缓释型氟尿嘧啶腹腔内化疗的专家共识

进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察

进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察王正冬，周爱明，金根培（连云港市第一人民医院，江苏连云港222003）摘要：目的探讨进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果和安全性。

方法将82例行结直肠癌根治术的患者随机分为植入组40例和对照组42例，两组均行标准根治手术，其中植入组于手术关腹前在瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴清扫区域和血管根部以及肿瘤容易脱落的部位分多点植入氟尿嘧啶植入剂。

观察两组肛门排气时间、伤口感染情况、引流量、吻合口漏及肠梗阻发生情况、住院时间、1a内局部复发情况。

结果两组手术均顺利，术后均无吻合口漏、肠梗阻发生，肛门排气时间、伤口感染率及住院时间均无显著差异；植入组每日引流量显著大于对照组，1a内局部复发率显著低于对照组（P均＜0．05）。

结论进展期结直肠癌患者术中行腹腔区域性量化缓释化疗安全可靠，是预防结直肠癌局部复发的有效途径。

关键词：结直肠癌，进展期；区域性量化缓释化疗；氟尿嘧啶中图分类号：R735．37；R453文献标志码：B文章编号：1002-266X（2012）27-0084-02结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其进展期是指Dukes分期中的B期和C期，近年来其治愈率及5年生存率明显提高，但5年生存率仅分别为70%、50%，死亡原因为局部复发或远处转移。

2008年1月 2010年12月，我们为40例进展期结直肠癌患者于术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗，效果满意。

现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料同期收治的82例进展期结直肠癌患者，男56例，女26例；年龄（54．8ʃ6．5）岁。

其中结肠癌53例，直肠癌29例；Dukes B期45例，Dukes C期37例。

将82例患者随机分为植入组40例和对照组42例，其一般资料具有可比性。

1．2治疗方法两组均行标准根治手术，其中植入组在手术关腹前，将1000mg氟尿嘧啶植入剂量化均匀植入瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴结清扫区域和血管根部，其中结肠癌患者植入癌床剥离面200mg、肠系膜根部100mg、肠系膜下动脉根部100 mg、肠系膜上动脉根部100mg、腹主动脉周围组织150mg、肝十二指肠韧带150mg、后腹膜盆腔内200 mg；直肠癌患者植入癌床剥离面200mg、骨盆侧韧带100mg、膀胱侧间隙100mg、闭孔血管周围100 mg、髂血管周围100mg、肠系膜下动脉根部100mg、腹主动脉周围组织150mg、肝十二指肠韧带150 mg。

术中区域性植入缓释氟尿嘧啶预防进展期胃癌术后复发和转移

表 2 术中给药部位与剂量（ mg）
部位Biblioteka 胃全切食管旁100
脾蒂区域
50
胰腺上缘、胰腺皱襞 150
癌变部位膈顶部
50
胃左、腹腔动脉旁
50
胃右动脉根部
50
肝十二指肠韧带
50
腹主动脉旁
50
胰头旁
100
后腹膜盆腔
150
近端胃大部切除远端胃大部切除
100
－
100
－
150
150
50
50
100
100
50
50
－
100
基金项目：江西省卫生厅科技计划项目（ No. 20083087）第一作者：魏海云（ 1970-），男，副主任医师，主要从事腹部肿瘤外科疾
病研究。
CEA、CA19-9 和腹部 B 超。每半年复查腹盆腔 CT 和胃镜，有可疑复发者及时复查。完成术后全程静脉化疗的患者才列入统计分析，治疗组和对照组分别成功随访 45 例及 43 例患者。
1 资料与方法 1. 1 一般资料收集 2008 年 3 月至 2009 年 3 月在本院行胃癌根治术（ D2）的 100 例进展期胃癌患者的临床资料，其中男 62 例，女 38 例，年龄 29 ～ 70 岁，中位年龄 53. 4 岁。随机分为两组，每组 50 例。治疗组关腹前在腹腔内区域性植入缓释氟尿嘧啶植入剂 800 mg；对照组在腹腔内留置 5-氟尿嘧啶1 000 mg。手术操作由一组固定医师执行，两组患者均于术后 3 w 进行 6 个周期常规化疗。两组患者性别、年龄、病变部位、病理分型以及肿瘤分期等方面比较，差异均无统计学意义（ P ＞ 0. 05），具有可比性。见表 1。 1. 2 植入方法

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究作者：于洋闫肃于艳波来源：《中国实用医药》2011年第08期植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂，临床上经皮穿刺和术中给药，药物直接达到肿瘤局部区域。

由于其独特的给药方法，可实现局部区域的肿瘤靶向治疗，局部药物浓度高，全身血药浓度低(仅为常规化疗数1/10)［1］，不良反应小，故临床开始试用此药进行广泛给药方式和适应证的探讨［2~5 ］。

我院承担了吉林市科委胃肠道肿瘤患者根治术中植入缓释氟尿嘧啶的研究课题，发现该制剂及此种给药方式(术中植入区域性化疗)可大幅提高局部药物浓度对作用时间之积分AUC，从而提高疗效，提高患者生存率，降低肿瘤复发和转移。

现将研究结果报道如下。

1 资料与方法试药与仪器：植入用缓释氟尿嘧啶，商品名：中人氟安，规格每瓶0.1 g，芜湖中人药业有限责任公司生产，国药准字H20030345、批号20070625。

高效液相色谱仪，Waters600型四元梯度泵，Waters2487型紫外光度检测器，Waters Spherisorb C18柱，USA-WORTERS公司产。

2 临床及药动学试验资料及方法2.1 病例选择选择我院普通外科2007年12月至2010年12月收治的40例胃癌及大肠癌患者，男23例、女17例；年龄36~73岁,平均48.5岁；病种分布：胃癌16例，结肠癌10例(其中1例为乙状结肠癌术后复发)，直肠癌14例；病理类型：中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌4例。

2.2 给药方法患者采取根治性手术方式，切除肿瘤及清除所属区域淋巴结，在仔细探查的基础上根据肿瘤分期,在手术结束关腹前，分多点植入缓释氟尿嘧啶，总植入量400~800 mg:①常规行胃、贲门癌根治术，将缓释氟尿嘧啶每点植入50~100 mg植入到可能发生转移的区域，在无法进行局部植入的区域，将植入剂均匀地撒在其上。

②常规行大肠癌根治术，将缓释氟尿嘧啶400~800 mg植入到可能发生转移的区域，直肠癌患者植于骨盆侧壁侧韧带附着处、膀胱侧间隙、闭孔血管周围、髂血管周围、肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围组织内；结肠癌患者植入手术创面、肠系膜根部、肠系膜下动脉根部、肠系膜上动脉根部软组织内及肝、十二指肠韧带浆膜下。

植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理

植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理
赵士雅
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)002
【摘要】目的探讨植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤患者的护理.方法对81例术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的胃肠道恶性肿瘤患者实施区域性化疗的护理措施.结果 81例患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂后, 1例伤口出现液化,其余切口愈合良好,无吻合口漏、腹膜炎及肠梗阻出现,平均住院11 d, 无死亡病例,术后随访无腹腔和肝转移.结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂进行区域性化疗可提高疗效,且无明显毒副反应,是预防术后复发转移的有效途径,而完善护理是治疗成功的重要环节.
【总页数】3页(P1-2,4)
【作者】赵士雅
【作者单位】安徽省铜陵市人民医院外一科,安徽,铜陵,244000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合 [J], 高魏丽
2.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
3.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
4.氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值 [J], 利仕文;庞晓军
5.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理体会 [J], 高茜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

Ｉｃｍｐｒｓｎｏｆｔｎｉｅｃｓｏｅｏｓｐｒｓｉｎ，ｏｈｅｒｎｌａｄｈｐａｉｕｔｏａｂｏｍｉｉｓｆｔｅｉ・ｎｏａｉｏｈｅｉｃｄｎｅｆｍｙｌｕｐｅｓｏｆｔｅａｎｅｔｃｆｎｃｉｎｌａｎｒｔｅ，ｏｈｍ
ｔｓｉａｃｒｉｏｒａｄｍｙｄｉｄｉｔｒｕｓｔｅｒａｅｒｕｎ８）ａｄｔｅｃｎｒｌｒｕｅｔｌａｃｍａｗｅｅｒｎｏｌｉｄｏｔｇｏｐ：ｈｅｔｇｏｐ（０ｎｏｔｏｐ（７ｎｎｖｅｎｗｏｔｄｈｏｇｚ１０．Ｐｔｎｓｉｔｅｔａｅｒｕｅｅｅｕｒｕａｉｓｓａｅｅａｅｓｒｋｅｎｔｅｉｃｉｎｎｎｔｅａｊ．０）ａｉｔｎｈｅｔｄｇｏｐｒｃｉｄｆｏｏｒｅｕｔｉｄｒｌｓｐｉｌｏｈｉｏｓｄｏｈｄａｅｒｖｌｌｎｅｎｄｎｓａ
ｄｒｎａｔｏｎｅｔｎｌｃｒｉｏａｏｅａｉｎｕｉｇｇｓｒｉｔｓｉａａｃｎｍｐｒｔｏ
Ｌｉｈ —ｗｅｉＳｎ，ＤｅｇＺｏｇ—ｎｎ，ＭｅｇＱｉｎｈｎａｎｎ，ＹｅＫａ —ｈａｉｕ
摘要：目的探讨氟尿嘧啶缓释剂于胃肠道肿瘤术中应用的临床效果。方法１０例胃肠道肿瘤根治（、期）８ Ⅱ Ⅲ 手术患者随机分成治疗组（０例）对照组（０８和１０例）治疗组于术中手术创面血管旁等处植入氟尿嘧啶缓释剂。对照组于，术中手术创面用蒸馏水冲洗。结果治疗组与对照组在骨髓抑制、肾功能异常、疫抑制、口感染、连性肠梗阻、肝免切粘腹腔内出血、吻合口瘘、学性腹膜炎比较差异无显著性（Ｐ＞００）两组１年生存率均为９．Ｏ，异无显著性。治化．５，４９％差疗组２年生存率（３４％）显高于对照组（６０％）治疗组３年生存率（７７％）显高于对照组（４０％）２３年８．０明６．０，７．０明５．Ｏ，、生存率比较差异有显著性（＜００）Ｐ．５。结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂可以明显提高患者生存率，一种是有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。关键词：胃肠肿瘤；氟尿嘧啶；科手术外中图分类号：Ｒ３．；７５３７５２Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：１０ —５１（００００１８７２１）４—０８４４—０３

胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理

胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理罗冬红;胡明;钟美华;黄炯强;雷建【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2008(015)008【摘要】目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理方法,寻找预防胃肠道恶性肿瘤局部复发转移的新途径.方法 64例行胃肠恶性肿瘤根治术患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、血象变化及肝肾功能变化,腹腔复发和肝转移等.结果治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复均无差异(P＞0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05),治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低(P＜0.05).结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗可提高疗效,且无明显毒副反应,是预防术后复发转移的有效途径,而完善护理配合是治疗成功的重要环节.【总页数】3页(P33-35)【作者】罗冬红;胡明;钟美华;黄炯强;雷建【作者单位】广州医学院第一附属医院胃肠外科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院胃肠外科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院胃肠外科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院胃肠外科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院胃肠外科,广东,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.老年胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察 [J], 胡明;雷建;陈远光;黄炯强;雷大钊2.进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗的临床疗效 [J], 张锡;李春峰;薛英威3.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松4.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松;5.腹腔镜右半结肠癌根治术手术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性初步研究 [J], 李小刚;于金海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察

氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察目的探讨我院在中晚期直肠癌术中植入缓释氟尿嘧啶（中人氟安）治疗效果及可行性。

方法分析我院2010年1月～2011年11月188例中晚期直肠癌临床资料。

分为两组A治疗组，术中使用植入缓释氟尿嘧啶96例；B对照组，不植入缓释氟尿嘧啶92例。

术后4w均采用静脉化疗，并作随访观察。

结果对照组术后因感染出现2例吻合口漏，4例肠梗阻，6例发热，经治疗后好转。

治疗组术后未发生吻合口漏、切口感染和盆腔积液及肠梗阻等不良反应，有8例出现发热，6例出现白细胞降低，经对症治疗后好转。

两组统计学比较P>0.05。

术后12、24个月随访或检查发现治疗组局部复发率均低于对照组（P＜0.05），两组远处转移和死亡率比较无统计学意义（P>0.05）。

结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行，可降低中晚期直肠癌术后复发率及提高术后生存率。

标签：氟尿嘧啶；直肠癌；比较近年来，直肠癌发病率呈上升趋势，且大多数患者就诊时处于中晚期，患者术后生存率仍然波动在50%左右，我们术中应用缓释剂治疗中晚期直肠癌，并取得一定疗效，具体报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料我院2010年1月～2011年11月行中晚期直肠癌手术188例（男性96例，女性92例），年龄38～85岁。

随机分为B对照组92例，其中Ⅱ期60例，Ⅲ期32例；A治疗组96例，其中Ⅱ期58例，Ⅲ期38例；两组行miles 手术130例，Dixon手术58例。

患者一般情况稳定，心、肺、肝、肾功能正常，能耐受手术及术中化疗。

术前病理分型为腺癌，分期为Ⅱ/Ⅲ期；术中、术前检查时未发现有远处转移。

1.2 方法两组患者术中均采用全直肠系膜切除术（TME），对照组术中不应用缓释剂，治疗组术中于瘤床区域、可疑亚临床肿瘤病灶区域植入800mg氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安），每两植入点之间距离≥3cm，注意距离吻合口2cm外植入缓释剂。

