全科医生工作方式PPT课件
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以人为中心的健康照顾—全科医生的应诊任务(全科医学概论课件)
以疾病为中心 以病人为中心 以人为中心健康照顾的基本点 全科医生的临床思维
全科医生的应诊任务
四、全科医生的思维模式
1. 互动式、人性化服务 2. 熟悉生活习惯、环境、经济、人文等因素 3. 应有群体观念 4. 提高人群生命质量 5. 预防观念和卫生经济学观念 6. 服务对象——健康、亚健康、病人；“六位一体”服务
即以生物-心理-社会医学模式处理现患问题
以生-心-社医学模式制定处理计划
制定处理计划不仅仅是开一张药物处方
1.与病人达成对问题的共识 2.与病人协商处理计划细节 3.鼓励病人承担实施的责任
考虑生物心理社会各个层面 动员个人家庭社区可利用资源 求得新基础上的最佳平衡状态
提高服务的满意度和遵医性
8
二、全科医生的应诊任务
二、全科医生的应诊任务
（四）改善遵医行为
1. 改善就医行为——什么情况就医、到何处就医，避
免过多或过少。
2. 改善遵医行为——按要求服药、复诊、预防措施。
案例
• 一位48岁的男性病人，近1个月反复感到头痛、疲劳，测血压 160/105mmHg，他有高血压史半年多，平时不规则服药，发 现血压高就服用1-2片卡托普利。该病人经商十余年，最近一 段时间生意不好；宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾大， 每天2包。其母亲有高血压史。
01
目
02
录
以人为中心的思维模式
全科医生的应诊任务
诊断处理现患问题 提供临床预防服务
管理慢性病 改善遵医行为
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
诊断 假说
现患问题的特性
生物层面
就诊 原因
问题对病人的影响 其看法顾虑和期望
心理层面 社会层面
全科医生的应诊任务
四、全科医生的思维模式
1. 互动式、人性化服务 2. 熟悉生活习惯、环境、经济、人文等因素 3. 应有群体观念 4. 提高人群生命质量 5. 预防观念和卫生经济学观念 6. 服务对象——健康、亚健康、病人；“六位一体”服务
即以生物-心理-社会医学模式处理现患问题
以生-心-社医学模式制定处理计划
制定处理计划不仅仅是开一张药物处方
1.与病人达成对问题的共识 2.与病人协商处理计划细节 3.鼓励病人承担实施的责任
考虑生物心理社会各个层面 动员个人家庭社区可利用资源 求得新基础上的最佳平衡状态
提高服务的满意度和遵医性
8
二、全科医生的应诊任务
二、全科医生的应诊任务
（四）改善遵医行为
1. 改善就医行为——什么情况就医、到何处就医，避
免过多或过少。
2. 改善遵医行为——按要求服药、复诊、预防措施。
案例
• 一位48岁的男性病人，近1个月反复感到头痛、疲劳，测血压 160/105mmHg，他有高血压史半年多，平时不规则服药，发 现血压高就服用1-2片卡托普利。该病人经商十余年，最近一 段时间生意不好；宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾大， 每天2包。其母亲有高血压史。
01
目
02
录
以人为中心的思维模式
全科医生的应诊任务
诊断处理现患问题 提供临床预防服务
管理慢性病 改善遵医行为
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
诊断 假说
现患问题的特性
生物层面
就诊 原因
问题对病人的影响 其看法顾虑和期望
心理层面 社会层面
《全科医学》教学课件：1 全科医生工作方式
工作重点 对人的照顾 服务对象 病人、亚健康与健康人群 服务内容 防、治、保、康、教、计
生 诊疗手段 以物理学手段为主 工作目标 满足病人需要，维护病人
利益
专科疾病诊治训练 生物医学模式
对疾病的诊断、治疗 就诊的病人 某一专科疾病的治疗
用高科技手段 诊断与治疗疾病，同时 注重对疾病诊治的研究
现阶段城市社区卫生服务的基本 工作内容
有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质
全科医生的定义 （英国皇家全科医师学会RCGP）
在病人家里、诊所或医院里向 个人和家庭提供人性化、基层 、连续性医疗服务的医生
全科医师与专科医师的区别
全科医师
专科医师
训练
全科医学专门训练
服务模式 生物-心理-社会医学模式
21世纪的医生应该是公共卫生专业人员
全科医生岗位职责
• 承担社区初级临床诊疗、双向转诊、传 染病发现及报告任务
• 承担慢性非传染性疾病防治（高血压、 糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等）
• 组织传染病防控 • 主持社区诊断、健康教育行为干预 • 组织健康及高危人群健康管理，筛查咨
询
ห้องสมุดไป่ตู้
