儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用的药品(仅包括常用药品)
2015年常用药品禁忌症-复杂版
常用药品禁忌症及注意事项心、脑血管药物长春西汀【禁忌】1.对本品过敏2.颅内出血后尚未完全止血者禁用3.颅内出血急性期4.严重缺血性心脏病、严重心律失常。
【注意事项】1.本品不可静脉或肌内推注2.输液中长春西汀含量不得超过0.06，否则有溶血的可能3.本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意。
小牛血去蛋白提取物【禁忌】1.严重肾功能障碍者禁用。
2.对同类药物有过敏反应者禁用【注意事项】1.本品是高渗溶液,故用于肌注时要缓慢,每次不得超过5(半支)。
2.本品用于输注必需加在等渗盐水或5%葡萄糖溶液中。
3.本品在与其他输液或注射液混合时,即使混合液清澈也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。
鉴于上述原因,本品不宜与其他针剂混合使用。
4.本品为淡黄色,色泽深浅取决于制备开始时用的材料。
所以,一批药物与另一批之间有少量色泽上的差异,但不影响疗效。
如溶液浑浊或有可见颗粒,则不要使用。
5.因有发生过敏的可能,建议作试验性注射。
奥拉西坦【禁忌】1.对本品过敏者2.严重肾功能损害者禁用【注意事项】1.轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。
2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量灯盏花素【禁忌】禁止用于脑出血急性期或有出血倾向的患者【注意事项】个别有皮疹、乏力、口干等，但不影响治疗红花【禁忌】1．对本品或含有红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。
2．凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用3．孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用银杏达莫【禁忌】孕妇慎用【注意事项】1.有出血倾向者慎用2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血向丹参川芎嗪【禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用【注意事项】1.静脉滴注速度不宜过快。
2.糖尿病患者慎用3.如有结晶析出，用温水加热溶解即可，不宜与碱性注射剂一起配伍冻干丹参粉针【禁忌】对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用【注意事项】1.本品不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素c、维生素、维生素B6、麻黄碱、络贝宁、士的宁、雄性激素等药联合使用。
常用注射药品知识
常用注射药品知识：几种抗生素的用量：头孢拉定，成人2-6克，一般是4克；儿童0.05——0.1克/公斤体重，如20公斤体重儿童，1-2克；头孢曲松钠，成人2-4克，儿童0.02——0.08克/公斤体重，如20公斤体重儿童，0.4——1.6克；12岁以上儿童用成人量；淋病：头孢曲松钠，成人2克，静脉点滴；加1克肌肉注射。
尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。
头孢塞於钠：成人2-6克，一般是4克；儿童0.1——0.15克/公斤体重，如20公斤体重儿童，2——3克/日；(头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。
具体步骤如下：1、1克药物+4毫升NS，完全溶解2、取0.2毫升+NS至1毫升，摇匀3、取0.1毫升+NS至1毫升，摇匀4、取0.1毫升+NS至1毫升，摇匀5、取0.1毫升做皮试;皮试结果的判断同青霉素)(要不要做过敏试验，最简单的辨别方法就是看药物说明书，按说明书上所说的去做一般不会出大错。
)应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒！！不然会出现心悸头晕等不良反应！甚至会出现生命危险！阿奇霉素0.25克/支，16岁以下慎用。
一般0.5克，成人。
配盐水250毫升，静脉点滴时间不小于60分钟。
肝功能不良慎用。
8岁以下小儿0.125克/支，治疗小儿扁桃体炎症。
8岁以下咽扁炎，丛培芝处方：阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克；儿童用药（阿奇）：看体重还要看胖瘦，5-6岁，0.2克；8岁以上0.25克；9岁0.3克；成人可以用到0.75克。
胃口不好，或者防止刺激胃黏膜加维生素B6 1_2支，654-2 10毫克，缓慢静脉滴注（654-2有加快心率作用）。
阿奇连续使用不得超过5天，以防止药物性肝脏损害。
阿奇霉素，快速抑菌药，要避免与青霉素头孢类合用。
后者是繁殖期杀菌药，与阿奇药理作用拮抗相互抵消。
阿奇霉素目前还是比较贵的药物，抗菌谱比红霉素广。
对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。
哺乳期妇女用药禁忌和原则
哺乳期妇女用药禁忌和原则导读：我根据大家的需要整理了一份关于《哺乳期妇女用药禁忌和原则》的内容，具体内容：生病乃人之常情，吃药是必然的，但不同人群吃药注意事项不同，比如哺乳期妇女很多药都不能乱吃，影响宝宝生长。
今天我给大家整理了哺乳期妇女用药禁忌，希望对大家有所帮助。
哺乳期妇女...生病乃人之常情，吃药是必然的，但不同人群吃药注意事项不同，比如哺乳期妇女很多药都不能乱吃，影响宝宝生长。
今天我给大家整理了哺乳期妇女用药禁忌，希望对大家有所帮助。
哺乳期妇女20个用药禁忌1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。
这些药能使母亲退乳。
故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
