《压疮系列培训一》PPT课件

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压疮(小讲课)PPT课件

伤口处理方案更改时随时评估并记录，有治疗效果，治疗方案不变的慢性伤口可3-7天评估并记录1次
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Thank You !
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1 3-14分为中度风险
↓
告知患者或家属并签名执行护士签名执行预防护理措施
10-12 分为高度风险
告知患者或家属并签名当日报告护士长并签名执行护士签名执行预防护理措施
≤9分为极高度风险
告知患者或家属并签名，当日报告护士长并签名，24h报皮肤组和护理部
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伤口评估处理制度
1
入院24小时内必须完成初次评估并提交,需描述压疮的部位、大小、深浅、分期、Braden评分，制订相应的护理措施，并于24h 内上报伤口护理小组
2
院内压疮按护理不良事件报告和管理制度上报
3
Ⅰ期、Ⅱ期压疮由科室遵循压疮护理指引进行处理，跟踪治疗效果；Ⅲ期以上压疮、疑难伤口，请专科护士指导或协助处理
全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，常伴有肉芽组织和伤口边缘内卷、伴有潜行和窦道。
此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，肥胖者可发展为较深的伤口。不伴有筋膜、肌肉肌腱，韧带或骨的暴露。
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10
3期压力性损伤
即表皮层、真皮层及皮下组织均破损，延伸至筋膜层有深坑，基本无痛感
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12
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14
深层组织损伤
特征
❖疼痛和温度的变化往往先于皮肤颜色的变化
临床表现
❖持续指压不变白的深红色、褐色或紫色指变色
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16
不可分期压疮
被掩盖的全层皮肤和组织缺失因为被腐肉或焦痂掩盖，不能确定溃疡中全层皮肤和组织缺失的组织损伤程度。如果腐肉或焦痂被清除，将显露出3期或者4期压伤。在缺血的四肢或足跟部固定的焦痂（即：干燥、附着紧密、完整无红斑或波动感）不应该被除去。

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身、移动身体，防止局部组织长期受压。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面摩擦，导致局部皮肤受损。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪切力，使皮肤和皮下组织分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的发生率，如定期改变体位、使用气垫床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁干燥等。
通过局部加压包扎，可减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况，制定适当的运动方案，可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需要进行清创引流，以清除坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮 (1)1 ppt课件

I度
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Ⅱ度
Ⅲ度
皮肤的结构
Page 31
Stage 1
瘀血红润期
原因暂时性血液循环障碍
临床表现红、肿、热、痛或麻木
累及皮肤深度表浅皮肤完整性未破坏可逆性改变
临床判断解除压迫30min，红斑仍不褪色
Stage 2
炎性浸润期
临床表现紫红色、皮下有硬结
血清性水疱（Blister）出现浅的火山口状伤口潮湿红润的清洁创面
坏死溃疡期伤口侵入真皮下层、肌层可深达骨面
临床表现的比较
分期
瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期
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临床表现
短时间内不见消退的红斑皮肤无破损
血清性水疱可有皮肤破损创面潮湿红润，无感染浅层坏死组织创面有黄色渗出物或脓液
深层坏死组织黑色，分泌物多，臭味全身感染
红斑期水泡期
有痛感
累及皮肤深度表皮或真皮受损
临床判断容易
Stage 3
浅度溃疡期
临床表现
表皮水泡扩大、破溃深的火山口状伤口创面有黄色渗液感染后脓液流出浅层坏死组织形成疼痛加重
累及皮肤深度
皮肤全层及皮下脂肪组织
Stage 4
坏死溃疡期
临床表现
呈黑色，脓液多，有臭味严重可引发脓毒血症或败血症甚至危及生命
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Page 8
不是原发疾病
而是继发于某些疾病的一种严重并发症
局部皮肤问题
继发的全身感染：脓毒血症、败血症甚至危及生命
第二个问题
？ Why会发生压疮
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发病原因（Why）
压疮

