内科学试题及答案
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》测试题及答案
《内科学》测试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是高血压的定义？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgC. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg 答案：A2. 以下哪种药物属于ACEI类？A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 氢氯噻嗪D. 美托洛尔答案：A3. 以下哪项是慢性心力衰竭的典型症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 咳嗽答案：A4. 以下哪种疾病是引起慢性咳嗽的常见病因？A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺炎D. 肺结核答案：B5. 以下哪种药物属于胰岛素促泌剂？A. 格列本脲B. 罗格列酮C. 二甲双胍D. 吡格列酮答案：A6. 以下哪项是急性心肌梗死的典型症状？A. 胸痛B. 晕厥C. 呼吸困难D. 心悸答案：A7. 以下哪种疾病是引起消化性溃疡的常见病因？A. 幽门螺杆菌感染B. 非甾体抗炎药C. 酒精D. 烟草答案：A8. 以下哪种药物属于质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 雷贝拉唑C. 铝碳酸镁D. 碳酸氢钠答案：A9. 以下哪种疾病是引起慢性肾衰竭的常见病因？A. 高血压B. 糖尿病C. 慢性肾炎D. 肾结石答案：C10. 以下哪种药物属于免疫抑制剂？A. 环磷酰胺B. 环孢素C. 雷公藤多苷D. 氯喹答案：B二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述高血压的分级标准。
答案：高血压的分级标准如下：一级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；二级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；三级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2. 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
答案：慢性心力衰竭的治疗原则包括：（1）病因治疗：去除引起心力衰竭的病因，如治疗高血压、冠心病等；（2）症状治疗：缓解心衰症状，如使用利尿剂、强心剂等；（3）改善生活质量：通过药物和非药物治疗，提高生活质量；（4）预防并发症：预防心衰并发症，如心律失常、血栓等。
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学试题库与参考答案
内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案：A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案：E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案：C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A8.男,35岁。
阵发性心悸3年,既往体健。
査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案：A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。
内科学试题及参考答案
内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大剂量可引起末梢神经炎的是A、异烟肼（158-160）B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正确答案：A2、对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：E3、高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的A、避免强烈日光长时间直射人体B、减少室外剧烈运动C、穿紧身绝缘服装D、保持室内通风E、多饮含盐饮料正确答案：C4、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、血液系统症状E、呼吸系统症状正确答案：C5、下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案：A6、患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽。
3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。
查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音。
诊断最可能是A、哮喘重度发作B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：A7、患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。
查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。
心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。
下列药物为急用首选的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺正确答案：C8、患者，男，25岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰1天就诊，就诊前2小时起感左胸痛，咳嗽时更明显。
检查：面色潮红，呼吸急促30次/min，唇轻度发绀返，回四肢末端凉，BP10/6kPa（75/45mmHg），WBC18.0×109/L，S86%，胸片示“左上大片状阴影”。
首选的抗菌治疗药物是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、头孢噻肟正确答案：C9、人体对铁吸收率最高的部位是A、升结肠及横结肠上段B、十二指肠及空肠上段C、回肠及升结肠上段D、空肠及回肠上段E、胃及十二指肠上段正确答案：B10、患者，男，20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗。
内科学试题及参考答案
内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对系统性红斑狼疮患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、CTX对于妊娠期较安全正确答案：E2、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案：E3、下列提示糖尿病微血管病变的是A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、心肌梗死E、眼底出血正确答案：E4、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A、α受体阻滞剂口服B、静注美西律C、屏气动作(试验)D、β受体阻滞剂口服E、含服硝酸甘油正确答案：D5、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、静注呋塞咪B、行人工瓣膜置换术C、静滴硝普钠D、吸氧E、静注毛花甙丙正确答案：B6、诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是A、心肌活检B、胸部X线C、超声心动图D、左室造影E、心电图正确答案：C7、中年男性。
2型糖尿病合并心力衰竭。
FPG6.2mmol/L,2HPBGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。
忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案：B8、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、奎尼丁口服正确答案：B9、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、克山病C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、致心律失常型右室心肌病正确答案：B10、下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点A、粘度差B、中性粒细胞增高C、含糖低D、白细胞明显增高E、单个核细胞增高正确答案：E11、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是A、蝶形红斑B、水肿性紫红斑C、斑丘疹D、盘状红斑E、网状青斑正确答案：A12、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、冠心病并左心衰B、慢性支气管炎肺气肿C、肺心病D、支气管哮喘E、肺心病并右心衰正确答案：A13、RA的典型病理改变为A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变正确答案：E14、女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/H,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
