医患关系模式
第11章全科医学中的医患关系与沟通PPT课件全文编辑修改
29.08.2024
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• 语言沟通和非语言沟通的联系在于： 人们常用体态语言来代替语言沟通； 在语言交际时，人们常用体态来辅佐； 体态语言可以调节有声语言的沟通； 人们会用搔头、抖脚或玩弄手中的小 物件，来缓解紧张心情。 非语言沟通与语言的沟通关系主要表 现为：替代、辅佐、调节、适应
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• 3、体势
• 首先，人的体势倾向会流露出人的态度。 • 人的思想感情，也会从体势中反映出来； • 略微倾向于对方，表示热情和感兴趣； • 微微欠身，表示谦恭有礼； • 身体后仰，显得若无其事和轻蔑； • 侧转身子，表示嫌恶和轻蔑； • 背朝人家，表示不屑理睬； • 拂袖而去，则是拒绝交往的表示
一、良好的医患关系对全科医学的重要性 1．对病人实行持续性医疗保健(continuity care) 2．对病人实行个体化的医疗保健(personalized care) 3．对病人的可亲近性的医疗保健（accessible care) 4．综合性的保健服务(comprehensive care) 5．为病人提供协调性保健服务(coordinated care)
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共同参入型
医生
患者
和患者共同医疗 自己的生命自己负责
决定权
这种模型的要点和特征是“帮助病人治疗”。医患之 间的作用是双向的，医患彼此依存、相互尊重，比较适 合慢性病人，以及有一定文化和智力水平的病人。
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2、道德性医患关系模型（非技术性） 布朗斯地（Brauastein）教授在1981年发表的《行为
• 交谈时要正视对方，注意倾听，
• 交谈时，不要轻易打断病人或抢接 他的话题，扰乱病人的思路；
目前最常见的医患关系模式
目前最常见的医患关系模式医患关系是指医生和患者之间的相互作用关系。
在医患关系中，医生是医疗技术的提供者，而患者则是最终的服务对象。
在医疗行业中，医患关系是非常重要的一个环节，与医疗服务的效果密切相关。
目前，最常见的医患关系模式有以下几种。
1.传统医患关系模式传统医患关系模式是指医生在医疗过程中处于主导地位，而患者则被动接受治疗。
在这种模式下，医生对患者的态度和医疗方式比较传统，主要依靠医生的临床经验和医疗技术，患者的参与度比较低。
这种模式下的医疗服务效果主要取决于医生的水平和技术能力。
2.共同决策模式共同决策模式是指医生和患者在医疗过程中相互协作，共同决定治疗方案和医疗方式。
在这种模式下，医生和患者的关系是平等的，医生尊重患者的知情权和自主权，患者也要尊重医生的医疗建议和意见。
这种模式下的医疗服务效果主要取决于医生和患者的沟通和协作能力。
3.医患合作模式医患合作模式是指医生和患者在医疗过程中达成合作关系，共同参与医疗服务，实现医患双方的共赢。
在这种模式下，医生和患者的关系是合作的，医生尊重患者的选择和意愿，患者也要积极参与医疗过程，配合医生的治疗。
这种模式下的医疗服务效果主要取决于医生和患者的合作和配合能力。
4.维权型医患关系模式维权型医患关系模式是指医患双方之间的矛盾和冲突比较严重，患者常常以维护自身权益为主要目的，医生则常常以维护自身利益为主要目的。
在这种模式下，医患关系比较紧张，医疗服务效果也比较差。
因此，这种模式应该尽量避免，医患双方应该通过合理的沟通和协商来解决矛盾和冲突。
医患关系模式是医疗服务过程中非常重要的一个环节，不同的模式对于医疗服务效果有着不同的影响。
因此，医生和患者应该根据具体情况选择合适的医患关系模式，以实现最佳的医疗效果。
医患关系的模式类型
医患关系的模式类型近年来，医闹现象不断增加，医患关系越来越紧张，医患冲突越来越激烈，为了解决这个问题，我们首先应对医患关系进行一定的了解，医患关系主要分为三种模式，那么医患关系的三种模式是指哪三种呢？(一)主动—被动型主动—被动型是一种以生物医学模式及疾病的医疗为主导思想的医患关系模式。
其特征是“医生为病人做什么”，医生是完全主动的一方，病人处于被动地接受医疗活动。
医患双方属于显著的心理差位关系，医生的权威不会被病人所怀疑，病人一般不会提及任何异议。
这种模式常常用于昏迷、手术、全麻、休克、严重创伤、某些精神疾病及婴幼儿等。
