错颌畸形的分类50页PPT
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II类I分类错颌畸形矫治ppt课件
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
.
9
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
.
10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
.
11
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
.
20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
.
21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下
Ⅱ1
.
36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
.
37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
Ⅱ1
.
38
内收上前牙
内收前牙的方式
Ⅱ1
.
32
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
错合畸形的分类课件
环境因素
环境因素也是错合畸形发生的重要原因之一，包括母孕期感染、药物使用、辐射暴露、营养不良等。这些环境因素可能对胎 儿颌面部和牙齿发育造成不良影响，导致错合畸形的发生。
此外，口腔不良习惯、替牙期障碍、创伤等也可能会引发错合畸形。
预防措施
预防错合畸形的发生是 至关重要的，可以通过 以下几个方面进行预防
01
2. 定期进行口腔检查， 早期发现和干预错合畸 形，避免其进一步发展
。
03
4. 纠正不良口腔习惯， 避免替牙期障碍和创伤
等。
05
1. 加强孕期保健，避免 母孕期感染、药物使用 和辐射暴露等不良因素
的影响。
02
3. 培养良好的口腔卫生 习惯，保持均衡的饮食
和营养摄入。
04
06 错合畸形的治疗与矫正
详细描述
颅面骨骼发育不良可能影响咀嚼、呼吸、语言等功能，导致咀嚼效率 低下、呼吸困难、发音不清等问题。
颅面骨骼不对称
总结词
颅面骨骼不对称是指颅面部左右两侧骨骼形态不对称，通 常表现为面部不对称。
总结词
颅面骨骼不对称可能影响面部称可能与遗传、环境因素或两者共同作用有 关，表现为面部左右两侧骨骼形态不对称，如颧骨高低不 一、下颌骨左右不对称等。
将上颌骨前移，解决上颌骨发育 不足或位置异常的问题。
下颌骨后退术
将下颌骨后退，解决下颌骨发育 过度或位置异常的问题。
双颌手术
同时进行上颌骨和下颌骨的手术 ，解决上下颌骨发育不协调或位
置异常的问题。
其他治疗方法
口腔修复治疗
01
通过制作义齿、牙冠、牙桥等修复体，改善牙齿排列和咬合关
系。
口腔正畸与口腔修复联合治疗
错合畸形的分类课件
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医学资料口腔正畸学_第三章_ 错牙合畸形的临床表现及分类
一、错牙合畸形的临床 表现形式
❖（一）个别牙错位
2.牙弓宽大
3.牙弓不对称
（三）牙合、颌、面关系异常
❖ 1.前牙反牙合
2.前牙反牙合， 近中错牙合，下颌前突
3.前牙深覆盖，远中错牙 合，上颌前突
4.上下牙弓前突，双颌前 突
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5.一侧反牙合，颜面不对 称
6.前牙深覆牙合，面下1/3 高度不足
7.前牙开牙合，面下1/3 高度增大
二、错牙合的分类
❖ （一）Angle错牙合分类法 ❖ （1）Angle第一类错牙合—中性错牙合
前牙拥挤、个别前牙反合
后牙中性合
上牙弓前突
双牙弓前突
前牙反合
后牙颊、舌向错位
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医学资料口腔正畸学_第三章_ 错牙合畸形的临床表现及分类
一、错牙合畸形的临床 表现形式
❖（一）个别牙错位
2.牙弓宽大
3.牙弓不对称
（三）牙合、颌、面关系异常
❖ 1.前牙反牙合
2.前牙反牙合， 近中错牙合，下颌前突
3.前牙深覆盖，远中错牙 合，上颌前突
4.上下牙弓前突，双颌前 突
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5.一侧反牙合，颜面不对 称
6.前牙深覆牙合，面下1/3 高度不足
7.前牙开牙合，面下1/3 高度增大
二、错牙合的分类
❖ （一）Angle错牙合分类法 ❖ （1）Angle第一类错牙合—中性错牙合
前牙拥挤、个别前牙反合
后牙中性合
上牙弓前突
双牙弓前突
前牙反合
后牙颊、舌向错位
常见错颌畸形ppt课件
边缘病例Borderline 适应症的确定 矫治设计 矫治步骤 Case: camouflage or surgery
• 二类且鼻子突
.
