心脏超声常用切面及解剖

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心脏超声总结

心脏超声总结一、正常心脏解剖（一）正常心脏位置心脏位于胸腔中纵隔内，正面观心脏约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。

前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、胸主动脉等。

两侧是肺与胸膜。

上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方为膈肌。

（二）心脏的内部结构四个腔：左室、左房、右室、右房两个隔：室间隔、房间隔两条大动脉：主动脉、肺动脉四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣（三）正常心脏超声表现1、正常心脏超声切面图⑴胸骨旁声窗：左室长轴图、右室流入道长轴图、右室流出道长轴图、左室心尖短轴图、左室乳头肌短轴图、左室二尖瓣腱索水平短轴图、左室二尖瓣口水平短轴图、左室流出道短轴图、大动脉短轴图(主动脉短轴图)、肺动脉分叉短轴图等。

⑵心尖区声窗：心尖四心腔图、心尖五心腔图、心尖区冠状窦五腔图、心尖区左室长轴图、心尖区两心腔图。

⑶剑下区声窗：剑下区下腔静脉长轴图、剑下四心腔图、剑下五心腔图、剑下左室长轴图、剑下右室流出道长轴图、剑下主动脉短轴图、剑下心房两腔图。

⑷胸骨上窝声窗：胸骨上主动脉弓长轴图、胸骨上主动脉弓短轴图。

2、正常M型超声心动图⑴主动脉根部波群：用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取样线通过主动脉根部，可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁等M型曲线。

⑵二尖瓣水平波群：①把M型取样线移动至二尖瓣前瓣瓣尖处，可显示胸壁、右室前壁、右室腔(部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣前瓣、左室后壁等M型曲线。

②如M型取样线移至二尖瓣前、后瓣的瓣尖处，则可同时显示二尖瓣前后瓣的M型曲线，其后方为左室后壁。

⑶心室波群：把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。

可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁等M型曲线。

3、心脏正常血流频谱特点⑴二尖瓣：二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型。

舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。

心脏超声ppt课件

慢性心包填塞的临床表现主要与积液量的多少有关。急性心包填塞的临床表现主要与积液形成的快慢有关。
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心包填塞超声表现
一、存在大量心包积液，最具特征是心脏摆动征。心脏摆动除了前后的摇摆动作之外，还有转动成分
二、二尖瓣前叶活动曲线幅度降低三、RV、RVOT受压变小四、RV内径随呼吸发生周期性变化：吸气末RV内径明显增加，而LV内径
①心脏外伤 ②各种原因所致心包炎 ③恶性肿瘤 ④使用过量抗凝剂 ⑤心脏或大血管根部破裂出血
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心包填塞临床表现
临床表现：呼吸困难、端坐呼吸、心动过速、全身静脉压升高、脉压差变小及动脉压降低、奇脉、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性等。
从临床的角度来讲，心包填塞常分为慢性心包填塞与急性心包填塞。
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重症心肌炎所致心功能不全
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急性右心衰：
•M型及二维示右房与右室增大 •如继发于左心衰，则同时有左心扩大 •其它相应征象 •多普勒表现
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肺心病所致右心功能不全
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右心肿瘤所致右心功能不全
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3、二尖瓣口水平短轴切面
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4、主动脉根部水平短轴切面
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5、肺动脉长轴切面
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四、心尖左心流入道切面（两腔心）
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五、心尖四、五腔心切面
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心脏超声的常用切面