这些人或者神志不清，或者智力低下，或者年幼无知，难于表达自己的意见，完全排除病人的主观能动性。
由于是单向作用于病人，因此，医生必须具有高度的责任心，采取损伤最小、收益最大、最好的诊疗手段，这样才符合医生良好的职业道德。
(二)指导—合作型指导—合作型是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。
其特征是“医生告诉病人做什么”，医患双方在医疗活动中都是主动的。
医生运用技术上的权威性，在指导病人治疗疾病的过程中占主导地位，而病人的主动性是以配合和服从医护人员的意见为前提的，他们承认并尊重医生的权威，并乐于合作，但可以对医生提出疑问并寻求解释。
这种模式主要适用于急症、危重病人，手术前、手术后病人及少年儿童病人等。
此类病人神志清晰，但病情重，对疾病的治疗及预后了解少，需要依靠医生的指导和帮助。
因此，需要医生有高度的工作责任感，良好的医患沟通技巧，指导病人更好地配合治疗(三)共同参与型共同参与型是一种生物、心理、社会医学模式及以健康为中心的医患关系模式。
其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等地位上，有近似的同等权利，双方均为主动的进行着双方都满意的诊疗、康复活动，彼此相互依存。
医患之间都具有治疗好疾病的共同愿望。
这种模式适用于慢性疾病的病人，如慢性期、康复期、门诊和家庭病床的病人。
布朗斯坦提出的医患关系模式
布朗斯坦提出的医患关系模式说到医患关系，大部分人脑海里浮现的，估计就是那种穿着白大褂的医生和坐在病床上的病人——气氛尴尬，距离感十足，医生冷冰冰的，病人紧张得不行。
总是让人感觉，医生好像是天上的神仙，而病人就是卑微的凡人，仰望着这些“救世主”们。
可是，布朗斯坦在他提出的医患关系模式里，给我们打开了一扇新窗，让我们看到了医患之间，原来还可以有另一种关系——平等、沟通、理解和信任。
你要问我，啥是布朗斯坦的医患关系模式？这就得从医生和病人之间的微妙互动说起。
布朗斯坦认为，医患之间不应该是单纯的“上下关系”，也不该是“我知道一切，你听着就行”的模式。
大家都知道，病人来到医院，除了身体上的病痛，更多的是心理上的焦虑、紧张和恐惧。
你说，这时候如果医生表现得很冷漠、很高高在上的话，病人能不紧张吗？所以布朗斯坦提出，医生要像朋友一样与病人互动，要建立起一种双方平等的、能够彼此倾诉的关系。
你看，医生就像是那位总是能听你唠叨的好朋友，不管你说的是心情不好，还是自从住进医院之后，连床单的味道都变得让你心烦，医生都应该耐心听，理解你，并且给出建议。
其实啊，布朗斯坦这种模式的核心，就是尊重病人，把病人看作一个有独立人格的个体，而不仅仅是一个需要治疗的“对象”。
他认为，治疗不仅仅是给病人开药、做手术这么简单，更重要的是，医生能不能理解病人内心的世界。
你说，咱平常自己生病，心里难免会有些不安，甚至连病情的复杂程度，自己都搞不清楚。
可医生如果能耐心倾听你的疑问，跟你详细解释清楚，病人是不是就能放下心，减少心理压力呢？布朗斯坦这个模式，让医生不仅是一个医学专家，也得是个心理专家，既要有专业的治疗技能，还得有理解和沟通的能力。
举个简单的例子吧。
你想象一下，自己生病了，跑到医院，看到医生冷着个脸，甚至连眼神都没给你，直接就开始问：“哪儿不舒服？”你能不紧张吗？你说，你也不是去找他吵架，凭啥态度那么差？可是，如果医生像布朗斯坦所说的那样，先拍拍你的肩膀，关心地问一声：“最近怎么样？有啥不舒服的地方？”再耐心听你把症状一五一十地说出来，病人是不是就能感觉到自己被重视了呢？说不定，光是这种简单的关怀，心里的痛苦和焦虑都能减轻一大半。
医学伦理学试题库：医患关系模式总结
医学伦理学试题库：医患关系模式总结1956年，美国医生萨斯和荷伦德在《内科学成就》发表了医患关系的基本模式。
医患关系是一种复杂的关系，也是是卫生事业编考试中常考考点。
医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式，反映了医务人员看待和处理医患关系总的观点和根本方法。
医患关系的三种模式萨斯/荷伦德医患关系模式1.主动被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。
这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。
2.指导合作型：是一种现代医患关系基础的模型。
医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。