2、青霉素族抗生素。
包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。
这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。
3、磺胺类药物。
如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。
这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。
但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。
4、异烟肼(雷米封)。
对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。
服药妈咪如何顺利哺乳5、灭滴灭。
为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。
6、氯霉素。
乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。
7、四环素和强力霉素。
这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。
药店常用药物禁忌大全
序号
商品名称
禁忌
1
复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人
2
小儿氨酚烷胺颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
3
氨金黄敏颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
4
加替沙星片
18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用
5
诺氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用
6
盐酸左氧氟沙星片
45
硝酸甘油片
禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
46
华法林
发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉、Ｖ枞k樐缺乏，严重高血压，严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
1、盐酸小檗碱片—盐酸小檗胺片
2、红霉素眼膏—红霉素软膏
3、地巴唑—他巴唑
4、强的松—可的松
5、消心痛—消炎痛
6、辅舒良—辅舒酮
7、泰利必妥眼膏—泰利必妥眼水
8、银翘解毒丸—羚翘解毒丸
9、葡萄糖酸锌—葡萄糖酸钙
10、葡萄糖注射液—葡萄糖酸钙注射液
11、氨肽素—复方氨肽素
12、之乐—阿乐
13、金胆片—舒胆片
25
多抗甲素片
风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用
26
颠茄片
青光眼患者忌服
27
步长胆石利通片
胆道狭窄者，胆道感染者忌用。
儿童禁用和慎用药
儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。
三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。
慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。
提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。
忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。
标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。
禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。
如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。
下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。
消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。
儿童及青少年慎用。
（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。
15岁以下儿童禁用。
（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。
18岁以下禁用。
目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。
尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。
吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。
14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。
抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。
脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。
如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。
医院用药部分儿童、孕妇禁用药品
孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用
孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用
孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用
