舌系带过短
舌系带过短
舌系带过短正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。
在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。
正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。
只是在少数发育不正常的情况下，舌系带没有退缩，才会出现了舌系带过短。
因此，婴幼儿舌系带过短不应认为不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉，但如果系带发生纤维化，短而粗硬，这种舌系带过短称为“舌系带短缩”，患儿舌头外伸受到限制，舌伸出口外的部分就不及正常小儿长，而且舌尖因被牵拉出现一个凹陷，舌尖呈W形，而正常人舌头伸出时舌头呈V字形，张口时舌尖不能上翘、不能舔达上齿龈或伸过上唇，卷舌音发不准，这种舌系带过短需要进行手术治疗判断小儿是否患有舌系带过短也不宜过早。
这是因为婴儿期的舌系带发育尚未完全，70％位置偏前、比较紧张短小，不要因此误认为自己的孩子患有舌系带过短。
一般小儿在出生5个月以后，随着乳牙的一一萌出，舌系带的附着部位会逐渐向口底下移，并变薄、变松弛。
如果小儿的舌系带在6个月以上仍然短粗，则基本上可判断为舌系带过短。
也正是这个原因，目前不主张在婴儿期就过早地进行手术矫治。
已影响发音的“舌系带过短症”，可尽早实行手术延长，效果是比较满意的。
手术的最佳时间是幼儿学说话前(1—2岁)，此时施矫正手术，对幼儿发音训练无影响。
如果已超过最佳手术期且发音不清已有惯性的孩子，也应及早行矫正手术，抓紧一切时机对其进行语言训练，但要改变习惯需要作出相当的努力。
手术方法简单易行，安全可靠，即不会损伤神经，也不会造成大出血，只是在局麻下沿舌下部切一横行口，然后纵行缝合，即达延长目的。
对于哭闹的儿童，可简单缝1～2针，术后可不拆线，任其自行脱落即可。
有的老人在孩子的婴儿期，用缝衣针挑开紧张部位，以延长舌系带，此种方法易致感染，应以为戒。
许多家长抱了口齿不清的孩子去医院口腔科，要求做舌系带过短的手术。
其实，幼儿口齿不清原因很多，如大脑发育不全、舌肿瘤、腭裂、语言训练不当及五官科疾病，这些病都不需要做舌系带过短的矫治手术，而应根据口齿不清的各种不同病因，有的放矢地进行治疗。
舌系带过短
回答：问题：我孩子一岁半了发现舌系带过短怎么...
婴幼儿舌系带过短宜尽早矫治舌系带是位于舌底部正中的粘膜皱折。
舌系带过短主要系先天发育不良所引起，个别儿童是由于局部慢性刺激，感染或外伤后疤痕形成的结果。
本病一般是以患儿舌不能外伸至唇外或哺乳困难为主诉就诊的。
检查可见患儿舌系带附丽舌侧太靠舌尖或下端附丽靠进下牙槽嵴顶。
患儿舌不能外伸至唇外，或不能上卷到上唇，甚至有些患儿舌不能上舔上腭。
舌平伸时舌尖呈"W"型。
有些患儿因下前牙萌出，吸吮时舌系带与牙磨擦，舌系带已成溃疡面。
婴幼儿舌系带过短可影响哺乳和小儿发音。
治疗方法是将患儿头固定，四肢紧抱，使患儿张口将其舌尖抬高，舌系带暴露呈一薄膜状，用消毒剪刀从舌系带中间剪开至正常位置，以舌尖可自由伸出口腔为限，注意不要伤及舌底组织及舌下腺体。
舌系带仅为一薄膜，剪开时出血甚少，用棉球或纱布压迫数分钟即可止血，不需缝合，术后可照常进食。
婴幼儿舌系带过短一旦确诊则应尽早手术娇治。
一则婴儿哺乳困难应尽早解决，加之婴儿痛觉不敏感，早期手术不需要麻醉，简单易行，创伤小且手术后即可哺乳，乳汁可增进术后恢复，减少感染机会。
二则婴幼儿学习口语的关键年龄是1----2岁，若婴幼儿已形成了某些发音不清的舌习惯，即使手术治疗了也难以纠正。
成都天使儿童医院解读宝宝舌系带短会影响说话吗
成都天使儿童医院解读宝宝舌系带短会影响说话吗
有些孩子天生就是舌系带过短，小时候孩子不会说话可能父母也没有怎么注意，但是孩子越来越大，发现孩子说话好像怪怪的，成都天使儿童医院为家长们解读宝宝舌系带短会影响说话吗？
宝宝舌系带短会影响说话吗
宝宝舌系带过短的时候会影响到孩子正常说话的。
因为发生的时候有些卷舌音或者翘舌音需要舌头来回活动，如果舌系带过短，就会造成吐字不清、吐字模糊等症状，需要及时行舌系带修复手术治疗。
宝宝舌系带短要手术治疗吗
舌系带较短不要马上确定，最好观察一短时间后再做判断。
如果系带过短影响到舌头前伸，说话不清晰，可以带宝宝去正规的医院就医，把宝宝的系带薄膜的前部剪开就可以了，手术中是不需要全部麻醉。
如果系带短而粗硬，就需要做手术治疗。
宝宝舌系带短什么时候手术最好
宝宝的舌系带过于短，经过长期的专业练习也能得到很好的改善。
父母不要盲目的认为做舌系带短的手术越早越好，过早的做手术容易造成手术伤口不易恢复，因为宝宝小，不能完全听话地配合医生手术，一不小心就容易造成误伤，同时感染的机会是很大的，还会让宝宝二次受伤。
舍系带过短有什么影响？
1.影响发音：舌系带过短会影响孩子卷舌，继之影响发卷舌音；影响语音清晰和学语，人们俗称为“大舌头”。
2,影响哺乳：因舌系带短拉着舌头，使舌头的背面有小的凹陷，严重者影响吮乳，表现为喂奶时发现婴儿吃奶裹不住奶头，出现漏奶现象。
3.舌头破溃感染：因舌系带短，可能会导致舌底跟下前牙经常摩擦，久而久之造成舌头破溃感染。
