美尼尔综合症论文
中药定眩汤治疗美尼尔氏综合征临床分析
中药定眩汤治疗美尼尔氏综合征临床分析发表时间：2016-07-12T16:42:58.197Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：陈丽华[导读] 美尼尔综合征临床特点为发作性眩晕、眼球震颤、耳鸣耳聋。
陈丽华（迪庆香格里拉经济开发区卫生院；云南迪庆674412）摘要目的探讨中药定眩汤治疗美尼尔氏综合征的临床疗效。
方法将我院自2014年6月2015年6月收治的78例美尼尔氏综合征患者进行随机分组治疗，各39例，实验组给予定眩汤治疗，对照组给予常规西医治疗，每疗程为1周，七天后观察疗效。
结果实验患者的临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组患者的安全性高于对照组(P＜0.05)。
结论中药定眩汤治疗美尼尔氏综合征的疗效较好，安全性较高，值得推广应用。
关键词美尼尔氏综合症；定眩汤；临床疗效美尼尔综合征是一种内耳疾病，主要临床表现为耳鸣耳聋、眩晕、眼球震颤。
眩晕有明显的发作期和间歇期[1]。
病因为膜迷路积水、变态反应性疾病、植物神经功能紊乱、维生素Ｂ缺乏或感染灶造成自身旋转或周围景物绕自身旋转，患者虽神志清醒，不敢转动，常取一定体位闭目静卧，可能会应惊骇而倒地[2]。
眩晕发作时患者常面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣和血压下降，严重影响患者的身心健康。
本研究采用定眩汤治疗美尼尔氏综合征，疗效较好，以下是详细报道。
1 资料与方法1.1临床资料此次研究和治疗的78例美尼尔综合征患者，均为我院在2014年6月~2015年6月期间确诊收治的，随机分为两组，各39例，其中对照组，女性23例，男性16例，患者年龄在41~64岁之间，平均年龄52.5±5.6岁；病程3天-27个月，平均110.3d；实验组女性21例，男性18例；患者年龄在39~65岁之间，平均年龄53.5±5.4岁；病程5天-26个月，平均115.7d。
对比两组患者的一般资料，如性别、年龄、病程等，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
美尼尔综合症
美尼尔综合症的遗传学研究
提高公众对美尼尔综合症的认识，早期发现并采取措施，以降低发病风险和减轻症状。
美尼尔综合症的未来展望
早期诊断与预防
根据患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
个体化治疗
进一步探索免疫治疗的方法，如细胞免疫疗法、免疫调节剂等，为美尼尔综合症患者带来更多治疗选择。
抗炎药副作用
非药物治疗
04
保持健康的生活方式
饮食调整
控制饮酒和戒烟
改变生活习惯
瑜伽
通过练习瑜伽可以提高身体的灵活性和平衡性，减轻压力和焦虑，有助于缓解美尼尔综合症症状。
冥想
冥想可以帮助减轻焦虑和压力，改善睡眠质量，有助于缓解美尼尔综合症症状。
瑜伽和冥想
补充剂
如维生素D、B群维生素、鱼油等，有助于改善身体的免疫系统和神经系统，缓解美尼尔综合症症状。
常规检查项目
评估听力损失程度和类型。
纯音测听
声导抗测试
耳蜗电图
甘油试验
评估中耳功能。
了解听力损失的部位和性质。
用于初步筛查梅尼埃病。
检查结果的解读
听力曲线呈下降型，提示感音神经性听力损失；听力曲线呈平坦型，提示膜迷路积水。
纯音测听结果
鼓室图呈A型，提示中耳功能正常；鼓室图呈B型或C型，提示中耳功能异常。
社会负担
频繁发作还会给家人和朋友带来负担，影响社交关系。
美尼尔综合症对生活的影响
诊断及检查
02
诊断标准
波动性听力损失表现为在发作间期听力正常或轻度下降，而在眩晕发作时听力明显下降。
伴有耳鸣、耳闷胀感、压迫感、眼球震颤、恶心、呕吐等。
反复发作的旋转性眩晕，持续时间通常不超过24小时，伴有波动性的听力损失。
中西医结合治疗美尼尔氏综合征的临床观察
【 关键词】 美尼尔氏综合征 ；中西 医结合治疗 ； 疗效观察 【 中图分类号】Ｒ ７ ６ ４ ． ３ ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ０ ８ ８ — ０ １
美尼尔氏病 又称 “ 内耳 眩晕 或发作 性眩 晕” ，是 以膜
１ 资料与方法 ：
１ ． １ 临床资料
２ ５例 均为 门诊 患者 ，全 部有 眩晕 ，耳鸣 ，
耳聋临床表现 ，其 中男 ７例 ，女 ｌ ８例 ，年龄最大 ５ ４岁 ，最
小３ ０岁 ，病程最长 的 ８年 ，最短 １年 ，每次发 作持续 时间 最长 ２个月 ，最短 ５天 ，反 复发作每个月 ３— ４次 ，２ ０例做 过 头部 Ｃ Ｔ和颈动脉彩超检查正常。
耳聋 ，或眼球 震颤 为 主要 临床表 现 ，眩晕有 明显 发作 期。 就西医理论而言是 以膜迷路 积水 为主 的一 种 内耳 疾病 。 目
前诊断美尼尔式综合 征还 没有更 准确 的方 法 ，只是 通过症
因尚不 明确 。如变 态反应 ，内分 泌 障碍 ，维生素 缺乏及 精 神 因素等引起的 自主神经功能紊乱 ，使 血管神经功能失调 ，
１ ． ２ 治疗 方法
西药治疗 ：安定 ５ ｍ ｇ 一１ ３ 两 次 ，多用于急
性发作 期 ，可减 弱前 庭 神经 核 的活 动 ，控制 眩 晕 ；６ ５ ４— ２ ５ ｍｇ 一１ ３两次 ，抗胆碱能药 ，可 缓解 恶心 ，呕 吐，血管扩 张剂 ；盐酸培他 司汀 ４ ｍ ｇ ，一 １ ３两次 口服 ，可 改变 缺 血细 胞 的代谢 ，选择性舒 张缺 血 区血 管 ，缓解局 部缺 血 ，均为 口服连用 ３天 。中药治 疗滋 补 肝 肾，健 脾 化湿 自拟方 剂 ： 枸杞 子 １ ５ ｇ ，女 贞 子 １ ５ ｇ ，牛膝 １ ５ ｇ ，桑 寄 生 １ ５ ｇ ，党 参
美尼尔综合症发病机制及治疗的研究进展(综述)
美尼尔综合症发病机制及治疗的研究进展(综述)美尼尔综合症的发病机制及治疗手段的研究进展陈亮亮浙江大学临床医学0701摘要：美尼尔综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，对于其发病机制目前善无定论，且没有特效治疗手段与治疗药物。
国内外众多学者为攻克该病作了无数的研究，本文就该病的发病机制及治疗手段的研究进展作综合整理。
