医护一体化查房课件
合集下载
医护联合查房PPT课件
喀什地区第一人民医院
医护联合查房效果
医护合作联合查房提高了患者及医生对护理工作的满意度，密切了 医护患关系，提高了护士的专业素质，建立了新型的医护关系，使 医护双方对医疗实践取得共识和互补，有利于提升服务质量。 通过 这一形式，实现医护人员与病人零距离密切沟通，进而提高医疗、 护理质量。
喀什地区第一人民医院
喀 什 地 区 第 一 人 民 医 院
喀什地区第一人民医院
医护联合查房
对病人现存问题医护进行讨论
喀什地区第一人民医院
医护联合查房
针对讨论问题落实护理措施
喀什地区第一人民医院
医护联合查房效果
实施新的查房制度以来，初见成效，患者得到了及时有效的治疗和 护理，提高了护士的专业ห้องสมุดไป่ตู้论水平，让医生获得了更详实的资料， 同时提高了患者的满意度。
喀什地区第一人民医院
医护联合查房 创新工作模式
呼吸一科
喀什地区第一人民医院
喀什地区第一人民医院的 护理团队犹如一片沃土，共 孕育了 58 个优质护理单元， 时刻紧跟护理学科发展步伐 ，对传统护理模式大胆革新 、不断探索，力求使患者享 受全方位、人性化的护理服 务。
呼吸一科护理单元更是在 “以专业与基础并重、服务与技术齐驱” 喀什地区第一人民医院 ，理念的指引下，不断实践并完善 “ 医护配合治疗护理一体化 ” 的全 新护理模式。
喀什地区第一人民医院
医护联合查房
在医生护士共同查房的时候，我们能够及时发现治疗或护理方 面的不足，通过共同探讨、交流，护士能够得到医生对于护理措施 从医疗角度提出的建议与要求，医生能够得到护士对病人病情床旁 持续观察的动态变化与治疗效果，从而保障患者能够得到全面、有 效的整体治疗与护理，促进患者的康复。
《医护一体化》ppt课件共22页文档
概念
医护一体化（即医护合作） 2019年美国护理协会定义为，医生与护士之间可靠合作
的过程。 这个过程必须得到医护双方的认可，保护双方利益，
并达成共同目标；有合理分工、密切联系、信息交换 、互相协作、补充和促进 并非单纯的医护一起工作
工作模式
医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自 我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制 定，共同讨论治疗护理方案
医护一体化实施，CRRT管理维持时间更久，大大节省了人力和财力
文献回顾
一项对180行CRRT治疗患者的研究提示：医护一体化血液净化管理使患者 的低血压、出血、凝血发生率明显降低，治疗目标达成率明显增高，血液
净化费用明显降低
Hainan Med J Apr.2019..Vol.24.No.8
文献回顾
有时候关注点不一致
• 病人得到的信息有时不一 致
目录
1 医护一体化概述 2 3 医护一体化实例
4
一体化目标
共同解决病人问题，提升治疗护理成效 提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，
患者获得更好的护理结局 提高护士的医疗知识水平，提高护理工作的含金量和护士
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立 医护沟通良好，达到信息共享 提升临床服务水平，提高患者的满意度
重症患者管理中的医护一体化
成都市第二人民医院ICU
目录
1 医护一体化概述 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
目录
1 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
提出背景
如今，医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水 平，而是更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求， 这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地 为临床科室起到支撑作用。在这样的大背景下，国的主要技术组
《医护一体化查房》课件
医学教育研究成果
学习医学教育研究的最新 成果，了解医疗行业的前 沿知识，不断提高自身素 质。
2 病人基本情况的了解
了解病人的病史、身体情况和病情变化，为接下来的查房做好充分准备。
查房中
医生的诊断与治疗
仔细观察病人病情，做出正 确的诊断和治疗方案，提高 治疗效果。
护士的生命体征观 察与记录
观察病人生命体征，记录相 关信息，及时发现病情变化， 提醒医生调整治疗方案。
医护配合
医生和护士互相支持、互相 协作，优化医疗流程，提高 医疗效率。
信息共享
医护人员共享病人信息，避免信息重复，提高 工作效率。
为什么要实行医护一体化查房？
提高医疗质量
医生和护士协同工作，优 化医疗流程，提高治疗效 果。
减少病人负担
医生和护士共同查房，避 免重复检查和治疗，减少 病人的不必要痛苦。
节约时间和成本
医护人员共享信息，避免 信息重复，节约时间和成 本。
医护一体化查房的流程
《医护一体化查房》PPT 课件
本课程将介绍医护一体化查房的流程，为什么要实行医护一体化查房，以及 实践操作。通过学习本课程，您将了解如何提高医疗质量，促进医疗卫生事 业的发展。
什么是医护一体化查房？
共同查房
医生和护士一起进行查房，相互协作，优化医 疗流程。
交流沟通
医生和护士互相沟通，交流病情、治疗计划和 观察结果，提高医疗质量。
查房后
病历记录的完善
查房反馈
查房后，及时完善病人病历记录，避免信息重复、 漏写、错写等问题。
通过查房反馈，及时总结查房经验来自找出问题， 不断提高医疗质量。
参考文献
医院管理经验分享
通过经验分享，学习医院 管理的最佳实践，提高医 院管理水平。
医护一体化查房 ppt课件
医护一体化查房
医护一体化查房
五、建立了医护沟通本，更好的记录和交接医护 之间的沟通
医护一体化查房
➢ 每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性挑选12名这一周的重点、难点患者，由责任医师或护士进行 病例汇报，并提出疑点、难点问题，全员一起讨论， 以此来检查责任医护人员对所分管患者的了解熟悉情 况Fra bibliotek医护分组
医护一体化查房
二、交班制度的改变 科室实行“医护一体化”交班，即ICU二区所
有医护人员同时参与科室的晨交班 ➢ 护士长首先通过管理查房将护士交班形式和内容
进行规范，制定了专门的夜班护士交班本，使交 班内容层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护 理组都能通过交班明确自己的重点病人 ➢ 夜班护士交班后，再由值班医生进行补充
医护一体化查房
医护共同交接班，这一双层面的交班，使医生与 护士的交班时间整合，达到了节约时间提高工作效 率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有 了更全面的了解，也为患者能得到全方位、个性化 的医疗护理服务提供了保障
