-医院护理质量评价指标体系的构建
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建住院患者肠内营养护理是重要的临床护理内容之一。
肠内营养通过肠道补充营养物质，维持肠道黏膜的功能，促进肠道的吸收，是一种重要的治疗手段。
随着患者数量的不断增加，医院对于肠内营养护理质量的要求也越来越严格。
建立一套科学、客观、全面的评价指标体系是非常必要的，本文将就这一主题展开讨论。
一、患者情况评估指标1. 营养状况评估指标：包括BMI指数、血清白蛋白、血清前白蛋白和深部皮下脂肪厚度等指标，以评估患者的营养状况。
2. 肠内营养适应性评估指标：包括肠道功能状况、肠道解剖情况、肠道愈合情况等指标，以评估患者是否适合接受肠内营养。
3. 心理社会评估指标：包括患者对于肠内营养的接受程度、患者家属的支持程度等指标，以评估患者的心理社会状态。
二、操作规范评价指标1. 营养管路插管操作评估指标：包括插管部位选择、操作技术是否熟练、皮肤护理和定位确认等指标，以评估插管操作的规范程度。
2. 肠内营养配制评估指标：包括配制方法是否规范、营养成分的选择和搭配是否合理等指标，以评估配制的质量。
三、临床效果评价指标1. 营养状况改善情况：包括体重、BMI指数、血液检测指标的变化等，以评估肠内营养治疗对患者营养状况的改善情况。
2. 肠内营养并发症发生率评价指标：包括肠内感染、肠梗阻、电解质紊乱等并发症的发生率，以评估肠内营养治疗的安全性和有效性。
四、质量管理评价指标1. 营养支持团队建设评价指标：包括团队的专业化程度、团队成员的配备情况等指标，以评估营养支持团队的建设情况。
2. 质量管理制度评价指标：包括肠内营养护理的操作规范、质量管理流程是否完善、医疗事故报告和处理流程是否规范等指标，以评估医院的质量管理制度。
3. 营养支持相关知识培训评价指标：包括护理人员和医师相关专业知识的培训情况、继续教育情况等指标，以评估医护人员的专业水平和进修情况。
通过以上的评价指标体系，可以全面、客观地评价住院患者肠内营养护理的质量。
三级医院延续性护理服务质量评价指标体系的构建
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． １ ０
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论
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三 级 医 院延 续 性 护 理 服务 质量 评 价 指 标 体 系 的构 建
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ｓ ｅ ｔ ｏ ｆ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ
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标１ ０项 ， 三级 指 标 ４ １项 ； 一、 二、 三级 指 标 的 协 调 系数 分 别 为 ０ ． ７ ３ ６ 、 ０ ． ５ ２ １ 、 ０ ． ６ ２ ７ ， 具有统计 学意义（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 三 级 医 院 延 续 性 护 理 服 务 质 量 评 价 指 标 体 系 内容 科 学 可 靠 ， 有 助 于客 观 评 价 延 续 性 护 理 服 务 质 量 ， 促进 护理质量提 升。
医院护理质量评价体系创建(全文)
医院护理质量评价体系创建(全文)中医学的整体医学观与“生物－心理－社会”医学模式有着很强的同一性，在中医理论指导下的中医护理在满足患者对护理服务的需求上有着自己的特色和优势。
中医医院护理质量评价与西医院既有共性，又存在差异，中医医院护理质量评价指标有待完善。
本文结合三级中医医院实际情况，探究构建符合三级中医医院特色的护理质量评价体系。
一、资料与方法1．背景资料目前中医医院护理质量治理面临两个主要困难：（1）缺乏符合三级中医医院特色的护理质量评价体系：长期以来，我国中医医院一般采纳同地区综合医院一致的护理质量评价标准，但存在一些不足之处：①中医护理特色不突出；②评价重点放在操纵终末质量上，忽略了主动服务和可持续受益的指标评价；③评价内容大部分是技术指标，局限于对临床护理技术项目和临床护理流程评估，而忽略了护理对象的人本特性；④部分指标操作性差，不易达标［1］。
（2）护理质量治理观念与社会期望值之间的矛盾：随着社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。
但目前质量治理的观念还没有成为全员的自觉行动，护理质量治理还处在一种被动状态，没有达到质量治理实现质量持续改进的目标。
护理质量治理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距［2］。
