胸外科术前准备和术后处理
胸外科一般护理常规及手术前后宣教
健• 3康、宣适教当活动，进行患侧上肢的运动(爬墙或摸对侧耳朵)，促进 康复，多做深呼吸运动，锻炼心肺功能。
• 4、有吸烟嗜好的病人，劝其戒烟。 • 5、出院后2周至3个月复诊，肺叶手术患者如出现呼吸不畅随时
就诊，食管手术患者如术后2~3个月有吞咽困难应到医院检查。
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一、术前护理（2）
• 指导患者进行床上排尿、排便训练。 • 术前1日：皮肤准备、肠道准备、配血、药物过敏试验。 • 术前晚根据患者需要，服用镇静药。 • 术日晨准备：遵医嘱导尿；注射术前常规用药；将患者病历、X线胸片、手术用药交手术室工作人员。
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二、术后护理
密切监测生命体征 管道的护理 体位、活动 饮食 疼痛 基础护理 并发症的预防及护理
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疼 • 根痛据疼痛程度，给予镇痛药物。术后如带有经连硬外或静脉连
接自控镇痛泵的病人，需密切观察生命体征、镇痛药物的副作 用。 • 心理支持，家属配合，消除紧张情绪。
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基础护理
• 对烦躁、昏迷的病人安排专人护理，为保证病人的安 全可使用约束带，防止自行抓脱敷料、引流管或坠床。
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饮食
• 肺叶手术者清醒后进流食，翌日普食； • 食管手术者禁食，排气后遵医嘱进食、水。应少食多餐，细嚼
慢咽，以高蛋白质、高热量食物为主，严禁暴饮、暴食，术后1 个月内不吃硬质颗粒食物，药片、药丸应研粉化水后服用，禁 食辛辣刺激食物；进食后如有返酸应在进食后2小时内不要卧床， 睡眠时将枕头垫高。
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饮食
• 消化道手术带有胃肠减压需禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进 流质饮食、半流食、逐渐过渡到正常饮食。
乳房切除手术前的准备工作
乳房切除手术前的准备工作
乳房切除手术（也称乳腺切除手术）是一种常见的外科手术，通常用于治疗乳腺癌或其他乳腺疾病。
在进行乳房切除手术前，有一些重要的准备工作需要进行。
以下是一些常见的准备工作：
1. 诊断和评估，首先，医生会进行乳房检查、乳房X光、乳房超声波或其他影像学检查，以确定病变的性质和范围。
这有助于医生确定是否需要进行乳房切除手术以及手术的范围。
2. 术前评估，在手术前，医生会进行全面的身体检查，评估患者的整体健康状况。
这包括测量血压、心率和进行实验室检查，以确保患者适合接受手术。
3. 术前指导，医生和护士会向患者提供关于手术过程、术后恢复和可能的风险的详细信息。
他们还会解释手术前后需要遵循的特定指导，例如禁食时间和特定药物的停止使用。
4. 心理准备，乳房切除手术可能对患者的心理健康产生影响，因此心理准备非常重要。
医生和心理医生可能会与患者交谈，提供情感支持和心理辅导，以帮助患者应对手术前的焦虑和恐惧。
5. 术前停药，在手术前，医生会告知患者停止服用某些药物，特别是血液稀释剂和抗凝血药物，以减少手术后出血的风险。
6. 术前饮食，通常在手术前患者需要禁食一段时间，以确保手术时胃部为空，减少手术风险。
医生可能会给出特定的饮食指导。
总的来说，乳房切除手术前的准备工作包括全面的身体评估、术前指导、心理准备和术前停药等方面。
这些准备工作有助于确保手术顺利进行并最大限度地减少手术风险。
