糖尿病用药的观察及护理
糖尿病病人护理常规(新)
糖尿病病人护理常规(新)糖尿病病人护理常规（一）护理评估和观察要点1、观察生命体征。
2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。
（二）护理措施1.执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。
2.病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度。
3.保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张。
4.饮食（1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。
（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。
（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。
保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。
5.并发症的护理（1）糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷①有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。
②保持液体通畅，改正脱水。
保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。
③氧气吸入。
④详细记录出入量，及时精确留取血、尿标本。
⑤加强口腔护理，保持口腔干净。
⑥昏迷者履行昏迷常规护理。
（2）周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。
（3）眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。
（4）严格无菌操作，防备熏染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免熏染扩大。
（5）糖尿病性心脏病者履行心脏病常规护理。
（6）糖尿病肾病者履行肾病常规护理。
6.降糖药物医治（1）严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用；双胍类降糖药在餐后20min服用；拜糖平应与第一口食物嚼服。
（2）观察药物副作用服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道回响反映及过敏回响反映等。
服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、吐逆、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。
7.胰岛素治疗（1）按时注射胰岛素。
（2）注射剂量要准确无误。
（3）长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素，以免下降疗效。
（4）经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。
（5）注意观察低血糖回响反映，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤动等病症，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时打针50%葡萄糖。
护理记录 糖尿病酮症
护理记录糖尿病酮症
时间：2021年11月10日 08:00
患者情况描述：本次护理对象为65岁女性，因糖尿病酮症入
院治疗。
患者情况稳定，精神状况尚可，无特殊不适。
患者主诉口渴、尿频、乏力，并伴有呼吸深快、口干、恶心等症状。
护理措施及观察：患者入院后立即进行护理评估，监测血糖、血压、脉搏、呼吸等生命体征指标，确保病情稳定。
给予静脉补液、胰岛素治疗，并注意监测尿量、尿糖和血酮体。
定时监测血糖、电解质、尿常规等检查指标，密切观察患者病情变化。
护理效果评价：经过连续24小时的护理观察和治疗，患者的
症状有所缓解，血糖、血酮体等指标逐渐趋于正常范围。
患者精神状态好转，饮食进食情况良好，尿量正常。
继续观察患者的病情发展，保持密切监测。
护理计划：根据患者的具体情况，继续给予静脉补液、胰岛素治疗，及时调整治疗方案。
加强宣教工作，指导患者合理饮食、规律运动，控制血糖及血压，预防糖尿病并发症的发生。
配合医生进行检查和治疗，促进患者康复。
时间：2021年11月11日 08:00
备注：患者血糖、血酮体指标继续稳定，症状明显改善。
继续按照护理计划进行治疗和观察，密切监测患者病情变化。
糖尿病患者合理用药护理指导
糖尿病患者合理用药护理指导糖尿病是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多器官功能紊乱，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性的病变，引起多器官功能损害，诊断为糖尿病后不能盲目用药，因为糖尿病患者病情存在个体差异性，所以治疗方案不同，大多数患者只需要在饮食控制，适量的运动基础上口服一些降糖药可以使病情得到有效的控制，所以，要求医护人员根据病人的病情合理选择降糖药物，使药物的副作用对病人的损害降到最小，临床常用口服降糖药应用及护理指导介绍如下：1 磺脲类口服降糖药1.1药物的种类甲苯磺丁脲格列本脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮等。
1.2适应症和禁忌症磺脲类适用于2型糖尿病患者，经饮食治疗及体育锻炼不能使病情得到有效控制；有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者；体重正常或偏轻的患者。
禁忌症：1）1型糖尿病患者2）妊娠及哺乳期3）糖尿病病人发生严重感染，严重创伤和手术的患者及发生代谢紊乱病人。
4）已出现糖尿病神经病变•视网膜病变和肾脏损害时应及时采用胰岛素治疗，控制血糖。