关键词：美尼尔，机制，药物治疗，手术治疗Abstract: Meniere's syndrome (MD) is characterized by accumulation of water within the membranous labyrinth. For its non-conclusive of the disease pathogenesis, there is no specific treatment and therapy. In order to overcome the disease many scholars made a myriad of researches.This article aims at consolidating the pathogenesis and treatment of the disease research progress.Key words:Meniere's syndrome,pathogenesis,medication,surgery正文：美尼尔综合症又称梅尼埃综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。
本病的发病机制目前善无明确的定论，但迄今为止关注于以上的几点。
崔银珠支持内淋巴道阻塞或内淋巴囊功能障碍是梅尼埃病的病因之一。
内淋巴分泌过度造成颞骨内内淋巴过多也是梅尼埃病的病因。
梅尼埃患者体内抗利尿激素水平明显增高。
美尼尔氏综合征病历书写范文
美尼尔氏综合征病历书写范文（实用版）目录一、美尼尔氏综合征的概念和病因二、美尼尔氏综合征的症状表现三、美尼尔氏综合征的诊断和治疗四、美尼尔氏综合征的预防和康复正文一、美尼尔氏综合征的概念和病因美尼尔氏综合征，又称为美尼尔病，是一种特发性内耳疾病，于 1861 年由法国医师 Prosper Mnire 首次提出。
该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
美尼尔氏综合征的病因及发病机制尚不明确，可能与内耳微循环障碍、自主神经功能失调、免疫反应等因素有关。
二、美尼尔氏综合征的症状表现美尼尔氏综合征的主要症状为旋转性眩晕，多呈阵发性，持续数分钟至数小时，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状。
病人还可出现波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
眩晕发作多数为单侧，患者性别无明显差异，首次发作在 50 岁以前的病人约占 65%，大多数病人单耳患病。
三、美尼尔氏综合征的诊断和治疗诊断美尼尔氏综合征主要依据病史、临床表现和相关检查。
头颅 CT、MRI 等检查可排除其他疾病，耳镜检查、听力学检查、眼震电图等有助于确诊。
由于美尼尔氏综合征病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。
治疗主要采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
药物治疗包括前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药、利尿脱水药、糖皮质激素和维生素类等。
手术治疗如内淋巴囊减压术、球囊扩张术等。
四、美尼尔氏综合征的预防和康复预防美尼尔氏综合征要注意保持健康的生活方式，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等诱发因素。
对于已患病者，应积极治疗，减轻症状，预防并发症。
梅尼埃病综述
梅尼埃病治疗进展综述摘要本文叙述了近5年来有关梅尼埃病治疗的比较重要的研究进展，包括中医治疗和中西医结合治疗两个方面。
关键词梅尼埃病治疗进展前言梅尼埃病，曾称为美尼尔氏综合症，表现为发作性眩晕、波动性听力减退耳鸣为典型的三联症状。
西医称其为迷路积水，中医称其为眩晕证。
此病.多发于中老年女性。
梅尼埃病在临床比较常见，运用中医治疗中西医结合治疗效果显著。
中医治疗包括辨证论治治疗，方药治疗，针灸治疗三个方面，中西医治疗主要是从中药与西药结合进行治疗。
本文就近几年梅尼埃病的中医和中西医治疗进行综述。
1中医辨证论治1.1郭夕鹏[1]认为梅尼埃病主要分为三个类型痰饮上犯型证见眩晕，动则加重，甚至如坐舟中，耳鸣、恶心、饮水则吐、舌淡苔白、脉弦滑或弦迟。
治宜祛痰化饮，温阳化气，方用五苓散加味。
五苓散加半夏、生姜、陈皮，加强除湿散饮之力。
邪滞少阳型证见眩晕，耳鸣、耳聋、口苦、咽干、不思饮食、心烦喜呕、舌淡红、苔薄白、脉弦或弦细。
治宜和解少阳，通利经脉，方用小柴胡汤加活血化瘀之品。
小柴胡汤加丹参、桃仁、赤芍、红花等。
肝肾阴虚型证见眩晕日久，两目干涩、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软、舌红、苔薄、脉弦细。
治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。
若兼见恶心、呕吐，可加半夏、陈皮，和胃止呕；若眩晕耳鸣较甚，头痛且胀，肝阳上亢者，可加天麻、钩藤、白芍，平肝熄风潜阳；若失眠多梦，心肾不交者，可加阿胶、酸枣仁、柏子仁，养心安神。
1.2王珍棠[2]在三十年的临床实践基础上认为从调治脾胃之气机升降着手治疗梅尼埃病，把梅尼埃病总结归纳分型论治如下：I型：脾虚胃寒兼外感风寒，症见形体瘦消，面黄无泽，脘腹胀满，食少纳呆，畏寒肢冷，突发：天旋地转，头重如裹，伴恶心呕吐，吐势较甚，食入即吐，兼发热恶寒，周身酸困，舌淡苔白，脉浮紧，治以健脾温阳，宣肺散寒，方用“苓桂术甘汤” 加味，药用：苍术15g、白术15g、桂枝15g、泽泻15g、陈皮15g、枳实12g、肉桂l0g、云苓15g、麻黄l0g、荆芥l0g、甘草l0g、菖蒲15g，用此方者，内寒温阳则化，外寒发表则散，补阳则脾得运化，寒湿即散，清气上升，浊阴下降，眩晕自消矣。
自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的临床分析
自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的临床分析摘要】目的：探讨美尼尔氏综合征采用自拟中药汤方治疗的临床效果。
方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的美尼尔氏综合征患者60例，采用自拟中药汤方进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：本组60例中，临床治愈43例，好转16例，无效1例，总有效率为98.3%。
患者停药后5个月-1年随访无复发病例。
结论：美尼尔氏综合征在临床较为多发和常见，在近年来其发作年龄有年轻化的趋势，其病因尚不十分明确，以眩晕突发性剧烈发作，伴有恶心、耳聋、耳鸣等主要症状，采用自拟中药汤方进行治疗，可健脾和胃、祛痰燥湿,平肝熄风，具有较好临床效果。
【关键词】自拟中药汤方；美尼尔氏综合征【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B美尼尔氏综合征是以波动性耳鸣和耳聋、发作性眩晕为主要表现的内耳疾病，因内耳膜迷路水肿导致，又称膜迷路积水。
好发于青壮年，通常为单耳发病。
无明确病因，可能与植物神经功能紊乱、先天性内耳异常、变应性、水和盐代谢失调、病毒感染、内分泌紊乱有关。
内淋巴吸收障碍和回流受阻是目前广泛认可的主要致病因素[1]。
在祖国医学属“耳聋”、“耳鸣”、“眩晕”范畴。
本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的美尼尔氏综合征患者60例，采用自拟中药汤方进行治疗，效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组患者60例，男39例，女21例，年龄28-60岁，病程为2个月-10年，均符合美尼尔综合征的临床诊断标准：患者主要症状为旋转性眩晕，恶心呕吐、伴有轻度耳聋及耳鸣，目闭难睁，神志清楚；多为数分钟或数小时发病，比较突然，为数月或数日时间不等的间歇期；常有过度思虑、疲劳、情绪波动等的疾病诱发因素；临床检查均无鼓膜异常，眼球在发作期有旋转性或自发性水平性震颤，或有错指及偏倒；发作期间做听力检查有轻度感染神经性聋；应与颈性眩晕症、贫血、听神经瘤、暴聋、高血压作鉴别。
美尼尔氏病的治疗体会
美尼尔氏病的治疗体会本病病因不明，常见的学说有：植物神经紊乱，末梢血液循环障碍、代谢障碍、(钠潴留、甲状腺机能低下) 、过敏、病灶及病毒感染等引起内淋巴液产生过剩或吸收障碍，致使膜迷路积水、水肿，压迫内耳终器，从而导致眩晕发作。
亦有学者指出焦虑也可致美尼尔氏病，然其机制亦下清楚。
2 临床表现本病常发生于青壮年，以30—50岁居多，典型的三联症状为发作性眩晕、渐进性波动性听力减退、耳鸣。
2.1眩晕常突然发作，出现剧烈的周围物体旋转感和自身运动感，睁眼及动头时加重，常伴有明显可伴暂时性的水平性眼球震颤。
每次发作持续数分钟至数天不等。
多数于1—2天内缓解。
发作间歇期长短不一。
发作期闭目直立试验阳性。
发作间歇期前庭试验可有轻度障碍。
2.2听力障碍常有一侧感音性耳聋。
初期耳聋为可逆性，即耳聋时轻时重。
言语识别性差，由于膜迷路内压力增加，柯替（Corti）氏器受损所致。
每次发作使听力进一步减退，且眩晕发作往往随耳聋的加重而逐渐减少，直至完全性耳聋，迷走功能丧失，眩晕发作亦终止。
2.3耳鸣系主观感觉，眩晕发作前耳鸣常加剧。
音调高低与积水部位有关。
早期蜗顶明显，多为低调，晚期蜗底受损为主，多为高调，如听力损害一样，具有波动性。
耳鸣感以蝉鸣、流水、风声等多见。
2.4耳内胀满感约41.5%的病人有此症状。
4、诊断及鉴别诊断青壮年、急性起病、具有突发性眩晕、耳鸣、耳聋伴有恶心、呕吐者可诊断为美尼尔氏病。
但须与美尼尔氏综合征鉴别，后者有明却病因，眩晕仅系继发症状。
如：前庭神经元炎，常发生于上呼吸道等感染之后，病程数周至数月，无耳聋及耳鸣。
中耳炎迷路并发症，检查克发现耳痛、耳漏、头痛、发热等中耳感染的症状及体征。
治疗如下：一、控制眩晕654-2针10mg、复方丹参注射液20ml、利多卡因1mg/kg加入10％葡萄糖500ml内静脉滴注，每日一次，连用3天。
利多卡因的作用机理为：通过镇静作用调节焦虑所引起的植物神经功能失调，直接作用于周围的小动脉，使其轻度扩张，解除迷走神经痉挛，改善内耳循环，使内耳淋巴压力降低，降低脑干结构的病理兴奋性，使脑血液动力学改善，654-2的作用机理是：解除血管痉挛，改善内耳循环。
美尼尔综合症
美尼尔综合症作者：康柏生康乐来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R746【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0244－02【摘要】目的：观察比较美尼尔综合症的两种治疗方法的临床疗效。
方法：选取我院120例美尼尔综合症患者，随机分为治疗组60例给予脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗，对照组60例给予盐酸苯海拉明注射液治疗。
2组均治疗7d后评定疗效。
结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后症状、体征改善时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
结论：脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗美尼尔综合症临床疗效确切，可明显缩短临床症状改善时间。
【关键词】美尼尔综合症；脉络宁注射液；甘露醇注射液【Abstract】Objective:Observed and compared the clinical efficacy of two treatment methods to treat meniere syndrome.Methods:Selected 120 patients with meniere syndrome,randomly devided into treated group in 60 cases given mailuoning combined mannitol intravenous treatment,control group in 60 cases given diphenhydramine hydrochloride injection.evaluated the 2 groups’ treatment efficacy after 7d.Results:The treated group’ total effective rate was 96.7%,control group was 88.3%,2 group’s efficiency was statistically significant difference(P【Key words】Meniere syndrome;Mailuoning injection;Mannitol injection美尼尔综合症是临床常见病，是由于内耳的膜迷路水肿导致的一种疾病[1]，临床症状表现为：发作性眩晕、头胀痛、耳鸣、耳聋等。
