妇科病辨证施治七言歌

妇科病辨证施治七言歌
“补养元气四君子，参苓术草枣生姜。

异功加陈兼理气，虚痰橘半六君汤。

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脾泻参苓白术散，薏桔山莲砂扁方。

思虑伤脾损心血，归脾归芪枣远香。

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经行先期
先期实热芩连物虚热骨皮饮牡添胶艾血多芩术热桃红逐
瘀块连粘原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。

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（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!4 q. D2 d1 D+ O) }0 O+ o4 r. X
虚甚参芪圣愈补热凝香郁牡芩延芎归佛手同方药逐瘀功
能效若仙中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛) I4 S: e6 P# I: ^" J解说】
济天下苍生!/ E. l! Y) t. p+ R: B( i
正常的月经周期一般为28天，提前行经叫先期，属血热；错后行经叫后期或过期，属血滞。

治先期以四物汤为主，属实热者血多色深而浊，加黄芩、黄连，名芩连四物汤。

虚热者血少色淡而清，加地骨皮、牡丹皮即地骨皮饮。

血多无热加阿胶、艾叶名胶艾四物汤；有热加黄芩、白术名芩术四物汤。

血多有块、色紫稠粘、腹胀痛者为内有瘀块，加桃仁、红花名桃红四物汤。

血少浅淡为气虚不能摄血，用当归、黄芪名当归补血汤。

虚甚者用四物加人参、黄芪名圣愈汤。

血涩而少，其色赤为热盛滞血，加香附、郁金、牡丹、黄芩、延胡名郁芩四物汤；血少因瘀者用川归汤(即佛手散)。

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中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛: V, A9 e! `! m% U( ~经行后期原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。

3 i+ E0 e: N/ i" q. T C3 \过期血滞物桃红香附香莪草桂通华夏中医论坛" K; m' X2 d$ e: D+ T8 H: l( }不至血虚无胀热双和圣愈养营同（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!6 {7 C7 e. k8 b% H& F
（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生! s* d" E4
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【解说】中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛( W) @0 Y* b: m* M" `8 U经行过期色紫血多、腹胀痛，属气实瘀滞而热，为有余之病，用过期饮，本方以四物汤加桃仁、红花、香附、木香、莪术、甘草、肉桂和木通组成。

若血色浅淡量少，不胀痛，属气虚涩滞，为不足之病，宜用双和饮、圣愈汤、人参养营汤。

经行腹痛华夏中医论坛0 B2 E; W6 o8 E) P! V8 E+ N
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经行腹痛多因弱痛在经前气血凝
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气滞胀而血滞痛更探虚实热寒征中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛3 g! p% g, D. w/ N2 K, ~1 e0 [
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经后腹疼归建治经前胀痛气为殃华夏中医论坛; r( Q! p V: R+ \' m& e; Y: V! a6 Z
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用乌药散宜加味延草香砂香附榔
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碍气血凝疼过胀本方琥珀散功良中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛% a) N" h" o+ n" A `5 z# l$ \+ |
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经水来多胞受寒过期腹痛大温经
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萸胶参芍川芎共麦桂丹归夏草宁（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!6 R, P9 a; d6 x5 G4 x. u/ S风寒为病胞犹实减去阿胶参芍行（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!! E, i/ O; T/ O- L& ?$ D6 W m
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细藁干姜防茯木吴萸汤即是其名【解说】（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!' o u9 h9 A" T+ ]
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血虚腹痛用当归建中汤。

