中药专业知识二 单味药重点知识总结

解表药麻黄、桂枝，均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。

ﻫ其中，麻黄发汗力强,以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱,又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

再者,麻黄又善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。

ﻫ桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

紫苏、生姜,既均能发汗解表治风寒感冒。

又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。

ﻫ不同的是：ﻫ紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。

ﻫ生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并能解半夏、南星之毒。

荆芥、防风,均性温,均能发汗解表,且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。

ﻫ荆芥生用辛散,长于散风,为发表散风通用药，发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。

ﻫ防风为治风通用药，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉,治破伤风等。

香薷、麻黄,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。

ﻫ香薷微温,兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之证;ﻫ麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。

又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。

ﻫ薄荷、牛蒡子、蝉蜕，均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。

薄荷辛凉,芳香轻清，主散上焦风热，发汗力较强,上述诸证无汗者用之为宜；ﻫ牛蒡子宣透清降,长于清泄热邪，兼利二便，上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜;ﻫ蝉蜕发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。

桑叶、菊花,均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

ﻫ桑叶性寒，作用偏于肺,疏散力较菊花强;又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。

菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛；又善清热解毒,治痈肿疮毒。

柴胡、升麻、葛根均为解表升阳之品,但性能主治有别。

ﻫ首先,虽均能解表。

柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;ﻫ升麻辛微甘微寒,入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；ﻫ葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。

其次,虽均能升阳柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。

ﻫ其三,升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能其四:柴胡:又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻:又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根：又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

ﻫ清热药第一节清热泻火药石膏、知母,同归肺、胃经，均能清热泻火、除烦止渴,治热病高热烦渴及肺热咳嗽。

ﻫ然，石膏生用、煅用功异:生用具上述功能,重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;煅用收湿敛疮,治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。

ﻫ知母为植物药，味苦甘而性寒,质润兼归肾经,重在清滋,又能滋阴润燥通肠,治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。

ﻫ芦根、天花粉,均清热生津止渴,治热病津伤烦渴。

ﻫ芦根善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜;又能清胃止呕、清肺利尿,且兼祛痰排脓。

天花粉生津之力较强,又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血；还能消肿排脓,治痈肿疮毒、跌打损伤。

疮肿未脓可消,已脓可溃，脓多促排,脓尽不用。

夏枯草、决明子,均味苦归肝经,功善清肝火而明目,治肝热目赤肿痛、羞明多泪。

ﻫ夏枯草性寒兼辛味，清泄力较强,略益肝阴,又治目珠夜痛及肝火或肝阳上升之头目眩晕；还善散郁结而消肿,治痰火郁结之瘰疬瘿瘤。

ﻫ决明子则微寒兼甘味,清泄力较弱,略益肾阴,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。

ﻫ第二节清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏，均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒,常相须为用。

ﻫ相异的是：黄芩作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血力强,又善治肺热咳喘、湿温、湿热中阻、湿热淋痛;还能安胎,治胎热胎动不安；黄连大苦大寒,药力最强，作用偏于心及中焦，善清心胃之火、除中焦湿热,又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满,及胃火炽盛消谷善饥。

ﻫ黄柏作用偏于下焦，善清相（肾)火、退虚热，除下焦湿热,又治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

ﻫ第三节清热凉血药生地黄、玄参均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥。

ﻫ生地黄甘重于苦，归心、肝、肾经，长于滋阴凉血，阴血不足兼血热者多用,又治血热妄行。

玄参则苦重于甘，归肺、胃、肾经,长于清降火热，热毒炽盛兼阴虚者多用;又善解毒散结，治咽喉肿痛、痈疮肿毒及瘰疬痰核。

ﻫ牡丹皮、赤芍,均味苦性微寒而归肝经。

均善清热凉血、活血化瘀，治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。

牡丹皮兼辛味，并入心肾经,又善透阴分伏热而退虚热，治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸；赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火与止疼痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。

第四节清热解毒药金银花、连翘,功能清热解毒、疏散风热,主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。

ﻫ金银花甘寒香散，清透解毒力强,疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢。

连翘苦泄微寒，长于散血结气聚而消痈散结，素有“疮家圣药”之誉，疮痈有肿核者尤宜，又治瘰疬痰核;还兼利尿，治热淋涩痛。

ﻫ大青叶、板蓝根、青黛均寒,功善清热解毒、凉血。

大青叶大寒苦咸,善凉血而消斑，温毒发斑最宜;又治口舌生疮等。

ﻫ板蓝根性寒,善解毒散结利咽，大头瘟及痄腮最宜。

ﻫ青黛亦善凉血而消斑，除温毒发斑宜用外，又善治血热吐血、衄血;还能凉肝定惊，治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解毒收湿敛疮，治湿疹等。

白花蛇舌草、土茯苓均能清热解毒利湿,治热毒、湿热或水湿所致诸疾，但性效及用有别。

ﻫ白花蛇舌草功能清热解毒、利湿通淋，主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬及热淋涩痛;近用于抗癌，治胃癌、食管癌等。

