抽搐的原因及措施
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抽搐的原因及措施
什么是抽搐呢,在我们生活中想必大家对于抽搐是有一定的了解的吧,那么大家知道抽搐的原因知道是什么吗,下面就让我们一起来了解一下抽搐的原因吧。
一、抽搐的原因
(一)颅内病变
1.颅内感染,包括各种病毒、细菌和其他微生物引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
2.颅内肿瘤。
3.颅脑外伤。
4.脑寄生虫病,如脑吸血虫病、脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑型疟疾等。
5.脑血管病,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、钩端螺旋体动脉炎等。
6.癫痫。
7.其他疾病。
(二)全身性疾病
1.感染.如中毒性痢疾、中毒性肺炎、放疗等引起的中毒性脑病。
2.缺氧.如窒息、一氧化碳中毒。
3.代谢疾病,如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷等。
4.心血管疾病,如高血压脑病、急性心源性脑缺血综合征等。
5.中毒,如食物中毒、药物中毒、农药中毒,汞中毒等。
6.其他疾病。如胶原性疾病、过敏性疾病和高热、中暑、日射病等。
7.癔症性抽搐
二、抽搐的发病机理
抽搐是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现,是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果,其发病机制尚未完全阐明,可能与下列因素有关。
(一)大脑缺氧和缺血
脑组织对血和氧的需要比体内其他组织大,且对缺氧和缺血的耐受性最差,各种感染性疾病,尤其是严重感染时,常引起全身微血管痉挛及凝血机制障碍,影响脑部微循环。脑动脉阻塞、脑血管痉挛、心源性缺血综合征、一氧化碳中毒和窒息也造成脑细胞缺血、缺氧,使脑细胞功能发生紊乱而引起抽搐。
(二)代谢紊乱
抽搐阈的高低与细胞内、外电解质的相对浓度有关,其中钠离子浓度的改变起主要作用。低血钠时,细胞外液钠离子浓度降低,形成低渗状态,使细胞外的水分向细胞内移动,引起细胞内水肿。高血钠时,细胞外液呈高渗状态,细胞内液向细胞外移动,引起细胞内脱水。水肿和脱水均引起脑细胞功能紊乱。此外,钙具有维持脑细胞对钠和钾的选择性通透,钙降低时,引起细胞膜不稳定和神经肌肉兴奋性增高。低血镁也同样使神经肌肉兴奋性增高,以上各种电解质紊乱均可能发生抽搐。糖代谢障碍如低血
糖时,也可发生抽搐。
(三)脑细胞损害
大脑神经细胞的各种慢性退行性变、坏死、脑组织的炎性细胞浸润充血、胶质增生、变性以及软化灶的形成,均能影响神经细胞的通透性和正常功能,产生异常放电,引起抽搐。
(四)脑部病灶刺激脑肿瘤、血管畸形、血肿、脑寄生虫病、脑炎、脑膜炎疤痕组织及大脑的其他局灶病变均可使脑细胞受到刺激,因过度兴奋而发生抽搐。脑肿瘤等占位性病变引起的抽搐是由于损害神经细胞膜,阻碍临近脑组织的血液循环和阻断抑制系统的通路所致。颅脑外伤及某些颅内炎症、寄生虫病、血管性疾病的后遗癫痫,均可能是疤痕刺激引起,与疤痕组织内神经元稀疏、树状突变性、钾离子流失、神经元自发性长期电位波动有关。
(五)遗传素质
原发性癫痫患者。并无上述病理改变及代谢异常。其子女癫痫发病率远远高于一般人,而且亲属的脑电图异常也比一般人高5倍,这些情况说明癫痫与遗传有关。具有遗传素质的患者,由于体内、外因素的影响,当出现一过性或周期性的癫痫阈降低时,便产生痈性抽搐。癫痫的遗传因素可能属于部分规则的常染色体显性遗传类型。
(六)精神因素
精神创伤可以刺激大脑皮质,使其功能出现一时性紊乱,失去对皮质下中枢的调节与抑制作用,从而产生抽搐,如癔病性抽搐。
抽搐的治疗用药
抽搐的治疗方法
(一)一般措施
保持安静、减少刺激、防止受凉、避免外伤。对全身性抽搐的发作期,应用纱布包绕压舌板.放置在患者上、下牙齿间防止咬伤舌头。如有呕吐应将患者头部偏向一侧,如发生青紫需给氧气吸入。
(二)病因治疗
根据抽搐的病因,采取相应的有效措施,如中毒性抽搐,应去除人体内毒物和应用特效的解毒剂;高热惊厥,首先降温,使体温控制在38℃以下;低血糖发作,应立即静滴高渗葡萄糖;糖尿病的高渗性非酮症性昏迷则需要胰岛素;中枢神经系统感染所致抽搐进行抗炎治疗;颅内肿瘤经手术可终止发作。
(三)对症治疗
积极控制抽搐发作。一般阻安定100mg或氯硝西泮1一2mg 缓慢静注.也可肌注苯巴比妥钠0.1一0.2g,或水合氯醛或副醛灌肠,也可用阿米妥钠0.3—0.5g肌注,儿童用量一般0.15—0.3g 肌注即可。也可用苯妥英钠肌注,成人每次100—250mg,每日1一3次,也可做静脉注射,但注射药时应缓慢。
抽搐预防预后婴儿发生抽搐时,家长应保持镇定,首先将小儿置于卧位,防止因食物返流而导致窒息,并用筷子包裹纱布后放在小儿上下牙齿之间,以免咬伤舌头。同时可以用拇指按压患儿人中穴、合谷穴,以缓解抽搐发作。千万不可用手强力牵拉肢体,以免扭伤筋骨。随时吸出咽喉部分的分泌物及痰液,保持呼
吸道的通畅,防止窒息。抽搐停止后,患儿因疲倦可迅速进入睡眠状态,应让其充分休息,保持室内安静,避免所有不必要的刺激。
抽搐的日常饮食
抽搐后禁食一切肥腻燥热的食品,应以流质饮食为主,如白粥、牛奶等。夏季可饮用西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁等,冬季可进食鲜橙汁、苹果泥等。平时应该多食用牛奶、鸡蛋、骨头汤等,以补充钙质。
抽搐的类别
惊厥
是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。
强直性痉挛
是指一个强直性肌肉收缩,如癫痫大发作的强直期,手和脚的肌肉痉挛抽搐,破伤风牙闭弓反张属于这一类型。
肌阵挛
是指一种短暂的、快速的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使病者跌倒。
震颤
是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。