医护一体化查房
专科医护一体化小组的建立大大提高了护理的质 量和治疗的效果，更好的为患者服务。同时，也在不 断的督促护理人员提高自己的专业水平:
提高了主动学习的积极性：主动查阅科室专科 护理文献；学习简单阅读胸片、CT片；了解呼吸机 波形的意义等
主动学习思考
医护一体化查房
▪ D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报告.ppt ▪ D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇报.ppt
病案讨论
医护一体化查房
➢ 定期或不定期的邀请上级医院专家来科室 指导难点病人的治疗及护理。由医护人员共 同向专家汇报患者情况
医护一体化查房PPT课件
主要内容
➢ 医护一体化方案方案 ➢ 医护一体化实行措施 ➢ 医护一体化效果评价
➢ 根据2021年医院及科室护理工作方案， 借鉴国内先进管理模式，结合科室实际情 况，制定并实施了医护一体化工作模式， 现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇报 如下：
P〔Plan〕-——方案 ➢ 医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医
任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患 者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查 体，了解分管床位患者当天的治疗 ➢ 早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次 将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告
D(Do)——执行
➢ 下午，夜班护理小组长、责任护士再次一 起参与医生交接班查房，催促检查，保证 各项诊疗措施落实到位，提高护理质量
护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复 等一体化的责任制整体医疗护理效劳 ➢ 打破原有的医患、护患两条平行线的模式， 重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格 局 ➢ 护士参与诊疗方案的制定，共同讨论护理方
D(Do)——实施
一、医护分组、捆绑结合：
医师采取了“分组，固定患者，四组夜班， 一组白班〞的查房体系
医护一体化小组
D(Do)——执行 五、建立了医护沟通本，更好的记录和交
接医护之间的沟通
C〔Check〕——检查
➢ 每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性 挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医 师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问 题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员 对所分管患者的了解熟悉情况
科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜 班，一组人员固定一周A班，便于动态观察 护理病人病情
每组有一名护理组长和7名本科定科护士， 与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分 管相对固定的病人
➢ 医护一体化方案方案 ➢ 医护一体化实行措施 ➢ 医护一体化效果评价
➢ 根据2021年医院及科室护理工作方案， 借鉴国内先进管理模式，结合科室实际情 况，制定并实施了医护一体化工作模式， 现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇报 如下：
P〔Plan〕-——方案 ➢ 医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医
任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患 者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查 体，了解分管床位患者当天的治疗 ➢ 早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次 将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告
D(Do)——执行
➢ 下午，夜班护理小组长、责任护士再次一 起参与医生交接班查房，催促检查，保证 各项诊疗措施落实到位，提高护理质量
护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复 等一体化的责任制整体医疗护理效劳 ➢ 打破原有的医患、护患两条平行线的模式， 重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格 局 ➢ 护士参与诊疗方案的制定，共同讨论护理方
D(Do)——实施
一、医护分组、捆绑结合：
医师采取了“分组，固定患者，四组夜班， 一组白班〞的查房体系
医护一体化小组
D(Do)——执行 五、建立了医护沟通本，更好的记录和交
接医护之间的沟通
C〔Check〕——检查
➢ 每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性 挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医 师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问 题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员 对所分管患者的了解熟悉情况
科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜 班，一组人员固定一周A班，便于动态观察 护理病人病情
每组有一名护理组长和7名本科定科护士， 与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分 管相对固定的病人
医护一体化-ppt课件
患者获得更好的护理结局 ➢ 提高护士的医疗知识水平，提高护理工作的含金量和护士
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立 ➢ 医护沟通良好，达到信息共享 ➢ 提升临床服务水平，提高患者的满意度