压疮ppt小课件

。
康复训练
被动运动
对患者的患肢进行被动运动，以促进血液循环和肌肉恢复。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如关节屈伸、肌肉收缩等，以增强肌肉力量和关节活动度。
康复训练计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括运动强度、频率和时间等。
05 压疮的预防与护理误区
误区一：只有卧床者才会得压疮
翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时，要确保患者的身体与床面呈适当的角度，以减少剪切力对皮肤的影响。
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可以有效减轻皮肤受压，预防压疮的发生。这些装置能够均匀分散患者的体重，减少局部压力集中的情况。
减压装置的选择应根据患者的具体情况而定，如体重、体型、病情等。使用前应仔细阅读产品说明，确保正确使用。
促进愈合的药物
如生长因子等，可以促进压疮的愈合。
物理治疗
压迫治疗
通过使用特殊的敷料和垫子，对压疮部位施加适当的压力，以减少受压和促进血液流动。
温热疗法
使用温热的敷料或浸有温热液体的敷料，可以缓解疼痛和促进血液循环。
激光治疗
激光治疗可以刺激细胞再生和促进血液循环，有助于压疮的愈合。
外科手术
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式提供营养支持。同时，应根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，以满足其营养需求。
03 压疮的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，医生会开具适当的抗生素进行治疗，以控制感染。
止痛药
疼痛是压疮患者的常见症状，医生会根据患者的疼痛程度开具适当的止痛药进行缓解。

压疮护理培训ppt

足跟
可使用足跟垫或减压鞋减轻足跟受压，同时要注意保持足部清洁和干燥。
肘部
避免肘部受压，可采取俯卧位或使用肘部垫子缓解长时间受压的状况。
03
压疮护理实践技巧
预防性护理技巧
1 2
评估患者的风险
医护人员应首先评估患者的压疮风险，包括评估患者的年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等因素。
保持皮肤清洁
患者教育和参与
03
强调对患者及其家属的教育和参与，提高他们对压疮预防和治
疗的认识和自我护理能力。
压疮患者的康复治疗与教育普及
康复治疗方案
开发针对压疮患者的个性化康复治疗方案，包括物理治疗、职业疗法和心理支持等，促进患者的全面康复。
教育普及活动
组织各种教育普及活动，如讲座、宣传资料和在线课程等，提高公众对压疮预防和治疗的认识。
压疮护理的职业发展与人才培养
职业认证
建立压疮护理的专业认证制度，确保从业者具备相应的专业知识和技能，提高整个行业的专业水平。
继续教育和培训
提供持续的教育和培训机会，鼓励从业者不断提升自己的技能和知识，适应行业发展的需求。
跨学科合作
鼓励不同领域的专业人士进行合作，如医生、护士、康复治疗师和社工等，共同推动压疮护理事业的发展。
压疮护理的常规操作
清洁皮肤
受压部位按摩
用温和的清洁剂清洗皮肤，注意避免用力擦拭。
定期对受压部位进行按摩，促进血液循环。
使用防护垫
根据需要使用垫物或枕头减轻压力。
保持干燥
保持皮肤和床铺干燥，以减少感染的风险。
不同部位压疮的护理要点
头部
避免同一部位长时间受压，可使用枕头或垫子交替受压。
尾骨

压疮的培训课件

案例二
老年人长期卧床后出现压疮的原因
老年人身体机能下降，皮肤弹性差，血液循环不畅，加上长期卧床缺乏运动，导致局部组织长时间受压，从而引起压疮。
治疗建议
对于长期卧床的老年人，应定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤干燥；加强营养支持，增强身体免疫力；使用气垫床、泡沫床垫等器具减轻局部压力，预防压疮的发生。
压疮的易发人群
易发人群包括老年人、糖尿病患者、截瘫患者、骨折患者等。
这些人群由于身体状况特殊，长时间受到压力作用容易导致皮肤和皮下组织损伤，形成压疮。
02
压疮的成因及预防措施
压疮的成因
局部因素
长期受压、不透气、潮湿等局部环境因素容易导致压疮发生。
全身因素
营养不良、年龄、疾病等因素可以增加压疮的易感性。
压疮的康复与预防保健
压疮患者的康复训练
制定康复计划
根据压疮程度和患者情况，制定个性化的康复计划，包括体位摆放、翻身活动、肌肉收缩
等训练。
适时调整康复方案
康复过程中要密切观察患者病情变化，及时调整康复方案，
避免加重病情。
重视康复护理
康复护理是压疮患者康复的重要环节，包括保持皮肤清洁、预防感染、促进血液循环等。
提高患者自我保护意识
增强患者对压疮危害的认识
向患者及家属宣传压疮的危害，使其充分认识到压疮对健康的严重影响。
培养患者的自我保护意识
引导患者养成正确的姿势，避免长时间受压，学会自己调整体位等。
提高患者生活质量
鼓励患者积极参与自我护理，提高生活质量，减少压疮的发生。
家庭护理及预防保健
要点一
家庭护理技巧指导
预防措施
根据手术时间和特殊体位，选择合适的体位垫和减压用具，合理安排手术时间，避免长时间受压，术后密切观察皮肤情况并采取相应措施。

