门诊医疗质量考核表
卫生院医疗质量与安全管理考核表(均等办)
3.环境卫生管理（3分）
科室卫生有专人负责督查，办公区域物品摆放、卫生清洁；（4分）。
4.安全生产管理（6分）
1.每季度科室会有安全生产（消防工作）工作安排，加强安全宣传培训，（查资料、查会议记录）；2.特殊设备维修管理和警示提；3.熟练消防器材、防暴器材使用；4.科室日常消防安全管理；5.网络信息安全；6.日常巡查台账记录（每项扣1分，合计6分）。
5.科室绩效管理（3分）
1、科室制定绩效工资考核方案，方案明确考核办法切合实际，考核结果及应用；2、科室是否执行二次绩效工资分配制度；3、二次绩效工资分配是否合理。（每项扣1分，合计3分）。
6.下乡开展本科工作督导（6分）
1.每季度是否下乡开展工作督导；2.督查存在问题是否整改；3.整改工作资料痕迹。
卫生院
均等办考核日期：年月日
考核项目
（100分）
考核标准
扣分原因
得分
奖 惩
1.感控质量（12分）
1.各类台账的登记；2.消毒剂及一次性无菌物品的使用及摆放（有效期）；3.手卫生4.职业防护；5.环境卫生；6.医疗废物的分类及处置。（每项扣2分，合计12分）。
2.职业礼仪（10分）
1.仪表端庄（头发前不过眉、后不过肩），着装符合要求（工作服清洁，佩戴胸牌和工作用表、不戴首饰、不穿高跟响底鞋及拖鞋、不留长甲及染甲）、不在办公区域吃零食、上班不玩手机游戏，不浏览与工作无关的网页、不看非业务书籍、不做私活、不闲聊、不迟到、早退。（8分）。
二季度考核存在问题：上级下达管理指标任务是720人，截止第一季度完成575，距离指标要求存在一定差距。（未达到的按比例相应扣分）
10.重精健康管理工作（5分）
门诊医疗质控考核表
门诊医疗质控考核表1. 考核目的本考核表旨在评估门诊医疗质控的执行情况，确保医疗服务的质量和安全性，提高患者满意度，并为医疗机构的改进提供依据。
2. 考核内容2.1 门诊医疗质控管理- 医疗机构是否建立了门诊医疗质控管理制度？- 门诊医疗质控管理制度是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否有门诊医疗质控管理人员，其职责是否明确？2.2 门诊医疗质量指标监测- 医疗机构是否设立了门诊医疗质量指标监测体系？- 门诊医疗质量指标是否明确，符合国家和地方相关要求？- 是否定期对门诊医疗质量指标进行监测和分析？监测结果是否得到充分的应用和反馈？2.3 门诊医疗工作流程规范- 医疗机构是否建立了标准化的门诊医疗工作流程？- 门诊医疗工作流程是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否存在门诊医疗工作流程的执行偏差情况？2.4 医疗事故报告和分析- 是否建立了健全的门诊医疗事故报告和分析机制？- 门诊医疗事故报告和分析是否及时、全面？- 是否采取了相应的教育和改进措施以避免类似事故再次发生？2.5 患者满意度调查- 是否定期对门诊医疗服务进行患者满意度调查？- 患者满意度调查的方法是否科学、客观？- 是否根据患者满意度调查结果进行改进和优化？3. 考核流程3.1 考核计划- 按照一定的时间频率编制门诊医疗质控考核计划。
- 考核计划应包括考核内容、考核时间、考核方法和参与人员等信息。
3.2 考核实施- 按照考核计划的要求，组织相关人员进行门诊医疗质控的考核实施。
- 考核人员应具备相关专业知识和技能，保证考核的科学性和客观性。
3.3 考核结果- 对考核结果进行分析和评价，形成门诊医疗质控的考核报告。
- 考核报告应明确问题和不足之处，并提出改进意见和措施。
3.4 改进措施- 根据考核报告的结果和建议，制定相应的改进措施和计划。
- 改进措施应具体、可行，并有明确的责任人和时间节点。
4. 考核周期和频率- 门诊医疗质控考核应按照一定的周期和频率进行，以确保持续的质控效果。
门诊医疗质量考核表
知心M及辅胧招蟹记用药不令照例扣1分， 锦对15分个人HO性锄丑一次1112分科室不 足｝口5分。
防泡用冷酚及和雄轴得力.5分
出现 俯硼113分.例出物潍和5分.
