中药专业知识二 单味药重点知识总结

解表药

麻黄、桂枝，均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。ﻫ其中，麻黄发汗力强,以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱,又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

再者,麻黄又善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。ﻫ桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

紫苏、生姜,既均能发汗解表治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。ﻫ不同的是：ﻫ紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。ﻫ生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并能解半夏、南星之毒。

荆芥、防风,均性温,均能发汗解表,且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。ﻫ荆芥生用辛散,长于散风,为发表散风通用药，发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。ﻫ防风为治风通用药，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉,治破伤风等。

香薷、麻黄,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。ﻫ香薷微温,兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之证;ﻫ麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。ﻫ薄荷、牛蒡子、蝉蜕，均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。

薄荷辛凉,芳香轻清，主散上焦风热，发汗力较强,上述诸证无汗者用之为宜；ﻫ牛蒡子宣透清降,长于清泄热邪，兼利二便，上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜;ﻫ蝉蜕发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。

桑叶、菊花,均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。ﻫ桑叶性寒，作用偏于肺,疏散力较菊花强;又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。

菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛；又善清热解毒,治痈肿疮毒。

柴胡、升麻、葛根均为解表升阳之品,但性能主治有别。ﻫ首先,虽均能解表。

柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;ﻫ升麻辛微甘微寒,入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；ﻫ葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。

其次,虽均能升阳

柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。ﻫ其三,升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能

其四:柴胡:又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;

升麻:又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；

葛根：又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。ﻫ

清热药

第一节清热泻火药

石膏、知母,同归肺、胃经，均能清热泻火、除烦止渴,治热病高热烦渴及肺热咳嗽。ﻫ然，石膏生用、煅用功异:生用具上述功能,重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;煅用收湿敛疮,治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。ﻫ知母为植物药，味苦甘而性寒,质润兼归肾经,重在清滋,又能滋阴润燥通肠,治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。ﻫ芦根、天花粉,均清热生津止渴,治热病津伤烦渴。ﻫ芦根善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦

渴咸宜;又能清胃止呕、清肺利尿,且兼祛痰排脓。

天花粉生津之力较强,又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血；还能消肿排脓,治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消,已脓可溃，脓多促排,脓尽不用。

夏枯草、决明子,均味苦归肝经,功善清肝火而明目,治肝热目赤肿痛、羞明多泪。ﻫ夏枯草性寒兼辛味，清泄力较强,略益肝阴,又治目珠夜痛及肝火或肝阳上升之头目眩晕；还善散郁结而消肿,治痰火郁结之瘰疬瘿瘤。ﻫ决明子则微寒兼甘味,清泄力较弱,略益肾阴,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。ﻫ

第二节清热燥湿药

黄芩、黄连、黄柏，均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒,常相须为用。ﻫ相异的是：黄芩作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血力强,又善治肺热咳喘、湿温、湿热中阻、湿热淋痛;还能安胎,治胎热胎动不安；

黄连大苦大寒,药力最强，作用偏于心及中焦，善清心胃之火、除中焦湿热,又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满,及胃火炽盛消谷善饥。ﻫ黄柏作用偏于下焦，善清相（肾)火、退虚热，除下焦湿热,又治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。ﻫ

第三节清热凉血药

生地黄、玄参均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥。ﻫ生地黄甘重于苦，归心、肝、肾经，长于滋阴凉血，阴血不足兼血热者多用,又治血热妄行。

玄参则苦重于甘，归肺、胃、肾经,长于清降火热，热毒炽盛兼阴虚者多用;又善解毒散结，治咽喉肿痛、痈疮肿毒及瘰疬痰核。ﻫ牡丹皮、赤芍,均味苦性微寒而归肝经。均善清热凉血、活血化瘀，治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。

牡丹皮兼辛味，并入心肾经,又善透阴分伏热而退虚热，治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸；

赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火与止疼痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。

第四节清热解毒药

金银花、连翘,功能清热解毒、疏散风热,主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。ﻫ金银花甘寒香散，清透解毒力强,疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢。

连翘苦泄微寒，长于散血结气聚而消痈散结，素有“疮家圣药”之誉，疮痈有肿核者尤宜，又治瘰疬痰核;还兼利尿，治热淋涩痛。ﻫ大青叶、板蓝根、青黛均寒,功善清热解毒、凉血。

大青叶大寒苦咸,善凉血而消斑，温毒发斑最宜;又治口舌生疮等。ﻫ板蓝根性寒,善解毒散结利咽，大头瘟及痄腮最宜。ﻫ青黛亦善凉血而消斑，除温毒发斑宜用外，又善治血热吐血、衄血;还能凉肝定惊，治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解毒收湿敛疮，治湿疹等。

白花蛇舌草、土茯苓均能清热解毒利湿,治热毒、湿热或水湿所致诸疾，但性效及用有别。ﻫ白花蛇舌草功能清热解毒、利湿通淋，主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬及热淋涩痛;近用于抗癌，治胃癌、食管癌等。ﻫ土茯苓长于利湿而解,短于清热，功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治梅毒。

白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮，均归大肠经，均善清热解毒、凉血止痢,治热毒血痢。

白头翁苦寒，善清肠胃湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药;

马齿苋酸寒兼归肝经,善滑肠凉血，惟治热毒血痢;又能止血、通淋,疮肿、崩漏、便血、热淋、血淋。ﻫ鸦胆子苦寒有小毒，且能燥湿,故治痢效佳,热毒血和冷积久痢均宜；又能杀虫、截疟、蚀疣、抗肿瘤，治阿米巴痢、肠道寄生虫病、疟疾、阴道滴虫、鸡眼、赘疣及癌肿。ﻫ秦皮苦涩性寒，兼燥湿收涩，治湿热泻痢、里急重;又能止带,治湿热带下；还能清肝明目,治肝热目赤肿痛。

大血藤、败酱草,均善清热解毒、祛瘀止痛,治肠痈腹痛、热毒痈疮及瘀血疼痛。

大血藤性平偏凉,专入大肠，活血止痛力强,除善治肠痈外,又治跌打瘀肿、风湿痹痛、痛经。