13章 牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形

一、教学内容和目的要求

1.教学内容

（1）牙颌面畸形的概念；正颌外科的定义、治疗原则、治疗步骤及其术后并发症的防治及处理。

（2）常见的牙颌面畸形的临床表现、诊断及其治疗方法。

（3）临床常用的正颌外科术式与适应证；正颌外科手术的生物学基础。

（4）牵张成骨的定义及其在口腔颌面外科中的应用。

2.目的要求

（1）掌握正颌外科的治疗原则、治疗步骤及其术后并发症的防治。

（2）掌握常见牙颌面畸形的诊断及其治疗方法。

（3）熟悉常见的牙颌面畸形的临床表现。

（4）了解牵张成骨的定义及其在口腔颌面外科中的应用。

（5）了解常用正颌外科术式及其生物学基础。

二、重点和难点

1.重点

（1）牙颌面畸形的概念及正颌外科的定义

（2）正颌外科的治疗原则

（3）正颌外科的治疗步骤

（4）常见的牙颌面畸形的临床表现与其治疗方法

2.难点

（1）临床常用的正颌外科术式与适应证

（2）常见的牙颌面畸形的诊断与矫治方案方设计

（3）正颌外科的概念与方法在口腔颌面外科领域的扩展应用

（4）正颌外科术后并发症的防治及处理

三、试题及参考答案

【A型题】

1. 1848年，采用骨切开术矫治一名因幼年时面颈部烧伤后瘢痕挛缩，致颏颈粘连，引起下唇外翻，继发下颌前部的前突伴开牙合畸形的医师是

A.Fanchard

B.Hullihen

C. Cunninghan

D. Kostecha

E.Bell

2.1957年，首次报道经口内途径行下颌升支矢状劈开术矫治下颌发育畸形的是

A. Wassmuund

B. Schuchardt

C.Obwegeser

D.Bell

E.Fanchard

3. 20世纪60～70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是

A.Hullihen

B.Bell

C.Obwegeser

D. Trauner

E.Dal Pont

4.正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

5.牵张成骨术中适当的牵张速率非常重要，在颅颌面骨的牵张过程中，目前认为较适宜的牵张速率为

A. 0.5mm/d

B. 1.0mm/d

C. 1.5mm/d

D. 2.0mm/d

E. 2.5mm/d

6.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用

A.全上颌骨水平向骨切开术

B.经口内下颌升支斜行骨切开术

C.经口内下颌升支矢状骨劈开术

D.上颌前份节段性骨切开术

E.下颌前部根尖下骨切开术

【B型题】

X线头影测量中，反映下列关系的项目是

A.下颌与前颅底的前后向位置关系

B.下颌与前颅底的前后向位置关系

C.上、下颌基骨的前后向位置关系

D.上、下颌基骨相对于面平面的前后向的位置关系

E.下中切牙与下颌基骨的相对位置关系

7.∠ANB

8.∠SNA

9.∠SNB

A.∠SNB增大

B.∠SNB减小

C.∠SNA增大

D.∠SNA减小

E.∠uA－SA增大

10.上颌前突

11.下颌后缩

12.下颌前突

13.下颌后缩

在正位片头影测量中，下列项目代表

A.额宽距（Mf－Mf）

B.眶横距（L0－L0）

C.颧弓横距（Z yg－Z yg）

D.上颌宽距（M x－M x）

E.下颌角宽距（G0－G0）

14.上面宽

15.中面宽

16.下面宽

X线头影测量中对应的测量项目是

A.颌平面角

B.面角

C.上、下牙槽座角

D.颅底－上牙槽座角

E.颅底－下牙槽座角

17.∠SNA

18.∠SNB

19.∠ANB

20.∠SN-MP

头影测量中相对应的项目是

A.前颅底平面

B.下颌平面

C.面平面

D.鼻根点至上牙槽座点连线

E.鼻根点至下牙槽座点连线

21.SN

22.NA

23.NB

按Steiner头影测量法，我国汉族正牙合的平均角度为：

A.79°±1°

B.80°±1°

C.82°±1°

D.2°±1°

E.3°±1°

24.∠SNA

25.∠SNB

26.∠ANB

下列术后并发症多见于

A.口底血肿

B.腭降动脉大出血

C.下齿槽动脉大出血

D.牙髓坏死

E.整个骨块坏死

27.上颌前份节段性骨切开术

28.颏成形术

29.全上颌骨水平向骨切开术

30.经口内下颌支斜行骨切开术

31.经口内下颌支矢状骨劈开术

【C型题】

下列畸形宜选择的手术术式

A.上颌前份节段性骨切开术