超声心动图常用切面图解
超声心动图(74页)
心脏超声的基本图像
二维超声心动图 M 型超声心动图
多谱勒超声心动图
多谱勒彩色血流显像 经食管超声心动图 声学造影
异常超声心动图
一、二尖瓣狭窄
常见病因：风湿性、退行性、 先天性、心内膜炎 2-D 二尖瓣瓣叶增厚，回声增 强，开放受限，前叶开放时瓣体 向左室方向呈弓型凸起，称穹窿 样改变。 M 型 二尖瓣前叶正常双峰曲 线消失，形成所谓的“城垛样的 改变”。前、后叶呈同向运动。
例如:三尖瓣反流速度为2.5m /s ,右心房压5mmHg,测肺动脉收缩 压30mmHg . 肺动脉高压判断标准为:轻度 35-50mmHg ,中度 50-70mmHg , 重度>70 mmHg
四、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣口面积3-4cm２ 当瓣口 面积< 1.5cm２ 瓣口两端压差明显升 高,心肌做功增加,继而出现代偿性肥 厚. UCG :主动脉瓣增厚,回声强,开放幅度 小,CW :记录主动脉狭窄血流频谱,根 据血流速度和描记血流频谱图形计算 瓣口面积.
AVA (cm２ ) 正常
平均压差(mmHg )
３－４
１．０－１．５ ＜２５-10
轻度
中度
重度
０．７－１．０
≤０．７
２５－５０
＞５０
五、主动脉瓣返流
各种原因的主动脉瓣和主 动脉根部病变均可导致主动脉 瓣关闭不全． CDFI :能直观显示主动脉 瓣关闭不全返流束.
根据返流信号的距离和面积可 判断返流的量和程度,以返流束是 否超过二尖瓣前叶瓣尖部水平,将 返流分为轻、中、重度。
指超声以光点辉度显示心脏 与大血管各界面的反射，并在其X 轴偏转版上加慢扫描系统，是记 录声束所经各界面的运动曲线， 可精确的测量心动周期中不同时 相的心脏各腔径的大小。
正常超声心动图
血流方向与超声束传播方向的关系 血流方向
多普勒超声所获血流信息
1、血流方向 朝向探头:正(PWD，CWD);红(CD) 背向探头:负(PWD，CWD);兰(CD)
Normal
Full volume
MV TV AV
Multiplane imaging----Biplane
Multiplane imaging----Triplane
LV
Multiplane imaging----Triplane
Surface mapping
Multiplane imaging----Triplane
2，室壁厚度：前室间隔和左室后壁。
3，瓣膜活动：二尖瓣，主动脉瓣（右 冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣）。
4，室壁运动：（前室间隔和左室后壁） 正常时运动方向相反。
心底短轴切面
心底短轴切面
心底短轴切面的用途
1，腔室大小：右室流出道，肺动脉。 2，瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣。 3，结构的连续性：如室间隔?等。
心尖位左心长轴切面
LV AO
LA
心尖位左心长轴切面
舒张期
收缩期
心尖位左心长轴切面
心尖位左心长轴切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位三切面的用途
1，瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与 活动。 2，腔室大小：左房，左室，右房和右室。 3，室壁运动：整个左室壁，特别是心尖部。 4，室壁厚度：整个左室壁。 5，结构的连续性：房间隔和室间隔。
心室波群
M-mode echocardiographic measurement of left systolic function
RV
LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D)
围术期经胸超声心动图(TEE)
TEE常用切面--剑突下切面
TEE常用切面--剑突下切面
TEE常用切面--胸骨上窝切面
TEE常用切面--多切面整合
围术期应用--目标导向的围术期心脏超声
围术期应用--引导置管
围术期应用--低血压的原因排查
围术期应用--休克
围术期应用--心肌缺血
围术期应用--瓣膜病
围术期应用--先心病
总结
谢谢观看
围术期经胸 超声心动图 （TEE）
副标题
围术期TEE实施的常见问题
心脏的体表投影与TEE探头位置
心脏的超声断面解剖—左心长轴切面
心脏的超声断面解剖—左心短切面
心脏的超声断面解剖—四腔心切面
TEE常用切面--胸骨旁切面
பைடு நூலகம்
TEE常用切面--胸骨旁切面
TEE常用切面--胸骨旁切面
TEE常用切面--经心尖切面
超声心动图
心尖五心腔切面
心尖两腔心切面
心尖 四腔
RV
LV
RA
LA
心尖五腔
心尖左 心两腔
正常心脏超声切面图
剑突下区声窗
剑下四心腔切面
剑下心房两腔心切面
剑下腔静脉长轴切面
剑 下 四心腔
剑下两房 剑 下
两心房
RA
LA
上下腔静脉长轴
IVC
RA
LA
SVC
上下腔长轴切面
正常心脏超声切面图
超声心动图规范化操作与测量
心脏彩超室
超声心动图检查方法
二维（切面）超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
二维图像标识及命名
标志：探头 图像
切面方位示意图
前 足侧 头侧
后
长轴切面
切面方位示意图
前
右
左
后
短轴切面
切面方位示意图
心尖部 右 左
心底部
四腔心切面
切面超声检查声窗
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
TV RA
右室流入道长轴
RVOT
MPA
右室流出道长轴
大动脉短轴
RVOT AO MPA RPA LPA
肺动脉长轴
RVOT
MV
左心室二尖瓣水平短轴
RV
LV
左心室乳头肌水平短轴
LV
左室心尖部短轴
xionggupangsiqiang
RV LV RA LA
胸骨旁四腔心
正常心脏超声切面图
心尖区声窗
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗
左心长轴切面 右室流入道切面 右室流出道切面 大动脉短轴切面（大动脉短轴、肺动脉长轴） 左室短轴切面 ( 二尖瓣口水平、乳头肌水平、
超声心动图切面汇总.
