头孢菌素过敏反应及其预测
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物，广泛用于治疗细菌感染。
它具有广谱抗菌作用，并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。
在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多，真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。
一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素，其中一些在结构上与青霉素类似，因此可能会引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。
严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等，则可能危及患者生命。
2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
严重者可发生肝功能衰竭。
3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常，包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。
这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。
4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应（如贫血、血小板减少）、神经系统不良反应（如头痛、头晕、痫样发作）、耳鸣、听力减退等。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征，不滥用或乱用。
对于无需使用抗生素的情况，不应当使用头孢菌素类药物。
2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者，不得使用头孢菌素类药物。
3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性，因此应当避免联合应用。
4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间，应当定期检测患者的肝肾功能，一旦发现异常应及时调整用药方案。
5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量，避免造成肾功能异常。
头孢菌素的安全性评价及不良反应处理
头孢菌素的安全性评价及不良反应处理头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱抗菌活性，被广泛用于治疗各种细菌感染。
然而，使用头孢菌素也存在一定的安全性问题和不良反应。
本文将对头孢菌素的安全性评价及不良反应处理进行探讨。
一、头孢菌素的安全性评价1. 药物代谢和排泄：头孢菌素主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。
对于肝肾功能正常的患者，头孢菌素的代谢和排泄一般无明显问题。
但对于肝肾功能受损的患者，应慎重使用头孢菌素，并根据患者的具体情况调整剂量。
2. 耐药性问题：由于头孢菌素的广泛应用，一些细菌已经产生了耐药性。
因此，在使用头孢菌素时，应根据细菌的耐药情况选择合适的药物，并遵循合理用药原则，以减少耐药菌株的产生。
3. 过敏反应：头孢菌素过敏反应是其最常见的不良反应之一。
过敏反应的发生率与头孢菌素的结构有关，其中第一代头孢菌素的过敏反应发生率较高，而第三代头孢菌素的过敏反应发生率较低。
对于已经发生过头孢菌素过敏反应的患者，应禁用头孢菌素类药物。
二、头孢菌素的不良反应处理1. 过敏反应处理：对于出现头孢菌素过敏反应的患者，应立即停用头孢菌素，并采取相应的处理措施。
轻度过敏反应可使用抗组胺药物进行对症处理，如氯雷他定、扑尔敏等。
对于严重过敏反应（如过敏性休克），应立即停药，并进行紧急处理，包括给予肾上腺素、氢化可的松等药物，必要时进行气管插管和人工呼吸。
2. 肝肾功能异常处理：对于肝肾功能异常的患者，应根据患者的具体情况调整头孢菌素的剂量和给药频率。
同时，应密切监测肝肾功能指标，如血清谷丙转氨酶、肌酐等，以及药物浓度，及时调整用药方案。
3. 药物相互作用处理：头孢菌素与其他药物的相互作用可能会影响疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用头孢菌素时，应仔细阅读药物说明书，了解药物的相互作用情况，并避免与影响头孢菌素疗效的药物同时使用。
总结：头孢菌素作为一类常用的抗生素，具有广泛的抗菌活性。
在使用头孢菌素时，应注意评估患者的肝肾功能，选择合适的剂量和给药频率。
浅谈头孢菌素类药物不良反应及预防措施
浅谈头孢菌素类药物不良反应及预防措施头孢菌素类抗菌药物是一类广谱半合成抗生素，它具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点[1]。
近年来头孢菌素类抗生素得到临床的广泛应用，同时不良反应报道越来越多。
根据2012年国家药品不良反应监测网络数据分析，在抗感染药品中，不良反应/事件报告数量排名第一位的是头孢菌素类，下面就头孢菌素不良反应及如何预防进行简单分析。
1.常见不良反应1.1 过敏反应过敏反应为当前头孢菌素类药物临床最主要的不良反应，其发生率约为0.5%～10%。
临床表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、皮肤瘙痒等，可伴有发热和嗜酸粒细胞增多，发生率约为0.9%～3.2%。
皮疹较轻微，自限性，停药后可消失。
严重者可致过敏性休克，甚至死亡。
有报道口服头孢克洛出现血清病样反应[2]，其临床特征表现为各种皮疹，包括各种荨麻疹、多形性红斑，有或无血管神经性水肿、关节痛，伴或不伴有发热，血清病样反应发生率从0.2%～40%，且常见于儿童。
除头孢克洛以外，还有头孢噻吩、头孢噻啶等。
迄今为止，其发病机制不清楚。
1.2 胃肠道反应和菌群失调胃肠道反应属于第3代头孢菌素类药物常见的不良反应之一，约有3.6%～10.8%的发生率[3]。
主要变现为恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振和腹部不适等症状。
同时本类抗生素强力抑制肠道正常菌群生长，引起内源性致病菌的过度繁殖，长期或大剂量使用可致菌群失调，引起维生素B和维生素K缺乏。
