作业疗法
作业疗法概述
〔九〕生物力学模式
根本观点: 一种物理学观点 功能障碍是运动范围、肌力、耐久力障
碍 从运动学、动力学和医学角度，为患者
供给运动学的机械力学原理。
生物力学模式 Biomechanical model
应用直接的运动方法〔如：杠杆、扭 矩〕改善患者的运动功能障碍。
治疗目的：设法恢复肌力，改善ROM 增加耐久力。
三、儿童作业疗法的特点
〔一〕治疗—玩耍—教育三结合
1、治疗与教育
多学科参与 除康复工作者外，还需教育工
作者和家长
作业治疗师 进展功能水平和功能 性活动质量评估
治疗与教育的根本原则
早期干预：防止继发残疾，减轻
残疾程度
同时进展：不因治疗而延迟教
育，影响康复
制定打算：考虑整体性与个
体性结合
提倡者Gail Fidler “设计一个有目的的活动是作业疗法
治疗过程的核心”
治疗目标是：使患者通过教简洁的方 法逐步独立完成日常生活和社会性作 用所需的技能。
〔五〕感觉统合模式
A . Jean Ayers博士提出 人类的发育包括：〔4个层次〕
触觉、固有感觉、视觉的统合 运动 视空间知觉和运动力量 学习和概念力量
任何人，能供给信息 对孩子可一对一辅导，强化训练 不必额外支付费用
2、OT师如何发挥父母作用
与患儿家庭建立良好关系 将其父母作为治疗小组一员 与家长共享有关信息 敬重他们意见 让父母参与治疗打算的制定 帮助父母了解训练方法 安排父母参观治疗环境 介绍社区的效劳资源
〔三〕康复帮助器具设计留意儿童发育
争论
争论假设
理论
新理论进展
理论—理论—争论 / 实践过程
Kielhofner
作业疗法重点整理
作业疗法重点整理一.名词解释1.作业疗法(OT)：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA 伤后遗忘(颅脑损伤)：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、 (望远镜手、槌状指、扳机指)12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答*1.作业疗法的特点(OT)①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；③在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)；④预防功能减退及维持或改善生活质量；⑤要反映患者的生活课题(日常生活、游戏、工作)⑥与患者的兴趣有关；⑦可变更或调节水平；⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
康复治疗技术作业疗法
康复治疗技术中的作业疗法（Occupational Therapy, OT）是一种通过帮助人们改善、维持或恢复日常生活中的功能和独立性的治疗方法。
作业疗法专注于帮助个体参与日常生活活动，包括自理能力、工作技能、娱乐和社交活动等。
作业疗法的目标是通过评估个体的功能和需求，制定个性化的治疗计划，以促进他们在日常生活中的参与和自主性。
以下是作业疗法常见的应用领域和技术：
1. 康复治疗：作业疗法在康复中的应用广泛，如帮助中风患者恢复肌肉控制、提高运动协调性，以及重新学习日常生活技能，如穿衣、洗澡和进食等。
2. 儿童发展：作业疗法可以帮助儿童克服发展障碍，提高他们在学习、游戏和社交中的参与度。
例如，通过游戏和活动，帮助儿童发展手眼协调、精细运动技能和认知能力等
3. 心理健康：作业疗法可以在心理健康领域中发挥作用，帮助人们管理焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
通过参与有意义的活动，如艺术和手工艺，作业疗法帮助个体建立自信、改善情绪和提高自我价值感。
4. 老年护理：作业疗法在老年护理中有重要作用，帮助老年人维持独立性和日常生活技能。
例如，通过适当的身体活动、记忆训练和辅助工具使用，帮助老年人保持身体机能和认知能力。
作业疗法的具体技术包括评估患者的功能状况、制定个性化的治疗计划、进行日常生活活动的训练和辅助工具的提供与适配
等。
作业疗法师通常与患者及其家人密切合作，为其提供全面的康复支持。
请注意，作业疗法的具体应用和技术可能因个体情况而异，因此在实施作业疗法之前，建议咨询专业的作业疗法师或医疗保健专业人士。
医院康复科作业疗法
作业疗法的特征
作为治疗手段来使用。 原则上同等重视身心的需求。 重视利用患者自身的能力。 治疗师对患者采取朋友之间的态度，赞赏、亲切 严肃，施行“态度疗法”。
作业治疗的本质
作业治疗的先驱者Dunton(20世纪)在阐述作业的目的时说：“调动起人的兴趣、勇气、自信，通过健康的活动来锻炼身心，克服机能障碍，就能重新为社会产生做贡献” 也可以这样来理解作业治疗的本质：“把握住人们的生活目标，自己就能创造出向正常人那样的生活方式，从而构筑起积极向上的人生”。
活动作为治疗的一般方面 以基本活动作为治疗因素是自然的，并可利用 个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。 活动可以是一种共享的经历，因此允许个体参 与他人的活动和兴趣。 活动可被建立起来，允许个体按所引导的方式 去成长或发展其技巧。 活动可以是自由的，无模式的。允许自由表达、 意识和探索。