孕妇及哺乳期妇女禁用
孕妇禁用
妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用
孕妇、儿童禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用本品。小于2个月的婴儿禁用本品 。 孕妇禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 妊娠3月内禁用 孕妇禁用 除非危及生命，孕妇禁用 孕妇禁用 禁用于孕妇、哺乳期及婴儿。禁用于临产妇
20
呼吸系统药 非那根（复方愈创木酚磺酸钾口服液）
阿斯美（复方甲氧那明）
21
抗抗癫痫药
硫酸镁针
22
麻醉用药
23
编号
24
25
降血糖药
分类
利尿药 影响血液及造血
系统药物
26 抗变态反应药物
27 抗甲状腺激素类
28
抗肿瘤药
29
泌尿系统药
30
免疫调节剂
31
抗过敏药
丙泊酚针
阿卡波糖片
药品名称
呋塞米 华法林 前列地尔 异丙嗪 赛庚啶 甲巯咪唑 氟尿嘧啶 重组人干扰素ａ-2b 非那雄胺片 匹多莫德口服液 他克莫司软膏 聚乙二醇干扰素 他克莫司胶囊 环孢素软胶囊 西替利嗪片 赛庚啶片 愈创木酚磺酸钾
8岁以下儿童禁用 孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇、2岁以下儿童禁用 孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用、10岁以下儿童禁用 孕妇禁用 经期、孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用
克拉霉素缓释胶囊 盐酸左氧氟沙星分散片
盐酸左氧氟沙星注射液
儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用的药品(仅包括常用药品)[1][2]
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1、抗生素类
儿童
孕妇及哺乳期妇女
青霉素、先锋霉素类
安全
安全
红霉素
安全
慎用
阿奇霉素
2岁以下不明
慎用
林可霉素
1月以下禁用
慎用
克林霉素
因含苯甲醇故禁用于儿童肌肉注射
不明
氨基甙类
6岁以下慎用
禁用
磺胺药
2月以下禁用
禁用
喹诺酮类
18岁以下禁用
禁用
舒巴坦
安全
安全
甲硝唑
不明
禁用
利福平
5岁以下慎用
禁用或慎用
雷米封
严格计量
慎用
乙胺丁醇
13岁以下禁用
慎用
氟康唑
小儿禁用
禁用
制霉素
5岁以下禁用
不明
破伤风抗毒血清
安全
不明
阿苯达唑
12岁以下用量减半、2岁以下禁用
禁用
2、胃肠道用药
西咪替丁
安全
禁用
雷尼替丁
8岁以下禁用
禁用
法莫替丁
婴幼儿慎用
禁用
奥美拉唑
不明
慎用
枸橼酸铋钾
安全
禁用
卡马西平
安全
慎用
10、抗痛风药
苯溴马隆
禁用
丙磺舒
禁用
别嘌醇
禁用
秋水仙碱
禁用
11、降糖药
达美康
禁用
禁用
二甲双胍
禁用
12、抗甲状腺药
丙基硫氧嘧啶
慎用
13、利尿药
速尿
安全
3月孕妇慎用
氢氯噻嗪
有黄疸的婴儿慎用
71种呼吸科用药分类
13
连翘、淡豆 豉、薄荷、 荆芥、栀子 （炒）、大 用于小儿风 小儿豉翘 黄、青蒿、 热感冒挟滞 清热颗粒 赤芍、槟榔 证 、厚朴、黄 芩、半夏、 柴胡、甘草 。
症见发热咳 嗽，鼻塞流 涕，咽红肿 疏风解表， 痛，纳呆口 尚不明确。 清热导滞。 渴，脘腹胀 满，便秘或 大便酸臭， 溲黄。
14
急性支气管 鱼腥草、金 炎、慢性支 急支糖浆 荞麦、四季 气管炎急性 外感风热 青等 发作、感冒 后咳嗽
四、流行性感冒
序号 主治 症见 禁用 慎用 1、风寒外 感者慎用， 2、脾胃虚 寒泄泻者慎 服。 1、糖尿病 患者及有高 血压、心脏 病、肝病、 肾病等慢性 病严重者应 在医师指导 下服用。2 、儿童、孕 妇、哺乳期 妇女、年老 体弱及脾虚 便溏者应在 医师指导下 服用。3、 过敏体质者 金莲花、大 高热、口渴 青叶、生石 流行性感冒 清热解毒利 、咽干、咽 感冒热毒壅 膏、知母、 、上呼吸道 咽生津止咳 痛、咳嗽、 盛证 生地黄、玄 感染 祛痰 痰稠、舌红 参、苦杏仁 苔黄、脉数 (炒)
身热头晕 四肢酸懒 咳嗽痰盛 咽喉肿痛 鼻衄咳血 口干舌燥
孕妇
外感风寒或 寒痰咳嗽者
五、暑湿感冒
序号 症见 禁用 慎用 过敏体质者 慎用。有高 苍术、陈皮 血压、心脏 、厚朴（姜 病、肝病、 症见头痛昏 制）、白芷 用于外感风 糖尿病、肾 重、胸膈痞 、茯苓、大 寒、内伤湿 病等慢性病 闷、脘腹胀 藿香正气 腹皮、生半 滞或夏伤暑 解表化湿， 严重者应在 痛、呕吐泄 水 夏、甘草浸 湿所致的感 理气和中。 医师指导下 泻；胃肠型 膏、广藿香 冒，胃肠型 服用。儿童 感冒见上述 油、紫苏叶 感冒 、孕妇、哺 证候者。 油。辅料为 乳期妇女、 干姜汁、药 年老体弱者 用乙醇。 应在医师指 导下服用。 有高血压 、心脏病、 肝病、糖尿 苍术、陈皮 病、肾病等 、厚朴（姜 用于外感风 慢性病严重 制）、白芷 寒、内伤湿 症见头痛昏 者应在医师 、茯苓、大 滞或夏伤暑 重、胸膈痞 指导下服用 藿香正气 解表化湿， 对本品过敏 腹皮、生半 湿所致的感 流行性感冒 闷、脘腹胀 。 儿童、 软胶囊 理气和中。 者禁用 夏、甘草浸 冒。胃肠型 痛、呕吐泄 孕妇、哺乳 膏、广藿香 感冒见上述 泻。 期妇女、年 油、紫苏叶 证候者。 老体弱者应 油。 在医师指导 下服用。过 敏体质者慎 用。
妊娠期和哺乳期慎用药品一览表
橘红化痰胶囊
本品不宜久服
儿童禁用
双氯芬酸钠肠溶片
有肝、肾功能损害或有溃疡病史者慎用（尤其是老年人）
妊娠3个月内禁用，对本品过敏者禁用
常见胃肠反应
二氟尼柳片
出血时间延长倾向者、有消化道疾病史患者、心功能不全、肝肾功能不良等慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用，12岁以下儿童不推荐使用
西咪替丁注射液
1、不宜用于急性胰腺炎。2、用药期间应注意检查肾功能和血常规。3、突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
孕妇及哺乳期妇女禁用