医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令性的治疗服从、合作。
医生不喜欢病人提问题或表示异议，或不履行应该接受的医嘱。
这种关系虽然病人有了一定的地位和主动性，但在总体上医患的权利还是不平等的。
3.共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。
医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式。
这种模型就参与者双方而言，比上述两种模型需要更为复杂的心理的要求。
【例题】1.护士与昏迷患者间适用的关系模式是( )。
A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式1.【答案】A。
解析：护士与昏迷患者间适用的关系模式是主动-被动型模式。
2.现代医学实践中医患关系的常用模式是( )。
A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-参考型模式D.共同参与型模式E.相互协作型模式2.【答案】B。
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现代医患关系基础模式
现代医患关系基础模式
医患关系是以医务人员、医院为一方，即医方，患者、家属为另一方，即患方，自然形成的自愿结合的一种社会人际关系。
医生与患者在这个关系中扮演着服务提供者与接受者的角色。
一般认为，医患关系有狭义和广义之分，狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语；广义的医患关系指以医生为主体的与从事医疗实践活动有关的“医方”与以患者为中心的与求医行为有关的“患方”，在医学实践活动中所发生的人际关系。
医患关系的基本模式是怎样的
技术性医患关系有三种基本模式。
1、主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。
2、引导与合作型：医师和病员都具有主动性。
医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。
3、共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。
医患关系模式
医患关系的传统模式(traditional m odel of the Physieian、Patient relation- ship)是从传统的生物医学模式中派生出来的医患关系模式，是生物医学模式在医患关系问题上的体现。
这个模式要求医师作为一名观察者、资料的搜集和分析者，成为一位科学家和研究者，所关心的主要是疾病的处理、科学知识的解释以及标准技术和常规技能的应用。
医师在与病人接触中要保持情感的中立或不卷入在医疗中，医师主要是为疾病的诊断和治疗负责，而很少考虑病人的心理及其他方面。
病人则被动地依赖着医师的判断与决定，毫无保留地相信医师，被动地执行医嘱，不问检查或治疗的目的和程序。
这个模式也要求病人对情绪有良好的控制力，对疼痛有好的忍耐力，并且能准确地观察病情、提供准确的病史资料。
可见，在传统模式中，病人同医师间的相互作用类型是“依赖一被依赖型”或“主动一被动型”。
医患关系的传统模式没有为医患间的沟通留有余地，不论是在技术水平上，还是非技术水平上，医患间的心理交往都很有限。
此外，这个模式忽视病人在自己的医疗活动中的作用，忽视病人的心理社会方面和疾病中的心理社会因素的作用。
这种“非人化”的倾向和片面的病人观与疾病观，必须进行改善。
目前公认的医患关系模式主要有三种：萨斯—荷伦德模式、维奇模式以及布朗斯坦模式：萨斯—荷伦德模式；主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。
（见表1）模式医护人员的作用病人的作用临床应用模式的原型主动－被动对病人做某事接受（不能反对或无作用）麻醉、严重外伤昏迷、谵妄等父母－婴儿指导－合作告诉病人作什么合作者（服从）急性感染过程父母－儿童共同－参与帮助病人自助合作关系的参加者（利用专家的帮助）多数慢性疾患成人－成人维奇模式：①工程模式：医生相当于一名工程师，只根据科学事实从事医疗实践，完全不考虑其他主观因素。
②教士模式：医生充当家长式的角色，具有绝对的权威性，病人无选择的自由。
医患关系的模式和特点
医患关系的模式和特点医患关系是指医生与患者之间的相互作用和相互关系。
