口腔正畸错合畸形的分类
安氏一类二类三类亚类医学教育
安氏一类二类三类亚类医学教育一、安氏分类法1、安氏一类错颌——中性错颌上下磨牙之间发生了错颌，称之为中性错颌。
上第1恒磨牙的近中颊尖咬合跟下第1恒磨牙的近中颊沟内无错位，称之为正常牙齿；牙列中有错位的，则称为一类错颌或中性错颌。
一类错颌主要症状有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙深覆颌、前牙反颌、舌向错位、前牙及双尖牙开颌等现象。
2、安氏二类错颌——远中错颌把上下牙列当做上下平行的齿轮，当上下平行齿轮发生错位，就会出现齿间相对的情况，正常牙齿可以咬合，当错位就不能咬合，称之为远中错颌，多是由于上齿轮前移或下齿轮后移造成。
上下第1恒磨牙的近中颊尖相对，成为轻度远中错颌关系；下颌后退，第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为远中错颌关系。
安氏二类错颌包含2个分类并各有亚类：二类错颌，第1分类：除磨牙远中错颌关系外，上前牙唇向倾斜。
主要症状有深覆盖、开唇露齿及深覆猎等现象。
二类错颌，第1分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
二类错颌，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。
主要症状有内倾型深覆颌。
二类错颌，第2分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
3、安氏三类错颌——近中错颌把后牙咬合关系当做上下齿轮相对的状态，齿尖对着齿凹则为正常，若上下齿轮发生错位，形成齿尖相对的状态，称之为近中错颌。
形成原因是上齿轮后退下齿轮前进造成的。
第1恒磨牙的近中颊尖与下恒磨牙远中颊尖相对，成为轻度近中错颌关系；第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨牙之间，称之为近中错颌。
主要症状有前牙的对颌或反颌等现象。
三类错颌，亚类：磨牙关系为单侧近中错颌，另一侧为中性关系。
了解了安氏分类法后我们再来看看关于安氏一类、二类、三类是否有矫正的方法呢。
安氏分类矫正方法：1、安氏一类一般的矫正就可以治疗，如：金属托槽矫正、半隐形托槽矫正、隐形托槽矫正。
2、安氏二类因为难度有所增加一般建议采用金属托槽矫正、自锁金属托槽矫正、隐适美隐形矫正、时代天使双模隐形矫正等，其余的矫正可能效果不好；如果是严重的骨性二类错颌建议做正畸正颌联合手术。
4.错颌畸形的分类ppt
Angle错合分类法
1899 年提出的正畸学中传统的病例分类方 法，也是目前国际上最为广泛应用的一种 错合分类方法。 理论基础：Angle称上颌第一磨牙是合的 “关键”，故错合畸形均是由下颌、下牙 弓在近远中向的错位引起的。简单的说， Angle以上颌第一磨牙为基准，将错颌畸形 分为中性、远中和近中错合3类。 Lischer后来把AngleI类错合称为中性合，II 类错合称为远中合，III类错合称为近中合。
第一类错合——中性错合（class I, neutroclusion）
正中合位时，上颌第一磨牙的近 中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近 中颊沟，如口腔内牙齿排列整齐 无错位时，称之为正常合；如牙 列中存在错位牙时，称为中性错 合或第一类错合。 第一类错合可表现为：牙列拥挤、 上牙弓前突、双牙弓前突、前牙 反颌、前牙深覆合、后牙颊/舌向 错位等。
usion ）
正中合位时，上颌第一磨牙的近中颊 尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟之 远中。如果下颌前移1/4个磨牙或1/2前 磨牙的距离，即上恒第一磨牙的近中 颊尖与下第一恒磨牙的远中颊尖相对 时，称为轻度近中错合关系或开始近 中错合。如果下颌继续前移，即上颌 第一磨牙的近中颊尖咬合于下第一、 第二恒磨牙之间者，称为完全近中错 合关系。
class II, distoclusion
第二类，第一分类（class II, division 1）： 磨牙为远中合关系，上前牙唇向倾斜。 第二类，第一分类，亚类（class II, division 1，subdivision）：一侧磨牙为远中合关系， 而另一侧磨牙为中性合关系，且上前牙唇 向倾斜。
Andrews正常合六要素
A. correct molar relationship B. correct crown angulation C. correct crown inclination D. tight interproximal contacts E. absence of rotations F. a flat curve of Spee
二类一分类错颌畸形的矫治收集资料
调整磨牙关系的方法
改变生长型：口外牵引，功能性矫 治器 拔牙后差动移动：不同支抗设计； 不同拔牙设计 颌间牵引：注意牵引方向及其副作
用
Ⅱ1
矫治步骤
牙弓整平
尖牙向远中移动，调整颌间关系
切牙舌侧移动
理想弓的形成
细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等
保
持
Ⅱ1
正颌联合治疗
上颌骨手术上颌骨前段截骨术 上颌骨Lefort 型截骨术 上 颌 骨 Lefort 型 截 骨 术
治 ， 以 保 持 效 Ⅱ果1
下颌后缩的矫治
Ⅱ1
病因
下颌缺牙
翼外肌功能不足
甲状腺功能不全症
上牙弓狭窄，下牙弓较宽
遗
传
因
素
Ⅱ1
症状
面 部 中 1/3 正 常 ， 下 1/3 短 ， 颏 部 后 缩，下牙弓短，深覆盖
X线头影测量：SNA正常，SNB小 ANB 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小
Ⅱ1
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓 二类牵引；口外弓；固定矫治器加 推簧
Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收