患者在手术前应充分了解手术的过程和风险，并积极配合医生和护士的指导，以确保手术的成功进行和术后恢复。
胸外科常用应急预案
一、概述胸外科作为医院中的重要科室，负责治疗各种胸腹部疾病，如肺部疾病、心脏疾病、食管疾病等。
由于胸外科患者病情复杂，突发性强，因此，制定一套完善的应急预案对于保障患者安全、提高救治效率具有重要意义。
以下为胸外科常用应急预案的主要内容。
二、应急预案目标1. 提高医护人员对胸外科常见急症的识别和处置能力。
2. 确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率。
3. 规范胸外科医疗护理流程，提高医疗服务质量。
4. 增强科室团队协作能力，提高应急处置水平。
三、应急预案内容1. 术前准备（1）成立胸外科应急小组，明确各成员职责。
（2）制定胸外科常见急症诊疗流程，包括诊断、治疗、护理等环节。
（3）备齐急救药品、器械和设备，确保应急物资充足。
2. 急诊处理（1）迅速识别患者病情，进行初步评估。
（2）根据患者病情，启动应急预案，及时通知相关人员。
（3）对患者进行紧急救治，如吸氧、建立静脉通路、给予药物治疗等。
（4）根据病情需要，及时进行手术或转诊。
3. 手术应急处理（1）术前充分了解患者病情，做好术前准备。
（2）术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
（3）遇到突发状况时，立即启动应急预案，进行紧急处理。
（4）术后密切观察患者病情，做好术后护理。
4. 药物外渗应急预案（1）加强医护人员对化疗药物外渗的认识，提高防范意识。
（2）制定化疗药物外渗应急预案，明确处理流程。
（3）一旦发生药物外渗，立即停止给药，采取局部冷敷、抬高患肢等措施。
（4）必要时，进行抗过敏治疗和局部封闭治疗。
5. 火灾应急预案（1）定期开展火灾应急演练，提高医护人员火灾应急处理能力。
（2）确保消防设施齐全、有效，定期检查消防设备。
（3）火灾发生时，立即启动应急预案，组织患者和工作人员有序疏散。
（4）协助消防部门进行火灾扑救和救援工作。
四、应急预案实施与评价1. 定期组织胸外科医护人员进行应急预案培训和演练，提高应急处置能力。
2. 对应急预案实施过程中存在的问题进行总结和改进，不断完善应急预案。
胸外科手术患者的健康指导
胸外科手术患者的健康指导(一)胸外科手术患者术前健康指导1入手术室前患者应该做哪些准备？(1)心理准备：了解到术后疼痛是患者术后不可避免的症状之一，做好应对术后疼痛的心理准备。
(2)术前呼吸道准备：①戒烟：吸烟会刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对黏液的清除能力，导致痰液淤积，影响排痰，术后出现肺不张、感染的概率增加。
②稀释分泌物：雾化吸入可以湿润气道、局部消炎、稀化痰液，以利于排痰，预防及治疗呼吸道感染。
③扩张气道：吸入糖皮质激素、色甘酸钠等。
④清除分泌物：体位排痰、咳嗽、胸部拍打和震动。
(3)呼吸功能锻炼：术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率，其包括腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等。
(4)积极参与了解和熟悉术后改善呼吸的相关措施。
②入手术室前患者家属应该做哪些准备？具体可参照术前健康指导相关章节。
(一)胸外科手术患者术中健康指导胸外科手术麻醉的基础知识1)胸外科手术麻醉的特点有哪些？(1)胸腔手术麻醉的特点：①胸腔剖开后易引起肺塌陷、纵隔摆动及矛盾呼吸等生理改变，故开胸手术采用气管插管下的全身麻醉方式。
②术前对患者的评估重点应了解呼吸和循环代偿功能的状态，以便对围手术期心肺功能的危险做出判断。
③由于体位的改变，开胸后胸内压的变化、纵隔移位及单肺通气等对呼吸功能和循环功能病理生理的影响，因此对麻醉围术期的管理和监测要求更高，其麻醉风险也较大。
