罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果观察
关于使用盐酸曲马多、0.75%罗哌卡因、双氯芬酸钠应用于剖宫产术后镇痛的临床观察
稳 ，两 组 Ｈ Ｒ，Ｂ Ｐ无 明显 差 异 ，全 部 病 例 均 未 发 生 明显 的
［ ］临床麻醉学杂志 ２ 卷 １ ６
［ ］围手术期麻醉与安全． ２
［ ］临床麻醉学第二版 １５ ３ ２ 章
（ 收稿 日期 ：２ １． ５０ ） ０ Ｏ０ ７
【 关键词 】 盐酸曲马多；盐酸罗哌卡因；双氯芬酸钠；剖宫产术后镇痛 【 中图分类号 】Ｒ １． ７９８ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ ８１ ２１ ）１ — １６ Ｏ ０７— ５７ ｆ００ ５ ０８ ～ １
呼吸抑制 ，Ｓ ｏ ｐ２波动于 ９ ％ 一９ ％之 间。恶 心呕吐各发生 ５ ８
冯艾青
湖北 省 广 水 市 中医 院 ，湖 北 广水 ４ ２１ ３ ７０ ３
【 摘
要】 目的 ：采用盐酸 曲马多 ， ．５ ０７％罗哌卡因，双氯芬酸钠用于硬膜外术后镇 痛，观察镇痛 效果。方法 ： 择剖宫产患者 ６ 选 ０
例 ，年龄 ｌ ８—３ ８岁 ，Ａ Ａ１— Ｓ ２级 ，随机分成两组 ，麻醉方式选择腰硬联合麻醉 ，Ｉ 组在穿刺成功后 ，常规注入腰麻液 ，并硬膜外置管 ３— ５ 厘米 ，回抽无血无脑脊液后固定导管于背部 ，在手术 完毕后注入盐 酸曲马多 １０毫克加 ０７ ％罗哌卡 因 ３ ，直肠 塞入 双氯芬酸钠栓 １０ ０ ．５ ｍｌ ０ 嘲 。Ｉ组 （ 照组 ）患者麻 醉穿刺成功后 ，直接注入腰麻液后拔 出腰穿针 ，贴上敷贴 ，术毕送 回病房 ，在患者诉伤 Ｅ疼痛时使用镇痛药肌 Ｉ 对 ｌ 注或直肠塞双氯芬酸钠栓 １０毫克。用视觉模拟评分评估镇痛效果 。结论 ：使用硬膜外注人 ０ ７ ％罗哌卡 因 ３毫升 ，盐酸 曲马多 １０毫克 ０ ．５ ０ 合并直肠塞人双氯芬酸钠栓 １０毫克应用于剖宫产患者术后 能起到 良好的镇痛效果 。 ０
舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)553・舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果李庆丰(南阳市第二人民医院，河南南阳473000)摘要：目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果。
方法选取2019年1~12月期间在本院行分娩镇痛产妇300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各150例。
对照组产妇采取单一应用罗哌卡因的硬外膜麻醉,观察组产妇采取舒芬太尼复合罗哌卡因的硬膜外麻醉。
观察两组产妇的镇痛生效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间及新生儿岀生后lmin、5min的身体状况和产妇发生并发症情况。
结果观察组镇痛生效时间、完全阻滞时间与对照组比较偏短，镇痛持续时间及lmin、5min的Apgar评分与对照组比较偏高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、低血压、心动过缓的并发症发生率为14.00%,较对照组的46.00%明显偏低，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛的产妇中应用效果较好,镇痛起效快,持续时间长，可有效降低相关并发症，安全性高。
关键词:分娩;镇痛;舒芬太尼;罗哌卡因中图分类号:R714.3文献标识码:B文章编号：1011-8174(2021)04-0553-02分娩镇痛亦称无痛分娩,其是指通过各种方式缓解、降低产妇分娩时的疼痛,提高产妇对分娩的耐受力咱1］。
而随着医疗手段的发展与提高，我国每年选择分娩镇痛的产妇人数也在逐年增长，故探寻镇痛效果良好、保证产妇术后正常的活动能力且对母婴无害的方式，是临床医疗人员一直以来关注和追求的目标。
针对在生产活跃期的产妇常采用罗哌卡因行硬膜外麻醉来进行分娩镇痛袁虽然镇痛效果良好袁但是部分产妇使用罗哌卡因后会出现低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应，对胎儿的分娩及术后身体恢复有一定影响叫基于此，本研究选取我院2019年1~12月期间在我院实施分娩镇痛产妇进行对比研究，探讨分娩镇痛产妇实施舒芬太尼复合罗哌卡因行硬膜外麻醉的应用效果。
罗哌卡因的药理学特点及临床应用进展
罗哌卡因的药理学特点及临床应用进展罗哌卡因中枢神经系统及心血管系统毒性较低,低浓度时感觉-运动神经阻滞分离效果显著,麻醉及镇痛效果确切,作用时间长,现在临床上已得到越来越广泛的应用。
本文就其药理学特点及临床应用的进展做一综述。
标签：罗哌卡因; 麻醉镇痛罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型、纯左旋体的长效酰胺类局部麻醉药,其中枢神经系统及心血管系统毒性低,低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显[1],在麻醉、术后镇痛等领域已得到越来越广泛的应用。
本文将就罗哌卡因的药理学特点及临床应用的进展做一综述。
1 药理学特点1.1 药代动力学罗哌卡因主要由肝脏代谢,约1%不经代谢由肾脏排泄[2]。
