最新压疮相关知识主题讲座培训课件
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压疮的培训课件
根据患者的病情和医生的建议，定期改变患 者的体位，以减轻局部组织的压力。
使用气垫床
增加营养摄入
气垫床可以减轻患者身体的压力，有助于预 防压疮的发生。
营养不良是压疮发生的一个重要因素，因此 应根据患者的营养状况，增加营养摄入，特 别是蛋白质和维生素。
个性化预防措施
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的预防措施，如对 某些部位进行特别的保护或对某些人群进行特别的护理。
对于一些特殊的患者，如截瘫、长期卧床的患者，应根据其 具体情况，采取特殊的预防措施，如使用特殊的床垫、翻身 时注意技巧等。
压疮预防的误区和纠正方法
误区一
只有卧床不起的人才需要预防压疮。纠正方法：压疮可以发生在任何需要长时间保持同一姿势的人身上，如手 术中、乘坐长途汽车或飞机等。
误区二
只有皮肤破损才是压疮。纠正方法：压疮不仅表现为皮肤破损，还可能表现为局部皮肤颜色的改变、皮下硬结 等。
06
总结与展望
总结压疮的预防、护理和治疗经验
压疮预防的重要性
压疮的预防应贯彻于整个医疗 过程，包括定期翻身、保持皮 肤清洁干燥、使用气垫床等措 施，以避免局部皮肤长时间受
压。
压疮的护理技巧
对于已经形成的压疮，应定期 换药、保持伤口清洁、避免感 染，同时应加强营养支持，提
高患者的抵抗力。
压疮的治疗方法
03
压疮的护理方法
常规护理方法
定期翻身
根据患者的病情，每1-2小时翻身一次，以 减轻局部组织的受压。
保持床铺干燥、清洁
保持床铺干燥、清洁，以减少感染的风险 。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁，避免汗液、尿液、渗 出液等对皮肤的刺激。
饮食调理
根据患者的营养状况，给予适当的饮食调 理，以增强患者的体质。
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
《压疮护理培训》课件
营养评估：评估 患者的营养状况， 确定营养需求
营养摄入：确保 患者摄入足够的 营养，包括蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素 和矿物质等
营养补充：对于 营养不良的患者， 需要补充营养， 如口服营养补充 剂、肠内营养等
营养监测：定期 监测患者的营养 状况，调整营养 方案
建立良好的护患施
教育患者了解压疮的危害和 预防方法
指导患者正确使用压疮预防 用品
提醒患者注意保持皮肤清洁 和干燥
案例分析
患者：张女士，65岁，长期卧床
护理措施：定期翻身、保持皮肤清 洁、使用气垫床
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病情：患有糖尿病，下肢血液循环 不良
结果：经过护理，张女士的压疮得 到了有效控制，生活质量得到了明 显提高
鼓励患者积极参与护理过程，提 高自我管理能力
关注患者的心理需求，及时提供 心理支持和疏导
加强与家属的沟通，共同关注患 者的心理状态
压疮护理措施
目的：防止长时间压迫导致皮肤 损伤
频率：每2小时翻身一次
注意事项：避免拖、拉、推等动 作，以免造成皮肤损伤
翻身后检查：检查皮肤是否有红 肿、破损等情况，如有异常及时 处理
包扎伤口：使用无 菌纱布或创可贴包 扎伤口，保护伤口 免受外界刺激
定期换药：根据伤 口愈合情况，定期 更换纱布或创可贴 ，保持伤口清洁干 燥
康复目标：提高 患者生活质量， 恢复身体功能
康复计划：根据 患者病情和康复 需求制定
康复方法：物理 治疗、作业治疗、 言语治疗等
康复注意事项：避 免过度训练，注意 保护伤口，保持良 好的生活习惯
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本 03 压 疮 护 理 原 则 05 压 疮 预 防 措 施
《压疮相关知识》课件
究成果。
加强患者及家属教育
1 2
制定健康教育计划
针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计 划。
提高患者及家属的认知水平
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高其对压 疮的认知水平。
3
指导患者及家属正确的护理方法
教会患者及家属正确的翻身方法和使用减压用具 等护理技巧，提高其自我护理能力。
感谢您的观看
04
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
伤口换药
定期清洁压疮伤口，保持伤口的清洁 和干燥，以预防感染。
定期更换敷料，更换敷料时要轻柔， 避免损伤新生肉芽组织。
伤口敷料
根据伤口情况选择适当的敷料，如纱 布、泡沫敷料等，以保护伤口并促进 愈合。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立信心
《压疮相关知识》ppt 课件
目录 CONTENT
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
，积极配合治疗。
健康教育
向患者和家属介绍压疮的相关知 识，提高其对压疮的认识和预防
意识。
沟通交流
与患者和家属保持良好沟通，了 解其需求和困惑，提供个性化的
护理建议。
康复训练
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解其功能状况和 康复需求。
康复计划
根据评估结果制定个性化的康复计划，包括体位 摆放、关节活动、肌肉锻炼等方面的指导。