④开胸手术采用双腔支气管插管行单肺通气。
单肺通气时由于气体交换的改变(由双肺变为单肺)和肺动静脉分流的增加，可导致低氧血症，因此应密切监测患者的Spθ2，做好动态血气分析监测，必要时行间断双肺通气。
⑤麻醉医生要随时注意开胸手术操作下的刺激或者术者在探查纵隔、肺门时发生的反射性心律失常、血压下降等严重问题,麻醉医师应及时提醒外科医师，双方协作尽快解决问题。
⑥合理掌握输血、输液的用量和速度，在失血不多的情况下可以先行充分补充功能性细胞外液而不一定输血，而出血较多时适量补充全血或进行“成分输血”，如全肺手术，由于肺血管床骤然大量减少，在肺组织循环钳闭后，输血、输液均应适当减速、减量，以免发生急性肺水肿。
胸部疾病手术前后护理
PART 04 全肺手术
全肺手术
定义：全肺切除术是将一侧病肺完全切除的手术。
护理要点：1. 体位：1/4患侧卧位或者平卧位； 2. 补液控速：120ml/h； 3. 禁止剧烈拍背咳嗽； 4. 胸管夹闭一半； 5. 绝对卧床2周。
Байду номын сангаас
侧上臂上1/3皮肤及腋毛。 食道：上至下颌，下至耻骨联合，后过腋后线，包括清
洁患者脐孔，胡子。
PART 03 术后护理
用物的准备
1、氧气装置 2、心电监护仪、电极片*5 3、各导管标识、有效期贴纸 4、安全固定夹*3、麻绳*1 5、止血钳*2
胸外科术后护理常规
1、术后生命体征的观察：每15min监测一次血压，连续4次后改为每1小时监测一次。监测患者 的氧饱和度≥95%
拍背排痰（痰多不易咳出者）
患者术后24h内，每1～2h翻身叩背，咳嗽，顺序外向内、下向上。
雾化吸入
定义：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经口或鼻吸入达到 治疗效果的给药方法。
原理：利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而吸 入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。
PART 02 术前护理
术前检查
术前检查
肺癌：X线检查、CT、支气管镜、细胞学检查 （脱落细胞）、MRI、同位素（骨扫描）
食道癌：纤维内窥镜、内镜超声、X线钡餐造影、 CT、脱落细胞
胸外科手术常规
胸外科手术常规
饮食：禁食10小时，禁饮8小时 肠道准备：肺、纵隔：长柄开塞露
食道：和爽2包、灌肠 自身准备：个人卫生、穿衣要求、首饰、义齿、腕带、手术标记 备皮：肺、纵隔：上起下颌，下至脐平，后过腋后线，包括患
胸外科工作制度
胸外科工作制度一、胸外科工作制度的目的和范围胸外科工作制度旨在规范胸外科医疗团队的工作流程，确保患者的安全和医疗质量。
本制度适用于胸外科医疗团队的所有成员，包括医生、护士、技术人员等。
二、胸外科医疗团队的组成和职责1. 胸外科医生：负责胸外科疾病的诊断、治疗和手术操作。
2. 护士：负责患者的护理工作，包括术前准备、术中监护和术后护理等。
3. 技术人员：负责胸外科手术所需的技术支持，包括器械准备、手术室消毒和设备维护等。
三、胸外科手术的准备工作1. 术前病历准备：胸外科医生应详细了解患者的病情、手术需求和术前检查结果，并记录在病历中。
2. 术前准备：护士应确保手术室的清洁和消毒，准备好手术所需的器械、药物和设备。
3. 术前交流：胸外科医生、护士和技术人员应进行术前交流，明确手术目标和各自的职责。
四、胸外科手术的操作流程1. 麻醉准备：麻醉师根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，并进行麻醉准备工作。
2. 手术准备：胸外科医生、护士和技术人员应按照手术方案准备好所需的器械、药物和设备。
3. 手术操作：胸外科医生根据手术方案进行手术操作，护士和技术人员提供必要的协助和支持。