中药治疗美尼尔氏综合症临床研究
中药治疗美尼尔氏综合症临床研究美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
此病发作时，其症突然急剧，病人自觉天旋地转、眩晕欲仆、恶心呕吐、伴耳鸣、目眩不能睁眼视物，拒闻人声，抬头左右扭转时，眩晕加剧、心里惧慌，经脑C嘁各种化验检查均属正常，西医诊断容易，治之棘手，常用一些扩张血管、改善大脑供血之类药物，治疗效果欠佳，常反复发作，难以根治。
根据中医理论可将其归属于眩晕症的范畴，运用中药治疗此症往往可以收到很好的疗效，笔者采用查阅文献的方式，将近年对美尼尔氏综合征的临床研究进行了总结，希望可以为以后的研究带来方便。
1 中药治疗美尼尔综合征的临床应用1.1半夏白术天麻汤和泽泻饮治疗美尼尔氏综合症陈瑜应用半夏白术天麻汤和泽泻饮治疗了美尼尔氏综合征50例，其中男22例，女28例；25～35岁20例，36～65岁30例，痊愈22例，有效24例，无效4例，总有效率为92%，效果理想。
方剂组成：半夏12g、白术15g、茯苓15g、天麻15g、甘草6g、橘红6g、泽泻30g，生姜1片、大枣2枚，水煎服，每天1剂，分3次服，7天为1个疗程。
泽泻气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下，与健脾利水之白术共祛痰饮停脾，祛饮邪而不积聚。
佐以茯苓，使水湿从小便出，方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平安熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕之要药。
生姜辛温以发散水气，温胃止呕，助泽泻、茯苓、白术健脾化湿，甘草调和诸药。
具有燥湿化痰熄风，健脾祛湿的功效。
通过观察，应用半夏白术天麻汤和泽泻饮治疗美尼尔氏综合症有效，值得临床推广应用。
1.2小柴胡汤合泽泻汤加味治疗美尼尔氏综合症李进东采用小柴胡汤合泽泻汤加味治疗美尼尔氏综合症26例，其中男性10例，女性l6例，平均年龄51岁，取得了良好的效果，其中显效21例，有效4例，无效1例，总有效率96.1%。
方剂组成：柴胡12g、黄芩12g、法半夏15g、党参20g、大枣10g、炙甘草6刺蒺藜12g、泽泻30g、白术18g、川芎12g、天麻15g、钩藤12g、茯苓30g、生姜3片，水煎服，每付药煎三次，服两天，每天三次，三付药为一疗程。
中西医结合治疗美尼尔病120例疗效观察
中西医结合治疗美尼尔病120例疗效观察摘要：目的观察中西医结合治疗美尼尔综合病的临床疗效。
方法将120例的患者随机分成中西药治疗组和西药对照组。
治疗组以平肝潜阳、降逆化痰为主。
益气清脑丸和通窍耳聋丸。
缓解期治以滋养肝肾、健脾化痰为主。
六味地黄汤和参苓白术散加减，西药使用安定、维生素B1、B6，双氢克尿塞，对照组纯粹使用西药，以2?3周为1疗程，于1个疗程后评价疗效。
结果中西医结合组有显著临床疗效。
关键词：美尼尔病；中西医结合治疗；疗效美尼尔病是临床常见病，多发病，属于现代医学耳源性眩晕，为一突然发作的以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳疾病，为非炎性病变，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋，有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。
多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人都为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年来学者亦有儿童病例报告。
病程多为数天或周余。
现代医学治疗，主要以对症治疗，如镇静剂、镇吐剂、维生素制剂、脱水剂、血管扩张剂等，无特效治疗方法。
而本病属于中医眩晕的范围，我科在中西医结合治疗方面有很好的疗效，我院共收治120例美尼尔病患者，现将治疗观察结果报告如下：1 临床资料120例患者均为突发性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋反复发作，均经五官科确诊，排除内科、神经科等其他科疾病。
随机分为两种，中西药组65例，男33例，妇32例；年龄24?56岁，平均年龄是40.5岁；病程0.6?22年，平均6年。
西药对照组55例，男28例，女27例，年龄22?55岁，平均41岁，平均5.8年。
两组基本情况一致，有可比性。
2 治疗方法中西药治疗患者，发作期以平肝潜阳，降逆化痰为主，方药：益气清眩丸和通窍耳聋丸。
缓解期治以滋养肝肾，健脾化痰为主，方药：六味地黄汤和参苓白术散加减，水煎服，每日1剂，10天为1疗程，发作期和缓解期，西药使用为安定2.5mg，每日3次口服。
维生素B1、B6，每次10mg，每日3次口服。
小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的临床疗效观察
小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征所致眩晕的临床疗效观察摘要】目的：分析美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗的效果。
方法：从我院随机选定34例美尼尔氏综合征所致眩晕患者，就诊于2018年4月至2020年3月，随机双盲法分组，为17例实验组患者采取小柴胡汤加减治疗，为17例对照组患者采取口服敏使朗治疗。
将2组患者治疗后效果进行对比分析。
结果：实验组显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.11%；对照组显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.70%。
对比对照组，明显实验组疗效更高，具备统计学意义，差异显著（P＜0.05）。
结论：美尼尔氏综合征所致眩晕开展小柴胡汤加减治疗，效果显著，可明显改善患者各项临床症状，未出现严重不良反应，用药安全性及有效性均较高，值得临床推荐及应用。
本组后续探讨方向是研究小柴胡汤加减治疗优势、药理药性，研究美尼尔氏综合征所致眩晕发病机制、药物作用等。