➢ 制度是前提 ➢ 沟通是基础 ➢ 协作是途径 ➢ 考核是保障
如何实现
一体化核心
重症医学专业医疗质量控制指标
医护一体化-ppt课件
工作模式
➢ 医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自 我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制 定，共同讨论治疗护理方案
➢ 打破了原有的医患、护患两条平行线的模式
➢ 重建医、护、患三位一体的崭新工作格局
医生
病人
护士
与传统模式的区别
• 医护一体化
•结合护士反馈信息 •“知其然，知其所以然” •共同管床，共同查房 •目标一致，互相沟通 •共同解决病人问题
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率;意义 二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率 三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率 四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率 五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率 六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率 七、ICU患者预计病死率 八、ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio） 九、ICU非计划气管插管拔管率 十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率 十一、非计划转入ICU率 十二、转出ICU后48h内重返率 十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VA）发病率 十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率
一体化实例
一体化实施技术操作（CRRT） ➢病情决定操作部位 ➢根据凝血及病情决定抗凝方式 ➢根据循环稳定情况决定治疗起 始剂量 ➢根据跨膜压决定治疗干预及抗 凝剂量调整 ➢医生和护士对自己的操作进行
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立 ➢ 医护沟通良好，达到信息共享 ➢ 提升临床服务水平，提高患者的满意度
➢ 制度是前提 ➢ 沟通是基础 ➢ 协作是途径 ➢ 考核是保障
如何实现
一体化核心
重症医学专业医疗质量控制指标
医护一体化-ppt课件
工作模式
➢ 医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自 我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制 定，共同讨论治疗护理方案
➢ 打破了原有的医患、护患两条平行线的模式
➢ 重建医、护、患三位一体的崭新工作格局
医生
病人
护士
与传统模式的区别
• 医护一体化
•结合护士反馈信息 •“知其然，知其所以然” •共同管床，共同查房 •目标一致，互相沟通 •共同解决病人问题
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率;意义 二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率 三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率 四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率 五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率 六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率 七、ICU患者预计病死率 八、ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio） 九、ICU非计划气管插管拔管率 十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率 十一、非计划转入ICU率 十二、转出ICU后48h内重返率 十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VA）发病率 十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率
一体化实例
一体化实施技术操作（CRRT） ➢病情决定操作部位 ➢根据凝血及病情决定抗凝方式 ➢根据循环稳定情况决定治疗起 始剂量 ➢根据跨膜压决定治疗干预及抗 凝剂量调整 ➢医生和护士对自己的操作进行
【优秀资料】医护一体化查房介绍PPT
14、. 加员强护士的的考工核，作强化学积习意极识 性，努力学习专业知识，提高自身 服务能力，促进专科发展。 “医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服
务。 这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应在实践中不断完善。
•责任护士每日晨都将 更随主治医生到病房 查房，并在随身携带 的查房记录本上记录。 以便更及时、更准确 地了解所管病人的动 态！
医护一体化查房介绍
什么是医护一体化？
• “医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的
诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、 护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医 护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两 条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭 新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨 论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在 为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。
开源节流，降低成本，带领科室取得经济效益和社会效益双丰收
做好人力资源管理，稳定护理队伍
强化安全
4、做好实习生及进修生的临床带教工作 4.