70
适应症的确定 矫治设计 矫治步骤
矫治设计
矫治器的选择
Appliance Systems
拔牙模式
Extraction patterns
支抗系统
Anchorage systems
第三阶段：腭裂修复术 （出生后12－18个月）
.
10
第四阶段：手术后处置
1、术后语言治疗、训练与评价 2、腭咽成形术 3、颌骨发育观察
.
11
4、正畸治疗
乳牙期：口腔保健，观察牙弓与颌骨发育 替牙期：上颌扩弓、前方牵引矫治，并恢
复牙弓正常形态 恒牙期：正畸治疗排齐牙列，修复缺牙，
保持牙弓形态与位置
.
28
病例展示
.
29
.
30
.
31
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32
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33
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34
.
35
.
36
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37
.
38
.39ຫໍສະໝຸດ .40.41
.
42
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43
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44
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45
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46
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47
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48
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49
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50
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51
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52
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53
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54
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55
.
56
.
57
.
58
.
59
.
60
外科正畸
.
61
概 念 • 对于颅面生长发育基本完成且伴有严重颌骨畸形的成年错 牙合畸形患者，是难以用单纯的正畸方法完成的，而必须 结合外科手术完成治疗，即为外科正畸，也称正畸正颌联 合治疗
【精编】口腔医学口腔正畸学PPT课件错合畸形的分类
牙齿间隙可能是由于先天因素或后天磨损、牙周病等原因造 成。间隙过大会影响美观，还可能影响发音和咀嚼功能。
牙齿扭转
总结词
牙齿扭转是指牙齿生长方向不正常，偏离正常生长轴。
详细描述
牙齿扭转可能是由于遗传因素、乳牙滞留、不良习惯等原因导致。扭转的牙齿可 能导致清洁困难，增加患牙周病的风险。
牙齿倾斜
总结词
下颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为 下颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围 。这种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功 能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌 后缩的方法包括正畸治疗和正颌手术。
上颌后缩
总结词
上颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。
详细描述
上颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为上 颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。这 种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功能受影 响，甚至影响面部美观。治疗上颌后缩的方 法包括正畸治疗和正颌手术。
牙齿倾斜是指牙齿生长位置不正，偏 离正常排列方向。
详细描述
牙齿倾斜可能是由于遗传因素、乳牙 滞留、外伤等原因导致。倾斜的牙齿 可能导致咀嚼功能受损，影响面部美 观和口腔健康。
03
颌骨错合畸形
下颌前突
总结词
下颌骨位置异常，超出正常范围向前突出。
详细描述
下颌前突是颌骨错合畸形的一种，表现为下颌骨位置异常，向前超出正常范围。这种畸形可能导致咀 嚼、言语和呼吸功能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌前突的方法包括正畸治疗和正颌手术。
05
错合畸形的治疗原则与方法
矫形治疗
