内护期末复习题1

内护复习题
一、单项选择题
1..心源性水肿最常见的病因是（E）
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张性心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
2..我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是（A）
A.冠心病
B.高血压
C.风湿性心脏病
D.先天性心脏病
E.心肌病
3..可引起左心室后负荷过重的疾病是（C）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
4..以下选项不属于左心衰竭的表现的是（B）
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
5.大量痰是指24小时痰量超过（E）
A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.80ml
E.100ml
6.普通感冒最主要的临床表现是（A）
A.鼻咽部卡他症状
B.咳嗽伴咽喉疼痛
C.咽部发痒和灼烧感
D.明显咽痛、畏寒、发热
E.全身症状
7.大叶性肺炎的特点是（C）
A.最常见的致病菌是肺炎支原体
B.病变起于支气管或细支气管
C.主要表现为肺实质炎症
D.病变主要累及支气管壁
E.呼吸道症状较轻
8.肺结核病人最常见的全身症状是（A）
A.发热
B.体重降低
C.全身乏力
D.食欲减退
E.盗汗
9.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药，最适宜的药物是（D）
A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
10.引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是（D）
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
11.肺癌早期最常见的表现是（A）
A.咳嗽
B.血痰或咯血
C.气短或喘鸣
D.发热
E.体重下降
12.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为（B）
A.0.6
B.0.8
C.1.0
D.1.2
E.1.4
13.用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是（D）
A.吸氧指数
B.分流指数
C.呼吸指数
D.氧合指数
E.心脏指数
14.少量咯血是指病人一天咯血量小于（C）
A.10ml
B.50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
15.急性上呼吸道感染的最常见病原体为（A）
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
16.按病因学对肺炎进行临床分类，最常见的肺炎类型是（A）
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.免疫因素所致肺炎
E.理化因素所致肺炎
17.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（B）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.铜绿假单胞菌
18.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过（D）
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
19.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现为（B）
A.肉眼血尿
B.少尿或无尿
C.重度水肿
D.贫血
E.高血压
20慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（C）
A.起病隐匿
B.早期出现血尿
C.早期水肿明显
D.多伴有高血压
E.可发展为慢性肾衰竭
21.引起尿路感染的最常见病原微生物是（B）
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.克雷伯菌
E.葡萄球菌
22.肺炎的典型体征为（D）
A.桶状胸
B.叩诊呈过清音
C.广泛哮鸣音并伴呼气期延长
D.肺实变体征
E.支气管移位
23.吸入性肺脓肿最常见的病原体是（E）
A.支原体
B.真菌
C.需氧菌
D.病毒
E.厌氧菌
24.肺结核最重要的传播途径是（C）
A.经性传播
B.经皮肤途径传播
C.飞沫传播
D.血液传播
E.母婴传播
25.预防运动性哮喘发作的首选药物是（B）
A.酮替芬
B.色甘酸钠
C.抗生素
D.糖皮质激素
E.茶碱控释片
26.诊断COPD的必备条件是（B）
A.完全可逆的气流受限
B.不完全可逆的气流受限
C.可逆的气流受限
D.不可逆的气流受限
E.完全气流受限
27.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是（E）
A.头痛
B.乏力
C.打鼾
D.呼吸暂停
E.嗜睡
28.下列导致ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是（E）
A.休克
B.败血症
C.严重非胸部创伤
D.麻醉药中毒
E.误吸胃内容物
29.心源性呼吸困难最常见的病因为（A）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心包炎
D.心肌炎
E.心脏压塞
30.关于心源性水肿特点的叙述，错误的是（C）
A.下垂性水肿
B.压凹性水肿
C.常出现于颜面部
D.常见于足踝、胫前
E.重者可伴胸水、腹水
31.可引起左心室前负荷过重的疾病是（C）
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
32..以下选项不属于右心衰竭的表现的是（D）
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.下肢水肿
D.咳嗽、咳痰
E.颈静脉怒张
33.致命性心率失常指的是（D）
A.心房颤动
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.栓塞
E.感染性心内膜炎
34.心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括（B）
A.开放气道、恢复循环、脑复苏
B.胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤
C.开放气道、人工呼吸、药物治疗
D.胸外按压、开放气道、人工呼吸
E.开放气道、恢复循环、药物治疗
35.心肺复苏最后成功的关键是（E）
A.心复苏
B.肺复苏
C.心肺复苏
D.肾复苏
E.脑复苏
36.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（D）
A.咯血
B.水肿
C.咳嗽咳痰
D.劳力性呼吸困难
E.端坐呼吸
37.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（B）
A.脉搏细而缓慢
B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
38.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（A）