也可引起二重感染如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第2、3代头孢菌素为甚。
1.3 肝脏毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值升高，多为轻至中度，持续时间短，停用可恢复。
头孢曲松可引起较明显的肝脏反应，如原发性胆汁淤积、胆囊泥沙样结石等，尤其以儿童多见，但停药可恢复。
1.4 肾毒性主要表现为一过性肾毒性，如血尿素氮、血肌酐水平异常、少尿、尿蛋白等，停药后即可恢复。
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
头孢菌素类药物也常常伴随着不良反应的发生。
不良反应的发生原因是多方面的，包括个体差异、药物特性、环境因素等。
在日常临床应用中，医护人员需加强对不良反应的监测和预防，以降低患者发生不良反应的风险。
1. 个体差异：每个人的身体构成和生理功能都有差异，因此对药物的代谢、吸收和排泄也会有所不同。
有些人可能由于代谢酶的差异而导致药物在体内的浓度过高，增加了不良反应的发生风险。
2. 药物特性：头孢菌素类药物属于抗生素，其化学结构和作用机制与其他类别的药物有差异，因此会导致独特的不良反应。
头孢菌素类药物常常伴随着对皮肤和黏膜的刺激，容易引起过敏反应和消化道不适等症状。
3. 环境因素：患者的生活环境、饮食习惯等也会影响药物的代谢和吸收。
不良的生活习惯和不良的环境条件会使患者对头孢菌素类药物产生不良反应的风险增加。
1. 个体化用药：医护人员在使用头孢菌素类药物时，应该充分了解患者的个体差异，针对患者的年龄、性别、身体质量指数、肝肾功能等因素，合理调整用药剂量和治疗方案，以减少不良反应的发生。
2. 注意过敏史和过敏试验：在给患者使用头孢菌素类药物之前，医护人员应该了解患者的过敏史，尤其是对青霉素类抗生素的过敏史。
对于有过敏史的患者，应该进行皮肤过敏试验，避免因过敏反应而导致不良反应的发生。
3. 严格控制用药途径和用药时间：头孢菌素类药物有不同的给药途径和给药时间，医护人员应该根据患者的病情和用药指南严格控制用药途径和用药时间，避免药物过量或过长时间的使用而导致不良反应的发生。
4. 评估治疗效果和不良反应：在使用头孢菌素类药物的过程中，医护人员应该定期对患者的治疗效果和不良反应进行评估，及时调整治疗方案和用药剂量，以保证患者的安全和有效治疗。
5. 严禁自行用药和共用药物：患者在使用头孢菌素类药物时，应该严格按医嘱用药，并遵守医护人员的用药建议。
头孢类抗生素的严重不良反应及其预防
头孢菌素的严重不良反应及其预防会东县人民医院：毛金辉（四川会东615200）关键词: 头孢菌素严重不良反应预防头孢菌素类抗素因其具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低，过敏反应较青霉素少等优点[1]，在临床上应用十分广泛，然而应用的不规范化与不合理性致使其不良反应（甚至严重不良反应）增多，增加了用药的不安全性、医疗纠纷和事故发生的可能性。
文献对头孢菌素类抗生素的严重不良反应时有报道，本文复习文献，结合临床实践体会，对头孢菌素类抗生素的的过敏反应、戒酒硫样反应和肾损害及其预防作一简要叙述，并希望在与同道的探讨中，能有更多的认识和收获。
1 过敏反应头孢菌素的过敏反应与青霉素相似，主要表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。
头孢菌素和青霉素间呈现不完全的交叉过敏反应，对青霉素过敏者中约有10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，有个别患者对青霉素不过敏而对头孢菌素过敏[2、3]。
过敏反应发生快的在用药后数分钟，慢的在用药后数十分钟，也可发生在用药数次后。
对青霉素的使用，有用药前要作皮试的统一规定，而对使用头孢菌用前是否要作皮试，目前尚无统一规定。
目前，相当部分医院用青霉素皮试代替头孢菌素过敏反应的测试，有的甚至不作皮试直接使用，致使过敏反应发生的病例增多。
陈建洪等报道[4]头孢类抗生素致过敏性休克21例临床分析，最快的在静脉用药后1分钟发生，最长的为次日再次静脉用药后10分钟发生；其中9例未作任何皮试，7例青霉素皮试阳性或已用青霉素过敏，头孢类抗生素皮试阴性，4例青霉素皮试阴性（或已用青霉素），1例头孢类抗生素皮试阴性，经抢救17例痊愈，4例死亡。
严培华报道先锋霉素引起过敏性休克30余例[5]，有的发生在用药后数分钟，有的发生在用药后数十分钟，有的发生在用药数次后，有的用青霉素无过敏性休克发生而用先锋霉素则发生过敏性休克。
头孢过敏急救措施
头孢过敏急救措施1. 简介头孢药物是一类广泛使用的抗生素，用于治疗多种感染症状。
然而，有些人对头孢药物可能会产生过敏反应。
头孢过敏需要及时采取急救措施，以避免不必要的健康风险。
本文将介绍头孢过敏的常见症状和相应的急救措施。
2. 头孢过敏症状头孢过敏的症状可以从轻微到严重不等，常见的症状包括：•皮肤症状：包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等；•呼吸系统症状：如喘息、喉咙紧闭、咳嗽等；•消化系统症状：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；•神经系统症状：如头痛、头晕、昏迷等。
3. 急救措施如果出现头孢过敏症状，及时采取以下急救措施是非常重要的。
3.1 停止使用头孢药物如果出现过敏症状，立即停止使用头孢药物，并将其保存好以备医生需要。
3.2 呼吸困难时保持通畅如果出现呼吸困难的症状，应立即保持呼吸通畅。
如果有痰液或分泌物阻塞呼吸道，应将病人侧卧并轻拍其背部，帮助其清除阻塞物。
若情况更加严重，应立即拨打急救电话。
3.3 口服抗过敏药物给患者口服抗过敏药物可以帮助减轻过敏症状。
抗过敏药物如非处方的抗组胺药（比如氯雷他定）可以帮助减轻皮肤症状和呼吸系统症状。
3.4 使用肾上腺素对于严重过敏反应的患者，可能需要注射肾上腺素进行急救。
肾上腺素可以迅速缓解过敏反应，但必须由专业医务人员进行注射。
3.5 立即就医如果过敏症状无法控制或者症状持续加重，应尽快将患者送往医疗机构寻求进一步的治疗。
医生可以根据患者的情况做出进一步的处理措施。
4. 如何预防头孢过敏虽然无法完全预测谁会对头孢药物过敏，但以下措施可以帮助降低过敏风险：•在使用头孢药物前，告知医生存在任何过敏史；•避免与已知对头孢药物过敏的人接触；•如果既往有对其他类似药物过敏的记录，最好避免使用头孢类药物。
5. 结论头孢过敏是一种严重的过敏反应，需要及时的急救措施。
停止使用头孢药物、保持呼吸通畅、口服抗过敏药物、使用肾上腺素和立即就医是处理头孢过敏的关键步骤。
此外，预防头孢过敏的最佳方式是避免接触头孢药物，并告知医生有关过敏史。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，它们被广泛用于临床治疗各种细菌感染。
头孢菌素类药物也存在着一定的不良反应，临床使用时需要特别注意一些要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 长期使用导致耐药性增加：长期使用头孢菌素类药物会导致细菌对药物产生耐药性，使得治疗效果降低。
2. 口服头孢菌素类药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎等胃肠道反应；3. 静脉注射头孢菌素类药物可能引起局部疼痛、静脉炎等不良反应；4. 部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、注射部位红肿、关节痛等症状；5. 严重的不良反应包括过敏性休克、红细胞溶解、粒细胞减少等全身性变态反应。
以上列举的不良反应并非所有患者都会出现，但在使用头孢菌素类药物时，医生和患者都需要高度重视这些潜在的风险。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 严格遵循医嘱用药：患者在使用头孢菌素类药物时，应严格遵循医生的用药建议，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 注意过敏史：患者在使用头孢菌素类药物前，应告知医生自己是否有过敏史，尤其是对青霉素类抗生素过敏的患者，更需谨慎使用头孢菌素类药物。
3. 谨慎使用静脉注射：头孢菌素类药物的静脉注射需由专业医务人员进行，注射速度应逐渐，避免引起局部疼痛和静脉炎。
4. 防止耐药性的产生：医生在使用头孢菌素类药物时，应注意避免过度使用，避免产生耐药性。
5. 监测不良反应：在使用头孢菌素类药物时，患者应监测自己的身体情况，如出现过敏反应、消化道不适等不良反应应及时告知医生。
6. 综合治疗：在使用头孢菌素类药物治疗感染时，应结合其他治疗措施，如手术治疗、物理治疗等，提高疗效。
头孢菌素类药物在临床上具有较好的抗菌作用，但在使用过程中也存在着一定的不良反应和使用要点。
医生和患者需要高度重视这些问题，合理使用头孢菌素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，同时减少不良反应的发生。
300例头孢菌素类药物不良反应临床报告分析
300例头孢菌素类药物不良反应临床报告分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的抗菌药物，包括头孢菌素C、头孢噻肟、头孢米诺、头孢拉定等。
尽管这类药物经过临床试验并被认为是相对安全的，但仍然有一定数量的患者出现不良反应。
1.过敏反应：过敏反应是头孢菌素类药物最常见的不良反应之一。
临床研究发现，约20%的患者在使用头孢菌素类药物后出现过敏反应。
过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等。
少数患者可能出现严重的过敏反应，如药物热、血管神经性水肿、休克等。
2.胃肠道反应：约有10%的患者在使用头孢菌素类药物后出现胃肠道不良反应。
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
这些反应通常是短暂的，停药后会自行缓解。
3.肝功能异常：头孢菌素类药物可能引起肝功能异常。
少数患者在使用头孢菌素类药物后出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。
这些反应通常不会对患者的生命造成直接威胁，但在发现异常时应及时停药并进行处理。
4.血液系统反应：头孢菌素类药物的使用可能影响血液系统。
少数患者在使用该药物后出现血小板减少、粒细胞减少等血液系统异常，可能导致出血倾向、感染等并发症。
需要注意的是，虽然头孢菌素类药物会出现不良反应，但由于患者的个体差异和其他因素的影响，不同患者的具体反应可能会有所不同。
在使用头孢菌素类药物时，医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切观察患者是否出现不良反应。
对于已知对头孢菌素类药物过敏的患者，应禁用该类药物，并选择其他适用的抗菌药物。
对于未知是否对头孢菌素类药物过敏的患者，在使用头孢菌素类药物时应注意观察患者的反应，并及时处理任何不良反应。
头孢药物过敏反应指南
头孢药物过敏反应指南章节一：引言过敏反应是一种常见的药物不良反应，特别是在使用头孢类药物时。
头孢类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，但由于其化学结构与青霉素类似，因此可能引起与青霉素过敏相关的反应。
本论文旨在提供头孢类药物过敏反应的指南，帮助医护人员及患者进行风险评估和处理。
章节二：头孢类药物过敏反应的分类和病理机制头孢类药物过敏反应可以分为即时型和非即时型两类。
即时型反应通常在药物接触后数分钟至数小时内发生，主要通过免疫球蛋白E介导的IgE抗体引起。
非即时型反应多于数小时至数天内发生，与细胞介导的免疫过程相关。
过敏反应可导致广泛的症状，从轻度皮疹到严重的过敏性休克。
章节三：头孢类药物过敏反应的预防和处理1. 了解患者过敏史：在处方头孢类药物前，医生应仔细询问患者是否有对青霉素或其他头孢类药物的过敏反应。
患者亦应告知医生过去对这些药物的反应情况。
2. 进行预先测试：对高危人群，如对青霉素过敏的患者，在应用头孢类药物前可以进行皮肤测试。
这些测试可以包括皮肤划痕试验、皮肤内注射试验等。
3. 基于风险评估选择药物：对于对青霉素过敏但需要头孢类药物治疗的患者，应根据过敏反应的严重程度和过去的反应风险进行评估，选择风险较低的头孢类药物。
4. 多种药物替代治疗：如果患者有严重的青霉素过敏反应历史，可以考虑使用其他药物治疗代替头孢类药物，以降低过敏反应的风险。
5. 了解不同反应的处理方式：对于即时型过敏反应，紧急处理包括停用药物、使用抗组胺药物、肾上腺素等。
对于非即时型过敏反应，药物的维持时间可能较长，通常需要低剂量的肾上腺皮质激素治疗。
章节四：未来的研究和发展当前，对头孢类药物过敏反应的预防和处理还存在一些挑战。
未来的研究可以集中在以下几个方面：1. 明确过敏机制：更深入地研究头孢类药物过敏的免疫机制，有助于发展更准确的预测和诊断方法。
