甘肃省卫生健康委员会、甘肃省财政厅关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知

甘肃省卫生健康委员会、甘肃省财政厅关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生健康委员会,甘肃省财政厅•【公布日期】2019.10.12•【字号】甘卫基层函〔2019〕558号•【施行日期】2019.10.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知各市州、兰州新区卫生健康委、财政局，省妇幼保健院、省卫生健康委综合监督局、省疾控中心、省卫生健康宣传教育中心，各有关单位:根据国家卫生健康委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2019〕52号）要求，现就做好我省2019年国家基本公共卫生服务项目有关工作通知如下：一、提高经费补助标准2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元(包括原基本公共卫生服务项目和新划入原重大公共卫生服务项目)。

各地要按照省政府办公厅关于印发《甘肃省医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（甘政办发〔2018〕218号，以下简称《方案》）要求，积极主动落实地方财政事权和支出责任，严格按照财政部、国家卫生健康委等4部门《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）等资金管理要求，确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。

在确保国家基础标准落实到位的前提下，市县可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由市县承担，不得挤占国家和省级项目经费。

二、明确工作任务（一）原基本公共卫生服务内容。

各地要按照2019年度中央转移地方专项转移支付基本公共卫生服务项目整体绩效目标和省级绩效目标，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。

在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅《关于做好0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发〔2019〕9号），规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖的筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。

结合“一人一策”家庭医生签约服务，做好贫困人口基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。

（二）新划入基本公共卫生服务内容。

按照《方案》要求，2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中其他疾病预防控制、妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、食品安全保障、卫生监督管理、卫生应急、人口监测与计划生育服务、孕前检查和健康素养促进等内容纳入基本公共卫生服务。

对于新划入基本公共卫生服务的内容实行两级目录管理：一是将地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测等3项重点工作按项目单列，明确资金和任务；二是除上述三个项目外的其他工作内容（见附件），按照国家卫生健康委下发的工作规范和绩效评价指标实施。

在实施过程中，各地要结合本地实际，积极开展相关工作，做好项目衔接，确保相关工作的连续性。

三、做好年度重点工作（一）加强基层机构预防接种单位管理市、县两级卫生健康主管部门要推动甘肃省免疫规划信息系统的应用，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。

要指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置。

强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。

优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。

加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。

（二）进一步推进电子健康档案向个人开放贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）和原省卫生计生委《关于向居民开放电子健康档案查询服务的通知》（甘卫基层函〔2018〕213号），切实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用，向居民全面开放电子健康档案信息，方便群众查询自身健康信息。

各级要加大宣传力度，确保2019年不低于30%的居民通过“健康甘肃”手机APP查询个人信息(家庭信息)、重点人群服务、健康体检、随访记录和电子病历等信息，提高群众获得感。

（三）以高血压、糖尿病等慢性病为突破口促进医防融合1.深入推进基层高血压医防融合管理工作。

省卫生健康委将选择基层医疗服务能力较强的市、县开展基层高血压医防融合试点工作，重点在医防融合服务模式、激励机制、服务成效、信息化应用等方面积极探索，大胆创新。

鼓励各市州选择1-2个县（市、区）开展试点，组织专家团队加强对试点地区的工作指导，及时总结经验。

各基层医疗卫生机构要按照省卫生健康委《关于开展〈国家基层高血压防治管理指南〉在线培训的通知》（甘卫基层函〔2018〕49号）要求，确保2019年全省60%的人员通过考试。

要按照《国家基层高血压防治管理指南》要求，组织好2018年培训获证人员的继续学习，确保完成7-10小时的年度学习任务和测试（在线平台自动提示医生），进一步巩固培训成效。

2.积极推进基层糖尿病医防融合管理工作。

2019年，国家卫生健康委启动了基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员线上、线下培训，提升管理水平。

省卫生健康委选择张掖市、天水市、庆阳市、陇南市开展试点，各试点地区年底前要将试点工作进展情况报基层卫生健康处。

原基本公共卫生服务项目中各地高血压、糖尿病患者管理人数请按照2018年数量标准继续执行，确保管理数量提升的基础上进一步提高服务质量。

四、工作要求（一）加强绩效评价各县（市、区）要落实项目绩效评价的主体责任，科学合理制订绩效指标，每年至少对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价。