2．护理质量评价体系的构建依据“要素养量－环节质量－终末质量”评价框架体系理论，一级指标中选择护理治理体系、护理人力资源为“要素养量”指标，护理实践为“环节质量”指标，患者中意度、不良事件、护理效果为“终末质量”指标［3］。
在文献回忆、专家访谈和前期研究的基础上，参照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》和《三级中医医院评审标准实施细则（2021年版）》、《临床护理实践指南2021版》的要求，结合中医医院护理工作实际情况，经15名专家对指标体系结构层次的合理性和完备性、指标目的独立性和准确性等作出评定后，形成了3个维度（要素、环节、终末）、7项一级指标、30项二级指标、98项三级指标的“中医医院护理质量评价体系”的框架。
护士管理工作质量评价整改及措施方案
护士管理工作质量评价整改及措施方案一般包括以下几个关键环节：一、评价体系构建1. 建立评价指标体系：根据国家卫生行政部门规定以及医院护理管理要求，制定全面的护士工作质量评价指标，涵盖护理技术操作、患者满意度、护理文书记录、护理服务态度、护理安全等多个方面。
2. 细化评价标准：对每一项评价指标进行详细说明和量化评分标准，确保评价过程公正客观。
二、质量评估与问题识别1. 定期开展质量检查：通过日常巡查、专项检查、病历抽查等多种形式进行护士工作质量评估。
2. 数据分析反馈：将收集到的数据整理分析，找出存在的问题与不足，明确需要整改的重点区域。
三、整改措施制定1. 个案改进计划：针对每位或每组护士在质量评价中出现的问题，制定个性化的改进措施，如加强技能培训、优化工作流程等。
2. 系统性整改：对于普遍存在的共性问题，从管理制度、培训教育、资源配置等方面进行系统性的改革和优化。
四、持续跟踪与效果评估1. 实施整改：按照整改方案，由护理管理部门指导并监督各科室执行，确保整改措施落地生效。
2. 定期复查：对已采取整改措施的区域和个人进行定期复查，观察改进效果，并根据实际情况调整完善措施。
3. 激励机制建设：设立护士工作质量奖励制度，表彰优秀典型，激发广大护士提高工作质量的积极性和主动性。
五、文化建设与团队凝聚力提升1. 加强护理文化培育：倡导“以人为本”的护理理念，培养良好的职业精神和团队协作意识。
2. 持续教育培训：定期组织各类业务学习、技能竞赛等活动，提升全体护士的专业素质和服务能力。
总之，护士管理工作质量评价整改及措施方案是一个循环改进的过程，旨在通过科学合理的评价、精准有效的整改，不断提高护理队伍的整体水平和工作效率，保障医疗服务质量。
胃肠外科专科护理质量评价指标的构建
胃肠外科专科护理质量评价指标的构建胃肠外科专科护理质量评价指标的构建是一个复杂而又关键的过程，涉及多个方面。
本文将就以下10个方面进行详细阐述：1. 患者满意度患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一。
在胃肠外科专科护理中，我们需要关注患者对护理服务的满意程度，这包括病房环境、护理人员的服务态度和技能水平、疼痛控制等方面。
在构建患者满意度指标时，需要选取足够的调查样本，采用问卷调查等方式进行数据收集，并分析数据的可靠性和有效性。
2. 并发症发生率并发症的发生率是衡量护理质量的另一个重要指标。
在胃肠外科专科护理中，我们需要密切关注患者的并发症情况，如术后出血、感染等。
因此，在构建并发症发生率指标时，我们需要结合胃肠外科专科特点，选取合适的并发症进行评价，并确定合理的评价标准和评价方法。
3. 护理规范执行护理规范执行是保证护理质量的基础。
在胃肠外科专科护理中，我们需要明确护理规范，包括饮食、给药、清洁等方面。
在构建护理规范执行指标时，需要明确胃肠外科专科护理规范，并确定评价标准和评价方法，以此来评估护士对护理规范的掌握和执行情况。
4. 护理文书质量护理文书是记录患者病情和护理过程的重要资料。
在胃肠外科专科护理中，我们需要关注护士对护理文书的撰写和整理水平。
在构建护理文书质量指标时，需要明确胃肠外科专科护理文书的特点和要求，包括记录内容的完整性、书写清晰度等，并确定评价标准和评价方法。
5. 健康教育效果健康教育是提升患者健康素养的有效途径。
在胃肠外科专科护理中，我们需要关注护士对健康教育的掌握和实施情况。
在构建健康教育效果指标时，需要通过问卷调查等方式收集数据，分析护士的健康教育能力和效果，并确定合理的评价标准和评价方法。
6. 护士专业技能护士的专业技能是保证护理质量的关键因素。
在胃肠外科专科护理中，我们需要关注护士的专业水平和能力，包括病情观察、操作技能、应急处理等方面。
在构建护士专业技能指标时，需要结合胃肠外科专科特点，选取合适的指标进行评价，并确定合理的评价标准和评价方法。
医院护理质量评价指标体系构建策略
医院护理质量评价指标体系构建策略护理质量评价是促进医院改善护理质量的重要手段，是护理管理的核心。
本研究采用Delph法初步构建了一级医院护理质量评价体系。
形成一套既适合一级医院护理效劳开展现状，又具有一定指导性和操作性的评价体系，为行政部门进行质量考核及今后进一步完善该评价指标体系提供依据。
采用现状调查、文献查阅法及专家会议法初步构建一级医院护理质量评价指标体系，然后运用Delph法进行函询与论证。
确立了包含4项一级指标、20项二级指标、42项三级指标的一级医院护理质量评价指标内涵。
该指标体系实施后，护理综合满意度由91.86%上升到了95.21%，护理质量综合检查得分由90.03分上升到92.27分，均较实施前有明显的提升。
通过建立有效的评价指标体系，对护理活动各个环节的关键点进行有效质量控制，使护理管理者和护理人员的行为活动更加符合标准，护理质量得到了较大的提高。
护理质量评价体系是由一系列护理质量评价组织、评价内容、评价标准和指标、评价方法等构成，行使护理质量管理职能，确保护理质量的持续改进[1]。
准确有效的质量评价体系能够更好地保证护理效劳工程的顺利开展与实施[2]，它决定着护理行为前进的方向，直接影响着护理效果。
目前我国尚缺乏标准有效的一级医院护理质量评价指标体系。
涪陵区在以往的护理质量检查中，均采用二、三级综合医院制定的护理质量考核标准修订改进而来，仅适用于一级医院临床护理局部工作，不适合当前基层卫生工作的需求，对相关护理工作内容也未进行客观评价，缺乏可操作性，制约了基层医院护理工作的开展。
为使一级医院护理工作评价有章可循，课题组成员从xx年2月起，在广泛调研的根底上，就一级医院护理质量评价指标体系进行探索。
1.1确定函询专家组遴选了相关专家19人，要求具有中级以上技术职称，本科以上学历，10年以上专业工作经验。
所选专家涉及医政管理、护理质量管理、护理部主任、护士长。
为保障专家意见的权威性和可靠性，副主任护师12人，占63.16%，主管护师7人，占36.84%;平均工作年限27年小组成员均有相关领域研究经验。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量是评估医疗机构护理服务水平的重要指标之一，对于提高患者满意度、减少医疗事故、提升医院声誉具有重要意义。
为了保证医院护理质量的稳定和提升，需要制定一套科学、合理的质量控制指标体系。
二、质量控制指标的分类1. 结构指标结构指标主要评估医院护理部门的人员配置、设备设施、管理制度等方面的情况。
常见的结构指标包括：- 护士人员比例：评估护士与患者的比例，合理的护士人员配备有助于提高护理质量。
- 设备设施完备程度：评估医院护理部门的设备设施是否达到要求，如各类监护仪器、呼吸机等。
- 护理管理制度：评估医院护理部门的管理制度是否健全，如护理操作规范、护理质量评估制度等。
2. 过程指标过程指标主要评估医院护理过程中的关键环节是否符合规范要求，以确保护理操作的安全性和有效性。
常见的过程指标包括：- 患者护理记录完整性：评估护理记录是否规范、完整，包括患者基本信息、护理操作、用药情况等。
- 护理操作规范性：评估护理操作是否符合相关规范要求，如手卫生操作、药物给予方式等。
- 患者疼痛评估和处理：评估医院对患者疼痛的评估和处理情况，确保患者疼痛得到及时缓解。
3. 结果指标结果指标主要评估医院护理服务的效果和患者满意度。
常见的结果指标包括：- 患者满意度调查：通过问卷调查等方式，评估患者对医院护理服务的满意程度。
- 医院感染率：评估医院内感染的发生率，包括院内感染、手术切口感染等。
- 护理相关并发症发生率：评估护理过程中可能发生的并发症，如跌倒、压疮等。
三、质量控制指标的制定和评估1. 制定指标制定质量控制指标需要综合考虑医院的实际情况和国家相关标准，参考其他医疗机构的经验，并结合专家意见进行讨论和确定。
指标应具有科学性、可操作性和可比性。
2. 评估指标医院护理质量控制指标的评估可以通过以下方式进行：- 内部评估：医院内部设立质量控制小组，定期对护理质量控制指标进行评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。
护理质量的评价指标与体系构建
护理质量的评价指标与体系构建
一、引言
护理作为医疗服务的重要组成部分，已经逐渐受到了广泛的关注。
而护理的质量则是影响患者治疗效果的主要因素之一。
因此，如何评价护理质量并构建完整的评价体系也变得非常重要。
二、护理质量的概念与意义
护理质量是指护理过程与护理结果是否符合规范、满足患者需求、安全有效。
评价护理质量的目的在于反映护理对患者的贡献
程度，进而为医疗机构和护理团队提供改进的依据。
三、护理质量评价指标的分类
为了全面地评价护理质量，指标应该涵盖以下几个方面：
1、过程指标：着眼于护理过程中的各项操作和文书记录是否
规范和合理。
2、结构指标：评价护理机构的人员、设施、管理、教育等方
面的基本状况。
3、结果指标：明确过程是否带来了术前准备、疼痛、感染、
血流动力学干预等方面的预期结果。
四、护理质量评价体系的构建