2. 制定更清晰的指南：制定更具体的指南，以帮助医护人员在临床实践中减少过敏反应的风险，并更好地处理已发生的过敏反应。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，常用于治疗众多感染性疾病。
它们的不良反应包括过敏反应、肝功能损伤、胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等，这些副作用会影响药物的疗效和患者的生命安全，临床上应给予重视。
一、过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是最常见的不良反应之一。
轻微的过敏反应包括皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等，重度过敏反应则可能引发过敏性休克，甚至死亡。
如果患者曾经对其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应，或者有严重的过敏病史，应该避免使用头孢菌素类药物。
如果患者已经开始使用头孢菌素类药物后，出现身体不适、皮肤过敏等症状，应立即停用药物，并就医处理。
二、肝功能损伤头孢菌素类药物还可能引起肝功能损伤，表现为黄疸、肝功能异常、肝细胞坏死等。
通常是在使用药物后的数天内出现，但也有可能在治疗结束后几周内发生。
应注意严重性，对于有肝功能损害的患者应该谨慎使用头孢菌素类药物。
如果患者出现肝功能不良症状，应立即停用药物，积极处理。
在治疗过程中，应定期检查肝功能指标，及时发现问题。
三、胃肠道不良反应头孢菌素类药物也可能造成胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
这些反应通常是轻微的，并且大多数患者可以耐受。
但对于严重腹泻、出血和超敏反应的患者，应停止使用药物，并进行相应的治疗。
四、中枢神经系统不良反应头孢菌素类药物中，拥有较强颅内渗透力的药物（如头孢三嗪、头孢唑林等）可能对中枢神经系统产生不良反应，如头晕、头痛、震颤、惊厥等。
有些患者可能会出现精神错乱、精神病性表现等，甚至还会出现谵妄或昏迷等症状。
对于中枢神经系统不良反应患者，应立即停药，并予以对症处理。
1. 根据患者的病情、病原菌类型、药敏试验结果等因素，选择适当的头孢菌素类药物；2. 认真询问患者的过敏史及不良反应史，对于易发生过敏反应或其他不良反应的患者，应慎重考虑使用头孢菌素类药物；3. 使用头孢菌素类药物时，应注意剂量的控制和用药时长的限制，避免造成副作用；4. 在药物治疗时间内，应密切观察患者的身体状况，及时发现并处理副作用。
头孢菌素类药物的副作用及不良反应
头孢菌素类药物的副作用及不良反应引言：头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，具有较强的杀菌作用，广谱抗菌特性使其成为许多感染性疾病的首选药物之一。
然而，头孢菌素类药物使用过程中不可避免地会出现一些副作用和不良反应，本文将对其进行较为详细的介绍和讨论。
一、消化系统副作用：头孢菌素类药物在消化系统方面的副作用较为常见，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
这些不良反应主要是由于头孢菌素类药物对肠道菌群的影响所致，药物的广谱抗菌作用会导致肠道菌群失衡，从而引发消化系统的不适反应。
此外，个体差异也可能导致不同患者对头孢菌素类药物的耐受性不同，部分患者可能会出现过敏反应，如荨麻疹、药物热等。
二、过敏反应：头孢菌素类药物使用过程中最严重的不良反应是过敏反应。
过敏反应的发生率约为1-10%，其中以皮肤过敏反应最为常见，如荨麻疹、瘙痒、红斑等。
少数患者可能会出现严重的过敏反应，如药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等。
对于已经出现过头孢菌素类药物过敏反应的患者，应避免再次使用该类药物，以免引发更严重的过敏反应。
三、肝功能损害：头孢菌素类药物在一些患者中可能会引起肝功能损害。
临床上常见的表现为肝酶升高，少数患者可能会出现黄疸、肝功能衰竭等严重症状。
因此，在使用头孢菌素类药物时，应注意监测患者的肝功能指标，避免出现严重的肝功能损害。
四、血液系统副作用：头孢菌素类药物使用过程中可能会对血液系统产生一定的不良影响。
常见的副作用包括白细胞减少、血小板减少等，严重时可能导致再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病。
因此，在使用头孢菌素类药物时，应注意监测患者的血常规指标，及时发现并处理可能的血液系统副作用。
五、神经系统副作用：头孢菌素类药物在一些患者中可能会引起一些神经系统的不良反应。
常见的表现包括头痛、头晕、神经痛等。
少数患者可能会出现抽搐、昏迷等严重症状。
因此，在使用头孢菌素类药物时，应注意观察患者的神经系统症状，如有异常应及时停药并就医。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。
不良反应：1. 过敏反应：头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，易引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。
严重过敏反应可能发生在首次使用药物时，因此需要警惕。
2. 消化系统反应：头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
这些反应多为轻度，并且通常随着治疗的进行而自行消失。
3. 肝功能损害：头孢菌素类药物可能引起肝功能损害，如肝酶升高、黄疸等。
临床上需要根据患者的肝功能状况，选择适当的剂量和监测肝功能。
5. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。
对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需要密切监测血常规。
临床使用要点：1. 适应症选择：头孢菌素类药物广谱抗菌作用，适用于多种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。
但根据细菌耐药情况和病原学特点，应选择适当的头孢菌素类药物。
2. 剂量调整：头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。
对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者，应根据临床情况调整剂量。
3. 用药时间和疗程：头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。
一般情况下，感染在用药后48至72小时内得到控制后，可以停止使用。
4. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物，以提高疗效。
5. 药物相互作用：头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用，如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。
在联合使用时应注意相互作用的可能性，并做好监测。
头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素，但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点，以确保安全和疗效。
在使用过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。
头孢菌素类药物的不良反应
头孢菌素类药物的不良反应（1）过敏反应：发生率约0.5%-10%，临床主要表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热、哮喘，严重者可致过敏性休克（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等较为常见（3）凝血功能障碍：头孢菌素可引起凝血时间延长，出血倾向，与头孢菌素影响肠道维生素K合成和血小板功能障碍有关（4）血液系统影响：主要表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血等（5）神经系统反应：可引起轻度的神经系统症状，如头痛、头晕、感觉异常，发生率1%-2%，剂量过大可引起头孢菌素脑病（6）对肝肾功能影响：偶可引起ALT，AST，ALP一过性增高，头孢菌素对肾小管有直接毒性，主要表现为肉眼血尿、血肌酐、尿素氮升高（7）二重感染：长期使用可导致念珠菌，胃肠菌群失调，导致罕见的伪膜性结肠炎症状【头孢唑林】有引起天疱疮、双硫仑样反应的报道【头孢拉定】文献报道可引起血尿、急性肾功能损害、肌阵挛、心律失常及头孢菌素脑病等反应【头孢氨苄】偶有患者出现Coombs试验阳性【头孢硫脒】有引起迟发性过敏性休克、血管神经性水肿的报道【头孢呋辛】偶见Coombs试验阳性，静注偶会出现血栓性静脉炎，国内尚有引起听力损伤、患儿嗜睡、过敏性紫癜肾炎、急性肾功能衰竭、阴茎血管性水肿的报道【头孢呋辛酯】肌肉痉挛，肌强直，颈部肌肉痉挛，胸痛/发紧，尿道出血/疼痛，心动过速，咀嚼肌痉挛的报道【头孢克洛】有引起幻觉、血小板减少、锥体外系反应、过敏性紫癜，与乙醇联用引起双硫仑样反应的报道【头孢替安】偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增高等症状的间质性肺炎，与乙醇联用引起双硫仑样反应的报道【头孢唑肟】有引起中枢神经系统反应以及全身酸痛等反应的报道【头孢噻肟】有顽固性呃逆、急性心衰、心肌缺血、癫痫大发作、头部麻木、白细胞减少、肝功能损伤等报道【头孢曲松】可引起钙盐胆囊沉积，肝脏转氨酶增高，静脉用药后可发生静脉炎，与含钙溶液配伍可导致新生儿或婴儿死亡【头孢哌酮】应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应【头孢哌酮/舒巴坦】应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应【头孢他啶】静脉给药可出现静脉炎或血栓性静脉炎，有毒性表皮坏死和癫痫发作的罕见报道【头孢泊肟酯】偶见维生素B群缺乏症（舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等）【头孢吡肟】肾功能不全患者而未调整剂量时，可引起脑病，肌痉挛，癫痫，另有引起悬雍垂水肿、血尿的报道【头孢匹罗】可出现少见的维生素B缺乏症（舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等）。
临床应用头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因分析与合理用药研究
临床应用头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因分析与合理用药研究头孢菌素类抗菌药物是一类常用的抗菌药物，广泛应用于临床治疗中。
在使用头孢菌素类抗菌药物的过程中，不良反应的发生不可避免。
这些不良反应可能对患者的健康造成影响，因此对头孢菌素类抗菌药物的不良反应进行原因分析，并探讨合理用药的方法显得非常重要。
一、不良反应的原因分析1. 过敏反应过敏反应是头孢菌素类抗菌药物最常见的不良反应之一。
这类不良反应主要是由于患者对抗生素药物成分出现过敏反应所致。
过敏反应在临床中表现为皮疹、荨麻疹、严重者可出现过敏性休克等症状。
过敏反应的发生与个体遗传因素、药物结构、剂量等相关。
2. 药物不良反应头孢菌素类抗菌药物的使用可能会引起多种药物不良反应，如消化道不良反应（如恶心、呕吐、腹泻）、肝功能异常、肾功能异常等。
这些不良反应可能会对患者的身体造成一定的损害，严重者甚至可能危及生命。
3. 超敏反应头孢菌素类抗菌药物在使用过程中，可能会引发细菌超敏反应。
当抗菌药物使用不当或者过度使用时，细菌可能产生耐药性，导致头孢菌素类抗菌药物的疗效降低。
这时，患者可能需要更换其他适当的抗菌药物进行治疗。
二、合理用药的研究1. 临床应用指南为了降低头孢菌素类抗菌药物不良反应的发生，临床应该制定相应的用药指南，对于头孢菌素类抗菌药物的适应症、用药剂量、使用方法等方面进行规范。
在临床用药中，医务人员应该严格按照用药指南进行用药，避免不必要的使用和滥用。
2. 个体化用药针对不同患者的特点和药物耐受性，应该进行个体化用药。
一方面，患者在用药前应该进行严格的过敏试验和耐药试验，以排除过敏反应的可能性和确定药物的疗效。
医务人员应该对患者的年龄、性别、肝肾功能状态等进行全面评估，确定合适的用药方案。
3. 全面监测在头孢菌素类抗菌药物的使用过程中，应该对患者进行全面监测，以及时发现不良反应的可能性。
这包括对患者的症状、体征、实验室检查等进行全面监测，以保障患者的安全。
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，用于治疗各种细菌感染。
与所有药物一样，头孢菌素类药物也可能引起不良反应。
了解不良反应发生的原因并采取对策对于减少不良反应的发生至关重要，下面将对头孢菌素类药物不良反应的原因及对策进行介绍。