腹泻、口干、头痛、头晕、转氨酶升高、骨髓抑制、男性乳房发育等
雷尼替丁胶囊
本品用药7天症状不缓解，请咨询医师或药师.
孕妇及哺乳期妇女禁用8岁以下儿童禁用
恶心、皮疹、头痛、头晕、便秘
对喹诺酮类药物过敏者禁用，妊娠、哺乳期妇女禁用，18岁以下患者禁用
腹部不适、纳差、恶心、口干、轻微头痛、头晕、皮疹等
葡萄糖酸依诺沙星注射液
尿液PH值在7以上时可能发生结晶尿宜多饮水，静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释
对喹诺酮类药物过敏者禁用，妊娠、哺乳期妇女禁用，18岁以下患者禁用，癫痫病人以及缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者禁用
苯酰甲硝唑胶囊
1、患者在用药期间应戒酒2、服用本品后尿液可能呈暗色3、急症病例的开始治疗应慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用
口中异味、舌苔、肠胃不适、头痛、皮疹、瘙痒等
奥硝唑分散片
1、妊娠早期慎用；治疗期间不适宜于哺乳2、不宜和下例药物合用：雷尼替丁、西咪替丁、巴比妥类药
禁用于脑和脊髓发生病变的患者
头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应等
过敏反应、瘙痒、灼热感等
儿童禁用慎用药物
儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。
未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。
如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。
此时应及时停药。
“忌用”是指不宜使用。
提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。
“禁用”是禁止使用。
如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。
凡属禁用的药品，绝对不能使用。
因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。
儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。
因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。
根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。
临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。
然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。
如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。
就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。
1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。
目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。
由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。
ADRs分A型和B型两大类。
A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。
孕妇及儿童不宜应用的药物(按药品说明书)
孕妇及儿童不宜应用的药物（按药品说明书）青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。
尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。
给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。
阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。
凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。
氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。
早产儿及新生儿慎用。
曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。
奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。
胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。
西索米星针：孕妇禁用。
四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。
大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。
卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
6个月以下儿童疗效尚未确定。
其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。
儿童必须应用时最好监测血药浓度。
可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。
出生4周以内的儿童禁用。
他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。
甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。
替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。