意识教育
加强重点时间段 重点病人的管理
加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护士的科研意识，争取在核心期刊上发表论文
建立医护之间有效的沟能机制：
多层次培养重点员工（如新入职人员）
开源节流，降低成本，带领科室取得经济效益和社 会效益双丰收
1.严格控制科室支出 2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
建立融洽协调的内在关系
务。 这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应在实践中不断完善。
•责任护士每日晨都将 更随主治医生到病房 查房，并在随身携带 的查房记录本上记录。 以便更及时、更准确 地了解所管病人的动 态！
医护一体化查房介绍
什么是医护一体化？
• “医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的
诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、 护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医 护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两 条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭 新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨 论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在 为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。
开源节流，降低成本，带领科室取得经济效益和社会效益双丰收
做好人力资源管理，稳定护理队伍
强化安全
4、做好实习生及进修生的临床带教工作 4.
意识教育
加强重点时间段 重点病人的管理
加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护士的科研意识，争取在核心期刊上发表论文
建立医护之间有效的沟能机制：
多层次培养重点员工（如新入职人员）
开源节流，降低成本，带领科室取得经济效益和社 会效益双丰收
1.严格控制科室支出 2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
建立融洽协调的内在关系
医护一体化查房介绍PPT课件
建立一个有效的考评机制：
加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评 ，对护理工作的考评以效劳质量、工作数 量、医生的满意度、患者满意度为核心进 行综合考评，考评结果与责任护士的薪酬 直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的 考核导向鼓励机制，调动护理人员的工作 积极性，努力学习专业知识，提高自身效 劳能力，促进专科开展。
优点
加强医护患间的沟通与协作 提高护士专科专业水平 提高护士工作积极性 提高病区的护理综合质量 提升医生对护理工作满意度 提升患者对护理工作的满意度
方法流程
组建医护一体化的工作小组：
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长 带着下指导医护小组相对固定的共同管理 病人。
建立医护之间有效的沟能机制：
采取晨会集体交班制，医护共同查房与病例 讨论。
建立一套合理的工作流程：
医护共同体相对固定的几个护士在派班上注 意保证白班在相对固定的时段内由同一个 护士负责，其他人员参与轮班，然后规律 性地置换另一护士来担任白班责任护士。 防止短期内白班责任护士的频繁调换，给 患者造成不便，影响良好护患关系的建立 与稳固，也影响责任护士对患者病情的全 面掌握。
加快角色转变，认真履行护士长的职责，抓好病区 的护理管理
强化安全 意识教育
加强重点时间段 重点病人的管理
参与并指导 危重病人的 抢救工作
每月组织 护理查房 业务学习
严格落实各项核心制度，加强核心质量控制
交接班制度
专科护理流程 质量检查
查对制度 质量控制
输血、输液查对流程 质量持续改进
严格落实“三基三严〞培训方案，提高不同层级护 士的整体素质
3.多层次培养重点员工〔如新入职人员〕 4.加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护
医护一体化ppt课件
2023
PART 06
医护一体化未来发展趋势 与挑战
REPORTING
拓展多学科协作模式
强化跨学科合作
促进医学、护理、康复 、心理等多学科紧密合 作，形成综合治疗方案 。
建立联合诊疗团队
组建由医生、护士、药 师、营养师等组成的联 合诊疗团队，为患者提 供全方位服务。
推动远程医疗服务
借助信息技术，开展远 程会诊、远程手术指导 等，打破地域限制，提 高诊疗效率。
协作执行
03
医生和护士共同协作，确保治疗方案的正确执行，减少因沟通
不畅或执行不当导致的治疗失误。
减少并发症和感染风险
预防措施
医护一体化强调预防措施的重要性，通过定期评估患者状况，及时 发现潜在风险，采取相应措施降低并发症和感染的发生率。
早期干预
医护团队密切关注患者病情变化，一旦发现异常情况，立即采取干 预措施，防止病情恶化。
优化救治流程
通过优化救治流程，缩短患者等待时间和治疗时间，提高救治效 率和质量。
加强心理干预和人文关怀
提供心理支持
医护人员能够提供专业的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
加强人文关怀
在救治过程中，医护人员注重人文关怀，关注患者的身心需求，提 供个性化的照护服务。
促进社会支持