A.疼痛
B.恶心，呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
39.治疗高血压的药物硝苯地平属于（C）
A.利尿药
B.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
C.钙通道阻滞药
D.血管扩张药
E.血管紧张素转化酶抑制药
40.以下属于遗传性心肌病的是（B）
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.心动过速性心肌病
E.围生期心肌病
41.由主细胞分泌的物质是（B）
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.内因子
D.碱性黏液
E.促胃液素
42.小肠病变引起的腹痛多发生在（B）
A.剑突下
B.脐周
C.右下腹
D.左下腹
E.下腹部
43.消化性溃疡最常见的并发症是（A）
A.出血
B.癌变
C.慢性穿孔
D.幽门梗阻
44.肾病综合征病人的尿蛋白大多（A）
A.>3.5g/d
B.>2.0g/d
C.<3.5g/d
D.<2.0g/d
E.<1.0g/d
45.下列选项属于肾病性水肿特点的是（D）
A.多从颜面部开始
B.很少可波及全身
C.指压凹陷不明显
D.常为体位性
E.多伴有高血压
46.引起尿路感染的最常见病原微生物是（B）
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.克雷伯菌
E.葡萄球菌
47.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现为（B）
A.肉眼血尿
B.少尿或无尿
C.重度水肿
D.贫血
E.高血压
48.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（A）
A.疼痛
B.恶心，呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
49.高血压急性病人首选的抗高血压药是（A）
A.硝普钠
B.氢氯噻嗪
C.硝酸甘油
D.阿替洛尔
E.利血平
50.青少年和运动猝死的最主要病因是（B）
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.感染性心内膜炎
D.急性心包炎
E.病毒性心肌炎
51.感染性心内膜炎最常见的首发症状是（B）
A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛
52.胃的泌酸腺主要分布在（D）
A.胃小弯
B.胃窦
C.幽门部
D.胃底和胃体部
E.贲门
53.上、下消化道的分界处（E）
A.盲肠
B.贲门
C.十二指肠大乳头
D.幽门
E.屈氏韧带
54.我国成人二尖瓣狭窄最常见的病因是（B）
A.先天性心脏病
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰竭
55.二尖瓣狭窄最有价值的体征是（E）
A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
E.出息
F.癌变
G.慢性穿孔
H.幽门梗阻
I.急性穿孔
56.消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是（E）
A.疲劳时
B.饮酒时
C.受凉时
D.焦虑时
E.癌变时
57.进展期胃癌最早出现的症状是（A）
A.上腹痛
B.严重消瘦
C.腹泻、便秘
D.恶心、呕吐
E.呕血、黑便
58.常用于反映肾小球滤过功能的指标是（A）
A.血肌酐
B.尿渗量
C.尿蛋白
D.昼夜尿比重
E.尿β2微球蛋白
59..肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（D）
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
60.尿路刺激征是指（D）
A.多尿、尿频、尿急
B.多尿、尿急、尿痛
C.多尿、尿急、腰痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.尿急、尿痛、腰痛
61.诊断反流性食管炎最准确的方法是（C）
A.Hp检测
B.X线钡餐检查
C.胃镜检查
D.食管pH监测
E.食管滴酸试验
62.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应为（D）
A.流质（如牛奶）
B.半流质（如稀饭）
C.普通饮食不忌嘴
D.面食
E.杂事
63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其意义是（D）
A.减少对胃刺激
B.中和胃酸
C.减轻腹痛
D.避免胃窦部过度扩张
E.促进消化
64.肠结核最好发于（B）
A.空肠
B.回盲部
C.升结肠
D.乙状结肠
E.十二指肠
65.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（C）
A.腹痛-进食-缓解
B.进食-腹痛加剧
C.腹痛-便意-便后缓解
D.进食-腹痛-便后缓解
E.腹痛-便意-便后加剧
66.我国肝硬化的最常见病因是（A）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.非酒精性脂肪性肝炎
D.药物性肝炎
E.胆汁淤积
67.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（B）
A.淋巴转移
B.肝内血行转移
C.肝外血行转移
D.消化道转移
E.种植转移
68.肝性脑病最具特征性的临床表现是（D）
A.昏睡
B.脑电图异变
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变
69.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（B）
A.酗酒
B.胆道疾病
C.胰管结石
D.暴饮暴食
E.外伤
70.克罗恩病最常见的并发症（A）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.腹腔内脓肿
E.吸收不良综合征
71.肝癌终末期最严重的并发症是（E）
A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.继发感染
D.肝癌结节破裂出血
E.肝性脑病
72.肝性脑病灌肠时不能选用（B）
A.清水
B.肥皂水
C.生理盐水
D.新霉素液
E.弱酸性溶液
73.导致上消化道出血最常见的病因是（E）
A.肝硬化食管曲张静脉破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
74.关于上消化道出血的叙述，错误的是（A）
A.均有黑便和呕血
B.有黑便不一定有呕血
C.有呕血一定有黑便
D.呕血会出现暗红色
E.可以出现鲜血便
75.心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察（C）
A.心率
B.呼吸
C.血清电解质
D.肾功能
E.肝功能
76.确立室性心内过速诊断的最重要依据是（C）
A.QRS波群宽大畸形
B.心室率为100～250次/分
C.心室夺获或室性融合波
D.发作突然
E.T波与主波方向相反
F.肠球菌
G.大肠埃希菌
H.变形杆菌
I.克雷伯菌
J.葡萄球菌
77.尿毒症病人最早和最突出的症状是（C）
A.皮肤瘙痒、脱屑
B.咳嗽、气促
C.厌食、恶心、呕吐
D.腰背部疼痛
E.嗜睡
二、填空题
1.铁锈色痰常见于（肺炎链球菌），粉红色泡沫痰常见于（急性肺水肿）。