舌系带过短的诊断与治疗PPT课件
练，顶舌训练等舌运动练
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（/d/、/t/、 /n/、/l/），舌尖后音（/zh/、/ch/、/sh/），舌面音
（/j/、/q/、 /x/），舌根音（/g/、/k/、/h/）分组进行训练，评判效
果。 3 与患者交朋友，争取家长的配合，坚持治疗，并在不
同阶段进行评价，随时修正治疗计划。
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发音器官运动功能训练 1 唇肌运动训练 双唇开闭，口型变化和噘
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宝宝出生后听着方言，讲着方言长大，周 围的成人普通话说得不准确，宝宝学普通 话可能就会有发音不准的现象。专家认为： 孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能 发育、发音程度等因素有关，这些因素一 般在4~8周岁逐步完善。
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舌系带过短的治疗方案包括手术治疗和语音治疗，手术 方式有舌系带剪断术、舌系带矫正术及其各种改良术等。
1、“Z”成形术： 在舌肌表面纵行顺着舌系带的中线切开，后在切口上、
下两端做相互平行、长度相等、方向相反的“Z”形切口， 最后将两个三角瓣换位间断可吸收线缝合。还有研究者 对该术也进行了改进，提出了4个瓣的Z型切口，还有结 合颏舌肌切开术的“Z”成形术法。 2、“V-Y”成形法是在其上端的起点向下作倒“V”形切口， 松解分离黏膜下的舌系带组织至舌腹下1/3部分，直至 舌尖能正常上抬，最后对切口进行反“Y”形状的缝合。 。
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1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
舌系带过短到底剪还是不剪？
主题活动场馆票务亲子旅游社会实践生日派对集体游戏上千款亲子活动跃动大上海舌系带过短到底剪还是不剪？舌系带过短到底剪还是不剪？儿子40天时，小屠很新奇地和老公汇报：宝宝的舌头居然能拗成M形哎，好能干啊。
42天社区医院体检，医生告诉小屠：宝宝舌系带短，需要找口腔科医生处理一下，剪一刀。
回到家，小屠沮丧地给老公打电话：原来宝宝能拗M形，是因为舌头被吊牢了。
19楼论坛上，有关宝宝舌系带短的咨询帖很多，家长们都很纠结，剪，这么小的宝宝，心疼；不剪，长大了会影响发音，把“老师”说成“老司”，那怎么办。
剪还是不剪，这是个问题。
市一医院一个月要剪七八十刀杭州市第一人民医院口腔科副主任医师王永武说，口腔科每个月要为七八十个孩子做舌系带矫正术。
小的婴儿几十天，大的则好几岁了。
杭州市红十字会医院妇产科刘玲医师说，在医院妇产科出生的新生儿，医生护士都会观察一下他们的舌系带是否存在过短问题，如果过短影响母乳喂养，在征得家长同意的前提下，妇产科会及时帮孩子剪舌筋。
“新生儿的舌筋还只是薄薄的一层膜，还没有血管分布，而且，越小的孩子痛觉越不明显。
”刘玲说。
主题活动场馆票务亲子旅游社会实践生日派对集体游戏上千款亲子活动跃动大上海什么样的孩子需要剪舌筋？民间把舌筋短称为“舌筋吊牢”。
这样的孩子，舌头不能自由前伸，伸出后不能碰到上唇、舌头在口内顶不到上腭，舌头伸出后呈“M”形，或者舌头伸出后有小沟。
一般到社区医院检查，医生都会为宝宝检查舌系带，如果发现过短，会要求家长带孩子到大医院的口腔科复查。
市红十字会医院妇产科刘玲医师说，一般情况下，婴幼儿舌筋发育大多是正常的。
有些舌头，看上去紧张牵拉，这只是暂时性的生理现象。
随着孩子年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌头的活动度也会变得更加灵活。
“如果不影响母乳喂养，家长可以观察，大部分宝宝随着发育，情况会好转。
”市一医院口腔科副主任医师王永武说，舌系带到底有没有过短，只有正规口腔专科医师才能检查出。
宝宝的舌系带短家长该怎么办
宝宝的舌系带短家长该怎么办宝宝的舌系带短家长该怎么办随着孩子的发育，舌头也在不断地发育，舌系带会逐渐向舌根退缩。
所以孩子在2岁左右舌系带才能远离舌尖。
但是也有个别的孩子由于舌系带先天发育过短，或者因为感染引起炎症造成局部组织瘢痕而不能伸出口唇外，影响孩子的发音，尤其是卷舌音和腭音，使得孩子的语言不清晰。
此时的舌系带一般透明或半透明，没有血管，因此只需要将舌系带薄膜剪开即可，不需要麻醉。
术后不影响进食。
如果孩子刚6个月，舌系带不可能退缩到舌根，现在还不能诊断孩子是舌系带过短。
如果孩子确实是舌系带过短，就可以考虑手术。
但是如果你的孩子因为舌系带过短已经影响吃奶，那么现在就可以手术治疗。
网上，关于舌系带短要不要剪的话题，妈妈们讨论得热火朝天，记者身边也有不少做了妈妈的同事和朋友向记者咨询这件事。
