舌系带过短的诊断与治疗PPT课件
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舌系带过短
舌系带过短正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。
在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。
正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。
只是在少数发育不正常的情况下，舌系带没有退缩，才会出现了舌系带过短。
因此，婴幼儿舌系带过短不应认为不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉，但如果系带发生纤维化，短而粗硬，这种舌系带过短称为“舌系带短缩”，患儿舌头外伸受到限制，舌伸出口外的部分就不及正常小儿长，而且舌尖因被牵拉出现一个凹陷，舌尖呈W形，而正常人舌头伸出时舌头呈V字形，张口时舌尖不能上翘、不能舔达上齿龈或伸过上唇，卷舌音发不准，这种舌系带过短需要进行手术治疗判断小儿是否患有舌系带过短也不宜过早。
这是因为婴儿期的舌系带发育尚未完全，70％位置偏前、比较紧张短小，不要因此误认为自己的孩子患有舌系带过短。
一般小儿在出生5个月以后，随着乳牙的一一萌出，舌系带的附着部位会逐渐向口底下移，并变薄、变松弛。
如果小儿的舌系带在6个月以上仍然短粗，则基本上可判断为舌系带过短。
也正是这个原因，目前不主张在婴儿期就过早地进行手术矫治。
已影响发音的“舌系带过短症”，可尽早实行手术延长，效果是比较满意的。
手术的最佳时间是幼儿学说话前(1—2岁)，此时施矫正手术，对幼儿发音训练无影响。
如果已超过最佳手术期且发音不清已有惯性的孩子，也应及早行矫正手术，抓紧一切时机对其进行语言训练，但要改变习惯需要作出相当的努力。
手术方法简单易行，安全可靠，即不会损伤神经，也不会造成大出血，只是在局麻下沿舌下部切一横行口，然后纵行缝合，即达延长目的。
对于哭闹的儿童，可简单缝1～2针，术后可不拆线，任其自行脱落即可。
有的老人在孩子的婴儿期，用缝衣针挑开紧张部位，以延长舌系带，此种方法易致感染，应以为戒。
许多家长抱了口齿不清的孩子去医院口腔科，要求做舌系带过短的手术。
其实，幼儿口齿不清原因很多，如大脑发育不全、舌肿瘤、腭裂、语言训练不当及五官科疾病，这些病都不需要做舌系带过短的矫治手术，而应根据口齿不清的各种不同病因，有的放矢地进行治疗。
舌诊图片较全ppt课件
21
（二）淡白舌
舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，
形成 气血亏虚，血不荣舌； 阳气虚衰，运血无力，舌失血充; 脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。
临床意义 ：主气血两虚、阳气虚衰。 脱血夺气则枯白舌。
22
淡白舌
淡舌、枯白舌。
淡白湿润，舌体胖嫩—阳虚 水湿内停。
淡白光莹, 或舌体瘦薄—气 血两亏。
23
手少阴心经沿食道，之别系舌本。
因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化， 从而反映“心主血脉”的功能；
舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰， 又能反映“心主藏神”的功能。*
5
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
见底苔--透过舌苔，能隐隐见到舌体的苔－薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔－厚苔 临床意义：主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
59
薄苔—正常舌苔，薄而均匀， 或中部稍厚，干湿适中， 提示胃有生发之气。
厚苔—胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪熏蒸， 积滞舌面所致， 主痰湿、食积、里热等。
受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。
临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱，或中风先兆。
48
舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。
49
（四）颤动舌
舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
常与舌萎软并见。
临床意义：多为病情危重的征象。
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
（二）淡白舌
舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，
形成 气血亏虚，血不荣舌； 阳气虚衰，运血无力，舌失血充; 脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。
临床意义 ：主气血两虚、阳气虚衰。 脱血夺气则枯白舌。
22
淡白舌
淡舌、枯白舌。
淡白湿润，舌体胖嫩—阳虚 水湿内停。
淡白光莹, 或舌体瘦薄—气 血两亏。
23
手少阴心经沿食道，之别系舌本。
因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化， 从而反映“心主血脉”的功能；
舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰， 又能反映“心主藏神”的功能。*
5
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
