特殊病用药和诊疗范围
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《市城镇职工基本医疗保险门诊
特殊病用药和诊疗围》
一、白血病用药和诊疗围(p2—p9)
二、再生障碍性贫血用药和诊疗围(p10—p13)
三、肝硬化失代偿期用药和诊疗围(p14—p22)
四、尿毒症用药和诊疗围(p23—p27)
五、脑梗塞、脑出血用药和诊疗围 (p28—p37)
六、器官移植术后用药和诊疗围(肾、肝、骨髓)(p38—p39)
七、系统性红斑狼疮用药和诊疗围 (p40—p43)
八、心肌梗塞用药和诊疗围 (p44—p49)
九、恶性肿瘤用药和诊疗围(p50—p59)
十、精神分裂症用药和诊疗围(P60)
十一、重症肌无力用药和诊疗围(P61-63)
十三、干燥综合症用药和诊疗围(P64-P65)
十四、系统性硬皮病用药和诊疗围(P66-68)
十五、小儿脑瘫新增用药和诊疗围(限城镇居民基本医疗保险)(P69)
十六、1、糖尿病2、帕金森病3、慢性乙型病毒性肝炎4、慢性丙型病毒性肝炎(P70-P73)
白血病用药和诊疗围
一、检验检查:
1、血尿常规
2、骨髓涂片
3、网织红细胞检查
4、染色体检查
5、白血病细胞免疫分型
6、细胞化学染色
7、DIC的有关检查,<弥慢性血管凝血>:三P试验、D-二聚体、凝血功能
8、肝肾功能
二、治疗用药:
1、抗肿瘤药:
2、化疗辅助用药:
3、肝病辅助治疗药:
4、抗微生物药:
5、止血用药:
6、中成药治疗:
白血病用药和诊疗围(新增)
再生障碍性贫血用药和诊疗围
(简称再障HA)
一、检验检查:
1、血,尿常规。
2、骨髓涂片。
3网织红细胞。4、凝血功能。
5、生化全项。
6、骨髓活检
二、治疗用药:
1、抗微生物用药:(仅限甲类)
2、输血浆,成分血,及相关血液制品。
3、止血用药
4、激素类药:
5、调节免疫功能药
6、中成药治疗
再生障碍性贫血用药和诊疗围(新增)
肝硬化失代偿期用药和诊疗围
一、检验检查:
1.血、尿、便(潜血)常规。(每周查一次)
2.肝功能+生化全项+乙肝表面抗原(HBsAg)。(每月查一次)
3.乙肝五项、乙肝六项+乙肝脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查、甲胎蛋白(AFP)。(每六个月查一次)
4.肝纤维化指标检测:血清单胺氧化酶、血清TV型胶原、血清层粘连蛋白、血清透明质酸酶测定,(每六个月查一次)
5.腹水检查、常规、生化、病理、酶学检查。
6.B超检查。(每月查一次)
7.肝脏CT检查。(每年查一次)
8.胃镜与上消化道钡餐。
二、治疗用药:
1.抗纤维化与护肝治疗药物:
2.辅助药物治疗:
(1)H2受体阻断药(H2RA):
(2)铋剂:
3、生物反应调节药:
4.抗微生物药:(1)、青霉素类
(2)头孢类:
(3)氨基糖甙类:
(4)喹诺酮类:
5.抗病毒药物:
6.降低门脉高压药物:
7.支持疗法:
必要时可输血浆等。
8、利尿药:
9.中成药治疗药:清肝解毒剂:
清肝胆湿热剂:
肝硬化失代偿期用药和诊疗围(新增)
尿毒症用药和诊疗围
一、检验检查:
1、血、尿常规(每周查一次)。
2、肾全项:血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾钠氯钙磷镁、血糖、血尿酸(每月查一次)。
3、血脂、肝功能(每二个月查一次)。
4、若并发感染时应查血、尿、痰细菌培养。
5、双肾、膀胱、输尿管B超(每月一次)
二、治疗用药
1、尿毒症毒素清除疗法:
甲类:爱西特3至10片(0.3克/片),一日三次,口服;中药生大黄、生牡蛎,白花蛇舌草、土茯苓、熟附子、甘草等,水煎后口服或灌肠、每日二至三次。
2、中成药治疗
3、抗微生物用药(限甲类)
4、高钾血症:如血钾>6.5mol/L需紧急处理。
甲类:10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射;5%碳酸氢钠100ml静脉注射或快速静脉滴注;50%葡萄糖100ml+动物源胰岛素中的普通胰岛素12μ静脉滴注。5、代性酸中毒
甲类:碳酸氢钠,轻度1至2g/次,3次/d,重度当CO2CP≤13.5mol/L时应静脉滴注5%碳酸氢钠。如发生手足抽搐可用10%葡萄糖酸钙20ml稀释后静脉注射。
6、钙磷平衡失调
乙类:如血磷正常,血钙偏低应口服阿法骨化醇0.5微克1次/d.
7、降压治疗(限甲类用药)
8、贫血:
9、肾性骨营养不良症
口服,骨化三醇。
三、透析疗法:
可作血液透析或腹膜透析治疗。
1、0.9%氯化钠注射液500毫升4瓶冲洗管路,肝素钠12500单位静注每周三次。
2、透析耗材一套。(包括透析插管、透析器、透析管路、穿刺针等)
尿毒症用药和诊疗围(新增)
脑梗塞、脑出血用药和诊疗围
一.检验、检查:
1.血常规
2.血糖、血脂
3.血凝分析、血电解质
4.血流变
5.颈部血管B超、经颅多普勒(TCD)
6.脑CT
7.MRI核磁(头部)
二.治疗用药:
1.抗凝血及溶栓药物: