造影剂注射小知识

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造影剂外渗的防范措施

造影剂外渗的防范措施
1、预防在先
造影剂具有高浓度、大分子量和低温下易结晶的特点，极易损伤血管壁。

同时，对比剂量大（成人70mL-100mL），输注时采用远程控制，不能及时观察注射局部情况。

操作人员要提高责任心，检查前对患者进行充分的知识宣教和心理护理以提高其配合度，这一点对预防造影剂外渗尤为重要。

患者若出现穿刺点疼痛、肿胀等不适症状，应及时示意并告知医护人员。

2、充分准备
（1）选择合适的穿刺部位
穿刺前应进行全面评估，尽可能选择血流丰富、直径粗大的血管，首选肘正中静脉，其次为前臂头静脉和前臂贵要静脉，避免在同一血管多次穿刺。

静脉穿刺成功后，抽吸见回血，静脉推注生理盐水5mL-10mL，可以有效减少造影剂外渗的发生。

（2）注射前造影剂准备
造影剂注射前应对流速和渗透压测试进行校对和调整，将造影剂加温至37℃可以显著降低变态反应发生率以及外渗率。

（3）合理选择留置针
①留置针型号：建议使用20G-22G留置针，合适的型号可满足高压注射造影剂需求并提高穿刺成功率，并可降低造影剂外渗发生率。

②留置针材质及功能：普通留置针材质无法实现耐高压，存在对比剂外渗及导管断裂/破损的风险，俗称为“爆管”，应使用具有特殊耐高压工艺—耐高压垫片和耐高压材质的留置针进行穿刺，如防针刺耐高压留置针。

3、有效改进
当发生造影剂外渗后，除立即采取合适的治疗、护理措施外，良好的健康教育应贯穿整个治疗过程。

应针对造影剂外渗患者设置包括医生和放射科护士在内的、专门负责造影相关工作的改进小组，并建立患者指导说明书，护士负责主要的实施和教育工作，并在造影剂外渗患者出院时给予充分的指导。

神经介入脑动脉造影术健康宣教

脑血管造影术健康宣教一、概述脑血管造影术是在DSA下，将造影剂通过导管注射到脑部血管，使脑血管显影,对脑血管进行连续拍照，用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部血管的图像清晰显示，从而诊断脑血管疾病。

二、术前准备手术当日请穿宽松的棉质衣裤(衣服上不可有装饰物和金属物质，不要穿内衣裤)，有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便，保持良好心态，等待手术。

三、术中注意事项当你进入导管室时，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合,医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右下肢外展，然后进行手术相关术前准备工作(行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等)，术中请保持平卧在操作床上，不可随意移动肢体，造影时大C会在您的头部旋转，请你不要紧张，头部不要乱动，闭目养神或眼睛向上看，否则会造成影像不清晰，影响诊断。

造影剂进入血管内会有点热，这是正常反应，无需紧张，有不适和需求时，请及时告知医务人员。

四、手术结束时手术医生会拔除鞘管，用压迫止血器加压包扎,过床时穿刺处的下肢务必保持伸直，在医护人员指导下过床，有不适及时告知。

五、术后指导回病房后仍需卧床休息24小时，穿刺侧下肢平伸8-12小时,不能弯曲，以免穿刺部位出血。

家属可以协助病人按摩下肢，防止血栓的形成。

避免用力咳嗽、排尿引起穿刺处出血，如果有穿刺点渗血，右下肢疼痛、麻木、皮肤苍白等，要及时告知医生予处理。

术后24小时后病房医生拆除压迫器，如果没有不适的感觉，可以下床活动。

为促进造影剂的排泄，减少造影剂对肾脏的毒性，护士会根据您的病情予饮水指导尽早排尿。

颅内动脉瘤栓塞术健康宣教全脑血管造影后，根据造影显示，即可诊断是否有颅内动脉瘤，确诊颅内动脉的患者需行颅内动脉瘤栓塞介入治疗。

颅内动脉瘤栓塞术是在全麻下进行的，手术前请绝对卧床休息，避免一切刺激，防止动脉瘤破裂或再出血。

高压注射造影剂风险及应对措施

高压注射造影剂风险及应对措施1.造影剂过敏的可能性（1）风险所在：药物过敏反应是病人本身机体所引起的，并不是CT室用碘所特有。

其他科室的药物过敏反应是在病人疾病治疗中发生的，发现反应时可及时停止用药，这样病人及家属均可接受。

CT室造影剂用药是高压注射器一次性瞬间完成的，当过敏反应发生时药已全部用完，出现严重过敏反应了病人及家属均不愿接受现实，尤其是严重过敏反应发生在健康人的体检时更易引起纠纷。

应对措施：(1)严格筛选增强患者，询问过敏史及家族史。

使用非离子型造影剂。

（2）因造影剂过敏反应有不可预测性，所以在病人有其他药物过敏史时，CT室护士要与临床医生，病人及家属共同讨论做与不做增强CT，并详细告知对比造影剂的作用、副作用，要注重讨论过程。

（3）抢救药品与抢救仪器呈备用状态，并有严重过敏反应应急预案。

（4）出现严重过敏反应，要保留好病人的知情同意书，医生所开药单及药品包装。

2、造影剂外渗的可能性（1）风险所在：由于高压注射器注射速度快，有时可达到6ml/s的速度，而病人的血管条件却不尽相同，特别是长期放疗或化疗的患者，血管条件差，所以对比剂外渗也是不可避免的。

（2）应对措施：静脉穿刺选择血管时，要选择粗，直，弹性好的血管。

认真固定好穿刺针头，以免加压给药时回弹。

建议使用静脉留置针，可以减少外渗的发生。

3、高压注射器装置又被污染的可能性风险所在：（1）在安装高压注射器过程中手有可能接触到接头部位。

（2）一个病人注射结束后，下一个病人没来，而注射器的活塞没能及时退到注射器根部，造成高压注射器内壁在空气中暴露时间过长，而被污染。

（3）抽取药物时取下连接管的接头没有放置无菌环境中。

（4）有些高压注射器抽吸药物时，需将药物瓶塞完全打开，空气中的灰尘，手部的碎屑有污染液体的可能。

应对措施：操作环境整洁，护士认真洗手，待干后方可操作。

在整个高压注射器的使用过程中，要严格无菌操作原则。

4、交叉感染的可能性：严禁一人一管。

静脉造影操作流程及标准

静脉造影操作流程及标准1. 简介静脉造影是一种医学影像检查方法，通过向患者的静脉注射造影剂，并利用X射线或其他成像设备观察血管及相关结构，以诊断疾病或评估治疗效果。

2. 操作流程以下是静脉造影的基本操作流程：第一步：准备- 做好必要的检查准备工作，如核对患者的病历资料和饮食禁忌。

- 与患者进行沟通，解释检查目的和检查过程，并征得其同意。

第二步：准备设备- 检查设备要事先校准并准备好。

- 准备好所需的造影剂和注射器。

第三步：安全措施- 戴好必要的个人防护装备，如手套和口罩。

- 检查是否有对造影剂过敏的风险，并采取相应措施避免不必要的风险。

第四步：静脉注射- 选择适当的静脉注射部位，并进行必要的消毒。

- 使用正确的注射技术将造影剂缓慢注射入静脉。

- 注射完成后，迅速拔除针头，并轻压注射部位以减少出血和局部反应的发生。

第五步：影像采集- 根据具体检查目的，将患者安置在合适的检查位置和姿势。

- 启动影像设备，拍摄所需的静脉造影影像。

- 根据需要，可进行多次拍摄以获得更全面的信息。

第六步：处理和记录- 将影像进行处理和分析，以便医生进行诊断。

- 根据需要，记录检查结果和相关信息，方便日后查阅和参考。

3. 操作标准静脉造影操作应遵循以下标准：- 操作人员应具备相关医学背景和专业知识，熟悉静脉造影的操作技术和安全要求。

- 操作设备应符合相关质量标准，定期进行校准和维护。

- 患者的安全和舒适应放在首要位置，避免不必要的痛苦和风险。

- 在操作过程中，应严格遵循无菌操作和个人防护要求，以防止交叉感染和职业暴露。

以上是静脉造影的操作流程及标准，只供参考。

具体操作应结合实际情况和医疗机构的相关规定进行。

CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理

CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理【摘要】CTA检查是一种常见的影像学检查方法，使用造影剂可以帮助医生更清晰地观察血管结构。

在CTA检查中，正确使用和护理造影剂可以有效预防并处理患者可能出现的过敏反应和并发症。

在使用造影剂前，需要进行必要的准备工作，包括检查患者过敏史和肾功能。

注射造影剂时，需要注意剂量和注射速度，以避免造成不良反应。

使用后及时做好护理措施，观察患者有无过敏反应或其他并发症。

对于可能出现的过敏反应，医务人员应当立即采取适当的处理措施。

患者排泄造影剂后需要进行后续观察，以确保造影剂完全排出体外。

保障患者安全是医务人员的责任，预防和护理造影剂的应用十分重要。

通过正确的操作方法和注意事项，可以有效降低患者在CTA检查中的风险。

【关键词】CTA检查、造影剂、预防、护理、准备工作、注射注意事项、过敏反应、排泄观察、患者安全、重要性、处理、观察、保障1. 引言1.1 CTA检查的重要性CTA检查（Computed Tomography Angiography）是一种通过X射线和计算机技术从各个角度对人体组织进行断层扫描，以获取血管结构的详细信息的检查方法。

在临床上，CTA检查被广泛运用于诊断和评估各种血管疾病，如动脉瘤、动脉粥样硬化、静脉血栓等。

CTA检查的重要性在于其能够提供高分辨率的血管影像，可以清晰地显示血管的形态、位置和血流情况，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

相比传统的血管造影术，CTA检查无需切开皮肤、无需大量对比剂注入，风险更小，操作更方便，受到患者和医生的青睐。

通过CTA检查，医生可以及时了解患者的血管病变情况，根据检查结果调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。

CTA检查在现代医学中扮演着重要的角色，为患者带来了更准确、更安全、更有效的医疗服务。

在日常临床实践中，医生和患者都应充分认识到CTA 检查的重要性，积极配合和推广其应用。

1.2 造影剂在CTA检查中的作用造影剂在CTA（CT血管成像）检查中扮演着至关重要的角色。

造影后手臂的注意事项

造影后手臂的注意事项造影后手臂的注意事项是在接受影像检查或其他医疗操作后对手臂的特殊照顾和保护。

一般来说，手臂被注射了造影剂后容易出现一些不适和并发症，因此需要进行特殊的护理。

以下是关于造影后手臂的注意事项的详细介绍。

首先，造影后手臂需要保持休息和稳定。

造影剂注射入静脉后，它会扩张血管，增加血流速度来更好地显示血管或组织的图像。

因此，造影后手臂需要保持固定，以防止注射点周围的血管破裂或出血。

在接受造影检查后，患者应在完成后休息一段时间，并避免剧烈活动或重活动。

其次，术后患者应该保持注射点的干净和卫生。

因为在注射造影剂时，需要穿透皮肤，因此有一定的感染风险。

患者应该保持注射点干净，定期更换敷料，并避免触摸或揉搓注射点，以减少感染的机会。

第三，术后患者应该密切关注可能的不适症状。

在接受造影检查后的几个小时或几天内，手臂可能出现肿胀、疼痛或刺痛。

这些不适通常是暂时的，并且会随着时间的推移逐渐减轻。

然而，如果症状持续且加重，患者应及时向医生咨询。

此外，术后患者应该避免特定的活动或运动。

造影剂注射会导致手臂肌肉和血管的扩张，因此在注射后的几天内应避免过度用力或进行剧烈运动。

这样可以减少手臂的不适和并发症发生的机会。

医生通常会建议患者避免重物搬运、剧烈运动以及不必要的伸展或屈曲手臂。

此外，术后患者应该保持良好的血液循环。

造影剂注射可能会对血液循环产生一定的影响，因此患者需要通过一些措施来促进血液循环。

这包括保持温暖、避免长时间站立或坐着、定期进行肢体活动等。

良好的血液循环可以帮助减轻手臂肿胀和不适。

最后，患者应该遵循医生的嘱托，并定期进行复查。

医生会根据患者的具体情况给出相应的建议和指导。

患者应定期回访医生，并进行必要的检查和随访。

这样可以帮助医生及时了解患者的病情，及时发现并处理潜在的并发症。

总之，造影后手臂的注意事项包括保持休息和稳定、保持注射点的干净和卫生、密切关注不适症状、避免特定的活动或运动、促进良好的血液循环以及遵循医生的指导和进行定期复查。

超声造影剂-注射用六氟化硫微泡-详细说明书及重点

注射用六氟化硫微泡Sulphur Hexafluoride Microbubbles for Injection【成份】本品组成为白色冻干粉末，上充六氟化硫气体冻干粉末辅料组成：聚乙二醇4000，二硬脂磷酯酰胆碱（DSPC），二棕榈磷酯酰甘油钠（DPPG.Na），棕榈酸六氟化硫结构式为:分子式：SF6分子量：146.05【性状】本品为白色粉末，加入注射用生理盐水（0.9%NaCl）5 mL振摇后溶解，为乳白色液体。

