齿科粘接材料(谷风医疗)

聚羧酸锌
多单位固位体 牙本质 过敏,需较小的固位力 临时粘接
氧化锌丁香酚
脱落义齿的重新粘固
树脂粘接材料
垫底 洞衬 充填 玻璃离子 离子体树脂 聚羧酸锌 磷酸锌
盖髓
氢氧化钙 氧化锌
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磷酸盐粘接材料
[组成和凝固] 粉中主要成分是氧化锌，氧化镁、少量色素， 在>1000℃（1000~1300℃）烧结4~8小时。 液为45~63%的磷酸，30~35%为水，液体中同 时含有2~3%的铝和0~9%的锌。
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24小时后抗压强度为80~110 MPa，一般要求 修复体的固位强度不低于60MPa，材料的强 度依赖于材料的粉液比，抗压强度明显高于 抗拉强度，抗拉强度一般只有5~15 Mpa，具 有脆性材料的特征，弹性模量为13Gpa.
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用标准方法测定，24小时于蒸馏水中的溶解度为 0.04%~3.3%，标准限值为0.2%。在乳酸或醋酸等 有机酸中，其溶解度可增加20~30倍，人工唾液中溶 解率为1.38%。这些资料只能粗略地类比口腔的溶 解环境，临床资料发现黏结材料的溶解与实验资料 不完全一致。
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齿科粘接材料
具有如下三个方面的功能
1) 将修复体或者是矫治器粘着于牙齿内或 牙齿表面
2) 洞衬剂保护牙髓
3) 同时可兼作牙体修复材料
目前还没有发现一种粘接材料可以满足
多种要求。
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齿科粘接材料
为完成粘接和修复目的，材料在口腔内必须具有： ❖ 抗溶解能力 ❖ 适当的通过机械锁结及吸附所形成的粘接力 ❖ 较强的抗张强度、抗剪切强度及抗压强度 ❖ 良好的操作性能，适宜的工作与凝固时间 ❖ 良好的生物学性能 ❖ 在修复体与牙体间具有较好的韧性
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应
类型 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
用
用途 暂时粘固 修复体的长期粘固 暂时充填、垫底 洞衬剂
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Biblioteka Baidu
聚羧酸锌黏结材料
60年代晚期发明的聚羧酸锌黏结材料，结合 了磷酸盐的强度特征和氧化锌-丁香油酚的 生物学特性。
[应用]
聚羧酸锌可用于黏结铸造合金修复体、瓷修
复体，正畸带环、洞衬及垫底材料，也可作
II. 作为洞衬材料含有氢氧化钙和较低的磷酸浓度
III. 不要放入过量的粘结材料
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优点
缺点
容易调拌
牙髓刺激
凝固迅速
无抗菌性
流动性好
脆性
较硬
无黏结作用（机械嵌合）
能够满足临床要求
口腔环境溶解
调拌技术要求不高
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磷酸锌水门汀的临床应用
暂时性充填 粘结嵌体、冠桥、正畸附件等 深龋洞的间接衬层及中龋的直接衬层
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➢ 在蒸馏水中24小时溶解率为2.5%，与唾液 长期接触也将被溶解破坏。
➢ 含丁香酚的水门汀对树脂有阻聚作用，并 会减弱牙本质粘结剂的粘结效果，改性的 无丁香酚的材料则没有这些不利影响。
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生物学性能：氧化锌丁香酚类水门汀对牙 髓刺激很小，对发炎牙髓具有一定的镇痛 和安抚作用。
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[性能]
凝固速度受粉液比、氧化锌的反应性、颗粒尺寸、 添加剂的有无、分子量及浓度等影响。
液体不能冷却，这会导致氢键结合而生成凝胶。
反应原理: 氧化锌+磷酸→非晶体的磷酸锌+热量
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[性能] 常作为新型黏结材料的比较标准
操作容易，凝固速度快，流动性好，凝固后强度大。
粉液比决定了材料的基本性能。在黏结稠度下，粉液 比越高，材料的机械强度增高，溶解性降低，游离酸 减少。
在室温条件下，大多数品牌在黏结稠度下的工作时间 为3~6分钟，凝固时间为5~14分钟，延长工作时间， 缩短凝固时间可以通过降低调拌板的温度来获得，可 允许多加入50%的粉，改善强度，降低溶解性。
反应： 氧化锌+聚丙烯酸→聚丙烯酸锌
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[操作] 严格按照粉液比调拌，在30~40秒内调拌完成，在
表面光滑、没有开始固化出现网状结构前进行黏 结。粘结基质粘于磷酸锌。具有很好的流动性。
修复体的黏结面和牙体表面应清洁，没有唾液。
粉和液的保存必须密封。低温长期保存可使液体 变为凝胶。当加热至50℃时，可使其重新变为液 体，失水会使液体变稠。
硅酸
硅酸锌
硅酸锌（汞）
酚盐
氧化锌丁香酚 乙氧苯甲酸粘合剂
氢氧化钙
聚羧酸盐
聚羧酸锌
玻璃离子
树脂
丙烯酸
树脂强化玻璃离子
离子复合体
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齿科粘结材料的选择
应用
粘接材料的类型
粘结嵌体、冠、多单 玻璃离子、复合体玻璃离子、树脂 位固位体固定桥等
粘接死髓牙 中等固位力
磷酸锌
活髓牙 中等固位力 剩余 牙本质薄 小跨度的单端桥
为临时修复材料。
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[成分和固化]
粉剂中主要成分为氧化锌，某些品牌含有1~5%的 氧化锡，氧化镁，10~40%的氧化铝或其他增强填 料。少量的氟化亚锡或其它含氟物质的添加改善 了材料的机械性能和预防继发龋的能力
液体为40%的聚丙烯酸水溶液，或丙烯酸与其它 有机酸的共聚体，如衣康酸，一般平均分子量分 布在30000~50000之间，这取决于溶液的粘性。也 有的品牌是直接用水调拌。
溶解导致修复体边缘裂隙的产生，细菌的进入，尺 寸改变也是由此产生。磷酸锌有0.05%的线形收缩， 增加了修复体—黏结材料—牙体组织的裂隙。
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[生物学性能] 刚刚调拌完成的磷酸锌PH值在1~2之 间，24小时后PH值达到6~7
黏结过程产生疼痛的原因
酸性刺激
渗透压差
改善的方法：
I. 可以通过提高粉液比、加快凝固时间来解决
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粘接机制
粘接力的形成
1. 化学键力（主价键力） 共价键和离子键
2. 分子间作用力（次价键力）范德华力和氢 键力
3. 静电吸引力
被粘体
4. 机械作用力 本质是摩擦力
界面区
粘接剂 被粘体
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粘接接头
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齿科黏结材料的分类
种类(基质联接) 黏结材料的类型
磷酸
磷酸锌 改良磷酸锌（银、氟、铜）
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氧化锌丁香酚水门汀
[组成]氧化锌为粉剂主要成分，液剂为丁香 酚或其改性产物。为避免丁香酚对树脂的 阻聚作用，采用丁香酸酯溶于O-乙氧基苯 甲酸作为不含丁香酚的改型液剂。
凝固：丁香酚与氧化锌反应生成硬质螯合物， 反应在有水存在的情况下进行。
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[性能] 粘结性能主要是机械嵌合力，强度较低 粉液比越大凝固速度越快 压缩强度因类型不同低至3~4MPa，高达 50~55MPa X线阻射 导热系数与牙本质相近