4. 术中监护：护士应密切监测患者的生命体征和手术进展情况，并及时记录和汇报。
5. 术后处理：胸外科医生应及时处理手术后的并发症和不良反应，护士提供术后护理和病情观察。
五、胸外科医疗质量管理1. 术前讨论：胸外科医生应与团队成员进行术前讨论，明确手术方案和风险评估。
2. 术中交流：胸外科医生、护士和技术人员应及时沟通交流，确保手术顺利进行。
3. 术后评估：胸外科医生应及时评估手术效果和患者的术后恢复情况，并记录在病历中。
4. 不良事件报告：胸外科医疗团队应及时报告和处理手术中的不良事件，进行事故分析和改进措施。
六、胸外科医疗团队的培训和发展1. 岗前培训：新入职的胸外科医生、护士和技术人员应接受相关的岗前培训，熟悉工作流程和操作技能。
胸外科术前评估和术后处理
正常 轻度损害 中度损害 重度损害 极重度损害
各种肺切除术的肺功能检测最低标准
检测 指标
MMV
单位
L/min %
正常
＞100 100
一侧 全肺切除
＞70 ＞55
肺叶 切除
40~70 ＞40
活检或 肺段切除
40 ＞35
FEV1
L
%
＞2
＞100 2
＞2
＞55 ＞1.6
＞1
40~50 0.6~1.6
肺部感染防治
增强支气管分泌物的清除能力，尽早恢复 肺通气功能入手，不应过分强调抗生素应 用，正确应用抗菌素。 鼓励患者尽早下床活动；
清除呼吸道分泌物、异物 术后加强体位排痰 增加机体的抵抗力
（二）支气管胸膜瘘
是肺切除术后最严重的并发症之一。 大的瘘口可因浆液血性液体淹没余肺 的支气管而引起致命后果。总的发生 率1%左右，肺结核术后发生率约为3%
腔内有一新出现的气液平。
（4）胸腔穿刺 抽出胸液与咳出的淡红色 水样痰性质相一致，胸腔注入美兰可 见蓝紫色痰液咳出 （5）支气管镜检查 直接窥见较大的残端 瘘孔，将造影剂注入支气管闭合处， 在X线片上可见裂口的部位。
一旦咳嗽时咳出痰与胸引瓶引流液一致即可判断 支气管胸膜瘘
治 疗
（1）胸腔闭式引流术及全身应用有效广
（四）拔除胸腔引流管指征
患者一般情况良好，生命体征稳定，呼吸音清、对称 无气体溢出，胸腔引流量<100ml/24h，色淡、清，稳定2 天
胸片示肺扩张满意，或仅有少量的不张或积液 全肺切除后胸片提示气管略偏于患侧，试开放胸引管胸水 为淡黄色、量不多、稳定即可拔管
胸外科科室的手术流程
胸外科科室的手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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二、术后处理
（1）手术结束至护送回病房
• 病人清醒后，血压脉搏正常，呼吸道通畅，
通气正常后拔去气管插管 • 确保胸腔引流管通畅、水封瓶密封 • 严密观察生命体征，备氧气和急救设备 • 回病房途中暂时夹闭引流管，回病房后立 即开放
对再次剖胸止血要积极果断！
（十一）心律失常和心力衰竭
心律失常： • 50岁以上病人剖胸术后急性心律失常发生率高达 20％，70岁以上高达40％ • 窦性心动过速是术后最常见的心律问题。 • 病因：疼痛、缺氧和失血造成的低血容量 • 最常见的真正的心律失常是房颤和房扑，治疗首 选西地兰。 • 室性心律失常以室早多见，治疗首选利多卡因。
胸骨正中切口 • 止痛有利于减少各种并发症，尤其是肺部 并发症。 • 术后7～10天应用止痛药极少成瘾或药物依 赖。 • 胸部硬膜外阻滞 • 肋间神经阻滞
（七）胃肠减压
• 消化道手术常规留置胃管并连接负压吸引
装置，保持通畅。 • 胃管一般留置2～3天，有吻合口并发症者 应延长。
不通畅的胃管有害无益！
（四）拔除胸腔引流管指征
• 手术侧呼吸音良好，胸片示肺扩张满意，无积液
•
和积气。 肺切除术后虽有少量漏气，在夹闭胸管24h后呼吸 音同前；胸片见肺扩张程度与夹管前相同时，则 可以拔管，但拔管后应避免剧烈咳嗽，并严密观 察。 全肺切除后视引流液多少决定是否拔管。 术中污染严重，则胸腔引流时间应相对延长。