每瓶含：SF6气体59 mg ；冻干粉25 mg。

配制：使用时加入5 mL注射用生理盐水（0.9%NaCl）振摇后形成微泡混悬液。

其浓度为每毫升微泡混悬液含SF6 8 uL（相当于45 ug）。

混悬液pH ：4.5-7.5，与人血浆等渗（287 mOsm/kg），低于血液粘滞度。

本品不含防腐剂。

【适应症】本品仅用于临床诊断。

在超声影像中应用六氟化硫可以提高血液回波率，从而提高信噪比。

六氟化硫只有在不使用对比剂增强，就无法得出结论的患者中使用。

⏹超声心动（检查）六氟化硫是一种可以通过肺循环的超声心动图对比剂，在用于已确诊或怀疑为心血管疾病的患者时可以增强心脏腔室的浑浊度，从而清楚地描绘出左室心内膜边缘线。

⏹大血管多普勒（检查）六氟化硫可以提高多普勒信噪比，从而提高发现及排除脑动脉、颅外颈动脉或外周动脉疾病的准确性。

六氟化硫可以提高多谱勒成像质量，在门静脉方面还可以延长有临床意义的信号增强时间。

⏹小血管多普勒（检查）在多普勒检查时，六氟化硫增强肝脏和乳腺病变血管形成的显像效果，从而可以更准确地定性。

【规格】59mg六氟化硫【用法用量】给药方法：本品仅供具有超声影像诊断经验的医师使用。

在使用前向小瓶内注入注射用生理盐水，即0.9%（w/v）无菌氯化钠注射液5mL，然后用力振摇瓶子，直至冻干粉末完全分散。

将微泡混悬液抽吸至注射器后应立即注入外周静脉。

混悬液配制后6小时内的任何时候都可将所需容量抽吸到注射器中使用。

造影剂注射小知识

造影剂注射小知识(总7页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除碘对比剂在医学影像科的使用规范一、使用碘对比剂前的准备工作1、碘过敏试验：一般无需碘过敏试验（有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应），除非产品说明书注明特别要求。

2、签署知情同意书：使用碘对比剂前，与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。

签署知情同意书前，医师或护士需要注意如下事项。

（1）告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。

（2）询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。

（3）需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢进患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师；②糖尿病肾病患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。

二、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂的原则．对比剂使用剂量和适应证按照产品说明书中确定的剂量范围和适应证范围。

注意事项尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比剂。

如果确有必要重复使用，建议 2 次碘对比剂重复使用间隔时间大于7d 。

2 ．使用方式给药途径包括静脉和动脉内推注、口服、经自然或人工或病理通道输入。

对比剂经血管外各种通道输人，有可能被吸收进入血液循环，产生与血管内用药相同的不良反应或过敏反应。

3 . 对比剂处理碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求，使用前建议加温至 37 ℃。

4 . 患者水化建议患者在使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化，补液量最大100ml/h。

补液方式可以采用口服，也可以静脉途径。

在特殊情况下如心力衰竭等，建议咨询相关科室临床医师。

血管造影术中高压注射器使用的基础知识

Nhomakorabea 注意事项
导管到位后应试注射3~5ml造影剂确认导管位置。测压后，应将导管从三通加压注射系统上取下，与高压注射器直接连接，或通过耐高压的延长管连接。仔细排气，注射时应竖起注射针筒。行左室造影时应嘱患者深吸气－闭气，通常以50帧／秒速度拍摄电影。
诊断先天性心脏病注药部位和投照体位
畸形种类二孔型房间隔缺损一孔型房间隔缺损肺静脉畸形室间隔缺损膜部、肌部、嵴上房室通道法乐四联症注药部位右上肺静脉右上肺静脉肺动脉左室左室右室左室主动脉(示冠状动脉) 右室左室右室左室心室主动脉右室左室脉动脉左室右室主动脉(示冠状动脉) 左室(右室) 上腔静脉右室主动脉(示关闭不全) 摄片体位长轴斜位及右前斜位四腔位及右前斜位后前位长轴斜位及右前斜位四腔位 7°左前斜+头足30°轴位及侧位长轴斜位及右前斜位长轴斜位及右前斜位后前位，侧位后前位，侧位长轴斜位，右前斜位后前位，侧位，四腔位左前斜+30°足头轴位长轴斜位及右前斜位或四腔位后前位、侧位长轴斜位及右前斜位后前位及侧位后前位及侧位四腔位后前位，侧位后前位+25°足头轴位及侧位后前位
（pressure injector)两种，目前使用的多为流量注射
器。分别设定造影剂注射量及注射速率，以及注射压力上
限（超过该压力即停止注射，非注射造影剂的实际压
力）。左室造影通常30~40ml/次，注射速率10~20ml/秒，心室腔大或有二尖瓣返流者酌情减少注射量、减慢注射速率，左室舒张末压超过30mmHg尤应小心。
血管造影术中高压注射器使用的基础知识
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
王乐丰