护理质量评价体系的构建需要明确相应的层次结构，以及各级别指标之间的关系。
1、基础管理层次的评价体系：借鉴JCAHO（美国医疗机构联合委员会）的指标可考核护理质量的合法性、健康安全性和规范性等。
2、过程绩效层次的评价体系：主要考核护理服务过程的绩效和操作指标等。
3、结果绩效层次的评价体系：考核护理活动的具体结果和患者满意度等指标。
五、结论
护理质量评价体系的构建对于提升护理质量和患者综合医疗水平都有着非常重要的作用。
在未来的实践和探索中，我们还需要加强指标的选择、完善评价工具和方法，最大程度地保证护理服务的规范化、安全化和卫生化。
护理质量评估指标体系
护理质量评估指标体系
1. 引言
护理质量评估是评估护理服务质量的一种方法。
通过建立一个科学的指标体系，可以帮助护理机构和护理人员评估其提供的护理服务的质量并进行持续改进。
本文将介绍一个护理质量评估指标体系的构建和应用。
2. 指标体系构建
护理质量评估指标体系应包括以下几个方面的指标：
2.1 结构指标
结构指标主要评估护理机构或护理单位的设备、人员配置、管理制度等方面的情况。
常见的结构指标包括人员配备情况、设备设施的完备性、管理制度的健全性等。
2.2 过程指标
过程指标主要关注护理服务的执行过程。
它可以评价护理人员在护理实践中的操作规范、安全措施的执行情况、病人接受护理的
满意度等。
例如，护理操作的规范性、护理记录的完整性等都可以作为过程指标进行评估。
2.3 结果指标
结果指标主要评估护理服务的效果和成果。
它可以反映病人的健康状况、康复情况以及病人满意度等。
例如，病人康复率、再入院率、病人满意度调查等都可以作为结果指标进行评估。
3. 指标应用
护理质量评估指标体系的应用可以帮助护理机构和护理人员了解其护理服务的优势和不足，及时发现和改正问题。
同时，指标体系的持续应用还可以实现护理质量的长期改进和提高。
4. 总结
护理质量评估指标体系的构建和应用对于提高护理服务质量至关重要。
通过科学地设计和使用指标体系，我们可以客观、全面地评估护理服务的质量，提供有效的改进措施，最终实现护理质量的持续提升。
以上为《护理质量评估指标体系》的简要介绍。
希望本文对于护理机构和护理人员在质量评估方面有所帮助。
日间手术中心护理质量评价指标体系的构建
日间手术中心是一种新型的医疗机构，其特点是患者在手术后不需在医院内住宿，而是在手术后当天即可出院。
随着日间手术中心的兴起，对其护理质量的评价也变得越来越重要。
构建一套科学合理的护理质量评价指标体系对于日间手术中心的发展至关重要。
1. 背景介绍随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务的需求不断提高，日间手术中心应运而生。
日间手术中心不仅可以缓解传统医院手术资源紧张的状况，还可以减少医疗费用和提高患者的满意度。
然而，日间手术中心的护理质量直接关系到患者的手术效果和术后康复，因此如何评价其护理质量成为一个亟待解决的问题。
2. 构建标准化的指标体系为了评价日间手术中心的护理质量，首先需要构建一套标准化的指标体系。
这个指标体系需要包括多个方面，如手术安全、患者满意度、感染控制、术后并发症等。
通过对这些方面进行综合评价，可以客观地反映出日间手术中心的护理质量。
3. 手术安全指标手术安全是评价日间手术中心护理质量的重要指标之一。
在构建手术安全指标体系时，可以考虑手术的无菌程度、手术相关并发症的发生率、手术操作的规范程度等因素。
通过对手术安全指标的评价，可以评估日间手术中心在手术过程中是否能够保障患者的安全。
4. 患者满意度指标患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标，也是评价日间手术中心护理质量的重要依据。
构建患者满意度指标体系时，可以考虑患者手术前后的信息交流情况、护理人员的专业素质、医疗环境的舒适度等因素。
患者满意度直接关系到日间手术中心的口碑和声誉，因此必须引起高度重视。
5. 感染控制指标日间手术中心作为医疗机构，感染控制是其护理质量评价中不可忽视的方面。
构建感染控制指标体系时，可以考虑手术室的清洁度、消毒灭菌程度、医疗废物处理等方面。
通过对感染控制指标的评价，可以有效地降低患者感染的风险，提高日间手术中心的护理质量。
6. 术后并发症指标术后并发症是评价日间手术中心护理质量的重要指标之一。
在构建术后并发症指标体系时，可以考虑术后出血、感染、伤口愈合情况等因素。
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建为了提高住院患者的生命质量和治疗效果，肠内营养护理成为了临床护理的重要组成部分。
本文旨在构建一套评价住院患者肠内营养护理质量的指标体系，以提高护理质量和效果。
一、肠内营养护理的相关指标1. 营养评估指标：患者的性别、年龄、身高、体重、患病情况等因素综合考虑的结果，根据患者的营养状况、食欲，以及身体功能状况等等，对患者的营养需求进行评估。