1.3药物的副作用及护理指导副作用 1低血糖这是磺脲类降糖药主要的也是最危险的一种副作用，严重的低血糖反复发作可引起神经系统不可逆的损害致死亡。
2体重增加3其他如消化道反应、皮肤过敏、头晕•视力模糊等较少见。
护理指导1）指导患者严格遵医嘱服药，并注意饮食，用药及运动的时间。
2）避免饮酒，以免戒断反应。
3）治疗过程中如出现低血糖反应，应及时采取措施，口服或静脉补充葡萄糖。
2 双胍类2.1药物的种类二甲双胍降糖灵2.2适应症和禁忌症适用肥胖的2型糖尿病患者，作用是让身体里面的胰岛素在细胞水平利用上能够提高，也可与磺脲类联合使用。
禁忌症 1 伴有严重肝肾功能损害慢性胃肠病及消瘦的患者2 服药后有严重胃肠道反应3 严重并发症的患者。
4 嗜酒及长期服用西咪替丁的患者2.3副作用及护理指导副作用 1 乳酸性酸中毒双胍类降糖药，尤其是降糖灵最严重的副作用就是乳酸性酸中毒2 胃肠道反应表现为恶心，呕吐，腹痛。
临床糖尿病酮症酸中毒病情观察、症状护理、一般护理、健康指导等护理观察和护理
临床糖尿病酮症酸中毒病情观察、症状护理、一般护理、健康指导等护理观察和护理糖尿病酮症酸中毒(DKA)，是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。
病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。
少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。
【病情观察】1、有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2、有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。
3、皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。
【症状护理】1、呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。
2、恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。
3、精神症状的护理：（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。
（2）注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。
（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4、感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。
5、备好抢救药品及抢救器械【健康指导】1、指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2、指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3、指导病人正确使用胰岛素，定期复查。
4、保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。
简述糖尿病的用药护理措施
简述糖尿病的用药护理措施糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，常需要药物治疗来控制血糖水平。
对于糖尿病患者来说，正确使用药物并且采取正确的护理措施至关重要。
以下是一些关于糖尿病用药护理的措施：1. 遵医嘱使用药物：糖尿病患者应该严格按照医生的建议和处方来使用药物。
包括药物的剂量、频率和时间等方面的要求。
2. 定时服药：糖尿病患者需要按时服用药物，维持血糖水平稳定。
如果忘记服药，应尽快补上遗漏的剂量，但不要翻倍服药。
3. 观察药物副作用：糖尿病治疗常常需要长期用药，患者应密切关注药物的副作用，并且定期到医院复诊。
4. 注重饮食：合理的饮食对于糖尿病患者同样重要。
患者应该遵循医生和营养师的饮食建议，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入。
5. 锻炼：适当的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，促进药物的吸收和利用。
6. 经常监测血糖：定期检测血糖水平是非常重要的，可以帮助患者了解自己的疾病控制情况，及时调整用药。
以上这些护理措施对于糖尿病患者来说非常重要，可以帮助他们更好地管理疾病，减少并发症的发生。
同时，这些护理措施也需要结合个体的情况进行调整，更好地适应自我管理。
另外，糖尿病患者在使用药物的同时，也需要注意一些其他方面的护理措施，比如定期进行眼部、肾脏和神经系统的检查，因为糖尿病容易导致这些部位的并发症。
此外，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括戒烟、限制酒精的摄入、保持体重、规律作息等。
对于糖尿病患者来说，他们的药物管理和护理措施需要根据疾病情况和个体差异进行个性化调整。
因此，患者需要与医生和护士保持密切的沟通，及时向医护人员反映用药情况和身体状况，以便进行及时调整。
在使用药物和护理措施过程中，家人的支持和鼓励也是非常重要的，他们可以协助患者管理药物、监测血糖、并且提供情感上的支持。
另外，糖尿病患者也应该参与相关的自我管理教育课程，学习更多关于药物使用和疾病管理方面的知识，提高自我管理的能力和信心。
这些措施的落实可以帮助患者更好地控制疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病病人的全面护理措施
护 理 园地