究竟什么是舌系带短，孩子说话不清楚都是舌系带短惹的事？记者采访了河南省口腔医院口腔颌面外科副主任医师朱保玉。
舌系带短只是卷舌音发不清舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。
舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的'正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇；舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。
舌系带过短常造成吸吮、咀嚼和语言障碍，特别是在发音时，由于舌尖不能抵达前腭部，不能发出卷舌音，使人感到有“大舌头”的感觉。
“舌系带短的孩子到了会说话的年龄，也应该会讲话，只是除了卷舌音发不清外，其他的音应该和正常孩子一样，因此，有些父母一看到孩子会讲的话不多，或是吐音不清就怀疑是孩子的舌系带短要求做手术，这很不应该。
我们曾接诊过一个患儿，他4岁了，却只会喊‘爸、妈’。
经检查，他是先天愚型，与舌系带长短没一点儿关系。
”朱保玉说。
舌系带过短讲课PPT课件
舌系带过短讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
舌系带过 短的概述
舌系带过 短的病因
舌系带过 短的治疗 方法
舌系带过 短预防保 健
舌系带过 短典型病 例分享
单击汇报人员：XX医院-XX内容
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舌系带过短的概述
02
舌系带过短的介绍
使用牙线和牙缝刷清洁牙齿间隙
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查：及时发现舌系带过短的问题，避免影响语言和口腔功能。 早期治疗：一旦发现舌系带过短，应尽早进行手术治疗，以避免影响语言和口腔功能发育。 术后护理：手术后需保持口腔清洁卫生，定期回诊复查，以确保手术效果和自身健康。 健康教育：加强口腔健康宣传教育，提高家长和孩子对舌系带过短的认知和重视程度。
注意事项
治疗前应充分了 解手术风险和术 后可能的并发症
术后需严格遵守 医生的建议，按 时服用药物并定 期回诊复查
术后应避免剧烈 运动和食用过硬 食物，以免影响 伤口愈合
如有任何不适， 应及时就医，以 免延误治疗时机
舌系带过短预防保健
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保持口腔卫生
定期刷牙，每天至少两次，每次 2-3分钟
饭后漱口，清除食物残渣
避免舌系带创伤
避免过度伸舌或 卷舌动作，减少 口腔黏膜损伤。
保持口腔卫生， 定期清洁舌面， 预防感染。
避免使用过硬、 过热的食物，减 少舌系带受到的 刺激。
如有口腔溃疡、 炎症等症状，及 时就医治疗。
科学饮食与锻炼
饮食方面：多摄 入富含维生素和 矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水 果、全谷类等， 有助于提高口腔 黏膜的抵抗力， 预防舌系带过短 的发生。
舌系带矫正术
舌系带矫正术舌系带矫正术是一种常见的口腔矫正手术，用于纠正舌系带过短或紧张导致的各种口腔问题。
本文将介绍舌系带矫正术的定义、过程、适应症、术后护理和潜在风险。
一、舌系带矫正术简介舌系带是连接舌尖和口腔底部的一条组织带，如果舌系带过短或紧张，就会限制舌头的运动，影响婴儿的吃奶和发音，甚至会在儿童和成人中导致各种口腔问题。
舌系带矫正术旨在通过手术解决这些问题，提高舌头的活动能力。
二、舌系带矫正术的过程1. 麻醉：一般情况下，舌系带矫正术在全身麻醉下进行，以确保患者的舒适度和手术的安全性。
2. 切口：医生会切开舌系带，以减轻其紧张程度，并提高舌头的活动范围。
切口通常沿着舌系带的中线进行。
3. 缝合：手术完成后，医生会使用可吸收的缝线将舌系带切口缝合起来，以促进愈合过程。
三、舌系带矫正术的适应症舌系带矫正术通常适用于以下情况：1. 新生儿吃奶困难：舌系带过短或紧张可能会导致婴儿吃奶时不能充分伸展舌头，影响吃奶效果。
2. 儿童口语发育问题：舌系带紧张可能会影响儿童的发音准确性，导致口音不清楚或语言障碍。
3. 成人口腔功能问题：舌系带过短或紧张可能导致舌头无法充分伸展，影响呼吸、吞咽和口腔卫生等功能。
四、舌系带矫正术的术后护理1. 饮食：手术后的前几天，患者应避免食用辛辣、酸涩或刺激性食物，以免刺激伤口。
温热的汤类食物或果汁对于帮助伤口愈合是有益的。
2. 漱口：术后，患者应按照医生的建议进行漱口，以保持口腔清洁，预防感染。
3. 注意休息：术后的前几天，患者应避免过度活动，适当休息，以促进愈合过程。
4. 定期复诊：患者应按照医生的建议定期复诊，以确保术后恢复正常，并解决可能出现的问题。
五、舌系带矫正术的潜在风险虽然舌系带矫正术是一种常见且相对安全的手术，但仍存在一些潜在风险：1. 出血：术中切割舌系带可能引起出血，严重情况下需要进一步处理。
2. 感染：手术后，伤口可能感染，患者应密切关注伤口愈合情况，并按照医生的建议使用抗生素或漱口液预防感染。
舌系带过短的诊断与治疗PPT课件
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
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正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
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舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
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造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
唇运动等。 2 舌运动训练 通过伸舌-缩舌训练，卷舌训
练，顶舌训练等舌运动练
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3、一种新的手术方案，先缝合过短舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
舌系带过短
一 概念病因
正常舌系带可以使舌头活动 自如，舌尖能自然地伸出口外， 或向上舔到上齿龈。舌系带过短 是指孩子出生后舌系带没有退缩 到舌根下，导致舌头不能伸出口 外，舌尖不能上翘。患病率为 4%～5%，而男女发病比例为 2.3～2.7∶1.0。
二临床表现
麻醉方式，取得病员理解及配合，误解及焦虑情 绪，保证有效治疗。
2、环境：病室保持整洁，安静，空气清新， 温度20°～25°，湿度40%～60%。
3、术前准备： （1） 术前两周内，请勿服用阿司匹林等药 物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低。 （2）术前遵医嘱查血，尿常规，血凝四项， 肝，肾功能，乙肝系列，心电图胸透等。 （3）术前一日进清易消化饮食（重要性）， 全麻醉者禁饮食6～8小时。 （4）做皮试，术前用药（抗生素），肌注术 前针（必要时）。
5记录：密切观察术后出血情况，并及时记 录，术后连续记录3天，特殊情况继续记录。
6、健康教育：告知患者及家属做好口腔护 理，保持口腔清洁的重要性，以及加强发音练习， 语音训练，特别是舌腭音，卷舌音的发音情况。
谢谢！
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔 的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖 因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常 人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺 乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌 尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年 龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也 非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小 咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较 多。
三 治疗
治疗方法包括语音治疗，非麻醉 下的系带切开术和全麻下的系带修整 术。在大部分病例中，舌系带过短是 危害性比较小的疾病，而且相应的治 疗风险亦很低。有人认为至少有3%的 新生儿能从舌系带矫治术中获益，而 且该手术还有助于提高母乳喂养率。
舌系带过短手术
一、手术名称: 舌系带过短【做手术的多数是小朋友】
二、主刀医生: 彭良超
三、用物准备: 1、器械:舌系带包【里面有敷料】
2、一次性物品:吸引管，吸引头，备口腔科4-0五针五
四、手术体位: 仰卧位(肩部垫高)
五、麻醉方式: 静脉麻醉
六、手术相关解剖：
缝合中
缝合完毕
七、消毒部位: 上至眶上缘平线，下至颈上线，侧至两侧耳前线
八、铺巾方法:铺巾方法: 4块小治疗巾分别铺在切口上下左右，35号巾铺于头部，44号巾铺胸前及四肢，孔巾对准术口，先下后上
九、手术步骤及配合：
十、手术间的布局：
十一、注意事项：
1、注意生命体征，血氧饱和度
2、小朋友医从性很差，禁食要求不一定做到
3、时刻清点纱块及血垫及缝针
4、注意口腔分泌物/还有呕吐物的预防
5、注意缝合部位出血情况
6、垫肩的体位，手术时可以暴露术野，手术结束可以打开气道。
成人舌系带短判断标准
成人舌系带短判断标准
成人判断舌系带是否过短，通常可以通过以下方法进行自我检查：
1. 镜子检查法：面对镜子，将舌头伸出口外，观察舌尖是否能自然伸出嘴外。
正常情况下，舌尖应该能够伸出嘴外，并且长度足够长，比如达到自己手指的一半。
如果舌尖无法达到这个长度，那么可能舌系带过短。