内科学试题与参考答案
内科学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案：A2、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、下肢水肿及腹水形成B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿正确答案：B3、有关AFP升高的临床意义,正确的是A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌B、肝转移癌患者AFP常显著增高C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发正确答案：E4、男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、十二指肠球部溃疡并出血C、急性胃粘膜病变D、胆道出血E、食管静脉曲张并出血正确答案：C5、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案：E6、女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。
诊断是A、血管性血友病B、血小板增多症C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、血小板减少性紫癜正确答案：C7、特发性血小板减少性紫癜可有A、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)正确答案：C8、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺组织完全恢复正常B、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡C、肺间质性改变D、肺部遗留纤维化E、造成胸膜粘连增厚正确答案：A9、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D10、大多数可以经非手术治疗的是A、十二指肠溃疡并球部变形B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、胃十二指肠溃疡大出血D、穿透性十二指肠溃疡E、瘢痕性幽门梗阻正确答案：C11、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、氧氟沙星B、红霉素C、林可霉素D、庆大霉素E、苄星青霉素正确答案：E12、肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是A、肝炎活动B、肝硬化加重C、肝淤血D、门静脉高压加重E、并发肝癌正确答案：E13、一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、持续高流量吸氧C、静滴极化液D、静滴硝酸甘油E、静注利多卡因正确答案：E14、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、便秘C、高钾性酸中毒D、低血糖E、消化道出血正确答案：C15、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、食欲减退C、脾脏轻度肿大D、鼻粘膜出血E、乏力正确答案：D16、抗甲状腺药物的主要作用是A、促进甲状腺激素分解代谢B、抑制甲状腺组织对碘的吸收C、减少T4转化为T3D、抑制甲状腺自身免疫反应E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E17、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
内科学试题(含答案)
内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、巨幼细胞性贫血的临床特点，需除外A、全血细胞减少B、粒细胞亦可发生改变C、神经系统症状主要是由于缺乏叶酸所致D、可伴神经、精神症状E、起病缓慢正确答案：C2、中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦，多见于A、萎缩性胃炎B、食管静脉曲张C、胃癌D、胰腺癌E、消化性溃疡正确答案：C3、在主动脉瓣关闭不全时下列不正确的是A、主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B、周围血管征C、Austin-Flint杂音D、心电图示左室肥大E、左室后负荷增加正确答案：E4、不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A、尿素酶法B、组织切片染色法C、细菌培养法D、13C-或13C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E5、腺垂体功能减退症患者昏迷时，明确病因最方便的检查是A、体温B、血糖C、尿比重D、血压E、血钠正确答案：B6、糖尿病患者，下列哪种情况需要紧急透析治疗A、高血糖B、水肿C、血钾≥7.0mmol/LD、低血糖E、脑出血正确答案：C7、2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础是A、胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B、胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加返回C、不论第一时相还是第二时相均减弱D、第一时相对于控制餐后血糖非常重要E、糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷正确答案：A8、霍奇金病的临床首发症状常是A、脾大B、颈部或锁骨上淋巴结肿大C、肝大D、全身瘙痒E、周期性发热正确答案：B9、患者，男，65岁，体检超声发现右肾占位，不除外恶性肿瘤。
下面哪项尿化验对其诊断最有意义A、尿沉渣镜检红细胞150个/HP，畸形率85%B、尿常规白细胞15个/HPC、尿常规尿蛋白＋D、尿沉渣镜检红细胞1/4视野，正常型85%E、尿沉渣镜检红细胞15个/HP，畸形率85%正确答案：D10、尿毒症高血钾最有效的治疗方法是A、做血液透析B、输高渗糖加胰岛素C、静脉注射碳酸氢钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、中药大黄灌肠导泻正确答案：A11、关于肾病综合征的治疗，以下错误的是A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和双嘧达莫E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂正确答案：E12、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、膜增生性肾炎B、膜性肾病C、局灶节段硬化性肾炎D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾炎正确答案：D13、患者，男，36岁，因乏力2年入院，实验室结果发现血钾低，下列内分泌疾病可被排除的是A、皮质醇增多症B、肢端肥大症C、原发性醛固酮增多症D、甲状腺功能亢进症E、异位ACTH综合征正确答案：B14、引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A、草绿色链球菌B、葡萄球菌C、白喉杆菌D、α溶血性链球菌E、β溶血性链球菌正确答案：E15、慢性肾衰竭明显高磷血症（血磷＞2.27mmol/L）或钙磷乘积＞65mg/dl者，可以加用A、醋酸钙B、碳酸镧C、ACEI/ARBD、钙离子拮抗剂正确答案：B16、总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、0.01B、0.2C、0.15D、0.1E、0.05正确答案：E17、慢性肾炎的治疗措施不包括A、应用雄激素B、适量的饮食蛋白摄入C、避免肾损因素D、应用抗血小板凝聚药E、积极控制血压正确答案：A18、患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿。
内科学试题库与参考答案
内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、重度支气管哮喘急性发作期最主要的治疗药物是A、抗过敏类B、糖皮质激素C、β 受体激动剂D、茶碱类E、抗胆碱能类正确答案：B2、患者，男，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。