一、不良反应的发生原因1. 过敏反应头孢菌素类药物可能引起过敏反应，这是由于患者对药物中的某些成分产生过敏反应。
过敏反应的发生原因可能是体内的免疫系统对药物产生异常的反应，包括药物分子与抗原结合后引发过敏反应。
2. 肾脏损伤头孢菌素类药物在经过代谢后会通过肾脏排出体外，过高的药物浓度可能对肾脏造成损伤。
肾脏损伤的发生原因可能是用药剂量过大、用药时间过长等因素导致的。
3. 肝脏损伤头孢菌素类药物在体内会被肝脏代谢，对肝脏产生一定的负担。
长时间或过量使用头孢菌素类药物可能引起肝脏损伤。
4. 药物相互作用头孢菌素类药物与其他药物同时使用时可能发生药物相互作用，导致不良反应的发生。
5. 不正确使用患者在使用头孢菌素类药物时可能没有按照医生的建议正确使用，包括剂量、频率、使用时间等方面的不当使用可能导致不良反应的发生。
二、对策1. 过敏反应对于已知对头孢菌素类药物过敏的患者，应避免使用该类药物。
对于未知过敏史的患者，在使用头孢菌素类药物前应进行皮肤试验等检测，以避免过敏反应的发生。
一旦发生过敏反应，应立即停药，并给予及时的抗过敏治疗。
2. 肾脏损伤使用头孢菌素类药物时应根据患者的肾功能进行剂量的调整，避免过高的药物浓度对肾脏造成损伤。
对于肾功能不全的患者，应避免使用头孢菌素类药物或者减少药物剂量。
在使用头孢菌素类药物时，了解不良反应的发生原因并采取相应的对策是非常重要的。
只有在正确使用药物的前提下，才能最大限度地减少不良反应的发生，保障患者的用药安全。
对于不同种类的不良反应，医生和患者都应该有所了解，以便及时处理和预防。
希望医生和患者都能在用药过程中严格遵守医嘱，以保证药物的有效性和安全性。
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素是常用的一类抗生素药物，在临床使用中取得了很好的疗效。
但是，由于头孢菌素类药物具有一定的毒副作用，能够引发不良反应。
其不良反应的发生原因有很多，如药物自身的毒副作用，药物不合理使用以及患者个体差异等。
为了减少头孢菌素类药物不良反应对患者的影响，需要对其不良反应的发生原因进行深入分析，并提出相应的对策。
1.药物自身的毒副作用头孢菌素类药物在临床应用中，能够引发不同程度的毒副作用，如过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、胃肠不良反应等。
这些毒副作用的发生与药物自身的性质密切相关，一般情况下与药物浓度、使用方法、剂量有关。
对策：选择适当的药物、掌握用药剂量在使用头孢菌素类药物时，应该根据患者的病情选择适当的药物，尽可能减少药物引起的毒副作用。
同时，严格掌握用药剂量，不要自己随意增加或减少药物用量，避免不必要的风险。
2.药物不合理使用头孢菌素类药物在使用上需要严格遵守其适应症、用药时机、用药方式等要求，否则易发生不良反应。
常见的不良反应发生原因包括：过度使用、不合理使用、药物交互作用等。
对策：遵循用药规范、合理用药在使用头孢菌素类药物时，应该遵守用药规范，根据药物适应症选择合适的用药时机、用药方式，不要滥用抗生素，避免不必要的毒副作用风险。
对于特殊患者，如儿童、老年人、孕妇等，应该根据其特殊情况进行用药调整，以最大程度的减少毒副作用。
3.患者个体差异患者个体差异可能是头孢菌素类药物不良反应发生的重要原因。
患者的年龄、性别、体重、病情、代谢能力等因素都可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而引发不同程度的毒副作用。
对策：个体化用药、重点观察A.积极遵医嘱在进行用药前，应该充分考虑患者的个体差异，对药物的用量、用药途径等进行个性化的调整，以最大程度的减少药物不良反应的发生。
同时，患者在用药前应该积极向医生咨询，详细告知自己的病情、用药史以及药物过敏史等信息，避免不必要的风险。
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，具有广谱、疗效快、治疗效果好等特点，被广泛运用于临床中。
但是，头孢菌素类药物在使用中也存在着一些不良反应，如药物过敏反应、消化系统反应、肝、肾功能损害等。
因此，了解头孢菌素类药物不良反应的发生原因及对策，对于临床医生规范使用头孢菌素类药物，提高临床治疗水平，具有十分重要的意义。
一、药物过敏反应1. 发生原因：药物过敏反应是指在使用药物过程中，出现过敏症状，包括皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、循环系统过敏反应等。
头孢菌素类药物常常是过敏反应的致病药物之一。
头孢菌素类药物大多数为β内酰胺结构，容易被人体血清中的IgE类抗体识别，刺激机体产生变态反应，从而引起过敏症状。
2. 对策：针对药物过敏反应，临床医生需要执行以下策略：① 选择合适的头孢菌素类药物：对患者的过敏情况进行全面检查病史询问，筛选可用的头孢菌素类药物。
② 监护严谨：给予头孢菌素类药物时，需要密切关注患者的症状，确保发生过敏时能及时处理。
③ 及时处理：对于出现过敏症状的患者应立即停药，给予抗过敏治疗。
二、消化系统反应头孢菌素类药物容易引起消化系统反应，如腹泻、呕吐、恶心、腹胀等症状。
消化系统反应的发生原因，可能是很多体内酶类受到头孢菌素的影响，导致食物不能充分消化吸收，造成消化道不适。
三、肝、肾功能损害头孢菌素类药物的代谢主要发生在肝脏和肾脏，而这两个器官是很容易出现损害的部位。
有些头孢菌素类药物会通过肝脏的代谢产生毒性代谢产物，出现肝功能损害。
肾脏则是头孢菌素类药物主要的排泄途径，对于肾功能不好的患者，容易出现肾功能损害。
2. 对策：针对肝、肾功能损害，临床医生需要执行以下策略：① 选择合适的药物：对于存在肝、肾功能损害的患者，应选择不影响肝、肾功能的头孢菌素类药物。
② 合理用药：给药剂量应依据肝、肾功能进行调整，避免大剂量使用药物引起肝、肾负担过重。
③ 定期检查：治疗期间应定期监测患者的肝、肾功能，避免药物对这两个器官的损害。
头孢菌素对药物过敏患者的安全性评估
头孢菌素对药物过敏患者的安全性评估引言：药物过敏反应是指在使用药物后，机体对药物产生异常的免疫反应。
药物过敏反应的发生率较高，严重者可危及生命。
对于药物过敏患者，特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，头孢菌素的使用一直备受争议。
本文将对头孢菌素对药物过敏患者的安全性进行评估。
一、头孢菌素的分类和作用机制头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，根据其化学结构和抗菌谱的不同，可分为多个代表性的类别，如头孢菌素类、头孢曲松类、头孢噻肟类等。
