债权申报表
破产债权申报表
破产债权申报表尊敬的债权人：感谢您对我们公司的支持与关注。
根据我司破产程序的要求，我们需要您填写一份破产债权申报表，以便我们清楚了解您的债权情况，并采取相应措施进行债务处理。
请您详细填写以下信息：一、债权人基本信息：1. 债权人名称：2. 统一社会信用代码（或个人身份证号码）：3. 所在地及联系地址：4. 联系电话：5. 电子邮箱：二、债务人（破产方）基本信息：1. 公司名称（或个人姓名）：2. 统一社会信用代码（或个人身份证号码）：3. 注册地址：4. 联系电话：5. 电子邮箱：三、债务情况填报：请分类填报您的债权情况。
债权类别包括但不限于货款、服务费、租金、劳动报酬、利息、罚金、违约金、赔偿金等。
请务必将债权情况详细列举，并注明以下要素：1. 债权主张的基础事实；2. 债权金额；3. 债权产生的日期；4. 债权的优先级（如有）；5. 债权的担保措施；6. 如有需求，请附上相关证明文件及合同。
四、其他信息：请您补充填写以下信息：1. 您是否参与过与债务人的诉讼或仲裁程序？如是，请提供相关案号及结果；2. 您是否有其他债权申报的需求？请您务必如实填写以上信息，并附上相关的证明文件及合同。
为了确保申报表的准确性与完整性，请您仔细核对并签字确认。
感谢您对整个破产程序的配合与支持。
您填写完毕后，请将申报表以邮件方式发送至我司指定邮箱（请勿邮寄纸质文件）。
如您对填写过程中有任何疑问或需要进一步帮助，请随时与我们联系。
再次感谢您的配合与支持！此致，________________（债务人名称）日期：____ 年 __ 月 __ 日。
债权申报表范本
债权申报表范本一、债权人信息1. 债权人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：二、债务人信息1. 债务人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：三、债权情况1. 债权种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债权金额：3. 债权形成时间：4. 债权到期时间：5. 债权担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债权担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）四、债务情况1. 债务种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债务金额：3. 债务形成时间：4. 债务到期时间：5. 债务担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债务担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）五、债务人还款能力评估1. 债务人经营状况：2. 债务人财务状况：3. 债务人还款能力分析：六、其他相关证据材料1. 债权合同/协议复印件：2. 债权担保合同/协议复印件：3. 债务人还款记录：4. 其他相关证据材料：七、申报人声明本人郑重声明，所填写的债权申报表内容真实、准确，不存在虚假陈述或隐瞒重要事实。
如有不实，愿意承担相应的法律责任。
申报人签名：日期：八、债权人授权委托书（如有需要）本人（债权人姓名/名称）委托（代理人姓名/名称）代为办理相关债权事宜，包括但不限于债权申报、债务追索等。
特此授权。
债权人签名：日期：以上是一份债权申报表的范本，供参考使用。
在填写债权申报表时，请根据实际情况填写相关信息，并提供必要的证据材料。
债权申报是维护债权人合法权益的重要步骤，确保自身权益的同时，也有助于维护社会经济秩序的稳定。
因此，在填写债权申报表时，请务必真实、准确地填写相关信息，以确保申报的有效性和合法性。
值得注意的是，本文提供的债权申报表范本仅供参考，具体的申报要求可能因地区、法律法规等因素而有所不同。
因此，在实际操作中，请务必遵循当地相关规定，并咨询专业人士的意见。
债权申报表(标准版)
债权人(全称)
债务人
共同债务人
申报日期
申报债权金额
连带债权人名称
于法院破产受理日前债权是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ已到期
□是
□否
是否有法院/仲裁机构作出的生效裁判文书
□是
□否
是否有财产担保
□是
□否
是否放弃担保
□是
□否
□无财产担保
财产的担保方式
□抵押□质押□留置□其它:
债权计算清单
【杭州富阳宏宇休闲旅游用品有限公司计算至2019年9月22日】
债权本金
利息
赔偿损失/违约金等
合计金额
简要填写债权发生经过,已偿付的金额、时间等情况。空间不足可另附纸张。
利息/违约损失/违约金等的计算