科邕质睇弼如每月一次履彳用财汕也希甄月科 室质《格班1查，id蛟整。秽腿加科室同碗五评。10分
考评时段:
门诊医疗质量考核表
实得分（分）
考核内容
频
iJ询布局f加血避装磁睇服务版妮5分
医惟咐扣1分拇娜守 例115分;病员投诉I态度国尸测T11分，娱得扣5分。
普通fli绅用"H'Ti獭捌假日外,坚持大2Fi无不 随酣诊、陪5分
女1随意停诊伊收扣2分,对直接区W兑选理 撷W醐停诊事先H帙务不柄感
侑2抑核f,无留的曲业、无违反格为1妣即婚前i兄史仁5分
恸现例未微而蛭怫11分,例不规范或 无效告次曲“分.H觊T僻期12分.
各彻济谕砒合理缩如忠陶仲M向，保ii卜必要诊 疗附向。10分
检饰版观wraumi10Ain1必削1等即10件F/每人扣1分。
沙成检选心疾病,处《闻我严格执行体检、公费、 “箱份‘保新州凶蜕。5分
根11新员投诉违反伊欢1112分,情惘睡者另 行好苒
硒胎标降低动11分。发睨例神蝌人未节卬胫«idWH5分。
认我捌亍联姻币负购k翎医生负近、仝诊、危重 病人抢救、临秘停管理、转院涉科、改蝌例d论、处方、 知娜刷六蒯比执行情那炯底10分
包胎病历书记5冰每刻卜碾披一次椒《帧执用口2分。一项i附诠^]2分。
切勘探H羽渊贼求n烟1行"物俺伤 治疗及 的静曲帕咫格长降达100^.10分
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分) 科室: 日期：得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（20０分）科室：日期: 得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（30０分) 科室: 日期：得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期: 得分:
麻醉科医疗质量考核表（1０0分）
日期: 得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分) 科室: 日期：得分:
检验科工作质量考核表(100分）
日期: 得分：
输血科工作质量考核表（１00分)
日期：得分:
药剂科工作质量考核表(２00分)
日期: 得分：
放射科（CT）工作质量考核表(１００分）
日期: 得分：
病理科工作质量考核表(10０分）
日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分）
日期: 得分:
门诊医疗质量考核表（100分)
日期：得分:
急诊(科）医疗质量考核表（１00分)
日期：得分：
留观病历书写质量评估表(１00分)。
门诊医疗绩效考核表
门诊医疗绩效考核表1. 背景门诊医疗绩效考核旨在评估医院门诊部门的工作表现，并为改善医疗服务提供数据支持。
通过该考核表，可以对门诊医疗团队进行全面评估，识别问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
该考核表将根据不同的绩效指标对医院门诊部门进行综合评分。
2. 绩效指标2.1 治疗效果- 门诊患者治疗成功率的评估。
- 不同疾病的治愈率、康复率和复发率等指标的分析。
- 患者满意度的调查结果。
2.2 医疗质量- 门诊医生按规定使用药品的合规率。
- 门诊病历书写的完整性和准确性评估。
- 门诊医疗设备的运行状态和维护情况。
2.3 医疗安全- 门诊医生手术操作中的事故发生率评估。
- 患者门诊期间发生的不良事件的统计和分析。
- 门诊医疗程序和流程的规范性和安全性评估。
2.4 门诊工作效率- 门诊医生就诊时间的平均状况。
- 门诊医生就诊量和排队等待时间的分析。
- 门诊医生工作态度和服务质量的评估。
3. 数据收集为了获取准确的绩效数据，门诊医疗团队应将医疗行为和结果记录在相关系统中。
同时，可以通过患者满意度调查、医疗设备运行记录和患者不良事件报告等方式收集其他数据。
绩效考核应定期进行，并确保数据的及时更新和准确性。
4. 绩效考核流程4.1 制定考核计划根据绩效指标，制定门诊医疗绩效考核表。
考核计划应明确考核指标、数据收集方式和考核周期。
4.2 数据收集和分析根据考核计划，收集相关数据并进行分析。
确保数据的准确性和完整性，并对数据进行统计和加工，得出绩效考核结果。
4.3 反馈和改进根据绩效考核结果，对门诊医疗团队的工作进行评估和反馈。
针对问题和瓶颈，制定改进措施，并跟踪改进效果。
5. 结论通过门诊医疗绩效考核表的使用，可以对门诊医疗团队的工作进行全面评估和改进。
通过收集和分析相关数据，及时发现问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
这将有助于提升医院门诊部门的综合工作表现，改善医疗服务质量，提高患者满意度。
为了保证绩效考核的准确性和可靠性，应定期进行数据更新和考核流程的回顾与完善。
门诊医疗质量考核表
日期：得分：
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、普通门诊和专科门诊除特殊假日外，坚持天天开诊，不随意停诊、拒诊