压疮的预防及护理小讲课ppt
患者自我监测
自我监测知识
教导患者及家属如何识别压疮的早期
症状和风险，并提供相应的监测方法。 01
及时报告
告知患者若发现异常情况应及时向医
护人患者定期检查自己的皮肤状况，
以及观察是否有异常变化或疼痛感。 02
04
压疮治疗的注意 事项
药物治疗的注意事项
药物选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的药物 进行治疗。
药物剂量
严格控制药物的剂量和使用频率，按照医生的建议进行治 疗，避免药物过量或不足。
药物反应
注意观察患者对药物的反应，如出现不良反应，应及时就 医并调整治疗方案。
物理治疗的注意事项
适应症和禁忌症
物理治疗并非适用于所有压 疮患者，需注意其适应症和
压疮的预防及护 理小讲课ppt
汇报人：XXX
01
压疮的预防
02
压疮的护理
03
压疮的评估与监测
04
压疮治疗的注意事项
目 录
01 压疮的预防
预防压疮
通过定期改变体位，减轻局部皮肤压力，促进血液循 环，有效预防压疮的发生。
定期改变体位
使用减压装置
使用减压装置
使用减压装置可以有效减轻身体受到的压力，从而预防压疮的发生。
03
及时处理异常情况
如果出现皮肤红肿、疼痛等异 常情况，应及时报告医生并进 行处理。早期处理可以预防压 疮的发展。
谢谢
汇报人：XXX
保持皮肤清洁干燥
预防压疮
保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮的产生，定期翻身、擦拭身体，避免汗液和尿液刺激皮肤。
02 压疮的护理
清洁与消毒
定期清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和死 皮，保持皮肤清洁和干燥。
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可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱。表现为：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱，可伴疼痛、硬块
不明确的分期：全层皮肤缺失，伤口床被腐肉（黄色、 褐色、灰色或黑色）或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆 盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度。
二、伤口测量
二维测量：用厘米尺测量，沿人体纵轴测出最长处为 长，横轴测出最宽处为宽，如伤口的面积3cm×5cm
三维测量：用无菌棉签放入伤口最深处，记录=长× 宽×深，如伤口体积为1cm×0.5cm×5cm
伤口潜行深度测量：指伤口边缘下无法用肉眼看到的 深部组织坏死，记录时用钟表时针方向描述，如6点至 9点方向有2cm的潜行。
我院压疮表格
结束语
谢谢大家聆听！！！
18
Ⅱ期：表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。表现为：疼痛、水疱、 破皮和小浅坑
Ⅲ期： 表皮和真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。 有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘有凹洞，可有坏死组织及渗出液， 但伤口未涉及深部组织
பைடு நூலகம்
Ⅳ期：全层皮肤受损，伴骨、肌腱、或肌肉外露肌肉、 肌腱或骨头暴露，可有坏死组织、潜行深洞、瘘管
概述
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局 部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能 而引起的组织破损和坏死。最早称为褥疮，现多采用 压力性溃疡或压疮一词。2007年美国国家压疮协会将 压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局 限性损伤，常发生于骨隆突处。
压疮的预防及小讲课护理课件
感谢您的观看
THANKS
05 压疮的预防与护理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
李先生，长期卧床，通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等措施，成 功预防了压疮的发生。
案例二
王女士，骨折后使用合适的支撑器具，减轻了局部压力，有效预防了压疮的产生 。
有效护理压疮的案例
案例一
赵先生，出现压疮后及时就医，医生 为其清创、换药，同时指导家属进行 家庭护理，压疮逐渐愈合。
预防并发症
及时的康复训练有助于预 防压疮引起的并发症，如 感染、疼痛等，提高患者 的生活质量。
康复训练的方法和步骤
被动运动
对于无法自主活动的患者 ，可进行被动运动，如关 节屈伸、肌肉按摩等，以 促进血液循环。
主动运动
鼓励患者进行主动运动， 如床上翻身、抬腿等，以 增强肌肉力量和耐力。
站立和行走训练
伤口处理和敷料更换
伤口处理
对压疮伤口进行定期消毒，去除坏死组织和脓液，促进愈合。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，防止感染。
04 压疮的康复训练
康复训练的重要性
01
02
03
促进血液循环
通过康复训练，可以促进 血液循环，改善局部组织 的营养状况，加速压疮的 愈合。
增强肌肉力量
康复训练可以增强肌肉力 量，提高身体的平衡性和 稳定性，降低再次发生压 疮的风险。