心脏超声的常用切面心脏超声是一种无创的检查方法，可以通过超声波探头对心脏进行成像，以了解心脏的结构和功能。

常用切面是指在心脏超声检查中，常用的几种成像方式和切面。

以下将从不同角度对心脏超声的常用切面进行详细介绍。

一、心脏超声的基本原理心脏超声是利用高频超声波来成像，通过探头向人体内部发射高频超声波，并接收回波信号，再将信号转化为图像显示在屏幕上。

由于不需要放射线，因此对人体没有任何伤害。

二、心脏超声的常用切面1. 心室四室切面心室四室切面是最基本、最常见的一种成像方式，也是评估左右两侧心室大小和功能最重要的手段之一。

该切面可显示左右两侧心室大小、壁厚度、运动情况等。

2. 心房四腔切面心房四腔切面可显示左右两侧房间隔、房壁运动情况等。

该切面对于检测房间隔缺损等疾病有一定的帮助。

3. 二尖瓣短轴切面二尖瓣短轴切面是评估二尖瓣结构和功能的重要手段。

该切面可显示二尖瓣环、瓣叶、乳头肌等结构，评估二尖瓣开放度和关闭度等功能。

4. 主动脉根部切面主动脉根部切面可显示主动脉根部、升主动脉、降主动脉等结构，评估主动脉直径、弹性和血流速度等功能。

该切面对于评估主动脉夹层等疾病也有一定的帮助。

5. 心包切面心包切面可显示心包壁厚度、积液情况等。

该切面对于诊断心包积液等心包相关疾病有一定的帮助。

三、心脏超声的临床应用心脏超声在临床上有广泛的应用，可以用于诊断各种心血管系统相关疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。

此外，心脏超声还可以用于评估心脏手术后的效果和监测治疗的进展。

四、心脏超声的注意事项1. 心脏超声是一种无创的检查方法，不会对人体造成任何伤害。

2. 患者在进行检查前需要空腹或少量饮食，以避免胃肠道气体影响成像质量。

3. 患者需要保持平静呼吸和放松身体，在医生指导下完成检查。

4. 对于孕妇、婴幼儿和老年人等特殊人群，需要特别注意安全和操作技巧。

五、结语心脏超声是一种非常重要的诊断手段，在临床上有广泛的应用。

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种无创、便捷且有效的检查手段，能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。

在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以观察到心脏各个部位的形态、大小、运动情况等，从而对心脏疾病做出准确的诊断。

接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相应的解剖结构。

首先是胸骨旁左室长轴切面。

这个切面可以清晰地显示左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等结构。

在这个切面上，我们能看到左心室呈椭圆形，其心肌壁厚度均匀。

左心房位于左心室的后方，二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一个“单向阀门”，控制着血液的流动方向。

主动脉瓣则位于主动脉根部，确保血液从左心室顺利流向主动脉。

接下来是胸骨旁短轴切面。

包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。

心底短轴切面可以看到主动脉瓣的三个瓣叶呈“Y”字形，同时还能观察到肺动脉瓣和肺动脉主干。

二尖瓣水平短轴切面能够清晰地显示二尖瓣的前后叶以及左心室的横截面。

乳头肌水平短轴切面则重点展示了乳头肌的位置和形态。

然后是心尖四腔心切面。

这是一个非常重要的切面，能够同时观察到左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。

在此切面中，房间隔和室间隔将左右心房和左右心室分隔开来。

我们可以评估心房和心室的大小、形态，以及二尖瓣和三尖瓣的功能。

再说说心尖五腔心切面。

它是在心尖四腔心切面的基础上，增加了主动脉的显示。

通过这个切面，可以更好地观察主动脉瓣的启闭情况以及左心室流出道的结构。

还有剑突下四腔心切面。

这个切面对于肥胖患者或者肺气较多的患者尤为适用。

它同样能够显示四个心腔的结构，并且对于房间隔的观察具有独特的优势。

除了以上这些常用切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，它们在特定的情况下也能为医生提供有价值的诊断信息。

了解心脏超声的常用切面及其对应的解剖结构对于准确诊断心脏疾病至关重要。

医生通过熟练掌握这些切面的操作和解读，可以发现心脏结构的异常，如心室肥大、心房扩大、瓣膜病变、间隔缺损等。

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主要功能是防止贫氧血从右心室反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主要功能是防止富氧血从左心房反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主要功能是防止富氧血从左心室反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜性结构，主要功能是控制血液流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主要功能是防止贫氧血从右心房反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，超声图像上可见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。每个心腔都有其特定的功能和结构特点。
左心房主要接收来自肺部的富氧血，并通过二尖瓣口流入左心室。左心房还有辅助循环的作用，通过其壁上的肌肉泵作用帮助维持血液循环。
右心房主要接收来自身体其他部位的贫氧血，并通过三尖瓣口流入右心室。与左心房一样，右心房也有辅助循环的作用。