如随意停诊一例次扣3分，对直接责任人另行处理，特殊情况停诊事先报医务部同意
10
2、督促患者出示门诊病历本，并认真书写门诊病历
未执行不得分，书写不完善扣1分/份
10
7、各项检查申请单书写合格率≥98%（具体表见《检验单与特殊检查申请单书写质量标准》）
每降低1%扣2分
10
8、就诊病员登记漏记率少于5%
每增加1%扣2分
10
9、疫情报告准确、及时并有登记
报告不及时，不准确，每例次扣2分，漏报超过5%不记分
5
10、门诊部管理质量、检查服务流程（包括科室工作协调，门诊病员的投诉、处理，窗口服务态度，以及门诊工作任务的完成）
10
3、认真检查治疗疾病，处理及时、合理。严格执行医保规定
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理
10
4、门诊病历书写率≥95%
抽查100人份，每减少1%扣2分
10
5、门诊病历书写合格率≥90%
每降低1%扣2分
10
6、处方书写合格率≥95%（具体标准见《处方检查合格标准》）
每降低1%扣2分
根据门诊工作任务完成情况记分
15
考核部门：
考核人签名：
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。
门诊医疗服务考核表
门诊医疗服务考核表背景门诊医疗服务是医疗机构中的重要组成部分，为了评估门诊医疗服务的质量和效果，制定一份门诊医疗服务考核表是非常必要的。
目的本考核表的目的是评估门诊医疗服务的各个方面，包括但不限于以下几个方面：1. 医生的专业知识和技能水平2. 医生的沟通与交流能力3. 医生对患者的关怀和尊重程度4. 门诊医疗环境的舒适程度5. 门诊医疗服务的效率和准确性考核内容1. 医生的专业知识和技能水平（20分）- 医生的学历和专业背景（5分）- 医生的执业证书和相关资质（5分）- 医生的持续教育情况和专业发展（5分）- 医生的临床经验和专业技能（5分）2. 医生的沟通与交流能力（20分）- 医生与患者的沟通能力（10分）- 医生与其他医务人员的协作能力（10分）3. 医生对患者的关怀和尊重程度（20分）- 医生对患者的态度和行为（10分）- 医生对患者的隐私保护和尊重（10分）4. 门诊医疗环境的舒适程度（20分）- 门诊等候区的舒适度（10分）- 门诊就诊流程的顺畅程度（10分）5. 门诊医疗服务的效率和准确性（20分）- 门诊医疗服务的等待时间（10分）- 门诊医疗服务的准确性和效果（10分）考核结果与改进措施根据考核结果，医疗机构可以针对不同方面的不足之处制定相应的改进措施，以提升门诊医疗服务的质量和效果。
结论门诊医疗服务考核表是一份评估医疗机构门诊医疗服务的重要工具，通过对医生的专业知识、沟通能力、对患者的关怀和尊重、医疗环境的舒适度以及医疗服务的效率和准确性进行考核，可以进一步完善门诊医疗服务，提升患者的就诊体验和满意度。
注：本考核表内容仅供参考，请根据实际情况进行调整和修改。
门诊部医疗质量与安全评价考核表(完成)
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
填检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
注：1、根据考核评分标准，每月对门诊部进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
医疗文书
10
门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%，门诊处方合格率≥95%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。
随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于90%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于95%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。
收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育，参学率≥80％
每降低1个百分点扣0.5分
培训
10
每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划和考核登记本。
门诊医疗质量考核表
厦门鹭港妇产医院门诊医疗质量考核表
厦门鹭港妇产医院急诊科医疗质量检查考核表
考核月份：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：
厦门鹭港妇产医院麻醉科医疗质量检查考核表
考核月份：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：
厦门鹭港妇产医院检验科医疗质量考核表
