氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较

文献综合分析与评价
多索茶碱组不良反应发生率为20.00%，低于氨茶碱组 （46.67%）差异有统计学意义(P<0.05)
文献综合分析与评价
结论
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效优于氨 茶碱，且不良反应少，值得临床推广。
文献综合分析与评价
文献3 多索茶碱与氨茶碱在AECOPD 治疗中 的疗效观察[4]
文献综合分析与评价
文献1 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 病的临床观察[2]
目的：观察多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 疾病的临床效果 研究设计:87位COPD患者随机分为两组，A组(多索 茶碱 300mg 静滴，1次/d)：44例；B组(氨茶碱 250mg 静滴， 1次/d))：43例。分别观察两组的 临床症状、肺功能及不良反应情况。
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结果
显效：症状、体征明显减轻或消失；FEV1%增加大于25%，基 本不影响日常生活
好转：症状、体征减轻，但不完全消失； FEV1%增加15-24%
无效：症状、体征不减轻； FEV1%增加小于15%
文献综合分析与评价
文献综合分析与评价
结论
多索茶碱在改善患者肺功能，改善气喘优于氨茶 碱，且作用快、安全范围大。心率增快及胃肠道 的不良反应低于氨茶碱。
目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗急性加重期慢 性阻塞性肺疾病(AECOPD )的临床疗效。 研究设计:将78例AECOPD患者随机分为研究组和对 照组，均进行常规治疗，研究组加用多索茶碱 300mg，对照组加用氨茶碱250mg，1次/d，治疗周 期均为7d，治疗结束后比较治疗效果。
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讨论
氨茶碱常被用来治疗慢阻肺患者，但由于该药代谢不稳定， 不良反应大，治疗范围狭窄，静脉使用又有一定危险性， 使得临床应用受到了一定程度的限制。 多索茶碱是新型的甲基黄嘌呤类衍生物，其松弛支气管平 滑肌的作用比氨茶碱强，且药效的作用时间较长。它还可 以抑制各种炎性递质、细胞因子的释放，控制气道炎性反 应和降低气道的高反应性。因此其对患者症状及通气功能 的改善显着优于氨茶碱。 多索茶碱不影响细胞内钙库对钙的储存和释放，也不影响 钙离子流入细胞，不与钙拮抗药竞争受体，而氨茶碱则与 其不同，因而造成了两药对心功能影响不同，多索茶碱在 心血管不良反应明显少于氨茶碱。
谢
谢！
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文献2 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺 疾病的疗效对比研究[3]
目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗 效。 研究设计：将慢性阻塞性肺疾患者60例随机分为多索茶碱 组（多索茶碱 300mg 静滴，1次/日)及氨茶碱组(氨茶碱 250mg 静滴， 1次/日）每组各30例，疗程均为7-10d,观 察疗效和不良反应。
文献综合分析与评价
结果
源自文库
治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)
显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活；肺部哮鸣 音完全消失或明显减少； 有效：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺部哮鸣音 减 少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多
氨茶碱与多索茶碱治疗 COPD的临床疗效比较
主要内容
前言 文献综合分析与评价 讨论与结论 参考文献
前言
• 解除气道的痉挛是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)，改善患 者症状的主要措施之一。茶碱类药物常被作为解除支气管 痉挛传统药物用于COPD的治疗。 • 氨茶碱能减轻COPD患者的呼吸困难、改善呼吸肌功能、刺 激低氧状态下的呼吸驱动，但由于其心悸、恶心、呕吐等 不良反应，使其临床应用受限。 • 多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，可通过抑制平滑肌细胞 内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌，且具有镇咳作用。 与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统 的不良反应[1]。 • 氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效有何不同？
结果
显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活； 肺部哮鸣音完全消失或明显减少； 好转：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺 部哮鸣音减少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多。
文献综合分析与评价
结果
文献综合分析与评价
结论
多索茶碱在控制AECOPD病情、改善患者肺功能方 面优于氨茶碱，值得推广应用。
结论
• 诸多实验证实多索茶碱在控制COPD病情、改善患 者肺功能、提高患者生活质量方面优于氨茶碱。 不良反应方面优于氨茶碱。 • 对于COPD患者，多索茶碱可替代氨茶碱。 • 仍需要高循证级别的大规模、多中心、随机双盲 的临床实验证实多索茶碱与氨茶碱临床疗效对比 及其机制的研究。
参考文献
[1]Santra CK.Treatment of medemte chronic obstructive pulmonary disease(stable)with docofylline compared with slow release theophylline a multieentretrial.J Indian Med Assoc,2008,106(12):791-792. [2]段艾昆.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J],中国现 代药物应用,2011,5(3):158-159. [3]梁永才.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究[J], 实用心脑血管病杂志, 2011,19(9):1494-1495. [4]蔡明文.多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的疗效观察[J],药物与临 床,2011,18(33):57-58.