查体：T 39. 6℃，BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。
白细胞18.5×109/L，分叶0.85。
下一步应采取的措施是A、庆大霉素16万U静脉滴注B、立即50%浓度氧吸入C、可待因30mg皮下注射D、酒精擦浴物理降温E、青霉素G 480万U静脉滴注正确答案：E3、根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的A、第五位B、第一位C、第三位D、第二位E、第四位正确答案：B4、军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法（IFA）检查前后两次抗体滴度是A、2倍增高，达1∶32B、2倍增高，达1∶64C、3倍增高，达1∶64D、4倍增高，达1∶64E、4倍或以上增高，达1∶128或以上正确答案：E5、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是A、皮肤瘙痒B、持续性或周期性发热C、肝脾大D、外周血白细胞增高E、颈部和锁骨上淋巴结肿大正确答案：E6、患者，女，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。
其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。
2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。
胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。
该患者最可能发生的情况是A、并发血行播散型肺结核B、继发性肺间质纤维化C、发生狼疮肺炎D、发生转移癌E、并发真菌感染正确答案：B7、肺血栓栓塞症最常见的临床症状为A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显B、胸痛C、晕厥D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感E、咯血正确答案：A8、患者，男，26岁，到西藏旅游，当日出现呼吸困难，不能平卧。
内科学测试题(附参考答案)
内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心包炎最常见的病因是A、肿瘤性B、非特异性C、结核性D、病毒性E、化脓性正确答案：D2、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、胸前导联顺钟向转位D、右束支阻滞E、V5~V6导联ST段压低正确答案：C3、关于血尿描述正确的是A、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个C、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个D、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个E、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个正确答案：E4、高血压最严重的病变是A、颗粒型固缩肾B、视网膜出血C、左心室肥大D、脑出血E、脑软化正确答案：D5、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B6、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、肾上腺素B、吗啡C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、泼尼松正确答案：B7、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E8、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、下蹲位吸气时杂音减弱B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、右侧卧位吸气时杂音增强E、蹲位变起立位屏气时杂音减弱正确答案：A9、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D10、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案：E11、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、出现房室传导阻滞B、心肌内检出病毒C、持续发热1-10天D、外周血检出肠道病毒核酸E、心尖部闻及第三心音正确答案：B12、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D13、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。
《内科学》试题含参考答案
《内科学》试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案：D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案：C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案：C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案：E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案：B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案：A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案：E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案：D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案：A11、男,21岁。
内科学试题含答案
内科学试题含答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.阵发性室上性心动过速首选治疗是: ( )A、腺苷B、普罗帕酮C、洋地黄D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：A2.慢性支气管最主要的发病因素是A、过敏因素B、感染因素C、气候因素D、长期吸烟E、理化因素正确答案：D3.女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是( )A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D4.对放疗效果最好的肺癌类型是:A、鳞癌B、浆细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案：E5.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E6.左心功能不全最主要的症状是A、咳嗽B、呼吸困难C、嗜睡、少尿D、咯血E、疲倦乏力正确答案：B7.确诊肺结核最特异的方法是 :A、胸部X线检查B、纤维气管镜检C、血沉增快D、结核菌检查E、结核菌素试验正确答案：D8.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺源性心脏病B、肺肉质变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷正确答案：A9.最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是A、胃多发性溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、胃窦溃疡E、球后溃疡正确答案：B10.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出B、肺下界和肝浊音界下降C、桶状胸D、触觉语颤增强E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长正确答案：D11.冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:( )A、恶化型心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定型心绞痛D、急性心内膜下梗死E、初发型心绞痛正确答案：E12.男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。
内科学测试题(附答案)
内科学测试题（附答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女、18岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度肿大,心率120次每分,甲状腺摄131碘率为:3小时60%,24小时55%,血T3>4umol/L,T4:216umol/L,TSH<0.5,TRH兴奋试验无反应,最佳治疗方案为:()A、抗甲状腺药物治疗B、心得安C、甲状腺次全切除术D、复方碘溶液治疗E、同位素放射性131碘治疗正确答案：A2.女,48岁。
健康体检发现空腹血糖偏高。
次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前 6.8mmo/L,服糖后1小时12.2mmol/L,2小时7.6mmol/L,3小时5.8mmol/L。
目前该患者的诊断是()A、2型糖尿病B、糖耐量减低C、空腹血糖调节受损D、1型糖尿病E、糖耐量正常正确答案：C3.患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。
查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。
最可能的临床诊断是()A、Addison病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能减退D、黏液性水肿E、席汉综合征正确答案：E4.淡漠型甲亢的表现()A、食欲减退B、浸润性突眼C、多见于男性D、不易发生甲状腺危象E、甲状腺肿大明显正确答案：A5.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( )A、毛花苷丙(西地兰)B、肾上腺素C、呋塞米(速尿)D、吗啡或哌替啶(度冷丁)E、氨茶碱正确答案：E6.慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是( )A、败血症B、皮肤感染C、肠道感染D、上呼吸道感染E、尿路感染正确答案：D7.患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力、纳差。
内科学试题库含答案
内科学试题库含答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是: ( )A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案：C2.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大C、缺氧性肺血管收缩D、慢支所致血管炎E、肺气肿压迫肺毛细血管正确答案：C3.最易发生癌变的病理变化是A、不典型增生B、假性幽门腺化生C、黏膜腺体破坏D、胃黏膜上皮脱落E、胃黏膜不完全再生正确答案：A4.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是A、潮气量低于预计值的80%B、最大通气量低于预计值的80%C、PaO2低于正常D、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%E、残气量/肺总量>40%正确答案：E5.慢性房颤的常见并发症是: ( )A、肺炎B、完全性房室传导阻滞C、动脉栓塞D、感染性心内膜炎E、阿-斯综合征正确答案：C6.不属于门静脉高压症表现的是A、胃底-食管下段静脉曲张B、腹水形成C、痔静脉曲张D、肝掌E、脾脏肿大正确答案：D7.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、根据个体化原则选用降压药物B、除危重病例外,降压药物从小剂量开始C、首选第一线降压药物D、血压降至正常时,即可停药E、绝大多数病人需要长期用药正确答案：D8.对于疑似脑出血的患者，首选的检查为A、CTB、磁共振（MRI）C、DSAD、脑脊液检查E、颈部血管超声正确答案：A9.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D10.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是A、假幽门腺化生B、肠上皮化生C、重度不典型增生D、粘膜重度萎缩,腺体减少E、淋巴滤泡增生正确答案：C11.下列哪项不是糖尿病患者的常见并发症A、肝脏硬化B、手套感、袜套感C、肾病D、糖尿病足E、视网膜病变正确答案：A12.胃溃疡最常见的位置是A、胃窦小弯侧B、胃大弯及胃底C、胃后壁D、胃前壁E、胃小弯近贲门处正确答案：A13.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、祛痰B、平喘C、控制感染D、免疫治疗E、镇咳正确答案：C14.心房颤动最常见于A、缩窄性心包炎B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、冠心病E、甲亢性心脏病正确答案：B15.男性,68岁,吸烟患者。
《内科学》试题库及参考答案
《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。
该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。
内科学试题与参考答案
内科学试题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()A、阿司匹林B、速效救心丸C、尿激酶D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案：A2.患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。
胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂症E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E3.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为()A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案：B4.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜间发作B、胸指发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、体息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消正确答案：E5.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、心脏无特殊体征B、咯粉红色泡沫痰C、呼气性呼吸困难D、慢性阵发性季节性发作史E、肺部听诊哮鸣音正确答案：B6.下列哪项提示重症胰腺炎()A、恶心呕吐B、血淀粉酶增高C、cullen征D、上腹痛E、尿淀粉酶增高正确答案：C7.男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是()A、氧中毒B、气道阻力增加C、膈肌疲劳D、心力衰竭加重E、呼吸中枢抑制正确答案：E8.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案：D9.肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()A、胸前区疼痛B、低氧血症C、杵状指D、蜘蛛痣E、右室肥厚正确答案：B10.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()A、酪氨酸B、缬氨酸C、精氨酸D、亮氨酸E、异亮氨酸正确答案：A11.女,26岁。
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青岛大学医学院成人高等学历教育
2011级专科班《内科学》试题B卷
班级__________ 姓名__________ 学号__________
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：
2、消化性溃疡：
3、糖尿病：
4、肺心病：
5、变异性心绞痛：
二、选择题（每小题1分，共10分）
1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当
B、呼吸道感染
C、血容量增加
D、情绪激动
2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药
物剂量。
A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠
3、房纤颤时心电图示
A、P波消失，代之大小不等f波
B、P波存在，无f波
C、P波存在，亦有f波
D、P波与f都不存在
4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤
B、霍奇金病
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
5、引起血小板减少的疾病不见于
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再障
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后
A、大肠杆菌
B、葡萄球菌
C、链球菌
D、肺炎双球菌
7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于