口外弓的作用
远中移动上颌牙齿 升高或压低磨牙 抑制上颌骨发育 促进下颌骨生长 使上颌骨顺时针或逆时针旋转
Ⅱ1
口外弓的作用方向
高位 水平位 低位
由头帽或颈带的作用点决定
Ⅱ1
口外弓的内弓
口腔正畸学复习重点
口腔正畸学复习重点口腔正畸学是牙科学的一个重要分支，主要研究牙齿和颌骨的错颌畸形及其矫治方法。
在复习口腔正畸学时，有一些重点内容可以帮助我们全面理解该学科的基本知识和技术。
本文将重点讨论口腔正畸学的复习重点，以帮助读者深入了解这一领域。
（正文部分）一、正常牙齿发育与错颌畸形在学习口腔正畸学时，首先要了解正常牙齿的发育过程，以及导致错颌畸形的原因。
正常牙齿的发育包括乳牙和恒牙的生长，了解其发育过程对于理解错颌畸形的形成机制至关重要。
二、错颌畸形的分类与诊断口腔正畸学的核心内容之一是对错颌畸形进行分类和诊断。
根据错颌畸形的类型和程度，可以采取不同的矫治方法。
理解错颌畸形的分类与诊断标准，是进行正确治疗方案选择的基础。
三、口腔正畸治疗的原理与方法了解口腔正畸治疗的原理与方法，可以帮助我们选择适当的矫治方案。
常见的矫治方法包括固定矫治、可摘活动矫治以及功能矫治等。
每种矫治方法都有其适应症和治疗原理，我们需要深入了解其特点和应用。
四、口腔正畸治疗的并发症与风险口腔正畸治疗在取得美观效果的同时，也存在一些并发症与风险。
了解口腔正畸治疗的并发症和风险，可以帮助我们在矫治过程中及时应对和解决问题，确保治疗安全和有效。
五、口腔正畸学的研究进展与趋势随着科技的不断进步，口腔正畸学也不断取得新的研究进展。
了解口腔正畸学的研究趋势和前沿技术，对于我们提高学术水平和临床实践能力都有重要意义。
（结尾部分）通过对口腔正畸学的复习重点的梳理，我们可以全面掌握该学科的基本知识和技术。
口腔正畸学不仅是牙科学的重要分支，也是保障口腔健康的重要手段之一。
因此，对口腔正畸学的学习和研究具有重要的意义。
希望本文能够对读者在复习口腔正畸学时提供帮助，加深对该学科的理解。
（字数：580字）。
错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育
错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育自从安氏(Angle)在1899年提出他的错颌分类法以后，50余年间，多数学者又提出了他们的分类法，在这些分类法中，比较广泛采用的，还是安氏分类法。
但无论是安氏分类法或其他分类法，都远不能令人满意，至今学者们还在寻求更好的分类法。
安氏认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿，遂以它为分类的标准，将错颌畸形分为三类，简述如下。
第一类错颌——中性错颌：上下牙弓的近、远中关系正常，即当正中颌时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者，则称为正常颌，若有错位者，则称为第一类错颌。
第二类错颌——远中错颌：下牙弓处于远中位置，即较上牙弓后退半个磨牙的距离。
上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间。
第三类错颌——近中错颌：下牙弓处于近中位置，即上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一、第二恒磨牙之间。
安氏分类法能获得较广泛的采用，是因为它有一定的科学基础，而且简洁具体，便于临床应用，其主要缺点在于：1．上第一恒磨牙并非绝对恒定。
若干学者们的研究已经证明，有时远中或近中错颌，其错位的机制仍在于上颌或上牙弓，而不在于下颌及下牙弓。
2．此分类法所包括的畸形机制不全。
例如，近远中错颌只代表了颌、颌面长度(或称深度)不调的关系，而高度及宽度之不调则没有提到。
错颌畸形乃是形态变化的问题，形态变化离不开长、宽、高三方面的关系，因此错颌分类必须从这三方面来考虑。
又形成现代人类错颌的一个首要机制是牙量、骨量不调，在安氏分类中也没有提到。
由于他不了解牙量、骨量不调这一错颌机制的演化背景及遗传背景，才错误地提出了“正常颌”的标准。
要求在人口内完全无缺地排齐所有的牙齿，在临床上引起了严重的失败。
由于包括的机制不够，虽然分了类，往往还不能给人一个比较明确的概念。
以安氏第一类错颌而论，其中混杂着多种类型的畸形。
如牙位拥挤、深覆颌、深覆盖、开颌、前牙反颌、后牙反颌、后牙锁颌、牙弓狭窄、双颌前突、双颌后缩、颌间高度过大、过小等等。
正畸学习题-第四章错牙合畸形的分类
第四章错牙合畸形的分类1．教学内容（１）正常牙合及Ａｎｇlｅ理想牙合。
（２）锗牙合及Ａｎｇlｅ错牙合分类法。
（３）错牙合的其它分类及表现。
2．目的要求（本科生教学大纲要求）掌握正常牙合和错牙合的概念。
掌握牙齿错位的类型和Ａ叩加分类。
自学了解毛类均分类、Ｓｉmon分类及临床分类法。
重点和难点１．重点（１）正常牙合的概念是判断错牙合的标准，也是正畸治疗的理想目标。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合是从上下牙及牙列静态对接触关系上定义的一种最佳解剖接触关系。
这种关系是为呼Angle医师矫治理念的出发点。
（３）错牙合畸形的Ａｎｇlｅ分类法是目前国际上应用最广的一种错牙合分类方法。
是以上颌第一恒磨牙为基准，根据下磨牙、下牙弓相对于上第一恒磨牙的近远中向接触关系，将错牙合分为中性错牙合、远中错牙合与近中错牙合三类。
（４）国内应用的毛堡均分类法是将错牙合畸形的机制、症状、矫治原则结合的一种分类。
２．难点（１）对正常牙合的描述可从不同的角度作不同的定义。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合的局限性及缺点。
（３）Ａｎｇlｅ＃＃分类法及其１％Ａ。
（４）毛经均分类法的ＶＩ种分类、符号书写表述法及其特点。
（５）牙齿错位的类型。