压疮护理培训ppt

渗出液
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病等因素，皮肤感觉减退或丧失，使得皮肤对于外界刺激的反应减弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调整饮食结构，保证营养均衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
03
压疮的成因

压疮的护理1 ppt课件

Norton Waterlow Braden
压疮危险评估表
四、压疮的预防
要注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防。
根据Sue Bale意见，早期干预是关键。对于那些疾病晚期患者，一旦发生皮肤损伤，要解决它是极其困难的。
1、体位和体位变换
定时翻身是预防压疮的最有效措施
实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施。
4、保护皮肤
保持皮肤清洁干燥,可增强皮肤的抗摩擦力。
➢早晚擦洗受压部位 ➢新型敷料的应用 ➢已烯雌酚注射液与碘伏以 1:10 的比例配合成混合液 ➢凡士林可以维护皮肤的正常生理功能
5、加强营养
注意给予高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。
6、健康教育
2、做好压疮护理
培训工作
3、健全皮肤护理管理的组织结构
4、制定皮肤护理管理的
规章制度与流程
5、完善皮肤护理
会诊制度
6、皮肤护理管理中的体会
➢改变管理制度，进行全程监控 ➢领导的支持和帮助 ➢专职人员管理，提高管理成效 ➢充分发挥造口治疗师的专业优势 ➢加强联络员的培养，不断扩大培训范围
7、面临的问题与挑战
1.鉴定压疮的成因 2.排除/减少引起压疮的因素 3.确定临床目标——根据整体病情/预后
压疮的分期
I 期压疮的特征
病理损害仅累及皮肤的最表层——表皮层临床表现为不能消退的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整
压疮的分期
II 期压疮的特征病理损害累及真皮层，但未累及皮下组织临床表现为皮肤浅溃疡（表皮部分或全层缺损，皮下组织未受损）
全身性因素2
6、组织灌注状态
组织血流灌注不足引起组织缺氧、影响组织的营养供给，皮肤抵抗力下降。心肺功能差、外周血管病、贫血、糖尿病、吸烟均受影响。

压疮讲课ppt课件

压疮讲课ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物；疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作，以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果，但仍面临一些挑战，如压疮发生机制的复杂性、治疗方法的效果不稳定以及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深入，压疮科研也面临着许多机遇，如新型生物材料的研发、基因治疗等前沿技术的应用等，这些将为压疮治疗带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持

压疮的培训ppt课件

整理版课件
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预防潮湿的误区
• 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
• 不要使用粉剂（滑石粉）拍到皮肤皱折处
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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• 密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能
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湿性愈合的优点
• 促进毛细血管的形成。 • 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 • 促进多种生长因子释放。 • 保持创面恒温，利于组织生长。 • 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损
伤。 • 保护创面神经末梢，减轻疼痛。
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现代护理的发展方向——防治结合
“预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段。
整理版课件
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压疮的预防措施
皮肤保护
翻身与体位
营养支持
预防措施健康教育
减压装置
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翻身--减压
注意
300
整理版课件
900
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更换体位
• 2小时更换一次体位吗？
如果可能，应该鼓励每个人每30分钟变换体位或减轻压力。
嗅
因敷料更换次数不当引起
• 3、去除敷料，辨别渗出液的气味
• 4、清洗伤口后，辨别伤口气味。
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• 疼痛
三
• 肿胀
触
• 软硬度
• 温度
整理版课件
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压疮护理幻灯片课件教学课件ppt

