毒麻精神药品管理规定 PPT课件
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麻醉药品、精神药品的管理ppt课件
精神药品
精神药品是指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性 的药品。
按照国际公约宗旨， 推动麻醉药品、精神药品的合法生产和使用
麻醉药品、精神药品具有重要的医疗价值， 被广泛应用于临床 药物本身存在一些特殊毒性，即药物依赖 性，如使用或管理不当，则会带来严重的 滥用问题，构成社会公害 麻醉药品、精神药品具有双重特性，使用 得当为药品，使用不当为毒品
麻醉药品、精神药品的双重性 双刃剑
镇痛、药效
医疗目的 麻醉、精神药品 非医疗目的
双重性
药物滥用、毒品
我国麻醉药品监管历史（1）
1949年中华人民共和国成立,党和中央人民政府颁布了 一系列法律法规,在全国范围内开展了肃清烟毒的斗争 1950年2月周总理签署了《关于严禁鸦片烟毒的通令》： 严禁吸食、贩卖、种植和私存鸦片、吗啡、海洛因等 各种毒品,违者严处;从1950年春起禁绝种植,从根本上铲 除了烟毒来源 1950年11月卫生部公布《麻醉药品管理暂行条例》及实 施细则：指定专门药厂生产；指定中国医药公司负责供 应；其他任何机构或个人均不得种植、制造、运输或销 售麻醉药品,违者依法论处
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的 执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神 药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉 药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉 药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原 发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导 原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具 第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其 执业证书。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上 人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成 严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。 处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药 品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由 原发证部门吊销其执业证书。
医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件
2024/10/16
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内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
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《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
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3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
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第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时，医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构， 由医疗机构按照规定销毁处理。
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第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
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第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用；
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记 入病历。
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《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
麻醉药品和精神药品管理条例 ppt课件
*
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
*
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
*
麻醉药品和精神药品处方权
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
*
麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
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麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
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麻醉药品和精神药品处方权
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麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
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麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
毒麻药品的培训PPT课件
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麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构 按照规定的样式统一印制。
❖ 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处 方为一次用量；其他剂型处方不得超过3 日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用 量。
❖ 十一、第二类精神药品处方一般不得超过 7日用量；对于某些特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。
❖ 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一 类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。
❖ 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医 疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办 人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品 处方：
❖ （一）二级以上医院开具的诊断证明； ❖ （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ❖ （三）代办人员身份证明。 ❖ 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明
▪ 一、患者所拥有的权利：
▪ （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
▪ （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、 安全、有效使用和保存常识的权利；
▪ （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
▪ （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
▪ 受理投诉卫生行政主管部门：
电话：
9
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
复印件。
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麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： ❖ （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、 开具日期等，并可添列专科要求的项目。 ❖ （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 ❖ （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 ❖ 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸 为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精 一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注“精二”。
麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构 按照规定的样式统一印制。
❖ 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处 方为一次用量；其他剂型处方不得超过3 日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用 量。
❖ 十一、第二类精神药品处方一般不得超过 7日用量；对于某些特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。
❖ 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一 类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。
❖ 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医 疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办 人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品 处方：
❖ （一）二级以上医院开具的诊断证明； ❖ （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ❖ （三）代办人员身份证明。 ❖ 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明
▪ 一、患者所拥有的权利：
▪ （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