■活动作为治疗的一般方面
作业治疗的基本原理
在这里我想用一个中国的谚语来比喻：“如果送给人一条鱼，那么这个人一天就不会饿啦；如果教会一个人条鱼的技术，那么这个人一生也就不会饿啦”在人们每天从事的工作、劳动、创造等活动中，用自己的汗水创造出美好的生活，实现着人生的价值。表面上的给予只能使对方一时美好，而把方法教给对方，再经过他自己的努力，会使他的人生永远美好。 作业治疗的倡导者Barton(20世纪)说：“作业治疗不是造就物，而是造就人”。这个基本原理应成为开展作业治疗的基石
医院康复科作业疗法
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
作业疗法知识点
拉伸运动
指导患者进行适当的肌肉拉伸运 动，以缓解肌肉紧张、增加肌肉
柔韧性，预防肌肉拉伤。
力量训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的力量训练计划，以增强肌肉
力量和耐力。
运动安全
在患者进行拉伸和力量训练时， 确保运动安全，避免过度拉伸或
过度负荷导致的肌肉损伤。
异常情况识别及应对方法
异常症状识别
教育患者及其家属识别异常症状，如疼痛加剧、肿胀、发红、发热 等，以便及时发现并处理并发症。
02
评估与诊断方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
患者功能状况评估
肌力评估
通过手法肌力检查或等 速肌力测试等方法，评
估患者的肌肉力量。
关节活动度评估
使用量角器等工具，测 量关节活动范围，判断
关节功能受限程度。
平衡功能评估
通过观察患者站立、行 走等动作，评估其平衡
能力。
协调功能评估
通过指鼻试验、跟膝胫 试验等，评估患者的协
调能力。
日常生活活动能力评估
01
02
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床上活动能力评估
观察患者在床上的翻身、坐起 等动作，评估其床上活动能力。
转移能力评估
评估患者从床上到椅子、从椅 子到床上等转移过程中的能力。
进食能力评估
观察患者进食过程中的咀嚼、 吞咽等动作，评估其进食能力。
作业疗法知识点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 作业疗法基本概念与原理 • 评估与诊断方法 • 治疗计划与实施策略 • 常见作业活动类型及其作用 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
2024版年度《作业疗法概论》PPT课件
18
作业环境改造需求和原则
需求
提高作业效率，减少体力消耗，预防职业伤害，改善作业舒适度。
原则
安全性，人体工学，便于操作，灵活性，经济性。
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辅助器具种类及功能介绍
种类
手动工具，电动工具，测量工具，夹持工 具，搬运工具等。
VS
功能
提高作业精度和效率，减轻劳动强度，改 善作业姿势，降低职业伤害风险。
2024/2/2
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THANKS
感谢观看
2024/2/2
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14
如社交技能训练、角色 扮演等，帮助患者更好
地融入社会。
活动设计原则和方法探讨
设计原则
个性化、目标导向、安全性、趣味性 等。
设计方法
评估患者需求和能力，确定活动目标和 内容；选择合适的活动形式和材料；制 定详细的活动计划和步骤。
2024/2/2
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针对不同患者类型设计个性化活动方案
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作业活动分析与设计策略
2024/2/2
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作业活动分类及特点分析
生产性作业活动
如手工艺、木工等，旨 在训练患者技能，提升
自我价值感。
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娱乐性作业活动
如音乐、绘画等，以调 节情绪、舒缓压力为主
要目的。
教育性作业活动
社会性作业活动
如阅读、写作等，着重 于提高患者知识水平及
认知能力。
2024/2/2
评估目的
明确作业疗法对患者功能、生活质 量和社会参与能力的影响，为制定 个性化治疗方案提供依据。
评估内容
包括患者身体功能、认知功能、情 感状态、社会参与能力等方面的全 面评估。
作业疗法名词解释
作业疗法名词解释作业疗法，又称为“作业治疗”，是一种通过参与日常生活的活动，以改善个体的生活功能和自主生活能力的治疗方法。
作业疗法通过对个体进行适当的活动安排，使其在实际操作中锻炼身心，达到促进康复的目的。