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外注意 ， 要排除心血管 的疾病以及高血压 、 吸烟 、 固醇 过高、 胆 心脏 病等。检 查的 内容有血糖 的水平、 心电图、 眼底检查、 运动试验 、 足部 、 关节检查 、 神经 的病 变 评 估 、 肾脏 检 查 等 。 根 据 病人 个 性 化 的 具 体 情 况 ， 体 化 的进 行 不 同 个 形 式 的有 氧 运 动如 ： 舞 、 泳 、 山、 车 、 跑 、 球 、 楼 梯 、 太 极 拳 跳 游 登 骑 慢 打 爬 打 等 。可 根 据 不 同 的喜 好 和 病 人 的 具 体 情 况进 行 分 组 ， 由护 理 人 员 带 领 之 下 每 ５— ０ ｎ 运 ０ｉ ａ 是糖尿病防治的基本认知 ， 其能够增强患者全面的掌握糖尿病 的基础 知识 ， 进 行 运 动 ， 次运 动 持 续 时伺 在 １ ３ ｍｉ， 动 之 前 应 进 行 的 ５～１ｒ ｎ热 运 ０ ｎ的整 理 运 动 。热 身 运 动 及 整 理 运 动在 ５— 有效的减少各类并发症的急早发现和预防。所以教育 内容应 该全面包括 糖 身运 动 ， 动 之 后进 行 ５～１ｍｉ １ｒｉ 宜 ， 动 时 间 在 １ ３ ｍｉ。值 得 注 意 的是 运 动 的 前 后 应 该及 时 的 ０ ｎ为 ａ 运 ５～ ０ ｎ 尿病的基本病理知识 ， 疾病及 其并发 症的护理常识 ， 基本的康 复技能等。
糖尿病的病情观察护理
根据发病机制和临床表现，糖尿 病主要分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。
流行病学现状分析
发病率与死亡率
全球范围内，糖尿病发病率逐年上升 ，已成为严重的公共卫生问题。我国 糖尿病患病率也呈快速增长趋势，且 年轻化趋势明显。
地域与种族差异
并发症与合并症
长期高血糖可导致多种并发症，如视 网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等 ，严重影响患者生活质量和预后。
协同护理教育
教育家属如何参与患者的日常护理，提高患者的 自理能力和生活质量。
社会支持网络资源整合
整合社区资源
与社区合作，利用社区资源为患者提供康复支持，如健身设施、健 康讲座等。
搭建互助平台
建立糖尿病患者互助平台，让患者之间可以分享经验、互相鼓励、 提供支持。
寻求专业机构合作
与专业心理机构、康复机构等建立合作关系，为患者提供更全面的支 持和服务。
使用便携式血糖仪，通过 采集指尖血样测定血糖水 平。
ห้องสมุดไป่ตู้动态血糖监测
通过佩戴动态血糖监测仪 ，连续监测血糖变化，提 供更全面的血糖信息。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均 血糖水平，是评估长期血 糖控制情况的重要指标。
血糖波动原因分析
饮食因素
饮食不规律、摄入高升 糖指数食物等可导致血
糖波动。
运动因素
高血糖导致眼房水和晶状体渗透压改变，可引起屈光改变致视力模糊。
急性并发症预警及处理
糖尿病酮症酸中毒
表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等。应立即 开放静脉通道补液，遵医嘱给予小剂量胰岛素治疗，纠正电解质及酸碱平衡失调 。
高渗高血糖综合征
糖尿病护理常规及健康教育
糖尿病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息。
2.饮食护理：指导患者合理饮食，定时定量，有利于减轻体重、控制高血糖、防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压等。
1）制订总热量：根据患者性别、年龄和身高，查表或用简易公式算出理想体重，根据理想体重计算每日所需的总热量。
成人休息状态下每天每千克理想体重给予热量63～84kJ/kg，轻体力劳动105～126kJ/kg，中度体力劳动约147kJ/kg，重度体力劳动约167kJ/kg以上。
儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。
2）糖类、蛋白质、脂肪的分配。
糖类占每日总热量的50%～60%，提倡用粗制米面和杂粮。
蛋白质不超过总热量的15%，成人为每日每千克理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者宜增至 1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制至0.6g，其中至少有1/3来自动物蛋白质。
脂肪约占总热量的30%。
3）每餐热量合理分配。
按食品成分将上述热量分配换算为食物重量分配，并制订成食谱。
根据患者生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。
可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可以每日4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。
戒烟限酒。
4）糖尿病患者饮食注意事项：①严格定时进餐。
这对于使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤为重要。
②控制饮食的关键在于控制总热量。
当患者因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。
在蔬菜中糖类含量＜5%的有南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜等。
在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。
体重过重者，忌食油炸、油煎食物。
炒菜宜选用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等胆固醇含量高的食物。
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议：护理问题：1. 血糖控制问题：糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题，包括高血糖或低血糖。
2. 饮食和营养问题：病人可能需要指导和支持来管理饮食，确保摄入足够的营养，并控制碳水化合物和糖分的摄入。
3. 药物管理问题：病人需要合理使用口服药物或胰岛素，并掌握正确的用药方式和时间。
4. 运动管理问题：病人需要适度的运动来控制血糖水平，但在运动过程中也需要防止低血糖发生。
5. 心理和情绪问题：糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰，需要支持和心理健康的关注。
6. 糖尿病并发症：糖尿病可能导致一系列并发症，如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等，需要预防和监测。
