献1
胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察. 糖尿病研究, 2020, 15(2): 10-13.
参考文献2
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理干预措施. 中华内分泌杂志, 2019, 26(3): 189-193.
参考文献3
胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床护理体会. 中华内分泌外科杂志, 2018, 14(5): 365-368.
THANKS
感谢观看
提供全面的教育
对患者进行全面的糖尿病教育和胰岛素泵使用培训，提高患者的自我管理和依从性。
加强设备管理和维护
定期检查胰岛素泵的运行情况和部件完好度，及时处理异常情况，确保设备正常运转。
注重患者体验

胰岛素泵使用护理、置泵后护理、健康指导及治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵使用护理、置泵后护理、健康指导及治疗糖尿病的护理体会糖尿病的发生率也呈现了明显增高态势，其慢性并发症如失明、肾脏衰竭、肢端坏疽等严重地危害着病人的生命质量，糖尿病心血管病变和脑血管病变也已成为糖尿病死亡的主要因素。

胰岛素泵又称为人工胰岛。

是一套连续输注胰岛素的设备，可以模拟机体胰岛分泌能力，从而调节机体血糖水平。

在一次性注射器中将胰岛素使用置于泵内，再通过与输液管道各段连接的引导针头注入病人皮下后，在胰岛素泵的带动下将胰岛素输完后送到病人身上，再根据人体需要的用量将胰岛素连续的推注至使用者的皮下，从而通过保证全天血糖的平稳达到了调节血糖的目的。

健康指导糖尿病教育是患者控制血糖不能缺少的措施，它能够缩短医患双方的时间，增加病人的治愈率。

不少病人对胰岛素泵的药物有效性和安全性能存在顾虑，担心入泵后易出现行动不便及不适感，血糖监控不良耽误诊断或发生低血糖。

胰岛素泵是现代化的设备，病人亦担心泵的操作过程和发生事故时的处理。

关于以上的情况，首先要针对病人的职业、年龄、经济条件等开展合理的沟通，使之改变心理，建立自信，让其在良好情况下进行对病人的处理。

同时要给病人做好各种情况的介绍，使其熟悉各种工作的注意事项，并予以协助。

胰岛素泵控制疗法是目前糖尿病患者控制血糖、管理疾病、预防并发症的最理想方法。

但必须使病人知道，这并不等于根治糖尿病。

该疗法并不可以取代正常人的胰腺功能，而应该加强对食物的管理，因此放弃对食物的管理的观点是错误的。

安泵后仍注意控制血糖、控制饮食。

向病人解释做好此项护理的重要性。

打消病人的顾虑，减轻其焦虑心情，争取病人的积极合作，使之积极投入自身的相关护理中。

胰岛素泵使用时的护理①胰岛素泵管的准备:按照患者腹腔脂肪厚薄情况选用合适的胰岛素泵管装置，腹腔脂肪软薄者通常采用斜插型针头或PMM针头，而皮下脂肪较有厚度者则采用12MM针。

②胰岛素泵的注射针头置入方法:用75%的酒精消毒二遍，待消毒部位晾干后，再执行下一步程序。

胰岛素泵的临床应用及护理体会

胰岛素泵的临床应用及护理体会糖尿病患者血糖控制不好，可引起多系统损害，导致心脏、神经、眼、肾、血管等急慢性并发症的发生，甚至引起功能缺陷和衰竭[1]。

因此，有效控制血糖，可预防和延缓并发症的产生和发展。

持续皮下胰岛素输注又称“胰岛素泵”，是一种模拟人体生理性胰岛素分泌模式的实用设备，也是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统，是糖尿病强化治疗的最佳手段。

而且还可减少低血糖发生率，明显缩短住院日、减少治疗费用，提高患者的生活质量[2]。

为推广胰岛素泵在临床上广泛使用，现就胰岛素泵使用过程中护理体会总结如下。

1 置泵前的健康教育安装胰岛素泵前，对患者进行胰岛素泵相关知识的宣教，是治疗糖尿病的关键。

主要包括：(1)使用胰岛素泵的目的、意义以及安装步骤。

(2)对仪器的报警和注意事项进行说明，告知患者如何识别。

(3)及时发现胰岛素泵出现的问题，并告知医生进行处理。

(4)告诉患者血糖监测的时间，以便准时对患者进行血糖监测。

(5)运动及饮食指导。

(6)向患者讲解低血糖临床症状的识别，以便患者及时发现并处理。

2 置泵后护理2.1 血糖观察置泵后前3-7天每日监测血糖8次(即三餐前、三餐后2 h、晚10点及凌晨3点)，血糖稳定后测三餐前和三餐后血糖；置泵期间注意发生低血糖反应，尤其是置泵后3-7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖；此时应注意观察患者是否出现无力、饥饿、心慌、出汗，甚或意识模糊、昏迷，一旦发现及时处理。

2.2 胰岛素泵观察(1)每班护士密切观察泵运转情况和胰岛素的剩余量，交接班时仔细查看输注管路有无打折、接头处有无松脱等。

(2)每天检查泵的各种参数的准确性并根据医嘱进行调试。

(3)告知患者泵发生故障时可自动报警，及时报告护士，并准确处理，保证胰岛素的持续泵入。

(4)每次追加餐前大剂量时要待胰岛素输注完成后护士再离开，以免发生输注无效。

2.3 输注部位皮肤护理密切观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出等，一般情况下3天换一次输注部位和输注导管，在同一部位埋置时间过长会增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性，影响治疗效果。