见底苔--透过舌苔，能隐隐见到舌体的苔－薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔－厚苔 临床意义：主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
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薄苔—正常舌苔，薄而均匀， 或中部稍厚，干湿适中， 提示胃有生发之气。
厚苔—胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪熏蒸， 积滞舌面所致， 主痰湿、食积、里热等。
受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。
临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱，或中风先兆。
48
舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。
49
（四）颤动舌
舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
常与舌萎软并见。
临床意义：多为病情危重的征象。
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
手术讲解模板：舌系带矫正术
手术资料：舌系带矫正术
手术步骤：
用系带拉钩或缝线将舌腹部向上抬起，拉 紧舌系带，用刀片或小直剪将系带剪断至 根部，所形成的菱形创面，用1号丝线作 直线对位缝合3～4针（图10.1.3.2.1-1～ 10.1.3.2.1-4）。
手术资料：舌系带矫正术
手术步骤：
手术资料：舌系带矫正术
手术步骤：
手术资料：舌系带矫正术
手术步骤：
手术资料：舌系带矫正术
手术步骤：
手术资料：舌系带矫正术
注意事项： 1.剪断舌系带时仅限于黏膜和深层的纤维 带，不得伤及舌肌和舌静脉。
手术资料：舌系带矫正术
注意事项： 2.缝合时应避开颌下腺导管口。
手术资料：舌系带矫正术
术后处理： 1.保持口腔和伤口清洁，避免食物堆积。
手术资料：舌系带矫正术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
谢谢！
手术资料：舌系带矫正术
并发症：
缝合近针点与切口距离过近，术后舌组织 水肿，致使缝线切割组织，缝线松脱，应 重新缝合。小范围的裂开可换药，促其二 期愈合。
手术资料：舌系带矫正术
术后护理： 1.进流质饮食。
手术资料：舌系带矫正术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：舌系带矫正术
舌系带矫正术
手术资料：舌系带矫正术
舌系带矫正术
科室：口腔科 部位：舌 麻醉：局部浸润麻醉
手术资料：舌系带矫正术
概述：
舌系带修整术用于舌系带过短的治疗。舌 系带过短表现为舌不能正常自由前伸，勉 强前伸时舌尖部由“U”变成“W”形。幼 儿舌系带过短，哺乳时，系带与锐利的下 前牙切缘摩擦，可以发生褥疮性溃疡；年 龄稍大时，由于舌运动受限不能达到前腭， 不能正确发出舌腭音和卷舌音，因此舌系 带修整术最好在学语之前（1～2岁）进行。
外科手术教学资料：舌系带修整术讲解模板
舌系带修整术
手术资料：舌系带修整术
舌系带修整术
科室：口腔科 部位：舌 麻醉：局部浸润麻醉
手术资料：舌系带修整术
概述：
舌系带修整术用于舌系带过短的治疗。舌 系带过短表现为舌不能正常自由前伸，勉 强前伸时舌尖部由“U”变成“W”形。幼 儿舌系带过短，哺乳时，系带与锐利的下 前牙切缘摩擦，可以发生褥疮性溃疡；年 龄稍大时，由于舌运动受限不能达到前腭， 不能正确发出舌腭音和卷舌音，因此舌系 带修整术最好在学语之前（1～2岁）进行。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 1.进流质饮食。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
谢谢！
手术资料：舌系带修整术
注意事项： 2.缝合时应避开颌下腺导管口。
手术资料：舌系带修整术
术后处理： 1.保持口腔和伤口清洁，避免食物堆积。
手术资料：舌系带修整术
术后处理： 2.应用止痛剂、抗生素类药物和激素。
手术资料：舌系带修整术
术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
手术资料：舌系带修整术
并发症： 1.伤口出血
手术资料：舌系带修整术
适应证： 舌系带修整术适用于舌系带过短者。
手术资料：舌系带修整术
手术禁忌：
婴儿期舌系带前部附丽可接近牙槽嵴顶， 随着年龄的增大和乳牙萌出，前附丽相对 下降移位至口底部。因此，婴儿期多不急 于做修整术。
手术资料：舌系带修整术
手术禁忌： 由于大脑发育不全而发音不清，或系不良 习惯所养成者，皆不适宜手术。
手术资料：舌系带修整术
术前准备：
1.全身检查 包括血、尿、粪常规检查， 心肺情况，肝肾功能等。如有高血压、贫 血或心、肺、肝、肾功能不良等，术前应 作必要的治疗，尽量加以纠正和改善，以 减少术中和术后并发症。
手术资料：舌系带修整术
舌系带修整术
科室：口腔科 部位：舌 麻醉：局部浸润麻醉
手术资料：舌系带修整术
概述：
舌系带修整术用于舌系带过短的治疗。舌 系带过短表现为舌不能正常自由前伸，勉 强前伸时舌尖部由“U”变成“W”形。幼 儿舌系带过短，哺乳时，系带与锐利的下 前牙切缘摩擦，可以发生褥疮性溃疡；年 龄稍大时，由于舌运动受限不能达到前腭， 不能正确发出舌腭音和卷舌音，因此舌系 带修整术最好在学语之前（1～2岁）进行。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 1.进流质饮食。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：舌系带修整术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