护理措施和护理目标：1. 血糖控制：-监测血糖水平，并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。
-提供血糖自测和监测教育，帮助患者掌握血糖管理技巧。
-促进患者参与制定个性化的血糖控制目标，并提供支持和鼓励。
2. 饮食和营养：-提供个性化的饮食指导，包括合理的饮食规划和食物选择。
-教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解，并帮助他们制定适合自己的饮食计划。
-监测饮食营养摄入，确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。
3. 药物管理：-提供药物管理指导，包括药物的正确用法、剂量和时间，以及可能的副作用和注意事项。
-帮助患者建立用药提醒系统，确保按时服药。
-监测药物疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。
4. 运动管理：-与患者一起制定适合其身体状况的运动计划，并提供运动指导。
-监测运动对血糖水平的影响，并帮助患者预防低血糖事件。
-鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。
5. 心理和情绪支持：-提供心理支持和教育，帮助患者应对糖尿病的心理压力和情绪困扰。
-引导患者寻求社会支持和参与支持小组活动。
小儿糖尿病护理
小儿糖尿病护理
【观察要点】
观察多饮、多尿、多食、消瘦、倦怠、皮肤有无疖肿。
应用胰岛素治疗，注意观察患儿有无面色苍白、头晕、软弱无力、多汗、心悸、烦躁等低血糖表现。
【护理措施】
1、按一般儿科护理常规。
2、严格执行饮食疗法，每餐饮食必须吃完，若有剩余，应将所剩食物按量折算，合成别种食物代替。
餐后仍感饥饿者可以加蔬菜，如黄瓜、西红柿等食物，禁食甜食，如糕点、蜜饯、糖果等，防止患儿自行觅食而加重胰岛负担。
3、密切观察尿量、口渴程度及进食量，若出现厌食、呕吐、腹痛、肝大、脱水、嗜睡、呼吸深长，则提示酮症酸中毒，应及时通知医生备好抢救药物配合抢救。
4、根据医嘱每餐前15—30分钟留尿查尿糖并记录。
于餐前15分钟注射胰岛素。
注射部位要有计划、有次序轮流使用，每次注射点应间隔1cm，1个月内不得在同一注射点重复注射，以免引起局部皮下脂肪硬化。
5、预防感染，需加强皮肤护理和口腔护理，皮肤骚痒者用温水擦洗，保护皮肤清洁。
【健康教育】
教会患儿及家长测定尿糖的方法、注射胰岛素的技能、饮食管理
方法及有关防病知识，嘱其定期复查血糖、尿糖。
适当锻炼，劳逸结合，防止感染。
糖尿病患者护理常规
糖尿病患者护理常规【概念】糖尿病(DM)是一种常见的代谢内分泌疾病，分为原发性和继发性疾病两类，前者占绝大数，有遗传倾向，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征，其特征为持续高血糖，表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少）、疲乏无力等症状群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。
【护理措施】１、按一般内分泌护理常规。
2、遵医嘱给予DM饮食，限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、定餐，禁食甜食。
如有加餐，应适当减少正餐的主食量。
注意粗细粮的搭配，副食，荤素的搭配，鼓励病人多吃富含食物纤维的食物如魔芋和荞麦等。
以保证在保持血糖稳定的情况下，尽量供给病人营养全面的膳食。
3、向病人宣传DM的知识，使其认识饮食控制、运动和药物控制的重要性，了解高、低血糖的诊断、表现和预防措施等，以加强自我保护，减少并发症的发生。
4、使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间是餐前、餐中还中餐后，并注意观察药物的作用和副作用。
5、使用胰岛素的患者，应定期监测血糖（每日测空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前指血血糖），根据病情变化调整胰岛素的用量。
需长期注射的患者，要教会其正确保管、抽吸和注射胰岛素，并严格无菌操作，防止感染。
6、做好病人口腔护理，坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，对不能自理的病人应给予盐水纱球清洁口腔，预防口腔内感染。
7、做好足部护理，预防烫伤和坏疽发生。
每日给予患者温水泡脚，水温不能过热，以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。
趾甲长短适宜，鞋子以宽松跟脚为好，避免小鞋挤压脚部影响血液循环引起坏疽。
8、做好皮肤和会阴部护理。
DM病人皮肤常感干燥发痒，应尽量避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后易感染且经久不愈，后果严重。
发病人要每日清洁会阴部，以防感染。
9、DM病人作热敷时要注意热水袋不能太热，并应以干毛巾包裹，以防烫伤。
10、DM病人虽不能任意进食甜食，但一般身边可常备些糖果或小饼干等，以防万一发生低血糖时能及时进食。
糖尿病患者护理及观察
糖尿病患者护理及观察【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身体和心理状态都会造成不同程度的影响。
对糖尿病患者进行护理及观察显得尤为重要。
在护理过程中，定期监测血糖水平、控制饮食和药物管理、定期体检和检测并发症、监测患者的情绪和心理状态、并进行患者及家属的教育是必不可少的步骤。
通过全面的护理和观察，可以有效控制糖尿病并减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
糖尿病患者护理及观察的重要性不可忽视，只有通过细心的护理和有效的观察，才能帮助患者更好地管理疾病和保持健康。
【关键词】糖尿病患者、护理、观察、血糖水平、饮食、药物管理、体检、并发症、情绪、心理状态、教育、家属、控制、重要性、全面护理、减少并发症。