矫形治疗是指通过矫形力对牙 齿、颌骨和面部骨骼进行移动 ，以改善错合畸形的方法。
矫形治疗通常适用于轻度和中 度错合畸形，如牙齿拥挤、前 突、下颌后缩等。
牙齿扭转
总结词
牙齿扭转是指牙齿生长方向不正常，偏离正常生长轴。
详细描述
牙齿扭转可能是由于遗传因素、乳牙滞留、不良习惯等原因导致。扭转的牙齿可 能导致清洁困难，增加患牙周病的风险。
牙齿倾斜
总结词
下颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为 下颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围 。这种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功 能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌 后缩的方法包括正畸治疗和正颌手术。
上颌后缩
总结词
上颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。
详细描述
上颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为上 颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。这 种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功能受影 响，甚至影响面部美观。治疗上颌后缩的方 法包括正畸治疗和正颌手术。
牙齿倾斜是指牙齿生长位置不正，偏 离正常排列方向。
详细描述
牙齿倾斜可能是由于遗传因素、乳牙 滞留、外伤等原因导致。倾斜的牙齿 可能导致咀嚼功能受损，影响面部美 观和口腔健康。
03
颌骨错合畸形
下颌前突
总结词
下颌骨位置异常，超出正常范围向前突出。
详细描述
下颌前突是颌骨错合畸形的一种，表现为下颌骨位置异常，向前超出正常范围。这种畸形可能导致咀 嚼、言语和呼吸功能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌前突的方法包括正畸治疗和正颌手术。
05
错合畸形的治疗原则与方法
矫形治疗
矫形治疗是指通过矫形力对牙 齿、颌骨和面部骨骼进行移动 ，以改善错合畸形的方法。
矫形治疗通常适用于轻度和中 度错合畸形，如牙齿拥挤、前 突、下颌后缩等。
错合畸形的分类课件
研究表明，错合畸形具有明显的家族 聚集性，即家族中有错合畸形患者的 人更容易出现错合畸形。
环境因素
环境因素也是错合畸形的重要原因之 一，包括母孕期、婴儿期和儿童期的 各种不良环境因素。
VS
母孕期的不良环境因素如辐射、化学 物质、病毒等可能导致胎儿颌面部和 口腔的发育特殊。婴儿期和儿童期的 口腔习惯、外伤等也可能影响颌面部 和口腔的发育，导致错合畸形。
上颌前突
总结词
上颌骨位置特殊，超出正常范围向前 突出。
详细描述
上颌前突表现为上颌骨位置靠前，超 出正常范围向前突出，可能导致面部 畸形和咀嚼功能障碍。
原因
遗传因素、不良习惯、外伤等可能导 致上颌前突。
治疗
根据上颌前突的严重程度和年龄等因 素，可以选择正畸治疗、正颌手术等 方法进行治疗。
下颌后缩
总结词
02
牙齿错合畸形
前牙反合
前牙反合是指上下前牙在咬合时产生错位，形成上下颌前牙 的交错咬合。
前牙反合通常表现为下颌前牙覆盖过上颌前牙，导致上下颌 牙齿无法正常咬合。这种畸形可能影响咀嚼功能和口腔健康 ，甚至导致颞下颌关节紊乱。
牙齿拥挤
01
牙齿拥挤是指牙齿排列不整齐， 出现重叠或交叉的情况。
02
牙齿拥挤可能是由于遗传因素、 不良习惯或乳牙滞留等原因导致 。拥挤的牙齿可能导致清洁困难 ，增加患龋齿和牙周病的风险。
正畸治疗
正畸治疗是错合畸形的主要治疗方法之一，通过矫治器等工具对牙齿、颌骨和面部骨骼进行改正，改 良口腔功能和美观。
正畸治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中进行定期调整和复查，以 确保治疗效果的稳定和持久。
外科手术治疗
对于严重的错合畸形，如颌面部骨骼畸形等，可能需要进行外科手术治疗。
环境因素
环境因素也是错合畸形的重要原因之 一，包括母孕期、婴儿期和儿童期的 各种不良环境因素。
VS
母孕期的不良环境因素如辐射、化学 物质、病毒等可能导致胎儿颌面部和 口腔的发育特殊。婴儿期和儿童期的 口腔习惯、外伤等也可能影响颌面部 和口腔的发育，导致错合畸形。
上颌前突
总结词
上颌骨位置特殊，超出正常范围向前 突出。
详细描述
上颌前突表现为上颌骨位置靠前，超 出正常范围向前突出，可能导致面部 畸形和咀嚼功能障碍。
原因
遗传因素、不良习惯、外伤等可能导 致上颌前突。
治疗
根据上颌前突的严重程度和年龄等因 素，可以选择正畸治疗、正颌手术等 方法进行治疗。
下颌后缩
总结词
02
牙齿错合畸形
前牙反合
前牙反合是指上下前牙在咬合时产生错位，形成上下颌前牙 的交错咬合。
前牙反合通常表现为下颌前牙覆盖过上颌前牙，导致上下颌 牙齿无法正常咬合。这种畸形可能影响咀嚼功能和口腔健康 ，甚至导致颞下颌关节紊乱。
牙齿拥挤
01
牙齿拥挤是指牙齿排列不整齐， 出现重叠或交叉的情况。
02
牙齿拥挤可能是由于遗传因素、 不良习惯或乳牙滞留等原因导致 。拥挤的牙齿可能导致清洁困难 ，增加患龋齿和牙周病的风险。
正畸治疗
正畸治疗是错合畸形的主要治疗方法之一，通过矫治器等工具对牙齿、颌骨和面部骨骼进行改正，改 良口腔功能和美观。