经前腹胀痛为血气凝滞。

若胀过于痛用加味乌药散(本剂组合：乌药、延胡索、甘草、木香、缩
砂、香附和槟榔)疏气；痛过于胀用琥珀散活血。

经水过多，胞虚受寒，或因寒过期不行，小腹冷痛，痛时按能缓解，小便清长，用大温经汤。

本方组合：吴萸、阿胶、人参、白芍、川芎、麦冬、肉桂、丹皮、当归、半夏和甘草。

不虚因受风寒而痛者用吴茱萸汤，本方将大温经汤减去阿胶、人参和白芍，加细辛、藁本、干姜、防风、茯苓和木香。

因热而痛者兼用经行发热方治。

调经方剂归纳
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养元补气四君子加橘理气名异功虚痰橘半号六君六君呕
吐香砂同
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渴泻七味藿葛木脾泻参苓白术从华夏中医论坛- ^4 ^5 B! |; H' Y( I
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思虑伤脾归脾治逍遥调理胃肝功
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八珍十全气血补双和养荣寒理中
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【解说】
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四君子汤(参术苓草，姜草为引)是补气的基本方。

加陈皮兼理气，为异功散；再加半夏治脾虚痰饮，为六君子汤；加木香、砂仁治胃虚呕吐，即香砂六君子汤(呕吐痰涎、腹泻臭秽，木香换藿香)。

七味白术散治脾虚渴泻，参苓白术散治脾胃虚泻，归脾汤治思虑损伤心脾气血，逍遥散调肝理脾，八珍汤补气之中兼补其血，十全大补汤大补气血，双和饮平补气血，人参养荣汤于补气中专养荣血，理中汤治脾胃虚寒吐泻。

以上方剂均以四君汤为基础加减而成。

妇人四物调经剂白芍归芎熟地黄血瘀改宜赤芍药热宜生地甚鲜良汗多表热桂甘合无汗麻黄表实襄胃热可将调胃合少阳寒热小柴商原岐
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【解说】四物汤(归芎芍地)是治妇人经产血病虚损诸证的基础方。

血瘀改用赤芍，血热改用生地黄，鲜地黄更佳。

外感发热有汗，本方合桂枝汤，名桂枝四物汤；无汗合麻黄汤，名麻黄四物汤。

胃热便结，合调胃承气汤，名玉烛散。

少阳寒热往来，合小柴胡汤，名柴胡四物汤。

其他如“芩连四物”治经水先期实热，虚热者用地骨皮饮。

血多无热用“胶艾四物”，有热用“芩术四物
”；有瘀块血多用“桃红四物”，血少浅淡用圣愈汤，血少色赤(热盛滞血)用“姜芩四物
”(加姜黄、黄芩、丹皮、香附和延胡)，经水过期用过期饮，经行身痛用“羌桂四物”，吐衄用“三黄四物”，发热用六神汤。

以上诸法，均以四物汤为主方。

以上“四君”、“四物”在临证时随机应变，或增或减，不必拘泥于固定方剂，只要掌握寒热虚实等几条基本原则，即可运用自如。

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五色带下总论
带下劳伤冲与任胞中邪入色分门
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肝青肺白脾黄色心赤肾黑血衄原
脬胞辨别浊淫根从治清凉补泻温
更审疮脓瘀血化随人五脏湿化兼（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!* K1 A5 M1 C0 q+ ?$ K解说】华夏中医论坛3 j0 E3 A1 a9 A& k* w, [
中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛' }" X: F9 A ^3 z# E 妇女体弱劳累，伤及冲任，复感湿邪，侵于胞宫，时下稠膩之物，呈白或黄赤等五色，是谓五色带下病。

色青属肝为风
湿，色赤属心为热湿，色黄属脾为虚湿，色白属肺为清湿，色黑属肾为寒湿，随人脏虚寒热湿化而不同。

精气不守，白物游淫而出，称为白淫。

时下白物，小便如泔，尿道不利，称为白浊，病在尿脬(膀胱)而不在胞宫。

如日久时下恶臭腥秽之物，或似疮脓，则可能不是一般的带下病，当考虑痈疽癌瘤等重证。

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带下治法并方歌
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黄淡归脾君用六连栀粘赤绿栀防
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【解说】
传中医薪火,济天下苍生!1 v: l4 o' P; o) g% J$ v
由寒邪客于子宫而时下白带者，兼见背部时觉恶寒，常伴呕恶，实者用吴茱萸汤，虚者用补中益气汤。