妊娠3月内禁用。
3个月以上具有明显指症方可选用本品。
哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。
12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。
喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。
哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。
司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。
磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。
常用药品的功能主治
常用药品基本知识1、复方丹参滴丸180*27mg 某天士力功能主治：活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述症候者。
用法用量：口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，或遵医嘱。
禁忌：孕妇慎用。
2、阿胶块250g 某东阿功能主治：补血滋阴，润燥，止血。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。
用法用量：烊化兑服，3～9克，每天2次3、山香圆片(山香) 0.5g*27p 青峰医药功能主治：清热解毒，利咽消肿。
用于肺胃热盛，咽炎，急性扁桃体炎，咽喉肿痛。
用法用量：口服，一次2～3片，一日3～4次，小儿酌减。
4、健胃消食片8s*4板某江中制药功能主治：健胃消食，用于脾胃虚热所致的食积、症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满，消化不良见上述症候者。
用法用量：口服，可以咀嚼。
每次3片，每日3次。
小儿酌减。
5、硫酸氢氯吡格雷片(波立维) 75mg*7 某赛诺菲安万特民生制药功能主治：预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病用法用量：口服，可与食物同服也可单独服用。
每日一次，每次二片。
6、硝苯地平缓释片Ⅰ(得高宁) 10mg*50 某德药功能主治：各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：口服：一次10～20mg，一日2次。
极量，一次40mg，一日0.12g。
7、阿莫西林胶囊0.25g*24s 某澳美功能主治：用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、急性单纯性淋病伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病，亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡发率用法用量：口服。
成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。
小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。
8、三九感冒灵颗粒10g*9d 华润三九功能主治：解热镇痛，用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次9、肺宁颗粒10g*10 某修正药业功能主治：清热祛痰，止咳。
常用药品禁忌大全
常用药品禁忌大全1、阿奇霉素心脏病患者慎用。
2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。
3、阿司匹林：(1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。
(2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。
(3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用(4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。
4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。
5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。
6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。
8、腰痛宁胶囊(1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。
(2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。
(3)癫痫患者忌服。
9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。
10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。
12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。
13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。
14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。
16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。
17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。
19、人工牛黄甲硝唑：(1)三个月以内孕妇忌用。
(2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。