成人静脉输注罗哌卡因的清除率为(0.82±0.16)L/min,高于布比卡因,稳态分布容积和消除半衰期均短于布比卡因,因而可有效防止药物累积,降低中毒风险。
硬膜外腔注射罗哌卡因后呈现出双吸收相,血药浓度一时间曲线符合二室模型,并按一级速率过程进行消除[1]。
其在婴幼儿的血浆峰浓度时可出现时间延迟。
1.2 药效动力学已证实,罗哌卡因是开放的钾通道阻滞剂,其与阻滞位点解离后,通道才能关闭。
文献显示,罗哌卡因在硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的机制主要在于其对Na+通道的抑制[3]。
注射低浓度(25～50)μmol/L的罗哌卡因对兔离体去髓鞘迷走神经C纤维(无髓鞘,与痛觉传导有关)的阻滞速度快于Aδ纤维(有髓鞘,与运动功能有关),从而表现为感觉与运动分离[1]。
1.3 毒性作用罗哌卡因的毒性较低,游离罗哌卡因引起中枢神经症状的动脉血浆浓度为0.6mg/L,所引起的中枢神经症状较布比卡因持续时间短,且更易于控制。
常规剂量的罗哌卡因具有血管收缩作用,对心脏的影响表现为左室舒张末压升高,平均动脉压下降,反射性引起心率加快,每搏量和心排血量增加,心律失常的发生率较布比卡因低,罕有严重的中枢神经系统毒性及心血管系统毒性反应[3]。
罗哌卡因麻醉效果观察
罗哌卡因麻醉效果观察62例患者均穿刺成功。
蛛网膜下腔注药后，患者感觉下肢发麻，2min后出现麻醉平面，患侧感觉肢体疼痛消失;30min后麻醉平面固定。
麻醉平面不超过T9，手术时间不超过2h，单纯腰麻即可完成手术，无需经硬膜外追加麻醉药物。
术中未使用麻黄碱和阿托品;术中无恶心、呕吐、呼吸抑制、意识不清发生;术后无头痛、栓塞、肺部感染发生。
老年患者因生理退行性改变，全身生理功能普遍降低，有时伴有心、肺、脑等各系统疾病，对麻醉和手术的耐受性差，长时间的卧床增加深静脉血栓的危险，麻醉难度大，以上因素给麻醉医师带来了较大风险和挑战[1，2]。
在以往的麻醉中，为满足手术要求和保证患者生命安全，大多数麻醉医师首选气管插管全身麻醉。
但是，全身麻醉药物对心血管系统有一定的抑制作用，易引起血压急剧下降等血流动力学变化;并且气管导管在插入和拔出过程中对气管具有较强的刺激，也易引起循环系统剧烈变化如屏气、呛咳、喉痉挛等。
麻醉苏醒延迟和残余肌松药物作用也使患者呼吸功能恢复不满意，术后易出现恶心、呕吐、误吸、肺不张等不良反应。
因此，气管插管全身麻醉的利弊也需要慎重权衡。
过去有学者认为腰麻用于老年下肢骨科手术为禁忌，因为麻醉平面不易控制，对老年患者呼吸、循环干扰大。
但罗哌卡因作为一种新型的酰胺类局麻药，具有对中枢神经系统和心血管系统毒性小[3]及感觉与运动分离的特性[4]，可安全用于腰麻[5]。
本研究证实，罗哌卡因单腿腰麻复合硬膜外麻醉用于老年患者下肢骨科手术安全可靠，其优点表现为:①本麻醉在有创动脉测压下进行，能够连续观察血流动力学变化，提高了麻醉安全性;②麻醉前输注胶体液进行扩容补充血容量，可保持血流动力学稳定;③麻醉穿刺点选在L3～4椎体间隙，L3最高，大部分药物向骶段方向移动，可防止麻醉平面过高影响呼吸、循环;④手术体位需要侧卧位的骨科手术，实施罗哌卡因单腿腰麻时，患侧肢体在上，健侧肢体在下，患者更为舒适，可避免麻醉后变换体位引起血流动力学变化;⑤罗哌卡因单腿腰麻时，对血管的扩张作用仅限于患侧肢体，健侧肢体未出现明显的麻醉平面，保留了肌肉、血管的紧张性，因而血流动力学更加平稳。
罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察
尼 用 于硬 膜 外 分 娩 镇 痛 的 Ｉ 床 效 果 。 方 】 盏 法： 择 ＡＡ 选 Ｓ Ｉ ～ Ⅱ级 可 以 自然 分 娩 的
足 月产 妇 ５ ０例 ， 为 单 胎 头位 ， 产 科 并 均 无
药 中毒现象 后将 产妇 自控镇 痛泵 （ ｃ ） Ｐ Ａ 接于硬膜外导管 ， 物配制 为 １ 药 ％罗 哌卡 因 ＋０５ ／ 舒芬 太尼 混合 液 １０ ｌ维 ． ｇｍｌ ０ｍ ， 持量 ５ ｌｓ 时 ， Ｃ ｍ／ｂ Ｐ Ａ剂量 ２ ］锁定 时 间 ｍ， １ ５分钟 ， 当宫 口开 至近全 时停用 Ｐ Ａ泵 。 Ｃ
效 降低 剖 宫 产 率 。
滞优于对运动神经阻滞 ， 低浓底 时产 生感 觉神经与运动神经的分离阻滞 ， 即此 时罗
哌 卡 因 主 要 是 阻 滞 感 觉 神 经 产 生 有 效 的 镇 痛 作 用 而 对 运 动 神 经 阻滞 的 影 响 极 小 或 无 ， 心 血 管 系统 和 中枢 神 经 系统 毒 性 对 低 ， 子 宫胎 盘 血 流 无 明 显 影 响 ， 不 影 对 且 响 产 程 进 展 和 新 生 儿 呼 吸 ， 其 适 用 于 无 尤 痛 分 娩 和 产 科 镇 痛 Ｊ 。本 资 料 显 示 ，Ｉ
讨 论
观察指标 ： ①镇 痛效 果 ： 采用 视觉 模 拟评 分 法 （ Ａ ） 疼 痛 程度 分 为 ０～１ ＶＳ ， ０ 分， ０分表示无 痛 ，Ｏ分 表示 难 以忍受 的 １ 疼痛 。分别在镇 痛前 即刻 、 痛后 １ 镇 ５分 钟 、Ｏ分钟 、 小 时 、 口开全各 时点进行 ３ １ 宫
关 键 词 罗哌卡 因 舒 芬 太尼
临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及VAS评分影响观察
