循证医学大纲

《循证医学》课程教学大纲

总学时：24学时

学分：1.3

适用专业：五年制临床医学本科

先修课程：生理学、生物化学、药理学、病理学、诊断学等

前言

循证医学是进行终身自我继续教育的有效方法，有助于医学生专业素质的提高，有助于促进临床医生业务素质的提高。本课程主要介绍循证医学的基本知识、常用统计方法、文献评价、证据检索及临床研究常用设计方案等知识，使学生初步系统掌握循证医学的基本知识和方法，具备开展初步循证实践能力。课程将以课堂讲授为主，结合采用问题为中心（PBL）和师生讨论互动式的教学模式，并采用开卷方式考核学生的实际阅读能力和文献评价能力。

教学要求与内容

绪论（2学时）

[教学内容]

1.重点讲授循证医学的概念、特点。

2.介绍循证医学与Cochrane协作网产生的背景、发展与现状。

3.讲解循证医学实践的类型、步骤及目的、意义，重点举例讲解循证医学实践的五步。

[教学要求]

1.掌握循证医学的概念。

2.了解循证医学实践的基础。

3.熟悉循证医学实践的类型、方法、步骤。

4.熟悉循证医学实践的目的及其对临床医学的影响。

[重点与难点]

循证医学实践的步骤。

第一章循证医学的方法学基础（2学时）

[教学内容]

1.介绍循证医学常用统计学方法的基本知识。

2.讲解循证医学中常用的比较方法。

3.重点讲解EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循证医学常用描述指标的意义及计算。

[教学要求]

1.了解循证医学常用统计方法基本知识。

2.熟悉循证医学中常用的比较方法。

3.掌握循证医学常用的描述指标。

[重点与难点]

EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循证医学常用描述指标的意义及计算。

[能力培养与目标]

通过本单元的学习，使学生具备初步对文献结果进行解释的能力，为进一步的文献评价奠定基础。

第二章临床研究常用设计方案（5学时）

[教学内容]

1.介绍临床研究常见偏倚因素及相关知识。

2.讲解临床科研设计的随机、盲法、对照三个基本原则，及实现这些原则的方法。

3.讲解随机对照试验设计的概念、应用范围、设计模式及常见特殊类型的随机对照试验。

4.介绍交叉对照试验、队列研究、非随机同期对照试验等常见临床科研设计方案。

5.介绍临床研究常用设计方案的科学论证强度分级。

[教学要求]

1.了解临床研究常见偏倚因素及相关知识。

2.掌握临床科研设计的原则与方法。

3.熟悉随机对照试验设计的原则与方法。

4.了解常见临床科研设计方案。

5.掌握科研证据的科学论证强度分级。

[难点与重点]

临床科研设计的原则与方法。

[能力培养与目标]

通过本单元的学习，使学生初步具备分辨临床研究证据科学论证强度的能力，为将来学生能够正确的运用临床证据指导临床实践打下基础。

第三章证据的检索与利用（1学时）

[教学内容]

1.介绍医学文献检索知识。

2.讲解计算机检索的基本方法，包括主题词、自由词检索；检索限制；使用运算符检索。

3.讲解循证医学网络资源分布状况。

4.学生实践操作分别检索一篇论著、综述和meta分析文章，并写出三者的特点。（作业）

[教学要求]

1.了解医学文献检索知识。

2.掌握计算机检索的基本方法。

3.熟悉循证医学网络资源。

[重点与难点]

计算机检索医学证据的方法。

[能力培养与目标]

通过本单元的学习，使学生具备检索医学证据的能力，并会区分不同文献证据的类型。

第四章循证医学研究证据的严格评价（6学时）

[教学内容]

1.举例讲解临床研究证据要从真实性、重要性、适用性三方面进行评价的原则和方法。

2.举例讲解治疗性研究的评价与应用。

[教学要求]

1.掌握对临床研究证据要从真实性、重要性、适用性三方面进行评价的原则。

2.熟悉治疗性研究的评价与应用。

[重点与难点]

重点：1.临床研究证据的评价原则与方法。2.治疗性研究的评价与应用。

难点：1.临床研究证据的评价原则与方法。2.治疗性研究的评价与应用。

[能力培养与目标]

通过本单元的学习，使学生初步具备对临床证据评价的能力，为进一步指导临床实践奠定基础。

第五章系统评价（6学时）

[教学内容]

1. 举例介绍系统评价概述的结构格式及产生步骤，并进行分组讨论。

2. 讲解Meta-分析森林图和漏斗图的阅读方法

3. 讲解系统评价的特点及意义。

[教学要求]

1. 了解Cochrane系统评价的结构格式及产生步骤。

2. 掌握Meta-分析森林图和漏斗图的阅读。

3. 熟悉系统评价基本知识。

[重点与难点]

重点：1.系统评价的特点与意义。2.meta分析森林图和漏斗图的阅读。

难点：meta分析森林图和漏斗图的阅读。

[能力培养与目标]

通过本单元的学习，使学生初步具备对系统评价文章的阅读能力，为将来meta分析文章的写作奠定基础。

第六章循证医学在健康相关生命质量的研究与评价（1学时）

[教学内容]

举例介绍常见健康相关生命质量量表和评价指标，与学生互动讨论循证医学在健康相关生命质量的研究、应用和意义。

[教学要求]

了解常见健康相关生命质量量表和评价指标

第七章循证医学在中医药领域应用的探讨（1学时）

[教学内容]

介绍、讨论循证医学在中医药领域应用的状况、意义及当前开展中医药循证医学研究中亟待解决的问题和遇到的困难。

[教学要求]

了解循证医学在中医药领域应用的状况、意义及当前开展中医药循证医学研究中亟待解决的问题和遇到的困难。

课时分配建议表