医护一体化还强调社会支持的重要性，通过加强与社会各界的沟通 和合作，共同为患者提供全面的支持和帮助。
2023
PART 04
医护一体化对提升医疗质 量的作用
REPORTING
提高诊断准确性和治疗效果
综合评估
01
医护一体化通过综合医生和护士的专业知识和经验，对患者进
行全面、准确的评估，从而制定个性化的治疗方案。
医护一体化查房介绍课件
1.严格控制科室支出 2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
ห้องสมุดไป่ตู้
建立融洽协调的内在关系
1、善于处理各种人际关系，关心、爱护、尊重、 理解护士。
2、调整好医护患关系，取得相互配合相互支持， 共同管好科室工作。
科研论文
1、负责参加卫生厅课题“系统化整体护理模式在 癌痛规范化治疗示范病房中的应用研究” 获得审 批
2、撰写论文两篇 《康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素引起静脉损
伤的护理》 《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病房
中的应用》
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高 2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面 有待进一
建立一个有效的考评机制：
加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对 护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的 满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评 结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理 人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人 员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身 服务能力，促进专科发展。
步加强 4、护士的科研意识欠缺
医护一体化模式不足之处及存在问题
夜班护士不能完全了解患者病情、治疗方案及措 施，对个别患者失去观察重点。 医生是否支持护士，护士的能力是否能得到医生 的认可，从而真正做到合作统一。 这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应 在实践中不断完善。
今年工作计划
1.加强医护一体化分组模式在我科护理管理中的应 用与效果。全面应用医护一体化模式管理患者， 医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管 理患者，更好的开展优质护理工作。
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
ห้องสมุดไป่ตู้
建立融洽协调的内在关系
1、善于处理各种人际关系，关心、爱护、尊重、 理解护士。
2、调整好医护患关系，取得相互配合相互支持， 共同管好科室工作。
科研论文
1、负责参加卫生厅课题“系统化整体护理模式在 癌痛规范化治疗示范病房中的应用研究” 获得审 批
2、撰写论文两篇 《康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素引起静脉损
伤的护理》 《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病房
中的应用》
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高 2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面 有待进一
建立一个有效的考评机制：
加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对 护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的 满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评 结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理 人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人 员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身 服务能力，促进专科发展。
步加强 4、护士的科研意识欠缺
医护一体化模式不足之处及存在问题
夜班护士不能完全了解患者病情、治疗方案及措 施，对个别患者失去观察重点。 医生是否支持护士，护士的能力是否能得到医生 的认可，从而真正做到合作统一。 这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应 在实践中不断完善。
今年工作计划
1.加强医护一体化分组模式在我科护理管理中的应 用与效果。全面应用医护一体化模式管理患者， 医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管 理患者，更好的开展优质护理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
方法，及时反馈，随时改进
D(Do)——执行
➢“医护一体化”呼吸治疗管理小组，由医生、 呼吸治疗师和护士共同来评价患者使用呼吸 机的情况及气道的情况，一起评估制定呼吸 机使用时机、气道湿化情况等治疗的方案
D(Do)——执行