备注:
填报人（签名或盖章）:申报日期: 2019年月日
债权申报表的范文
债权申报表的范文1、甲方已合法受让_______________资产管理公司_____________办事处转让的债权包(见甲方与_______________资产管理公司__________办事处的债权转让合同及附件)，取得了该债权包中债权人的地位;2、甲方对该债权包中的债权享有法律意义上的完全的处置权;3、在甲方上述受让的债权包中有对_______________公司的债权，共计_________笔，其中_________笔债权本金共计__________元，利息__________元，拟对外转让;4、甲方受让的债权包中享有的对_______________公司的_________笔债权、共计本金__________元、利息__________元之部分，乙方有意受让。
甲乙双方就甲方债权转让事项，达成初步意向，签订本约定：一、在此《债权转让意向书》签署后，甲方保证其对_______________公司__________笔债权共计__________元(其中本金__________元，利息__________元)享有完全的债权。
该部分债权不存在：_________________(1)设定质押、抵押;(2)该债权的债务人可向甲方主张抵销或抗辩;(3)或任何其他第三人对该债权享有权利——等瑕疵。
二、上述债权存在担保的，甲方应保证该担保不存在瑕疵，即包括但不限于担保合法有效、担保物存在、可实现担保权等。
三、上述债权不存在可能影响到债权转让的诉讼、仲裁或行政处罚，或存在此种诉讼、仲裁或行政处罚的可能性。
四、甲方将按照诚实信用的原则，如实向乙方披露该债权情况。
五、甲方应保证其向乙方所提供的与该转让债权有关的任何文件和资料为真实、准确、完整、有效的，不存在误导、虚假陈述或重大遗漏等情形，如因甲方违反上述承诺导致乙方遭受损失的，甲方应负赔偿责任。
六、债权申报表范本乙方承诺对甲方提供的所有债权文书，包括但不限于债权凭证、合同、转让协议等书面材料及电子文档等副本资料等承担保密义务。
企业债权登记申报表范文
大写：_____________________________________________________________人民币小写（元）：__________________________________________________债权人提交的债权_________________________证据名称备注：1．本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认；2．债权申报人已全面、完整地知晓本次债权登记的有关要求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承担；3．债权申报人如与_____证券有多份有效债权合同，请按合同份数填写相应份数申报表。
债权人：_____________________（委托代理人）：_____________签名（章）：_________________申报日期：_____年____月____日债权登记说明一、《有限公司债权登记申报表》填表说明《______证券经纪有限公司债权登记申报表》（下称债权申报表）内容由债权人（或委托代理人）如实填写，各登记地点工作人员进行核对，编号由各登记地点工作人员填写。
为便于债权人的填写，对债权申报表作以下说明：1．债权申报表填写一式三份；2．债权人一栏必须严格按照合同中的委托方填写；3．委托代理人：机构债权人的委托代理人须提交法定代表人的授权书（法定代表人签字并加盖公章）和代理人的身份证等个人有效证件原件（仅作核对之用）及复印件；个人债权人还须提交经公证的授权委托书（授权委托书格式见附件）和代理人的身份证等个人有效证件原件（仅作核对之用）及复印件；4．债权形成原因：是指委托资产、柜台债券、借款、担保、涉诉或其他形成的债权；5．资金（证券）存放或受理营业部名称：＿证券＿营业部；6．合作形式：资金存放在证券所属营业部为两方，资金存放在其他证券企业所属营业部为三方；7．合同约定情况：指“合同情况”栏中未能涵盖的但债权人认为合同约定的重要内容；8.非合同类债权比照“合同情况”栏中要素填写；9．申报债权金额：（指本次申报总金额）；10．债权人提交的债权证据名称：按照《债权人提供材料清单》的相关内容填写；11．债权人（或委托代理人）签名（章）；机构债权人需加盖单位公章；个人债权人需债权人或委托代理人签字（章）；12．本合同项下已支付本金与收益情况指以本次登记的合同为准，详细描述本合同项下已兑付的本金与收益情况；13．在本证券企业历次合同履约情况指投资者历年在本证券企业所有已履约完毕的合同所获取的本金与收益情况；14．债权人地址、甩话、邮政编码等要填写清楚。
债权申报表模板