心脏超声基础知识1

1
.
心
李脏
文周
超声
基
础
知
识
❖ 1、心脏常用切面及解剖 ❖ 2、心功能测定 ❖ 3、肺动脉高压
2
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❖一、心脏切面及解剖
3
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心脏表面
4
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血流动力学及房室腔
5
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常用切面及解剖
❖ 左室长轴切面 ❖ 主动脉短轴切面 ❖ 左室短轴切面（基底段，中间段，心尖段） ❖ 心尖四腔心，五腔心，两腔心及心尖三腔心 ❖ 剑下两房心 ❖ 胸骨上窝主动脉弓长轴切面
61
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▪ 三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE)：测量三尖瓣环平面收缩期位移值，如TAPSE <15 mm 提示 RV 收缩功能不全。
▪ 右室面积变化分数(FAC):舒张期右室面积-收缩期右室面积100 舒张期右室面积
正常≥35%
62
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三、肺动脉高压
病因分类 1、肺动脉高压 ❖特发性肺动脉高压 ❖家族性肺动脉高压 ❖相关因素所致（胶原血管病、主肺动脉分流、门脉高压、HIV，及药物等） ❖因肺毛细血管病变所致的肺动脉高压
6
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心脏切面示意图
7
.
心脏切面、左室长轴切面
❖ 左室长轴切面
8
.
显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合点位于中间；清晰显示右室，室间隔，左室后壁，左室，左室流出道，二尖瓣前叶和后叶，左心房。左室到心尖方向足够长。
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10
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12
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升主动脉
13
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14
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主动脉短轴切面
❖ 切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干等。

心脏正常超声表现

剑下四腔心
•
此图的意义与前述的心尖部
四腔心图相似，但重点观察
以下内容：
•
观察房间隔的连续性，有无
中断及其部位、类型和长度。
•
房间隔向何侧膨胀突出，有
无波动及其与心脏舒缩的关
系。
•
室壁特别是心尖区的活动状
态，有无减低或矛盾运动以
及局限性室壁膨出。
•
肺静脉回流的入口部位及其
与左房的关系，亦可观察上
腔静脉与右房的连接关系。
动异常；
•
注意左室后壁房室交界处的冠状窦有无增粗；
•
观察心内有无异常放射，如粘液瘤、血栓、
左室的异位腱索及三心房心的隔膜等；
•
心外有无异常反射，如心包积液与肿物等；
•
测定心腔直径大小，计算容量与心脏排血功
能等。
心脏常用超声切面
心底短轴切面（大动脉短轴切面）
探头置于胸骨左缘第二、三肋间，心底大血管的正前方，探查平面与左腰、右肩方向平行。
无二叶或四叶畸形。
•
观察三尖瓣及肺动脉瓣的形态及活动形态。
•
注意肺动脉干有无增宽或狭窄，左右分支
的内径、位置有无异常。
•
左、右冠状动脉显示是否清晰，主干有无
狭窄，有无动脉局限性扩张。
1. 主动脉根部与肺动脉间有无瘘管，肺动脉分支与降主动脉间有无交通。
心脏常用超声切面
左室短轴切面
二尖瓣水平切面 1
正常心脏超声表现
01
心脏常用超声切面
02
正常M型超声心动图
03
心脏正常血流频谱特点
04
心脏功能测定
心脏常用超声切面
探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9-10点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切。

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。

心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。

常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。

它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。

这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。

2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。

这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。

3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。

这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。

4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。

这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。

心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。

心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。

内心膜紧贴心肌，呈深红色。

心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。

心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。

心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。

脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。

心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。

左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。

心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，能够帮助医生评估心脏的结构和功能。

在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以清晰地观察到心脏的各个部位，从而对心脏的健康状况做出准确的判断。

接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。

一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。

在这个切面上，可以看到心脏的左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。

左心室呈圆锥形，其游离壁由心肌组成。

在心室收缩时，心肌收缩使心室腔变小，将血液泵入主动脉。

左心房位于左心室的后方，通过二尖瓣与左心室相连。

二尖瓣由前叶和后叶组成，其作用是防止血液在心室收缩时反流回心房。

主动脉瓣位于主动脉根部，由三个半月形的瓣叶组成。

在心室收缩时，主动脉瓣开放，让血液顺利进入主动脉；在心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止主动脉内的血液反流回心室。

二、胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面等。

心底短轴切面可以看到主动脉瓣、肺动脉瓣以及左、右心房的结构。

主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和开闭情况可以直接观察到，有助于判断瓣膜是否存在病变。

二尖瓣水平短轴切面主要显示二尖瓣的形态和左心室的横截面。

通过这个切面，可以评估二尖瓣的关闭情况以及左心室壁的运动是否协调。

乳头肌水平短轴切面则能更清楚地观察到左心室的乳头肌，乳头肌对于维持二尖瓣的正常功能起着重要作用。

三、心尖四腔心切面心尖四腔心切面是从心尖部获取的图像，能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。