ﻫ土茯苓长于利湿而解,短于清热，功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治梅毒。

白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮，均归大肠经，均善清热解毒、凉血止痢,治热毒血痢。

白头翁苦寒，善清肠胃湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药;马齿苋酸寒兼归肝经,善滑肠凉血，惟治热毒血痢;又能止血、通淋,疮肿、崩漏、便血、热淋、血淋。

ﻫ鸦胆子苦寒有小毒，且能燥湿,故治痢效佳,热毒血和冷积久痢均宜；又能杀虫、截疟、蚀疣、抗肿瘤，治阿米巴痢、肠道寄生虫病、疟疾、阴道滴虫、鸡眼、赘疣及癌肿。

ﻫ秦皮苦涩性寒，兼燥湿收涩，治湿热泻痢、里急重;又能止带,治湿热带下；还能清肝明目,治肝热目赤肿痛。

大血藤、败酱草,均善清热解毒、祛瘀止痛,治肠痈腹痛、热毒痈疮及瘀血疼痛。

大血藤性平偏凉,专入大肠，活血止痛力强,除善治肠痈外,又治跌打瘀肿、风湿痹痛、痛经。

败酱草辛苦微寒，主归胃与大肠,兼归肝,兼消痈排脓，除善治肠痈外，又善治肺痈、肝痈、血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛;还治湿热泻痢及咽喉肿痛。

ﻫ第五节清虚热药青蒿、白薇均性寒，能退虚热、凉血，兼透散。

既善治阴虚发热、骨蒸潮热、热病后期阴伤发热,以及虚热又感风邪而兼表证者;兼治血热疹痒及吐衄。

ﻫ青蒿味苦芳香，又解暑热、除疟热,治暑热表证或暑热烦渴、疟疾寒热。

ﻫ白薇味苦咸,不但凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮，治热病邪入营血、产后发热、热淋、血淋、痈肿疮毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤。

ﻫ地骨皮、牡丹皮,均能退虚热、凉血，治阴虚发热、骨蒸潮热、血热吐衄。

地骨皮退虚热之中又略兼润补,虽不伤阴但有敛邪之嫌，故善治阴伤重之有汗骨蒸;又入气分，善清肺降火，治肺热咳嗽;益阴生津，治内热消渴。

ﻫ牡丹皮偏清散而性燥,虽不敛邪,但有伤阴之嫌，故善治阴伤不甚之无汗骨蒸;能活血化瘀，有凉血而不留瘀、活血而不动血之优,且善清泄肝火。

泻下药第一节攻下药大黄、芒硝,均味苦性寒，一则均善攻下通便泻热，治实热积滞大便燥结常相须为用;二则均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮肿痛。

ﻫ相异的是:大黄大苦大寒，泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢或里急后重者；芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎,尤宜燥屎坚结难下者。

番泻叶、芦荟,均性寒而泻下通便,治热结便秘。

ﻫ相异的是：番泻叶力强效速，又能行水消胀,治腹水水肿;少量用还能助消化,治食积腹胀。

芦荟则又善清肝、杀虫，治肝经实火诸证、小儿疳积、虫积腹痛；外用还治癣疮。

ﻫ此外,番泻叶泡水服即效,入煎当后下，芦荟则只入丸散。

ﻫ第二节润下药火麻仁、郁李仁，均善润肠通便，凡年老、体虚、久病及产妇因津血不足所致肠燥便秘即可选用。

相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。

郁李仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜，还治水肿、脚气,兼便秘者尤佳。

第三节峻下逐水药甘遂、京大戟、芫花，均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿及胸胁积液，并常相须为用。

但,甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结,治疮痈肿毒；芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮,外用治头疮、白秃、顽癣、冻疮。

其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核；芫花兼能祛痰止咳，除最善治胸胁停饮外，又兼治寒痰咳喘。

此外,毒性以芫花最烈，药力以甘遂最强。

京大戟、红大戟，均性寒有毒，既善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液；又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。

ﻫ然,京大戟源于大戟科,毒大而泻下逐水力强;红大戟则源于茜草科,毒小而散结消肿力佳。

此外,醋制均可减其毒。

牵牛子、巴豆,同为有毒之品。

既均能泻下逐水,治水肿、鼓胀，又均能去积,治食积便秘。

ﻫ不同的是：牵牛子性寒毒小力缓,大量用泻水，少量用去积,多用治湿热积滞、大便秘结;又能杀虫,治虫积腹痛;ﻫ此外,兼治痰饮咳喘。

巴豆性热毒大力猛,多去油用霜,善攻下冷积，治寒积便秘腹满胀痛；又能祛痰利咽,治寒实结胸、痰阻喉痹；外用还能蚀疮祛腐,治痈肿脓成未溃、恶疮烂肉及疥癣等。

祛风湿药独活、羌活均善祛风散寒、胜湿止痛、发表,主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。

独活微温，药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛；而羌活则性温，作用较强，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及项背强痛。