▪ （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、 安全、有效使用和保存常识的权利；
▪ （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
▪ （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
▪ 受理投诉卫生行政主管部门：
电话：
9
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
复印件。
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麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： ❖ （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、 开具日期等，并可添列专科要求的项目。 ❖ （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 ❖ （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 ❖ 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸 为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精 一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注“精二”。
毒麻药品管理和使用 药剂科ppt课件
具体实施 麻醉药品、精神药品处方管理规定
一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保
存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根
据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办 法（试行）》，制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方
三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、 第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
麻醉药品：
对中枢神经有麻醉作用 连续使用后易产生身体依赖性 能形成瘾癖
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使
之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
根据使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度划分为：
第一类精神药品
第二类精神药品
药物依赖性（药物成瘾性）
身体依赖
• 主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适 应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状（兴奋、 失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚 至虚脱、意识丧失等）。
精神依赖
• 是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分子
利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定： • 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
K粉（氯胺酮）
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
精麻药品管理和使用 ppt课件
颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作，它对肾脏也具有毒 性作用；（3）哌替啶的给药方式可以迅速导致医源性的 精神依赖；（4）哌替啶固有的不良反应可以导致头晕、 出汗、口干、恶心以及心动过速等虚脱现象，严重的可以 导致猝死；（5）反复注射给药常发生肌炎。长期使用二 氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌 痛的常规治疗。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
麻醉药品和第一类精神药品的管理PPT课件
麻醉药品及第一类精神药品使用原 则
• 规范的疼痛处理，减少疼痛治疗过程中可能出现 的并发症
我院麻醉药品及第一、二类精神药品
• 麻醉药品： 阿桔片、磷酸可待因片，复方樟 脑酊，硫酸吗啡片，硫酸吗啡缓释片，盐酸 吗啡注射液，枸橼酸舒芬太尼，枸橼酸芬太 尼注射。芬太尼透皮贴，盐酸哌替啶注射液， 盐酸布桂嗪注射液，盐酸羟考酮控释片，盐 酸二氢埃托啡片，盐酸氯胺酮注射液，麻黄 碱注射液第一类精神药品（红色处方）：氯胺酮
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度：1、各科室做出固定基数规定并 备案，当基数发生改变时应经院领导及主管科室 核准；2、由有麻醉处方权的医师用专用处方开 具符合规定剂量药品，不得为自己开具麻醉药品； 3、调配人、核对人发现处方不合格的拒绝发药， 发药后应分别签名盖章，再次调配时应将原批号 空安瓶交回，并做好收回空安瓶或废贴数量，并 做好登记；4、科室做好麻醉剂第一精神药品使 用登记本，保存期为3年；
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度：9、对于需要特别加强管制的麻 醉药品：二氢挨托啡处方为1次常用量，仅限于 二级以上医院的住院内病人；盐酸哌替啶处方为 1次常用量，仅限于医疗机构用，
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 安全管理制度：1、对该类药品处方统一编 号、计数管理，建立保管、领取、使用、 退回、销毁管理制度；2、该类药品的购入、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪， 必要时可以及时查找和追回；3、在储存、 保管、使用过程中药品丢失、被盗、被抢、 骗取或冒领时应当及时向本院管理机构报 告，由本院管理机构向当地卫生行政部门、 公安机关、药监部门报告。
弱阿片类
• 可待因，羟替考，曲马多等
抗抑郁药
毒麻精神药品管理规定ppt课件
县级以上药品监督管理部门接到医疗机构县级以上药品监督管理部门接到医疗机构销毁麻醉精神药品的申请后应于销毁麻醉精神药品的申请后应于55个工作日内安排专人到场监督医疗机构的销毁行作日内安排专人到场监督医疗机构的销毁行第十四条第十四条医疗机构可根据管理需要在医疗机构可根据管理需要在门诊急诊住院等药房设置麻醉精神门诊急诊住院等药房设置麻醉精神药品周转库柜库存不得超过本机构药品周转库柜库存不得超过本机构规定的数量
门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品 周转库（柜）的，均应配备保险柜。门诊、急诊、 住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、 精神药品均应配备必要的防盗设施。
麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责， 明确责任，交接班应有记录。
精品课件
19
第二十八条 对麻醉、精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管理和 追踪。必要时应能及时查找或追回。
盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上 医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门 诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐 酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐 酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等 规定。
精品课件
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第五章 麻醉、精神药品的安全管理
第二十七条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配 备保险柜，门、窗有防盗设施。二级（县级）以 上医疗机构和有条件的一级（乡镇级）医疗机构 麻醉、精神药品库应安装报警装置。
专用帐册的保存应当在药品有效期满 后不少于2年。
精品课件
14
第二十二条 为方便中、重度慢性疼痛 患者使用麻醉、精神药品，根据国家药品 监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患 者申办麻醉药品专用卡的规定》（国药监 安〔2002〕199号），中、重度慢性疼痛患 者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。
门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品 周转库（柜）的，均应配备保险柜。门诊、急诊、 住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、 精神药品均应配备必要的防盗设施。
麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责， 明确责任，交接班应有记录。
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第二十八条 对麻醉、精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管理和 追踪。必要时应能及时查找或追回。
盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上 医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门 诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐 酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐 酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等 规定。
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第五章 麻醉、精神药品的安全管理
第二十七条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配 备保险柜，门、窗有防盗设施。二级（县级）以 上医疗机构和有条件的一级（乡镇级）医疗机构 麻醉、精神药品库应安装报警装置。
专用帐册的保存应当在药品有效期满 后不少于2年。
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第二十二条 为方便中、重度慢性疼痛 患者使用麻醉、精神药品，根据国家药品 监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患 者申办麻醉药品专用卡的规定》（国药监 安〔2002〕199号），中、重度慢性疼痛患 者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。