以下是对作业疗法相关名词的解释。
1. 作业：作业是指在作业疗法中，根据个体的特点和需求，由作业治疗师设计和安排，以达到康复目的的各种活动。
作业可以是日常生活中的实际任务，也可以是特定的康复训练活动，如手工制作、户外活动等。
2. 活动分析：活动分析是作业疗法中重要的一环，是指对所选择的活动进行细致的观察和分析，以理解活动所蕴含的运动、认知、情感等方面的要素，为设计个体的治疗计划提供依据。
活动分析可以帮助作业治疗师评估个体的能力和需求，以确定适合的作业。
3. 功能训练：功能训练是作业疗法中的主要内容之一，旨在提高个体的日常生活功能和自理能力。
通过各种活动的练习和训练，帮助个体改善动作协调、力量和柔韧性等运动方面的功能，提升认知、沟通和社交能力等认知和情感方面的功能。
4. 适应技能训练：适应技能训练是作业疗法中的重要内容之一，旨在帮助个体学习应对生活中各种挑战和困难的技能。
适应技能包括情绪管理、应对压力、解决问题、时间管理等方面的技能。
通过训练，个体可以提高适应新环境和应对生活问题的能力。
5. 环境适应训练：环境适应训练是作业疗法中的重要内容之一，通过参与各种活动，帮助个体适应不同的环境和社会角色。
环境适应训练可以包括在社交场合中与他人的互动、参与工作和学习等方面的训练，以提高个体的社交和工作能力。
6. 作业评估：作业评估是作业疗法中的重要环节，旨在评估个体在日常生活中遇到的困难和需要改善的方面。
作业评估可以通过观察、采访、问卷等方式收集相关信息，了解个体的能力、需求和目标，为制定个体的作业计划和治疗方案提供依据。
作业疗法是一种综合性的康复治疗方法，通过在实际生活中参与各种活动，促进个体的身心康复。
作业疗法PPT课件
未来发展趋势预测
随着康复医学的不断发展，作业疗法 将在更多领域得到应用和推广。
随着科技的进步，虚拟现实、增强现 实等新技术将与作业疗法相结合，为 患者提供更加丰富和有趣的治疗体验 。
未来，作业疗法将更加注重跨学科合 作和综合治疗手段的运用，以提高治 疗效果和患者满意度。
作业疗法的专业化和规范化程度将不 断提高，相关标准和指南的制定将进 一步完善。
注意个体差异
不同患者的病情和功能障碍程度不同，应根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。
避免过度疲劳
作业疗法训练应根据患者的体力状况合理安排训练强度和 时间，避免过度疲劳。
预防并发症
对于长期卧床或行动不便的患者，应注意预防压疮、肺部 感染等并发症的发生。
加强沟通与协作
与患者及其家属保持密切沟通，了解患者的需求和意见， 及时调整治疗方案。同时，与其他医护人员保持协作，共 同为患者提供全面的医疗服务。
数据收集、整理和分析方法论述
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方式收集患者相关 数据，确保数据的真实性和有效性。
数据整理
对收集到的数据进行分类、整理，以便后续分析 。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，如描述性统计 、差异性分析等，以揭示作业疗法的效果。
针对问题提出改进措施建议
制定实施计划
明确改进措施的具体实施步骤和时间 安排，确保改进措施的有效实施。
日常生活活动能力训练
模拟日常生活场景，指导患者进行穿 衣、进食、洗漱等日常活动，提高生 活自理能力。
辅助器具使用训练
根据患者需求，选择合适的辅助器具 ，如轮椅、拐杖等，并进行使用训练 。
心理干预与认知训练
针对患者的心理问题和认知障碍，进 行心理疏导、认知训练等干预措施。
作业疗法课件
（1）基本日常生活活动：最基本的生存活动技能。 包括活动（如床上的活动、转移、行走、上下楼梯等）、自我 照顾（如穿衣、吃饭、上厕所、修饰、洗澡等）。 （2）工具性日常生活活动：需要更多的解决问题的能力、社会能 力和有更复杂的环境因素介入。
主要目标: 帮助因躯体、精神疾病或发育障碍造 成的暂时或永久性残疾者，最大限度地改善与提 高自理、工作及休闲娱乐等日常生活活动能力， 提高生活质量，回归家庭与社会。 有效的作业治疗:需要患者主动的参与选择性活动， 在患者进行选择性活动的过程中，达到身体功能、 心理、社会功能和生活能力的康复。 作业疗法治疗师（occupational therapist ）:通 过运用有目的、经过选择的作业活动作为主要治 疗手段、应用辅助技术或改造环境来实现这一目 标。
在作业疗法实践中，治疗师遵循作业疗法所特有 的决策思维方法来选择适合患者的具体方法。 治疗师采用作业活动为主要治疗手段提高和改善 损伤的功能或维持患者现有功能.
当患者的躯体或神经功能难以恢复时，作业治疗 师的责任就是要根据具体情况设计不同的代偿方 法，包括辅助具的应用或环境改造来补偿患者已 丧失的功能，从而使之能够最大限度地保持日常 生活活动的独立。
第一节 第二节 第三节
作业疗法的概念 作业疗法的评定 作业活动训练与方法
作业疗法评定的工作流程
包括收集、归纳、分析资料，作出诊断和制定治疗 计划等。 在收集资料时，首先对患者的作业活动能力进行评 定； 在此基础上展开对于影响作业活动的各种因素的评 定，包括躯体因素、 精神因素和各种环境因素；
1.