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注意事项： 2.缝合时应避开颌下腺导管口。
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术后处理： 1.保持口腔和伤口清洁，避免食物堆积。
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术后处理： 2.应用止痛剂、抗生素类药物和激素。
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术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
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并发症： 1.伤口出血
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适应证： 舌系带修整术适用于舌系带过短者。
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手术禁忌：
婴儿期舌系带前部附丽可接近牙槽嵴顶， 随着年龄的增大和乳牙萌出，前附丽相对 下降移位至口底部。因此，婴儿期多不急 于做修整术。
手术资料：舌系带修整术
手术禁忌： 由于大脑发育不全而发音不清，或系不良 习惯所养成者，皆不适宜手术。
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术前准备：
1.全身检查 包括血、尿、粪常规检查， 心肺情况，肝肾功能等。如有高血压、贫 血或心、肺、肝、肾功能不良等，术前应 作必要的治疗，尽量加以纠正和改善，以 减少术中和术后并发症。
舌系带过短讲课PPT课件
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舌系带过短讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
舌系带过 短的概述
舌系带过 短的病因
舌系带过 短的治疗 方法
舌系带过 短预防保 健
舌系带过 短典型病 例分享
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
舌系带过短的概述
02
舌系带过短的介绍
使用牙线和牙缝刷清洁牙齿间隙
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查：及时发现舌系带过短的问题，避免影响语言和口腔功能。 早期治疗：一旦发现舌系带过短，应尽早进行手术治疗，以避免影响语言和口腔功能发育。 术后护理：手术后需保持口腔清洁卫生，定期回诊复查，以确保手术效果和自身健康。 健康教育：加强口腔健康宣传教育，提高家长和孩子对舌系带过短的认知和重视程度。
注意事项
治疗前应充分了 解手术风险和术 后可能的并发症
术后需严格遵守 医生的建议，按 时服用药物并定 期回诊复查
术后应避免剧烈 运动和食用过硬 食物，以免影响 伤口愈合
如有任何不适， 应及时就医，以 免延误治疗时机
舌系带过短预防保健
05
保持口腔卫生
定期刷牙，每天至少两次，每次 2-3分钟
饭后漱口，清除食物残渣
避免舌系带创伤
避免过度伸舌或 卷舌动作，减少 口腔黏膜损伤。
保持口腔卫生， 定期清洁舌面， 预防感染。
避免使用过硬、 过热的食物，减 少舌系带受到的 刺激。
如有口腔溃疡、 炎症等症状，及 时就医治疗。
科学饮食与锻炼
饮食方面：多摄 入富含维生素和 矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水 果、全谷类等， 有助于提高口腔 黏膜的抵抗力， 预防舌系带过短 的发生。
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汇报时间：20XX/01/01
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02.
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舌系带过 短的概述
舌系带过 短的病因
舌系带过 短的治疗 方法
舌系带过 短预防保 健
舌系带过 短典型病 例分享
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
舌系带过短的概述
02
舌系带过短的介绍
使用牙线和牙缝刷清洁牙齿间隙
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查：及时发现舌系带过短的问题，避免影响语言和口腔功能。 早期治疗：一旦发现舌系带过短，应尽早进行手术治疗，以避免影响语言和口腔功能发育。 术后护理：手术后需保持口腔清洁卫生，定期回诊复查，以确保手术效果和自身健康。 健康教育：加强口腔健康宣传教育，提高家长和孩子对舌系带过短的认知和重视程度。
注意事项
治疗前应充分了 解手术风险和术 后可能的并发症
术后需严格遵守 医生的建议，按 时服用药物并定 期回诊复查
术后应避免剧烈 运动和食用过硬 食物，以免影响 伤口愈合
如有任何不适， 应及时就医，以 免延误治疗时机
舌系带过短预防保健
05
保持口腔卫生
定期刷牙，每天至少两次，每次 2-3分钟
饭后漱口，清除食物残渣
避免舌系带创伤
避免过度伸舌或 卷舌动作，减少 口腔黏膜损伤。
保持口腔卫生， 定期清洁舌面， 预防感染。
避免使用过硬、 过热的食物，减 少舌系带受到的 刺激。
如有口腔溃疡、 炎症等症状，及 时就医治疗。
科学饮食与锻炼
饮食方面：多摄 入富含维生素和 矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水 果、全谷类等， 有助于提高口腔 黏膜的抵抗力， 预防舌系带过短 的发生。
儿童口腔ppt课件
