实验 可摘义齿制作(装盒)

实验可摘义齿制作（装盒）

【目的和要求】

1．熟悉可摘局部义齿装盒的方法和步骤。

2．加深对丙烯酸树脂性状和使用方法等理论的理解和掌握。

【实习内容】

1．观看可摘局部义齿装盒的电教片。

2．教师示教可摘局部义齿装盒的方法和步骤。

3．学生进行可摘局部义齿的装盒。

【实验用品】

实验三十中弯制好支架的工作模、型盒、型盒架、白石膏、橡皮碗、石膏调拌刀、蜡刀、毛笔、石膏分离剂、凡士林、压榨器。

【方法和步骤】

装盒（混装法）：

1．修整模型：选择合适大小的型盒，打磨模型成适当的大小和厚度。要求模型置于下型盒时，蜡型基托的下边缘约与下型盒的上缘平齐或略低，装上上型盒后，蜡牙牙合面的最高点至少距上型盒上缘有5mm距离。

2．装下型盒：修去石膏牙的牙尖，将模型置于水中充分浸泡。调拌石膏充满下型盒约2/3，将浸泡好的模型放入，使蜡牙牙合面与盒底平行，基托下边缘与型盒上缘平齐或略低，模型石膏牙．支托．卡环均被石膏包埋，充分暴露蜡牙，尽量暴露基托。除去多余的石膏，趁石膏未完全固化前用手抹光表面，使形成光滑的斜面，消除石膏倒凹。

3．装上型盒：待石膏固化后，用毛笔在石膏表面涂肥皂或凡士林分离剂，尽量不要涂在蜡型及人工牙表面。合上上型盒，调拌石膏，在振荡器上缓缓从型盒一侧倒入石膏直至充满上型盒的所有部分，盖上型盒盖，加压挤出多余石膏，静置。

[附]装盒的三种类型：

①正装法：特点是模型、人工牙．基托和支架全部固定在下型盒，塑料完全充填在下型

盒。主要用于前牙缺失不设计唇基托的RPD和前后牙固定桥、塑料冠、桩冠等情况。

②反装法：其特点是仅模型在下层型盒，基托、人工牙等翻置到上型盒，充填塑料在上

型盒完成，用于全口义齿。

③混装法：模型和支架固定在下层型盒，人工牙翻置到上型盒，充填塑料时人工牙在上

型盒完成，而基托在下型盒充塞，适合于大部分RPD。

【注意事项】

1．装盒时，石膏调拌比例应适当，过稀则强度变低，过稠则易埋入气泡。

2．装下型盒时，石膏应有一定的厚度，表面光滑，应用石膏包埋好支架，同时消除石膏倒凹，并涂布分离剂，以防开盒时损坏模型。

3．装上型盒时应从一侧逐渐灌入石膏，边灌边振荡，防止形成气泡。

【实习报告与评定】

内容分值得分

模型支架 5

型盒大小 5

包埋牙合支托10

包埋卡环15

连接体10

唇．颊蜡基托15

腭侧蜡基托15

下半型盒石膏表面光滑度20 下半型盒石膏面形态15

实验可摘义齿制作（煮盒热处理）

【目的和要求】

1．熟悉可摘局部义齿冲蜡．装填塑料．热固化和义齿磨光的方法和步骤。

【实习内容】教师示教后学生练习并完成以下内容：烫盒和去蜡。

1．充填人工牙和基托塑料。

2．热处理固化。

【实验用品】实验三十一中的工作模和蜡型、去蜡机、型盒夹、雕刀、分离剂、毛笔、调拌杯、调拌刀、热凝塑料（白色和红色）及调拌液、玻璃纸、型盒压榨器、热处理机。

【方法和步骤】

1．去蜡：在装盒石膏完全硬固后，将型盒置于沸水中数分钟（视型盒大小约1-5min）使蜡受热软化，然后用小刀将上下型盒撬松，分开上下型盒，除去软化的蜡，置于准备好的去蜡机内约2min，冲尽残余的蜡，并用小雕刀修去石膏印模锐利的边缘。无去蜡机时可用沸水冲去残蜡。2．涂布分离剂：应在型盒完全冷却后涂布，用毛笔涂藻酸盐分离剂涂布于上下型盒石膏表面，应避免涂在人工牙或支架上，否则会造成人工牙与基托分离。

3．充填塑料：

（1）充填人工牙：在调拌杯中加适量的塑料调拌液，加入白色塑料粉直至液体刚好没过粉体，调拌均匀后加盖，到达面团期时取相当于一个牙量的塑料，轻揉成团，置于上型盒人工牙的牙印迹内，用拇指和食指或左右手的食指从近远中方向压紧，盖一层浸湿的玻璃纸，闭合上下型盒，稍加压后去掉上型盒。再取出塑料牙，用剪刀沿牙颈缘线修剪掉牙颈部过多的塑料，再放回原处。

（2）充填基托：待人工牙塑料稍固化后，同法调拌适量的基托塑料，置于下型盒的基托部位，量略大于基托的厚度。将湿的玻璃纸置于上下型盒之间就位上下型盒，放在型盒压榨器上缓缓加压挤出过多的塑料，打开型盒检查，用雕刀修除过多的塑料，如塑料不足则涂少许单体以后添加塑料再行加压，揭去玻璃纸，仔细检查不能残留在与人工牙结合的基托面上。在人工牙及相应基托表面涂少许单体，将上下型盒安装好，用压榨器加压并固定。

4．热处理：将充填好塑料的型盒连同压榨器一起置入热处理机内，按材料生产商的推荐程序设置好固化程序进行热处理。一般简易固化程序为：从冷水或温水缓慢加热到70℃左右，恒温30-60min，然后加热到100℃，煮沸30min，随热处理机自然冷却后可以开盒。

【注意事项】

1．烫盒时间不可过长，否则蜡熔化后渗入石膏导致石膏松软脱落和分离剂涂布困难；时间也不能过短，否则蜡未软化，开盒时易损坏模型。冲蜡前，尽量取出软化的蜡。

2．去蜡后石膏的菲边应修掉，否则充填塑料时可能折断而埋入塑料中。

3．须涂布分离剂，一般要求在型盒完全冷却后涂布，必要时在第一层分离剂表面再涂一层，否则石膏附于塑料表面难于去除。

4．充塞塑料时，应保持清洁。应待人工牙稍固化后再充填基托塑料，否则义齿人工牙颈缘线可能不清晰分明。

5．热处理前勿忘记完全取出玻璃纸，否则造成人工牙与基托分离。

6．塑料调拌比不恰当．充填不足．充填时机不恰当（特别是充填过晚）．热处理升降温过快等均可导致塑料出现气泡。

7．压型盒时，应逐渐增加压力，避免将石膏压碎而导致义齿变形。

【思考题】

1.完成后的义齿基托中出现气泡．颜色不均．人工牙脱落和咬合增高的原因是什么？

2.热处理时能否直接在沸水中加热？

【实习报告与评定】

内容分值得分

塑料粉液比10

塑料充填时期15

雕塑后牙的白塑料充填法20