作业疗法的治疗作用：
1.增加躯体感觉和运动功能 通过感觉和运动功 能的作业训练，结合神经生理学方法.治疗性锻炼 改善躯体的活动能力，如增加关节活动度，增强 肌肉力量耐力，改善身体协调性和平衡能力等。
老年人的作业疗法
THANKS FOR WATCHING
感高生活自理能力
通过日常生活能力训练， 老年人能够更好地照顾自 己，减少对他人的依赖。
延缓认知衰退
认知训练有助于延缓老年 人认知衰退的速度，提高 其独立生活的能力和自信 心。
促进心理健康
心理疏导能够帮助老年人 调整心态，积极面对生活 中的挑战和困难，促进心 理健康。
03 作业疗法的方法与技术
根据老年人的具体情况和需求， 制定个性化的治疗方案，以满足
其特定的康复目标。
功能训练
通过有针对性的作业活动，训练老 年人在日常生活和工作中的各种功 能，如手部灵活性、平衡感、协调 性等。
社交参与
鼓励老年人积极参与社交活动，提 高其社交能力，促进其融入社会。
02 老年人与作业疗法
老年人的生理与心理特点
案例三：认知活动训练的实践
总结词
认知活动训练是针对老年人认知能力下降的问题而设计的作业疗法实践，旨在提 高老年人的记忆、注意力和思维能力。
详细描述
认知活动训练包括各种益智游戏、记忆训练和注意力训练等。这些活动可以帮助 老年人锻炼大脑，提高认知能力，减缓认知衰退的速度。同时，认知活动训练还 可以增强老年人的自信心和积极性，使他们更好地应对生活中的挑战。
指导老年人学习陶艺、雕塑 等艺术创作，激发他们的创 造力和想象力，丰富精神生 活。
园艺活动
让老年人参与园艺活动，如 种植花卉、蔬菜等，有助于 他们放松心情、锻炼身体， 并享受大自然的美好。
认知活动训练
记忆训练
通过各种记忆游戏和练习，如背诵诗歌、 回忆物品等，帮助老年人提高记忆能力。
总结词
认知活动训练旨在提高老年人的记 忆、思维和注意力等方面的能力， 帮助他们更好地应对认知障碍和痴
康复医学作业疗法课件
3
适应
帮助患者将学到的技能应用于日常生活，提高自我照顾和社交能力。
作业疗法的常见错误和风险
1 错误
过度依赖帮助者，缺乏挑战性的活动，或忽 视患者的个体差异。
2 风险
不正确的姿势或操作可能导致意外受伤，或 未能达到预期的康复效果。
案例分析：作业疗法在康复医学中的应用
老年人
通过作业疗法帮助老年人恢复患 有退化性疾病引起的日常生活障 碍，提高生活质量。
儿童
作业疗法可以帮助儿童克服学习 和社交困难，提供支持和训练， 促进他们的发展。
心理健康
通过作业疗法辅助心理治疗，帮 助患者恢复日常生活功能，提高 自我价值感和生活满意度。
总结与展望
作业疗法作为一项综合性的康复治疗方法，不仅可以帮助患者恢复功能和独 立性，还能提升生活质量和心理健康。
康复医学作业疗法
康复医学作业疗法是一种通过实际工作活动来恢复患者的功能和独立性的疗 法。
作业疗法是什么
作业疗法，又称为职能治疗，帮助患者通过日常活动提高行为和认知能力，以提升生活质量和独立性。
作业疗法的历史和理论
作业疗法源于20世纪初的战争康复，发展至今已逐渐形成了一套成熟的理论 框架和实践技术。
作业疗法的适应症和禁忌症
ห้องสมุดไป่ตู้
适应症
作业疗法适用于各种年龄段和不同功能水平的人 群，包括运动障碍、认知障碍和发育迟缓等。
禁忌症
对于有严重认知功能障碍和心理问题的患者，以 及无法参与活动的人群，作业疗法可能不适合。
作业疗法的步骤和方法
1
评估
评估患者的功能和能力，确定目标和制定个体化的康复计划。
2
训练
通过各种活动和操练来提高患者的认知和动作能力。
《作业疗法》课件
《作业疗法》PPT课件
欢迎来到《作业疗法》PPT课件！本课程将带你深入了解什么是作业疗法以及 它的起源和意义。
什么是作业疗法？
作业疗法是一种心理治疗方法，通过在日常生活中完成特定的任务来帮助人们理解问题并找到解决方法。
作业疗法的应用
具体操作
作业疗法通过制定具体的任务和目标，帮助个人逐步改变和成长。
针对的对象
作业疗法适用于各种年龄和背景的个人，包括儿童、青少年和成年人。
操作步骤
作业疗法包括目标设定、任务设计、实施和反馈等环节。
作业疗法的实践效果
践
中积极思考和行动，从而取得成功。
3
实践案例
许多研究显示，作业疗法可以显著改善 个人的情绪、行为和心理健康。
发展前景
随着心理健康意识的提高，作业疗法在 临床实践和个人成长领域具有广阔的发 展前景。
作业疗法的注意事项
1 局限性
作业疗法并非适用于所有人群，需要根据个体情况进行评估和选择。
2 问题和解决方法
在实践中可能遇到挑战，但通过与治疗师的合作和沟通，可以找到解决问题的方法。
3 进一步发展
随着研究和实践的不断深入，作业疗法可以通过创新和改进不断完善和发展。
作业疗法
作业、拉锯作业、拧铁丝作业。 2 、改善微细运动协调性作用：方片组装 、镶嵌作业 3 、改善粗大与微细运动协调性作业：塑 型作业、粘土造形作业。 4 、改善平衡功能失调的作业：套圈作业 、滚球作业、推独轮车作业 七、作业疗法的适应证 作业疗法的适应证是十分广泛的。凡需要 改善手的运动功能（特别是日常生活活动 和劳动能力）、身体感知觉功能、认知