【关键词】美尼尔氏综合征；眩晕；小柴胡汤加减治疗；疗效；安全性；口服敏使朗治疗[abstract] Objective: To analyze the effect of Xiaochaihu Decoction on vertigo caused by Meniel's syndrome. Methods: 34 patients with vertigo caused by Meniel's syndrome were randomly selected from our hospital. From April 2018 to March 2020, they were randomly divided into two groups. 17 patients in the experimental group were treated with Xiaochaihu Decoction and 17 patients in the control group were treated with Minerolane orally. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Result: In the experimental group, 10 cases were markedly effective, 6 cases were effective and 1 case was ineffective, the total effective rate was 94.11%; in the control group, 5 cases were markedly effective, 6 cases were effective and 6 cases were ineffective, the total effective rate was 64.70%. Compared with the control group, the effect of the experimental group was higher, with statistical significance, the difference was significant (P < 0.05). CONCLUSION: Xiaochaihu decoction is effective in the treatment of vertigo caused by Meniel's syndrome. It can significantly improve the clinical symptoms of patients without serious adverse reactions. It is safe and effective to use Xiaochaihu decoction, which is worthy of clinical recommendation and application. The follow-up research direction of this group is to study the advantages of Xiaochaihu Decoction in treatment, pharmacological and pharmacological properties, and to study the pathogenesis and drug effects of vertigo caused by Meniel's syndrome. [Key words] Meniere's syndrome; vertigo; Xiaochaihu Decoction plus subtraction therapy; efficacy; safety; oral Mindaolang treatment在临床上常见美尼尔氏综合征，又称迷路积水或者耳源性眩晕，临床上对其发病机制尚未明确【1】，分析病因，是由于患者存在淋巴回流受阻或者淋巴吸收障碍，增高了患者内耳迷路压力，导致患者出现膜迷路积水，可表现为恶心呕吐、发作性或者突发性眩晕、耳鸣、眼球震颤、下降听力等，患病人群中，常见中青年患者，对于老年人来说，发病率大大下降【2】。
美尼尔氏综合征病例
美尼尔氏综合征病例
美尼尔综合征病例
2020年7月16号，女，冯姓，60岁。
自诉半个月前感冒，感冒略愈后出现头晕，即使平卧也感觉头目眩晕，天旋地转，站立时头眩有栽倒之感，时轻时重。
头略微有沉重感、包裹感，自感冒以来一直流鼻涕，鼻略塞。
发病后曾经吃药打点滴，效果不很好，在地方医院诊断为美尼尔氏综合征，吃药无效（具体药物不清楚）。
患者血压正常，口干燥，但不欲饮水，饮食睡眠尚好，平时不能吃凉东西，二便尚可。
舌质略淡，舌苔略白，右侧脉弱，关部尤甚，左侧三部脉弱，人迎双侧寸部略大有力，尺部弱。
依据脉象，断为脾胃有寒，升降失宜，湿浊阻络。
处方：白术25，山药12，熟地黄12，白芍12，柴胡10，乌梅30，建夕30，良姜10，花粉10，麦冬12，辛夷花15，3付，水煎服。
20号，患者再来，自感头目眩晕恢复良好，流鼻涕已经治愈，头部沉重感略有，口干减轻大半。
患者说平时性急，偶尔会长叹气。
处方：生白芍15，白术20，山药12，柴胡10，乌梅30，建夕30，良姜10，川芎7，花粉10，川楝子10，合欢皮15，3付，水煎服。
以此方善后。
按：美尼尔氏综合征，以泽泻汤为主，在随患者具体证情加减，每获良效。
本例既是脾胃宿寒，中寒上燥，另有外邪没有除尽，治疗以温补脾胃，渗湿利水为主，兼消除外感余邪。
梅尼埃病综述
梅尼埃病治疗进展综述摘要本文叙述了近5年来有关梅尼埃病治疗的比较重要的研究进展，包括中医治疗和中西医结合治疗两个方面。
关键词梅尼埃病治疗进展前言梅尼埃病，曾称为美尼尔氏综合症，表现为发作性眩晕、波动性听力减退耳鸣为典型的三联症状。
西医称其为迷路积水，中医称其为眩晕证。
此病.多发于中老年女性。
梅尼埃病在临床比较常见，运用中医治疗中西医结合治疗效果显著。
中医治疗包括辨证论治治疗，方药治疗，针灸治疗三个方面，中西医治疗主要是从中药与西药结合进行治疗。
本文就近几年梅尼埃病的中医和中西医治疗进行综述。
1中医辨证论治1.1郭夕鹏[1]认为梅尼埃病主要分为三个类型痰饮上犯型证见眩晕，动则加重，甚至如坐舟中，耳鸣、恶心、饮水则吐、舌淡苔白、脉弦滑或弦迟。
治宜祛痰化饮，温阳化气，方用五苓散加味。
五苓散加半夏、生姜、陈皮，加强除湿散饮之力。
邪滞少阳型证见眩晕，耳鸣、耳聋、口苦、咽干、不思饮食、心烦喜呕、舌淡红、苔薄白、脉弦或弦细。
治宜和解少阳，通利经脉，方用小柴胡汤加活血化瘀之品。
小柴胡汤加丹参、桃仁、赤芍、红花等。
肝肾阴虚型证见眩晕日久，两目干涩、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软、舌红、苔薄、脉弦细。