头孢菌素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，其特点是广谱、疗效确切、用药方便等。
二、药物过敏的机制药物过敏反应的机制复杂多样，主要包括免疫介导的过敏反应和非免疫介导的过敏反应。
免疫介导的过敏反应又可分为I型、II型、III型和IV型过敏反应。
对于头孢菌素过敏患者，大部分属于I型过敏反应，即IgE介导的变态反应。
这种过敏反应主要是由于机体对头孢菌素产生特异性IgE抗体，进而激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放多种炎症介质，导致过敏反应的发生。
三、头孢菌素对药物过敏患者的安全性评估1. 临床观察研究头孢菌素对药物过敏患者的安全性评估主要依赖于临床观察研究。
研究表明，对于头孢菌素过敏史患者，再次使用头孢菌素的风险较小。
一项回顾性研究发现，头孢菌素过敏史患者再次使用头孢菌素的过敏发生率仅为1.7%。
此外，一些前瞻性研究也得出类似结论，头孢菌素对药物过敏患者的安全性较高。
2. 过敏原特异性检测过敏原特异性检测是评估头孢菌素对药物过敏患者安全性的重要手段之一。
通过检测患者对头孢菌素的特异性IgE抗体水平，可以确定患者对头孢菌素的过敏程度。
一项研究发现，对于特异性IgE抗体水平低于一定阈值的患者，再次使用头孢菌素的过敏发生率较低。
3. 皮肤过敏试验皮肤过敏试验是临床上常用的评估药物过敏患者对药物过敏风险的方法之一。
对于头孢菌素过敏患者，皮肤过敏试验可用于评估患者对头孢菌素的过敏反应。
头孢过敏有什么症状？
头孢过敏有什么症状？
头孢菌素药物有很强的抗菌的效果，其中含有一些活性物质而且毒性比较低，所以在临床上被广泛的使用，不过由于人们对头孢药物使用比较频繁很容易出现一些过敏的症状，下面介绍一下。
有些患者本身属于过敏体质，比常人拥有更高的过敏率和更多的过敏原。
过敏性体质与遗传性分泌型IgA缺乏有一定关系，如果胃肠道、呼吸道的外分泌液中分泌型IgA缺乏或减少，这些器官的粘膜就容易被各种微生物损坏。
消化道粘膜通透性增加使未经消化或消化不全的食物蛋白等过敏原进入机体，从而引起各种过敏反应。
其次，过敏体质、代谢紊乱与酶的缺乏有关。
例如，副交感神经兴奋释放出大量的乙酰胆碱，如缺乏足够的胆碱酯酸，个体就容易发生过敏反应。
再有，过敏体质还与内分泌失调有关。
个体体内各种激素间的平衡失调都能导致机体反应性的改变。
还有，在临床应用中普遍出现滥用头孢抗生素现象，这也是造成过敏反应的重要原因之一。
另外，研究发现，过敏反应随环境及情绪等条件的变化而变化。
患者在虚弱、身体情况欠佳、饥饿、焦虑、紧张等情况下，都可能处于应激状态，而机体的应激状态易影响抗原的形成，从而导致过敏反应的发生。
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头孢菌素过敏反应及其预测来源：中华现代内科学杂志作者：谢景超2005-10-6各与的决定簇既可相同、又可不同，对青霉素敏史者对物过敏的危险性增加，对头孢菌素类反应的决定簇不像青霉素那样明确，故头孢菌素皮试亦不像青霉素皮试那样可靠，使难以预测头孢菌素类有过敏史而确需使用头孢菌素者建议先作头孢菌素皮试，可评定挑拨性给药的耐受性，但仍要结合详细的各种药物（特别是β-内酰胺类药物）过敏史、给药后反应的时间、临床表现、反应严重性、过敏反应类型及青霉素皮试结果，综合发生过敏反应的危险性，谨慎抉择与用药，以防意外。
关键词头孢菌素过敏反应青霉素与头孢菌素是两类有的β-内酰胺类药物，都广泛应用于临床治疗各种性疾病。
反应是β-内酰胺类药物最常见的，物比头孢菌素类易引起过敏反应，尤其是青霉素类药物常引起介导的过敏反应，头孢菌素类药物亦可引起，但较少见。
对青霉素过敏的患者对头孢菌素类药物过敏的危险性增加，有报道青霉素皮试阴性的患者对头孢菌素过敏的发生率%，阳性者增至%。
对青霉素有过敏史者成使用头孢菌素类药物的相对反，对青霉素过敏的患者对头孢菌素类药物过敏危险性的判断更应受到重视［1，2］。
1 头孢菌素类药物过敏反应头孢菌素类药物常见的过敏反应有斑丘疹、样皮疹、药物热、抗（Coombs'）试验阳性。
少见的副有、嗜伊增、样反应、速发型过敏反应、急性间质性及减少症［2，3］。
头孢菌素过敏反应发生率波动在%～%之间，随药物开发先后而异［4］。
反应头孢菌素引起疹、皮疹及发痒的发生率1%～3%，严重的皮肤反应较青霉素少见，但曾有报道引起［3］，还有及引起Stevens-Johnson的报道［3，5］。
病样反应儿童使用可引起血清病样反应，表现皮疹及，系性缺陷所致，能耐受其他头孢菌素类药物治疗［2］。
头孢菌素类药物可引起发热反应，曾有报道接受头孢菌素（、或头孢磺啶）治疗囊性病感染101例，发热反应2例［3］。
速发型过敏反应头孢菌素类药物引起速发型过敏反应少见（%～%），但有导致死亡的报道。
对青霉素有过敏史者使用头孢菌素后发生速发型过敏反应的危险性增加［2］。
1971年Petz报道无青霉素过敏史接受、或头孢氨苄治疗9388例，发生速发型过敏反应2例（%）［6］。
1992年Lin复习文献报道:1985～1990年头孢曲松引起速发型过敏反应17例，1986～1990年头孢西丁引起11例［7］。
还有头孢他啶［7］、［8］、头孢唑林［9］及头孢哌酮（本院案）引起速发型过敏的报道。
免疫反应使用头孢菌素类药物后可引起抗球蛋白试验阳性，头孢菌素可像青霉素样与红结合，产生特殊的。
头孢菌素引起的抗球蛋白试验阳性可引起不相配，并与使用头孢菌素不的性疾病相混淆，头孢菌素类药物引起溶血性少见［3］，近来有、及头孢曲松引起严重的个案报道［10～12］。
过敏性近来使用的头孢菌素直接引起损伤少见。
最近报道1例使用头孢氨苄4天诱发，经电镜证实为肾毒性，停药后1个月恢复［13］。
2 头孢菌素类与其他β-内酰胺类药物交叉过敏反应早期开发的头孢菌素类药物中仍有微量的青霉素，故早期研究头孢菌素类药物过敏实际上部分包括了对青霉素过敏，增加了交叉过敏的发生率［2］。
头孢菌素类药物与青霉素类药物可有共同或独特的决定簇引起交叉过敏反应或分别单独引起对头孢菌素类或青霉素类药物过敏［3］。
及头孢噻吩有与青霉素相似的侧链，特别是头孢孟多、及都属苄基衍生物，有类似侧链，故青霉素皮试阳性者常伴头孢孟多及头孢噻吩皮试阳性［1，2］。
头孢菌素类及青霉素类药物与物有相似的β-内酰胺环，可能有交叉过敏反应［3，14］。
头孢他啶与有相同的侧链亦可有交叉过敏反应［3］，但氨曲南与其他β-内酰胺类药物无交叉过敏反应［15］。