浅谈CT造影剂的注射方式和循环过程

ｐｒｏｃｅｓｓｅｓｏｆＣＴｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ．Ａｎｄｉｔａｌｓｏｄｉｓｃｕｓｓｅｓｈｅｔｓｃｎｎａｉｎｇｍｏｄｅ．
ｗｏｒｋ．Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｓｔａｇｉｎｇ，ｉ￣ｅｃｉｆｏｎｍｅｈｏｔｄｓ，ａｎｄｈｅｔｃｙｃｌｉｃ衡期和平衡期的界限不很明确，增强效果不佳，小病灶的检出率
２０４ＣｈｉｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎＣｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．Ｎｏ．７
浅谈ＣＴ造影剂的注射方式和循环过程
刘利国
【摘要】静脉内注射造影剂行ＣＴ造影增强已普遍应用在ＣＴ日常工作
另一种是根据主动脉和肝脏的时间密度曲线进行分期。团注期为主动脉曲线的峰值期，持续时间很短，约１ｍｉｎ；非平衡期内，主动脉的强化迅速下降，而肝实质强化上升并达峰值，峰值的出
现时间相当于非平衡期的稍后期；平衡期内，大量造影剂进入血管外，肝实质的强化开始下降，与主动脉的曲线平行，两条曲线平行的起点时间即意味着平衡期的开始。如采用双相团注注射，平衡期出现之前的整个时间为２～２．５ｍｉｎ；如为单相注射，非平

护士注射造影剂操作流程

护士注射造影剂操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护士在执行注射造影剂的操作流程，是为了确保患者在进行影像学检查时，能够获得清晰的影像，同时保障患者的安全。

造影剂应基本知识

有机碘造影剂的不良反应及防治

3. 重度特异性反应（1）皮肤反应：严重荨麻疹、严重红斑等。（2）呼吸系统：喉头水肿、重度支气管痉挛、急性肺水肿、呼吸衰竭等。（3）循环系统：各种心律失常、循怀衰竭、心室颤动乃至心脏停搏。此型不良反应发生率极低，但一旦发生，可危及生命。因此必须紧急抢救，行心、肺复苏，此型预后较差。造影剂特异性反应不能完全避免，但应事先作好预防工作，同时抢救应及时。
有机碘造影剂的不良反应及防治

（二）物理-化学反应其发生与剂量关系明显，为造影剂的毒性反应。主要由于药物的高渗透性、电荷和粘滞性引起的反应。可在不同系统引起不同反应。
有机碘造影剂的不良反应及防治

1. 造影剂对神经系统的影响造影剂对神经系统的影响多见于神经系统选择性动脉造影，也可见于心血管造影。轻度神经系统反应表现为焦虑、头晕、烦燥、恶心、视力模糊，通常在注射时或注射后即刻发生，停用后自行好转，多数属于可逆的。较严重的神经系统反应表现为偏瘫、失语、知觉丧失、惊厥或昏迷。此外，造影剂尚可致脊髓损伤导致瘫痪。造影剂对神经系统副作用与造影剂引起脑血管痉挛、脑组织缺氧及造影剂通过血-脑脊液屏障有关。造影剂的神经系统副作用许多与造影剂的渗透压及离子型造影剂的电荷有关，所以对于神经系统反应高危人群（如既往有脑血管疾病、癫痫、老年患者）应尽可能养活造影剂用量，降低造影剂浓度，选择渗透压低的造影剂。
有机碘造影剂根据渗透压的不同可分为三类：
（3）等渗造影剂：代表药物为非离子型二聚体有机碘造影剂碘克沙醇（威视派克）。其任何临床浓度都与血浆等渗，安全性更高，发生造影剂肾病的几率低。目前主要用于造影剂肾病高危人群。
有机碘造影剂的药代动力学

高压注射造影剂的流程

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在进行高压注射造影剂之前，需要做好充分的准备。