治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。
若兼见恶心、呕吐，可加半夏、陈皮，和胃止呕；若眩晕耳鸣较甚，头痛且胀，肝阳上亢者，可加天麻、钩藤、白芍，平肝熄风潜阳；若失眠多梦，心肾不交者，可加阿胶、酸枣仁、柏子仁，养心安神。
1.2王珍棠[2]在三十年的临床实践基础上认为从调治脾胃之气机升降着手治疗梅尼埃病，把梅尼埃病总结归纳分型论治如下：I型：脾虚胃寒兼外感风寒，症见形体瘦消，面黄无泽，脘腹胀满，食少纳呆，畏寒肢冷，突发：天旋地转，头重如裹，伴恶心呕吐，吐势较甚，食入即吐，兼发热恶寒，周身酸困，舌淡苔白，脉浮紧，治以健脾温阳，宣肺散寒，方用“苓桂术甘汤” 加味，药用：苍术15g、白术15g、桂枝15g、泽泻15g、陈皮15g、枳实12g、肉桂l0g、云苓15g、麻黄l0g、荆芥l0g、甘草l0g、菖蒲15g，用此方者，内寒温阳则化，外寒发表则散，补阳则脾得运化，寒湿即散，清气上升，浊阴下降，眩晕自消矣。
美尼尔氏综合症33例中西医治疗体会
美尼尔氏综合症33例中西医治疗体会【摘要】美尼尔氏病（又称内耳性眩晕或发作性眩晕）是以膜迷路积水为主的一种内耳疾病，因为平衡器官发生异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面而导致，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期，病人多数为中青年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病，本病多反复发作。
笔者运用中药治疗本证33例，均取得满意疗效。
【关键词】美尼尔氏综合症；中医治疗；急症1病因本病为一种突然发作的非炎性迷路病变，发病原因尚不十分明确，各家学说不一，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。
2临床表现2.1主要症状：起病突然,病人自感周围物体转动，站立不稳，有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退或突发耳聋等症状。
每次发作时间持续几分钟、数小时或数天不等。
某些患者还欲想大、小便。
间歇期可以恢复到正常人一样。
发病特征是：突发性、反复发作性。
尤其是壮年、老年病人，多愈发愈重,或继发其它眩晕。
2.2体征：多无明显阳性体征，或仅表现为血压下降、血压升高、心率减慢、有的可以出项眼震。
3治疗3.1一般治疗：发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。
在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
3.2药物治疗3.2.1对症治疗：使用镇静药物，如安定，谷维素，配合非那根。
3.2.2酌情选用血管扩张药：西比林。
3.2.3应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
3.2.4局部药物封闭：10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭。
3.3中医中药治疗3.3.1一般资料：本组33例均为门诊患者，男9例，女24例；年龄23~54岁，平均42.3岁。
中西医结合治疗美尼尔氏病临床疗效观察
美 尼尔 氏综合征 是临床 上的一种 常见 突发性 非炎性 迷 葛根素每次剂量为０ ． ４ ｇ ，与５ ０ ０ ｍＬ 浓度为５ ％的Ｇ Ｓ 混合静脉 路 病 变 ， 患 者 的症 状 主 要 为 眩 晕 、 耳 鸣 、 耳 聋 等 ，该 病 主 滴 注 ， 每 日一 次 ， 持 续 治 疗 五 天 为 一 个 疗 程 ； 中 西 医 结 合 要 在青壮 年群体 中发生 ，使患者 的 日常 生活和 工作大 受影 组 则 在 西 药 治 疗 组 的 基 础 上 加 用 天 麻 钩 藤 饮 方 治 疗 ，处 方 响，需积极治疗【 】 】 。本文 旨在分析 中西医结合治疗美尼尔 氏 药物包括 ：葛根 、钩藤 、车前子各３ ０ ｇ ，天麻２ ０ ｇ ，蝉蜕１ ５
组 （ ２ ５ 例） ，西药治疗 组患者则单 纯采用甘露 醇、葛根素 治疗 ，中 西医结合 组则在 西药治疗组 的基础上加 用天麻钩 藤饮加减 治疗 ，观 察患者的治疗 效果。结 果 中西 医结合 组明显优于 西药治疗 组 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 中 西 医结 合 治 疗 美 尼 尔氏病 具有 良好 的 － 恪床 疗 效 。 【 关键 词 】 中 西 医结 合 ； 美尼 尔氏 病 ；・ 『 占 床 疗 效 【 中图分类号 】Ｒ ７ ６ ４ ． ３ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ８ ． ５ ８ ６ ４ ． ０ ２
１ ． ４ 统 计 学 方 法
收集我 院的５ ０ ￣ ｌ ｒ 美 尼尔 氏病 患者 ，根据 患者 的治疗方 式将其分为中西医结合组 （ ２ ５ 例 ）与西药治疗组 （ ２ ５ 例），
恶心 呕吐 １ ６ 例 ，耳 鸣２ ３ 例 ，进行性 听力衰退 １ ８ Ｎ 。两组 患
美尼尔综合征的中医治疗体会
美尼尔综合征的中医治疗体会宋艳红【期刊名称】《计算机工程与应用》【年(卷),期】2006(000)0S1【摘要】美尼尔综合征是以反复发作眩晕,伴耳鸣、耳闷者及波动性听力下降为主诉,以膜迷路积水为病理特征的一种内耳病。
其临床表现为:突觉天旋地转,自身要跌倒,周围景物翻滚、摇摆等,常伴有自发眼震及面色苍白、恶心呕吐、出汗等自主神经症状,部分病人有耳重压感、耳周发热等前趋症状,有些病人发作时无任何先兆和诱因,说犯就犯。
〔1〕美尼尔病属中医“眩晕”的范畴,《素问·至真要大论》有“诸风掉眩皆属于肝”等病因论述。
《丹溪心法·头眩》则有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。
该病患者由于劳倦伤脾,健运失司,以致水谷不能化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,加之气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,肝风挟痰上扰清窍,则发为眩晕,故治疗多从熄风化饮。