1. 引言1.1 概述糖尿病患者护理及观察的重要性糖尿病患者护理及观察是非常重要的，因为糖尿病是一种需要长期管理和控制的慢性疾病。
糖尿病患者需要定期监测血糖水平，控制饮食和药物管理，进行定期体检和检测并发症，监测患者的情绪和心理状态，以及教育患者及家属如何有效管理糖尿病。
护理和观察糖尿病患者可以帮助他们保持血糖水平稳定，减少并发症的风险。
定期监测血糖水平可以帮助医护人员了解患者的疾病控制情况，及时调整治疗计划。
控制饮食和药物管理对于维持血糖水平在正常范围内至关重要，同时也可以预防其他并发症的发生。
定期体检和检测并发症可以帮助早期发现潜在的健康问题，及时干预和治疗。
监测患者的情绪和心理状态可以帮助医护人员了解患者的心理健康状况，提供必要的支持和帮助。
教育患者及家属可以增加他们对糖尿病的认识，提高自我管理的能力，减少疾病给他们带来的影响。
糖尿病患者护理及观察的重要性不可忽视。
只有通过全面的护理和观察，我们才能有效控制糖尿病并减少并发症的发生。
一旦容忽略护理及观察，就容易导致疾病恶化和并发症的发生。
医护人员和患者及家属都应该重视糖尿病患者的护理及观察工作，共同努力为患者提供良好的管理和照顾。
2. 正文2.1 定期监测血糖水平定期监测血糖水平是糖尿病患者护理中最基本也是最重要的一项工作。
糖尿病用药护理ppt课件
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⑧、副作用及处理
1、低血糖反应 (低血糖的原因：注射过量胰岛素、
未进食或延迟进餐、增强运动、饮用含酒精的饮料、感
染或疾病等 。 临床表现：饥饿感，四肢软弱无力、
出冷汗、恶心、心悸、颤抖、面色苍白、注意力分散、 视力模糊、语言障碍、易怒不能自我控制等，重者可昏
迷。 处理措施： 进食含糖食物（糖果、饼干、含
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一、口服药的用药护理
分类、副作用、口服时间、代表药
①、磺脲类：
副作用：低血糖反应等
口服时间：餐后半小时
代表药物：格列喹酮、优降糖
②、双胍类：
副作用：胃肠道反应等 口服时间：餐中或餐后 代表药物：二甲双胍（甲福明）
③、α葡萄糖苷酶抑制剂： 副作用：腹胀、腹泻等
口服时间：与第一口饭嚼服
代表药物：阿卡波糖、优格列波糖
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二、胰岛素注射的护理
②、保存方法: 冰箱内2-8℃可维持2—3
年，低于25℃内一个月。避免受热、光照、冷藏。
③、注射方法：轻捏皮肤，以45°－
90°角度刺入皮下层，缓慢注入后让针头在皮下 停留10—15s以促进药物吸收。
④、注射时间：短效胰岛素须在饭前30
分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小 时皮下注射。
性胃肠疾病
3、噻唑烷二酮类：心功能不全、水肿、活
动性肝病、肾衰
4、α葡萄糖苷酶抑制剂：胃肠功能紊乱、
孕妇
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二、胰岛素注射的护理 ①：胰岛素的生理作用
1、调血糖代谢：减少血糖来源，降低血 糖水平
2、调脂肪代谢：促进脂肪合成及贮存、 促进葡萄糖转化为脂肪
糖尿病护理及护理目标
糖尿病护理及护理目标糖尿病是一种慢性疾病，需要长期持续的护理。
糖尿病护理的目标是帮助患者控制血糖水平，预防并管理并发症，提高生活质量。
首先，控制血糖水平是糖尿病护理的重点。
患者需要遵循医生或营养师的饮食建议，限制糖分和饱和脂肪的摄入，增加高纤维食物和蔬果的摄入。
定期监测血糖水平，遵循药物治疗计划，确保血糖在稳定的范围内。
其次，预防并管理糖尿病的并发症也是重要的护理目标。
患者需要定期进行眼部、足部和肾脏的检查，以及心血管疾病的风险评估。
控制血压和血脂，保持适当的体重，戒烟限酒，定期锻炼，都有助于预防并发症的发生。
此外，提高患者的生活质量也是糖尿病护理的目标之一。
护理人员需要给予患者情绪支持和心理疏导，帮助他们应对疾病带来的负面情绪和压力。
鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好，保持积极乐观的心态，有助于改善他们的生活质量。
总之，糖尿病护理的目标是综合性的，既要控制血糖水平，预防并管理并发症，又要提高生活质量。
护理人员需要与患者密切合作，制定个性化的护理计划，全面关注患者的身体和心理健康，帮助他们更好地应对糖尿病。
此外，饮食和运动也是糖尿病护理中至关重要的部分。
护理人员需要与患者一起制定健康的饮食计划，包括合理的膳食结构、定时进餐和合理的饮食控制。
饮食应该注重多样化，富含蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，避免高糖、高脂肪和高膳食纤维的食物。
此外，每日进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，对控制血糖和维持身体健康非常重要。
另外，定期监测和管理血糖、血压和血脂等生理指标也是不可缺少的，尤其对于有并发症风险的糖尿病患者。
在护理过程中，需要建立监测和记录的系统，确保患者的生理指标能够始终保持在正常范围内。
最后，良好的药物治疗和药物管理也是护理中必不可少的部分。
护理人员需要协助患者建立规律的用药计划，确保患者按时服药，严格执行医嘱。
同时，定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
总之，糖尿病护理是一个综合性的过程，需要护理人员全方位地关注患者的身体健康、心理健康、生活方式和用药治疗等多个方面。
基础护理糖尿病的护理常规
基础护理糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期接受基础护理，以控制血糖水平和减少并发症的风险。
基础护理主要包括以下几个方面：1. 糖尿病教育接受糖尿病教育是非常重要的。
患者需要了解糖尿病的病因、症状、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测等知识。
护士应该对患者和家属进行相关的教育，让他们掌握正确的管理和护理方法。
2. 饮食管理对于糖尿病患者来说，合理的饮食管理非常重要。
护士需要帮助患者制定健康的饮食计划，监控饮食摄入，控制糖分和碳水化合物的摄入量，同时保证摄入足够的蛋白质、脂肪和纤维。