两组患者术后4w均采用FOLFOX4方案静脉化疗，6个疗程。

进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察

山东医药２１０２年第５第２２卷７期
进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察
王正冬，周爱明。根培金（云港市第一人民医院，苏连云港２２０）连江２０３
况。结果两组手术均顺利，术后均无吻合口漏、肠梗阻发生，门排气时间、口感染率及住院时间均无显著差肛伤
异；植入组每日引流量显著大于对照组，ａ内局部复发率显著低于对照组（１Ｐ均＜．５。结论００）
患者术中行腹腔区域性量化缓释化疗安全可靠，是预防结直肠癌局部复发的有效途径。
两组手术均顺利，后均无吻合口漏、术肠梗阻发
生，余指标比较见表１其。
表１两组术后相关指标比较（）ｉ±
注：与对照组比较，Ｐ＜．５００
３讨论
对于腹腔内癌肿的外科综合治疗，以往临床多将主要精力投入于研究淋巴结的转移规律，临床但实践证实单纯外科手术并未有效地防止术后复发和
１资料与方法
ｍ、ｇ髂血管周围１０ｇ肠系膜下动脉根部１０ｍ、０、ｍ０ｇ
腹主动脉周围组织１０ｍｇ肝十二指肠韧带１０５、５
ｍｇｏ
１１临床资料同期收治的８．２例进展期结直肠癌
患者，５男６例，２女６例；年龄（４８± ．）。其中５．６５岁
后很容易向周围侵润，比结肠癌更容易出现淋巴结

5-氟尿嘧啶缓释颗粒对直肠癌化疗的观察

5－氟尿嘧啶缓释颗粒对直肠癌化疗的观察【摘要】目的：探讨化疗缓释剂对直肠癌患者的疗效和药品的安全性。

方法：将2005年我院收治的56例直肠癌患者配对分成治疗组和对照组，治疗组采用术前1周植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释颗粒，对照组采用术前1周腹腔灌注5-Fu 化疗。

术中比较两者的肿瘤区药物浓度和患者的不良反应。

结果：治疗组患者不良反应较少，耐受性好，局部药物浓度高，肿瘤明显坏死缩小。

结论：5-Fu缓释颗粒的局部植入，是安全有效的治疗手段。

【关键词】化疗；5-Fu缓释颗粒5-氟尿密啶（5-Fu）是一种广谱的抗肿瘤药，为了克服其半衰期短、代谢快、作用时间短的缺点，我们采用了5-Fu缓释颗粒作为治疗组的药物与传统的5-Fu 针剂进行对比研究。

1 临床治疗2005年1～9月泸州医学院附属医院外科收治拟手术直肠腺癌患者56例，年龄37～69岁，平均53岁，按性别、发病部位、病理分期及分型，年龄相差<5岁的原则进行配对，分为两组。

治疗组术前1周直肠黏膜下植入5-Fu缓释颗粒，对照组术前1周进行腹腔5-Fu灌注化疗。

并与手术中检查药物浓度和肿瘤的生长情况，以及监测患者在化疗期间所产生的不良反应。

2 治疗方法治疗组：清洁灌肠后于膀胱截石位，直肠镜下直肠黏膜消毒，用植入针于直肠肿瘤中，肿瘤与正常黏膜交界处分6~8点植入缓释颗粒，每点植入60～100 mg，共500 mg。

对照组于术前1周给予5-Fu 500 mg腹腔灌注化疗。

3 结果3.1 药物浓度（采用液相色谱法）：治疗组：癌组织内氟尿嘧啶浓度平均值为0.89 μg/g，癌旁组织肠壁内氟尿嘧啶浓度平均值为0.23 μg/g，两者比较癌组织内药物浓度明显高于肠壁组织，P＜0.05。

肠系膜下静脉药物平均浓度为0.13 μg/g。

对照组：癌组织内氟尿嘧啶浓度平均值为0.09 μg/g，癌旁组织肠壁内氟尿嘧啶浓度平均值未测出，肠系膜下静脉药物平均浓度未测出。

3.2 肿瘤局部情况：治疗组：肿瘤体积明显缩小萎缩，平均缩小40%，浸润粘连部位多已松解，缓释颗粒附着部位的癌组织明显坏死，正常黏膜充血，未见黏膜及肌肉坏死。

直肠癌术中腹腔植入5—氟尿嘧啶(5—Fu)缓释剂的疗效及安全性

直肠癌术中腹腔植入5—氟尿嘧啶（5—Fu）缓释剂的疗效及安全性作者：王展梅高镨月来源：《中外医疗》2017年第11期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.11.132[摘要] 目的研究直肠癌术中腹腔植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂的治疗效果及安全性。

方法随机选取该院2014年1月—2016年12月收治的80例直肠癌患者作为研究对象，根据随机数字法，将80例直肠癌患者分成两组，其中40例患者为对照组仅实施根治术治疗，另外40例患者为观察组于术中在患者腹腔植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗，对比两组患者手术前后各项指标变化情况，术后切口感染率、肠道功能恢复时间、住院时间等。

结果术后观察组CD3+（35.12±4.75）%，明显比对照组（48.31±8.69）%，低（P0.05）；观察组术后切口感染率（15.0%）明显高于对照组（2.5%），观察组肠道功能恢复时间（105.8±8.50）h长于对照组（91.2±5.90）h，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。

结论直肠癌患者术中腹腔植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗安全可靠，但是，会增加患者切口感染率，延长肠道功能恢复时间，抑制患者的免疫功能，临床值得推广应用。

[关键词] 直肠癌；腹腔；5-氟尿嘧啶；缓释剂；安全性[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（b）-0132-03Curative Effect and Safety of Implanting Sustained Release 5-fluorouracil in Abdominal in the Rectal Carcinoma SurgeryWANG Zhan-mei1， GAO Pu-yue21.Department of Chemotherapy， Qilu Hospital of Shandong University， Qingdao， Shandong Province， 266000 China；2.Digestive System Department， Qilu Hospital of Shandong University， Qingdao， Shandong Province， 266000 China[Abstract] Objective To research the treatment effect and safety of implanting sustained release 5-fluorouracil in abdominal in the rectal carcinoma surgery. Methods 80 cases of patients with rectal carcinoma admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were only treated with radical operation， while the observation group were treated with implanting sustained release 5-fluorouracil in abdominal， and changes of various indexes including postoperative incision infection rate， recovery time of intestinal function and length of stay before and after operation were compared between the two groups. Results The CD3+ in the observation group was obviously lowerthan that in the control group after operation[（35.12±4.75）% vs （48.31±8.69）%]（P0.05），and the incision infection rate after operation was obviously higher than that in the control group （15.0% vs 2.5%）， and the recovery time of intestinal function in the observation group was longer than that in the control group[（105.8±8.50）h vs （91.2±5.90）h]， and the differences were obvious（P0.05）. Conclusion The treatment of implanting sustained release 5-fluorouracil in abdominal in the rectal carcinoma surgery is safe and reliable， however， it can increase the incision infection rate of patients， prolong the recovery time of intestinal function and suppress the immune function of patients， and it is worth promotion and application.[Key words] Rectal carcinoma； Abdominal； 5-fluorouracil； Sustained release； Safety直肠癌是消化道恶性肿瘤，实施根治性手术治疗患者的5年生存率可达50%。

氟尿嘧啶缓释剂对阻滞胃癌进展的作用分析

氟尿嘧啶缓释剂对阻滞胃癌进展的作用分析【摘要】目的探析氟尿嘧啶缓释剂对阻塞胃癌进展作用。

方法选取我院收治的进展期胃癌46例患者为研究对象，依照患者意愿随机分两组，每组23例。

在所有患者中，予以对照组常规手术治疗，予以观察组术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。

结果观察组患者术后复发状况同对照组相比（P＜0.05）；术后观察组的切口感染率与对照组相比（P＞0.05）；术后观察组局部复发率2年生存率明显优于对照组（P＜0.05）。

讨论术中采用腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者进行临床治疗，可有效降低术后局部复发率与2年生存率，并且此治疗方法疗效确切，安全性高，值得在临床上推广和应用。

【关键词】进展期胃癌；氟尿嘧啶缓释剂；术后并发症胃癌在肿瘤疾病中属于一种常见疾病，在恶性肿瘤疾病中的发病率排居首位，而且此病症多数以男性为主[1]。

进展期胃癌是患者胃壁浆膜层以及肌层等组织受到癌组织侵蚀形成的。

食欲减退消瘦、呕血腹泻和咽下困难等症状，为进展期胃癌的主要临床症状。

为探究氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的临床效果，本次研究给出以下研究报道。

1资料与方法1.1一般资料以我院2014年3月-2015年11月确诊治疗的进展期胃癌46例患者作为本次研究对象，参考不同治疗方法对其分组。

对照组23例中，男13例，女10例；年龄区间为28-75岁，平均年龄为（52.1±3.2）岁。

观察组23例中，男12例，女11例；年龄区间为27-76岁，平均年龄为（53.2±3.6）岁。

经术前检查，所有患者都患有胃癌疾病；未实施辅助化疗；Ⅱ-Ⅲb期是术前评估肿瘤分期；患者无手术禁忌症。

根据上述所述，对两组患者的一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据具有可比性。

1.2方法所有患者均都采用肿瘤根治的方式实施手术治疗。

在此基础上，再给予观察组患者氟尿嘧啶缓释剂（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；国药准字：H31020593；规格：10ml：0.25g*5支）治疗。

胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂效果

１．１一般资料及分组２００８年５月至２０１０年６月在我
院住院治疗的ｌ３２例胃肠道恶性肿瘤患者，其中胃癌５３例，
结直肠癌７９例。术前检查无远处转移，患者心肝肾功能正常，无化疗禁忌证。术后证实区域淋巴结均有转移。将患者随机分为两组，术中给不同处理方案。５一ＦＵ缓释剂组６８例，男性３６例，女性３２例；年龄３７～８６岁，中位年龄５６岁；胃癌２５例，结直肠癌４３例。对照组６４例，男性
度，为广谱抗生素，对革兰阴性和阳性菌以及不典型呼吸道致病菌有抗菌活性。研究已证实，莫西沙星在体外有显著的
抗ＨＤ活性，且这种抗生素的原发耐药发生率低ｌｄ】，同时与
质子泵抑制剂类有协同作用＿５】。本文应用含莫西沙星的三联方案补救Ｈｐ根除失败的
胃肠道恶性肿瘤目前仍以手术治疗为主，术后腹腔仍有肿瘤残留及肿瘤微转移的可能。氟尿嘧啶（５一ＦＵ）是临床治疗胃肠道恶性肿瘤的首选药物，其抗肿瘤效果呈时间依赖性。我院对胃肠道恶性肿瘤患者术中行腹腔内５一Ｆｕ缓释剂化疗，现将结果报道如下：１资料与方法
趋势是根除失败的主要原因。四联疗法（质子泵抑制药、铋剂、四环素和甲硝唑）是目
胃及十二指肠溃疡，Ｈｐ根除率高于对照组，说明含莫西沙
星的三联方案能够提高Ｈｐ根除率；药物不良反应发生率

大肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性及其临床疗效的研究

ｇｒｏｕｐｓ，Ａ（ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ），Ｂ（ｃｅｌｉａｃｉｎｆｕｓｉｏｎｒｏｇｕｐ）ａｎｄＣ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）．ＧｒｏｕｐＡｗａｓｇｉｖｅｎｒａｄｉｃａｌ
５１９０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＯＵＪｉｎ —ｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｏｓｈｍ５２１＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＰａｔｈｏｌｏｇｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄａｓＩＩ／ＩＩＩｓｔａｇｅｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅ
・
３２・
中华普通外科学文献（电子版）２０１３年１０月第７卷第５期ＣｈｉｎＡｒｃｈＧｅｎＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．５

氟尿嘧啶缓释剂腹腔植入不良反应的观察及护理

０ＯＯＯＯ
＞３０ｇ／Ｌ，血清转铁蛋白＞１．５ｇ／Ｉ，血红蛋白＞９Ｏｇ／Ｌ；合并糖尿病２例、高血压５例，术后血糖、血压均控制良好。患者肿瘤类型及ＴＮＭ分期见表１。
２．１腹腔分泌液增多区域性化疗后，由于药物杀
伤癌细胞导致细胞破裂、液化以及机体对异物植入
的体液免疫反应 Ⅲ ３］，可出现腹腔分泌液增多。因此，
后体温恢复正常。
２．３局部疼痛由于区域性缓释化疗药物可对局部组织产生刺激，释放的致痛物质如组胺、缓释肽等可引起局部疼痛。氟尿嘧啶是对人体刺激较小的化疗药物，其植入后一般局部疼痛几天内消失，易与手２５３ Nhomakorabea ＯＯ
Ⅱ期肿瘤类型
Ⅲ期
Ⅳ 期
ⅡＡ期
胃癌
ⅡＢ期
Ⅱｃ期
ⅢＡ期
ⅢＢ期
ⅢＣ期
１３１Ｏ０
结肠癌
直肠癌十二指肠癌壶腹部癌
２不良反应观察及护理
本组１Ｏ例患者术后体温３８．８ ℃左右，予以抗生素控制感染，及时更换创口敷料，注意无菌操作，３～７ｄ
术引起的局部疼痛相混淆。疼痛一般表现为腹部隐
食管癌术后可表现为胸痛，持续１～３周肤侵蚀。当引流量＜５Ｏｍｌ／ｄ且引流液清淡时，可拔痛或胀痛，的局部疼痛通常与药物相关。采用数字疼痛评分法除引流管，必要时缝闭腹腔戳孔。本组患者腹腔引（ｎｕｍｅｒｉｃａｌｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＮＲＳ）评估患者的疼痛程流管留置时间３～１０ｄ（平均５．５ｄ），总引流量１Ｏ０～度，对评分＜５分者进行指导，采用分散注意力、松弛６００ｍｌ（平均２００ｍ１）。１例患者术后当天腹腔引流术等缓解疼痛；评分＞５分者应用止痛药］。将患者液＞３Ｏ０ｍｌ，做好置管周围皮肤护理，合理使用抗生安置于舒适体位，有利于减轻疼痛；指导患者咳嗽、素，予以营养支持，引流液逐渐减少，术后１０ｄ拔除翻身时用手按住创口部位，减少对创口的张力性刺引流管。０例患者２４ｈ内ＮＲＳ评分为３～４分，２．２发热手术创伤及氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植激。本组３

直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效

直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效占敏;李勇;邓高旺【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(049)006【摘要】目的探讨直肠癌患者术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效和安全性.方法选择直肠癌根治手术患者47例,随机为2组.对照组(n=21)只行根治性手术不植入药物,治疗组(n=26)关腹前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.比较患者手术并发症发生情况及不良反应,记录住院天数等指标;术后随访2年,观察2组肿瘤局部复发率、病死率.结果 2组血常规、伤口感染、吻合口漏、肠梗阻发生率以及住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后血白细胞计数较治疗前有明显升高(P<0.05);治疗组的2年局部复发率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论直肠癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂对预防直肠癌复发有一定的疗效.【总页数】2页(P101-102)【作者】占敏;李勇;邓高旺【作者单位】南昌大学第一附属医院普外科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院普外科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院普外科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R735.3+6【相关文献】1.直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察 [J], 张套林;孙培春2.腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究 [J], 钟漓;张广钰;董陈诚;冉福林3.直肠癌术中腹腔植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂的疗效及安全性 [J], 王展梅;高镨月4.结直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析 [J], 曹继华;周大琼;李媛媛;郭嘉;张阳德5.结直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析 [J], 曹继华;周大琼;李媛媛;郭嘉;张阳德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理

山ｅｉｃｄｎｅｏｏｎｆｃｉｎａａｔｍｏｉｌａａｅｉｔｓｎｂｔｃｉｎａｄｐｒｏｉｓＷＢＲＢＡＬｎｒｓｂｅｅ．－ｉｅｃｆｕｄｉｅｔ，ｎｓｏｓｓｅｋｇ，ｎｅｔａｏｓｕｔｎｅｔｎｔ．ｎｗｎｏｉｌｒｏｉｉＣ，Ｃ，ＴａｄＣｒｗｅｅａｏｏｓｒｄＲｅｌｖｓｌＴｅｄｆｒｎｅｏｉｅｅｅｔｎｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎｅｅｏｔｏｌｄｇｏｐａｄｓｓａｎｄｒｌａｅｆｏｏｒｃｌｏｐｗａｏｕｔｈｉｅｅｃｆｄｆｃｓａｄｐｓｅａｉｏｌｔｓｂｔｎｃｎｒｌｒｕｎｕｔｉｅ－ｅｅｓｕｒｕａｉｇｕｓｎｔｓｏｖｃｏｗｅｅｌｒ
罗冬红胡明钟美华黄炯强雷建（州医学院第一附属医院胃肠外科，广东广州５０２）广恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理方法，寻找预防胃肠道恶性肿瘤局部复发转移的新途
径。方法６行胃肠恶性肿瘤根治术患者，分成术中植入缓释氟尿嘧啶组（疗组）和对照组，治疗组在瘤床和沿淋巴引４例治流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶，观察两组术后伤口愈合情况，有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、血象变化及肝肾功能变化，腹腔复发和肝转移等。结果治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复均无差异（ｐ＞Ｏ０）两组．，５术后白细胞计数、ＡＴ和肌酐较术前有明显增高（．５，但两组间无差异（ＬＰ＜Ｏ）０Ｐ＞Ｏ０）．，治疗组腹腔复发和肝转移率较对照５组低（＜，。结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗可提高疗效，且无明显毒副反应，是预防ｐＯ０５）

氟尿嘧啶缓释植入剂在同步放化疗治疗老年宫颈癌中的疗效观察

氟尿嘧啶缓释植入剂在同步放化疗治疗老年宫颈癌中的疗效观
察
陈亚君;徐炎华
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2012(028)020
【摘要】同步放化疗在治疗宫颈癌中取得了较高疗效,但对于老年宫颈癌患者来说,由于其年龄、体质及耐受性等方面的原因,限制了临床上有效全身化疗用药在老年宫颈癌患者中在的顺利应用。