39中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 11月 B 第 6 卷第 32期Nov. B 2018 V ol. 6 No. 32临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及VAS 评分影响观察高焕龙（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）【摘要】目的 研究不同浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果，以及观察不同VAS 评分。
方法 选取我院2018年1月～2018年6月我院进行腹腔镜手术患者140例，随机均分为A 、B 两组进行罗哌卡因用药治疗。
A 接受0.25%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，B 组接受0.20%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，对比用药效果。
结果 两组患者麻醉效果相当（P ＞0.05），镇痛效果B 组好于A 组（P ＜0.05）。
结论 0.25%和0.20浓度的罗哌卡临床麻醉效果相当，镇痛方面0.20浓度罗哌卡因镇痛效果好于0.25%浓度罗哌卡因。
【关键词】罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗；V AS【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32.39.02Effect of different concentrations of Luopaiqiayin on clinical anesthesiaand pain treatment and the effect of V AS scoreGAOHuan-long(Jining First People's Hospital,Shandong Jining 272000,China)【Abstract 】Objective To study the effects of different concentrations of ropivacaine in clinical anesthesia and pain treatment, as well as to observe different V AS scores.Methods A total of 140 patients underwent laparoscopic surgery in our hospital from January 2018 to June 2018 were randomly divided into groups A and B for ropivacaine.A received 0.25% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment.Group B received 0.20% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment. comparing the effects of medication.Results The anesthetic effect of the two groups was comparable (P ＞0.05),and the analgesic effect of group B was better than that of group A (P ＜0.05).Conclusion The clinical anesthesia of ropivaca at concentrations of 0.25% and 0.20 is comparable.The analgesic effect of 0.20 concentration of ropivacaine is better than that of 0.25% ropivacaine.【Key words 】ropivacaine;clinical anesthesia;pain treatment;V AS临床上常使用0.20%和0.25%浓度的罗哌卡因来进行临床麻醉及疼痛治疗。
不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果分析
不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果分析【摘要】目的：探讨不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果。
方法：选取2019.4-2020.4期间在我院就诊的手术治疗患者总计86例，按照使用麻醉药物的不同浓度将其分为2组，对照组43例患者采取0.25%罗哌卡因，研究组43例患者采取0.2%罗哌卡因，对比不同浓度下患者的麻醉效果及疼痛评分。
结果：与采取0.25%罗哌卡因的对照组相比，采取0.2%罗哌卡因的研究组患者临床麻醉效果更优，疼痛评分显著降低，对比差异性显著，P＜0.05。
结论：两种浓度的罗哌卡因均具有较好的麻醉效果，而0.2%罗哌卡因镇痛效果更好，建议采纳。
关键词：临床麻醉；罗哌卡因；浓度；疼痛程度；效果手术是外科治疗的常用手段，在手术中使用麻醉药物可显著减轻患者的疼痛感，确保手术能够顺利进行。
罗哌卡因是手术中常用的麻醉药物，有较好的麻醉效果，同时也可以作为患者术后用于镇痛的补充药物，可有效缓解患者术后疼痛感[1-2]。
而不同浓度下的罗哌卡因麻醉效果与镇痛效果也有所差异，本次研究将86例手术患者作为研究对象，将其进行分组对比，观察不同浓度下罗哌卡因的临床麻醉效果及镇痛效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取86例在我院进行手术的患者，按照使用麻醉药物浓度的不同进行分组，对照组43例患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄范围在25-55岁之间，中间值（38.22±3.21）岁；研究组43例患者中男性患者24例，女性患者19例，年龄范围在25-55岁之间，中间值（28.18±3.19）岁。
将患者的一般资料纳入统计学软件处理，P＞0.05，可比性较高。
本次研究内容对患者公开，患者知情且配合度较高。
1.2方法两组患者均采取肌肉注射鲁米那与阿托品，建立静脉通路，以L2-3椎间隙作为穿刺点行硬膜外腔穿刺同时给予置管，注入3ml、浓度为2%的利多卡因，观察5分钟，若无全脊髓麻醉表现则给予咪唑安定与丙泊酚进行麻醉诱导。
小剂量罗哌卡因—芬太尼腰麻用于老年下肢骨折手术临床观察
３ 疗效标准 显效 ：疗程结束后 １ 内无慢性支 体免疫平衡 ， ． １ 年 对防止病情反复发作具有重要意义 ］ 。 气管炎急性发作 。 有效 ： 疗程结束后 １ 年内慢性支气 目前 ， 冬病 夏 治多 采用 穴位 贴敷 治疗 。 者在 穴 位贴 笔 管炎全年发作次数减少 ５％以上 ， ０ 发作程度 比往年 敷基础上联合 穴位注射 ， 连续治疗 ３ ， 年 结果显示 ， 明显减轻。 无效 ： 疗程结束后 １ 内慢性支气管炎全 预防慢性支气管炎发作 的疗效优于单用穴位贴敷 ， 年 年发作次数和（ ） 或 发作程度无明显变化。 值得临床推广。 ３ 结 果 观察组 ４ 例 中显效 １ 例 ，有效 ３ ． ２ ９ ４ ２ 例， 无效 ３ ， 例 总有效率 ９ ． 对照组 ４ 例 中显效 ３ ％； ９ ８
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２１－４２
修回 日期 ：０ １０ — ５ ２１老年下肢 骨折手术 临床观察
梁永妃 屠福汉 何 美媛
腰麻
章钧钧
浙江省新 昌县中医院麻醉科
手 术治 疗
新昌 ３２ ０ １５０
关 键词 罗哌卡 因 芬 太尼
老年 人
下肢 骨折
罗哌卡因是长效酰胺类局麻药 ，具有作用时间 级 ，年龄 ６ ～ ５ ，身高 １０ １０ｍ，体质量 ５ ０７ 岁 ５ ７ｃ ０ 长， 麻醉效果确切 ， 心脏毒性低 ， 以及运动和感觉分 ７ ｋ ， ０ｇ 除外心 、 、 脑 肺疾病 、 凝血功能异常者 ； 随机分 离 的特点 ， 已广泛应用 于临床麻醉和术后镇痛【 本 为罗哌卡 因一芬太尼等 比重液组（ ｌ Ｊ 。 Ａ组 ）８ ， ３ 例 罗哌 研究拟评价罗哌卡因一芬太尼等 比重液行蛛 网膜下 卡因重 比重液组 （ ）８ 。 Ｂ组 ３ 例 两组年龄 、 身高 、 体重
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨罗哌卡因是一种局部麻醉药物，具有良好的镇痛效果，被广泛应用于临床麻醉与术后镇痛中。
本文将探讨罗哌卡因在临床应用中的价值和作用。
一、罗哌卡因的基本信息罗哌卡因是一种局部麻醉药物，其分子结构类似普鲁卡因，但具有更好的局部麻醉效果和持续时间。
罗哌卡因的麻醉作用是通过阻断神经元膜上的钠离子通道而实现的，从而阻止神经冲动的传导，达到麻醉和镇痛的效果。
由于其麻醉作用迅速、持续时间较长以及毒副作用较小，罗哌卡因在临床麻醉和术后镇痛中得到了广泛的应用。
二、罗哌卡因在临床麻醉中的应用1. 一般麻醉在一般麻醉手术中，罗哌卡因可以用于骨科、泌尿外科、妇产科等手术的麻醉和镇痛。
罗哌卡因可以通过各种途径给药，如静脉注射、局部浸润麻醉、硬膜外腔给药等。
在骨科手术中，罗哌卡因通常用于术中的镇痛，可以减少患者术后的疼痛感。
在妇产科手术中，局部麻醉常用于产前阵痛镇痛和产后疼痛的缓解，罗哌卡因因其持续时间长的特点，被广泛应用于这些手术的麻醉和镇痛中。
2. 局部麻醉罗哌卡因也常用于术前术中的局部浸润麻醉。
在手术部位注射罗哌卡因，可以快速产生局部麻醉效果，有效缓解患者的疼痛感。
局部麻醉通常用于较小的手术或者不需要全麻的手术，如皮肤切割修复、软组织手术等。
罗哌卡因在这些手术中的应用，大大节省了全麻的成本和时间，同时也降低了术后的并发症风险。
1. 术后镇痛泵术后镇痛泵是一种通过输液泵系统持续给药的方式，可以长时间地给患者输注镇痛药物，减轻术后的疼痛感。
罗哌卡因常常作为术后镇痛泵给药的首选药物之一，因其良好的镇痛效果和持续时间长的特点，可以使患者在术后获得更好的镇痛效果，提高患者的手术恢复率。
2. 椎管内给药在部分手术后，椎管内给药是一种有效的镇痛手段。
罗哌卡因可以通过硬膜外或者腰椎穿刺的方式给药，从而达到术后镇痛的效果。
椎管内给药的优势在于药物可以直接作用于脑脊液中的神经传导系统，因此镇痛效果更佳。
舒芬太尼伍合罗哌卡因用于硬膜外镇痛的临床观察
ｒ ｋｆｃｏｓ ｉｇ ｏｉ， ｄｏ ｔｏ ［］ ｉ ｔｒ， ａｎ ｓｓ ｎ ｕｃｍｅＪ． Ｓ ｒ ，９ ８６ （） ７ －７ ． ｓ ａ ｄ ａ Ａｍ ｕｇ１ ９ ，４５： １４ ５ ４
胆囊切 除手 术对胆囊 结石 、胆 囊炎的治疗 效果是 肯定的 ，在无绝