乳牙与恒牙的鉴别
儿童开始换牙后，口腔中既有乳牙，又有恒 牙。应当如何识别乳牙和恒牙呢？
(1)牙体形态从牙冠高度看，乳牙比恒牙短。从近远 中径的宽度看，乳牙稍宽于恒牙，其中乳磨牙牙冠 的近颈部膨大明显，牙颈处收缩显著，恒磨牙颈部 则收缩不明显。 (2)牙体大小乳牙同各恒牙相比，可很清楚地看到 乳牙体积小，恒牙体积大。 (3)色泽乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄且更具有光 泽。
1、乳牙萌出过迟
多数乳牙萌出过迟与全身因素有关:
佝偻病、甲低、营养缺乏等
查明原因，针对全身性疾病进行治疗。
2、恒牙迟萌
病因/治疗
乳牙早失： 乳切牙早失，牙龈肥厚－切开助萌/牵引 乳尖牙/磨牙早失，间隙缩窄－开展间隙 恒牙萌出道异常－去除阻力/开窗牵引 恒牙胚发育异常－保持间隙/观察 多生牙、牙瘤、囊肿－去除 全身疾患－针对全身因素治疗 颅骨锁骨发育不全 先天性甲状腺分泌不足
乳牙滞留
是恒牙萌出位置异常的常见原因 有时与继承恒牙先天缺失有关 一般建议及时拔除滞留乳牙
三、儿童口腔常见疾病
龋病 牙髓病与根尖周病 口腔粘膜病 舌系带过短 错牙合畸形
龋病 龋病是在多种因素作用下，牙体硬组织发生 的慢性、破坏性、细菌感染性疾病 。
龋病发生的原因： 牙齿表面某些窝、沟或不易刷洗干净的地方容 易停留细菌，形成菌斑。 食物中的糖，特别是蔗糖进入菌斑。 细菌与糖作用，发酵而产生酸。 酸使牙齿内的矿物质溶解，从而形成龋齿。
儿童牙髓和根尖周病的临床诊断常 常依赖于以下几点：
1．疼痛史 少儿可能提供较为明确的线索，但年幼 儿童对疼痛往往不易诉说清楚。临床可询问患儿是 否在玩、看书或睡觉时牙痛来鉴别，也可用冷、热 水或小冰尖来测试。在儿童，无疼痛不能作为牙髓 无病变的依据，有的牙髓炎症或坏死不一定有症状， 有反复发作的肿痛史者 肯定有根尖周炎症。
舌系带过短的诊断与治疗PPT课件
12
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
3
4
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
6
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
7
8
造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
唇运动等。 2 舌运动训练 通过伸舌-缩舌训练，卷舌训
练，顶舌训练等舌运动练
17
11
3、一种新的手术方案，先缝合过短舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
3
4
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
6
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
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8
造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
唇运动等。 2 舌运动训练 通过伸舌-缩舌训练，卷舌训
练，顶舌训练等舌运动练
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11
3、一种新的手术方案，先缝合过短舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
中医诊断学舌++诊ppt课件
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
12.03.2021
完整版课件
22
12.03.2021
完整版课件
23
(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
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5
4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势：
一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口， 自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
方 法：
观察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌 侧，最后看舌根部。
先看舌质，再看舌苔。
有时需配合刮舌与揩舌 。
12.03.2021
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6
注 意 事 项：
注意光线强弱 口腔对舌象的影响
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
➢ 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
➢ 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——
虚热证。
12.03.2021
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19
12.03.2021
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20
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
12.03.2021
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21
(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