03 压疮的护理方法
清洁和保湿
清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和汗渍 ，保持皮肤清洁干燥，以减少感 染的风险。
保湿
使用温和的保湿产品，保持皮肤 湿润，以防止皮肤干燥和瘙痒。
减压和防护
减压
定期改变体位，减轻局部皮肤受压， 避免长时间保持同一姿势。
最新压疮ppt课件
培训效果评估
对培训效果进行评估，了解医护人员对压疮 防治知识的掌握程度，为后续工作提供参考 。
THANKS
感谢观看
使用局部抗炎、止痛、促 进愈合的药物，如红霉素 软膏、布洛芬乳膏等。
全身药物治疗
对于严重营养不良或伴有 其他系统疾病的压疮患者 ，可能需要使用全身性药 物，如白蛋白、血浆等。
物理治疗
压迫治疗
使用弹性绷带、气垫等压 迫器具，减少局部组织受 压，促进血液循环。
物理因子治疗
如红外线、紫外线、超短 波等，可促进局部血液循 环、减轻炎症反应。
护理与康复指导
心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的心理健康，通过倾听、安慰 、鼓励等方式减轻患者的焦虑、抑郁等 情绪。
VS
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和感 受，提高患者的信任感和依从性。
家庭护理指导与建议
家庭环境改善
皮肤护理
保持家庭环境清洁、干燥、通风，避 免使用刺激性物品。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁、干燥，预防压疮的发生。
压疮定义及危害
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织损伤。 医护人员应充分认识到压疮的危害，提高预防意识。
压疮预防措施
医护人员应掌握压疮预防的基本知识和技能，如定期翻身、减压装置使用、皮肤清洁护理等，确保患 者得到及时有效的护理。
加强患者及家属对压疮预防知识的普及和宣传力度
负压吸引
通过吸引装置将伤口内的 渗出物吸出，促进伤口愈 合。
手术治疗
皮肤修复术
对于较大的压疮，可采用植皮、 皮瓣转移等手术方法修复创面。
组织修复术
对于深部组织损伤的压疮，可采用 肌肉、肌腱、骨关节等组织的修复 手术。
《压疮护理培训ppt》
02
可以使用泡沫垫、气垫床、水垫等减压装置，减少局部压力对
皮肤的影响。
合理使用医疗器械
03
避免使用过紧的夹板、绷带等医疗器械，以免增加局部压力。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
每日早晚为患者清洁皮肤，去除污垢、汗液和分泌物等，保持皮肤洁净。
使用干燥的床单和尿布
保持床单和尿布的干燥和清洁，避免潮湿刺激皮肤。
03
压疮的护理措施
常规护理
定期翻身
减轻局部受压，防止压疮恶化。
保持皮肤清洁
保持皮肤干燥、清洁，预防感染。
改善营养状况
保证营养供给，增强患者抗病能力。
健康教育
向患者及家属宣传压疮的预防及护理知识。
创面护理
创面清洁
01
用生理盐水清洗创面，以去除坏死组织、细菌和分泌物。
消毒换药
02
局部使用碘伏消毒，无菌敷料覆盖，避免交叉感染。
肌肉萎缩。
03
康复理疗
采用物理疗法、按摩等手段，促进患者康复，提高生活质量。
04
压疮护理的常见误区及正确做法
误区一：只有卧床病人容易发生压疮
01
总结词：错误认知
02
详细描述：压疮并非卧床病人的专利，任何长期不能活动或长时间受压的部位 都可能发生压疮，如手术中的病人、长时间乘坐交通工具的旅客等。
03
《压疮护理培训ppt》
汇报人： 2023.08.20
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理措施 • 压疮护理的常见误区及正确做法 • 特殊病人的压疮护理 • 培训总结与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤损伤，常 发生于骨隆突处。
压疮护理ppt课件最新
04
全身性治疗方案制定与执 行
营养支持治疗策略部署
评估营养状况
通过体检、生化指标等手段，全面评估患 者的营养状况，为制定个性化的营养支持
方案提供依据。
选择营养途径
根据患者的病情和胃肠道功能，选择合适 的营养途径，如口服、鼻饲、静脉营养等
。
制定营养计划
根据患者的营养需求和压疮病情，制定合 适的营养计划，包括热量、蛋白质、维生 素、矿物质等营养素的摄入。
免感染。
使用皮肤保护剂
02
对于易发生压疮的部位，可涂抹皮肤保护剂，以增强皮肤抵抗
力。
避免摩擦力和剪切力
03
在移动患者时，应避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦力
和剪切力。
家属教育和心理支持
家属参与护理
指导家属参与患者的日常护理，如翻身、擦洗等，以减轻患者的 心理负担。
提供心理支持
对于因压疮而产生焦虑、抑郁等不良情绪的患者，家属应给予关 心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
。
死亡率
压疮虽然不直接导致死亡，但其 并发症如感染、败血症等可能导 致严重后果。据文献报道，每年 约有大量患者死于压疮合并症。
经济负担
压疮的治疗和护理需要耗费大量 医疗资源，给患者和家庭带来沉 重的经济负担。同时，压疮患者 的康复周期较长，也增加了社会
医疗成本。
危险因素与预防措施
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致局部组织受压过久；年龄越大，皮 肤越容易受损；营养不良导致皮肤抵抗力下降；皮肤潮湿和摩擦力增大也会增 加压疮风险。
