病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(上部分)
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• ІІ期硅肺：硅结节增多，弥散于全肺不超过 全肺1/3
X线：肺门阴影增大致密，肺野中硅结节阴 影密集
• ІІІ期硅肺：硅结节密集融合成肿瘤样团 块 X线：在肺野内可见长径超过2cm宽径 超过1cm的阴影，胸膜增厚，肺门淋巴 结肿大密度增加出现蛋壳样钙化
五、并wenku.baidu.com症 • 肺结核 • 慢性肺源性心脏病
和肺间质广泛纤维化 • 肉眼观：硅结节境界清楚，圆形或类圆形，
灰黑色或白色，触之有沙砾感，可融合并 液化坏死
肉眼观
• 镜下观： ❖细胞性结节 ❖纤维性结节 ❖玻璃样结节
硅结节
结节由呈漩涡状排列的发生 玻璃样变的胶原纤维构成
四、分期
• І期硅肺：硅结节局限在淋巴系统，两肺中 下叶近肺门处 X线：肺门阴影增大密度增加，肺野内可见 硅结节
❖部位:鼻咽顶部，外侧壁及咽隐窝
❖肉眼:结节型、菜花型、粘膜下型、溃 疡型。
❖镜下：组织学分型 ➢鳞状细胞癌 ➢腺癌 ➢泡状核细胞癌 ➢未分化癌
低分化鳞癌
泡状核细胞癌
癌巢不规则，境界不甚明显，癌 细胞胞浆丰富，境界不清晰，成 合胞浆性,核大呈空泡状，圆形或 卵圆形，有一个或多个大而清晰 或畸形的核仁。淋巴细胞浸润。
病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(上部分)
第五节 肺硅沉着症（silicosis） 又称硅肺
一、概念：是因长期吸入大量游 离二氧化硅的粉尘微粒而引起的一 种职业病。
二、病因及发病机制
• SiO2微粒 自溶崩解释放
巨噬细胞
释放
SiO2
H2O
硅酸
次级溶酶体
膜的通透性改变，破裂
三、病理变化 • 基本病变：肺及肺门淋巴结内硅结节形成
第六节 鼻咽癌（自学）
(nasopharyngeal carcinoma)
一、概述 是起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶
性肿瘤。 我国十大常见恶性肿瘤之一，据报
道世界上80%鼻咽癌发生在我国南方各 个省市，广东、广西、湖南、香港、台 湾等。
二、病因
• 病毒感染：EBV • 环境因素 • 遗传因素
三、病理变化 组织学发生 • 鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞 • 鳞状上皮的储备细胞
四、扩 散 （1）直接蔓延(向上、向前及外侧) （2）淋巴道转移（50%患者以颈部 LN肿大为首发症状就诊） （3）血道转移
鼻 咽 癌 淋 巴 道 转 移
淋巴结鼻咽癌转移
X线：肺门阴影增大致密，肺野中硅结节阴 影密集
• ІІІ期硅肺：硅结节密集融合成肿瘤样团 块 X线：在肺野内可见长径超过2cm宽径 超过1cm的阴影，胸膜增厚，肺门淋巴 结肿大密度增加出现蛋壳样钙化
五、并wenku.baidu.com症 • 肺结核 • 慢性肺源性心脏病
和肺间质广泛纤维化 • 肉眼观：硅结节境界清楚，圆形或类圆形，
灰黑色或白色，触之有沙砾感，可融合并 液化坏死
肉眼观
• 镜下观： ❖细胞性结节 ❖纤维性结节 ❖玻璃样结节
硅结节
结节由呈漩涡状排列的发生 玻璃样变的胶原纤维构成
四、分期
• І期硅肺：硅结节局限在淋巴系统，两肺中 下叶近肺门处 X线：肺门阴影增大密度增加，肺野内可见 硅结节
❖部位:鼻咽顶部，外侧壁及咽隐窝
❖肉眼:结节型、菜花型、粘膜下型、溃 疡型。
❖镜下：组织学分型 ➢鳞状细胞癌 ➢腺癌 ➢泡状核细胞癌 ➢未分化癌
低分化鳞癌
泡状核细胞癌
癌巢不规则，境界不甚明显，癌 细胞胞浆丰富，境界不清晰，成 合胞浆性,核大呈空泡状，圆形或 卵圆形，有一个或多个大而清晰 或畸形的核仁。淋巴细胞浸润。
病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(上部分)
第五节 肺硅沉着症（silicosis） 又称硅肺
一、概念：是因长期吸入大量游 离二氧化硅的粉尘微粒而引起的一 种职业病。
二、病因及发病机制
• SiO2微粒 自溶崩解释放
巨噬细胞
释放
SiO2
H2O
硅酸
次级溶酶体
膜的通透性改变，破裂
三、病理变化 • 基本病变：肺及肺门淋巴结内硅结节形成
第六节 鼻咽癌（自学）
(nasopharyngeal carcinoma)
一、概述 是起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶
性肿瘤。 我国十大常见恶性肿瘤之一，据报
道世界上80%鼻咽癌发生在我国南方各 个省市，广东、广西、湖南、香港、台 湾等。
二、病因
• 病毒感染：EBV • 环境因素 • 遗传因素
三、病理变化 组织学发生 • 鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞 • 鳞状上皮的储备细胞
四、扩 散 （1）直接蔓延(向上、向前及外侧) （2）淋巴道转移（50%患者以颈部 LN肿大为首发症状就诊） （3）血道转移
鼻 咽 癌 淋 巴 道 转 移
淋巴结鼻咽癌转移