各种头孢菌素可由于相同（如头孢曲松及）或相似（如头孢曲松及头孢呋辛）侧链结构及主要决定簇引起交叉反应［3，15］，亦可能有特殊的侧链单独引起过敏反应，如报道1例头孢曲松R2侧链决定簇引起的速发性过敏反应不发生对头孢唑林及头孢吡肟交叉过敏［16］。
对头孢菌素独特的过敏反应很少引起对青霉素交叉过敏。
由于缺乏对头孢菌素过敏决定簇的实验证据，既使其诊断困难，又难以阐明各种β-内酰胺类药物的交叉过敏反应［3］。
以有青霉素过敏史伴青霉素皮试阳性者使用1980年前上市的交叉过敏发生率高达1 0%～20%，至1980年后开发的头孢菌素交叉过敏发生率降至2%。
最近Romano对青霉素有速发型过敏反应史伴青霉素皮试阳性者分别使用6种头孢菌素作皮试，至少对一种头孢菌素皮试阳性者的检出率为%，尤其常见于头孢噻吩及头孢孟多［1］。
Romano以前的研究表明:对某种头孢菌素过敏的患者作其他头孢菌素皮试，约半呈交叉过敏反应［1 5］。
3 对头孢菌素皮试的评价对青霉素有过敏反应史的患者难以决定是否能使用头孢菌素类药物，交叉过敏，导致不敢使用头孢菌素类药物，以非β-内酰胺类药物取代，影响疗效，增加耐药及费用;忽视交叉过敏，会在第一剂头孢菌素给药时诱发速发型致命的过敏反应，导致严重的后果，临床上已有报道对青霉素G或过敏史的患者使用第一剂头孢菌素时诱发致死性过敏反应［1］。
虽然可作头孢菌素皮试，但因对其半不明（如主要决定簇的反应、特殊的侧链或降解产物），又无统一的皮试标准，有些认为头孢菌素皮试属实验性，皮试结果的预示值不明，无性浓度的头孢菌素皮试阳性可能有抗头孢菌素IgE抗体，要谨慎使用头孢菌素类药物，皮试阴性虽示未测出药物相关的IgE抗体，仍不能保证无药物相关的抗体及不发生速发型与延迟的过敏反应［3，16］，抗头孢菌素IgE抗体检测比头孢菌素皮试更不敏感，都使临床难以预测头孢菌素类药物过敏反应的危险性［3］，不主张在应用些药物前进行皮试［17，18］。
最近有学者认为:对β-内酰胺类药物有过敏史而确需使用头孢菌素类药物者，先作头孢菌素皮试，对评价挑拨性给药的耐受性具有价值［1，3］。
4 综合分析头孢菌素类药物过敏反应的危险性青霉素皮试4.1.1 对青霉素过敏者有青霉素过敏史比无青霉素过敏史者诱发头孢菌素过敏的危险性增加8倍，对青霉素有过敏史伴青霉素皮试阳性者比皮试阴性者使用头孢菌素更具诱发过敏反应的危险性，故对青霉素有过敏史而使用头孢菌素类药物者作青霉素皮试具有价值［2，3］。
青霉素与头孢菌素类交叉过敏发生率%～% ［4］。
有青霉素过敏史者<1%的患者使用头孢菌素类药物后诱发速发型过敏反应，不鼓励不作青霉素皮试就贸然使用头孢菌素治疗［15］。
青霉素皮试阳性者不宜使用头孢菌素类药物治疗，对确需使用者要先作头孢菌素皮试［1］，青霉素皮试阴性者多数能耐受头孢菌素治疗，但仍有<1%的患者在24h内发生过敏反应［3］。
对青霉素有过敏史的患者依靠青霉素皮试不能可靠地预示头孢菌素类药物过敏的可能性［1］，故在使用头孢菌素前仍应谨慎判断与用药。
4.1.2 对头孢菌素过敏者对头孢菌素有过敏史需要使用青霉素者应先作青霉素皮试，再根据皮试结果，决定是否能使用青霉素［3］。
头孢菌素皮试虽然目前尚无标准的头孢菌素皮试，但对青霉素或头孢菌素类药物有过敏史而确需使用头孢菌素药物者，可作头孢菌素皮试。
1968年后已经有少量报道。
4.2.1 对青霉素过敏者近来Romano对速发型青霉素过敏史伴青霉素皮试阳性者作头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶及头孢噻肟皮试均阴性者101例，在不同日期分别采用头孢呋辛500mg口服及头孢曲松1mg肌注一次性挑拨试验，结果都能耐受。
因过去有些学者对头孢菌素皮试阳性者使用头孢菌素挑拨诱发速发性过敏的个案报道，故本组皮试阳性者不作挑拨试验。
笔者认为:头孢菌素皮试（2mg/ml）阳性具有有效而可靠诊断速发型过敏反应的价值，皮试阴性者似能耐受头孢菌素，但笔者应用2种头孢菌素一次性挑拨试验，非全疗程用药，且有22例皮试阴性者拒绝接受挑拨试验，使其结果具有局限性。
因缺乏足够的研究资料，故笔者认为头孢菌素皮试阴性者仍需谨慎用药［1］。
4.2.2 对头孢菌素过敏者对头孢菌素有过敏史是对头孢菌素过敏的危险因素［2］。
1999年Bernstein提出对一种头孢菌素有过敏史而确需使用另一种头孢菌素者可作新的头孢菌素皮试（3mg/ml，以前有威胁反应病史者应先作皮肤，观察15min，阴性者再作，并从≤ml开始，以防皮试诱发速发型过敏反应）［3］。
以前认为头孢菌素类药物之间的交叉过敏发生率低［14］，有报道波动在0～%之间［4］，但2000年Romano对头孢菌素过敏30例作各种头孢菌素皮试，约50%患者仅对致病药物皮试阳性，另50%还对其他头孢菌素皮试阳性，是由主要决定簇（非特殊侧链）介导交叉过敏反应，从而对以前认为对一种头孢菌素过敏者可以使用另一种头孢菌素的观点提出质疑［15］，亦说明各种头孢菌素皮试在区别是否存在交叉过敏的作用。
近来Madaam认为:虽然头孢菌素皮试可能有助于对头孢菌素类药物过敏者的药物选择，头孢菌素类药物3mg/ml的皮试浓度无皮肤刺激作用，皮试阳性暗示体内有抗头孢菌素IgE抗体，应谨用头孢菌素，但阴性结果的临床价值有限，仍不能排除使用头孢菌素时诱发速发型过敏反应的可能性［3，19，20］。
综合分析，谨慎用药在当前有关头孢菌素类药物皮试的临床价值未定的情况下，Ma daam强调综合分析各种危险因素来预测头孢菌素药物过敏反应的重要性［2，3］。
临床上首先要详细采集过敏病史（包括抗菌药物及其他各种药物，特别要注意β-内酰胺类药物）、过敏反应类型、使用药物后发生反应的时间（速发型过敏反应可发生于给药后数分钟内）、临床表现（荨麻疹、瘙痒、或呼吸困难）、反应的严重性（轻型或致死性）、青霉素皮试及头孢菌素皮试（严重过敏反应者应从皮肤划痕试验及小剂量皮内试验开始），特异质患者（如）可促使速发型过敏反应病情加重或呈致死性表现，但并非是诱发过敏反应的危险因素。
临床上要综合分析发生头孢菌素过敏反应的危险性，谨慎判断与选择，对高危患者、青霉素皮试或头孢菌素皮试阳性者仍需改用非β-内酰胺类药物。
特别要强调:头孢菌素皮试阴性结果的不可靠性，对有过敏史患者不能单靠皮试阴性结果贸然给药，对确需使用头孢菌素类药物者仍需挑拨性给药（从≤1∶100剂量开始，每隔15～30min给药一次，逐步增加，历2h，直疗剂量）或脱敏方法给药（从约1∶10000剂量开始，每隔15min加倍给药，历4～6h，直到治疗剂量）［1，3］。
临床上曾有报道头孢噻肟及头孢他啶脱敏获得成功，但亦有试验性给头孢噻吩140mg时无过敏反应，当静脉注射1mg治疗剂量时诱发速发型过敏反应的病例，故给药过程中还要有抢救设备，由有的医务人员操作，严密观察反应，以便及时处理［2，3］。
5 小结对青霉素有过敏史者对头孢菌素过敏的危险性增加。