➢“医护一体化”健康教育管理小组、 “医护一体化”营养支持小组、 “医护一体化”PICCO管理小组 等多个医护小组
➢建立了责任护士记录本，由每个病室责任 护士记录查房时医生交待的重点内容和护 理目标
医护一起查房
责任护士交班本
D(Do)——执行 四、科室全面开展了多个“医护一体化”管理模
式，建立了多个“医护一体化”专科专项管理小 组，包括：
➢“医护一体化”床旁连续血液净化小组，
医护人员共同制定血液净化的目标和
任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患 者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查 体，了解分管床位患者当天的治疗 ➢早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次 将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告
D(Do)——执行
➢下午，夜班护理小组长、责任护士再次一 起参与医生交接班查房，督促检查，保证 各项诊疗措施落实到位，提高护理质量
主动学习思考
主动学习思考
➢通过一次次的病例汇报与病例讨论来检查 医护人员是否对患者的病情做到了充分的 了解，是否达到了一致性
➢护士长或当班小组长定期或不定期的跟随 护士一起床旁交接班，察看交班情况，评 价医护一体化实施的效果
A（Action）——效果
医护一体化理念，医护之间及时沟通、及 时处理、及时反馈，做到了对患者的关注与服 务无缝隙，形成1＋1>2的效果： 让护士学会了与医生一道分管病人，实行8 小时上班，24小时负责制的连续性护理，杜绝 了交接班时、查房时的遗漏现象，真正使护理 工作做到了连续性和无缝隙，从而改善了护患
• D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报 告.ppt
• D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇
病案讨论
C（Check）——检查
➢ 定期或不定期的邀请上级医院专家来科室 指导难点病人的治疗及护理。由医护人员共 同向专家汇报患者情况
邀请专家来科指导
C（Check）——检查
一组白班”的查房体系
➢科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜 班，一组人员固定一周A班，便于动态观察 护理病人病情
➢每组有一名护理组长和7名本科定科护士， 与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分 管相对固定的病人
➢实行8小时上班、24小时负责制，形成责任
医护分组
D(Do)——执行 二、交班制度的改变
P（Plan）-——计划 ➢医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医
护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复 等一体化的责任制整体医疗护理服务 ➢打破原有的医患、护患两条平行线的模式， 重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格 局 ➢护士参与诊疗计划的制定，共同讨论护理方
D(Do)——实施
一、医护分组、捆绑结合： ➢ 医师采取了“分组，固定患者，四组夜班，
➢ “医护一体化”床旁连续血液净化小组，降 低了患者低血压、出血、凝血的发生率，患者 费用明显减少，治疗目标达成率明显提高
A（Action）——效果
“医护一体化”使护理人员在交接班时不 再仅对皮肤重点交接，而把更多的关注度用 在了对患者病情的交接、护理重点的交接上
提高了主动学习的积极性：主动查阅科 室专科护理文献；学习简单阅读胸片、CT片； 了解呼吸机波形的意义等
A（Action）——效果
医护共同交接班，这一双层面的交班，使 医生与护士的交班时间整合，达到了节约时 间提高工作效率的作用，还使全体医护人员 对患者的整体状况有了更全面的了解，也为 患者能得到全方位、个性化的医疗护理服务 提供了保障
A（Action）——效果
专科医护一体化小组的建立大大提高了护 理的质量和治疗的效果，更好的为患者服务。 同时，也在不断的督促护理人员提高自己的专 业水平:
医护一体化小组
D(Do)——执行 五、建立了医护沟通本，更好
➢每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性 挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医 师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问 题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员 对所分管患者的了解熟悉情况
科室实行“医护一体化”交班，即ICU 二区所有医护人员同时参与科室的晨交班
➢护士长首先通过管理查房将护士交班形式 和内容进行规范，制定了专门的夜班护士 交班本，使交班内容层次清楚，重点突出， 每一个医疗组和护理组都能通过交班明确
医护晨交班
夜班护士交班本
D(Do)——执行
三、在查房上的改变，实行医护一体查房 ➢早晨，根据病人分组情况，护理小组长、责
医护一体化查房
济宁市第一人民医院 重症医学科二病区
高淑红
主要内容
➢医护一体化计划方案 ➢医护一体化实行措施 ➢医护一体化效果评价
➢ 根据2014年医院及科室护理工作计划 ，借鉴国内先进管理模式，结合科室实际 情况，制定并实施了医护一体化工作模式 ，现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇 报如下：
D(Do)——执行
➢“医护一体化”呼吸治疗管理小组，由医生、 呼吸治疗师和护士共同来评价患者使用呼吸 机的情况及气道的情况，一起评估制定呼吸 机使用时机、气道湿化情况等治疗的方案