消毒操作
选用适当的消毒剂，如碘伏、酒 精等，对伤口及周围皮肤进行消 毒。注意消毒剂的使用浓度和作 用时间，避免对伤口造成刺激。
压疮护理大课PPT课件
形成原因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续的压力是导 致压疮的主要原因。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等身体虚弱状态，容 易发生压疮。
皮肤保护能力下降
老年人、糖尿病患者、皮 肤干燥或破损等情况，容 易发生压疮。
压疮的危害
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛、 不适和瘙痒等症状，影
响患者的生活质量。
感染风险增加
压疮容易引发感染，导 致局部炎症和脓肿，甚
至引起全身感染。
加重病情
心理影响
对于危重患者，压疮可 能加重病情，影响治疗
和康复。
长期卧床、疼痛和不适 等会导致患者产生焦虑、
抑郁等心理问题。
02 压疮的预防
定期翻身
01
定期翻身有助于减轻皮肤受压， 预防压疮形成。建议每2小时翻身 一次，并尽量减少身体与床面的 接触面积。
手术后需要加强护理，避免再 次受压和感染，同时配合药物 治疗和物理治疗，促进康复。
06 压疮护理的未来发展
新技术的应用
人工智能与机器学习
利用AI技术进行压疮预测、诊断和治疗，提高护理的精准度和效 率。
智能传感器与可穿戴设备
实时监测患者的皮肤状况，及时发现压疮风险，为预防和早期干预 提供依据。
3D打印技术
持。
05 压疮的康复与治疗
药物治疗
药物治疗是压疮治疗的重要手段之一，主要通过外用药物和口服药物进行治疗。
外用药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药等，可以缓解压疮引起的疼痛、红肿等症状。
口服药物包括抗生素、抗凝剂、抗血小板聚集剂等，可以预防和治疗压疮引起的感 染、血栓形成等并发症。
物理治疗
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皮肤耐受程度、移动能力和所使用支
撑面的材质而决定 3/2/2021
最新压疮相关知识主题讲座
25
压疮的预防方法
1、体位安置与变化
✓ 使压力、摩擦力和剪切力减少到最小，
同时能维持患者适宜的活动程度
✓ 限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间
(每天坐位少于3次，每次少于1h)
✓ 指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减
压方法，应每15~30min减压15~30s，每
1h需减压60s（腾空臀部）
✓ 脊髓损伤患者使用轮椅时，应该采取多
种坐姿 3/2/2021
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26
压疮的预防方法
2、支撑面
✓ 应用支撑面可以有效降低压疮发生率 ✓ 使用支撑面仍需定时进行体位变换 ✓ 在椅子或轮椅上使用减压坐垫 ✓ 医用羊皮垫能有效降低压疮发生率 ✓ 避免使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的
3/2/2021
最新压疮相关知识主题讲座
10
特征
Ⅱ
表皮或真皮受损，但尚未 穿透真皮层
临床表现
疼痛、水泡、破皮或小浅 坑
3/2/2021
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11
处理
小水泡（直径<5mm）：消毒--透 水胶体 大水泡（直径>5mm）：消毒--抽 水--水胶体 真皮层破损：生理盐水清洗--抹 干--水胶体、紫草油纱布
3/2/2021
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8
特征
Ⅰ
局部有疼痛、变硬、表面软、 与周围的组织相比发热或冰 凉
临床表现
皮肤完整且无苍白变化，常 在骨隆突处出现局限性红斑 区
3/2/2021
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9
护理
为可逆性，及时去除病因 做好评估，制定有效防护措施 敷料应用：透明膜、水胶体、
海绵敷料 按摩无效，甚至会加重病情
1、使用风险评估量表可以提高压疮预防措施的强度和有效性。 2、与其他量表相比，Braden量表是一种较好的风险预测工具。 3、Braden量表不能单独用于手术期间患者的压疮风险因素评 估，需要结合其他评估方法。
3/2/2021
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22
压疮评估三步曲
✓ 第一步 评估是否属于危险人群 ✓ 第二步 对危险人群进行危险因素的评估 ✓ 第三步 制定预防压疮的护理措施
合成羊皮垫 ✓ 局部减压垫必须放在床垫之上 ✓ 3/2使/2021用荞麦皮床垫或最新气压疮相垫关知床识主可题讲座有效预防压疮发生 27
减压装置
气垫 泡沫垫 水床、水垫 纤维垫 楔形垫 凝胶
3/2/2021
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28
压疮的预防方法
3、皮肤护理
✓ 皮肤保护可以降低压疮的发生率（敷料）
3/2/2021
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2
压疮发生的主要原因
压力
剪切力
压疮
摩擦力
3/2/2021
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3
