危急重症讲课教案

危急重症2016

中国医科大学2016年6月考试《急危重症护理学》考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）

V

1. 一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（）。

A. 人工呼吸

B. 气管插管

C. 胸外心脏按压

D. 非同步电除颤

E. 给予吸氧

满分：1 分

2. 高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

A. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg

B. 舒张压＞130mmHg

C. 收缩压＞200mmHg

D. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg

E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg

满分：1 分

3. 使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（）。

A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入

B. 吸痰动作应轻柔

C. 给予雾化吸入

D. 密切观察生命体征变化

E. 给予镇静药物

满分：1 分

4. 男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（）。

A. 询问病史，体格检查

B. 腰椎穿刺

C. 头CT

D. 头脑彩超检查

E. 抽取血常规化验

满分：1 分

5. 下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。

A. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车

B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品

C. 骨折固定物品、无菌纱布等

D. 宣教资料、杂志、报纸、电视

E. 体重计、热水、座椅、生活必备品

满分：1 分

6. 呼吸机湿化液应选用（）。

A. 无菌蒸馏水

B. 生理盐水

C. 自来水

D. 纯净水

E. 白开水

满分：1 分

7. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（）。

A. 补充液体

B. 给予镇静药

C. 使用血管活性物质

D. 控制感染

E. 及时手术探查

满分：1 分

8. 以下哪种情况禁忌洗胃（）。

A. 腐蚀性毒物中毒者

B. 急性有机磷农药中毒

C. 急性镇静安眠药中毒

D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者

E. 酚类或有肠衣的药片

满分：1 分

9. 引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（）。

A. 低血钠症

B. 低血容量

C. 低氧血症

D. 酸中毒

E. 低体温

满分：1 分

10. 抢救过敏性休克患者时，首选（）皮下注射。

A. 去甲肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 地塞米松

D. 甲强龙

E. 肾上腺素

满分：1 分

11. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（）。

A. 局部腐蚀、刺激作用

B. 缺氧

C. 麻醉作用

D. 抑制酶活力

E. 受体竞争

满分：1 分

12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（）。

A. 伤寒与副伤寒

B. 细菌性痢疾

C. 感染性腹泻

D. 甲型病毒性肝炎

E. 猩红热

满分：1 分

13. 复苏期给予药品和液体的首选途径是（）。

A. 心内给药

B. 肌肉注射

C. 外周静脉

D. 皮下注射

E. 气管给药

满分：1 分

14. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（）。

A. 肋骨骨折

B. 气胸

C. 血胸

D. 创伤性窒息

E. 心脏损伤

满分：1 分

15. 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（）。

A. 肺损伤

B. 开放气胸

C. 心包积血

D. 张力气胸

E. 血胸

满分：1 分

16. 低压报警常见的原因有（）。

A. 气道中分泌物增加、气管痉挛

B. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气

C. 管道中积水

D. 患者咳嗽

E. 患者与呼吸机相对抗

满分：1 分

17. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（）。

A. 头部置冰袋降温

B. 高压氧治疗

C. 激素的应用

D. 中心静脉压监测

E. 高流量吸氧

满分：1 分

18. 下列常用颜色分诊法不正确的是（）。

A. 患者已死亡—黑色

B. 患者休克—红色

C. 患者心衰急性发作—红色

D. 患者肺心病、上感—黄色

E. 患者发热，T39℃，—绿色

满分：1 分

19. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml 后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）。

A. 内科医生会诊，纠正休克

B. 心电图检查，排除心脏疾患

C. 缝合伤口，加压包扎

D. 体外心脏按压，增加心搏出量

E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血

满分：1 分

20. 心绞痛的常见部位是（）。

A. 心前区

B. 胸骨体中段之后

C. 剑突下

D. 左肩

E. 前胸部

满分：1 分

二、简答题（共 4 道试题，共 40 分。）

V

1. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？

满分：10 分

2. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？