提高护理人员的素质
专业化培训
加强对护理人员关于压疮预防、识别和处理的专业培训，提高他们的压疮护理能力。
考核与认证
建立压疮护理人员的考核和认证制度，确保只有具备相关知识和技能的护理人员才能从事压疮护理工作。
加强患者教育及社区支持
患者教育
对患者进行压疮预防和自我护理的教育，让他们了解如何避免压疮的发生和如何进行自我护理。
VS
压疮护理的挑战
压疮护理面临诸多挑战，包括患者身体状况的复杂性、护理操作的繁琐性、康复周期的长期性等。同时，压疮的预防和治疗需要多学科协作，包括医生、护士、康复师、营养师等，需要各学科之间的紧密合作和协调。
参考文献
参考文献1
关于压疮护理的研究报告
参考文献2
关于压疮预防和治疗的指南或专家共识
使用防压疮垫可以有效减轻压力，减轻局部皮肤压力，预防压疮的发生。
详细描述
防压疮垫有很多种，如气垫、水垫、凝胶垫等，可以根据患者的实际情况选择合适的垫子。使用时应注意保持垫子的清洁和卫生。
保持皮肤清洁
总结词
保持皮肤清洁可以预防感染和炎症，促进皮肤的修复和再生。
详细描述
保持皮肤清洁是压疮护理的基本要求。应定期洗澡、更换衣物和床单，以保持皮肤的清洁和卫生。同时应注意避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
饮食及营养支持
总结词
良好的饮食和营养支持可以促进患者的康复和免疫力，预防压疮的发生。
详细描述
应根据患者的实际情况制定合理的饮食计划，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入。同时应注意避免过度进食和营养不良的发生。
04
压疮护理中的问题与挑战
难以避免的伤害
1

《压疮护理培训ppt》

02
可以使用泡沫垫、气垫床、水垫等减压装置，减少局部压力对
皮肤的影响。
合理使用医疗器械
03
避免使用过紧的夹板、绷带等医疗器械，以免增加局部压力。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
每日早晚为患者清洁皮肤，去除污垢、汗液和分泌物等，保持皮肤洁净。
使用干燥的床单和尿布
保持床单和尿布的干燥和清洁，避免潮湿刺激皮肤。
03
压疮的护理措施
常规护理
定期翻身
减轻局部受压，防止压疮恶化。
保持皮肤清洁
保持皮肤干燥、清洁，预防感染。
改善营养状况
保证营养供给，增强患者抗病能力。
健康教育
向患者及家属宣传压疮的预防及护理知识。
创面护理
创面清洁
01
用生理盐水清洗创面，以去除坏死组织、细菌和分泌物。
消毒换药
02
局部使用碘伏消毒，无菌敷料覆盖，避免交叉感染。
肌肉萎缩。
03
康复理疗
采用物理疗法、按摩等手段，促进患者康复，提高生活质量。
04
压疮护理的常见误区及正确做法
误区一：只有卧床病人容易发生压疮
01
总结词：错误认知
02
详细描述：压疮并非卧床病人的专利，任何长期不能活动或长时间受压的部位都可能发生压疮，如手术中的病人、长时间乘坐交通工具的旅客等。
03
《压疮护理培训ppt》
汇报人： 2023.08.20
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理措施 • 压疮护理的常见误区及正确做法 • 特殊病人的压疮护理 • 培训总结与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤损伤，常发生于骨隆突处。

压疮的护理内容培训ppt

三、压疮的分期
Ⅳ期的处理挫施
1
2
3
清洗创面，去除坏死有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌
敷料包扎。
溃疡面较深，引流不畅者，应用 3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌
氧菌。
四、压疮的预防
• 1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因素。褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、髂嵴、股骨大转子，骶尾部、膝关节，内外踝部，足跟等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮的外在因素；截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发褥疮的内在因素。
四、压疮的预防
• 5、床单位的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。
压疮的护理
一、压疮的定义
• 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
二、压疮的好发部位及分期
• 1、压疮的好发部位 • （1）仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊
椎体隆突处、骶尾部、足跟。 • （2）侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、
四、压疮的预防
• 3、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10 分钟。