压疮的三力作用
损伤深 层的皮
肤
剪切力
造成皮肤缺 血性损害
垂直 压力
损伤表 皮
摩擦力
3/2/2021
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4
压疮的最新分期
（2007年）
3/2/2021
最新压疮相关知识主题讲座
3/2/2021
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18
压疮风险评估
3/2/2021
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19
压疮危险因素
内在因素
营养不良、运动障碍、局部皮温升高 、高龄、吸烟、合并心脑血管疾病
外在因素
颈托、吸氧管、胃管、气管插管、 血氧饱和度夹子、无创面罩、便盆、
尿管等
压力、剪切力、摩擦力、潮湿、 体位受限、手术时间、使用医疗器具
5
压疮可分为Ⅵ期
可疑深部组织损伤
Ⅰ期 Ⅱ期
3/2/2021
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期阶段
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6
特征
局部在之前较周围组织 可能会有疼痛，湿软， 变硬，温度较高或较低
临床表现
紫色或茶色局限区域的 压之褪色的完整皮肤或 血泡
3/2/2021
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7
护理
及时去除病因(压力或剪切力） 做好评估，制定有效防护措施 按摩只会加重，避免受压
若已发生压疮者，要进行局部评估
3/2/2021
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23
压疮预防
3/2/2021
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24
压疮的预防方法
1、体位安置与变化
✓ 所有人都应定时变换体位
✓ 侧卧位时尽量选择30°侧卧
✓ 充分抬高足跟
✓ 应避免长时间摇高床头超过30°、半
坐卧位和90°侧卧位
✓ 体位变换的频率应根据患者的病情、
3/2/2021
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12
特征
表皮或真皮全部受损， 穿入皮下组织，但尚未 穿透筋膜及肌肉层
临床表现
Ⅲ
不规则的深凹，可有潜 行、坏死组织及渗液， 基本无痛感
3/2/2021
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13
处理
彻底清创 去除坏死组织 减低感染
间隔换药：生理盐水清洗-清创-选 择合适敷料
✓ 保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮
外科手术：皮瓣移植修复术
3/2/2021
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14
特征
Ⅳ
全皮层损伤，涉及筋膜，
肌肉、骨头
临床表现
肌肉或骨头暴露，可有 坏死组织，潜行深洞瘘 管、渗出液
3/2/2021
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15
处理
彻底清创 去除坏死组织 减低感 染 保护正常的筋膜骨头
间隔换药：生理盐水清洗-清创选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术
3/2/2021
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16
特征 失去全层皮肤组织
临/2021
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17
处理
间隔换药：生理盐水清洗-清创去 掉腐痂和痂皮--选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术
踝部的焦痂是稳定的可以作为身 体自然的屏障，不应移除
学习内容：
1 压疮的最新定义 2 压疮的最新分期 3 压疮风险评估及预防
3/2/2021
最新压疮相关知识主题讲座
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压疮的最新定义：
2009，NPUAP&EPUAP
ü皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨 隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。 有一些相关的或不易区分的因素与压疮发生有 关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待进 一步研究阐明。
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压疮高危人群
脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手 术患者、营养不良患者、肥胖患者、严 重认知功能障碍的患者
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压疮风险因素评估量表（RAS）的应用
Braden Scale评分表 Norton Scale评分表 Waterlow Scale评分表