医患关系的模式和特点是在不同社会文化背景和医疗制度下，医生和患者之间形成的特定的行为方式和心理特征。
以下是医患关系的几种常见模式和特点：1.父母式模式：医生作为“父母”式的角色，给予患者全权的决策和治疗。
这种模式下，医生具有绝对的权威和决策力，患者需要完全服从医生的支配和指导。
这种模式适用于一些文化背景中对医生的绝对信任和尊重的地区，但也容易陷入患者被动接受医生意见的局限性。
2.伙伴式模式：医生和患者之间形成一种平等和合作的关系。
在这种模式下，医生与患者共同探讨疾病状况、治疗方案和医疗目标，并尊重患者的意见和需求。
这种模式在一些发达国家的医疗制度中比较常见，强调医患平等和合作。
3.具体化模式：医患关系被规定和约束在特定的角色和专业行为中。
医生扮演专业治疗者的角色，患者则被视为旁观者或被治疗的对象。
这种模式适用于紧急、严重和复杂的医疗情况，要求医生拥有专业技术和决策能力。
1.信息不对称：医生相对患者拥有更多的医疗知识和信息，这导致医患之间的信息不对等。
医患之间的有效沟通需要医生将医学知识以易于患者理解的方式传达给患者，使患者能够参与治疗决策。
2.权力和依赖：医生作为专业人员对医疗决策具有决定权和支配权，而患者则需要依赖医生的专业知识和技术来获取治疗和康复。
医患关系中的权力和依赖关系对于双方都有影响，需要医生在行使权力时秉持尊重和关怀，患者也需要保持对医生的信任和合作。
3.情感和信任：医患关系中的情感因素和信任是相当重要的。
医生的关怀、同理心和尊重能够建立起与患者的良好关系，有助于患者的康复和满意度。
而患者对医生的信任和对医疗制度的信任也会影响医患关系的发展和稳定。
4.文化和社会因素：医患关系的模式和特点受到文化、社会和制度等因素的影响。
不同文化背景下对医生和医疗制度的信任和尊重程度不同，也会对医患关系产生巨大影响。
而医疗制度的不同规定和限制也会导致医患关系的变化。
医患关系模式的类型
医患关系模式的类型
医患关系是医疗服务中最重要的关系之一，它的质量关系到医疗服务的效果和患者的健康。
根据不同的特点，医患关系模式可以分为以下几种类型：
1. 父母式关系模式
这种模式下，医生扮演着父母的角色，患者则扮演着孩子的角色。
医生会像父母一样给予患者关怀和照顾，患者则依赖医生的指导和照顾。
这种模式下，医患关系比较密切，但医生强调的是自己的权威和患者的依赖性，容易造成患者的依赖心理。
2. 朋友式关系模式
朋友式关系模式下，医生和患者之间是平等的关系，医生会为患者提供专业的服务，同时也会和患者交流生活中的问题。
这种模式下，患者会更愿意和医生交流，但由于医生不够专业，容易影响医疗服务的效果。
3. 职业式关系模式
这种模式下，医生和患者之间是一种职业化的关系，医生会为患者提供专业的医疗服务，患者则会按照医生的指导进行治疗。
这种模式下，医生和患者之间的关系比较冷淡，但医生的专业能力和服务质量比较高。
4. 市场式关系模式
市场式关系模式下，医生和患者之间是一种交易关系，医生会提供一定的服务，患者则需要支付一定的费用。
这种模式下，医生和患
者之间的关系比较浅薄，医生的服务质量和患者的满意度会受到市场竞争的影响。
综上所述，建立一个良好的医患关系模式是非常重要的，不同的模式适用于不同的情况。
医生应该根据患者的特点和需求，选择合适的模式，建立一种互信、尊重、平等、专业的关系。
医患关系的伦理模式
医患关系的伦理模式医患关系是指医生和患者之间的关系，是医学伦理学中非常重要的一个研究领域。
良好的医患关系对于提高医疗效果、增强患者治疗的积极性至关重要。
而医患关系的伦理模式则是指医生和患者在医疗过程中需遵循的道德标准和原则，在这个框架下建立起的良好关系。
在医患关系的伦理模式中，可以提出以下几个基本原则：1.尊重原则：医生应尊重患者的人格、权利和隐私，尊重患者的自主权和自由选择权。
医生应给予患者充分的信息，让患者了解病情和治疗方案，并且与患者共同制定治疗计划。
2.公平原则：医生应公平对待每个患者，不因患者的社会地位、性别、年龄、种族或宗教信仰等因素对待不同。
医生应坚守医学道德，不将个人偏见和私利影响医疗决策。
3.保密原则：医生应对患者的隐私和个人信息保密。
除非在患者同意或法律要求的情况下，医生不得将患者的隐私信息泄露给第三方。
4.耐心原则：医生应耐心倾听患者的意见和问题，并全力解答。
对于患者来说，医生是一个值得信赖的人，所以医生应积极回应患者的需求和关切。
5.诚信原则：医生应保持诚实、正直的态度和行为，不隐瞒任何与患者治疗相关的信息。
患者对医生的信任基于医生的专业知识和诚信度。
在医患关系的伦理模式中，既有医生责任的一面，也有患者权利的一面。