笔者自2002年以来,遵循熄风祛痰化饮为法,方选天麻白术半夏汤为主方加减,治疗本病20例,获得了比较理想的疗效,现介绍如下:1临床资料20例患者中,女7例,男13例,年龄最小23岁,最长62岁,病程最短2天,最长3年以上。
本组病例均以头晕目眩,恶心呕吐,耳鸣耳闭闷,严重者则天旋地转,闭目不敢视,站立不稳,卧床难起为主要临床表现。
多次发作或持续时间超过12小时者均排除脑颅疾患及高血...【总页数】2页(P)【作者】宋艳红【作者单位】通海县人民医院;云南通海【正文语种】中文【中图分类】R276.1【相关文献】1.美尼尔综合征中医辨治浅见 [J], 周秋萍2.美尼尔综合征的中医治疗体会 [J], 宋艳红3.中医神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会 [J], 薛坤4.中医西药减治疗牛慢性腹泻治疗体会 [J], 郭林忠;马小平5.妊娠期糖尿病的中医治疗体会 [J], 陈学奇;葛蓓芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗美尼尔氏综合症85例临床观察
中西医结合治疗美尼尔氏综合症85例临床观察摘要】目的评价中西医结合治疗美尼尔氏综合症的疗效。
方法将170例美尼尔氏综合症患者随机分为纯西医治疗的对照组和在西医治疗的基础上加以中医辨证治疗的治疗组，各组均为85例。
结果治疗组治愈率高于对照组，且治疗组复发率低于对照组。
结论中西医结合治疗美尼尔氏综合症效果显著，值得推广。
【关键词】中西医结合治疗美尼尔氏综合症【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0235-02美尼尔氏综合症又称膜迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，临床表现为突发性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛、眼球震颤等症状，患者为中青年人，首次发作在50岁以前的病人占65%，初期多为单侧患病，随着病情发展，9%～14%的患者可发展为双侧[1]。
笔者从2003年6月至2011年6月在本院确诊为美尼尔氏综合症170例患者中，应用中西医结合治疗85例患者获得很好疗效，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料170例美尼尔氏综合症患者随机分为对照组和治疗组，各85例。
治疗组男40例，女45例，年龄31～78岁，平均（46±1.5）；病程1.5～16年，平均（5.9±0.8）；对照组男38例，女47例，年龄28～72岁，平均（44±3.6）；病程2～13年，平均（5.3±2.1）；两组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准符合以下条件：①以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁伴有耳鸣及轻度耳聋，恶心呕吐，神志清醒；②发病突然，发作时间多为数分钟至数小时，间歇期为数日至数月或更久；③发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等；④鼓膜检查多无异常表现，发作期有自发性水平性或旋转性眼球震颤或有偏倒及错指；⑤听力检查在发作期间有轻度感音神经性耳聋[2]。
必要做“脑血流图”、“脑电图”、“血液流动学”、CT、MR及颈椎和内听道X线拍片检查，排除高血压、颈性眩晕、听神经瘤、贫血、良性阵发性位置性眩晕等鉴别。
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美尼尔综合症
【中图分类号】r746【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0244－02
【摘要】目的：观察比较美尼尔综合症的两种治疗方法的临床疗效。
方法：选取我院120例美尼尔综合症患者，随机分为治疗组60例给予脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗，对照组60例给予盐酸苯海拉明注射液治疗。
2组均治疗7d后评定疗效。
结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05）；2组治疗后症状、体征改善时间比较差异有统计学意义（p＜0.05），治疗组优于对照组。
结论：脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗美尼尔综合症临床疗效确切，可明显缩短临床症状改善时间。
【关键词】美尼尔综合症；脉络宁注射液；甘露醇注射液
【abstract】objective:observed and compared the clinical efficacy of two treatment methods to treat meniere syndrome.methods:selected 120 patients with meniere syndrome,randomly devided into treated group in 60 cases given mailuoning combined mannitol intravenous
treatment,control group in 60 cases given diphenhydramine hydrochloride injection.evaluated the 2 groups’ treatment efficacy after 7d.results:the treated group’ total effective rate was 96.7%,control group was 88.3%,2 group’s efficiency
was statistically significant difference(p<0.05),after treatment,2 groups’ symptoms and signs time were significant difference.conclusion：the clinical efficacy of mailuoning combined mannitol intravenous to treat meniere syndrome was effective,can significantly reduce the clinical improvement.time.