注意事项： • 水封瓶与床面高低至少相距60cm，水封瓶不宜太 小，玻璃管没入水中不宜太浅。 • 经常观察水封瓶玻璃管中的水柱波动，挤压胸腔 引流管保持通畅。 • 全肺切除术后闭式引流应该调节水柱波动在5cm 上下。 • 如引流管气泡排出不断，，可能是手术本身所致 或是引流装置有漏气存在，应予纠正。 • 准确记录胸液引流量和颜色变化。
算每小时胸液引流量，严密观察血压和脉 搏的变化 • 给予纤维蛋白原、止血药和钙剂 • 病人症状、体征与失血速度、总量密切相 关！ • 剖胸止血
（十）术后胸腔出血及其处理
剖胸止血的指征： • 血性胸液每小时超过150ml，连续观察5h无 减少趋势 • 经大量输血而休克征象无明显改善 • 估计胸内有大量积血者
胸外科术前准备和术后处理
一、术前准备
（一）常规检查
• 病史和全面体格检查：对于评估病人手术能力和
• • • •
决定手术方案至关重要 实验室检查：三大常规、肝肾功能、ECG、肺功 能 影像学检查：胸片（有近期胸片结果者，超过2周 应复查）、透视、CT、核素 心功能测定、动脉血气分析：心肺功能不全者 纤维支气管镜、食管镜、胃镜、纵隔镜
（十一）心律失常和心力衰竭
• 心力衰竭： • 心功能减退和液体超负荷是最常见的原因 • 临床表现：进行性呼吸困难，PaO2降低但PaCO2
正常，胸片显示肺有弥漫性充血和肺动脉楔压升 高 • 治疗：强心、利尿，应用硝普纳类扩血管药，严 格限制液体入量，有时需辅助呼吸 临床上不明显的心力衰竭是常见的，要引起重视！
（1）手术结束至护送回病房
注意事项： • 对于肺泡有大量漏气的病人，如果转运时 间长，须警惕张力性气胸的发生，必要时 开放水封瓶。 • 搬送全肺切除或年老体弱的病人时动作应 该轻柔缓慢，以防发生纵隔突然移位、直 立性低血压以致心跳骤停等。
（二）术后早期监护
• 回病房后立即检查生命体征、各引流管是
（八）术后饮食营养和补液
• 所有病人手术当天均应禁食，肺和纵隔手术病人 • •
第二天可随意进食。 补液：1000～1500ml，以后可减至500ml 食管和贲门手术病人至少禁食3～5天；怀疑或证 实有吻合口瘘时，应继续禁食。 静脉补液、维持水电解质平衡、补充维生素、复 方氨基酸、脂肪乳。必要时输血、血浆、白蛋白。 静脉输液不能长期进行而病人不能进食者，可考 虑空肠造瘘术以补给营养。
（四）循环系统准备
手术禁忌症： • 急性心肌梗死6个月内最好不择期手术，6 个月以上只要无心绞痛，在严密监护心脏 功能下可施行手术。 • 冠状动脉严重病变者，可同期行冠脉搭桥 术和胸外科手术，或先做冠脉搭桥术，然 后行胸外科手术，两次手术一般需间隔1个 月左右。
（五）特殊疾病的准备
1、糖尿病： • 纠正水电解质紊乱和酸中毒 • 控制血糖于轻度升高水平(5.6~9.0mmol/L), 尿糖＋～＋＋
否通畅。 • 鼻导管吸氧 • 每15～30分钟测血压、脉搏一次，病情平 稳可酌情延长间隔时间，或予心电监护。 • 注意观察胸液引流量和色泽 • 保证静脉输液通畅，根据病情调整输液速 度。
（三）保持胸腔负压引流
• 术后常规放置胸腔闭式引流 • 引流装置：单瓶、双瓶、三瓶、电动负压
胸腔引流装置
（三）保持胸腔负压引流
静脉用药 • 预防性使用抗生素：普鲁卡因青霉素，im， 2～3天 • 结核病人：给予抗结核治疗
2、抗生素雾化吸入
• 对于老年慢性支气管炎或呼吸道分泌物多
的病人，应用庆大霉素或卡那霉素等雾化 吸入，2次/天 • 糜蛋白酶、喘乐宁 • 超声雾化吸入 • 必要时可用祛痰剂
3、改进支气管引流
• 慢性肺脓疡和支气管扩张病人应进行体位
对于晚期食管癌、贲门癌病人多主张静脉 高营养下，迅速纠正贫血和水电解质失衡， 尽早手术，必要时可以分期手术！
（三）呼吸系统准备
对于减少术后并发症和死 亡率有极其重要的意义！
（三）呼吸系统准备
• 控制呼吸系统感染 • 抗生素雾化吸入 • 改进支气管引流 • 禁烟和口腔卫生