考核月分：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：
厦门鹭港妇产医院放射科医疗质量考核表
考核科室：考核月份：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：
厦门鹭港妇产医院病理科医疗质量检查考核表
考核月份：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：
心电、超声波室医疗质量考核表
考核科室：考核月份：考核日期：总分：100分
总得分：考核人员：。
医疗质量考核表格模板
医疗质量考核表格模板引言医疗质量考核是评估医疗机构和医务人员是否符合相关规范及实施医疗服务的能力的重要手段。
医疗质量考核表格是医疗机构和相关主管部门用于记录和评估医疗质量的工具。
本文将提供一个医疗质量考核表格模板，以帮助医疗机构制定有效的自查自评方案，提升医疗质量。
考核内容医疗质量考核表格模板可以根据医疗机构的具体情况和要求进行定制，以下是一个常见的医疗质量考核内容示例：1. 医疗机构基本信息•医疗机构名称：•质量管理负责人姓名：•联系电话：•质量管理人员情况及工作职责：2. 医疗服务能力考核•掌握的医疗技术与疾病诊治水平：•临床设备检测和使用情况：•医疗记录和信息管理：•医疗风险管理与不良事件报告：3. 医疗工作流程考核•门诊服务流程：•住院服务流程：•手术室管理：•护理质量管理：4. 医疗质量指标考核•门诊和住院满意度调查：•医疗事故率与违规行为处理情况：•患者随访和回访工作：•医疗质量持续改进措施和效果评估：考核评分标准医疗质量考核表格模板还应包含对各项考核内容的评分标准，以便医疗机构和相关主管部门能够进行清晰的评估，并为改进提供参考。
以下是一个医疗质量考核评分标准示例：•优秀（90-100分）：在该项考核内容方面表现出色，符合相关规定，有较好的控制措施和改进措施，并能明显提升医疗质量。
•良好（70-89分）：在该项考核内容方面表现良好，基本符合相关规定，有一定的控制措施和改进措施，并能有效提升医疗质量。
•合格（60-69分）：在该项考核内容方面基本达到要求，有一定的控制措施和改进措施，但仍存在一些问题需要进一步改进。
•不合格（0-59分）：在该项考核内容方面未达到要求，控制措施和改进措施不足，需立即采取措施进行整改。
结论医疗质量考核是医疗机构和医务人员提升医疗质量的重要手段，医疗质量考核表格是评估医疗机构和医务人员是否符合相关规范的重要工具。
本文提供了一个医疗质量考核表格模板，以帮助医疗机构制定有效的自查自评方案，并提升医疗质量。
医疗质量考核记录表格(完整资料).doc
抽查门诊病历、处方或调查患者,发现有明显“大处方”或无明确指征用药问题扣3分/例次;有明确配伍禁忌的扣1分/例次
未完成不得分,完成效果不佳酌情扣1~3分;因此给医院造成重大不良影响的,倒扣5分
分值
判定方法
扣分
备注
“三合理”管理(25分)
完成指令性任务(5分)
1、合理检查
2、合理治疗
3、合理用药。无“大处方”、无违背《抗菌
药物临床应用指导原则》用药现象。
及时完成政府Байду номын сангаас上级主管部门、医院及职能
科室下达的指令性任务
5
5
15
5
抽查门诊病历或调查患者,检查医生开具的检查项目,发现1例次不合理扣1分
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考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
门诊医生医疗质量考核标准
1、单项否决乙级的项目:
①复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果
②无手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、特殊治疗、及有创检查、有创操作等知情同意书或无患者、法定监护人、法定代理人、委托代理人及谈话医师签名等上述情况之一者
2、入院证填写符合规范
3、普检申请单填写符合规范
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
5
5
5
填写不完全,扣0.5分/项
填写不完全,扣0.5分/项
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分;处方书写不规范的,扣0.5分/例
不符合规定不得分;书写不规范扣1分/例
考核指标
考核要点
医疗质量自查考核月报表
门诊医疗质量自查考核月报表（科)
自查人：自查时间: 年月日考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间: 年月日
护理质量自查考核月报表
考核人:自查时间：年月日辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表( 科）
自查人：自查时间: 年月日考核人：自查时间: 年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间：年月日考核人: 自查时间：年月日