• 社区卫生服务科研 • 承接医疗保健合同 • 组织指导社区护理、社区康复、计划生育
• 卫生部2006年6月制定的
• 《城市社区卫生服务机构管 理办法(试行)》中指出社区卫 生服务机构提供的基本工作 内容包括公共卫生服务和基 本医疗服务。
(一)公共卫生服务
• 1.卫生信息管理 根据国家规定收集、报告辖区有关卫 生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档 案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社 区公共卫生状况的建议。
全科医学ppt课件
心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
全科医学、全科医生、全科医疗 ppt课件
毕
1年 获执照
业
2-3年 业学位
轮转培训（包括全科）
医 学
3年
2-3年 第二阶段
1-2年
教
育
博士学位
专科培训（专科医师）
主 治
全科医师
医
师
继续医学教育（CME）
“3+X”模式
XXXX
省市级医院 附属医院 专科医院
全科医学、全科医生、全科医疗
第一节 全科医学的基本概念
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
三、全科医生在医疗卫生服务中的角色 （一）全科医生的工作任务
1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊；
2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病
预防、周期性健康检查与咨询； 4、社区慢性病人的系统管理； 5、根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；
外 科
泌 尿 外
耳 鼻
消 化 科
血 液 科
心 血 管 科
呼 吸 科
传 染 科
科
妇
5年 4年 3年
喉
2年
普
通
科
普 通
产
家 庭
2年
1年
外
科
内 科
科
医 学
1年
0
0
医学院校毕业（医学博士M.D）
我国毕业后医学教育模式图
医学本科教育
全科医疗临床诊疗模式与流程ppt课件
以问题学为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗
保健中使用，已大大取代了传统的诊断方法，成 为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法，需 要时辅以从疾病入手的诊断思维方法以及从器官 系统入手的诊断思维方法。
全科医疗临床诊疗模式与流程
23
不同的症状反映不同的疾病，一个症状可以在诸 多疾病中出现。
发热：几乎全部器官，全系统疾病 上腹痛：心肌梗死（心内科），坏死性胰腺炎 （外
科），消化性溃疡（消化内科），肺炎（呼吸内 科），带状疱疹（皮肤科），荨麻疹（皮肤科）， 糖尿病（内分泌科） 一个疾病又可产生多种不同的症状心绞痛 + 呼吸 困难 + 一时性黑矇 =
全科医疗临床诊疗模式与流程
24
症状三联诊断法
• 心绞痛 + 呼吸困难 + 一时性黑矇 =
主动脉瓣狭窄
• 月经不调 + 肥胖 + 多毛症 =
全科医疗临床诊疗模式与流程
19
P-J综合症（黑斑息肉病）
全科医疗临床诊疗模式与流程
20
问题的发现：
是临床思维的开始和基础。 是获取病史资料的重要手段。 是医师诊治疾病的第一步。
应完成从“症”到“病”的认识飞 跃。
可据之对80%的问题做出诊断。
全科医疗临床诊疗模式与流程
21
在全科诊疗中，绝大多数病人都是以症状（问题）而 不是疾病就诊。 全科医生更需要了解病人本次就诊最希望医生能够帮 他解决什么问题。 全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状 (问题）的最可能的病因做出初步诊断，并在同时排除 严重的疾病。
急性腹泻的病人,询问头晕、黑矇、心悸心慌、 大便的颜色？
全科医疗临床诊疗模式与流程
17
4、既往疾病 5、个人习惯 6、药物过敏 7、手术 8、家族史。
全科医疗和全科医生ppt医学课件
以社区为基础的照顾
全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征表现为：
1 社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础， 以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务的内容与形式
都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区 民众提供服务。
2 社区为导向的基层医疗使全科医疗中个体和群体健康 照顾紧密结合、互相促进。全科医生的诊疗服务中，既要 利用其对社区背景的熟悉去把握个别病人的相关问题，又 要对从个体病人身上反映出来的群体问题有足够的敏感性； 这样既可加强基层医疗的实力与针对性，又能够强化流行 病学在全科医疗科研中的作用，从而提高全科医疗的特点