20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。
21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。
22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。
常见药品儿童禁用或限用详解
常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。
另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。
国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。
它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。
重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。
【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。
伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。
不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。
小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。
一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。
我院孕妇禁用药物大全
我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。
庆大霉素片：40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。
本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。
4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。
1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。
2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。
故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。
2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。
2024年度2024年9抗菌药物培训考试试题与答案
25
06 考试试题与答案 解析
2024/3/23
26
单选题及答案解析
B. 抗菌药物对病毒无效
A. 抗菌药物可以杀死或抑 制细菌的生长
题目：下列关于抗菌药物 的描述，错误的是
01
2024/3/23
03 02
27
单选题及答案解析
C. 使用抗菌药物可以预防感染
D. 滥用抗菌药物会导致耐药性增加
2024/3/23
简答题（每题5分，共20 分）
判断题（每题1分，共10 分）
案例分析题（每题10分， 共20分）
7
02 抗菌药物基础知 识
2024/3/23
8
抗菌药物的分类和作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，包括青霉素G、阿莫西林等。
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁而发挥抗菌作用，分为四代，如头孢唑林、头孢呋辛等。
患者因肺部感染就诊，医师开具多种 抗菌药物联合使用。分析：不合理的 联合用药可能导致药物相互作用，增 加不良反应风险，同时可能造成资源 浪费。
03
案例三
患者因手术后预防感染，医师开具长 时间使用广谱抗生素的处方。分析： 长时间使用广谱抗生素可能导致耐药 菌的产生，增加治疗难度和医疗费用 。
2024/3/23
氨基糖苷类
通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，如链霉素、庆大霉素等。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA旋转酶而阻碍DNA合成，如诺氟沙星、环丙沙星等。
2024/3/23
9
抗菌药物的适应症和禁忌症
适应症
细菌感染引起的疾病，如肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
禁忌症
对药物过敏者禁用；严重肝、肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应谨慎使用。
常用急救药品简介
用法：肌内或静注。
用量：成人10-20mg/次，剂量不超过0.5mg/kg/日。
禁忌症：（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。
（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。
（3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
（4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象。
禁忌症：⑴禁与钙剂合用。⑵任何强心甙中毒。
⑶室速、室颤。⑷梗阻性肥厚性心肌病。
⑸预激伴房颤或房扑，室速、室颤。⑹不易与酸碱类配伍。
7、多巴胺注射液
适应症：⑴心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。
⑵洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
规格：20mg
用法：静注
用量：危重病例先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分，以达到满意效应；但最大剂量不超过500ug/分。