焦虑症、抑郁症、情绪障碍。 六、作业疗法处方格式 作业疗法的处方内容包括：作业种类 、治疗目的、分量及次数、注意问题 例如，一男性患者，38岁，机械工人 ，手部损伤术后恢复期，拇指对指及食、 中二指的对指和屈伸功能障碍，须进行作 业治疗，经过作业功能的检查和评估后， 为患者开出以下的作业疗法处方：
功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅 、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗 法进行训练。目前，作业疗法多用于以下 几个方面。 （一）内科和老年病方面 脑血管意外的遗 症、关节疾患、老年性认知功能减退。 （二）骨科方面 骨关节损伤后遗症，手外 伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。 （三）儿科方面 肢体残疾、发育缺陷、学 习困难或残疾、类风湿性关节炎。 （四）精神科方面 精神分裂症康复期，焦 虑症、抑郁症、情绪障碍。
四、作业活动功能及生活环境的评估 （一）运动方面 关节活动范围、肌力、肌 张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。 （二）感觉方面 视觉、听觉、触觉、痛觉、 本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。 （三）智能方面 记忆力、注意力、判断力、 理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习 接受程度、行为。 （四）心理及社交方面 独立性、积极性、 自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关 系。 （五）日常生活活动能力评估 评估方法有：
名称：肩抬举训练器 规格：90（L）×49（W）×61（H）cm 用途：通过将棍棒置放于不同高度训练上肢抬举功能。可在棍棒两端悬挂沙 袋，以增加抗阻力（搁架角度可调，放在桌上使用）。
作业疗法的具体训练内容
作业疗法的具体训练内容作业疗法是一种通过参与各种实际任务来改善个体心理健康和应对能力的心理治疗方法。
它通过帮助个体建立目标、制定计划、逐步实施并评估结果，帮助个体提高自我管理和问题解决能力。
下面将介绍作业疗法的具体训练内容。
1. 目标设定：作业疗法的第一步是帮助个体明确自己的目标。
治疗师会与个体一起探讨他们希望在治疗过程中实现的目标，这些目标可以是情感、行为或认知方面的。
在设定目标时，需要确保目标具体、可衡量和可实现。
2. 计划制定：一旦目标设定清楚，治疗师会与个体一起制定实现目标的计划。
计划应该包括具体的行动步骤、时间安排和资源分配。
治疗师可以提供指导和建议，帮助个体制定合理的计划。
3. 任务分解：有时，目标可能太过庞大或复杂，个体很难一次性完成。
在这种情况下，治疗师会帮助个体将目标分解为更小的任务，使其更容易实现。
任务分解可以帮助个体逐步前进，增加成功的机会，提高动力和自信心。
4. 行动实施：作业疗法的核心是通过实际行动来实现目标。
个体根据制定的计划，逐步实施任务。
治疗师可以提供支持和鼓励，帮助个体克服困难和挑战，确保他们能够坚持行动。
5. 评估反馈：在任务完成后，个体和治疗师一起评估结果。
评估可以包括对任务的完成情况、个体的感受和对目标的达成程度进行反馈。
这有助于个体了解自己的进展，发现问题并做出调整。
6. 自我反思：作业疗法鼓励个体对自己的行动进行反思。
个体可以思考任务完成的感受、遇到的困难以及自己的表现。
自我反思可以帮助个体认识到自己的优势和改进的方向，促进个体的成长和发展。
7. 持续支持：作业疗法是一个持续的过程，治疗师会在整个训练过程中提供支持和指导。
他们可以帮助个体解决问题、调整计划，并提供积极的反馈和鼓励。
持续的支持可以帮助个体保持动力和坚持行动。
通过以上的具体训练内容，作业疗法可以帮助个体提高自我管理和问题解决能力，增强自信心和应对压力的能力。
作业疗法的训练内容是有序和系统的，通过实际行动的参与，个体能够逐步实现自己的目标。
作业疗法(OT)技术课件
适应性
根据孩子的需求和能力， 调整家庭环境，如使用辅 助器具、调整家具高度等 。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的 需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子 完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步， 及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