【key words】meniere syndrome;mailuoning
injection;mannitol injection
美尼尔综合症是临床常见病，是由于内耳的膜迷路水肿导致的一种疾病[1]，临床症状表现为：发作性眩晕、头胀痛、耳鸣、耳聋等。
2009-01—2010-12，我们采用脉络宁联合甘露醇治疗美尼尔综合症60例，并与单纯采用甘露醇注射液治疗60例对照观察，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料120例均为我院内科门诊收治患者，按数字随机表随机分为2组。
治疗组60例，男33例，女27例；年龄20～68岁，平均（37.3±11.8）岁；病程最短2d,最长14d；对照组60例，男29例，女31例；年龄22～70岁，平均（40.1±9.3）岁；病程最短1d，最长13d。
2组一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据所有患者均出现发作性头昏、眩晕，且伴有恶心、呕吐，抬头、睁眼或体位变化以上症状均会加重，休息、闭眼后症
状稍有缓解。
经前庭功能、血液流变学，脑电图等检查并结合外院ct结果确诊。
所有病例均符合中华医学会耳鼻喉科学会和中华耳鼻眼喉科杂志编委员会制定的美尼尔综合症诊断标准[1]，并排除脑部及五官科其他疾病。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组予脉络宁联合甘露醇治疗。
脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司，国药准字z32021102）20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次静脉滴注，连续用药7d；20%甘露醇注射液（山东齐都药业有限公司，国药准字h37020780）125ml，每日2次，快速静脉滴注，连续用药3d。
1.3.2 对照组予盐酸苯海拉明注射液（河南天方药业股份有限公司，国药准字h41020354）,按照lmg/kg的剂量，加入lo％葡萄糖250 ml静脉滴注，每日1次．连续用药3d。
1.4 疗程2组均治疗7d后评定疗效。
1.5 疗效评定标准治愈：头昏、眩晕、恶心等主要症状、体征完全消失，且半年内无复发。
显效：头昏、眩晕症状、体征明显好转，恶心、呕吐消失，半年内偶有发作。
有效：主要症状、体征有所缓解，半年内仍有发作。
无效：主要症状、体征均无改善。
以显效+有效统计总有效率[2]。
1.6 统计学方法采用spss10.0统计学软件进行分析，计数资料率的比较采用x2表示；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较见表1。
由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
2组症状、体征改善时间比较见表2
由表2可见，2组治疗后症状、体征改善时间比较差异有统计学意义（p＜0.05），治疗组优于对照组。
3讨论
眩晕是机体对于定位感觉或平衡感觉发生障碍。
美尼尔综合症是引起眩晕的病症之一，多发于中老年人，是以耳源性眩晕为主要表现的疾病[3]。
发作时，患者面色苍白，自觉天旋地转、不能站立，伴恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降等，偶有腹泻，病情严重时会损害迷路、前庭、耳蜗等器官的正常功能，导致前庭功能丧失，耳聋、共济失调等。
本病引起的眩晕可分为发作期和间歇期，且易复发[4]。
目前，医学界对此病尚无特效药物治疗。
药物治疗一般仍以消除症状为主要目的，药用抗组胺药、扩血管药、钙离子拮抗剂及镇静、止吐等对症药物。
严重者可酌情采用手术治疗，但不是所有的美尼尔综合症患者都适合于手术。
临床上仍以保守药物治疗为主，中医药对治疗美尼尔综合症也有一定疗效。
脉络宁注射液主要成分有：玄参、石斛、牛膝、金银花、党参等，具有扩张血管、利尿、脱水、镇静等作用。
20%甘露醇注射液为组织脱水药，能迅速使血浆渗透压升高，减轻组织（内耳膜迷路）
水肿，从而快速缓解美尼尔综合症的临床症状。
本临床观察结果表明，我们采用脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗美尼尔综合症临床疗效确切，可明显缩短临床症状改善时间，且疗效优于盐酸苯海拉明，值得临床推广。
参考文献
[1］翟玉民.眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征36例疗效观察[j］.中西医结合心脑血管病杂志,2009，7（9）：1125-1126.
[2］王宏，蔡宏波.自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察[j］.中国医药指南，2009，7（8）：73-74.
[3］曹丽，陈玉芬. 浅谈补中益气汤加减治疗美尼尔氏综合征[j］.科技信息2009，（33）：78-79.
[4］鹏飞.复方丹参制剂洽疗美尼尔综合征 63例[j］.中国中医药现代远程教育，2010,8（9）:68.
文中统计学数据指导和英文指导：蔡卫东
作者单位：421513 湖南省常宁市松柏镇中心卫生院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。