禁忌：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者。
16、安定注射液
适应症：（1）可用于抗癫痫和抗惊厥；静注为癫痫持续状态首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；
（2）静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
规格：2ml：10mg
用法：肌注、静注
成人量：（1）癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加，甚至达最大限用量。
用法：静滴
禁忌症：⑴心梗早期⑵严重贫血⑶青光眼
⑷颅内压增高⑸对硝甘过敏
6、西地兰注射液
适应症：⑴心衰⑵控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率
规格：0.4mg
用量：成人静注首次剂量0.4-0.6mg；2～4小时可再给予0.2-0.4mg，直至全效量。全效量1-1.2mg，用葡萄糖液稀释后缓慢注入。
儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用的药品(仅包括常用药品)
药品
儿童
孕妇及哺乳期妇女
1、抗生素类
青霉素、先锋霉素类
安全
安全
红霉素
安全
慎用
阿奇霉素
2岁以下不明
慎用
林可霉素
1月以下禁用
慎用
克林霉素
因含苯甲醇故禁用于儿童肌肉注射
不明
氨基甙类
6岁以下慎用
禁用
磺胺药
2月以下禁用
禁用
喹诺酮类
18岁以下禁用
禁用
舒巴坦
安全
禁用
清开灵
婴幼儿禁用
禁用
抗病毒口服液
安全
禁用
复方甘草片
安全
慎用
复方甘草口服液
安全
禁用
急支糖浆
安全
安全
咳特灵
安全
禁用
复方丹参片
慎用
复方丹参注射液
禁用
安全
安全
甲硝唑
不明
禁用
利福平
5岁以下慎用
禁用或慎用
雷米封
严格计量
慎用
乙胺丁醇
13岁以下禁用
慎用
氟康唑
小儿禁用
禁用
制霉素
5岁以下禁用
不明
破伤风抗毒血清
安全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不明
阿苯达唑
12岁以下用量减半、2岁以下禁用
禁用
2、胃肠道用药
西咪替丁
安全
禁用
雷尼替丁
8岁以下禁用
禁用
法莫替丁
婴幼儿慎用
禁用
奥美拉唑
不明
慎用
枸橼酸铋钾
不明
布洛芬
安全
禁用
处方点评规范
处方点评规范Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】学习笔记一、不合理处方处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
二、判断为不规范处方情况【点评标准】1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添加特殊要求的项目：麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
划一斜线以示处方完毕；后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
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药品
儿童
孕妇及哺乳期妇女
1、抗生素类
青霉素、先锋霉素类
安全
安全
红霉素
安全
慎用
阿奇霉素
2岁以下不明
慎用
林可霉素
1月以下禁用
慎用
克林霉素
因含苯甲醇故禁用于儿童肌肉注射
不明
氨基甙类
6岁以下慎用
禁用
磺胺药
2月以下禁用
禁用
喹诺酮类
18岁以下禁用
禁用
舒巴坦
安全
禁用
清开灵
婴幼儿禁用
禁用
抗病毒口服液
安全
禁用
复方甘草片
安全
慎用
复方甘草口服液
安全
禁用
急支糖浆
安全
安全
咳特灵
安全
禁用
复方丹参片
慎用
复方丹参注射液
禁用
禁用
卡马西平
安全
慎用
10、抗痛风药
苯溴马隆
禁用
丙磺舒
禁用
别嘌醇
禁用
秋水仙碱
禁用
11、降糖药
达美康
禁用
禁用
二甲双胍
禁用
12、抗甲状腺药
丙基硫氧嘧啶
慎用
13、利尿药
速尿
安全
3月孕妇慎用
氢氯噻嗪
有黄疸的婴儿慎用
慎用
氨苯蝶啶
不明ห้องสมุดไป่ตู้
不明
螺内酯
不明
甘露醇
不明
不明
14、止血、抗贫血药
氨甲环酸
安全
不明
氨甲苯酸
安全
不明
安全
禁用
洛哌丁胺
5岁以下慎用、2岁以下禁用个
慎用
吗丁啉
安全
慎用
西沙必利
早产儿慎用
慎用
甲氧氯普胺
婴儿慎用
禁用
酚酞
婴儿禁用、幼儿慎用
慎用、禁用
CoD
2岁以下禁用
禁用
654-2
安全
安全
3、呼吸道用药
阿斯美
8岁以下禁用
慎用
沙丁胺醇
安全
禁用
氨茶碱
慎用
慎用
咳必清
安全
慎用或禁用
4、消炎镇痛药
复方氨基比林注射液
不明
安络血
5岁以下减半、5岁以上同成人
不明
止血敏
安全
不明
VitK3
新生儿慎用
不明
硫酸亚铁
安全
安全
15、其它
利多卡因
慎用
禁用
开塞露
安全
安全
滴鼻净（成人专用）
禁用
慎用
滴鼻净（6岁以上儿童专用）
6岁以下慎用
慎用
麻黄碱滴鼻液
小儿慎用
慎用
皮炎平
安全
慎用
肤轻松
减量应用
慎用
达克宁
安全
禁用
皮康王
小儿禁用
禁用
中成药
炎琥宁
安全
安全
甲硝唑
不明
禁用
利福平
5岁以下慎用
禁用或慎用
雷米封
严格计量
慎用
乙胺丁醇
13岁以下禁用
慎用
氟康唑
小儿禁用
禁用
制霉素
5岁以下禁用
不明
破伤风抗毒血清
安全
不明
阿苯达唑
12岁以下用量减半、2岁以下禁用
禁用
2、胃肠道用药
西咪替丁
安全
禁用
雷尼替丁
8岁以下禁用
禁用
法莫替丁
婴幼儿慎用
禁用
奥美拉唑
不明
慎用
枸橼酸铋钾
不明
布洛芬
安全
禁用
芬布芬
禁用
禁用
吡罗昔康
禁用
禁用
双氯芬酸钠
1岁以下禁用
禁用
5、抗过敏药
阿司咪唑
不明
禁用
盐酸赛庚啶
2岁以下慎用
禁用
马来酸氯苯那敏
新生儿、早产儿禁用
禁用
酮替芬
安全
慎用
6、降压药
卡托普利
禁用
硝苯地平
禁用
肼屈嗪
不明
7、扩血管药
氟桂嗪
禁用
禁用
8、镇静药
安定
新生儿禁用
禁用
9、抗癫痫药
苯妥英
慎用、二线药