正畸治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中进行定期调整和复查，以 确保治疗效果的稳定和持久。
外科手术治疗
对于严重的错合畸形，如颌面部骨骼畸形等，可能需要进行外科手术治疗。
错颌畸形的分类PPT课件
2020/12/11
19
第Ⅰ类——牙量骨量不调
1·第1 分类（Ⅰ1） ·主要机制：牙量相对大于骨量 ·主要症状：牙拥挤错位者 ·矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后
，减径或减数
2020/12/11
牙拥挤错位者
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21
第I类—牙量骨量不调
2·第2分类（Ⅰ2） ·主要机制：牙量相对小于骨量 ·主要症状：有牙间隙 ·矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗
• 上颌骨固定于头颅上，位置恒定； • 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳
定而不易错位； • 上颌第一恒磨牙作为基准； • 根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系
的不同而进行分类。
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4
二·Angle错牙合分类法
Angle第一类错牙合——中性错牙合 （c lassⅠ,neutroclusion)
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌 及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下 颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第 一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖 相对时，成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。 若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第 二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合。
2020/12/11
12
• 第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同 时有上颌切牙的舌向倾斜。
• 临床表现：前牙内倾型深覆牙合。
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第二分类（Ⅱ2）
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• 第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关 系，另一侧为中性关系。
2020/12/11
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Angle第三类错牙合——近中错牙合 （classⅢ,mesioclusion）
第四章 错牙合畸形的分类ppt课件
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41
❖Angle Ⅲs ：一侧磨牙为近中关 系，另一侧为中性关系
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
42
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43
评价
优 点： ❖ 简明、易懂，具有一定的科学理论基础 ❖ 指导临床诊断和治疗设计 ❖ 国际上公认和最为普遍使用的一种错
牙合分类方法
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44
缺 点：
❖ 该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定 不变
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79
精选PPT课件
80
快速螺旋开大器扩弓
扩弓后四眼簧保持
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81
❖ 第3分类（Ⅲ3） 上下颌或上下牙弓的宽度过小
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82
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83
扩弓治疗
上颌螺旋扩弓器扩弓
下颌舌弓扩弓
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84
第Ⅳ类——高度不调
《口腔正畸学》
错牙合畸形的分类
同济大学口腔医学院
华咏梅
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1
提要