2. 营养建议指标：患者在营养评估后确定需要的能量摄入量、蛋白质摄入量、糖类摄入量、脂肪摄入量等等，给出相应的营养建议。
3. 营养干预指标：针对患者的不同情况，为其制定营养干预方案。
4. 护理过程指标：护理过程的质量是肠内营养护理的关键指标之一。
根据患者的营养需求、摄入量等要素，制定合理的护理方案，对患者进行有关营养的护理。
5. 护理效果指标：护理的效果是衡量肠内营养护理质量的重要指标之一。
护理过程的改善或否则反映了护理效果的好坏。
通过对护理效果进行评估，可以了解护理措施的效果，并及时调整和改善护理方法和方案。
1. 营养评估指标体系患者营养评估的指标与方法应当全面考虑患者的身体状况，包括疾病、年龄、肌肉组织量、身体活动量、营养缺乏情况、体重变化、地理位置等因素。
同时，在评估患者的营养状况时，评估标准也应当根据不同疾病的特点而有所差异。
在制定营养干预方案时，应结合患者的个人情况及病情，制定出合理、有效的营养干预方案。
营养干预方案应包含营养补充、饮食调整、食品选择和营养教育等多个环节。
肠内营养护理过程包括营养配方的选择、营养计算及标记、配制、输注的过程。
对于不同类型的患者，应根据其个体需求进行不同的配方选择，注重合理的能量、蛋白质、脂肪、水、矿物质等营养素的供给。
同时，在营养护理的过程中，应注意各项指标的监测及记录，及时进行调整和优化。
营养护理效果的评价是反映营养护理质量的重要指标之一。
在评价营养护理效果时，可以通过体重、血压、血糖、血脂、血红蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐等多个指标进行评估。
医院护理质量评价指标体系研究
医院护理质量评价指标体系研究一、引言医疗质量是医院工作的核心目标之一，而护理质量是医疗质量的重要组成部分。
医院护理质量评价指标体系的建立对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
本文旨在研究医院护理质量评价指标体系的构建。
二、护理质量评价的意义与目的护理质量评价是系统评价护理工作水平的重要方法。
通过评价，可以发现并解决护理过程中出现的问题，从而提升护理质量。
护理质量评价的目的在于改善患者的医疗体验和治疗效果，提高医院声誉，促进医院的可持续发展。
三、医院护理质量评价指标体系的构建原则1.客观性原则：评价指标必须具有客观性，能够科学可量化地反映护理质量。
2.全面性原则：评价指标应涵盖护理的各个方面，不同阶段和环节，全面反映护理质量。
3.有效性原则：评价指标必须能够真实和准确地反映护理质量，对于评价结果能够起到指导作用。
4.重要性原则：评价指标体系应根据护理工作的重要程度和影响程度，给予合理的权重。
5.可行性原则：评价指标应易于操作，可以通过合理的方法获取和统计。
四、医院护理质量评价指标体系的构建方法（一）指标的确定根据护理质量评价的目标和原则，结合护理工作的实际情况，确定适合医院的护理质量评价指标。
1.护理过程指标：如护理记录完整率、护理操作规范性、护理方案实施率等。
2.护理效果指标：如患者满意度、患者转归情况等。
3.护理安全指标：如患者跌倒率、新生儿窒息率等。
4.护理质量管理指标：如护理人员培训情况、护理质量审核情况等。
（二）权重的确定通过问卷调查、专家咨询等方法，对各指标进行权重的确定。
可采用层次分析法等进行权重计算，确保权重的准确性和科学性。
（三）数据的收集和处理通过医疗信息系统、患者问卷等方式收集指标相关数据。
对数据进行整理、统计和分析，得出评价结果。
同时，医院应建立健全的数据管理和保密机制，确保数据的安全性和可靠性。
五、医院护理质量评价指标体系的应用（一）日常管理医院可以根据评价结果，针对性地开展护理质量改善工作，促进护理团队的学习和提高。
骨科医疗护理质量指标的建立和评价
三级查房（护士长查房）
针对性进行专科体检 以问题为向导建立护士旳专科思维 懂得下级护士怎样判断神经、运动损伤 监察功能锻炼落实情况 在原来旳功能锻炼计划上进行完善 与医生沟通，了解诊疗计划
高等水平 三级质控
三级查房注意事项
注意处理临床实际问题 监察措施落实情况 追踪成效 启发开放式讨论 是帮助护士，而不是检验护士
护 士 培 训 形 式
疑难病例讨论 护理三级查房
护理睬诊 护理临床小组 专科护理小组活动
提 升 护 士 专 业 能 力
创伤后跟腱挛缩
李加加，女，22岁，因左胫腓骨骨折外固定术后11月余，左踝关 节活动受限入院。 X光片：胫腓骨骨折处骨痂形成
诊疗：1、胫腓骨开放性骨折外固定手术后 2、跟腱挛缩 3、腓总神经损伤
开始注重评估技术 开始注重专科技术
临床护理文书规范（骨科相关内容）
骨科专科护理统计单 外周血循环护理统计单 断肢再植/皮瓣移植组织血运观察护理单 深静脉血栓观察护理单 外固定（牵引、石膏、夹板、外固定架）护理单 肘杖护理单 髋关节置换术后预防假肢脱位护理单 颈椎损伤/颈椎手术后呼吸道阻塞观察护理单
案例二：腰椎椎弓根钉术后
查阅病史 复查腰椎片显示有大肠积气 腰椎X-片显示T11、L1、 L3、 L5骨折 既往大便每日一次 术前灌肠一次也无大便排出，手术台上诉腹痛
案例二：腰椎椎弓根钉术后
立即与主管医生沟通 患者旳大便积存在上肠道 提议予以口服药——蓖麻油30ml
服蓖麻油后第二天患者排出大量成型硬便
优质护理为本
被动护理
机械性执行医嘱 以工序为重 培养护士自主性、自 律性、专业成就感
主动护理
有目旳、有预见性 旳进行护理
以病人为中心
护理质量评价指标体系构建与应用研究
护理质量评价指标体系构建与应用研究在现代医疗领域中，护理质量是评价医疗效果的一个重要指标。
因此，构建并应用合适的护理质量评价指标体系对于提高护理质量和患者满意度具有重要意义。
本文将探讨护理质量评价指标体系的构建方法以及其在实际应用中的研究进展。
一、护理质量评价指标体系的构建方法护理质量评价指标体系是衡量护理效果的重要工具，其构建需要考虑一系列因素。
以下是一些构建护理质量评价指标体系的常用方法：1. 系统化文献综述：通过系统地回顾和分析相关文献，收集现有的护理质量评价指标，从中筛选出与实际需求相匹配的指标，为指标体系的构建提供依据。
2. 专家意见采集：组织一些具有丰富护理经验和专业知识的专家，进行面对面或在线访谈，征求其关于护理质量评价指标的意见和建议。
结合专家的意见和实际需求，筛选出适用的评价指标。
3. 实地调研：派遣研究人员到临床实践场所进行实地调研，了解护理实践的具体情况和所需的评价指标。
通过观察和访谈，收集相关数据并总结出适用的评价指标。
4. 定量分析方法：使用统计学和数学方法对护理质量评价指标进行定量分析，剔除冗余指标和不具有代表性的指标。
这些方法可以包括因子分析、回归分析等。
二、护理质量评价指标体系的应用研究进展护理质量评价指标体系的应用研究已取得了一定的进展。
以下是其中一些研究方向的概述：1. 护理质量评价指标的分类和层次化：已有研究通过对护理质量评价指标进行分类和层次化，将其划分为不同的维度和级别。
例如，将护理质量评价指标分为结构质量、过程质量和结果质量三个层次，利用不同的指标对每个层次进行评价。
2. 护理质量评价指标的权重分配：为了更准确地衡量不同指标的重要程度，研究者们尝试使用不同的权重分配方法。
这些方法可以基于专家意见、层次分析法和数据挖掘等。
3. 护理质量评价指标的实践应用：已有研究将构建的护理质量评价指标体系应用于临床实践中，检验其有效性和可行性。
通过实际应用和数据分析，评估指标体系对护理质量改进的效果。
医院管理中的医疗质量指标与指标体系建设
指标应具有导向性，能够引导 医院不断完善管理，提高医疗
质量，满足患者需求。
指标体系构建的方法
文献回顾法
通过查阅相关文献和政 策文件，了解医疗质量 指标的国内外研究现状
和发展趋势。
专家咨询法
邀请医疗质量管理领域 的专家进行咨询，收集 他们对指标体系的意见
和建议。
实践总结法
结合医院实际情况，总 结实践经验，提炼出具
医疗质量指标与患者安全、医院绩效的关联研究
医疗质量指标与患者安全密切相关，高 质量的医疗服务可以降低患者并发症和 感染的风险，提高患者的满意度和信任
度。
医疗质量指标与医院绩效也存在着密切 的联系，高质量的医疗服务可以提高医 院的声誉和品牌价值，吸引更多的患者 前来就诊，提升医院的业务水平和经济
效益。
患者满意度指标
患者对医疗服务的满意度
通过调查问卷等方式了解患者对医疗服务的评价和满意度。
患者对医生的专业水平和服务态度的满意度
通过调查问卷等方式了解患者对医生的专业水平和服务态度的评价和满意度。
患者对医院环境的满意度
通过调查问卷等方式了解患者对医院环境的评价和满意度。
04
医疗质量指标的应用
医疗质量的持续改进
分类
医疗质量指标可以根据不同的维 度进行分类，如结构指标、过程 指标和结果指标等。
医疗质量指标的重要性
01
02
03
提高医疗服务质量
通过监测和改进医疗质量 指标，医疗机构可以不断 优化服务流程，提高医疗 服务质量。
保障患者安全
医疗质量指标的评估和监 控有助于及时发现和解决 潜在的医疗问题，降低患 者安全风险。
有代表性的指标。
问卷调查法
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建
住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建随着医疗水平的不断提高，肠内营养在临床治疗中的应用越来越广泛。
肠内营养是指通过肠道给予患者养分和能量，以维持营养和代谢的一种治疗方式。
对于不能进食或不能充分进食的患者，肠内营养可以有效地维持患者营养状态，促进康复，降低并发症的发生率。
肠内营养的质量问题一直备受关注，尤其是在住院患者中，如何评价和提高肠内营养护理的质量成为一个亟待解决的问题。
针对这一问题，我们通过对相关文献的梳理和总结，结合专家意见，提出了住院患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建方案，并进行了初步实践，取得了一定的效果，现将其分享如下。
一、患者情况评估指标1. 风险评估指标：包括患者年龄、性别、BMI指数、疾病种类、并发症情况等，这些指标可以反映患者的整体健康状况和肠内营养的风险程度。
2. 营养状况评估指标：包括患者体重变化、血红蛋白水平、血清白蛋白水平等指标，这些指标可以反映患者的营养状况和肠内营养的需求程度。
二、治疗方案制定指标1. 营养支持方案制定指标：包括肠内营养的应用途径、营养剂种类及剂量、营养输注速度等指标，这些指标可以反映患者的具体治疗方案和营养支持的合理性。
2. 营养监测指标：包括患者每日摄入的热量、蛋白质、碳水化合物等营养素的监测指标，这些指标可以反映患者的营养摄入情况和治疗效果。
三、护理质量评估指标1. 护理记录完整性指标：包括患者肠内营养的记录、观察、异常情况报告等护理记录的完整性指标，这些指标可以反映护理人员对肠内营养的关注和管理程度。
2. 护理操作规范性指标：包括肠内营养管路的管理、换药、观察等护理操作的规范性指标，这些指标可以反映护理操作的安全性和合理性。
通过以上指标的构建，可以全面评价住院患者肠内营养护理的质量，从患者情况评估、治疗方案制定、护理质量评估三个层面来全面评估和提高肠内营养护理的质量。
在实际应用中，我们发现这些指标的构建可以帮助护理人员更加全面、科学地评价和监测患者的肠内营养护理情况，及时调整治疗方案和护理措施，提高患者的治疗效果和护理质量。
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1
2
呼吸机相关肺 炎（ＶＡＰ） 发病率
345
留置导尿管相 关泌尿系感染 发病率
6
重症患者 压疮发生率
7
8
呼吸机相关肺 炎（ＶＡＰ） 的预防率
中心静脉置管 相关血流感染 发生率
重症患者 死亡率
人工气道 脱出例数
精品课件
指标名称：重症患者压疮发生率（%） 对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者
指标类型：结果质量
住院患者压疮发生率
分子：某年离职护士数
住院 患者跌倒/坠 床发生率 分母：某年平均在册护士数
=（某年初在册护士数
+同
年末在册护士数）/2
中心静脉导管相关血流感染发生率
的科室使用中心静脉置管的患者
指标类型：结果指标
指标改善：比率下降
血流 导管
相关
血流
感染
率
精品课件
1
2
国家层面护理质量 质控指标（征求意见稿）
精品课件
山东省三级医院护理 质量评价指标（试行）
卫生部标准——三级综合医院评审标准2011版
章
节
条
款
第一章 坚持医院公益性
6
第二章 医院服务
8
第三章 患者服务
精品课件
传统护理 质量评价
多为 终末质量指标
1 、护理技术操作合格率 2 、基础护理合格率 3 、特、一级护理合理率 4 、护理表格书写合格率 5 、急救物品完好率 6 、常规器械消毒灭菌合格率 7 、护理在职教育理论平均分 8 、院内年褥疮发生次数 9 、年严重护理差错事故发生数 10 、年护理事故发生次数 11 、一人一针一管执行率
精品课件
精品课件
精品课件
医院现有在职职工 4491人，其中：
医院人事 业。编其制中人：员 1956 人 医疗 975人 护理 1988人
大学药编制剂人员147人61 人 放射技术 69人
卫生检厅编验制技人术员 11102人人 返聘人其它员卫术生技72 人97人
专职科研人员 37人
精品课件
医院现有在职职工4099人， 其中：
重
指标改善：比率下降
症
患
者
压
疮
发
生
率
精品课件
指标名称：人工气道脱出例数 对象选择：ＩＣＵ中所有置入人工气道的患者
指标类型：结果质量
指标改善：比率下降
人
工
气
道
脱
出
例
数
精品课件
常用抗菌药 物种类与可 提供药敏试 验种类比例
抗菌药物 占西药出 库总金额
比重
药费收入 占医疗总 收入比重
精品课件
抗菌药物处 方数/每百 张门诊处方
山东省护理学会 第二届护理创新改革活动 三等奖
精品课件
2014科研获奖之：
治疗前
治疗中 15天溃疡腔渐小
山东大学齐鲁医院医疗 新技术的准入和资金支持
治愈
国家科技部 28天溃疡腔痊愈
驼人医疗器械创新三等奖
山东省护理学会 第二届护理创新改革活动
一等奖
精品课件
近五年医院对口帮扶护理进修人员量化图
赴对口支援医院（沂南县人民医院）开展护理学术帮扶
国家层面护理质量质控指标（初稿）征求意见稿
结 全院
构 性 指 标
普通病房床护比 普通病房护患比 不同职称护士流失率 3年以上护士流失率
全院护士学历构成
日均护理时数
特殊 科室
重症监护室床护比 重症监护室护患比
手术室台护比
手术室间护比
精品课件
精品课件
山东省三级医院护理质量评价指标（试行）
项目
监测指标
精品课件
国外护理质量评价指标的研究 1969美国学者Donabedian提出“结构—过程—结果”模式 20世纪80年代，JCAHO开展了对护理质量评价指标的研究 2005年签署发布护理质量评价指标