【名词解释】（英译汉）1．ｉｄｅａｌｎｏｒmaｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ２．typical ｎｏｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ３．ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌnormal ｏｃｃｌusion ４．Functional５．Chronological ６．ｍａlocculusion ７。
Neutroclusion ８．Distoclusion ９．mesiｏｎ１０．ｃｌａｓｓ I ｍａlocculusion 11、class IIｍａloｃuluｓｉｏｎ，ｄｉｓｔocluｓｉｏｎ１２． Class II ，division 13、classII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ 1１３．ｃｌａｓｓ II，ｄｉｖｉｓion，1 ｓｕｂｄｉｖｉｓion １４、cｌａｓｓ１１，ｄｉｖｉｓion2 １５、ｃｌａｓｓII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ２，ｓｕｂｄｉｖｉｓｉｏｎ１６、ｃｌａｓｓ III ｍａｌｏｃｃｕｌｕｓiｏｎ，ｍｅｓｉｏｃｌｕｓｉｏｎｌ７、Class III，subdivision 18 labioversion 19 buccoversion 20 linguoversion 21 supraversion 22infraversion 23 transversion ＆transposition 24 torsiversion ＆ rotation 25 axiversion ＆ tipping （汉译英）２６．错牙合２７．中性错牙合２８．远中错牙合２９、近中错牙合３０．工类错牙合３１．１１类错牙合３２．III类错牙合３３唇向错位３４．颊向错位３５．舌向错位[Ａ型题］３６正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处接触为多Ａ．下颌第一磨牙远中颊沟Ｂ．下颌第一磨牙远中边缘嵴Ｃ．下颌第一磨牙中央窝Ｄ．下颌第二磨牙中央窝Ｅ．下颌第二磨牙近中边缘嵴３７正常咬合时上颌第一前磨牙舌尖与下颌的以下何处嵌合Ａ．下颌第一、二前磨牙舌侧的牙间鼓形空隙Ｂ下颌第一前磨牙咬合面Ｃ．下颌第二前磨牙咬合面Ｄ．下颌第Ｍ前磨牙的中央窝Ｅ．以上均不是３８．标准正常驼时，上颌第一磨牙远中边缘嵴应与下颌的以下何处接触Ａ．下颌第一磨牙远中舌尖Ｂ．下颌第一磨牙咬合面Ｃ．下颌第二磨牙咬合面Ｄ．下颌第二磨牙的近中窝Ｅ．以上均不是３９．错牙合畸形的矫治目标是Ａ，理想正常牙合Ｂ．典型正常牙合Ｃ．历龄正常牙合Ｄ．个别正常牙合Ｅ．功能正常牙合４０下述畸形表现中几乎不可能出现的是Ａ．Aｎｇｌｅ类表现为反牙合Ｂ Aｎｇｌｅ１１类表现为反牙合Ｃ．AｎｇｌｅＩｌｌ类表现为反牙合Ｄ．A ｎｇｌｅ类表现为深覆盖Ｅ．Aｎｇｅ１１类表现为深覆盖４１．按Aｎｇｌｅ分类法以下何为正确Ａ．Aｎｇｅ工类是正常咬合Ｂ·Aｎｇｌｅ１１类多为反牙合Ｃ．Aｎgle ｌｌ类多为深覆盖Ｄ．AｎｇｌｅＩｌｌ类的下颌为远中咬合关系Ｅ．右侧为 AｎｇlｅＩｌｌ类关系，左侧为Ｉ类关系时也属A ｎｇｌｅＩｌｌ类错牙合４２．以下何者不属于A ｎｇｌｅ分类法的长处？Ａ．有益于诊断表述Ｂ．有助于明确各种牙齿的位置异常Ｃ，不需要借助于特殊的计测器械Ｄ．十分简单Ｅ．以上均不是４３．当下牙列对于上牙列呈远中关系，同时上前牙舌倾时，应属于以下何类错牙合Ａ．Ａｎｇlｅ类Ｂ、 Angle１１类二分类Ｃ、Angle II类２分类Ｄ．ＡｎｇlｅIII类Ｅ．以上均不是44．Ａｎｇｌe认为咬合的关键是何牙齿？Ａ．下颌第一恒磨牙Ｂ．下颌第二恒磨牙Ｃ．上颌第二恒磨牙Ｄ．上颌第一恒磨牙Ｅ．下颌第三恒磨牙４５．按Ａｎｇｌe分类，以下何为正确？Ａ．上颌第一恒磨牙是分类的基准，如果该牙明显前移，也是按该牙作为基准Ｂ．当上颌第一恒磨牙拔除后，Ａｎｇlｅ分类就不适用了Ｃ．当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时，原则上应以左侧关系为准Ｄ．前牙严重拥挤、扭转，但上下颌第一恒磨牙关系正常，仍应计为ＡngleI类错牙合Ｅ．以上均不是[B型题】Ａ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟Ｂ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟远中Ｃ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟近中Ｄ．上颌第一恒膺牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｅ．上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中窝上４６．Ａ周加Ｄ类错牙合的咬合接触关系为４７．ＡｎｇlｅIII类错牙合的咬合接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为５７．Aｎｇlｅ第１１类错牙合可表现为Ａ．前牙唇倾Ｃ．两者均有５８．Aｎｇlｅ第１１类１分类错牙合可表现为５９．Aｎｇｌｅ第１１类２分类错牙合可表现为[X型题】Ｂ．前牙舌倾Ｄ．两者均无６０．解剖学上，正常咬合时二牙与２牙相接触关系的有哪些牙齿Ａ．下颌中切牙Ｂ．上颌尖牙Ｃ．下颌第一磨牙Ｄ．下颌第二磨牙Ｅ．上颌第三磨牙６１恒牙正常咬合时下述关系何为正确Ａ、上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝Ｂ．上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｃ．上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上Ｄ．下颌中切牙及上颌第三磨牙与对颌牙是二牙对１牙的接触关系Ｅ．下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间６２．下述概念中哪些是错误的Ａ．Angle类是正常咬合Ｂ．有上切牙前突者，即属于 Aｎｇlｅ１１类错牙合Ｃ．远中错牙合属于Ａｎｇlｅ１１类错牙合Ｄ．