3. 运动指导适度的运动对于控制血糖和预防并发症非常重要。
护士要根据患者的实际情况，制定适合的运动计划，并进行运动指导，监督其运动情况，以保证运动的安全和有效性。
4. 药物管理糖尿病患者通常需要长期服用药物来控制血糖水平。
护士要对患者进行用药指导，嘱咐患者按时按量服药，避免漏服和多服，同时监测药物的疗效和副作用。
5. 血糖监测血糖监测是糖尿病患者日常护理的重要环节。
护士要教会患者正确使用血糖仪，并定期监测血糖水平，确保其在目标范围内。
总之，基础护理对于糖尿病患者来说至关重要。
通过良好的护理，可以帮助患者更好地控制疾病，提高生活质量，预防并发症的发生。
此外，糖尿病患者还需要定期进行身体检查，如眼底检查、肾功能检测、足部检查等，以及定期的医学营养咨询，以保证糖尿病患者的全面健康照护。
护士应该在日常护理中帮助患者建立健康的生活方式，并督促执行，以减轻疾病带来的负担。
此外，护士还应该关注和关心糖尿病患者的心理健康，及时发现和解决患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题。
在日常护理中，护士还要密切关注糖尿病患者的病情动态变化，对病情进行及时观察和记录，并与医生及时沟通病情变化，确保及时调整护理计划和药物治疗方案。
此外，护士还要督促患者定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
在糖尿病患者出现急性并发症时，护士需要迅速采取相应的急救措施，并及时通知医生以便及时处理。
二型糖尿病护理观察要点
二型糖尿病护理观察要点二型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理观察。
以下是二型糖尿病护理观察要点：1. 血糖监测：定期监测患者的血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。
观察血糖浓度的变化，及时调整饮食和药物治疗方案。
2. 饮食管理：观察患者的饮食习惯和饮食摄入情况，指导患者控制饮食，合理搭配食物，避免食用高糖高脂肪食物，保持适当的饮食结构。
3. 运动指导：观察患者的运动情况，根据患者的身体情况和运动能力，制定适合的运动方案，帮助患者进行有氧运动和力量训练。
4. 药物治疗：观察患者的药物使用情况，包括口服降糖药物和胰岛素注射。
监测药物的剂量及副作用，指导患者正确服用药物。
5. 心理支持：关注患者的心理状态，协助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
6. 并发症观察：定期观察患者的眼睛、肾脏、神经系统等情况，及时发现并处理糖尿病的并发症。
7. 教育指导：向患者和家属提供关于糖尿病的相关知识，指导患者掌握自我管理技能，提高疾病的认知水平和自我保健能力。
以上是对二型糖尿病护理观察的要点，对患者的日常管理和康复提供了重要的指导和帮助。
在二型糖尿病的护理观察中，定期观察患者的体重和血压变化也是非常重要的。
控制体重和血压可以有效减轻病情对身体的影响。
此外，还需要密切关注患者的症状和体征变化，如口渴、多尿、疲劳、视力减退等，及时发现并处理糖尿病引起的并发症。
在护理观察中，家庭成员的支持也至关重要。
他们可以协助患者养成良好的生活习惯，如定时进餐、适量锻炼等。
此外，家人应了解糖尿病的基本知识，以便及时应对突发情况或紧急状况。
除此之外，护理观察也包括对患者的教育指导。
通过教育，患者可以更深刻地了解糖尿病的危害，增强自我保健意识，学会循序渐进地改变生活方式和饮食习惯。
有细致而周到的教育指导，患者对疾病的认知水平也会逐渐提高，从而提高自我管理能力。
总之，二型糖尿病的护理观察非常复杂而且细致入微，需要护理人员具备敏锐的观察力和耐心，也需要患者及其家人的积极配合。
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了深远的影响。
对于糖尿病患者来说，合理的护理措施和健康指导显得尤为重要。
本文将探讨糖尿病病人的护理措施与健康指导，以期为患者提供一些实用的建议。
饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护士应帮助患者制定合理的饮食计划，控制热量摄入，均衡营养。
同时，应鼓励患者多吃蔬菜、水果和全谷类食物，减少高糖、高脂食物的摄入。
运动护理：适量的运动有助于控制血糖，增强体质。
护士应指导患者选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，并避免剧烈运动。
同时，应鼓励患者坚持长期运动，以取得最佳效果。
用药护理：糖尿病患者需要长期服药，护士应指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用时间、副作用等。
同时，应提醒患者按时服药，避免漏服或过量使用药物。
心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应患者的情绪变化，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
知识教育：糖尿病患者应了解糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
护士应向患者普及糖尿病知识，提高患者的自我管理能力。
自我监测：糖尿病患者应学会自我监测血糖，了解血糖的变化情况。
护士应指导患者正确使用血糖仪，并教会患者如何记录血糖数据。
预防并发症：糖尿病并发症如糖尿病足、视网膜病变等严重影响患者的健康和生活质量。
护士应向患者强调预防并发症的重要性，指导患者保持足部清洁、避免损伤，定期进行眼科检查等。
健康生活方式：良好的生活方式有助于控制血糖，延缓并发症的发生。
护士应鼓励患者保持健康的生活方式，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的卫生习惯等。
定期随访：糖尿病患者需要定期随访，评估病情变化。
护士应提醒患者按时随访，遵守医生的建议和治疗方案。
总结：糖尿病病人的护理措施与健康指导对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
通过合理的护理措施和健康指导，可以帮助患者更好地控制血糖，延缓并发症的发生，提高自我管理能力。