A、1500ml，400ml
B、1000ml，300ml
C、600ml，200ml
D、400ml，100ml
8、口服降糖药不包括
A、黄脲类和双胍类
B、α-糖苷酶抑制剂
C、硫脲类
D、胰岛素增敏剂
9. 胃溃疡最常见发生部位_____
A、胃贲门部
B、胃体大弯侧
C、胃角和胃窦小弯侧
D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______
A、房性早搏
B、心房1动
C、室性早搏
D、阵发性室上性心动过速
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、消化性溃疡的并发症有、、和。
2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发
生、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分为、、和
四大类。
4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物
为、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条
件、、
、。
6、肺结核化疗的原则是、、、和。
7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、
等一过性改变。
8、上消化道出血的主要临床表
现、、、、。
9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。
10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。
四、是非题：（每题1分，共5分）
1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。
（）
2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。
（）
3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。
（）
4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。
( )
5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。
( )
五、问答题：（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
3、急性左心衰的治疗
4、急性白血病的治疗措施．
5、简述上消化道出血的临床表现？
6、糖尿病的慢性并发症有哪些？
六、病例分析（15分）
王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
(1) 可能的诊断及根据？
(2) 明确最后诊断所需检查？
《内科学》
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。
发生于造血器官，以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病
2、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。
这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。
3、糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，
4、肺心病：肺心病亦称慢性肺原性心脏病。
是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。
5、变异性心绞痛：变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。
1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。
1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。
70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。
二、选择题（每小题1分，共10分）
B、D、A、A、D、
C、
D、C、C、B、
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变
2、急性链球菌肾小球肾炎血尿、蛋白尿、水肿
3、肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素
4、硫脲类咪唑类丙硫氧嘧啶甲巯咪唑
5、其中一条通道发生单向阻滞形成一个闭合环路原发生阻滞的通道再次激动另一条传导缓慢
6、早期、规律、全程、适量、联合
7、充血、水肿、出血、糜烂
8、呕血与黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化上消化道出血的表现发热氮质血症
9、肌钙蛋白心肌激酶同工酶 10、支气管、肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病
四、是非题（每题1分，共5分）
1.错
2. 对
3.错
4.错
5.对
五、问答题（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
常见有心力衰竭肺部感染呼吸衰竭肺性脑病及心律失常休克弥漫性血管内凝血上消化道出血多器官功能障碍等并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
一般最常见的就是高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用，可发生心力
衰竭、心律失常和心肌受损等症。
由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
3、急性左心衰的治疗
（1）一般措施
1）立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。
2）迅速有效地纠正低氧血症
3）迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。
4）心电图、血压等监测：以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
（2）药物治疗
1、硫酸吗啡
2、洋地黄制剂
3、利尿药
4、血管扩张药
5、氨茶碱
6、肾上腺皮质激素
7、多巴胺和多巴酚丁胺
(3)治疗原发病、消除诱因
4、答：（1）支持治疗
1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。
2)预防尿酸性肾病。
3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。
4）发热及感染的防治。
（2）化学治疗
1）治疗的目的:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。
2）化学治疗的种类:诱导化疗、缓解后化疗；巩固治疗；强化治疗
（3）骨髓移植（BMT）1)异基因骨髓移植2)自体骨髓移植
（4）靶向治疗1)针对发病机制的分子靶向治疗 2)针对表面分子的靶向治疗
5、简述上消化道出血的临床表现？
（1）一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，功能等全身情况有联系。
上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。
皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。
大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症。
一般在出血的情况下，氮质血症可持续3～4天以上。
（2）不同病变的内镜表现
1)食管静脉曲张的内镜表现 2)门脉高压性胃病的内镜表现3)消化性溃疡新近出血的内镜表现。
内镜表现通常分为：A、活动性出血；B、见到非出血性血管；C、黏附血凝块；D、非血管渗血：E、扁平斑点；F清洁基底。
6、糖尿病的慢性并发症有哪些？
（1）大血管并发症：冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症
（2）微血管病变：糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病
（3）糖尿病性神经病变
（4）糖尿病足
六、病例分析（15分）
(1)肺结核。
根据：咳嗽、低热、时有痰中带血、夜间睡眠间多汗、胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
（2）对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行；并进行X线胸片检查，必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。
痰抗酸杆菌涂片阳性或（和）分枝杆菌培养阳性结合肺部病变，肺结核的诊断不难得出。