D(Do)——执行
➢“医护一体化”健康教育管理小组、 “医护一体化”营养支持小组、 “医护一体化”PICCO管理小组 等多个医护小组
➢建立了责任护士记录本，由每个病室责任 护士记录查房时医生交待的重点内容和护 理目标
医护一起查房
责任护士交班本
D(Do)——执行 四、科室全面开展了多个“医护一体化”管理模
式，建立了多个“医护一体化”专科专项管理小 组，包括：
➢“医护一体化”床旁连续血液净化小组，
医护人员共同制定血液净化的目标和
任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患 者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查 体，了解分管床位患者当天的治疗 ➢早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次 将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告
D(Do)——执行
➢下午，夜班护理小组长、责任护士再次一 起参与医生交接班查房，督促检查，保证 各项诊疗措施落实到位，提高护理质量
主动学习思考
主动学习思考
➢通过一次次的病例汇报与病例讨论来检查 医护人员是否对患者的病情做到了充分的 了解，是否达到了一致性
➢护士长或当班小组长定期或不定期的跟随 护士一起床旁交接班，察看交班情况，评 价医护一体化实施的效果
A（Action）——效果
医护一体化理念，医护之间及时沟通、及 时处理、及时反馈，做到了对患者的关注与服 务无缝隙，形成1＋1>2的效果： 让护士学会了与医生一道分管病人，实行8 小时上班，24小时负责制的连续性护理，杜绝 了交接班时、查房时的遗漏现象，真正使护理 工作做到了连续性和无缝隙，从而改善了护患
• D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报 告.ppt
• D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇
病案讨论
C（Check）——检查
➢ 定期或不定期的邀请上级医院专家来科室 指导难点病人的治疗及护理。由医护人员共 同向专家汇报患者情况
邀请专家来科指导
C（Check）——检查
一组白班”的查房体系
➢科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜 班，一组人员固定一周A班，便于动态观察 护理病人病情
➢每组有一名护理组长和7名本科定科护士， 与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分 管相对固定的病人
➢实行8小时上班、24小时负责制，形成责任
医护分组
D(Do)——执行 二、交班制度的改变
P（Plan）-——计划 ➢医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医
护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复 等一体化的责任制整体医疗护理服务 ➢打破原有的医患、护患两条平行线的模式， 重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格 局 ➢护士参与诊疗计划的制定，共同讨论护理方
D(Do)——实施
一、医护分组、捆绑结合： ➢ 医师采取了“分组，固定患者，四组夜班，
➢ “医护一体化”床旁连续血液净化小组，降 低了患者低血压、出血、凝血的发生率，患者 费用明显减少，治疗目标达成率明显提高
A（Action）——效果
“医护一体化”使护理人员在交接班时不 再仅对皮肤重点交接，而把更多的关注度用 在了对患者病情的交接、护理重点的交接上
提高了主动学习的积极性：主动查阅科 室专科护理文献；学习简单阅读胸片、CT片； 了解呼吸机波形的意义等
A（Action）——效果
医护共同交接班，这一双层面的交班，使 医生与护士的交班时间整合，达到了节约时 间提高工作效率的作用，还使全体医护人员 对患者的整体状况有了更全面的了解，也为 患者能得到全方位、个性化的医疗护理服务 提供了保障
A（Action）——效果
专科医护一体化小组的建立大大提高了护 理的质量和治疗的效果，更好的为患者服务。 同时，也在不断的督促护理人员提高自己的专 业水平:
医护一体化小组
D(Do)——执行 五、建立了医护沟通本，更好
➢每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性 挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医 师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问 题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员 对所分管患者的了解熟悉情况
科室实行“医护一体化”交班，即ICU 二区所有医护人员同时参与科室的晨交班
➢护士长首先通过管理查房将护士交班形式 和内容进行规范，制定了专门的夜班护士 交班本，使交班内容层次清楚，重点突出， 每一个医疗组和护理组都能通过交班明确
医护晨交班
夜班护士交班本
D(Do)——执行
三、在查房上的改变，实行医护一体查房 ➢早晨，根据病人分组情况，护理小组长、责
医护一体化查房
济宁市第一人民医院 重症医学科二病区
高淑红
主要内容
➢医护一体化计划方案 ➢医护一体化实行措施 ➢医护一体化效果评价
➢ 根据2014年医院及科室护理工作计划 ，借鉴国内先进管理模式，结合科室实际 情况，制定并实施了医护一体化工作模式 ，现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇 报如下：