Ａｎｇlｅ１１类２分类伴有上切牙舌倾Ｅ．AｎｇｌｅIII类错牙合者前牙必为反牙合６３．下述组合何为正确Ａ．Ｉｌｌ类反牙合Ｂ．１类正常牙合Ｃ．１１类２分类深覆盖Ｄ．１１类１分类深覆盖Ｅ．Ｉ类双牙弓前突６４．下述哪些畸形可包括在ｎnｇｌｅ类错牙合中Ａ．上颌尖牙低位唇向萌出Ｂ．正常牙合Ｃ．上牙弓前突Ｄ．双牙弓前突Ｅ．前牙拥挤６５．下述哪些畸形可常见于ｎｇｅ类错牙合中Ａ．侧切牙舌侧错位Ｂ．前牙反咬合Ｃ．尖牙唇侧低位Ｄ．第二前磨牙扭转Ｅ、前牙拥挤６６下述概念中哪些属Ａｎｇlｅ１１类１分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ、下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６７下述概念中哪些属Angle１１类２分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ．下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６８．下述概念中正确的有哪些Ａ．Ａｎｇｌｅ１１类Ｉ分类的ｏｖｅｒjｅｔ大Ｂ．Aｎｇlｅ II类２分类的。
牙颌畸形的分类(讲稿)
第四章错牙合畸形的分类重庆医科大学口腔医学系正畸教研室戴红卫正常牙合的标准应具备以下内容：1.牙齿大小、形态及排列正常2.上下牙弓的牙合关系正常3.上下颌骨大小、形态及功能正常4.口肌及面肌的发育及功能正常5.颞下颌关节的结构及功能正常二、错牙合及其表现凡是对正常牙合标准的偏离，均可称之为错牙合。
㈠个别牙及牙组错位的分类分类法是1912年由Lescher提出来的。
1.个别牙错位，共有九种情况。
①近中错位mesioversion②远中错位distoversion③舌向错位linguoversion④唇(颊)向错位lobioversion or baeeoversion⑤低位(牙合下错位) infraversion⑥高位(牙合上错位) supraversion⑦旋转torsiversion⑧斜轴axisversion⑨易位transversion个别牙错位常常同时发生二种或二种以上的错位2.牙组错位①垂直向牙组错位A:深覆牙合：上下切牙覆牙合过深B :开牙合：上下颌牙无牙合接触②水平向牙组错位Ａ.反牙合：上下颌牙唇、舌向、或颊、舌向关系异常Ｂ.锁牙合:上下颌后牙颊、舌向关系异常.牙合面无接触者.又可分为：a. 正锁牙合:上后牙舌面与下后牙颊面接触b. 反锁牙合:上后牙颊面与下后牙舌面接触㈡牙弓形态异常1.牙弓狭窄：常合并牙齿拥挤，如出现在上牙弓，可见腭盖高拱。
2.牙弓宽大：可合并牙弓间有散在间隙。
3.牙弓不对称：牙弓左右两侧不对称，常有上、下牙弓关系异常。
㈢牙弓相对关系的异常1.近远中向关系异常，有以下五种情况。
①上颌或上牙弓前突，后牙为远中牙合②上颌或上牙弓后缩，后牙为近中牙合③下颌或下牙弓前突，后牙为近中牙合④下颌或下牙弓后缩，后牙为远中牙合⑤双颌或双牙弓前突，后牙为中性牙合。
2.横向关系异常有以下四种情况①上颌或上牙弓过于宽大，后牙出现深覆盖或正锁牙合。
②上颌或上牙弓过于狭窄，后牙出现反牙合或反锁牙合。
口腔正畸学
口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形：是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2. 错牙合畸形的临床表现（1）个别牙齿错位：牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
（2）牙弓形态和牙排列异常：①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏（3）牙弓颌骨颅面关系的异常：①前牙反牙合②前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突③前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反牙合，颜面不对称⑥前牙深覆盖，面下1/3高度不足。
3. 错牙合畸形的患病率：乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
5. 理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
6. 错牙合畸形的危害性（1）局部危害性：①影响牙合颌面的发育，面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康，好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能，前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观，如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形（2）全身危害：引起消化不良和肠胃疾病，造成心理和精神障碍。
7. 错牙合畸形矫治方法：预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器：固定矫治器（方丝弓矫治器、直丝弓矫治器）、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标：平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素：（1）种族演化：①生活环境的变迁②食物结构的变化（2）个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式，我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。
安氏分类法
一、安氏分类法安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的，是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。
Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。
（一）第1类错颌——中性错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。
即当正中颌位时。
上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者，则称为第1类错颌或中性错颌。
第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。
（二）第2类错颌一一远中错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。
在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退，以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。
第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类：第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。
第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等。
第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。
第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。
第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
（三）第3类错颌—近中错颌上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。
在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。
称为轻度的近中错颌关系。
若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第I恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。
二类一分类错颌畸形的矫治
患者应积极配合医生的建议，按时复诊并按照要 求调整矫治器。
心理支持与沟通
心理准备
在矫治前，患者应了解矫治过程和可能出现的副作用，做好心理 准备。
沟通与交流
与医生保持良好的沟通与交流，及时反馈矫治过程中的问题和感受 ，以便医生及时调整治疗方案。
积极心态
保持积极的心态，相信医生的专业能力和技术，积极配合治疗，以 达到更好的矫治效果。
下颌后缩
由于上颌前突的影响，下颌骨往往相对后缩，导致下牙弓后部牙齿无 法与上牙弓后部牙齿对齐。
上下牙弓关系异常
二类一分类错颌畸形的患者上下牙弓关系异常，上牙弓前部牙齿通常 比下牙弓前部牙齿更突出，导致上下牙弓无法正常咬合。
面部外观不对称
由于上下颌骨位置的异常，二类一分类错颌畸形的患者面部外观往往 不对称，可能表现为下巴偏斜、脸型偏瘦或偏胖等问题。
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错颌畸形分类
根据不同的分类标准，错颌畸形可分为多种类型。其中，根据上下牙弓的前后位 置关系，可分为三类：一类错颌、二类错颌和三类错颌。二类错颌又根据上下牙 弓的垂直位置关系分为二类一分类、二类二分类和二类不调。
二类一分类错颌畸形的特点
上颌前突
二类一分类错颌畸形的患者通常表现为上颌前突，即上颌骨明显前移 ，导致上牙弓前部牙齿突出于下牙弓前部牙齿之前。
02 矫治前的评估与诊断
临床检查与评估
01
02
03
牙齿排列
检查牙齿的排列情况，包 括拥挤、间隙、扭转等。
咬合关系
观察上下牙的咬合关系， 判断是否存在深覆合、反 合等。
颌骨与面部形态
观察颌骨发育情况，判断 是否存在下颌前突、上颌 前突等面部形态异常。
正畸相关知识点总结
正畸相关知识点总结1. 牙颌畸形的分类牙颌畸形是指牙齿和颌骨的位置、形态和功能异常，可分为牙列畸形、颌骨畸形和牙列颌骨畸形三类。
（1）牙列畸形：主要包括牙齿的排列不齐、牙间缺失或过多、牙齿大小形态异常等。
（2）颌骨畸形：主要包括上颌骨和下颌骨的大小和形态异常、错位、后缩或前突等。
（3）牙列颌骨畸形：指同时存在牙列畸形和颌骨畸形的情况。
2. 牙颌畸形的原因牙颌畸形的形成原因主要有遗传因素、环境因素和个体因素三个方面。
（1）遗传因素：家族中有牙颌畸形病史的患者更容易患病，遗传因素在牙颌畸形发病中起着至关重要的作用。
（2）环境因素：包括生活环境、饮食、咀嚼习惯、吸烟等影响因素。
（3）个体因素：包括口腔颌面结构的发育、儿童期的生长发育和牙齿换位等因素。
3. 正畸治疗方法正畸治疗主要包括传统矫正治疗和现代矫正治疗两种方法。
（1）传统矫正治疗：主要采用传统的固定矫正器，如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等，通过在牙齿表面粘附金属丝或托槽，通过调整拉力来改变牙齿的位置和牙弓的形态，从而实现矫正效果。
（2）现代矫正治疗：包括隐形矫治、无托槽矫治、线上矫治等新型矫正治疗方法，主要特点是舒适、美观和效果明显。
4. 正畸治疗的适用人群正畸治疗的适用人群主要包括儿童、青少年和成人三类。
（1）儿童：主要是在牙齿换位生长发育期间，可以通过正畸治疗来纠正牙列畸形和颌骨畸形，保证口腔颌面结构的正常发育。
（2）青少年：主要是在青春期，通过正畸治疗来纠正牙列畸形和颌骨畸形，达到面部美容和功能的协调。
（3）成人：主要是在成年期，可以通过正畸治疗来改善牙列畸形和颌骨畸形，提高口腔颌面的美观和功能。
5. 正畸治疗的注意事项在进行正畸治疗时，患者和医生需要注意一些事项，以保证治疗效果和患者的安全。
（1）口腔卫生：患者在正畸治疗期间需要特别注意口腔卫生，定期刷牙、漱口、清洁牙齿间的食物残渣，以免造成龋齿和牙龈炎等口腔疾病。
（2）饮食调整：患者在正畸治疗期间需要避免食用过硬、过甜、过酸的食物，以免对牙齿和正畸器具造成损伤。