本研究采用了氟尿嘧啶缓释植入剂局部治疗联合放疗方案治疗老年宫颈癌患者,现报告如下。

【总页数】2页(P3493-3494)
【作者】陈亚君;徐炎华
【作者单位】434020 湖北省荆州市中心医院肿瘤科;434020 湖北省荆州市中心医院肿瘤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜胃癌D2根治术联合缓释氟尿嘧啶植入剂治疗进展期胃癌的疗效观察 [J], 王燕
2.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J], 鲁景元;韩克
3.采用氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢上皮性癌患者的近期疗效观察 [J], 刘静;段承志
4.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J],
5.氟尿嘧啶缓释植入剂与组织间插植在宫颈癌中的疗效观察 [J], 安云婷;李霞;喻金梅;郭晨
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

植入用缓释氟尿嘧啶在进展期胃癌化疗中的应用价值

可手术者创造可手术机会的目的。
本组４６例新确诊的ＡＣ患者入组。男性２Ｇ８例，性１女８例，龄２７岁，均４．。患者化疗前均进行了全面系年７～１平７５岁
统检查，均经胃镜活检病理诊断和上消化道钡餐、彩超和（）或
解（Ｃ）化疗毒性反应按照ＷＨ的抗癌药物常见毒副反应ＰＲ。Ｏ
证实，对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗，能进一步提高手术治疗效果，对化疗方案的选择有多种Ｅ。２０但２０４年９月至１２００７年９月，我们应用植入用缓释氟尿嘧啶腹腔植入联合顺铂
白细胞下降经再次用ＧＣＦ皮下注射治疗后血像很快恢 —Ｓ复。胃肠道反应经静脉应用格拉司琼等对症处理后症状缓解。
化学性腹膜炎经抗炎对症处理缓解；连性肠梗阻经局部注射黏地塞米松，炎后，缓解。无明显肝肾功能损害，表１抗均见。
患者中有半数以上术后复发转移进入晚期Ｊ。许多研究结果
超、部Ｃ腹Ｔ对肿瘤病灶大小进行评估，原发病灶及转移病灶的疗效根据ＷＨ实体瘤疗效评定标准进行评估：全缓解Ｏ完（Ｒ、Ｃ）部分缓解（Ｒ、Ｐ）疾病稳定（Ｄ）疾病进展（Ｄ。手术标Ｓ、Ｐ）本中无肿瘤病灶残留或仅有原位癌残留则可判定为病理完全缓

卵巢癌术中腹腔内播撒缓释氟尿嘧啶的临床研究

卵巢癌术中腹腔内播撒缓释氟尿嘧啶的临床研究徐美华;刘蓉;张羽【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：评价卵巢癌患者术中腹腔内播撒氟尿嘧啶缓释剂后的疗效和安全性。

方法60例卵巢癌患者随机分为治疗组（术中播撒氟尿嘧啶缓释剂）和对照组（常规手术）各30例。

比较2组患者治疗后1周内局部并发症和引流量情况，同时密切观察全身毒副反应。

结果治疗组术后3~7d腹腔引流量较对照组明显减少（ P﹤0.05）；并发症未见增多（ P﹥0.05）。

同时2组患者全身毒副反应均能耐受，手术切口愈合良好。

结论术中播撒氟尿嘧啶缓释剂简便、安全、有效，值得临床推广。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of intraperitoneal interstitial implant with sustained-re-leasing fluorouracil for patients with ovarian cancer. Methods Sixty patients with ovarian cancer were randomly di-vided into the treatment group(30 patients)and the control group(30 patients). Both the two groups received con-ventional surgery,and the sustained-releasing fluorouracil was added to the treatment group. The complication and the drainage volume during a week after operation were compared between the two groups,and the toxicities were ob-served. Results Compared with the control group,the drainage volume during 3 to 7 days after operation of the treatment group was obviously lower(P﹤0.05),and the complication was similar(P﹥0. 05). The toxicities of the two groups were tolerated,and the surgical incision healed well. ConclusionIntraperitoneal interstitialimplant with sustained-release fluorouracil during operation is handy,safe and effective for patients with ovarian cancer.【总页数】3页(P245-247)【作者】徐美华;刘蓉;张羽【作者单位】南通市肿瘤医院妇瘤科，江苏南通226361;南通市肿瘤医院妇瘤科，江苏南通226361;南通市肿瘤医院妇瘤科，江苏南通226361【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R730.53【相关文献】1.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察 [J], 张宏;刘晓伟2.腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究 [J], 钟漓;张广钰;董陈诚;冉福林3.胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析 [J], 于鹏飞;黄杰;张鑫宇;刘阳;姚竞智4.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松5.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。