筋”，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。
临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。
▪ 若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；
▪ 舌边青者， 或口燥而漱水不欲咽，是
内有瘀血。
12.03.2021
完整版课件
28
12.03.2021
口腔临床诊疗基本操作技术之唇舌系带矫正术护理课件
术后护理
01
02
03
04
疼痛护理
术后患者可能会出现疼痛不适， 应给予适当的止痛措施，如口
服止痛药或冰敷等。
口腔清洁
术后应保持口腔清洁，定期进 行口腔清洁护理，防止感染。
饮食指导
随访观察
术后应给予流质或半流质食物， 避免过硬、过热或刺激性食物，
以免影响伤口愈合。
术后定期随访观察，了解伤口 愈合情况，如有异常及时处理。
提供全面的护理服务 医护人员应为患者提供全面的护 理服务，包括术前评估、术后护 理、疼痛管理以及并发症预防等 方面的指导。
熟练掌握手术技巧 医护人员应熟练掌握唇舌系带矫 正术的操作技巧，确保手术顺利 进行。
密切观察病情变化 术后应密切观察患者的病情变化， 特别是出血和感染等并发症的早 期症状，以便及时处理。
疼痛及处理
总结词
疼痛是唇舌系带矫正术常见并发症，需采取有效措施缓解。
详细描述
疼痛程度因人而异，可采取口服止痛药、局部冰敷等方法缓 解疼痛。同时，心理疏导和转移注意力也有助于减轻疼痛。
05
CATALOGUE
唇舌系带矫正术的注意事项
患者注意事 项
术前准备
术后护理
患者在接受唇舌系带矫正术前应保持良好 的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，并停止使 用影响凝血功能的药物。
患者及家属沟通要到位
术前应向患者及家属详细介绍手术风险和注意事项，术后及时解答患 者及家属的疑问，提高患者及家属的满意度。
THANKS
感谢观看
失败案例二
患者年龄4岁，术后出现系带瘢痕挛缩，影响发音和进食，需要进行二次手术修复。
经验教训总结
术前准备要充分
对于唇舌系带过短的患者，术前应进行全面的口腔检查和评估，了解 患者的具体情况和手术需求。
舌系带过短
多。
三 治疗
治疗方法包括语音治疗，非麻醉 下的系带切开术和全麻下的系带修整 术。在大部分病例中，舌系带过短是
危害性比较小的疾病，而且相应的治
疗风险亦很低。有人认为至少有3%的
新生儿能从舌系带矫治术中获益，而
且该手术还有助于提高母乳喂养率。
四 护理
（一）术前护理 1、心里护理：告知病员及家属手术方式及 麻醉方式，取得病员理解及配合，误解及焦虑情 绪，保证有效治疗。 2、环境：病室保持整洁，安静，空气清新， 温度20°～25°，湿度40%～60%。 3、术前准备： （1） 术前两周内，请勿服用阿司匹林等药 物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低。 （2）术前遵医嘱查血，尿常规，血凝四项， 肝，肾功能，乙肝系列，心电图胸透等。 （3）术前一日进清易消化饮食（重要性）， 全麻醉者禁饮食6～8小时。 （4）做皮试，术前用药（抗生素），肌注术 前针（必要时）。
二临床表现
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔
的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖
因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常 人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺 乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌 尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年
龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也
非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小 咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较
（二）术后护理 1、卧位：术后24小时绝对卧床休息，（床 头抬高15°～30°，以减轻水肿，减少渗血。 2、治疗严格执行术后医嘱（止血剂，抗生 素应用），地塞米松入壶（减少组织水肿），避 免影响呼吸。 3、术后宣教：告知患者及家属术后饮食应 遵照护嘱，防止伤口出血。 4、饮食与活动：告知病员术后24小时内进 温凉流质饮食，一周内逐渐过渡软食，2～3周避 免进辛辣，硬含渣食物，以免再出血，术后无特 殊情况，次日可下床活动，不可剧烈。 5记录：密切观察术后出血情况，并及时记 录，术后连续记录3天，特殊情况继续记录。 6、健康教育：告知患者及家属做好口腔护 理，保持口腔清洁的重要性，以及加强发音练习， 语音训练，特别是舌腭音，卷舌音的发音情况。
舌系带过短健康宣教
关注孩子的心理需求
家长需要了解孩子的心理需求， 包括对治疗的恐惧、焦虑等
家长需要与孩子进行有效的沟 通，了解他们的感受和想法
家长需要给予孩子支持和鼓励， 帮助他们克服心理障碍
家长需要关注孩子的情绪变化， 及时发现并解决问题
_
PART SIX
预防舌系带过短 的科普宣教
提高公众对舌系带过短的认知
舌系带过短：一种先天性口腔疾病，影响发音和吞咽 症状：发音不清、吞咽困难、口腔卫生问题等 原因：遗传、发育异常等 治疗方法：手术治疗，如舌系带切除术 预防措施：定期口腔检查，及时发现和治疗 健康教育：提高公众对舌系带过短的认知，加强预防意识
症状：发音不清、吞咽困难、口腔卫生问题等