手术室医疗质量自查考核月报表
考核人：自查时间:年月日
收费室质量考核
自查人:自查时间: 年月日
考核人：自查时间: 年月日。
产科门诊医疗质量考核使用表
妇幼保健院产科门诊医疗质量查核表（100 分）日期：得分：查核内容查核方法与评分标准如任意停诊一例次扣 4 分，1、一般门诊和专科门诊坚持每日对直接责任人另行办理，特开诊，不任意停诊、拒诊殊状况停诊预先报医务部赞同科科室室此中：扣个人存在的问题分扣查核状况，值分8扣 10 元 / 次招待病人不得推委，一旦接2、首诊负责制诊，负责究竟（帮助病人转5扣 30 元 / 次科、转诊、危大病人请会诊等）3、敦促患者出示门诊病历本，并未履行不得分，书写不完美3扣 5 元 / 份仔细书写门诊病历扣 1 分 / 份4 门诊病历书写率≥ 95%,书写合未履行三色处方制度扣2分 / 份，处方不合格扣2/格率≥ 98%，门诊日志登记率张，门诊病历不合格扣28扣 5 元 / 份100%，处方书写合格率≥95%（具分 / 份，门诊日记漏登扣2体标准见《处方检查合格标准》）分 / 例恪守抗生素、生物制品使用规范，展开药物不良反响监5、合理检查、合理用药：仔细检测，依据病员投诉，违犯一5扣 10 元 / 份查治疗疾病，办理实时、合理。
例次扣 2 分，情节严重者另行办理，药品比率超标按医院有关文件履行6、各项检查申请单书写合格率≥各样检查申请单项目齐备，内容清楚、完好，查申请单，2扣 5 元 / 单98%每发现一例扣 1 分7、医疗交流工作：每个月记录需各查记录资料和到各科室核科室辅助问题，主动与各科室沟实，无资料不得分，工作不1通起码一次，采集反应建议，积到位扣 1 分 / 次极解决问题，并提出改良举措6、疑难、危大病人议论诊疗困难疗效不好的病人应在 1 周内进每少一次扣 1 分1行疑难病例议论8、危大病人有医务人员护送检查未履行一次扣1分1扣 10元或陪伴住院9、接会诊通知后 24 小时内一定未实时会诊扣 1 分 / 次。
（晚达成会诊，急会诊 10 分钟内到位。
上的急会诊，值班医师必需4扣 10 元 / 次会诊医师原则上应具备主治医师时请示二线值班医师，达成以上资质会诊）。
门诊医疗质量管理标准及考核标准表
内容及标准
分值 检查评比方法
扣分方法
实际得分
一、基础质量
15
1、基础知识、基础理论达标分数≥80分 2、基本操作、基本技能达标分数≥90分 3、应考率100%,合格率90%
5
每下降1分扣1分
5
查文字材料 查应考名单
85分以下不得分
5
每下降1%扣1分
二、环节质量
35
1、门诊病历书写项目齐全。包括：主诉、 病史查体、诊断、处置、签字。
5
现场检查
发现一例不合格不 得分
8
现场检查
发现一例不合格不 得分
35
门诊病历书写符合规范≥90%
4
抽查病历
每下降1%扣1分
门诊处方合格率≥95%
4抽查处方Fra bibliotek每下降1%扣1分
门诊与出院诊断符合率≥90%
4
查统计室
每下降1%扣1分
门诊逐日登记合格率100% 门诊处方抗菌药物合理使用率≥80% 辅助检查申请单合格率100% 用品完好率100% 传染病漏报率0
4
查医院投诉接待 记录和满意度调
查
有效投诉一例不得 分，两例以上倒扣 分；满意度低于90%
不得分
4
查处方和门诊逐 日登记
不达标不得分
15
10 查门诊部资料 无资料不得分
2、执行规章制度，履行岗位职责
5
查资料
无资料不得分
2、副主任医师以上人员出普通门诊至少2次 /周(或60%),实行首诊负责制。
10
定期不定期的抽 发现一例不合格扣1
查病历
分
6
现场检查
不执行不得分，发 现一例不合格扣1分
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日期：得分：
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、普通门诊和专科门诊除特殊假日外，坚持天天开诊，不随意停诊、拒诊，落实首诊负责制和科间会诊制度
如发现一例次扣3分，对直接责任人另行处理，特殊情况停诊事先报医务部同意
10
2、督促患者出示门诊病历本，并认真书写门诊病历
每降低1%扣2分
10
7、各项检查申请单书写合格率≥98%（具体表见《检验单与特殊检查申请单书写质量标准》）
每降低1%扣2分
10
8、制定突发事件预警机制和处理预案
未制定或未实施一次扣2分
10
9、疫情报告准确、及时并有登记
报告不及时，不准确，每例次扣2分，漏报超过5%不记分
5
10、门诊部管理质量、检查服务流程（包括科室工作协调，门诊病员的投诉、处理，窗口服务态度，以及门诊工作任务的完成）
未执行不得分，书写不完善扣1分/份
10
3、认真检查治疗疾病，处理及时、合理。严格执行医保规定
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理
10
4、门诊病历书病历书写合格率≥90%
每降低1%扣2分
10
6、处方书写合格率≥95%（具体标准见《处方检查合格标准》）
根据门诊工作任务完成情况记分
15