口腔正畸
口腔正畸1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制诊断分析及其预防和治疗。
2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓颌骨颅面关系的异常3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。
4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。
5.矫治器：固定矫治器可摘矫治器功能矫治器6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。
目标：平衡稳定美观7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。
9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿颌骨颅面的畸形。
11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mmⅡ度拥挤4mm<拥挤度≤8mmⅢ度拥挤拥挤度8mm以上12.替牙期暂时性错合的表现1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。
2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。
3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。
4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。
5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。
13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。
14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。
错颌畸形的分类概论
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• 第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同 时有上颌切牙的舌向倾斜。
• 临床表现：前牙内倾型深覆牙合。
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第二分类（Ⅱ2）
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• 第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关 系，另一侧为中性关系。
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Angle第三类错牙合——近中错牙合 （cl assⅢ,mesioclusion）
第Ⅱ类——长度不调
4·第4分类（Ⅱ4） ·主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大
牙合。
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Angle第二类错牙合——远中错牙合（cl assⅡ,distoclusion）
根据Ⅱ类错牙合畸形的机制，可分为骨性Ⅱ类和牙性Ⅱ类 错牙合。 • 第二类,第一分类（classⅡ,division 1） • 第二类,第一分类,亚类
（classⅡ,division 1，subdivision） • 第二类，第二分类（classⅡ,division 2） • 第二类,第二分类,亚类
• 3·Angle分类法简明、方便、易懂，是目前国际上 应用最为广泛的一种错颌畸形分类法。
• 4·毛燮均分类法将错牙合畸形的机制、症状、矫治 三者结合，并从长、宽、高三方面对错牙合畸形 进行综合分析和归类，充分体现了咀嚼器官的立 体结构和形态变化。
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一·Angle分类法的理论基础
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Angle第一类错牙合——中性错牙合（cla ssⅠ,neutroclusion)
上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性 关系，即在正中牙合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合 于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前 段。
安氏分类法
一、安氏分类法安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的,是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。
Angle认为，上颌骨固定于头颅上,位置相对恒定,上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。
（一）第1类错颌—-中性错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系.即当正中颌位时。
上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者,则称为第1类错颌或中性错颌。
第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。
(二）第2类错颌一一远中错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。