于法院破产受理日 债权是否已到期 是否有连带债务人 是否为求偿权
债权发生情况
债权申报表
连带债权人名称 是否经法院（仲裁 机构）裁决 连带债务人名称 有/无财产担保
债权计算清单
备注： 填报人（签名或盖章）：
年 月日
债权人：
债权申报文件清单
申报债权文件目录 1、
份数
页数
原件或复 印件
2、 3、 4、 5、 6、 7、
8、
9、
10 、
提交人声明：本次提交的所有申报债权文件与原件相一致，不存在变造、伪造等情形，否则愿 意承担由此产生的法律责任。 签收人声明：本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件资料真实性、 合法性及关联性的确认。
提交人（签字）：
签收人（签字）：
提交时间：
签收时间：
债权人： 开户银行
债权人地址及联系方式确认书
债权人提供的地系人：
电话（移动电话）：
债权人对地址及 联系方式的确认
其他联系方式： 我已经如实提供地址及联系方式，并保证上述联系地址及方式 准确、有效。
债权人签名或盖章：
年月日
备注
个人债权申报表
个人债权申报表
类型：编号：
申报人基本情况
姓名性别身份证
通信地址E-mail 固话手机
申报债权总额本金
已还
本金
利率利息
已收
利息
是否
担保
（如有请简单说明）
是否设诉管辖
法院
查封
情况
申报人确认
1.债权申报人承诺所填写全部信息真实、有效，否则，一切后果自行承担。
2.债权申报人所提交身份证复印件、债权凭证复印件等材料与原件无异。
申报人（签字）代理人（签字）
年月日
审核确认人：复核确认人：————————————————分割线————————————————
债权申报回执
申报人/代理人编号
该申报人/代理人已于2015年月日时，进行了债权申报登记。
注：无内容填写的空格内请划横线
邯郸市万达房地产开发有限公司（签章）
年月日。
债权申报表范文
债权申报表范文1、甲方已合法受让_______________资产管理公司_____________办事处转让的债权包(见甲方与_______________资产管理公司__________办事处的债权转让合同及附件)，取得了该债权包中债权人的地位;2、甲方对该债权包中的债权享有法律意义上的完全的处置权;3、在甲方上述受让的债权包中有对_______________公司的债权，共计_________笔，其中_________笔债权本金共计__________元，利息__________元，拟对外转让;4、甲方受让的债权包中享有的对_______________公司的_________笔债权、共计本金__________元、利息__________元之部分，乙方有意受让。
甲乙双方就甲方债权转让事项，达成初步意向，签订本约定：一、在此《债权转让意向书》签署后，甲方保证其对_______________公司__________笔债权共计__________元(其中本金__________元，利息__________元)享有完全的债权。
该部分债权不存在：_________________(1)设定质押、抵押;(2)该债权的债务人可向甲方主张抵销或抗辩;(3)或任何其他第三人对该债权享有权利——等瑕疵。
二、上述债权存在担保的，甲方应保证该担保不存在瑕疵，即包括但不限于担保合法有效、担保物存在、可实现担保权等。
三、上述债权不存在可能影响到债权转让的诉讼、仲裁或行政处罚，或存在此种诉讼、仲裁或行政处罚的可能性。
四、甲方将按照诚实信用的原则，如实向乙方披露该债权情况。
五、甲方应保证其向乙方所提供的与该转让债权有关的任何文件和资料为真实、准确、完整、有效的，不存在误导、虚假陈述或重大遗漏等情形，如因甲方违反上述承诺导致乙方遭受损失的，甲方应负赔偿责任。
六、债权申报表范本乙方承诺对甲方提供的所有债权文书，包括但不限于债权凭证、合同、转让协议等书面材料及电子文档等副本资料等承担保密义务。
债权申报登记表
创作时间：二零二一年六月三十日
债权申报挂号表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等,请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系德律风
传真
申报债权数额
（请注明币种）
创作时间：二零二一年六月三十日
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
财富担保情况
有无特定财富担保
□有□无
财富担保方式
□典质□质押□留置
担保财富
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效判决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（年夜连）发念头有限公司债权申报资料清单》详细填写.
备注
申报人（代办署理人）签章： 申报时间： 年 月 日
债权申报登记表
XXXXXXX有限公司破产重整案
债权申报登记表
编号：
申报人（代理人）签章：申报时间：年月日车辆转让协议甲方（转让方）：身份证号：
乙方（受让方）：身份证号：
甲乙双方经协商，达成如下协议，共同遵照执行：
1、甲方将自有车辆牌型号车（车号：发动机号：车架号：）一辆（包括其他物件有：）转让给乙方，该转让自年月日起生效。
2、因转让车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同，乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。
3、双方商定该车暂不办理过户手续，当条件成熟时，需办理过户手续时，甲方应尽配合义务，过户费用由乙方承担。
双方是否过户不影响本协议效力。
4、自转让生效之日前因该车引起的一切交通事故、违章罚款、养路费等行政规费等均由甲方承担；自转让生效之日后，该车的所有权及一切权益、风险等均归乙方承受，因该车引起的一切交通事故、交通违章罚款、养路费等行政规费、保险费、人身损害赔偿责任等均由乙方单独承担，与甲方无任何关系。
5、车辆转让后，乙方必须按时交纳养路费、交通违章罚款等费用，如因未按时交纳而致使甲方垫付上述费用及承担罚款和诉讼费等，乙方应立即偿还甲方垫付费用及罚款、诉讼费。
6、如在该车转让后，乙方转卖该车，此后发生的一切纠纷、赔偿等事宜，均与甲方无关。
7、如双方发生争议，可起诉，按就近原则处理。
8、本协议一式贰份，双方各执一份。
甲方：乙方：
签约日期：签约日期：
年月日年月日。
债权申报表的范本精选3篇
债权申报表的范本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
申报人：********公司地址：************法定代表人：********被申报人：********公司(破产企业)申报债权数额：人民币********万元申报的事实和理由：**********年****月****日，申报人与被申报人签订********合同。
申报人依约完全履行了合同，但被申报人严峻违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。
至****年****月****日，共欠申报人人民币本金****万元，利息****万元，共计****万元。
其中，被申报人于****年****月****日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。
申报人计息公式是：********。
假如被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致*******人民法院(受理破产案件人民法院)申报人：*******公司****年****月****日债权申报表的范本(第二篇)合同范本摘要：本合同是一份债权申报表的范本，旨在提供简洁明了的文件格式和内容要点，以便于申报债权信息。
本范本包含中文和摘要，并注重合同排版的注意事项。
债权申报表甲方（债权人）：________________________（以下简称“甲方”）乙方（债务人）：________________________（以下简称“乙方”）根据甲方与乙方之间的协议以及相关法律法规的规定，甲方特此向乙方宣称其对乙方持有的债权如下：一、债权信息1. 债权名称：________________________2. 债权金额：________________________3. 债权性质：________________________4. 债权起始日期：________________________5. 债权到期日期：________________________二、债权申报人申报人姓名：________________________申报人身份证号码：________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________三、债权申报方式请申报人将债权申报表填写完成后，通过以下任一方式提交给乙方：1. 邮寄地址：________________________2. 电子邮件：________________________3. 传真：________________________四、附件请申报人将与债权相关的以下文件一并提交：1. 债权证明文件复印件；2. 其他支持文件（可选）。
债权申报登记表
5、申报债权证明材料附在本表之后加债权人签章后与本表一同提交东莞市中科教育电子有限公司管理人。
6、如涉及多笔债权申报的，可分表填写。
债权申报人（签章）：委托代理人（签名）：
连带债务人名称
申报债权证明材料
1、
2、
3、
……
备注事项
东莞市毅悦针织制衣有限公司管理人说明
1、此表应用钢笔或签字笔填写或电子版打印，并在表格下方由债权申报人或委托代理人签名盖章，如超过1页的，应加盖骑缝章。
2、编号由东莞市中科教育电子有限公司管理人填写。
3、本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认。
债权登记申报表
编号：债权申报来自信息基本信息名称/姓名
营业执照号码/
身份证号码
法定代表人/负责人
（仅单位填写）
职务
（仅单位填写）
委托代理人姓名
身份证号码
联系及送达信息
联系人
联系电话
电子邮箱
送达地址及邮编
声明及保证：
本公司/本人保证所提供的上述信息均真实、准确，并同意相关文件的送达可按“联系及送达信息”栏地址送达。如变更上述信息，将及时书面通知管理人。因上述信息变更未及时通知管理人，本公司/本人保证自愿承担由此产生的一切法律后果。
申报日期：年月日
申报债权
本金元，利息（滞纳金）元，诉讼费元，共计元。（具体项目按实际填写）
债权有无担保
无□
有□
担保金额：人民币元
担保形式：（1）保证□（2）抵押□（3）质押□
债权有无经过诉讼/仲裁
债权申报表
破 产 债 权 申 报 表（ ）
编号（由管理人填写）： 债 务 人
xxxxxxxx 有限公司 债
权人
基本
信息
姓名或名xxxxx 联系地址 xxxx 法定代表xxx 联系电话 xxxxxxxxxx
债权基本情况
债权总额
xxxxxx 元 债权担保
□抵押 □质押 □保证 债权性质
□没有提诉讼
□已提诉讼，未判决 ☑已提诉讼，判决书
债权基础 □借款 □代位求偿权 ☑担保 □将来求偿权 □其他 债权本金
元
债权利息 元
利息标准 以 元为本金，自201x 年 x 月 xx 日至xx 月xx 日按
银行贷款同期利率四倍计算，自201x 年xx 月xx 日起按银行贷款同期利率计
计算时间
自201x 年x 月xx 日起 至201x 年xx 月xx 日止
滞纳金 元 计算方法 担保物名称和登记 其他事项
☑ 连带债权
其他债权人 是否代表申报 □是 □否
□是 □否 其他 债务人
xxx 有限公司 其他债务人已履行债务
情况
无 xxx
无
申报人说明
1、对委托代理人特别授权：提交申报资料，就申报事项回答管理人的询问，出具承诺或说明，签收相关法律文书。
2、承担因以上内容不实以及变更而未及时告知的不利后果。
债权人（签章）： 法定代表人（签名）：
年 月 日 说明：选择时，请在适用的选项前□处划“√”，在不适用的选项前“×”。
债权申报表
债权人信息
名称（姓名）
法定代表人
手机
送达邮箱或微信号
受托人送达地址Fra bibliotek联系人联系电话
银行账户信息
户名
开户银行
账号
债权情况
债权总额
原始债权
利息
优先权
违约金
诉讼费或保全费
加倍履行债务期间利息
有特定财产担保债权金额
担保标的物
担保物价值
担保发生时间
共同债务人名称
法院裁判或仲裁裁决
口有口无
有无进入执行阶段口有口无
债权发生的事实
（可另附页）
备
注
1.债权有多笔组成的，请在证据中附计算清单；
2.提交材料的纸张规格为A4纸；
3.本申报表附证据份共计页。
为方便债权人与管理人沟通交流，请扫码进群，进群后应当实名，便于管理人识别，并及时予以沟通，谢谢配合。例：姓名（名称）+主债务人名称（农业科技或流体机械、或精密液压）
申报人（签名或盖章）：
申报日期：2020年月日
债 权 申 报 表
债权申报表
申报日期：年月日
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
债权申报材料清单
债权申报人：
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
法定代表人身份证明书
兹先生(女士)在本公司任职务，系本公司法定代表人。