一、Angle理想牙合 二、Angle分类法 三、毛燮均分类法
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2
一、Angle理想牙合
❖ 19世纪末期 ❖ Edward Angle医生 ❖ Old Glory 古老头颅
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3
概念复习
❖ 理想正常牙合 ideal normal occlusion
28
❖ 第二类，第一分类，亚类 （class Ⅱ,division 1,subdivision)
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29
❖ Angle Ⅱ1s ：一侧磨牙为远中关系，另 一侧为中性关系
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第3章错颌畸形的临床表现及分类ppt课件
Ⅰ1
Ⅰ2
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ1
机制
症状 矫治
上颌或上牙弓长度较小 或下颌下牙弓长度较大 或两者兼之
颏部可前突。 矫正颌间关系 推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ类1分类（Class II, Division 1）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ5
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅲ1
机制
症状 矫治
上颌或上牙弓宽度较大 或下颌下牙弓宽度较小 或两者兼之 上牙弓宽于下牙弓 缩小上牙弓宽度 或扩大下牙弓宽度 或两者并用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅳ1
机制
症状 矫治
前牙牙槽高度过高 或后牙牙槽高度过低 或两者兼之
1/3过低 压低前牙 或升高后牙并加强营养 或两者并用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
错颌畸形的分类PPT课件
第3 分类（Ⅲ3）
2019/4/15
40
第Ⅳ类——高度不调
1·第1 分类（Ⅳ1） ·主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙 槽过低，或两者兼有。 ·主要症状：前牙深覆牙合，可能表现 面下1/3过低。 ·矫治原则：压低前牙，或升高后牙， 或两者并用。
2019/4/15 41
第1 分类（Ⅳ1）
2019/4/15
20年2月13日45毛燮均错牙合分类法的特点此分类法反映了咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化此分类法将机制症状矫治三者结合不仅从形态上分类而且机制包括的较全面在分类的同时可以提示大致的矫治方法对临床教学和科研具有重要的实用价值此分类法从长宽高三个方面对错牙合的机制进行综合分析和分类对临床诊断和治疗具有指导意义20年2月13日46第vi类特殊类型凡不能归入前五类的错合畸形统属此类
2019/4/15 16
近中错牙合临床表现
2019/4/15
17
• 第三类亚类（ⅢS）：一侧磨牙为近中关系， 另一侧磨牙为中性关系。
2019/4/15
18
二·毛燮均错牙合分类法
• • • • • •
2019/4/15
第Ⅰ类——牙量骨量不调 第Ⅱ类——长度不调 第Ⅲ类——宽度不调 第Ⅳ类——高度不调 第Ⅴ类——个别牙错位 第Ⅵ类——特殊类型
后牙中性牙合、前牙反牙合
2019/4/15
30
第Ⅱ类——长度不调
4·第4分类（Ⅱ4） ·主要机制：上颌或上牙弓前部长度较 大，或下颌或下牙弓前部长度较小， 或两者兼之。 ·主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆 盖。 矫治原则：矫治前牙深覆盖
2019/4/15 31
后牙中性牙合、前牙深覆盖
2019/4/15
12
错牙合畸形的临床表现及分类PPT演示幻灯片
ⅢS： Ⅲ＋Ⅰ
44
Angle错合分类法的优点
❖ 优点： 有一定的科学理论基础； 简明易懂，便于临床使用； 世界范围内广泛应用。
45
Angle错合分类法的不足
❖ 上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变。
远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移 所造成。
❖ 分类中只考虑了牙颌面在近远中方向上的关 系不协调，没有提到在高度和宽度上的不协 调。
上颌第一恒磨牙 的近中颊尖咬合 于下颌第一恒磨 牙的近中颊沟内
21
磨牙远中关系
❖ 正中合位：上下第 一恒磨牙的近中颊 尖相对或上颌第一 恒磨牙的近中颊尖 咬合于下颌第一恒 磨牙与第二前磨牙 之间。
22
磨牙近中关系
❖ 正中合位：上颌第 一恒磨牙的近中颊 尖与下颌第一恒磨 牙的远中颊尖相对 或上颌第一恒磨牙 的近中颊尖咬合于 下颌第一恒磨牙与 第二恒磨牙之间。
第三章 错牙合畸形的临
床表现及分类
1
学习目标
❖ 1.掌握错合畸形的分类 ❖ 2.熟悉错合畸形的临床表现 ❖ 3.能进行简单错合畸形的分类诊断
2
第一节 错牙合畸形的临床表现形式
一、个别牙错位
二、牙弓形态及牙齿排列异常