2.肺炎按解剖部位分为（大叶性肺炎）（小叶性肺炎）（间质性肺炎）
3.三凹征是指：（胸骨上窝）（锁骨上窝）（肋间隙凹陷）
4.典型主动脉狭窄的三联征是（劳力性呼吸困难）（心绞痛）（昏厥）
5.劳力性呼吸困难是（左心衰竭）最早出现的症状。

6.典型的消化性溃疡的临床特点：（慢性过程）（周期性发作）（节律性疼痛）
7.消化性溃疡的并发症包括：（出血）（穿孔）（幽门梗阻）（癌变）
8.每日尿量少于（400）ml称为少尿，小于（100）ml称为无尿。

9.尿路刺激征是指：（尿频）（尿急）（尿痛）
三、名词解释
1.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的疾病，受限不完全可逆，呈进行性发展，可导致慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭等严重的临床过程。

2.心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力低下而引起的一组临床综合症，其主要临床表现是呼吸困难，疲乏和液体潴留。

3.肾病综合征：是以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。

4.支气管扩张症：是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁肌肉的弹性组织破坏而引起的管腔异常和持久性扩张。

5.周围血管征：严重主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，可出现颈动脉搏动明显，随心脏搏动
的点头征，毛细血管搏动征，水冲脉及股动脉枪击音的症状时，称为血管周围征。

6.急性胰腺炎：是多种原因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿，出血及坏死等炎性损伤
四、简答题
1.简述保持COPD病人呼吸道顺畅的护理措施。

对于痰多粘稠，气道湿度减低或则咳嗽无力者，可指导病人有效咳嗽，适用于神态清醒尚能咳嗽者。

2.简述去除和避免诱发肝性脑病的护理措施。

1.积极预防和控制上消化道出血，因消化道止血可使肠道
产氨增多，使血氨升高而诱发本病，故出血停止后应灌肠和导泻，消除肠道积血2.避免快速利用尿和大量放腹水，以免有效循环血容量减少，大量蛋白丢失及水电解质絮乱而加重肝脏损害3.避免使用麻醉，止痛，安眠镇静及肝脏有毒性的药物 4.防止感染，因感染可使组织分解代谢提高，产氨增多而加重肝性脑病5.保持大便通畅6.防止大量输液。

3.简述呼吸衰竭和ARDS病人的病情监测要点。

1.密切观察呼吸困难的程度，故意频率，节律和深度，观
察由于发绀，水肿，皮肤温暖多汗等缺氧和二氧化碳潴留的表现。

2.监测生命体征及意识状态。

3.监测并记录出入液量 4.监测动脉血气分和血生化检查结果 5.检测电解质
和酸碱平衡状态，观察有无神志恍惚，烦躁，抽搐等肺性脑病表现。

4.简述预防尿路感染的健康指导内容。

1.保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免
疫力2.多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。

3.注意个人卫生，禁止盆浴。

4.与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿。

5.膀胱——输尿管反流者，需要“二次排尿”即每次排尿后数分钟再排尿一次。