对 手术 禁忌证 的情 况 下 ，对 急性 胆囊 结石 、胆 囊炎 患者 应尽 早手 术
舒芬太尼伍合 罗哌卡 因用 于硬 膜外镇痛 的临床观 察
柯 瑜 周 生 汉 张建 辉
【 摘要 】 目的 探 讨舒 芬 太尼 与等 效价 的芬 太尼 复合 罗哌卡 因用于 术后 患者 的硬 膜外 镇 痛效 果及 不 良反应 。方 法 选择 剖 宫产 手术 ８ 例 ，随 ０ 机 分为 Ａ 组 （ 芬太尼 组 ）４ 例 、 组 （ 芬太尼 组 ）４ ０ Ｂ 舒 ０例 。结果 Ｂ组 术后 静 息状 态下视 觉模拟 评 分各 时段 普遍 低 于 Ａ 组 ， 组镇静 效 果 Ｂ 明显 高于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ０ ５ ，恶心 、 吐 等不 良反应 发生率 无显 著 差异 。结 论 舒 芬 太尼伍 合 罗哌卡 因 用于术后 Ｐ Ｅ 效果 较好 ， ． ） ０ 呕 ＣＡ 用药 量小 ，
在持 续硬膜外麻醉下进行手术。以顺逆结合法切 除胆囊 。急性胆囊
学者 认为 ，嵌 顿性 结石性 胆囊 炎超 过７ ｈ 不适 宜行腹 腔镜胆 囊切 ２者
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方式，通过在硬膜外腔注射局部麻醉药物来实现对下半身及盆腔手术的麻醉。
在硬膜外麻醉中，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因是两种常用的局麻药。
本文将对这两种药物在硬膜外麻醉中的应用进行比较分析。
我们先来了解一下甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因这两种药物的基本情况。
甲磺酸罗哌卡因是一种局部麻醉药，属于苯酰胺类药物。
它具有较好的局麻效果，作用时间较长，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，安全性较高。
盐酸罗哌卡因也是一种局部麻醉药，与甲磺酸罗哌卡因相比，其作用时间较短，但麻醉深度较深。
在硬膜外麻醉中，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因都具有一定的适应症和禁忌症。
甲磺酸罗哌卡因适用于各种外科手术和疼痛治疗，但对甲磺酸罗哌卡因过敏、严重心血管疾病、外周循环衰竭、感染部位和注射部位的感染、未能控制的出血、注射部位的肿瘤都是禁忌症。
盐酸罗哌卡因也适用于各种外科手术和疼痛治疗，但对盐酸罗哌卡因过敏、休克、高度房室传导阻滞、严重心律失常、严重心血管疾病等都是禁忌症。
甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的作用机制主要是阻滞局部神经纤维的传导，从而产生局部麻醉效果。
其药效表现为感觉神经和运动神经的阻滞，使局部组织失去感觉和运动功能，达到麻醉的目的。
甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的作用时间和麻醉深度是两者的主要区别。
甲磺酸罗哌卡因的作用时间较长，麻醉深度较浅，适合对麻醉深度要求不高的手术；而盐酸罗哌卡因的作用时间较短，麻醉深度较深，适合对麻醉深度要求较高的手术。
甲磺酸罗哌卡因的优点是作用时间长，对心血管系统和中枢神经系统影响小，安全性较高；缺点是麻醉深度较浅，适合对麻醉深度要求不高的手术。
盐酸罗哌卡因的优点是作用时间短，麻醉深度较深，适合对麻醉深度要求较高的手术；缺点是对心血管系统和中枢神经系统的影响较大，安全性较差。
甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中都具有各自的优点和局限性。
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩疗效观察
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察【摘要】目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。
方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100 例为对照组。
结果镇痛组孕妇均正常自然分娩，对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。
与对照组比较，镇痛组患者的vas、ccrp、pa明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。
结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛，减少应激反应，提高顺产率，对产妇和胎儿无不良影响。
【关键词】罗哌卡因；芬太尼；镇痛；腰硬联合麻醉剧烈产痛使产妇产生强烈的应激反应，伴随应急激素的升高，增加了产妇在分娩过程中的风险。
临床上，怎样减轻分娩期的疼痛，而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。
临床常用分娩镇痛方法有精神预防法、催眠术、经皮电神经刺激、韩式穴位刺激法、针刺、音乐镇痛、镇痛药应用、吸入麻醉药、硬膜外麻醉等[1，2]，而近年来因具有给药简便，药效快，且效果好等优点的硬膜外给药行分娩镇痛在临床广泛应用。