三、牙合、颌、面关系异常
3
一、个别牙错位
个别牙错位是指个别牙偏离正常位置，出现唇倾或颊 向错位、腭向或舌向错位、近中错位、远中错位、 高位、低位、旋转、斜轴、易位等。
❖ 临床表现：前牙内倾型深覆 合。
39
第二类错合中的分类 ❖ 第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关
系，另一侧为中性关系。
40
（三） Angle第三类错合 ——近中错合
下牙弓及下颌处于近中位置。若下颌前移1/4磨 牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近 中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，称为轻 度的近中错牙合关系。若下颌向近中移位1/2个 磨牙或1个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙 的近中颊尖咬合在下第一、第二磨牙之间，则 是完全的近中错牙合关系。
44
Angle错合分类法的优点
❖ 优点： 有一定的科学理论基础； 简明易懂，便于临床使用； 世界范围内广泛应用。
45
Angle错合分类法的不足
❖ 上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变。
远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移 所造成。
❖ 分类中只考虑了牙颌面在近远中方向上的关 系不协调，没有提到在高度和宽度上的不协 调。
上颌第一恒磨牙 的近中颊尖咬合 于下颌第一恒磨 牙的近中颊沟内
21
磨牙远中关系
❖ 正中合位：上下第 一恒磨牙的近中颊 尖相对或上颌第一 恒磨牙的近中颊尖 咬合于下颌第一恒 磨牙与第二前磨牙 之间。
22
磨牙近中关系
❖ 正中合位：上颌第 一恒磨牙的近中颊 尖与下颌第一恒磨 牙的远中颊尖相对 或上颌第一恒磨牙 的近中颊尖咬合于 下颌第一恒磨牙与 第二恒磨牙之间。
第三章 错牙合畸形的临
床表现及分类
1
学习目标
❖ 1.掌握错合畸形的分类 ❖ 2.熟悉错合畸形的临床表现 ❖ 3.能进行简单错合畸形的分类诊断
2
第一节 错牙合畸形的临床表现形式
一、个别牙错位
二、牙弓形态及牙齿排列异常
三、牙合、颌、面关系异常
3
一、个别牙错位
个别牙错位是指个别牙偏离正常位置，出现唇倾或颊 向错位、腭向或舌向错位、近中错位、远中错位、 高位、低位、旋转、斜轴、易位等。
❖ 临床表现：前牙内倾型深覆 合。
39
第二类错合中的分类 ❖ 第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关
系，另一侧为中性关系。
40
（三） Angle第三类错合 ——近中错合
下牙弓及下颌处于近中位置。若下颌前移1/4磨 牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近 中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，称为轻 度的近中错牙合关系。若下颌向近中移位1/2个 磨牙或1个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙 的近中颊尖咬合在下第一、第二磨牙之间，则 是完全的近中错牙合关系。
二类一分类错颌畸形的矫治收集资料.ppt
Ⅱ1
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓 二类牵引；口外弓；固定矫治器加 推簧
Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
Ⅱ1
下颌骨手术
下颌骨升支矢状截骨术 垂直截骨术 斜行截骨术 颏部成形术
Ⅱ1
牙周炎前牙唇倾、散开的矫治
加强牙周监护 彻底的根面洁治 直接粘着附件，避免带环刺激 结扎丝代替橡皮圈 避免往复移动牙齿 控制正畸力的大小和方向
Ⅱ1
上唇短小的处理
口轮匝肌训练 手术延长 J
钩
Ⅱ1
保持的考虑
切牙覆盖的复发较明显，与矫治前覆盖、 矫治后覆颌、上下切牙间角有关 保持时间可以适当延长 过度矫正 继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时 间戴用功能性矫治器 功能性矫治完成后可以立即进行固定矫
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓 二类牵引；口外弓；固定矫治器加 推簧
Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
Ⅱ1
下颌骨手术
下颌骨升支矢状截骨术 垂直截骨术 斜行截骨术 颏部成形术
Ⅱ1
牙周炎前牙唇倾、散开的矫治
加强牙周监护 彻底的根面洁治 直接粘着附件，避免带环刺激 结扎丝代替橡皮圈 避免往复移动牙齿 控制正畸力的大小和方向
Ⅱ1
上唇短小的处理
口轮匝肌训练 手术延长 J
钩
Ⅱ1
保持的考虑
切牙覆盖的复发较明显，与矫治前覆盖、 矫治后覆颌、上下切牙间角有关 保持时间可以适当延长 过度矫正 继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时 间戴用功能性矫治器 功能性矫治完成后可以立即进行固定矫
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm