毫针针刺法临床中常用的除七种补泻法

齐刺法
齐刺法
概述：
齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针， 三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。本法始载 于《内经》，《灵枢 官针》曰：“齐刺者，直 入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三 刺者，治痹气小深也”。主要用于治疗寒气稽留 范围较小而深的痹症，即寒痹症。
操作方法：
先用手循按出痹痛的最敏感点，然后在其敏感点 直刺一针，再从两旁各斜刺一针，两针尖指向前 一针，使三针并列，以增强针感，其疗效比用单 针治疗更佳。
毫针针刺法在临床中的 应用
青岛市按摩康复医院 刘红石
概述
针刺法是利用各种不同的针具作用于人体经络、 输穴或其他部位以防治疾病的方法。民间针法 是产生于民间并被广泛应用于民间的各种针法， 是针灸学的重要组成部分。
不同针具的针法：如毫针针法、巨针针法、芒 针针法、皮肤针针法、梅花针针法、小针刀针 法、小宽针针法、穴位埋线针法、温针针法、 火针针法等等。
操作方法：
操作时先于痛处直刺一针，不立即 出针，而以左手随痛处上下循按， 找到新痛点后再出前针，又于痛点 相应处刺入，反复运用，直到痛点 消除为止。
主治病证：
报刺法具有行气止痛作用。主要适用 于多处有明显压痛或疼痛不固定的疾 患，如游走性的关节痛、坐骨神经痛、 偏头痛等。
• 典型病例：
【注意事项】
1、局部皮肤有创伤及溃疡者， 不宜使用本法。
2、毛刺是轻虚、浮浅地刺激表 皮，以局部皮肤轻微充血为宜，故应 以不出血为好。络刺则破皮出血，两 者可以出血和不出血来区别。
恢刺法
【概述】
恢刺法是专对筋肉拘急痹痛的部位四 周针刺，先从旁刺入，得气后，令患者作 关节功能活动，不断更换方向，以疏通经 气、舒缓筋急。《内经》，《灵枢·官针》 曰：“恢刺者，直刺傍之，举之. 前后恢 筋急，以治筋痹也。”这里，“恢”有扩 大、宽松、恢复之意，因为这种刺法可使 拘急痉挛之肌肉舒松，恢复原来的功能活 动，故名恢刺。
不同部位的针法：如耳ຫໍສະໝຸດ 疗法、头针疗法、眼 针疗法、舌针疗法、夹脊针针法、腕踝针针法、 腹针针法等等。
毫针针刺法临床中常用的除七种补泻法（迎随 补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻…….） 外，还有缪刺法、偶刺法、毛刺法、报刺法、 齐刺法、傍刺法、合谷刺法等）。
毛刺法
【概述】
毛刺法是浅刺皮肤的一种针刺 方法。《内经》，《灵枢·官针》 曰：“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。 《素问·刺要论篇》曰：“刺毫毛 腠理无伤皮”。因邪客于皮毛，引 起麻木痹阻，或皮肤痒疮，用浅浮 的方法来治疗，轻轻地刺激表皮， 刺皮不刺肉，故称毛刺。
• 报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神经痛放射 部位，对照经络循行路线进行分型，选取相应部 位腧穴。
• 1.膀胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环 跳、殷门、委中、承山、昆仑；
• 2.胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩边、环跳、 风市、阳陵泉、悬钟、足三里、丘墟；
• 3.混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、 承筋、阳陵泉、飞扬、解溪。
【主治病证】
豹文刺法主要用于经络瘀滞之证， 如关节红肿热痛、跌打损伤之瘀肿，诸 疮肿毒，丹毒，肌肤麻木不仁等。
报刺法
报刺法
概述：
报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针， 然后用左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的 痛处，如此重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。 本法始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“报刺者， 刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病 所按之，乃出针复刺之也。”意即刺针次数应根据痛 点而定。《广雅》释义：“报，复也。”这种方法随 痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。故报刺法也是阿 是穴、天应穴刺法的渊源。现在临床上常用的用循法 以催气、导气，或处理滞针的刺法等也属于报刺法的 范畴。
呈45度角斜刺，三点一线，进针2—4cm,，最后针阳陵泉、丰隆 穴，得气后行平补平泻手法。留针40分钟—1小时，每10分钟行 针一次，每日一次，15次一疗程，每疗程结束后休息一周。
扬刺法
扬刺法
概述：
扬刺法是指正中直刺一针，四周各浅刺一针的一 种针刺方法。本法始载于《内经》，《灵枢 官 针》曰：“扬刺者，正中（纳）一，傍内（纳） 四而浮之，以治寒气之博大者也。”主要用于治 疗寒气浅而面积较大的痹证，针之使病邪随多刺 之针扬而散之，故称为扬刺。因针刺的部位较分 散，又五针并列于一穴周围，故又称局部五针法。 现代临床运用的梅花针、七星针，就是扬刺演变 和发展而来的。
主治病证：
齐刺法适用于治疗肢体肌肉和肌腱之痹痛， 如软组织损伤、腱鞘炎、肩周炎，还可用于失语、 吞咽困难、三叉神经痛、坐骨神经痛及痛经的治 疗。
典型病例:
齐刺法治疗三叉神经痛： 1.主穴：颧髎穴、阿是穴（颧髎左右两旁各1.5cm），配穴：阳
陵泉、丰隆。. 2.操作：先深刺颧髎穴，得气后针右侧阿是穴，再针左侧阿是穴，
豹文刺法
【概述】
豹文刺法是以腧穴为中心，在 其前后、左右的四周散刺出血的一种 针刺方法。因其针刺出血点多，形状 如豹文，故称豹文刺。《内经》， 《灵枢·官针》曰：“豹文刺者，左 右、前后针之，中脉为故，以取经络 之血者，此心之应也”。
【操作方法】
用三棱针于腧穴周围和患处局部 散刺多刺；也可采用皮肤针重度叩刺 法，使其患处出血为度。豹文刺以刺 其经脉为主，故刺之较深，下针较重； 络刺以刺其浮络为主，故刺之较浅， 下针较轻，此其异也。
【操作方法】
用毫针直刺肌腱或肌腹，亦可从 受损肌腱侧旁斜刺进针，同时捻转提 插行针，或调节针向与深浅， 可频频 向不同方向提插、捻转，并刺向肌腱 配合肢体活动。对于凝结固聚之疾的 治疗，在针刺后可再加灸法，以提高 临床疗效。
【主治病证】
恢刺法主要治疗筋痹，如筋肉拘 急痹痛、活动受限和关节炎、肌腱的 损伤等。如肱骨外上髁炎，岗上肌腱 炎，肩周炎，膝关节副韧带损伤，腱 鞘炎，跟腱炎，腱鞘囊肿等。有舒筋 活血、通经止痛的作用。
【操作方法】
针刺时针尖起落要呈垂直方向， 且要求速度均匀，用力一致，连续轻 叩，根据病变的大小，反复刺至皮肤 轻度充血，但不要使之出血，在操作 时可采用在局部病变处叩击，或按经 络循行叩击等方法。
【主治病证】
毛刺法适用于治疗各种皮肤病和 慢性疾病，如局部麻木不仁（浮痹）、 牛皮癣、皮肤瘙痒症、扁平疣、斑秃 等。