治疗方案：手术治疗，包括舌系带切开术和舌系带延长术 家长角色：了解疾病和治疗方案，配合医生进行治疗，关注孩子术后恢 复情况
积极配合治疗和护理
家长需要了解舌系带过短的症状和治疗方法 家长需要配合医生进行治疗，如手术、语言训练等 家长需要关注孩子的情绪和心理状态，给予支持和鼓励 家长需要监督孩子的治疗和护理，确保治疗效果和恢复情况
孕期保健
定期产检：了解胎儿发育情况，及时 发现问题
合理饮食：保证营养均衡，避免营养 过剩或缺乏
适当运动：增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、 辐射等
保持良好心态：避免过度紧张和焦虑， 保持心情愉悦
婴儿期观察
观察婴儿舌头的活动情况，如舌头 是否能伸出口外，是否能舔到上唇 等
观察婴儿的语言发育情况，如发音 是否清晰，语言表达是否流畅等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
观察婴儿的吞咽和咀嚼情况，如吞 咽是否困难，咀嚼是否费力等
舌诊知识详细讲解ppt课件
3、口腔内环境 4、伸舌姿势
10
四、舌诊的内容和正常舌象
（一）舌诊内容
舌诊
舌质—舌神、舌色、舌形、舌态 —候脏腑气血的盛衰
舌苔—苔质、苔色 —候邪气的浅深、胃气的有无
舌下络脉
11
（二）正常舌象 ※特点：淡红舌、薄白苔。 即舌体柔软灵活，色淡红而润；舌苔薄白均匀，苔
质干湿适中。 说明胃气旺盛，气血津液充盛，脏腑功能正常。
素体阴虚火旺，复感寒湿之邪 或食积停滞
71
当舌苔和舌质变化不一致时，常提示体内存在两种 或两种以上的病理变化,病情一般比较复杂；舌象的 辨证意义亦是二者的结合,临床诊疗中要注意处理好 几方面的标本缓急关系,而不能轻易从舍。
72
41
齿痕舌
42
（三）舌态
舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪 舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
43
1、痿软舌 【舌象特征】 ：软弱无力，痿废不用 【临床意义】 ：主气血俱虚、阴亏已极
44
2、强硬舌 【舌象特征】 ：板硬强直，运动不灵 【临床意义】 ：热入心包；热盛伤津；风痰阻络 舌强硬色红
入血分，阳邪入阴，蒸动阴气，则舌苔反润。
53
3、腻腐苔 【舌象特征】 ：细腻致密，揩之不去—腻苔
颗粒粗大疏松，揩之易去—腐苔 ※【临床意义】 湿：浊、痰饮、食积
腐腻 苔苔
54
苔白厚腻— 痰饮、湿浊、食积 苔黄厚腻— 痰热、湿热、食积内热、暑湿
55
4、剥落苔 【舌象特征】 ：舌苔部分或全部剥落
前剥苔、中剥苔、根剥苔、 鸡心苔、花剥苔、镜面舌、 地图舌、类剥苔
病中见全苔—主邪气散漫 舌苔偏于某处—邪气停聚某脏腑
61
10
四、舌诊的内容和正常舌象
（一）舌诊内容
舌诊
舌质—舌神、舌色、舌形、舌态 —候脏腑气血的盛衰
舌苔—苔质、苔色 —候邪气的浅深、胃气的有无
舌下络脉
11
（二）正常舌象 ※特点：淡红舌、薄白苔。 即舌体柔软灵活，色淡红而润；舌苔薄白均匀，苔
质干湿适中。 说明胃气旺盛，气血津液充盛，脏腑功能正常。
素体阴虚火旺，复感寒湿之邪 或食积停滞
71
当舌苔和舌质变化不一致时，常提示体内存在两种 或两种以上的病理变化,病情一般比较复杂；舌象的 辨证意义亦是二者的结合,临床诊疗中要注意处理好 几方面的标本缓急关系,而不能轻易从舍。
72
41
齿痕舌
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（三）舌态
舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪 舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
43
1、痿软舌 【舌象特征】 ：软弱无力，痿废不用 【临床意义】 ：主气血俱虚、阴亏已极
44
2、强硬舌 【舌象特征】 ：板硬强直，运动不灵 【临床意义】 ：热入心包；热盛伤津；风痰阻络 舌强硬色红
入血分，阳邪入阴，蒸动阴气，则舌苔反润。
53
3、腻腐苔 【舌象特征】 ：细腻致密，揩之不去—腻苔
颗粒粗大疏松，揩之易去—腐苔 ※【临床意义】 湿：浊、痰饮、食积
腐腻 苔苔
54
苔白厚腻— 痰饮、湿浊、食积 苔黄厚腻— 痰热、湿热、食积内热、暑湿
55
4、剥落苔 【舌象特征】 ：舌苔部分或全部剥落
前剥苔、中剥苔、根剥苔、 鸡心苔、花剥苔、镜面舌、 地图舌、类剥苔
病中见全苔—主邪气散漫 舌苔偏于某处—邪气停聚某脏腑
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宝宝舌头短疾病演示课件
宝宝舌头短
汇报人：XXX
2024-01-14
目录
引言宝宝舌头短的定义和原因宝宝舌头短的症状和表现宝宝舌头短的诊断和治疗宝宝舌头短的预防和护理宝宝舌头短对语言发育的影响及应对措施总结与展望
01
CHAPTER
引言
舌头短的定义和原因
舌头短对宝宝的影响
诊断和治疗方法
家庭护理和康复建议
简要介绍舌头短的定义及可能的原因，如遗传、生理发育等。
咀嚼和吞咽困难
舌头在咀嚼和吞咽过程中起重要作用。宝宝舌头短时，可能会导致咀嚼不充分或吞咽困难，表现为食物残渣留在口腔内或频繁呛咳。
宝宝舌头短可能会影响语言能力的发展。与同龄孩子相比，他们可能较晚开始说话，词汇量较少，语言表达能力较差。
语言发育迟缓
由于语言发育迟缓，宝宝在与其他孩子交流时可能会遇到困难。这可能导致他们在社交场合中表现出羞涩、不自信或回避行为。
喂食调整
对于舌头短导致的喂食困难，家长可以咨询医生或营养师的建议，调整宝宝的饮食结构和喂食方式。
06
CHAPTER
宝宝舌头短对语言发育的影响及应对措施
1
2
3
舌头短可能导致宝宝发音时气流不畅，使得某些音素发音不清，如舌尖音、舌根音等。
发音不清
舌头短可能影响宝宝的构音能力，即组合不同音素以形成清晰词汇的能力，从而导致语言表达受限。
探索新的治疗方法
舌头短可能影响宝宝的心理健康，未来可以关注宝宝的心理变化，及时进行心理干预和支持。