2. 上颚舔测法：用舌头去舔上颚前牙的舌侧，正常情况下，舌头应该能够舔到上颚前牙的舌侧或者是上颚前牙的舌侧牙龈。
如果无法舔到这个位置，那么舌系带可能过短。
3. W型舌头形态：在舌头前伸的时候，观察舌尖部的形态。
正常情况下，舌尖部应该是平的，而不是呈现W型。
如果舌尖呈现W型，那么可能是舌系带过短。
需要注意的是，以上方法仅供参考，具体判断还需专业医生进行检查。
如果对自己的舌系带长度有疑虑，建议咨询专业医生进行评估。
新生儿舌系带过短及怎么喂养
其中,大多数婴儿除了附着点异
常外,没有其他问题。但个别婴 儿因为舌运动受限,出现吸吮困 难;或因为舌系带位置的原因, 出现母乳喂养时妈妈自感乳头 疼痛,或婴儿吃奶困难。
舌系带过短的处理
对于这些情况,只有采取修剪舌
系带的方法才能解决,修剪舌系 带后舌头的运动幅度将会增大, 吸吮也就会更加有效了。这项 操作比较简单,在不需止痛药的 前提下,即可实施修剪操作。
新生儿出生时舌系 带过短及怎么喂养
舌系带是什么？
舌系带是一条细长的黏膜索带 ,连接舌舌系带的一端附着于舌背,其 附着点因人而异。附着点越接近 舌尖,舌头越不容易伸出。这是因 为舌系带掀住了舌体,使其固定于 口腔底部。
舌系带过短
舌系带过短是指舌系带附着于 舌背接近舌尖的部位,致使舌头运 动严重受限。存在这种现象的婴 儿,进食比较困难。由于附着点限 制舌头向前伸展,所以,用力时舌 尖可呈“V”型,大约1/1000的新 生婴儿存在舌系带过短的现象。
舌系带过短的处理后的喂养
由于舌系带的血液供应很少,所 以整个操作过程中出血也很少。 婴儿不会感到太痛,通常术后数 分钟即可开始喂养了。
OVER
舌系带过短
多。
三 治疗
治疗方法包括语音治疗，非麻醉 下的系带切开术和全麻下的系带修整 术。在大部分病例中，舌系带过短是
危害性比较小的疾病，而且相应的治
疗风险亦很低。有人认为至少有3%的
新生儿能从舌系带矫治术中获益，而
且该手术还有助于提高母乳喂养率。
四 护理
（一）术前护理 1、心里护理：告知病员及家属手术方式及 麻醉方式，取得病员理解及配合，误解及焦虑情 绪，保证有效治疗。 2、环境：病室保持整洁，安静，空气清新， 温度20°～25°，湿度40%～60%。 3、术前准备： （1） 术前两周内，请勿服用阿司匹林等药 物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低。 （2）术前遵医嘱查血，尿常规，血凝四项， 肝，肾功能，乙肝系列，心电图胸透等。 （3）术前一日进清易消化饮食（重要性）， 全麻醉者禁饮食6～8小时。 （4）做皮试，术前用药（抗生素），肌注术 前针（必要时）。
二临床表现
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔
的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖
因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常 人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺 乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌 尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年
龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也
非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小 咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较
（二）术后护理 1、卧位：术后24小时绝对卧床休息，（床 头抬高15°～30°，以减轻水肿，减少渗血。 2、治疗严格执行术后医嘱（止血剂，抗生 素应用），地塞米松入壶（减少组织水肿），避 免影响呼吸。 3、术后宣教：告知患者及家属术后饮食应 遵照护嘱，防止伤口出血。 4、饮食与活动：告知病员术后24小时内进 温凉流质饮食，一周内逐渐过渡软食，2～3周避 免进辛辣，硬含渣食物，以免再出血，术后无特 殊情况，次日可下床活动，不可剧烈。 5记录：密切观察术后出血情况，并及时记 录，术后连续记录3天，特殊情况继续记录。 6、健康教育：告知患者及家属做好口腔护 理，保持口腔清洁的重要性，以及加强发音练习， 语音训练，特别是舌腭音，卷舌音的发音情况。
舌系带过短介绍培训课件
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总结与展望
舌系带过短治疗的意义和价值
提高患者生活质量
舌系带过短会导致发音、咀嚼、吞咽等功能障碍，影响患 者日常生活和社交能力。通过治疗，可以改善这些症状， 提高患者生活质量。
促进口腔健康
舌系带过短可能导致口腔卫生难以维护，增加口腔感染的 风险。治疗舌系带过短有助于改善口腔卫生状况，减少口 腔感染的发生。
。
个性化治疗方案设计
评估患者情况