在这个切面上，可以直观地比较左右心房和左右心室的大小。

此外，还可以观察房间隔和室间隔的完整性，以及二尖瓣和三尖瓣的形态和功能。

四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，稍向前倾斜探头，可以得到心尖五腔心切面。

这个切面增加了主动脉根部的显示，能够更好地评估主动脉瓣和主动脉根部的情况。

五、剑突下切面剑突下切面包括剑突下四腔心切面、剑突下下腔静脉长轴切面等。

心脏超声切面解剖

M超，它和二维超声不同它不是一个扇形的平面，它只是一束声线，就像一根探针扎进心脏是个一维解剖，这个就有点难理解---三维是个空间结构，二维是个平面结构，这个大家都好想象，一维只是个线性结构，上面有不同发射光点随着组织的活动在跳跃，这个有什么用？别着急，虫哥举个例子大家就明白了，亲们都做过心电图，接好导联，调到II导，在描记之前指针就在上下波动，如果我们没压开始键，相信谁也不可能从指针上下抖动中看出什么信息，但是一旦开始走纸，这根指针就在图纸上描记出各种有意义的波形。

Ok，我们不妨把指针想象成二尖瓣上那个亮点，一旦开始走纸是不是它就划出二尖瓣活动轨迹？如果二尖瓣狭窄是不是它的上下波动轨迹就跟正常不同? 心电图有不同肢导、胸导，同样M超在不同采样部位可以描记各个瓣膜和心肌组织活动轨迹对吧，----------恭喜你已经知道M超的基本工作原理。

频普多普勒超声----多普勒效应是频普多普勒超声的理论基石，主要内容可以简述为声源移向观察者声音频率会增高，声源远离观察者时声音频率会降低高。

这个理论由奥地利物理琴·约翰·多普勒于1842年提出，多普勒这个名称就是为了纪念这位伟大的物理学家。

如果上面文绉绉的提法大家理解困难的话虫哥举个例子：火车汽笛的声高频率是不变的，但是火车向着我们急速迎面驶来我们会觉得声音越来越刺耳，反之则越来越低沉，这样大家明白了吧。

如果一束血流向我们射来，我们发出一束超声波，因为血流在向我们运动，反弹回来的这束声波频率也会发生变化，那么通过计算频率变化差值是不是就可以计算出血流速度？这个可是个了不起的思路，1955年日本学者里村茂夫将多普勒效应用于心脏检查开启超声心动图临床应用的新篇章。

有了血流速度利用流体力学连续方程计算出血流面积，利用伯努利方程计算出血流压差，利用近端血流等速面方程计算出反流量，所以有了血流速度我们就有了一切。

那么彩色多普勒又是什么？它是利用多普勒技术结合彩色数字扫描转换技术应用红、蓝主色调显示心腔内血流，朝向探头的血流编码为红色，速度越快红色越鲜艳，背离探头血流编码为蓝色，速度越快蓝色越鲜艳。

心脏超声常用切面及解剖

心脏短轴切面
垂直于心脏长轴的切面，用于测量心脏的房室结构和心脏壁运动。
经胸切面解剖
1
胸骨切面
从胸骨中央到左心室的切面，可观察到
肺动脉切面
2
左心室壁和二尖瓣。
从胸骨中央到右心室的切面，可观察到
肺动脉和三尖瓣。
3
主动脉切面
从胸骨中央到左心室和主动脉的切面，可观察到主动脉和二尖瓣。
经胸四腔切面解剖
前后二尖瓣切面
3 心脏病的治疗
超声可以帮助评估治疗效果和监测疾病进展。
3
二尖瓣面积
测量二尖瓣开放时的面积，用于评估二尖瓣狭窄的程度。
彩色多普勒超声成像
彩色多普勒超声通过录制血液流动的速度和方向，可以帮助评估瓣膜功能、检测逆流和狭窄等心血管疾病。
超声在心脏病诊断和治疗中的应用
1 心脏病的诊断
超声可以帮助发现心脏结构的异常和心脏病的风险因素。
2 手术过程引导
超声可以在心脏手术中提供实时图像和指导。
通过前后位的切面，观察左房和左室的连接关系。
前后三尖瓣切面
通过前后位的切面，观察右房和右室的连接关系。
水平切面
垂直于胸骨的切面，用来观察心脏的前后位关系。
心脏尺寸和功能测量
1
左心室射血分数
测量左心室收缩时泵血到体循环的百分比，是评估心脏收缩功能的重要指标。
2
右心室压力
测量右心室在收缩和舒张时的压力，用于评估右心室的收缩和舒张功能。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声利用二维超声图像来观察和评估心脏的结构和功能。本文将介绍心脏超声常用的切面和解剖，从经胸切面到彩色多普勒超声成像，以及其在心脏病诊断和治疗中的应用。
Байду номын сангаас