本院将罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析自2010年3月至2012年12月在本院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，入选标准：孕周37～40 周，单胎，头位，初产妇；有规律性宫缩，宫口开大3 cm；产妇志愿接受分娩镇痛并签署知情同意书，无严重妊娠并发症和合并症，无阴道分娩禁忌证，无腰麻硬膜外联合镇痛禁忌证。
选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组，两组孕妇的年龄、孕周、体质量、文化程度均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 镇痛方法与注意事项选取l2～3或l3～4间隙为穿刺点，穿刺成功后向头端置入导管3～3.5 cm并留置。
罗哌卡因用于手术切口浸润麻醉的术后镇痛效果观察
罗哌卡因用于手术切口浸润麻醉的术后镇痛效果观察摘要】目的临床对比腹腔镜下胆囊切除术后应用不同浓度罗哌卡因对手术切口浸润麻醉的镇痛作用。
方法选择60例全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者(ASAI,II；年龄25-70岁；体重45-80公斤)，随机分为3组,0.75%罗哌卡因组（A组），0.5%罗哌卡因组(B组)，0.25%罗哌卡因组，每组20例,分别记录各组术后1h、3h、6h、12h、24h手术切口疼痛的VAS评分,并观察曲马多使用情况、术后恶心呕吐发生情况。
结果 A、B两组在各时间点的镇痛效果无显著差异性（P>0.05），A、B组术后6h、12h、24h的镇痛效果明显优于C组患者（P＜0.05）。
结论罗哌卡因0.5%与0.75%两种浓度用于手术切口浸润麻醉具有相似术后镇痛效果，但0.5%罗哌卡因药物使用量更小，更适合用于术后切口浸润麻醉行术后镇痛。
【关键词】罗哌卡因胆囊切除术腹腔镜镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0212-02【Key words】 Ropivacaine Cholecystectomy Laparoscope Analgesia 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，疼痛减轻，住院时间短等优点，但由于术中二氧化碳气腹以及腹膜牵拉等影响，病人术后早期仍然存在切口疼痛，内脏疼痛，二氧化碳气腹刺激症，恶心，呕吐等症状。
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，具有时效长，中枢系统，心血管系统毒性低[1]的特点。
但是腹腔镜下罗哌卡因用何浓度浸润麻醉可以达到用量少，镇痛佳少有报道。
本研究探讨腹腔镜下胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因对其切口进行局部浸润麻醉。
1.资料1.1资料选择60例全麻腹腔镜下胆囊切除术患者，ASAI-II级，年龄25岁-70岁，体重45-80kg，随机分为3组,0.75%罗哌卡因组（A组），0.5%罗哌卡因组(B组)，0.25%罗哌卡因组，每组20例,各患者均无心血管系统和呼吸系统疾病，无慢性疼痛史以及酰胺类局麻药过敏史，入室前均未接受过任何酰胺类局麻药物治疗。
罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果
罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果摘要：随着医学的进步，罗哌卡因作为一种局部麻醉药物在临床麻醉及疼痛治疗中得到广泛应用。
它具有良好的麻醉效果和较长的作用时间，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者生活质量。
此外，罗哌卡因还可以用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，减少患者的不适感。
然而，罗哌卡因也有一些副作用，如过敏反应和心脏毒性等，因此使用时需要谨慎。
总体而言，罗哌卡因在临床中表现出良好的应用效果，但仍需进一步的研究来完善其安全性和有效性。
关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗引言罗哌卡因作为一种局部麻醉药物，应用于临床麻醉及疼痛治疗中已有相当的历史。
随着医学的不断进步，人们对其应用效果进行了深入研究。
罗哌卡因具有良好的麻醉效果和持续时间较长的特点，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者的生活质量。
此外，它还被广泛应用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，以减少患者的疼痛感。
然而，在使用罗哌卡因时需要注意副作用，如过敏反应和心脏毒性等。
综上所述，了解罗哌卡因在临床中的应用效果对于优化疼痛管理和麻醉技术具有重要意义。
1.资料和方法1.1一般资料罗哌卡因是一种局部麻醉药物，常被用于临床麻醉及疼痛治疗中。
它通过阻断神经传导来产生麻醉效果。
特别是在手术过程中，罗哌卡因能够有效减轻疼痛感，并延长作用时间，从而使患者更加舒适。