根据患者的年龄、舌系带过短程度、发音问题等因素，制定个性 化的治疗方案。
设定治疗目标
明确治疗目标，如提高发音清晰度、改善语音流畅度等。
选择合适的治疗方法
根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如口腔运动训练、发 音训练、听觉训练等。
家庭参与和合作的重要性
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家庭环境对语音发展的影响
牙齿排列问题
舌头的正常位置和活动对于牙齿的排 列和咬合关系有重要影响。舌系带过 短可能导致舌头位置异常，进而影响 牙齿的正常排列和咬合，增加牙齿错
手术治疗
舌系带切开术
通过手术切开舌系带，以改善舌头活动范围。适用于舌系带过短导致严重语言障碍的患者。
舌系带修整术
术前准备
根据手术需要，进行必要 的术前准备，如口腔清洁 、术前用药等。
手术过程及技巧
麻醉选择
止血与缝合
根据患者的年龄、病情和手术需要， 选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、 全身麻醉等。
对切口进行充分止血，然后用可吸收 线缝合切口，避免术后出血和感染。
手术切口
在舌系带附着处做切口，分离舌系带 与口底黏膜，注意保护周围组织和血 管。
家庭环境对患者的语音发展具有重要影响，家长的参与和支持对患者的
康复至关重要。
舌系带判断标准
舌系带判断标准舌系带判断标准：在口腔学中，舌系带是指连接舌尖和口底黏膜的条状组织。
舌系带的正常长度和位置对于发音和口腔功能都至关重要。
本文将探讨舌系带的判断标准，以帮助医生和患者更好地理解舌系带异常及其对语言发展的影响。
一、舌系带过短舌系带过短是指舌系带附着位置过于接近舌尖，导致舌尖活动受限，影响发音和口腔功能。
判断舌系带过短的标准如下：1. 观察舌系带长度：正常的舌系带长度应该能够使舌尖自由活动。
如果舌系带过短，舌尖会呈现凹陷或W形，且难以伸出口腔。
2. 观察发音清晰度：舌系带过短可能导致发音不清，尤其是辅音发音，如“k”、“g”、“t”、“d”等。
患者可能会用软腭或鼻腔发音来代替正常发音。
3. 观察口腔功能：舌系带过短可能影响咀嚼、吞咽和呼吸等功能。
患者可能会出现咀嚼无力、吞咽困难和呼吸困难等症状。
二、舌系带过长舌系带过长是指舌系带过长或松弛，导致舌尖无法接触上齿龈，影响发音和口腔功能。
判断舌系带过长的标准如下：1. 观察舌系带长度：正常的舌系带长度应该能够使舌尖接触上齿龈。
如果舌系带过长，舌尖将无法接触上齿龈，且呈现V形或U形。
2. 观察发音清晰度：舌系带过长可能导致发音不清，尤其是辅音发音，如“s”、“z”、“zh”、“ch”、“sh”等。
患者可能会用软腭或鼻腔发音来代替正常发音。
3. 观察口腔功能：舌系带过长可能影响咀嚼、吞咽和呼吸等功能。
患者可能会出现咀嚼无力、吞咽困难和呼吸困难等症状。
三、结论与建议舌系带的正常长度和位置是保证良好语言发展的基础。
医生在评估患者时应该仔细观察舌系带的长度、形状和功能，以判断是否存在异常。
对于舌系带过短或过长的情况，医生应根据具体情况制定治疗方案，如手术矫正或语音训练等。
同时，家长和教育工作者也应该关注孩子的语言发展情况，及时发现并处理舌系带异常问题。
四、舌系带异常的预防与治疗1. 预防：对于舌系带异常的预防，主要是通过早期观察和干预来实现。
家长在孩子出生后应定期检查其口腔状况，特别是注意观察舌系带的长度和形状。
如何判断孩子是否舌系带过短
如何判断孩⼦是否⾆系带过短我们每个⼈在⽣活中都不可缺少语⾔交流，因此⽿、⿐、腔、喉、⾆、唇、齿等与语⾔相关器官的健全是很重要的，很多孩⼦幼⼉时期说话发⾳不准确，不少⽗母误认为是孩⼦娇⽓，不当回事。
等孩⼦上学后，朗读课⽂受到影响，英语发⾳也不准，⽗母才开始着急，想带孩⼦前去医院就诊。
什么是⾆系带：⾆系带对保证⾆的吐字发⾳和吞咽具有重要作⽤。
正常的⾆系带能使⾆头灵活伸出⼝外，并能舔到⼈中⽳位处或上卷舔到上前⽛。
如果⾆系带过短，表现为⾆宽⽽短，⾆尖不能上翘，或者前伸时⾆尖部形成沟状或呈W型。
这样，必然影响⼩⼉的发⾳吐字、咀嚼和吸吮，并导致⽛齿发育不良。
幼⼉及⼉童如果表现为“⼤⾆头”，发⾳说话不清，应到医院检查诊断。
如何判断孩⼦是否⾆系带过短：检查⾆系带是否过短应该⾄少在孩⼦6个⽉⼤以后，在1岁以上会更准确。
（1）⾆头不能⾃由地前伸运动，勉强前伸时⾆尖呈“W”形。
多数⼈，包括⼀些医⽣，就是依据这⼀条判断⾆系带过短的。
不过，还应该知道第2条。
（2）⾆尖上抬困难。
什么样程度才算困难？这就莫衷⼀是了。
其中有⼀种简单判断⽅法，就是孩⼦在伸⾆时，⾆尖能否越过下唇（能越过的也可能仍然存在“W”形⾆尖哦）。
当然，还有第3条。
（3）出现卷⾆⾳和⾆腭⾳发⾳障碍。
这⼀条对于家长和⾮本专业的医⽣有点困难，特别是说南⽅⼝⾳的。
另外，很多家长是希望在孩⼦学说话之前解决问题，所以这⼀条可操作性稍差。
⾆系带过短对宝宝的影响：（1）宝宝发⾆腭⾳和卷⾆⾳（如：l、r、s、z）受限，造成孩⼦说话不清或英语发⾳不准。
（2）不但会造成语⾔障碍，也会引起其他诸如溃疡及营养不良等病症（3）宝宝⾆头不能正常活动，其吸吮能⼒便受影响，表现为吸奶⽆⼒，吸不到⾜够奶⽔，致使⾃⾝营养不⾜。