医生作为专业人士，应具备高度的医学知识和技能，为患者提供高品质的医疗服务。
同时，医生还应具备良好的沟通能力和情感素质，能够与患者建立起信任、尊重和理解的关系。
患者作为医疗服务的接受者，有权获得及时、全面和准确的医疗信息。
患者还有权选择是否接受治疗和医疗方法，医生应尊重患者的选择，并给予相关协助和支持。
1.合法性：医生应通过正确的途径获取医生执业证书，并在执业过程中遵循国家和行业的法律和规定。
患者有权获得合法的医疗服务，不受欺诈和虚假宣传的伤害。
2.透明度：医生应向患者提供全面的医疗信息，包括病情、治疗方案、预后等，患者也应向医生提供相关的健康信息和病历资料。
医患之间应保持信息共享和互通的沟通机制。
医患关系模式的类型
医患关系模式的类型1.父母式模式：在这种模式下，医生被视为患者的“父亲”或“母亲”，拥有高度的专业知识和丰富的经验，患者则是依赖于医生的“孩子”。
医生会做出所有的决策，并告诉患者如何行动。
影响这种模式的因素包括患者的教育水平低、医疗决策权集中在医生手中等。
这种模式强调医生的专业权威，但可能导致患者的知情权和自主决策权受限。
2.合作式模式：在这种模式中，医生和患者是平等的合作伙伴，共同参与医疗决策和治疗计划的制定。
医生对患者提供相关信息和建议，但最终决策权在患者手中。
患者在决策过程中扮演着主要角色，医生则发挥专业知识和技能的作用，帮助患者做出明智的选择。
这种模式强调患者的自主决策权，同时也需要患者具备足够的医学知识和能力。
3.服务式模式：在这种模式下，医生是患者的服务提供者，患者则是消费者。
医生的任务是为患者提供专业的医疗服务，满足患者的需求和期望。
医生和患者之间的关系较为形式化，主要以医疗服务为核心，缺乏实质性的沟通和互动。
这种模式强调患者的满意度，但可能忽视了患者的情感需求和心理支持。
4.倾听式模式：在这种模式中，医生注重倾听患者的需求和意见，尊重患者的意愿，并根据患者的特殊情况进行个性化的医疗服务。
医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系，患者感到被理解和关心。
医生会努力提供信息和教育，帮助患者做出决策，并尊重患者的选择。
这种模式强调患者的意见和参与，但可能需要医生花费更多的时间和精力来倾听和理解患者。
5.工具式模式：在这种模式下，医生将患者视为自己工作的对象，只关注患者的病情和治疗方案，忽视了患者的个体差异和情感需求。
医生很少与患者建立亲密的关系，只把患者当作一种医疗工具来处理。
这种模式偏向于以医生为中心，患者的意愿和需求往往被忽视。
虽然这种模式效率较高，但患者可能会感到被忽视和不满意。
需要强调的是，医患关系模式并不是一个固定不变的概念，它会随着医学进步、社会发展和患者期望的变化而不断演变。
医患关系的基本模式
医患关系的基本模式医患关系是医疗行业中最为重要的关系之一，它的良好与否直接关系到医疗质量和患者满意度。
在医患关系中，医生是患者的主治医师，而患者则是医生的病人。
医患关系的良好与否，不仅仅是医生和患者之间的交流和沟通，更是一个基于信任和尊重的关系。
本文将介绍医患关系的基本模式和如何建立良好的医患关系。
一、医患关系的基本模式1.医生主导模式医生主导模式是指医生在医疗过程中起主导作用，患者被动接受医生的治疗。
在这种模式下，医生往往会忽略患者的意见和需求，导致患者对医生的不信任和不满意。
2.患者主导模式患者主导模式是指患者在医疗过程中起主导作用，医生被动地接受患者的要求和需求。
在这种模式下，医生往往会失去对治疗的控制权，导致医疗质量下降。
3.共同参与模式共同参与模式是指医生和患者在医疗过程中共同参与，互相尊重和信任，共同制定治疗方案和目标。
在这种模式下，医生和患者之间的沟通和交流非常重要，可以有效地提高医疗质量和患者满意度。
二、如何建立良好的医患关系1.尊重患者的意见和需求医生应该尊重患者的意见和需求，听取患者的想法和建议，共同制定治疗方案和目标。
在治疗过程中，医生应该与患者保持良好的沟通和交流，及时解答患者的疑问和困惑。
2.注重医疗质量和安全医生应该注重医疗质量和安全，遵循医疗规范和操作规程，确保治疗的安全和有效性。
在医疗过程中，医生应该对患者的病情进行全面的评估和分析，制定合理的治疗方案和目标。
3.建立信任和互相尊重医生和患者之间应该建立信任和互相尊重的关系，避免出现冲突和误解。
在治疗过程中，医生应该尽可能地关心患者的身心健康，为患者提供全面的医疗服务。
4.保护患者隐私和权益医生应该保护患者的隐私和权益，遵守医疗保密法和相关规定，严格保密患者的个人信息和病情。
在治疗过程中，医生应该尊重患者的意愿和选择，不得强制患者接受治疗。