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其他
（一）、磺脲类
常用药物
第二代 格列本脲(优降糖、Glibenclamide、Glyburide) 格列齐特(达美康、Gliclazide、Diamicron) 格列吡嗪(美吡达、Glipizide、Minidiab) 格列吡嗪控释片(瑞易宁、Glipizide XL) 格列波脲(克糖利、Glibornuride、Glutril) 格列喹酮(糖肾平、糖适平、Gliquidone、Glurenorm) 第三代 格列美脲(亚莫里、Glimepiride、Amaryl)
23
（一）、磺脲类
副作用
⑴低血糖症。这是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。任何一种磺脲类降糖药都有可能 引起低血糖症，作用越强引起低血糖的可能性就越大。从降糖的角度来说作用强者是好药，但从引起 低血糖的角度来看，它又不那么好了。
⑵体重增加。磺脲类降糖药使用后，胰岛素分泌量增加，糖分就能得到比较充分的利用，在血糖下降 的同时，如不注意饮食调节和适当的运动，可能使患者的体重增加。
⑵消化道反应。表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能 性比二甲双胍大，其程度也比二甲双胍严重。
⑶肝、肾损害。对于肝功能不正常，转氨酶升高的糖尿病患者，或是肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血 中肌酐和尿素氮等堆积、升高的患者，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用。
• 糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚 未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹 血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）
诊断为糖尿病前期—胰岛功能已有损伤
• 当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛β细胞分泌功能已损失过半,
且随着病程延长而继续下降。
细胞功能(%)
诊断为糖尿病
100 80 60
40
20 0 -12
（二 ）、 双胍类
有以下病症的糖尿病患者，应禁用双胍类降糖药：
（１）伴有肝肾功能损害、慢性胃肠病、消瘦及有黄疸病的人 （２）孕期及产后的女性糖尿病患者 （３）服用双胍类药物后，有严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状者 （４）有严重并发症（如酮症酸中毒、高渗昏迷等）的糖尿病患者 （５）嗜酒及长期服用西米替丁的患者。
一般，用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在一个人身 上，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素 分泌多了以后，假如血糖本身不太高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖， 控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，黄脲类用药一 般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。
双胍类适用于II型、肥胖的患者 双胍类药主要不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是让身体里 面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以双胍类药不会引 起低血糖。双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始 用药的时候，一般主张一顿饭吃一半，把药送进去，这样做减少 对胃的刺激，或者吃饭了以后立马把药吃进去。
29
（二 ）、 双胍类
四大副作用
⑴乳酸性酸中毒。双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于 每日150毫克时，就会使体内乳酸的生成量有所增加。老年人，或者年龄虽然不太大，但心血管、肺、肝、肾 有问题的糖尿病病患者，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容易发生乳酸性酸中 毒，这类患者如服用较大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增大。
3．避免饮酒，以免引起类戒断反应。
25
（二 ）、 双胍类
常用药物
二甲双胍（降糖片、格华止、迪化糖锭、 美迪康、Metfomin)每天2-3 次，每次0.25-0.5 g,饭后服
苯乙双胍（降糖灵、 phenformin)现已逐渐淘汰
（二 ）、 双胍类
作 用 机 理
1.促进外周组织利用葡萄糖 2.抑制葡萄糖异生 3.降低肠道葡萄糖吸收 4.改善胰岛素敏感性 5.降低血脂,抑制血小板集聚
（三）、 非磺脲类促胰岛素分泌剂
适应症
经饮食、运动治疗未能达标的2型糖尿病，特别是对餐后高血糖者效更佳。 （１）并发糖尿病酮症酸中毒的患者； 此类药物适用于 ２型糖尿病患者。 但下列患者禁用： （２）１型糖尿病患者； （３）伴有肝肾功能严重受损的糖尿病患者； （４）处于孕期或哺乳期的女性
Байду номын сангаас
副作用
偶见低血糖反应,肝功损害及过敏性皮疹
4倍
7倍 40%
• 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比 非糖尿病患者高
40%
King H,et al. Diabetes Care 1998,21:1414-1431
国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：
重视糖尿病，刻不容缓！
糖尿病如何治疗？
目前的医学水平无法完全治愈糖尿病
诊断后年数