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作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及 时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术 的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的 改进措施，如优化治疗方案、加强患者心 理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评 估、制定详细评估计划、实施评 估、分析评估结果、做出诊断等 步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、 家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项 等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的 病情变化及时调整治疗方案。
定期保养
作业疗法计划
作业疗法计划作业疗法是一种心理治疗方法，通过指定特定的任务和活动来帮助个体改变他们的思维和行为模式。
在本文中，我们将探讨作业疗法的原理、应用以及一个典型的作业疗法计划示例。
一、作业疗法的原理作业疗法的核心原理是通过指定和支持特定的任务和活动来推动个体进行积极的认知和行为改变。
这些任务和活动通常与个体的目标、价值观和兴趣相关，以便提高个体的动力和参与度。
作业疗法的原理可以归结为以下几点：1. 引发积极的认知：作业疗法通过鼓励个体参与积极的思考和自我评价来引发积极的认知。
通过集中注意力于解决问题的可能性和解决方案，个体可以减少负面思维和情绪，并培养积极的生活态度。
2. 培养行动计划：作业疗法鼓励个体制定具体的行动计划，以实现他们的目标。
通过为个体提供结构和指导，作业疗法可以帮助人们把抽象的目标转化为具体可行的步骤，并提供必要的支持和反馈。
3. 培养自我效能感：作业疗法通过鼓励个体完成任务和达到目标来培养自我效能感。
每当个体成功完成一个任务，他们的自信心和信任自己的能力就会增加。
这种积极的反馈可以促进个体对未来的任务和目标更积极地投入。
二、作业疗法的应用作业疗法被广泛应用于心理治疗和辅导领域，特别是以下几个方面：1. 抑郁症：作业疗法可以帮助抑郁症患者改变消极的思维和行为模式。
例如，通过给予患者完成一些小的、容易达成的目标的任务，可以激发他们参与积极的活动和思考。
2. 焦虑症：作业疗法可以帮助焦虑症患者减少焦虑感和担忧。
通过引导患者思考和记录他们的担忧，以及制定逐步应对担忧的计划，可以帮助他们减轻焦虑并逐渐放松。
3. 自我发展：作业疗法也可以用于促进个人的自我发展和成长。
通过指定个体感兴趣和具有挑战性的任务，作业疗法可以激发他们学习新的技能、发掘自己的潜力并提高自信心。
三、作业疗法计划示例下面是一个典型的作业疗法计划示例，用于帮助个体减轻焦虑和提高自信心：1. 目标设定：与个体一起确定他们想要解决的问题和达到的目标。
作业疗法名词解释
作业疗法名词解释作业疗法（HomeworkTherapy）是一项学习辅导技术，它专门用于帮助学生更好地完成作业。
它主要目的是让学生能够更好地理解学习内容，提高学习效率，提高学习成绩。
作业疗法的基本原理是，学生需要学习系统性的知识，以及实施他们所学知识的技能。
在作业疗法中，老师会向学生提供适当的指导，以帮助学生完成作业。
在这种辅导技术中，老师既要提供知识，又要传授技术，以帮助学生在完成作业的过程中更好地学习知识，理解知识，掌握技能，自学能力和独立思考能力。
作业疗法有助于提高学习水平，增强学习能力，提高考试成绩。
它是一种可以有效提升学习的方法，它可以让学生们及时了解自己的学习情况，并且有效把握学习节奏，克服学习困难，提高学习成绩。
作业疗法的基本原理是：（1）定义问题 -据学生的学习情况和需求，明确目标学习内容；（2）分析问题 - 仔细分析和解析学习内容，逐步深入，把握重点，了解不同知识点之间的联系；（3）计划解决方案 -据问题的分析，制定学习计划，针对性地给学生提供解决方案；（4）落实解决方案 -照学习计划，争取将解决方案尽可能快地实施，并让学生得到有效的教学体验；（5）总结结果 -据学习成果，对学生的学习进行总结，思考学习效果，积极反思，找到改善的办法。
作业疗法可以帮助学生开发学习兴趣，提高学习兴趣，培养学习习惯，激发学习潜能，提高学习成绩，培养学习能力和学习策略，提高学习自主性和解决问题的能力，培养自信心和独立思考能力，从而更好地把握学习机会。
作业疗法已经被广泛应用于学校教育中，其主要作用是促进学生的学习进步，激发他们的学习兴趣，帮助他们把握学习机会，在学习中取得更多的成就，为他们提供一个良好的学习环境，充分发挥学生的学习潜能，为学习中遇到的问题提供合理的解决方案，促进学生自学能力和独立思考能力的发展，以达成学习的目标。
