江苏省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)基础知识考试题

江苏省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)基础知识考

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注

D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射

E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注

2、男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色。巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是

A．下腔静脉阻塞

B．上腔静脉阻塞

C．慢性肝炎

D．门脉性肝硬化

E．肝脓肿

3、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A．外伤性寰椎脱位

B．自发性寰椎脱位

C．咽后壁脓肿

D．寰枢椎结核

E．寰枢椎畸形

4、男，18岁，踢足球时不慎摔倒后半小时就诊，查见上唇软组织挫裂伤，摇动任何一个牙，其余牙都随之摇动，该患者应该诊断为（）

A．冠折

B．根折

C．牙脱位

D．牙周膜振荡

E．牙槽突骨折

5、普查的优点是

A．适合于患病率低的疾病调查

B．最不容易出现漏查

C．确定调查对象简单

D．能较快得到发病率

E．统一的调查技术和检查方法保证调查质量

6、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．给激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静药

D．甲状腺素

E．钙制剂

7、治疗胃痛，循经取穴可取

A．内关

B．合谷

C．足三里

D．三阴交

E．丰隆

8、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的

A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置

B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口

C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小

D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

9、来院后，首先应用哪项检查

A．量诊

B．触诊

C．初诊

D．听诊

E．望诊

10、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌状指畸形

11、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A．迟发性血肿压迫

B．椎管内纤维组织增生压迫

C．脊髓血运障碍

D．黄韧带增厚

E．环椎迟发性前脱位

12、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是

A．骨盆骨折－尿道损伤－休克

B．休克－尿道损伤－骨盆骨折

C．休克－骨盆骨折－尿道损伤

D．尿道损伤－休克－骨盆骨折

E．同时处理尿道损伤和休克－骨盆骨折

13、一些内分泌干扰物在我国很多地区的地表水和饮水中都能被检测到，其中较为突出的是

A．金属镉

B．有机锡

C．苯并(芘

D．邻苯二甲酸酯

E．2,4-二氯苯酚

14、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是

A．骨瘤

B．骨样肉瘤

C．骨软骨瘤

D．成骨细胞瘤

E．骨巨细胞瘤

15、紫色腹纹可见于__

A．肾上腺皮质功能亢进

B．经产妇

C．曾经肥胖者

D．腹水

E．小儿

16、下列哪项不是肝硬化的超声表现

A．肝表面凸凹不平

B．肝静脉变细

C．肝门静脉增宽

D．肝内回声低、均匀

E．肝内回声增强、不均匀

17、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A．右肾切除术

B．拔除肾造瘘管维持原状

C．右肾盂输尿管连接成形术

D．永久性右肾盂造瘘术

E．右肾及输尿管全切除术

18、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是

A．血生化检查

B．下肢动脉造影

C．下肢静脉造影

D．下肢血管Doppler超声检查

E．血清肿瘤标志物检查

19、女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是A．补钠

B．补钾

C．纠正酸中毒

D．补充平衡液

E．补充水

20、青枝骨折最重要的体征是

A．局部肿胀和瘀斑

B．反常活动

C．局部压痛和间接压痛

D．骨擦感或骨擦音

E．功能丧失

21、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形

A．跟腱挛缩

B．后足内翻

C．踝关节跖展

D．胫骨内旋

E．前足内收

22、术后不会出现的并发症

A．下肢深静脉血栓

B．假体松动

C．肺栓塞

D．股骨干骨折

E．假体感染

23、膀胱肿瘤的T3期是指

A．乳头状无浸润

B．限于固有层内

C．肿瘤浸润浅肌层

D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁

E．浸润前列腺

24、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A．多次手法复位不利于骨折愈合

B．手术比手法复位更能增加愈合机会

C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D．内固定和外固定不充分不利于愈合

E．适当功能练习有利于愈合

25、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是

A．爪形手

B．刺刀畸形

C．猿手畸形