1、控制呼吸系统感染
• 严重的感染多为混合性 • 细菌培养＋药敏 • 选用广谱抗生素或两种敏感抗生素联用，
（二）改善营养状况
• 纠正贫血 • 纠正水电解质失衡 • 输全血、血浆或白蛋白 • 进食困难者可给予静脉营养 • 补充维生素、微量元素 • 增强机体免疫机制
营养不良会影响病人手术承受能力和预后！
（二）改善营养状况
慢性消耗性疾病，会造成严重贫血、水电 解质紊乱、低蛋白血症，甚至血容量减少 发展成“慢性休克”！
（九）呼吸道护理
• 呼吸道并发症是外科大手术后众多并发症
中最多见的一种，也是60岁以上病人第二 位最常见的死因。 • 术后多种因素导致肺不张，造成肺活量减 少，肺内动静脉分流增加，氧合减少。其 临床影响取决于心肺功能储备。 清除呼吸道分泌物，保持良好的通气状态 至关重要！
（九）呼吸道护理
具体措施及注意事项： （1）胸腹带包扎不宜太紧，以免影响通气 （2）吸入的氧气必须湿化温暖，面罩供养可 提高吸入氧浓度。有低氧血症时，可面罩 与鼻导管两路给氧。 （3）痰液粘稠者，可应用超声雾化吸入，并 用糜蛋白酶或激素以利痰液稀释咳出。
（九）呼吸道护理
（6）气管切开术 指征： • 喉头水肿有严重呼吸道梗阻 • 气管软化或外表压迫，呼吸道不能维持通畅 • 呼吸道内大量分泌物，病人无力咳出，行各种治 疗只能短时间奏效者 • 明显呼吸衰竭，严重ARDS或需用辅助呼吸的病人
（十）术后胸腔出血及其处理
• 术后第一天胸液渗出500ml左右属正常范围 • 若血性胸液较多，应保持胸管通畅，并计
3、放疗和化疗后的病例 • 肿瘤病人经放疗后3～6周行手术较为适宜 • 肺癌病人放疗后手术，应注意预防支气管 并发症 • 肺癌一般不主张术前放疗，可行化疗 • 化疗结束1个月左右可安排手术 • 术前术后少量多次输新鲜血、白细胞、血 小板更为有益
（六）病人思想准备
• 做好解说工作，适当介绍病情和手术方法，
引流：置病灶于高位，记录痰量，<100ml 手术较为安全 • 支气管痉挛：解痉药、皮质激素
4、禁烟和口腔卫生
• 健康宣教 • 加强口、鼻及牙齿等卫生处理，给嗽减轻， 呼吸道大为清净，术后呼吸道并发症明显 减少！
（四）循环系统准备
合并心血管疾病者，给予病因治疗： （1）轻、中度高血压可不用降压药； （2）高血压明显宜适当降压，但不要求降至正常； （3）冠心病人最好行冠脉造影，术前用GIK、冠脉 扩张药、大量维生素C及心肌营养药。 （4）病窦综合征或严重心脏传导阻滞包括左束支传 导阻滞者，可安放心脏起搏器。
• •
（五）体位
• 先取平卧位，待清醒后血压、脉搏平稳时
再取半卧位（气管手术除外）。 • 卧床期间应在床上活动，经常改变体位。 • 一侧全肺切除的病人，术后24小时以后应 定期使病人向术侧卧位，以利早期纵隔向 术侧移位，并应绝对卧床1周，高龄患者应 该延长卧床时间。
（六）术后止痛
• 疼痛严重程度：后外侧切口>前外侧切口>
中等度血糖升高是可以接受的，低血糖则 是十分危险的！
（五）特殊疾病的准备
2、重症肌无力 • 目的：使病人处在最佳状态时手术，重症 病人必须积极治疗以使其症状缓解！ • 常用药物：抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、 皮质激素 • 换血浆疗法：使病人安全度过手术和预防 重症肌无力危象的最有效的治疗！
（五）特殊疾病的准备
（九）呼吸道护理
（4）鼓励病人经常坐起作深呼吸和有效的咳嗽、咳 痰。 （5）痰多粘稠或病人咳嗽无力应行鼻导管吸痰：对 心肺功能不全者，吸痰时间不可超过病人能够屏 气的时间，间歇时用此导管供氧，交替进行。 （6）若以上治疗无效，病人出现肺不张，尤其是左 侧肺不张，鼻导管无法进入，应用纤维支气管镜 吸痰最为可靠有效。 （7）经鼻气管内插管：用于有呼吸困难，或术前心 肺功能较差，或需辅助呼吸的病人。维持1周左右。 注意积极清除插管和气管内分泌物。