关注宝宝舌头短的心理影响
THANKS
感谢您的观看。
社交障碍
宝宝舌头短引起的发音和咀嚼困难可能会对他们的情绪产生负面影响。他们可能会感到沮丧、易怒或焦虑，尤其是在与同龄人比较时。
汇报人：XXX
2024-01-14
目录
引言宝宝舌头短的定义和原因宝宝舌头短的症状和表现宝宝舌头短的诊断和治疗宝宝舌头短的预防和护理宝宝舌头短对语言发育的影响及应对措施总结与展望
01
CHAPTER
引言
舌头短的定义和原因
舌头短对宝宝的影响
诊断和治疗方法
家庭护理和康复建议
简要介绍舌头短的定义及可能的原因，如遗传、生理发育等。
咀嚼和吞咽困难
舌头在咀嚼和吞咽过程中起重要作用。宝宝舌头短时，可能会导致咀嚼不充分或吞咽困难，表现为食物残渣留在口腔内或频繁呛咳。
宝宝舌头短可能会影响语言能力的发展。与同龄孩子相比，他们可能较晚开始说话，词汇量较少，语言表达能力较差。
语言发育迟缓
由于语言发育迟缓，宝宝在与其他孩子交流时可能会遇到困难。这可能导致他们在社交场合中表现出羞涩、不自信或回避行为。
喂食调整
对于舌头短导致的喂食困难，家长可以咨询医生或营养师的建议，调整宝宝的饮食结构和喂食方式。
06
CHAPTER
宝宝舌头短对语言发育的影响及应对措施
1
2
3
舌头短可能导致宝宝发音时气流不畅，使得某些音素发音不清，如舌尖音、舌根音等。
发音不清
舌头短可能影响宝宝的构音能力，即组合不同音素以形成清晰词汇的能力，从而导致语言表达受限。
探索新的治疗方法
舌头短可能影响宝宝的心理健康，未来可以关注宝宝的心理变化，及时进行心理干预和支持。
关注宝宝舌头短的心理影响
THANKS
感谢您的观看。
社交障碍
宝宝舌头短引起的发音和咀嚼困难可能会对他们的情绪产生负面影响。他们可能会感到沮丧、易怒或焦虑，尤其是在与同龄人比较时。
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唇运动等。 2 舌运动训练 通过伸舌-缩舌训练，卷舌训
练，顶舌训练等舌运动练
18
（/d/、/t/、 /n/、/l/），舌尖后音（/zh/、/ch/、/sh/），舌面音
（/j/、/q/、 /x/），舌根音（/g/、/k/、/h/）分组进行训练，评判效
果。 3 与患者交朋友，争取家长的配合，坚持治疗，并在不
同阶段进行评价，随时修正治疗计划。
17
发音器官运动功能训练 1 唇肌运动训练 双唇开闭，口型变化和噘
10
宝宝出生后听着方言，讲着方言长大，周 围的成人普通话说得不准确，宝宝学普通 话可能就会有发音不准的现象。专家认为： 孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能 发育、发音程度等因素有关，这些因素一 般在4~8周岁逐步完善。
11
舌系带过短的治疗方案包括手术治疗和语音治疗，手术 方式有舌系带剪断术、舌系带矫正术及其各种改良术等。
1、“Z”成形术： 在舌肌表面纵行顺着舌系带的中线切开，后在切口上、
下两端做相互平行、长度相等、方向相反的“Z”形切口， 最后将两个三角瓣换位间断可吸收线缝合。还有研究者 对该术也进行了改进，提出了4个瓣的Z型切口，还有结 合颏舌肌切开术的“Z”成形术法。 2、“V-Y”成形法是在其上端的起点向下作倒“V”形切口， 松解分离黏膜下的舌系带组织至舌腹下1/3部分，直至 舌尖能正常上抬，最后对切口进行反“Y”形状的缝合。 。
13
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
4
5
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
7
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
8
9
造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
6
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔 的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时 舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形 （正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可 能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。 孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿 龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发 音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过 短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度， 吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
4、还有CO2激光，Er，Cr：YSGGlaser，Nd： YAGlaser，高频电刀等都有过用于舌系带过短 治疗的报道。
5、语音治疗，有学者将仅实施规范性语言训 练和术后进行语言训练进行对比，发现虽然都 有一定的有效率，但后者的有效率要高。还有 学者发现术后进行专业的语音康复训练对儿童 语音功能和发音准确度的改善非常重要
枣庄市立医院 口腔颌面外科
1
舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌 头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正 常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自 然地伸出口外，或向上舔到上齿龈.