1.强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病
和维持健康。 3强调在社区场所对病人进行不间断的管理
和服务，并必要是协调利用社区内外其他 资源。
全科医疗基本特征的范畴
1可及性服务。 2人格化照顾。 3综合性照顾。 4持续性服务。 5协调性服务。 6以家庭为照顾单位。 7以社区为基础的照顾。 8以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9以预防为导向的照顾。 10团队合作的工作方式。
以预防为导向的照顾
全科医疗对个人、家庭和社区健康的整 体负责与全程控制，必然使得“预防为主” 的思想得到真正落实。全科医疗注重并实 施“生命周期保健”，根据服务对象生命 周期的不同阶段中可能存在的危险因素和 健康问题，提供一、二、三级预防。全科 医生从事的预防多属于“临床预防”，即 在其日常临床诊疗活动中对个体病人及其 家庭提供随时随地的个体化预防照顾；同 时，各国还根据其需要与可能，由全科医 生及其团队向公众提供规范性的周期性健 康检查。
服务内容与方式
专科医疗处于卫生服务的金客塔的上部，其所 处理的多为生物医学上的重病，往往需要动用昂 贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。其方 式为各个不同专科的高新技术。全科医疗处于卫 生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题， 其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉 的成体维护大多数民众的健康，并干预各种无法 被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问 题。这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社 会角色和健康信念。
1_全科医疗与全科医生ppt课件(1)
一、基层医疗保健（primary medical care）
首诊（负责制）医疗
“守门人”：
1）医疗保健（健康保障） 2）医疗保险（费用控制）
医疗保健系统功能分化:
健康人群 高危人群 常见问题
80 - 90%
其他
疑难
基层医疗
二级医疗
三级医疗
病人
问题
结束诊治后
双向转诊
基层医疗
基层医疗是指第一线的、以门诊为主体的医疗保健服务，是医 疗保健系统的最基本层次和基础，也是病人进入医疗保健系统的门 户，并可通过转诊使病人接受特殊治疗，同时承担继续治疗的责任。 基层医疗面向最广大基层群众，解决大量（60%-80%）常见病、 多发病；是离公众最近、与公众关系最密切、公众感到最亲切的服 务，不但直接影响群众健康水平、整个医疗保健系统的绩效，甚至 危及社会稳定的基础。
随着实践的发展，民众的健康需求发生了重大变化，需要提供综合性、持续 性和协调性的健康照顾，仅靠全科医生是不能实现的，必须团队合作，形成综合 性工作团队，以全科医生为核心，与辅助人员一起对服务对象提供立体网络式健 康服务。
- 国外社区卫生服务人力包括:
全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、其他专科医师、足病医 师、 社会工作者、接诊员、护工、志愿者…
以上特征使全科医疗鲜明地 区别于医院服务，从而有效解决 80～90％的健康问题，形成了基 层医疗的广阔天地
三、以人为本的服务
人格化(个体化)服务
以病人为中心
四、以家庭为单位的服务
- 家庭结构/功能
家庭成员健康
- 家庭生活周期中
的健康问题管理
- 家庭干预
1、个人和其家庭成员之间存在着相互作用 2、家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架 3、以家庭为照顾单位的原则，为全科医生提供了有力的武器
全科医疗ppt课件
前列腺炎
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
呼吸系统常见疾病全科医生处理PPT课件
起源于肺组织的恶性肿瘤。
呼吸系统疾病的常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴有咳痰或胸痛。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、端坐呼吸等
症状。
胸痛
胸痛是许多呼吸系统疾 病的常见症状，可能因 疾病类型和严重程度而
异。
发热
发热是许多感染性疾病 的常见症状，可伴有寒
用药指导
全科医生指导患者正确使 用药物，包括药物的用法 用量、注意事项等。
随访管理
全科医生对患者进行定期 随访，了解患者的病情变 化和治疗效果，以便及时 调整治疗方案。