精品课件
2005签署
美国国家质量论坛 护理质量评价指标
• 8项终末质量指标 • 3项环节质量指标 • 4项要素质量指标
1、各年度出院患者病案首页等诊疗 信息； 2、医院运行、患者安全、医疗质量及 合理用药等监测指标； 3、利用疾病诊断相关分组（DRGs）等 方法评价医院绩效。
精品课件
1、医院基本标准符合情况； 2、医院评审标准符合情况； 3、医院围绕以病人为中心开展各项 工作的情况； 4、与公立医院改革相关工作开展情 况; 5、省级卫生行政部门规定其他内容。
3
重点环节交接正确率
患者身份识别正确率分子：某年 3 年及以上离职护士数
急救物品完好率 分母：某年平均在册 3 年及以上护士数=（某年初在册 3 年及以上护士数+ 及以上护士数）/2
同年末在册 3 年
国家层面护理质量质控指标（初稿）征求意见稿
全院
入院8小时跌倒风险评估率 入院24小时跌倒风险评估率 入院8小时压疮风险评估率 入院24小时压疮风险评估率 入院2小时ADL评估（按照护理分级） 住院患者疼痛评估率 使用呼吸机患者抬高床头实施率
全院护理人员学历构成
专科护士构成
近五年新聘护理人员学历
精品课件
近五年床护比
培训师资队伍 94名，获得国家级、省级专科护士证书 11名，应急救护师资 20名，PTC教师 9名，山东大学护理学院硕士生导师 20名，山东大学护理学院理论授课教师 213名，临床带教老师
科室 总带教
精品课件
培训内容
全员培训 岗前培训
精品课件
住院重点疾病总例数、 死亡例数、2周与1 月内再住院例数
住院重点手术总例数、 死亡例数、术后非预 期重返手术例数
1
4
手术后并发症 与患者安全指标
2
3
精品课件
麻醉指标
急性心梗
围手术期 预防感染
心力衰竭 肺炎
添加 文字
脑梗死
精品课件
冠状动脉旁 路移植术
髋与膝关 节置换术
非预期的 24/48 小时重返ICU率
留观人次
2．年住院患者工入作院效、率
出院例数，出院患者实 际占用总床日 3．年住院手术例数、 年门诊手术例数
精品课件
工作效率
1．出院患者平均住院日 2．平均每张床位工作日 3．床位使用率（%）
资产运营
4．床位周转次数
科研成果
三
二
一
麻醉
住院重点手术
住院重点疾病
四
住院患者 安全类指标
住院患者 安全类指标
10
第四章 医疗质量安全管理
27
与持续改进
第五章 护理管理与质量持
5
续改进
第六章 医院管理
11
第七章 日常统计学评价
6
31
33
33
38
25
26
163
379
30
53
60
107
36
——
合
计
73
378
636
精品课件
核心条款（★） 4 5 4 27 2 6
—— 48
精品课件
49
山东省三级医院护理质量评价指标（试行）
精品课件
国内护理质量评价指标的研究
• 1989年卫生部颁发的 综合医院分级管理标准， 存有一定的局限性
精品课件
国际标准
01
02
卫生厅标准
临床护理质 量查房记录
03
04
05
卫生部标准
医院规章制度
精品课件
1
正确识别患者
2
改进有效的沟通
3
改善高警示用药的安全性
4 5
确保手术部位正确、操作正确、患者正确 减少医疗相关感染的风险
6
减少患者跌倒所致伤害的风险
精品课件
院内评价 院外评价
院内三级护理质量管理组织 卫生行政部门和专业 评审组织举行的质量评价
精品课件
院长
分管院 长
护理部
护理质量 委员会
护理学术 委员会
科护 士长
护士 长
三精级品护课理件垂直管理体系
精品课件
1、评审申请材料； 2、不定期重点评价结果及整改情况报 告； 3、接受省级以上卫生行政部门组织的 专科评价、技术评估等评价结果； 4、接受地市级以上卫生行政部门设立 的医疗质量评价控制组织检查评价结 果及整改情况； 5省级卫生部门规定。
医院护理质量评价指标的构建
山东大学齐鲁医院 栾晓嵘
精品课件
目录CONTENTS
1 医院发展概况 2 护理质量评价指标的认识 3 护理质量评价指标体系的构建 4 我院运行的专科护理质量评价指标
精品课件
创始人 美国美北长老 会传教医师 聂会东 （James B.Neal）
医院成立于1890年，迄今已有124年 悠久历史。教会医院时期与北京协和、上 海同济、成都华西并称为“中国四大教会 医院”，是我国历史悠久、底蕴深厚、实 力突出的百年名院之一
注射剂处方 数/每百张 门诊处方
根据卫生部《医院感染监测规范 （ＷＳ/Ｔ 312-2009） 》
1 呼吸机相关肺炎发病率
2 留置导尿管相关泌尿系感染发病率
4 不同感染风险指数 手术部位感染发病率
精品课件
3 血管导管相关血流感染率
指标名称：呼吸机相关肺炎发病率（‰） 对象选择：全院所有ＩＣＵ中使用呼吸机的患者
指标类型：过程指标
呼
指标改善：比率下降
吸
机
相
关
肺
炎
发
病
率
精品课件
指标名称：留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰） 对象选择：全院所有ＩＣＵ或使用导尿管较多的科
室使用留置导尿管的患者