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期评价要覆盖辖区所有村卫生室和社区卫生服务站，制定乡村医生承担原基本公共卫生服务项目的绩效任务细则，按考核的数量和质量及时拨付相应经费(将村医承担的基本公共卫生服务任务量提高到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助)。

承办项目的村卫生室不具备完成条件的，由乡镇卫生院派专业人员承担；乡镇卫生院不具备完成条件的，由县级专业机构或医疗卫生机构派专业人员承担，完成工作后经考核合格予以相应资金补助。

对未完成上年度项目工作任务的县（市、区），省级在下达项目资金时进行扣减，扣减资金用于奖励上年度任务完成较好的县（市、区）。

绩效评价要加强效果评价和成本效益分析，突出居民感受度和获得感，绩效评价结果与资金拨付挂钩。

原基本公共卫生服务内容的绩效评价延用原方式方法进行，新划入基本公共服务内容各项目管理处室根据国家卫生健康委提供的工作规范和绩效评价指标，按照每年本处室设定的绩效目标，对项目的决策情况、管理情况、产出情况和效益情况年底开展绩效自评。

各市州卫生健康委负责对本部门及所辖县（市、区）自评结果分析汇总后报送省卫生健康委各项目管理处室。

2019年度项目绩效评价工作县级评价务必于2020年1月底前完成，市级评价务必于2020年2月底前完成，省级评价于2020年3月底前完成。

（二）减轻基层负担进一步推动基本公共卫生服务信息系统数据的互通共享，逐步取消纸质健康档案管理，实现电子健康档案信息储存和信息化绩效评价，减轻基层负担。

各地要继续深入开展基本公共卫生服务数据清查、核查专项行动，改善数据质量，确保数据更新及时、真实有效，为开展信息化绩效监管提供有力的数据支撑。

（三）做好数据上报工作2019年，各地每半年向国家平台（）报送一次项目进展数据，要严格审核，确保数据真实有效，对不按时上报数据和上报数据误差大的单位在考核中给予扣分。

要结合全省基本公共卫生服务信息系统数据情况，加强对上报数据的审核检查，确保客观真实反映本地基本公共卫生服务实施情况。

（四）规范开展国家基本公共卫生服务原基本公共卫生服务内容要按照《国家基本公共卫生服务项目规范》（第三版）继续执行，新划入基本公共卫生服务内容要按照《新划入基本公共卫生服务相关工作规范》（2019年版）执行。

（五）提升服务效果1.与基本医疗相结合。

基层医疗卫生机构要坚持基本公共卫生和基本医疗“两手抓”，同等重要、不可偏废，既不能“重医疗、轻公卫”也不能“重公卫、轻医疗”，推动基层不断完善基本医疗服务体系，不断提高基本公共卫生服务水平。

2.发挥好疾控等专业公共卫生机构作用。

县级疾控机构要加强对辖区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的技术指导，规范做好重点慢性病高危人群和患者的健康教育、健康促进、疾病筛查、用药指导、康复指导、随访评估管理工作。

要充分利用基本公共卫生服务项目逐步提高本地区慢性病监测预警、危险因素控制、早诊早治、综合干预能力与水平。

3.发挥家庭医生签约团队作用。

基层医疗卫生机构要注重发挥家庭医生签约服务团队优势，推动建立村医、基层医疗卫生机构、家庭医生签约服务团队与上级医疗机构、专业机构业务互通的双向协作和转诊机制，促进基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，提升服务效果。

（六）加大宣传力度2019年，国家卫生健康委要将各地上报的基本公共卫生服务机构的基本信息（包括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等）统一上传至国家平台，通过官网向社会公开，方便群众查询。

县（市、区）和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或省卫生健康委统一制作的宣传壁报；广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”。

鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。

（七）坚持打假求实各地要坚持实事求是，着力提高基本公共卫生服务工作质量，杜绝弄虚作假，对发现有假服务、假档案、假数据的，严格按套取、骗取国家项目资金行为依法依规处理。

市卫生健康委要对问题突出的县卫生健康局负责同志进行约谈；县卫生健康局要对数据造假严重的基层医疗卫生机构负责人进行约谈、通报，约谈记录和通报结果请抄送省卫生健康委存档。

甘肃省卫生健康委员会甘肃省财政厅2019年10月12日。