黑带下如黑豆汁，热重者其气腥秽，腹中痛，面色红，**肿痛，口渴心烦，用利火汤。

本方组合：黄连、栀子、刘寄奴、大黄、王不留行、白茯苓、车前子、生石膏、土炒白术和知母。

寒重者兼见背恶寒、舌苔满白，用吴茱萸汤；肾虚者兼见腰腿酸痛、下物清澈，用六味地黄汤。

黄带病时下黄带，由脾气虚弱而成者兼见形消纳差，精神疲弱，用六君子汤或归脾汤加白果、芡实、葛根；由任脉有湿
热者，带下如黄茶浓汁，其气腥秽，用易黄汤(山药、芡实、白果、黄柏和车前子5味)；实者用栀连清热汤，本方组合：焦山栀、川黄连、蒲黄、茵陈蒿、飞滑石、白茯苓和生甘草。

由肝经湿热下注而成的青带病，带下色青，甚则绿如绿豆汁，稠粘腥秽，用防风栀子汤，本方组合：防风、栀子、白茯苓、白芍、生甘草、柴胡、陈皮和茵陈蒿；日久不愈正气虚弱者，用酸枣仁汤。

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胞中寒痛因寒湿四物干姜桂附投8 v/ y3 p3 _2 @# l9 H
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腥臭合兼知柏用升柴龙蛎脱能收
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【解说】华夏中医论坛; {$ q4 z- P% J4 f* m胞中寒冷，复感湿邪，寒湿相凝，致病带下，其色红白青黄黑不一，一日数变，称为五色带下，用四物汤加炮姜、官桂和川附子，中气下陷者加升麻柴胡。

若日久不愈形体消瘦，潮热骨蒸，宜速服培本大补丸(此为成药)，兼服赤石脂汤。

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5 H V/ j' v4 r 带下湿温清白散物加姜炭柏甘樗
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赤榆芩芥湿双术滑脱蛎龙虚补君
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【解说】原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。

/ p" U" j& c j! f7 e+ F! Y6 h五色带下病因胞中湿热者，其气热臭，恶热，小便短赤，用清白散，本方以四物汤加贝母、甘草、炮姜、黄芩、黄柏、生姜和椿樗白皮；赤多加地榆、荆芥、倍黄芩，湿重加苍术、白术，滑脱加龙骨、牡蛎，日久气虚合四君子汤。

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万安黑丑椒茴木导水生军芩滑牵【解说】华夏中医论坛" o( | I+ ~( O( G& I: f+ f5 J. G
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五色带下属热湿者，见污水绵绵，少腹胀痛，拒按，用导水丸(牵牛头末、黄芩、水飞滑石和生川军4味)；属湿寒者，少腹冷痛，按之痛减，用万安丸(牵牛头末、胡椒、小茴香和木香4味)。

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瘀化疮脓淫浊病寒温虚实酌其宜华夏中医论坛; `4 _+ B) A _' s$ }1 [$ {蜡苓威喜固精菟龙蛎螵苓味韭脂【解说】4 y; d- E' r. b# V
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白浊病多为湿热下注而致，时下白物，小便如泔，胃纳不佳，舌苔厚腻，可用加味蒲灰散(蒲黄灰、飞滑石、车前子、制半夏和广陈皮5味)；日久形气弱者用补中益气汤，兼服威喜丸(白茯苓、黄蜡和猪苓3味)。

白淫病多因七情太过或入房太甚，致精气不守而成，白物粘如胶，宜服固精丸，本药组合：牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味子、白茯苓、赤石脂和桑螵蛸；日久体虚，腰酸如折，神疲而枯，应加服首乌枸杞汤，本方组合：甘枸杞、制首乌、大熟地、藿香、春砂仁、赤石脂、金狗脊、厚杜仲、菟丝子和桑螵蛸。