特此证明。
单位全称（盖章）
二○一五年月日
授权委托书
委托人：
受托人：
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止。
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人（签字或盖章）：
法定代表人（签字）：
受托人（签字）：
年月日。
债权 申 报 表
债权申报表
申报人（盖章）：
申报日期：年月日
债权申报材料清单债权申报人：
法定代表人身份证明书
兹先生(女士)在本公司任职务，系本公司法定代表人。
特此证明。
单位全称（盖章）
二○一五年月日
授权委托书
委托人：
受托人：
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止。
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人（签字或盖章）：
法定代表人（签字）：
受托人（签字）：
年月日。
债权申报登记表4-20
债权申报人:身份证号码:编号:
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话
代理人申报
电话
债权人地址
邮编
开户银行
账号
申报债
权金额
本金债权
利息债权
债权发生时间
财产担保
债权金额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
与理由
申报材料
序号
申报材料名称
份数
页数
是否与原件一致
备注123来自45备注
填妥后,将债权申报通知书、此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。
2.提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
2、提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
申报材料提交日期:提交人签字:接收审查人签字:
债券债权申报表
债券债权申报表债权人信息
姓名：
请填写债权人的全名。
联系方式：
请填写债权人的联系电话和电子邮件地址。
债务人信息
姓名：
请填写债务人的全名。
联系方式：
请填写债务人的联系电话和电子邮件地址。
债权详情
债权金额：
请填写债权金额，以人民币为单位。
债权种类：
请填写债权的种类，例如购买债券、借款等。
债权起始日期：
请填写债权的起始日期。
债权到期日期：
请填写债权的到期日期。
利息率：
请填写债权的利息率。
利息计算方式：
请填写债权的利息计算方式，例如按月计息、按年计息等。
其他事项
请提供任何其他需要补充说明的事项或附加文件。
签名
请在下方留出签名空间，债权人和债务人需要在相应的空间签字确认。
请注意，本文档仅为债券债权申报表的样本，具体的内容和格式可能因情况而异。
在使用本申报表之前，请确保对相关法律和条款有所了解，并在需要时咨询专业法律意见。
以上是债券债权申报表的相关内容。
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债权申报表
填报人（签名或盖章）：
债权申报文件清单
提交人（签字）：接收人（签字）：提交时间：接收时间：
债权人地址及联系方式确认书
江苏钟山明镜（宿迁）律师事务所破产管理文书
债权申报告知书
：
您好！
您向沭阳县第二人民医院有限公司管理人（下称“管理人”）提交的债权申报表及相关证据，管理人已收到，管理人将在规定时间内完成对您提交材料的债权审核，请耐心等待。
请您关注以下信息，积极参会并行使您的权利：
一、沭阳县人民法院定于2018 年10 月9日15时00分在沭阳县人民法院大法庭召开第一次债权人会议（请提前半小时进行资格审查）。
依法申报债权的债权人有权参加债权人会议。
参加会议的债权人系法人或其他组织的，应提交营业执照、法定代表人或负责人身份证明书。
参加会议的债权人系自然人的，应提交身份证明。
如委托代理人出席会议，应提交特别授权委托书、委托代理人的身份证件或律师执业证。
委托代理人是律师的，还应提交律师事务所的指派函。
”
二、本告知书经接收人签字有效！
沭阳县第二人民医院有限公司管理人
接收人：
二〇一八年月日
沭阳二院债权申报微信群。