心脏超声解剖及切面

彭于东荆州市第一人民医院超声科

心脏解剖常规超声心动图检查内容超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方，冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢状面上，与身体正中线约成30 度角。心脏裸区：心脏前面靠近胸骨和3-6肋软骨的部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超声心动图。
左、右心室流出道的毗邻关系
左右心室腔形态
右心室腔
左心室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房右心室左心房左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝卵园窝
与下腔静脉瓣、冠状窦瓣的关系
后心耳
右心房

心脏超声解剖及常规切面示教11

心尖四腔切面特点
• 左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶 • 左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间隔
卵圆窝处回声较低。 • 左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔 • 右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶 • 房室间隔和二三尖瓣交界处形成
十字交叉 • 右室腔径略小于左室，右室腔近
心脏有三个标准正交超声切面：
长轴切面：与心脏长轴平行，为左心室心尖至心底部的假想连线
短轴切面：与长轴垂直，横截心脏左心室的长轴
四腔心切面：同时与心脏长轴和短轴垂直，从心尖至心底横截左右心室和心房
声束垂直于胸壁的长轴图像
二维超声检查时，二维声束由心底至心尖方向切探，与人体的长轴有 30-45度的角度。接近于人体的失状断面。近场为前，远场为后，足侧位于图像左侧，头侧图像位于图像右侧。
• 主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒张期向后运动，此切面看到的瓣膜为无冠瓣和右冠瓣。
• 室间隔与左室后壁呈逆向运动 • 二尖瓣前叶较后叶长且活动度大，瓣叶形态
柔软 • 正常时主动脉根部、右室流出道和左房前后
径三者的比例成人约1：1：1
左室长轴切面观察内容
• 心腔大小 • 主动脉根部有无增宽 • 主动脉瓣情况 • 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨；
主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 • 二尖瓣装置有无异常 • 室壁厚度、活动幅度 • 测心功能 • 冠状静脉窦有无增宽 • 心内外有无异常回声
胸骨左缘短轴断面
系超声束与心脏长轴垂直所作的横切面。根据探查平面的不同高度，由心底向心尖可分别探到以下切面。
胸骨左缘短轴断面
（一）、大动脉短轴断面（二）、二尖瓣水平左室短轴断面（三）、乳头肌水平左室短轴断面（四）、心尖水平左室短轴断面

心脏切面超声解剖与标准切面

心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。

（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。

（3）心尖四腔心切面。

（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。

二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。

注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。

探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。

（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。

图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。

左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。

图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。

右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。

心脏超声常用标准切面-心脏标准切面测量方法

图4中英文分别代表:RV右室 IVS室间隔 AML二尖瓣前叶 PML二尖瓣后叶，此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度。
在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头肌水平切面该切面可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度，常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。继续向心尖侧动探头获得心尖水平切面如图5所示
在二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为：右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房，该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。
图
1
接下来在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头 90°，示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面，如图2
梦境
心脏超声常用标准切面
心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，下面我简单介绍下个各切面的扫查方法及超声上的所示的解剖结构。
首先我们将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室长轴切面，所显示的解剖结构如图1所示。
图5心尖切面对判断心尖肥厚型心肌病、左室心肌致密化不全、左室心尖部血栓及室壁瘤有很大帮助。
图5：其中PPM: 后乳头肌 APM：前乳头肌
接下来讲下心超的一个非常重要的切面心尖四腔心切面。将探头置于心尖搏动点，示标指向左肋弓，声束指向右胸锁关节来获得此切面。必要时请患者身体略向右转。如图 6
图7切面中可以显示的解剖结构有：右心房、三尖瓣、右心室、房间隔、室间隔、左心房、二尖瓣、左心室，主动脉根部，该切面主要用于评价主动脉瓣结构及功能、室间隔的连续性和左室流出道病变。

心脏解剖及正常超声心动图

性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位，流入道有二尖瓣复合体 (Mitral valve complex) 系由二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉隆突
主动脉窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向左前下方，容积为 85ml ，分为流入道和流出道两个部分，以室上嵴为界。