04
呼吸系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法与流程
诊断方法
医生通常会根据患者的症状、体征、病史和必要的实验室检查进行诊断。常见 的检查方法包括体格检查、X光检查、CT扫描、肺功能测试和血液检查等。
战、出汗等症状。
02
常见呼吸系统疾病
感冒与流感
感冒与流感是由病毒引起的呼 吸道疾病，症状包括咳嗽、打 喷嚏、喉咙痛、发热等。
治疗感冒与流感主要采用对症 治疗，如休息、多喝水、使用 解热镇痛药等。
预防感冒与流感主要通过加强 免疫力、勤洗手、避免接触患 者等措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。
经验4
肺炎的抗生素合理使用
经验2
哮喘的个体化治疗方案
经验3
肺癌的综合治疗策略
疑难病例讨论与挑战应对策略
病例1
难治性哮喘
病例2
肺癌晚期姑息治疗
病例3
重症肺炎并发多器官功能衰竭
讨论
全科医疗诊疗模式PPT课件
常见症状1发热头痛胸痛腹痛腹泻头晕昏迷贫血恶心和呕吐黄疸血尿便血咯血呕血腰背痛水肿抽搐咳嗽疲乏乏力消瘦肥胖便秘生长迟缓惊厥皮疹皮肤瘙痒关节痛颈肩痛白带异常阴道异常出血更年期综合征视力障碍红眼耳痛耳鸣耳聋鼻痛鼻塞鼻出血流涕呼吸困难哮喘腹胀排尿困难尿潴留尿失禁压疮抑郁焦虑失眠异物咽痛闭经痛经贫血乳房肿块足痛脱发手痛烫烧伤冻疮髋部疼痛膝部疼痛腿部疼痛淋巴结肿大心悸气短性功能障碍尿频尿急尿痛痴呆皮肤损伤食欲不振和亢进消化不良烧心牙痛牙龈出血口臭口疮常见症状2吸烟问题酗酒问题毒品问题性乱问题各种家庭暴力虐待儿童妇女老人
社区常见健康问题的临床特点
（一）大部分健康问题尚处于早期未分化阶段 （undifferentiated stage）
（二）常伴随大量的心理、社会问题 （三）急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例
较高 （四）慢性疾患多，出现的频率较高持续时间长，
对健康影响大，主要慢性病发病率居高不下 （五）社区人群的患病率与医院就诊人群的大不一样
• 国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临 床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例 如位于德国基尔市的Christian-Albrechtsd大学第一医 院追踪了40余年的一项研究结果指示，该院在1959 ，1969，1979，1989，1999/2000年在住院死亡的病 人中分别随机抽取100例进行尸检和病理检查，以此 验证，这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分 别为7%，12%，12%，11%，11%；各种检查的假阴 性率(漏诊率)分别为24%，30%，22%，34%，41% ；假阳性率（误诊率）分别为7%，11%，9%，7%， 15%。 (摘编自Wilhelm Kirch,et al. Healthcare quality:
表3.5 汉城国立大学医院家庭医疗中心家庭医疗的内容（共8484件病例）
社区常见健康问题的临床特点
（一）大部分健康问题尚处于早期未分化阶段 （undifferentiated stage）
（二）常伴随大量的心理、社会问题 （三）急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例
较高 （四）慢性疾患多，出现的频率较高持续时间长，
对健康影响大，主要慢性病发病率居高不下 （五）社区人群的患病率与医院就诊人群的大不一样
• 国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临 床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例 如位于德国基尔市的Christian-Albrechtsd大学第一医 院追踪了40余年的一项研究结果指示，该院在1959 ，1969，1979，1989，1999/2000年在住院死亡的病 人中分别随机抽取100例进行尸检和病理检查，以此 验证，这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分 别为7%，12%，12%，11%，11%；各种检查的假阴 性率(漏诊率)分别为24%，30%，22%，34%，41% ；假阳性率（误诊率）分别为7%，11%，9%，7%， 15%。 (摘编自Wilhelm Kirch,et al. Healthcare quality:
表3.5 汉城国立大学医院家庭医疗中心家庭医疗的内容（共8484件病例）
全科医学教育ppt课件
行业组织参与推动
发挥行业协会作用
相关行业协会应积极参与全科医学教育的推动工作，为政 府、高校和企业之间搭建沟通桥梁。
加强行业标准制定
制定全科医学教育的行业标准和质量标准，规范全科医学 教育的培养过程和质量要求。
推动行业交流合作
加强国内外全科医学教育领域的交流合作，促进经验分享 和资源共享，推动全科医学教育的创新发展。
案例讨论
引导学生围绕案例进行讨 论，培养其分析问题、解 决问题的能力。
情景模拟教学法实践
情景设计
根据教学内容和目标，设 计逼真的医疗情景，如诊 所、医院等。
角色扮演
学生分组扮演医生、患者 、家属等角色，参与情景 模拟。
实时反馈
教师对学生的表现进行实 时点评和反馈，帮助学生 改进和提高。
在线教育资源整合
全科医学核心课程
全科医学概论、家庭医学、社 区医学等
实践技能课程
临床技能操作、急救技能等
实践技能培养
临床实习
在综合医院或社区卫生 服务中心进行临床实习 ，掌握常见病的诊断和
治疗技能
社区实践
参与社区卫生服务，了 解社区健康问题，提供
预防保健服务
家庭访视
深入患者家庭，了解家 庭环境和健康问题，提
供个性化的健康指导
全科医学教育ppt课件
目录
• 全科医学概述 • 全科医学教育目标与内容 • 教学方法与手段创新 • 评估与反馈机制完善 • 师资队伍建设及培训模式改革 • 政策支持与保障体系构建
01 全科医学概述
全科医学定义与发展
定义
全科医学是一个面向社区与家庭，整 合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综 合性医学专业学科。
全科医生的工作方法课件
全科医生的工作方法
1
全科医生的工作方法
2
全科医生的工作方法
3
全科医生的工作方法
4
全科医生的工作方法
5
全科医生的工作方法
6
全科医生的工作方法
7
全科医生的工作方法
8
全科医生的工作方法
9
全科医生的工作方法
10
全科医生的工作方法
11
全科医生的工作方法
12
全科医生的工作方法
13
全科医生的工作方法
14
全科医生的工作方法
15
全科医生的工作方法
16
全科医生的工作方法
17
全科医生的工作方法
18
全科医生的工作方法
19
全科医生的工作方法
20
全科医生的工作方法21全科医生的工作方法22
全科医生的工作方法
23
全科医生的工作方法
24
全科医生的工作方法
25
全科医生的工作方法
26
全科医生的工作方法
27
全科医生的工作方法
28
全科医生的工作方法
29
全科医生的工作方法
30
全科医生的工作方法
31
1
全科医生的工作方法
2
全科医生的工作方法
3
全科医生的工作方法
4
全科医生的工作方法
5
全科医生的工作方法
6
全科医生的工作方法
7
全科医生的工作方法
8
全科医生的工作方法
9
全科医生的工作方法
10
全科医生的工作方法
11
全科医生的工作方法
12
全科医生的工作方法
13
全科医生的工作方法
14
全科医生的工作方法
15
全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
19
全科医生的工作方法
20
全科医生的工作方法21全科医生的工作方法22
全科医生的工作方法
23
全科医生的工作方法
24
全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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提纲
• 全科医学科功能 • 全科医生工作方式
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L4ogo
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全科医学科功能
❖ 全科医学科是临床二级学科，不是公共卫生学科。 ❖ 不同国家全科医学科功能不同，美国医联体。 ❖ 不同地区功能不同，挂靠，独立，VIP等。 ❖ 不同时期功能不同，早期，发展，健全。
全科医学科，全科诊室
❖ 因此成立全科医学科，并设置全科诊室。在全科 门诊开展全科医疗，提供全科医疗以人为本的健 康照顾及人性化、综合性服务。同时更好地分诊 一些病人，减少一些较简单的病种占用内外等专 科的医疗资源，并将患者引导有效的诊疗程序。
❖ 此外，全科医学专科还利用现有的资源开设家庭 病房、全科病房，收治无法确定所属专科的病人 、无法用“疾病”来定义的、已确诊的慢性病人 ，弥补综合医院提供的生物医学。
全科医学科功能与全科医生工作方式
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ANHUI MEDICAL UNIVERSITY
全科医学科，全科医学教研室 唐海沁
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建立全科医生制度是新医改的重点
❖ 全科医学科是临床二级学科，不是公共卫生学科（公卫学院 停办全科系和招生）。
❖ 全科医生提供的是全科医学专业服务，不是初级公共卫生服 务（目前仍然混乱）。
❖ 建立全科医生制度是改变目前医疗现状的根本措施，而不是 盲目扩建大医院（紧急停建大于2000张床位医院）。
❖ 建立全科医学师资基地，培养师资和高级人才，而不是只有 全科医生培养基地（2014年建立师资基地）。
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我省全科医学科初始阶段
必须按照安徽省卫生和计划生育 委员会文件精神定位功能
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安徽省卫生和计划生育委员会
关于加快实施全科医生制度有关工作的意见
卫政法秘[2014] 197号
✓ 基层医疗卫生机构全科医学科作为重点科室。
✓ 承担全科医生培训基地任务的县级医院设置全科 医学科，安排专职人员。
✓ 承担全科医生住院医师规范化培训基地的三级医 院要设置全科医疗科，并将作为其再认证的必备 条件。
✓ 承担全科医学师资培训基地的省级医院必须设置 全科医学教研室。
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❖ 全科医学科的建立可以有效地将我院与社区实践 机构紧密连系在一起，同时社区实践基地也将为 我们提供丰富的常见病、多发病等一手流行病学 资源，由我们根据大量病例找出慢性非传染性疾 病的致病因素。
❖设置全科医学科, 将在一定程度上有利于全科医 学人才的培养。
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全科医学科主要功能
❖ 可组织全科医学教育师资参与全科医疗实践，同 时负责全科医学教学工作；
❖ 作为全科医师规范化培训的教学基地，按照《全 科医师规范化培训大纲》指导学员完成培训工作 ，包括其全科医学研究生阶段的学习；
✓心血管内科专科 医师资质
✓心血管疾病介入 医师资质
✓心血管博士生 导师
✓老年内科医师 ✓干部保健医师
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✓全科医学科、教研室 主任
✓全科医学硕士研究生 导师
✓卫生部全科带教 医师资质
✓全科医学培训 教师资质 CCoommpany LLooggo
全科医学的进步-明确基本概念
全国全科医学科设置情况
❖ 2010 年3 月，国家发改委、卫生部、中央编办 、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印 发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设 规划》提出鼓励三级医疗机构建立全科医学科， 拓宽全科医生职业前景。目前首都医科大学、上 海复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院 ,四川大学华西医院已建立全科医学科。
全科关键环节发展的政策保障
❖ 一、健全医疗卫生机构全科医学科室设置 ❖ 二、加强全科岗位设置和执业注册管理 ❖ 三、改革全科医生执业方式和服务模式 ❖ 四、加快建立全科医生激励机制
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开展全科诊室、家庭病房、全科病 房业务，提供人性化、综合性服务
❖ 在医学专业划分中，全科医学临床二级学科， 与心血管、骨科等医生一样，也是专科医师的 一种。这就要求我们不能再将全科医学归为公 共卫生学院，全科医学要回归临床医学。应按 照临床医师的教育模式进行培养。
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❖ 对广大社区卫生服务中心在岗全科医师定期进行 继续教育培训，帮助其提高全科医疗服务水平；
❖ 作为高等院校医学专业的实习轮转科室，让学生 了解全科医学的概念、独特的知识技能，激发学 生对全科医学的兴趣，并选择全科医师作为终身 的职业。
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开展全科医学教学工作，推动全 科医学教育的发展
❖ 目前作为教学医院的三级医院大都实行专科治疗 , 如在三级医院中内科又分为心血管、呼吸、消 化、肾脏、血液、内分泌、风湿等专业, 全科医 生培养期间不可能各科都轮到或仅是走马观花的 形式上轮转, 所见到、学到的疾病仍是各科专科 疾病的诊治。而随着医学模式发生了重大的转移 , 以“疾病为中心” 的专科医疗方式也必然向“ 以患者为中心” 的模式转移。
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带动科医学科研发展，确立全 科医学学术地位
❖ 综合性医院具有强大的科研实力和较高的学术水 平，在这些医院设立全科医学专科可以吸引具有 良好医学教育背景的医学生和年轻医师加入到全 科的队伍中，带动全科医学的科研发展，使全科 医学人才的学术地位得到认可。