2
3
别称攀舌 英文名称ankyloglossum 舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退
缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌 尖不能上翘。患病率为4%～5%，而男女发 病比例为2.3～2.7：1.0。
2、无牙颌患者，由于舌系带或颌舌肌的附着接近 牙槽嵴顶，常妨碍义齿的就位和固位者。
3、学龄前儿童，卷舌音不清，影响发音及语言。
14
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时 间，应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻，以保证合作。对 成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上 提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根 部，注意勿切之太深，以防损伤其深部之舌静 脉或舌肌。
3、分离松解舌下肌群，将切口作纵向对位缝 合。
15
剪开舌系带时，要避免损伤颌下腺导管及 其开口处的乳头。
术后注意消炎，注意口腔卫生。 流质因素。
16
语音训练的原则 1 根据患者的不同年龄及语龄制订计划。 2 训练应根据语音发育的顺序从简单到复杂。例如，音
素→音节→词 组→句子。可按照舌尖前音（/z/、/c/、/s/），舌尖音
练，顶舌训练等舌运动练
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（/d/、/t/、 /n/、/l/），舌尖后音（/zh/、/ch/、/sh/），舌面音
（/j/、/q/、 /x/），舌根音（/g/、/k/、/h/）分组进行训练，评判效
果。 3 与患者交朋友，争取家长的配合，坚持治疗，并在不
同阶段进行评价，随时修正治疗计划。
17
发音器官运动功能训练 1 唇肌运动训练 双唇开闭，口型变化和噘
10
宝宝出生后听着方言，讲着方言长大，周 围的成人普通话说得不准确，宝宝学普通 话可能就会有发音不准的现象。专家认为： 孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能 发育、发音程度等因素有关，这些因素一 般在4~8周岁逐步完善。
11
舌系带过短的治疗方案包括手术治疗和语音治疗，手术 方式有舌系带剪断术、舌系带矫正术及其各种改良术等。
1、“Z”成形术： 在舌肌表面纵行顺着舌系带的中线切开，后在切口上、
下两端做相互平行、长度相等、方向相反的“Z”形切口， 最后将两个三角瓣换位间断可吸收线缝合。还有研究者 对该术也进行了改进，提出了4个瓣的Z型切口，还有结 合颏舌肌切开术的“Z”成形术法。 2、“V-Y”成形法是在其上端的起点向下作倒“V”形切口， 松解分离黏膜下的舌系带组织至舌腹下1/3部分，直至 舌尖能正常上抬，最后对切口进行反“Y”形状的缝合。 。
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1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
4
5
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
7
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
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9
造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
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舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔 的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时 舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形 （正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可 能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。 孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿 龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发 音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过 短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度， 吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
4、还有CO2激光，Er，Cr：YSGGlaser，Nd： YAGlaser，高频电刀等都有过用于舌系带过短 治疗的报道。
5、语音治疗，有学者将仅实施规范性语言训 练和术后进行语言训练进行对比，发现虽然都 有一定的有效率，但后者的有效率要高。还有 学者发现术后进行专业的语音康复训练对儿童 语音功能和发音准确度的改善非常重要
枣庄市立医院 口腔颌面外科
1
舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌 头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正 常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自 然地伸出口外，或向上舔到上齿龈.
2
3
别称攀舌 英文名称ankyloglossum 舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退
缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌 尖不能上翘。患病率为4%～5%，而男女发 病比例为2.3～2.7：1.0。
2、无牙颌患者，由于舌系带或颌舌肌的附着接近 牙槽嵴顶，常妨碍义齿的就位和固位者。
3、学龄前儿童，卷舌音不清，影响发音及语言。
14
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时 间，应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻，以保证合作。对 成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上 提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根 部，注意勿切之太深，以防损伤其深部之舌静 脉或舌肌。
3、分离松解舌下肌群，将切口作纵向对位缝 合。
15
剪开舌系带时，要避免损伤颌下腺导管及 其开口处的乳头。
术后注意消炎，注意口腔卫生。 流质因素。
16
语音训练的原则 1 根据患者的不同年龄及语龄制订计划。 2 训练应根据语音发育的顺序从简单到复杂。例如，音
素→音节→词 组→句子。可按照舌尖前音（/z/、/c/、/s/），舌尖音