总而言之，作业疗法是一种能够激发学生学习潜能，提升学习效果，帮助学生把握学习机会，达成学习目标的有效方法。
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双手操控物件或完成活动的能力；拇指的对指、对掌及手指的单独 屈伸活动能力；上肢与手的灵活性、协调性与需自发性运动反 应的能力等
作业治疗评定方法
➢ 主要被作业治疗师采用 任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、职业评估、环境评
估等 ➢ 康复治疗人员均采用的方法 肌力评估、关节活动度评估、心肺功能评估等
任务分析和活动分析
➢任务分析
分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对某一项日 常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患 者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程
作业治疗流程
1 资料收集
2 初次评估 3 发现需求找出问题 4 确定问题设立目标 5 制定计划实施治疗 6 再次评估
全面的把与作业治疗相关的资料与信息聚拢在一起的过程。 • 途径：阅读与患者此次脑卒中事件相关的检查和病例资料。与
患者本人或家属/照顾者访谈。 • 内容： 1. 一般性资料：患者的姓名、性别、年龄、职业、住址、主要照
实 践
加 拿 大 作 业 活 动 行 为 评 估
实 践
环 境 评 估
实 践
环 境 评 估
实 践
环 境 评 估
实 践
环 境 评 估
实 践
环 境 评 估
实践 -- 常用认知评估
• 简明智能测验 （Mini-Mental Screening Examination, MMSE） • MoCA 认知测试 （Montreal Cognitive Assessment） • 神经行为认知状况测试（Neurobehavioral Cognitive Status
1 资料收集
2 初次评估
3 发现需求找出问题 4 确定问题设立目标 5 制定计划实施治疗 6 再次评估
确定患者功能障碍的具体方面及严重程度，并为未来治疗目标的选 择、治疗计划的制订提供客观依据的过程
• 方法：主要包括访谈、行为观察、作业治疗理论模式分析与标 准化评估。常用于脑卒中患者功能障碍评估与分析的作业治疗 理论模式主要包括作业表现模式、人- 环境- 作业模式、人类 作业模式、河川模式等
游戏活动
2008
休息/睡眠
社会参与
作业范围 – 日常生活活动
作业范围 – IADL
作业范围
作业范围
作业治疗
• 2001年WHO—国际功能、残疾与健康分类 • 协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有
目的性和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会 方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为 目的，鼓励他们参与(participation)并贡献社会。
作业治疗的基本成分
以做饭、穿衣为例
作业治疗分类
1
功能性作业治疗
2
职业作业治疗
3
娱乐活动
4
作业宣教和咨询
5
环境干预
6
辅助技术
其他分类
• 名称分类
• 内容分类
• 目的和作用分类 减轻疼痛、增强肌力、改善活动度、增强协调 性、增强肌肉耐力、改善步态、改善整体功能、 调节心理、神经和转移注意力，提高认知能力
➢活动分析
在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项 治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功 能水平的一个分析认识的过程
实 践
活 动 分 析
实 践
活 动 分 析
实 践
活 动 分 析
实 践
加 拿 大 作 业 活 动 行 为 评 估
实 践
加 拿 大 作 业 活 动 行 为 评 估
1 资料收集
2 初次评估
3 发现需求找出问题 4 确定问题设立目标 5 制定计划实施治疗 6 再次评估
2. 感觉功能的评估：重点评估与运动功能和生活安全密切相 关的触觉、痛觉、温度觉、本体觉与实体觉。
3. 认知功能的评估：通常是先做筛查性评估，然后，再就异 常表现的方面进行专项或更为细致的评估。
4. 日常生活活动、工作及娱乐休闲能力的评估：内容主要依 据患者病前的每日作业活动清单进行。
• 内容：作业治疗师的评估重点主要包括运动功能、感觉功能、 认知功能、以及日常生活活动、工作与娱乐休闲能力
1. 运动功能评估：重点关注患者所产生的运动动作能否达到指定 的范围( 如用手部触碰身体前方的物体)，或完成指定的任务 ( 如端起杯子)，或实现功能性目的( 如完成端杯饮水活动)， 以及运动动作的产生策略、有效性、控制感、伴随动作与情况 以及安全性等。