舌系带矫正术
舌系带矫正术1. 引言舌系带是连接舌尖与口腔底部的一条薄垂直带状组织，在舌部活动和言语功能中起着重要的作用。
有些人由于舌系带过紧或过短，导致舌部活动受限，进而影响到咀嚼、吞咽和语言发音等功能。
为了解决这一问题，舌系带矫正术应运而生。
本文将介绍舌系带矫正术的定义、常见适应症、手术步骤以及术后注意事项。
2. 定义舌系带矫正术是一种手术方法，通过减少或切除舌系带的一部分来缓解舌部活动受限的情况。
手术的目的是使舌部能够自由活动，恢复正常的咀嚼、吞咽和言语功能。
3. 适应症舌系带矫正术通常适用于以下情况：•舌系带过短：舌部活动受限，影响到咀嚼、吞咽和言语发音等功能。
•舌系带过紧：舌部无法伸展到正常位置，导致呼吸困难或影响饮食。
对于上述情况的患者，舌系带矫正术可以帮助改善他们的生活质量。
4. 手术步骤舌系带矫正术通常由口腔外科医生在手术室内进行。
一般情况下，手术步骤如下：1.麻醉：患者会在手术之前接受局部麻醉，以确保手术过程中没有疼痛感。
2.制造切口：口腔外科医生会切开舌系带末端附近的黏膜，暴露出舌系带。
3.舌系带切除或松解：根据患者的具体情况，医生可以选择切除舌系带的一部分或松解舌系带的紧张部分。
4.缝合：在舌系带切除或松解后，医生会使用可吸收的缝线将切口缝合起来，促进切口愈合。
整个手术过程通常在30分钟内完成，患者可以在手术后不久出院。
5. 术后注意事项术后，患者需要注意以下事项：•饮食：手术后的几天里，患者应避免食用辛辣、硬质食物，以免刺激切口或造成感染。
需以软食为主，并保持饮食卫生。
•恢复期：舌系带矫正术后，舌部可能会出现一些不适和肿胀感。
患者需要遵循医生的建议，及时服用消炎药物和进行局部冷敷，以促进伤口愈合和缓解不适。
•言语康复：舌系带矫正术后，患者通常需要进行一定的言语康复训练，以帮助舌部适应新的活动范围。
医生会制定具体的康复计划，患者应积极配合。
•随访：患者术后需要定期进行复诊，医生将对伤口进行进一步观察和处理。
儿童舌系带过短的构音障碍特点及术后康复训练
舌系带过短，又称舌固连、结舌，是
较常见的轻微先天畸形之一，此病属于X
染色体异常引起的一种家族性遗传疾病。
患儿出生时舌系带与舌腹的连接点过于靠
近舌尖会导致舌系带过短，构音障碍是舌
系带过短患儿的主要临床表现。
临床上应
进行术前的语音评估，必要时手术治疗，
术后应进行语音训练。
文/ 亚尔肯
图1图2
本例患者患病日久，强直性脊柱炎诊断明确，本次就诊前曾应用痹祺胶囊、柳氮磺胺吡啶、扶他林等药物治疗，症状未见明显缓解，属于难治性脊柱关节病。
生物制剂使用注意
1.使用前应排除结核、肝炎、肿瘤、活动性感染、重度过敏者。
常规检查血常规、可能性，应综合临床情况决策是否进行抗结核治疗。
3.经皮下注射后，在注射部位缓慢吸收，单次给药后约48小时后可达血药浓度峰值，每周给药2次达稳态时的血药浓度约为单次给药峰浓度的2倍，故而初始计量应为每周2次为宜。
4.疗程过短不利于强直性脊柱炎的病情控制，减药及停药需根据临床判断。
当
舌体长期受牵拉，患儿形成了错误的发音习惯，所以手术后患儿要及时进行语音训
语音训练的作用是在大脑-神经-肌肉之间进行一个协调，舌系带过短的语音障碍术自愈率在29.87%到37.5%之间，比较低。
因
舌尖音的练习：如舌尖前音z、c、s，舌尖中音如d、t，舌尖后音如zh、ch、sh、r和舌面音j、q、x的训练字和词组的练习，在上述练习能正确完成后，再采用上述音节的字和词组的练习，如ze-ze-ze，de-de-de，su，du等，节奏由慢到快，如jīngmén（荆门）、zhōngxiáng（钟祥）等词组的练习，每天接受1～4次训。
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3、分离松解舌下肌群，将切口作纵向对位缝 合。
剪开舌系带时，要避免损伤颌下腺导管及 其开口处的乳头。
术后注意消炎，注意口腔卫生。
流质因素。
语音训练的原则
1 根据患者的不同年龄及语龄制订计划。 2 训练应根据语音发育的顺序从简单到复杂。例如，音
素→音节→词 组→句子。可按照舌尖前音（/z/、/c/、/s/），舌尖音
音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过
短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度， 吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
舌系带过短的治疗方案包括手术治疗和语音治疗，手术 方式有舌系带剪断术、舌系带矫正术及其各种改良术等。
1、“Z”成形术： 在舌肌表面纵行顺着舌系带的中线切开，后在切口上、
下两端做相互平行、长度相等、方向相反的“Z”形切 口，最后将两个三角瓣换位间断可吸收线缝合。还有研 究者对该术也进行了改进，提出了4个瓣的Z型切口，还 有结合颏舌肌切开术的“Z”成形术法。 2、“V-Y”成形法是在其上端的起点向下作倒“V”形 切口，松解分离黏膜下的舌系带组织至舌腹下1/3部分， 直至舌尖能正常上抬，最后对切口进行反“Y”形状的 缝合。