三、事实举例1.医生主导模式小王因为感冒去看了医生，医生开了一些药物让他吃，但是小王觉得药物不起作用，于是向医生提出了自己的想法和建议。
医患关系的模式类型
医患关系的模式类型医患关系是医疗行为中最重要的关系之一，涉及医生和患者的相互交流、互动和信任。
医患关系的模式类型可以分为以下几类：1.传统模式：这是医患关系中最经典的模式，医生被视为权威和专家，患者被看作是被动的接受者。
医生在诊断和治疗方面有绝对权威，而患者则被要求服从医生的决策和指令。
这种模式下，医生通常不太关心患者的意见和需求，患者的参与度较低。
2.义务模式：这是在传统模式基础上的改进，医生的职责不仅仅是提供医疗服务，还包括关注患者的需求和疾病对患者的影响。
医生在治疗过程中更加关注患者的感受和意见，并尽量满足患者的需求。
这种模式下，医患之间的关系更加平等，患者有更多的自主权和决策权。
3.共同决策模式：在这种模式下，医生和患者共同参与决策过程，讨论疾病的诊断和治疗方案，并共同制定最适合患者的治疗计划。
医生和患者之间存在着积极的沟通和信息共享，医生提供专业的建议和知识，患者参与决策并表达自己的需求和偏好。
这种模式下，医患关系更加合作和平等。
4.患者中心模式：这种模式强调患者的需求和利益，医生在治疗过程中将患者的意见和价值观摆在首位。
医生尊重患者作为决策者的角色，给予患者更大的自主权和决策权。
医生和患者共同制定和评估治疗方案，并共同达成共识。
这种模式下，医患之间的信任和互动非常重要。
除以上所述的常见模式外5.医患合作模式：在这种模式下，医生和患者之间形成了一种密切的合作关系。
医生和患者各自发挥自己的专业和个人优势，共同努力解决问题。
医患之间不存在权力和地位的差异，双方更像是朋友和合作伙伴。
6.家庭医生模式：这种模式下，医生不仅负责患者的具体诊疗，还关注患者的家庭状况和生活环境。
医生和患者之间的关系更加亲密和长期，医生扮演着患者的主要医疗顾问和家庭健康管理者的角色。
总的来说，医患关系的模式类型从传统模式到更为合作和平等的模式不断演变，旨在提高患者的满意度和治疗效果。
不同的模式适用于不同的情况和患者需求，医生应根据患者的个人情况和偏好来选择合适的模式。
论述医患关系中的萨斯-荷伦德模式。
医患关系在医疗行业中是一个重要且复杂的议题。
医生和病人之间的相互信任和理解对于治疗结果和患者满意度都起着至关重要的作用。
为了更好地理解和分析医患关系，医学界提出了不同的模型和理论。
其中，萨斯-荷伦德模式（Sass and Henderson Model）被广泛使用，并在医疗实践中得到了验证和应用。
本文将对萨斯-荷伦德模式进行深入的论述和分析。
一、萨斯-荷伦德模式的概念及其核心观点萨斯-荷伦德模式是由心理学家罗伯特·萨斯（Robert Sass）和医学教育者韦恩·荷伦德（Wayne Holland）共同提出的。
该模式主要从心理学和社会学的角度分析医患关系，强调了医生和患者之间的情感交流和互动。
据该模式的核心观点，医患关系的质量和效果受到以下几个方面的影响：1. 医生的责任感和同理心医生对患者的责任感和同理心是医患关系中至关重要的一环。
医生需要具备高度的专业素养和医德医风，对患者的生理和心理状况都能给予足够的关注和关怀，倾听患者的诉求，理解患者的需求，积极投入到治疗和关怀工作中。
2. 患者的信任和配合度患者对医生的信任和配合度直接影响着治疗的效果和患者的满意度。
患者需要相信医生的专业能力和诊疗方案，主动配合医生的治疗措施，积极参与康复过程，保持良好的治疗积极性和心态。
3. 交流和信息传递良好的交流和信息传递是医患关系中不可或缺的一环。
医生需要用清晰易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，主动询问患者的意见和建议，尊重患者的选择和决定，确保患者充分了解自身状况，建立良好的互动关系。
二、萨斯-荷伦德模式的实践意义和应用价值萨斯-荷伦德模式以其科学的理论基础和实践的指导意义，对当前医患关系的研究和实践起到了重要的推动作用。
该模式的应用价值主要表现在以下几个方面：1. 促进医患交流与信任建立萨斯-荷伦德模式倡导在医疗过程中建立良好的医患交流和信任关系，通过有效的交流和情感交流，增进医生和患者之间的理解和信任，减少因交流不畅或误解而引起的矛盾和纠纷。
医患关系及其模式
医患关系及其模式医患关系是指医生与患者之间的相互关系和互动。
医患关系的好坏直接影响着医疗服务的质量和效果。
良好的医患关系有助于患者获得更好的治疗效果，同时也有助于医生提供更高质量的医疗服务。