在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退,以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。
第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类:第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外,上前牙唇向倾斜.第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等.第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系.第2类,第2分类：除磨牙远中错颌关系之外,上前牙舌向倾斜。
第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌.第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
(三）第3类错颌—近中错颌上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系.在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离,即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。
称为轻度的近中错颌关系。
若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离,使上第I恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。
二类一分类错颌畸形的矫治
Ⅱ1
上唇短小的处理
口轮匝肌训练 手术延长 J
钩
Ⅱ1
保持的考虑
切牙覆盖的复发较明显，与矫治前覆盖、 矫治后覆颌、上下切牙间角有关
保持时间可以适当延长 过度矫正 继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时
尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
矫治
Ⅱ1
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，
口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 24法：压低下前牙，内收上前牙
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
口腔正畸安氏分类标准
口腔正畸安氏分类标准
口腔正畸安氏分类标准是以第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓的前后关系，将错颌畸形分为3类。
１．安氏Ⅰ类（中性错颌）：下颌第1磨牙的位置和上面匹配，即上颌第1恒磨牙的颊尖咬合于下颌第1恒磨牙的颊沟内，牙齿排列整齐无错位。
２．安氏Ⅱ类（远中错颌）：以上颌正常的第1恒磨牙为参考，下颌的第1恒磨牙，向远中的那一方向移动了，且伴有或不伴有错位牙。
３．安氏Ⅲ类（近中错颌）：以上颌正常的第1恒磨牙为参考，下颌的第1恒磨牙，向近中的那一方向移动了，且伴有或不伴有错位牙。
简述angle错牙合分类法
简述angle错牙合分类法Angle错牙合分类法简介Angle错牙合分类法是一种常用于描述人类牙合关系的分类方法，由美国牙医爱德华·H·安格尔（Edward H. Angle）于19世纪末提出。
该分类法根据牙齿的颌弓关系和牙齿的错合程度将牙合分为三类、四类和五类。
三类错牙合三类错牙合是最常见的错牙合类型，也被称为正常牙合。
在三类错牙合中，上颌和下颌的第一大臼齿（即磨牙）接触，而上颌和下颌的中线是对称的。
这种牙合关系被认为是牙齿和颌骨最理想的错合方式。
四类错牙合四类错牙合也被称为下颌前突。
在四类错牙合中，上颌和下颌的第一大臼齿接触，但上颌和下颌的中线不对称。
通常情况下，下颌的中线会偏向一侧，导致上下颌的牙列在水平方向上错位。
四类错牙合可能导致咀嚼困难、口腔不舒适以及面容不协调。
五类错牙合五类错牙合也被称为上颌前突。
在五类错牙合中，上颌和下颌的第一大臼齿接触，但上颌和下颌的中线依然不对称。
与四类错牙合不同的是，五类错牙合还伴随着上颌前突的情况，即上颌前牙向前突出，造成上下颌牙列在垂直方向上的错位。
五类错牙合通常会导致面容畸形和咀嚼功能障碍。
治疗与预防对于不同类型的错牙合，治疗方法也会有所不同。
在早期发现并诊断的情况下，可以通过正畸治疗来纠正错牙合。
正畸治疗包括使用牙套、矫正器等工具来调整牙齿的位置和牙弓的关系。
对于严重的错牙合情况，可能需要进行牙齿拔除、颌骨手术等复杂治疗。
预防错牙合的发生也十分重要。
保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，可以降低错牙合的风险。
避免不良的咀嚼习惯和牙齿咬合不当的行为也有助于预防错牙合的发生。
总结Angle错牙合分类法是描述人类牙合关系的一种常用分类方法，包括三类错牙合、四类错牙合和五类错牙合。
通过对错牙合类型的准确诊断和恰当治疗，可以纠正错牙合，改善口腔健康和面容美观。
此外，预防错牙合的发生也十分重要，良好的口腔卫生和正确的咀嚼习惯可以帮助减少错牙合的风险。
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高雪梅
提问
正畸研究的目标是什么 本节涉及内容在人群中的比率？
定义
理想正常合 ideal normal occlusion
牙齿排列 - 尖窝关系 - 牙弓关系
个别正常合 individual normal occlusion
轻微 - 无妨生理
正常咬合的六项标准
毛氏 V 类？
毛氏 I1
毛氏前牙关系 A ？
毛氏 II1 或 毛氏 II3
毛氏前牙关系 B?
既非 毛氏 II1 也非 毛氏 II3
安氏分类？
安氏 II2 毛氏 IV1+I1
有无毛氏 II2?