罗哌卡因的应用范围广泛，包括皮肤和黏膜的浸润麻醉、周围神经阻滞、硬膜外麻醉和神经根阻滞等。
它被认为是一种相对安全的药物，但也存在一些潜在的副作用，如过敏反应、心脏毒性和神经系统毒性等。
因此，在使用罗哌卡因时需要严格按照医生的指示进行，避免超量和长期使用。
总体而言，罗哌卡因在临床中具有良好的应用效果，但仍需进行更多的研究以评估其安全性和有效性。
罗哌卡因的广泛应用为临床麻醉及疼痛治疗提供了可靠的选择。
随着科学研究的不断发展，我们可以期待对这种药物的理解和使用进一步深化，并为患者提供更安全、有效的麻醉和疼痛管理方案。
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨
罗哌卡因在临床麻醉与术后镇痛中的应用探讨罗哌卡因是一种局部麻醉药物，广泛应用于临床麻醉和术后镇痛中。
它具有快速、长效、无毒副作用等优点，因此受到临床医生的青睐。
本文将探讨罗哌卡因在临床麻醉和术后镇痛中的应用情况，希望能为临床医生提供一些参考。
一、罗哌卡因的药理特性罗哌卡因是一种局部麻醉药，通过阻断神经冲动的传导，抑制神经元的兴奋，从而达到麻醉的目的。
它的作用机制是通过阻断钠通道，抑制神经冲动的传导，使得病人在手术或其他疼痛刺激下不会感到疼痛。
罗哌卡因还具有镇痛和抗炎作用，可以减轻术后疼痛和减少组织损伤的炎症反应。
二、罗哌卡因在临床麻醉中的应用在临床麻醉中，罗哌卡因常常作为局部麻醉药物使用，用于手术部位的局部麻醉。
其麻醉效果迅速且持久，能够满足手术操作的需要。
与其他局部麻醉药物相比，罗哌卡因的作用时间较长，一般可以维持4-6小时以上，这对于一些较为复杂的手术操作是非常重要的。
罗哌卡因还可以与肾上腺素等药物联合使用，增加其局部麻醉效果，减少手术出血量，并延长手术部位的麻醉时间。
这种联合应用的方法在骨科手术、胸外科手术等领域得到了广泛的应用。
三、罗哌卡因在术后镇痛中的应用术后镇痛是手术患者术后疼痛管理的重要环节。
过去，术后疼痛往往给患者带来不适甚至并发症，严重影响患者术后恢复。
而罗哌卡因在术后镇痛中的应用，能够有效减轻术后疼痛，提高患者的术后生活质量。
罗哌卡因可以通过多种途径给药，如局部浸润、神经阻滞等，能够为患者提供有效的术后镇痛效果。
尤其是在一些小手术、日间手术中，罗哌卡因的应用更是简便、安全、有效。
有研究表明，局部应用罗哌卡因在腹部手术患者的术后镇痛中具有可行性和安全性，能够明显减轻患者的术后疼痛，提高患者的术后满意度。
罗哌卡因在术后镇痛中还可以与其他镇痛药物联合使用，如吗啡、布比卡因等，能够产生协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用，为患者提供更个性化的术后镇痛方案。
四、罗哌卡因在特殊患者群体中的应用罗哌卡因在临床麻醉和术后镇痛中的应用，不仅适用于一般患者，也适用于特殊患者群体。
罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后镇痛中的临床应用价值
罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后镇痛中的临床应用价值目的：探讨罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后的镇痛效果及其临床应用价值。
方法：选取2012年8月至2014年3月来我院接受腹腔镜手术治疗的患者60例，按照麻醉方式的不同分为两组，其中30例患者仅进行常规全身麻醉，作为对照组，30例患者在全身麻醉的基础上使用0.5%罗哌卡因进行浸润麻醉，作为观察组，比较两组患者术后不同时间的疼痛程度及心率、血压的变化，并进行统计学分析。
结果：观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者，P＜0.05；两组患者术后的心率、血压变化情况无显著性差异，P>0.05。
结论：在常规全麻的基础上采用罗哌卡因浸润麻醉可有效改善患者术后的疼痛程度，且对患者的血压、心率无显著影响，对于提高腹腔镜术后患者的恢复效果具有重要意义，具有推广应用价值。
标签：罗哌卡因；腹腔镜；镇痛近些年来，随着微创技术的发展，腹腔镜手术以其手术切口小、术后恢复快、术后并发症少等优势，在临床上多个科室中得到了广泛的应用。
但是腹腔镜手术技术在临床应用中也发现，患者术后仍然会出现疼痛、恶心、呕吐等副作用[1]，对患者术后身体的恢复产生一定的影响，因此如何有效提高腹腔镜手术术后镇痛效果对于进一步提高腹腔镜手术的治疗效果具有重要意义。
基于此，笔者在常规全麻基础上使用0.5%罗哌卡因浸润麻醉方式进行了腹腔镜术后镇痛的相关临床研究，并与常规全麻术后的镇痛效果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2012年8月至2014年3月来我院接受腹腔镜手术治疗的患者60例，年龄41～62岁，平均年龄53.2±6.5岁，男性患者41例，女性患者19例，60例患者按照麻醉方式的不同分为两组，其中30例患者仅进行常规全身麻醉，作为对照组，30例患者在全身麻醉的基础上使用0.5%罗哌卡因进行浸润麻醉，作为观察组，。
两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法1.2.1 临床治疗方法两组患者均接受常规全身麻醉，其中观察组患者在行全身麻醉的基础上，给予0.5%罗哌卡因进行切口浸润麻醉，给药剂量20 mL，术前皮下注射3 mL，术中使用气腹套管注入17 mL [2]，罗哌卡因药液均喷洒在病灶器官和手术切口表面，对照组患者只进行全身麻醉，不给予其他麻醉。
罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察
【］Ｎ ｒ ａ Ｅ ｈ ｎ Ｊ ａ ｒ Ｔ ｔ ｒｎ ｏ ｔ ａ ｔ １ ｔ ３ ｏｍ ｎＪ ，Ｔ ｏｇＫ ，Ｂ ｉｄＤ ．Ｕ ｅ ｉｅｃｎ ｒｃ Ｉ ｉｙ
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宫腔压 力的影响 ． 国外 医学妇产 科学分册 ，２ ０ ，２ ： ０１ ８
３９ ． ０
过 ４ ℃， ０ 没有严重 的副反应和其 它的有害作用 ， 与本研究相符 。
综上所述，国产米索前列醇 ４ ０ ０ ｇ口服 即可达到方便、高
【］ Ｌ ｍ ｉ ａ ｏ ， Ｈ ｆ ｅ ｒ ５ ｕｂｇｎｎ Ｐ ｏｍ ｙ Ｊ ， Ｇ ｌｅ ｏ ｌ Ａ ， ｅ ａ ． ｕｍｚｇｕ Ｍ ｔ１
孕产妇死亡率一定会下 降，母婴健康会得到充分的保障。
参 考文献
【］丛克家．中华妇 产科 学 【］ １ Ｍ．第 １ 北京： 民卫生 出版 版， 人
社 ， ６ ７ ９ ０ ． Ｉ ９ ， ９ ～８ ４ ９
表明其有强烈的子宫收缩作用 ，振幅 以 ６ ０ ０ ｇ最 高，产后 ２ 小时宫腔压力仍显著高于对 照组 。 本研究表 明， 适时使 用米 索 前列 醇可缩 短第三产程 ，减少产后 出血量 ， ６０ ｇ ０ 米索 组缩
该药物的主要副反应，如寒战、发热，是 因为米索 降低 了生理 性寒战阈值 。 辰敏“ 杨 ， 索 口服 安全剂量为 ４ ０ ，随 报道 米 ０ ｕｇ
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罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果观察
发表时间：2016-08-19T09:50:04.847Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：杨帆
[导读] 罗哌卡因麻醉及疼痛治疗中效果很好，值得推广。
郑州大学临床医学系麻醉专业 450000
【摘要】目的：探究罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果。
方法：选本院手术治疗的并且适合硬膜外镇痛的病患50例为研究对象，分为对照组和观察组，对照组使用盐酸布比卡因实施硬膜外麻醉，观察组采用罗哌卡因实施硬膜外麻醉，观察病人的相关情况。
结果：观察组综合评分为94分，对照组为分74，观察组效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：罗哌卡因麻醉及疼痛治疗中效果很好，值得推广。
【关键词】罗哌卡因；麻醉；疼痛治疗
【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-130-01
手术是目前临床上非常常见的一种治疗方法，麻醉和镇痛是手术前必须要注意的工作，如果手术前患者使用的麻醉和镇痛方法效果不好，就会直接影响手术的治疗效果，目前罗哌卡因在临床麻醉中被广泛的使用，为探究其麻醉和疼痛治疗效果，选取50例各方面情况适合的患者来进行研究，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
50例患者分为两组，观察组25例，对照组25例。
观察组中有男性患者17例，女性8例，患者年龄在25岁到59岁之间，平均年龄为（35.9±2.6）岁；对照组男性为16例，女性9例，年龄处于26至58岁之间，平均年龄是（34.7±2.52）岁。
两组患者的一般资料对比没有统计学意义。
1.2 方法
在其他麻醉条件相同的情况下，观察组使用罗哌卡因，对照组使用盐酸布比卡因。
1.3观察指标
对患者的疼感、肌肉松弛、病患反应、舒适度等方面评价。
1.4 统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P ＜0.05，具有统计差异。
2 结果
通过观察对比，在疼感、肌肉松弛、病患反应、舒适度等方面，发现罗哌卡因的效果明显好于盐酸布比卡因。
综合评分，观察组综合评分达到了94分，对照组只有74分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
罗哌卡因是一种新型的局部麻醉药品，大量的临床研究表明，人体对该药有比较好的耐受性，引起心律失常的发生率比较低，副作用小，效果好[1]。
该药有较长效的麻醉效果，手术后可以在一定时间内发挥很好的镇痛作用。
此药在使用过程中适当的调整用量，可以在手术中和手术后达到比较理想的麻醉和镇痛效果[2]。
在本次研究中，我们选50例患者进行探究，两组患者使用不同的麻醉药物，结果发现，使用罗哌卡因麻醉的观察组患者在麻醉和镇痛治疗以及患者的不良反应方面，情况都要比对照组好。
综上所述，罗哌卡因在麻醉和疼痛治疗中，效果良好，推荐使用。
参考文献：
[1]赵爱民. 罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，16（13）：204-205.
[2]蔡昀方，王理仁. 探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2013，33（12）：1452-1453.。