医患关系的模式主要有以下几种：1.父母式模式：这种模式下，医生被视为父母的角色，患者则是被照顾的孩子。
医生会为患者提供所有的决策和治疗方案，患者则只需要听从医生的安排。
这种模式下，医患之间的权力关系很不平等，医生往往过于强调自己的专业知识和决策权，而患者则缺乏独立的选择权。
2.朋友式模式：这种模式下，医生与患者之间建立了一种平等和友好的关系。
医生会更加倾听和尊重患者的意见和需求，患者也能够积极参与决策过程。
这种模式下，医患双方的沟通更加畅通和有效，患者更容易接受医生的建议和治疗方案。
3.专家式模式：这种模式下，患者将医生视为专家，医生的意见和建议被视为最正确和可靠的。
患者往往没有自己的主张和意见，完全依赖医生的决策。
医生在这种模式下承担了所有的责任和权力，患者往往缺乏主动性和自主性。
4.合作式模式：这种模式下，医患之间建立了一种合作和共同努力的关系。
医生和患者互相尊重和信任，在决策和治疗方案上共同参与。
医生为患者提供专业的建议和指导，同时也尊重患者自主决策的权力。
这种模式下，医患之间的交流更加平等和合理，患者更加满意并能够更好地遵循医生的治疗方案。
良好的医患关系需要建立在信任、尊重和平等的基础上。
医生应该善于倾听和理解患者的需求和意见，给予患者必要的信息和决策权。
患者也应该积极配合医生的治疗方案，在健康管理和治疗过程中与医生保持良好的沟通和合作。
在现实生活中，医患关系往往受到各种因素的影响，如医生的职业压力、患者的恐惧和焦虑等。
因此，医患关系的建立和维持需要双方共同努力。
医生应该注重提高沟通能力和医疗素质，加强对患者的疾病和心理需求的了解。
患者则应该保持理性和积极的态度，与医生建立起良好的信任和合作关系。
总之，良好的医患关系对于医疗服务的质量和效果非常重要。
三种医患沟通模式
4．3 医患沟通的常见模式(1)主动—被动模式在这种模式下，医务人员处于主动的支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对的权威性。
这是一种古老的医患模式，不利干发挥患者的主观能动性。
该模式多用于意识障碍者或婴儿。
(2)指导一合作模式在这种模式下，医生起主导作用，患者积极配合。
这是目前最常用的医患关系模式，主要适合于急性患者。
(3)共同参与模式以医患平等关系为基础，为治好疾病这一共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同与疾病作斗争。
这是值得提倡的医患关系模式。
现在许多医院都轻视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用，还制定了相应的制度和规范要求，有的甚至是人性化的要求，这些当然是有益的，但是需注意的是，沟通不仪仪是谈话以为说了话就完成了沟通是不全面的，甚至是不正确的病人对医者一有殷切的期盼，有敏感的观察他们对医者一不仪要“听其言”，而且要“观其行”因此，医患沟通最重要的是医生的态度医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机为了发挥医生在建设和谐医患关系中的主导作用：需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧，倾听是最重要也是最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视医者一在与患者一的语言沟通中，应当是一位善听者．2)接受与肯定，无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现，同时肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。
我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。
我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。
这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。
最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。
我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。
医患关系模式及意义
提高医疗服务质量： 医患关系良好有助 于提高医疗服务质 量提高患者满意度。
促进医疗技术创新： 医患关系良好有助 于促进医疗技术创 新提高医疗技术水 平。