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接
近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系
带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把
系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果
（/d/、/t/、 /n/、/l/），舌尖后音（/zh/、/ch/、/sh/），舌面音
（/j/、/q/、 /x/），舌根音（/g/、/k/、/h/）分组进行训练，评判
效果。
3 与患者交朋友，争取家长的配合，坚持治疗，并在不 同阶段进行评价，随时修正治疗计划。
发音器官பைடு நூலகம்动功能训练
1 唇肌运动训练 双唇开闭，口型变化和噘 唇运动等。
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下 乳切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽 嵴上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前 伸时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙， 造成舌系带过短。
2、无牙颌患者，由于舌系带或颌舌肌的附着接近 牙槽嵴顶，常妨碍义齿的就位和固位者。
3、学龄前儿童，卷舌音不清，影响发音及语言。
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时 间，应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻，以保证合作。对 成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上 提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根 部，注意勿切之太深，以防损伤其深部之舌静 脉或舌肌。
。
3、一种新的手术方案，先缝合过短舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
4、还有CO2激光，Er，Cr：YSGGlaser，Nd： YAGlaser，高频电刀等都有过用于舌系带过短 治疗的报道。
5、语音治疗，有学者将仅实施规范性语言训 练和术后进行语言训练进行对比，发现虽然都 有一定的有效率，但后者的有效率要高。还有 学者发现术后进行专业的语音康复训练对儿童 语音功能和发音准确度的改善非常重要
造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候
因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
宝宝出生后听着方言，讲着方言长大，周 围的成人普通话说得不准确，宝宝学普通 话可能就会有发音不准的现象。专家认为： 孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能 发育、发音程度等因素有关，这些因素一 般在4~8周岁逐步完善。
系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔
的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时 舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W 形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还 可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。
孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿
龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发
枣庄市立医院 口腔颌面外科
刘雪荣
舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌 头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正 常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自 然地伸出口外，或向上舔到上齿龈.
别称攀舌
英文名称ankyloglossum
舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退 缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌 尖不能上翘。患病率为4%～5%，而男女发 病比例为2.3～2.7：1.0。