顾者、经济来源和收入、医疗保障与支付类型 2. 医疗性资料：与脑卒中事件相关的现病史与既往史、发病日期
及诊断、临床检查资料与结果、被救治的时间及过程、病情最 严重时的临床与功能表现、出现功能恢复情况的时间及表现、 患者主诉、有无伴随疾病和并发症、现阶段的临床治疗措施和 控制结果、是否已接受其他康复治疗等 3. 特殊性资料：患者的家庭、社会角色和利手侧别；病前的生活 内容与日程安排；病前的工作性质、岗位、内容、环境、强度 及要求；婚姻状况及关系质量个人受教育程度、兴趣、爱好、 生活习惯及特长；所居住与生活的环境及社会支持情况；个人 现阶段的主要困难、关注和担心以及迫切希望和需要解决的问 题
• 作业治疗的专长在于以"全人"的观念，不单纯考虑疾病，而着重疾病造成
患者在日常生活的困难和障碍 及 适应生活环境的整体表现
作业治疗基本理论
• 作业能力模式 （Occupational Performance Model，OP） • 人类作业模式 （Model of Human Occupation，MOHO） • 人、环境与作业模式 （Person-Environment-Occupation Model, PEO）
1 资料收集
2 初次评估
3 发现需求找出问题
4 确定问题设立目标 5 制定计划
实施治疗 6 再次评估
• 形成计划 1. 早期措施：主要包括防治并发症的措施；提供床边治疗与自我
照顾技能的训练；对患者和照顾者的教育 2. 康复期措施：主要包括防治并发症的措施；促进神经功能最大
程度恢复的治疗；手功能的训练；日常生活活动能力的训练； 推荐或提供必要的辅助设备或用具及使用训练；提供家居康复 计划及社区资源；病人和照顾者教育；对照顾者的技能培训； 环境改良与改造建议；为需要者提供职业评估、职业康复、社 区生活技能训练；必要时家访，提供家居生活安全建议与训练， 实施环境改良与改造 3. 社区期措施：主要包括现场评估患者和照顾者日常生活中遇到 的问题，并教授克服办法；现场评估居住环境，并进行适当的 改良与改造；提供居家安全生活教育与训练；督促家居康复训 练方案的实施并改进；巩固与强化支持系统；利用社区资源， 组织或提供社区融入性活动与训练；鼓励、教育、帮助患者进 行生活重建，发展均衡、健康、积极的生活方式
脑卒中
根据2015年的统计数据，我国目前有卒中患者至少700万， 脑卒中已成为我国居民第1位死亡原因。另外，我国有 2000多万的TIA患者和约3.3亿的高血压患者，倘若这部分 患者不积极控制，很可能发展成为“脑卒中患者”。 我国脑卒中的发病率和死亡率极高，且是单病种致残率最 高的疾病，因此脑卒中的康复治疗非常重要。更好的康复 治疗可以提高患者的功能水平，减轻家庭的负担，帮助患 者重返社会。
• 作业没有特定形式，任何活动只要符合对人类个人有意 义的定义就可以被视为作业
•作 业 活 动 关 心 的 是 生 物 - 心 理 - 社 会 的 范 畴 （Biopsychosocial paradigm）
日常生活活动 工作/生产活动
娱乐活动
作业范围 1994，AOTA
2002
IADL
工作
教育活动
Examination, NCSE）
作业疗法在脑卒中患者康复中的应用
• 脑卒中简要概述 • 脑卒中的作业治疗流程 • 脑卒中后作业治疗干预措施 • 香港作业治疗七级上肢训练方法
脑卒中
脑卒中又称脑血管意外，俗称中风，是指突然发生的，由 脑血管病变引起的局灶性脑功能障碍，并持续24小时以上 或引起死亡的临床症候群。因其高发病率、高致残率、高 复发率与高死亡率而成为严重影响公众健康的世界性卫生 问题。
4 确定问题设立目标
人类对生活的需求通常包括躯体、精神和心理三方面。可以通过询 问、问卷调查或交流，发现患者对未来生活的期望和需求。再依据 评定的结果，通过细致的分析和与患者的配偶和/ 或其他家属的讨 论，找出导致需求不能够被满足的具体原因和问题所在。 COPM
5 制定计划实施治疗
6 再次评估
1 资料收集
意义
• 作业与人生的关系 • 作业与生活的关系 • 作业与健康的关系 • 作业与文化素质的关系 • 作业与环境、处境的关系
内容
• 躯体功能作业治疗(physical OT) • 社会心理作业治疗(psychosocial OT) • 发展性作业治疗(developmental OT)
➢主要工作地点、服务对象、工作内容
1. 早期目标：主要包括预防并发症；为患者全面的躯体功能恢复奠 定基础；提高患者的自我照顾能力；协助并推动患者及其家属的 心理过渡与积极适应等。
2. 康复期目标：主要包括预防或治疗并发症；全面促进患者躯体功 能的恢复；最大限度地提高患者日常生活活动能力及手功能水平； 协助并推动患者及其家属的心理过渡与积极适应；发展家庭康复 方案，促进家庭回归等。
Occupational performance & ICF
作业能力模式 Occupational performance, OP model