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
长期高血糖引发各种并发症
并发症发展至严重阶段， 可导致死亡！
糖尿病慢性并发症——无声的杀手
• 糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度 比非糖尿病患者高 • 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴 有糖尿病患者高
（一）、磺脲类
作 用 机 理
1、促进胰岛β细胞释放胰岛素； 2、增强周围组织对胰岛素的敏感性，促进 肌肉等周围组织对葡萄糖的摄取和利用； 3、促进肝糖原合成，减少肝糖的产生； 4、降低血小板的粘附与聚集，增加纤维蛋白的溶解，调节脂代谢，改善动脉硬化和微血管病变。
磺脲类适用于II型糖尿病，不胖的患者
9.7%
5.50% 2.5%
2002
2011
未来还会有多少人发展为糖尿病？
• • • • 全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人1 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向
什么是糖尿病？
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身 代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素 （胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。
（四）、a-糖苷酶抑制剂
代表药：
拜糖平（阿卡波糖）
作用机制
该药几乎不被吸收入血，在肠道内发挥作用，抑制小 肠上皮细胞表面的a-糖苷酶，延缓碳水化合物的分解和吸 收，降低餐后血糖幅度，使餐后血糖曲线比较低平。长 期应用减轻葡萄糖毒性，改善胰岛素的敏感性，也有助 降低空腹血糖。尤其 适用以碳水化合物为主饮食者。
2. 吡格列酮 （曲格列酮）（艾汀） 是作用最强的胰岛素增敏剂。它可以使人体内的胰岛 素得以充分的利用。它还能显著降低病人血浆中游离 脂肪酸的浓度。而游离脂肪酸对胰岛β细胞具有脂毒 性。故有保护胰岛β细胞的作用。临床研究证明，曲 格列酮可以明显改善肥胖患者及糖耐量减低患者机体 组织对胰岛素的敏感性，从而延缓或防止其向２型糖 尿病转变。
（一）、磺脲类
适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件：
⑴经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。 ⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力 的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。 ⑶体重正常或者偏轻的患者。
不适合于以下情况：
1．1型糖尿病。 2．妊娠及哺乳期。 3．严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使 用其他磺脲类降糖药。 4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。 5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。 6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视 网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。 肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首 选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
28
（二 ）、 双胍类
四种情况可放心使用
⑴经饮食控制和体育锻炼，血糖仍未降到满意水平者。
⑵肥胖的高血糖患者。因为这类患者服用这类药物不会使体重进一步增加，而且还有点 减低体重的功效，有人甚至认为双胍类降糖药可用于糖耐量损害者及肥胖的治疗。 ⑶可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑二酮类和胰岛素合用，加强降糖力度。 同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素的用量。 ⑷年龄不太大、肝肾功能问题不大，而且没有发生酮症危险的患者。
适应于基础血糖正常的患者
• 起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血 糖高峰时,刺激分泌的胰岛素也同时达到高峰, 能有效地控制餐后高血糖。而且,该药作用时 间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基 本消失,此时胰岛素分泌的量也相应减少,这就 避免了下餐前低血糖。 服药剂量:从小剂量(每天1片)开始试用,根 据血糖监测情况逐渐加量至血糖正常。作为餐 时血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使 血中胰岛素水平不会太高，适合餐后血糖高者。 有瑞格列奈和那格列奈两种。
治疗原则：
严格控制 血糖水平 达标
保护胰岛 β细胞功 能
预防并延 缓并发症 的发生发 展
常见的用药：口服降糖药和胰岛素
磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者
双胍类：适用于II型、肥胖的患者 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应 于基础血糖正 常的患者 α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
1型糖尿病多 见于儿童 2型糖尿病多 见于中老年
妊娠糖尿病 其他特殊类 型糖尿病
1型糖尿病特点
青少年多 见
发病较急， 症状明显
容易发生 急性酮症 酸中毒
多为免疫 介导发生
口服药治 疗无效
需终身胰 岛素治疗
2型糖尿病的特点
成年人多见， 但目前有年 轻化趋势