加强医疗行业监管： 医患关系良好有助 于加强医疗行业监 管提高医疗行业自 律性。
提高患者健康意识： 医患关系良好有助 于提高患者健康意 识促进健康生活方 式的形成。
医患关系模式： 从“疾病治疗” 向“健康管理” 转变
医患关系是医疗质量的重 要保障
良好的医患关系可以提高 患者的满意度和信任度
医患关系可以促进医生和 患者之间的沟通和合作
医患关系可以促进医疗技 术的发展和创新
医患关系是医疗活动的基础保障患者权益是医患关系的核心 医患关系可以促进患者对医疗活动的理解和信任提高患者满意度 医患关系可以促进医生对患者的关心和尊重提高医疗服务质量 医患关系可以促进医疗行业的发展和进步提高医疗行业的社会地位
医生和患者的沟通方式 医疗资源的分配和利用 医疗费用的负担和支付方式 医疗技术的发展和应用 社会文化背景和价值观念 法律和政策的规定和保障
医患关系模式： 从传统的“医生 主导”向“患者 参与”转变
医患沟通：从单 向的“医生告知” 向双向的“患者 参与”转变
医患关系模式： 从“治疗为主” 向“预防为主” 转变
汇报人：
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汇报人：Biblioteka 录CONTENTS医患关系是指医生和患者之间的互动关系 医患关系是医疗活动中最重要的关系之一 医患关系的好坏直接影响医疗效果和患者满意度 医患关系模式包括传统模式、现代模式和未来模式
传统医患关系：医生主导患者被动接受 现代医患关系：医生和患者共同参与决策 合作型医患关系：医生和患者共同制定治疗方案 信任型医患关系：医生和患者之间建立信任关系共同面对疾病挑战
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随着社会文化、经济、科学的进步，以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，传统的医患关系模式已经不能适应当前医患关系的变化。
医患关系的传统模式(traditional m odel of the Physieian、Patient relation- ship)是从传统的生物医学模式中派生出来的医患关系模式，是生物医学模式在医患关系问题上的体现。
这个模式要求医师作为一名观察者、资料的搜集和分析者，成为一位科学家和研究者，所关心的主要是疾病的处理、科学知识的解释以及标准技术和常规技能的应用。
医师在与病人接触中要保持情感的中立或不卷入在医疗中，医师主要是为疾病的诊断和治疗负责，而很少考虑病人的心理及其他方面。
病人则被动地依赖着医师的判断与决定，毫无保留地相信医师，被动地执行医嘱，不问检查或治疗的目的和程序。
这个模式也要求病人对情绪有良好的控制力，对疼痛有好的忍耐力，并且能准确地观察病情、提供准确的病史资料。
可见，在传统模式中，病人同医师间的相互作用类型是“依赖一被依赖型”或“主动一被动型”。
医患关系的传统模式没有为医患间的沟通留有余地，不论是在技术水平上，还是非技术水平上，医患间的心理交往都很有限。
此外，这个模式忽视病人在自己的医疗活动中的作用，忽视病人的心理社会方面和疾病中的心理社会因素的作用。
这种“非人化”的倾向和片面的病人观与疾病观，必须进行改善。
目前公认的医患关系模式主要有三种：萨斯—荷伦德模式、维奇模式以及布朗斯坦模式：
●萨斯—荷伦德模式；主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。
（见表1）
表1 萨斯一荷伦德医患关系模式列表
●维奇模式：①工程模式：医生相当于一名工程师，只根据科学事
实从事医疗实践，完全不考虑其他主观因素。
②教士模式：医生充当家长式的角色，具有绝对的权威性，病人无选择的自由。
③契约模式：医患之间的关系受一种非法律形式的有关责任与权
利的契约的制约，医患双方有一些共同的利益，分享道德权利与责任，并分别对各自做出的决定负责，医生在未经病人许可的情况下，不能采取重大的医疗措施，而一些具体的技术细节则由医生负责。
布朗斯坦模式：①传统模式：医生具有绝对权威性的模式。
②人道模式：首先强调应该把病人看成一个有思想、感情、需要和权利的完整的人，应尊重患者的意志、权利和尊严，充分发挥患者的主观能动性，让病人自己决定自己的命运并对自己的健康负责。
在当今社会，医患关系模式中应该以患者为中心。
由于传统模式中，医生只关心患者的病，而忽略了人。
因而致使医患关系越来越紧张。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。