安氏毛氏分类？
安氏 II 毛氏 III3+I1
毛氏 II 类划分？
安氏 ? IIs or IIIs? 毛氏 II2 +IV1+I1
six keys of normal occlusion
Andrews
转矩
轴倾角
旋转 邻面接触
磨牙关系 曲线
Roth 功能
Roth functional occlusion
髁突位于关节窝正中
后牙咬合力沿长轴传导
接触
正中咬合时前牙无
避免侧方力 护
功能咬合时的尖牙保
干扰
牙体形态避免咬合
Angle 分类法 & 毛氏分类法优缺点
特点 优点 缺点
Angle 分类法
毛氏分类法
上下颌牙弓矢状向关系为基础
错 畸形的机制、症状、矫治三者结合为 基础
简明易记，应用方便
上颌第一磨牙关系并非恒定 没有涉及高度颌宽度不调 忽略了牙量、骨量不调的机制
反映了咀嚼器官的立体结构和形态变化 将症状、机制、矫治三者结合 突出了牙量骨量不调的机制 比较繁琐，初学不易记忆
毛氏 II 类 2 分类
毛氏 II 类 3 分类
毛氏 II 类 4 分类
毛氏 II 类 5 分类
毛氏 III 类 1 分类
毛氏 III 类 2 分类
毛氏 III 类 3 分类
毛氏 IV 类 1 分类
毛氏 IV 类 2 分类
毛氏 V 类
毛氏 VI 类
?
说明
以符号记录： I1/II2/III3… 复合类型 : 先重后轻 间隙不足计入拥挤而非个别牙错位 可用象限符号表示部分区段 每区段需要 3 个牙以上才代表牙弓异常
I类中 性
II 类 远 中
III 类 近 上中颌 第 一 磨 牙 为 基 准
Angle I 类 (Class I, neutroclusion) 磨牙关系——中性
上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟 内
Angle I 类 (Class I, neutroclusion) 磨牙关系——中性
牙列拥挤 前牙反合
前牙开合 前牙深覆合
Angle II 类 (Class II, distoclusion)
磨牙关系——远中
下牙弓及下颌处于远中位置
Angle II 类 (Class II, distoclusion)
磨牙关 盖
其他牙齿错合
开唇露 齿
Angle III 类 (Class III, mesiocclusion)
错合畸形的分类
Angle 分类法 1899 年 毛燮均分类法 1959 年
Simon 分类法（正中矢状面 - 面横平面 - 眶平
面）
Moyers 分类法（骨型 - 肌型 - 牙型） ……
重点掌握
Angle 分类法的具体内容
一般掌握
Angle 分类法的优缺点
Angle 分类法——第一磨牙关 系
有片面性
第一组练习
重点 安氏 I / II / III 毛氏复合类型
练习
要求掌握典型： 毛氏 II2+IV1+I1 毛氏 II1+I1
或毛氏 II4+IV1+I1
毛氏 I 类划分？
左侧 毛氏 I2 右侧 毛氏 I1
安氏、毛氏分类？
安氏 I 毛氏 II4+IV1+I1
安氏、毛氏分类？
重点掌握
个别正常合和理想正常合的概念
一般掌握——正常合的六项标准 扩展内容—— Roth 功能合标准
提问
正常合的比例变化 错合与人类进化的关系
BC.2000 年左右，夏代人咬合情况，河南二里沟遗址标本
现代人常见的牙列拥挤，龋齿，牙齿替换障碍
分类的必要性
（开放问题）
重点掌握
个别正常合和理想正常合的概念 Angle 分类法的具体内容 毛氏分类法的具体内容和应用
形态和功能的统一
个别正常合 individual normal occlusion 理想正常合 ideal normal occlusion 正常合的六项标准 s合ix keys to normal
occlusion Roth 功能合标准 criteria for Roth
特点 优点 缺点
Angle 分类法
毛氏分类法
上下颌牙弓矢状向关系为基础
错 畸形的机制、症状、矫治三者结合为 基础
简明易记，应用方便
上颌第一磨牙关系并非恒定 没有涉及高度颌宽度不调 忽略了牙量、骨量不调的机制
反映了咀嚼器官的立体结构和形态变化 将症状、机制、矫治三者结合 突出了牙量骨量不调的机制 比较繁琐，初学不易记忆
有片面性
重点掌握
毛氏分类法的具体内容和应用
一般掌握
毛氏分类法的优缺点
毛氏分类法——症状、机制、矫治的 结合
I 类 牙量骨量不调 II 类 长度不调 III 类 宽度不调 IV 类 高度不调 V 类 个别牙齿错位 VI 类 特殊类型
毛氏 I 类 1 分类
毛氏 I 类 2 分类
毛氏 II 类 1 分类
磨牙关系——近中
下牙弓及下颌处于近中位置
Angle III 类 (Class III, mesiocclusion)
磨牙关系——近中
前牙反合
后牙反合
其他牙齿错合
上颌后缩
说明
安氏 II 类存在分类 : II1 II2 单侧表现可标记为亚类： IIs IIIs
Angle 分类法 & 毛氏分类法优缺点
安氏 II1 毛氏 II2+IV1+I1
有无毛氏 III2?
安氏、毛氏分类？
安氏 III 毛氏 II1+III2+I1
第二组练习
难点 安氏 I / II / III 与毛氏的矛盾 不典型毛氏分类
毛氏 I 类划分？
毛氏 I2
或
I2 I1
毛氏 III 类划分？
毛氏 III1 +IV1+I1