右室流入道长轴切面
图像显示结构有：
右室流入道、 右心房 三尖瓣前、后叶 下腔静脉开口
右室流入道长轴切面
3.右室流出道长轴切面
在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。
右室流出道长轴切面
图像显示结构有： 左右心室流出道 室间隔 左心室 左心房 二尖瓣 肺动脉
右室流出道长轴切面
左右室流入道、流出道 二尖瓣、三尖瓣 室间隔、室上嵴
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
2.心尖左心两腔切面
探头在心尖四腔切面的基础上，逆时针旋转90°
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
心尖左心两腔切面
图像显示结构有：
左心室流出道 二尖瓣 左心房、
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
最简略超声心动图的各个切面打法
最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。
心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。
大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。
假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。
心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。
令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。
标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。
标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。
为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。
为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。
如有必要，嘱患者进一步向左翻动。
将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。
这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。
轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。
操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边，保持舒适并稳定。
仲开右手臂绕过患.者，到达胸前的超声声窗。
如果操作者需要弯身绕过患者时，应尽量保持脊柱垂直，否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样，将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。
如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。
将手和探头轻轻地放在患者胸部。
轻微调整探头位置以改善图像质量。
标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏 B 超解剖及标准切面准备同 M 超。
注意：幼儿用 5M 探头深度 8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频 2～2.5M探头深度 15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：11、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4 肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）22、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
心脏---超声心动图1
心尖四腔观：
探头位于心尖搏动处，显示四腔、二三尖瓣、房室间隔、四条肺静脉等
心尖二腔切面
在心尖的四腔切面基础上探头逆时针转动 90 度就是心尖二 腔切面，该切面主要观察左心室壁运动。
心尖五腔切面 在心尖的四腔切面基础 上，探头角度稍稍上斜， 可同时显示左室流出道 和主动脉瓣，常称为心 尖的五腔切面，其实并 没有多出一个心腔，左 室流出道和主动脉瓣属 于左心腔一部分
二 尖 瓣 前 叶 波 群
以超声束经过二尖 瓣前叶瓣体为 准 解剖结构：右 室前壁、右室
腔、室间隔、
左室流出道、 二尖瓣前叶、
左心房
3
区
右室前壁→ 右室腔→室 间隔→左室 腔→左室后 壁
二尖瓣波群（2b区）
右室前壁→右室腔→ 室间隔→左室腔→左 室后壁
心室波群（2a区）
一区：心尖波群
此处已无腱索波形 解剖结构：（右室前壁、右心室腔、室间隔、）左室 腔、左 室后壁
超 声 图 像 顺 时 针 转 动 90 度
左室短轴观:
轴扫 相描 垂平 直面 与 左 室 长
左室短轴心底切面
左室长轴切面的基础上把探头顺时 针转 90 度就是左室短轴心底切面 （也叫主动脉根部切面）
以探头倾斜的不同角度 可以得到左室短轴的另 外三个切面——二尖瓣 切面、腱索乳头肌切面 和心尖切面
M-超声心动图的四个取样区
1 区：心尖波群 取样线通过乳头肌
2a区：心室波群 取样线通过二尖瓣腱 索 2b区：二尖瓣前后叶波群 取样线通过 二尖瓣前后叶瓣尖
3 区：二尖瓣前叶波群 取样线通过二
尖瓣前叶 4 区：心底波群 取样线通过主动脉瓣
1区 2a区2b区 4区
3区
M型4区图形
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)ppt课件
• 正常参考值
• 男性：左右径26.4—44.4mm，长径35.2— 53.6mm。
• 女性：左右径23.9—40.7mm，长径32.3— 50.7mm。
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
27
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
• 正常参考值
• 男性：左右径26.7—44.7mm，长径35.2— 58.4mm。
• 女性：左右径26.2—43.0mm，长径33.7— 56.5mm。
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
26
• 7）右心房左右径：测量从房间隔的右心房心内 膜面至右心房右侧缘（右侧壁）之间的距离，测 量点置于右心房最宽处。收缩期测量。
23
•二 维 测 量 测 量 及 方 法
：
1
）
解读(测量及部分心功能评估方法)
24
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
25
• 5）左心房左右径：测量房间隔的左心房心内膜 面至左心房侧壁（左缘）的左心房最宽处的距离。 收缩期测量。
• 6）左心房长径：测量从二尖瓣环连线的中点至 左心房顶部心内膜面的距离。收缩期测量。
2）主动脉窦内径——主动脉窦膨出最顶点处测量，内缘到内缘。 舒张末测量。 正常参考值 男性：23.8—36.4mm，女性：21.3—33.5mm。
3）升主动脉径——在主动脉窦管结合部稍远处测量（主动脉窦 部终止点以远的2cm处）。舒张末测量。 正常参考值 男性：20.4—35.1mm，女性：19.0—32.8mm。
：
•1
）
右
最简略超声心动图的各个切面打法
[最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构我们对心脏结构都有所了解:但是当看到超声心动图上的心脏图像时仍会感到惊讶。
一方面是因为看到是心脏的二维图像.另一方面是因为复杂的心脏结构和位置。
因此，你需要了解超声心动图的常规知识，包括探头在屏幕顶端时显示.的切面，有时图像呈反方向显示。
经过一定实践之后，就能够训练你的眼睛来认识图像，这样定位就变得容易了。
假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。
心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。
大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。
假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。
心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。
令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。
标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。
标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁圈2.2标准超声声窗。
.绿色显示超声声窗的大约位.置。
在不同肋间测试以获得最佳图像。
(I)胸骨左缘，（2)心尖.(3)肋下;(4)胸骨上，(5)胸骨右缘。
通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。
为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。
为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。
如有必要，嘱患者进一步向左翻动。
将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。
这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。
超声心动图常用切面的打法图解课件
诊断心脏疾病：通过胸骨旁左心室短轴切 面，可以观察到心脏内部的结构和运动情 况，有助于诊断各种心脏疾病，如心肌病、 瓣膜病等。
指导治疗：根据胸骨旁左心室短轴切面的检查结 果，医生可以制定相应的治疗方案，如药物治疗、 手术治疗等。
心尖四腔心切面的应用价值
显示心脏形态结构：可以清晰地显示心脏的形态结构，包括心房、心室、大血管等。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面的打法图解
探头位置：胸骨上窝， 探头与胸骨上窝垂直
扫描方法：先从主动 脉弓长轴切面开始， 然后逐渐向外侧移动 探头，直至显示完整 的主动脉弓
显示内容：主动脉弓 及其分支的形态、位 置及毗邻关系
注意事项：注意调整 探头角度和深度，以 获得最佳图像
超声心动图常用切 面的应用价值
超声心动图技术的未来发展趋势 超声心动图技术在临床应用中的拓展 超声心动图技术的创新与突破 未来超声心动图技术的挑战与机遇
THANK YOU
汇报人：PPT
超声心动图应用范围
诊断心脏瓣膜疾病 评估心脏功能 判断心脏占位性病变 监测心脏血流动力学变化
超声心动图常用切 面
胸骨旁左心室长轴切面
切面位置：胸骨 旁左侧第四肋间
显示内容：左心 室、室间隔、二 尖瓣、主动脉前 庭、主动脉瓣
图像特征：左心 室呈椭圆形，室 间隔位于左心室 中央，二尖瓣位 于左心室前下， 主动脉前庭和主 动脉瓣位于左心 室上方
注意事项：注意观察二尖瓣 的开闭情况，以及左心室流
出道的血流情况
心尖四腔心切面的打法图解
探头位置：心尖部 声束方向：向头侧 切面名称：心尖四腔心切面 显示结构：左、右心室，左、右心房
心尖二腔心切面的打法图解
声束方向：向内上方倾斜
扫描范围：自心尖部至心底 部
超声心动图基本切面图解 PPT
探頭放在劍突下指向左肩，探頭的標誌朝左側。
胸骨上窩主動脈弓長軸切面
探頭標誌方向
胸骨上窩切面
頭向後仰。探頭置於胸骨上窩指向後下方， 探頭標誌朝向左肩。
胸骨上窩切面
患者也可取45度角的半臥位，頭向後仰
頭
右
左
足
按左心短軸基本手法放置好探頭後， 再把探頭方向稍加改動，便可演繹出如下短軸切面：
❖ 大動脈短軸切面——探頭聲速略向右上傾斜。
❖ 肺動脈分叉切面—— 探頭放在胸骨左緣第3肋間，聲速略向左上傾斜。
❖ 二尖瓣口水平切面——聲速垂直於胸背。
❖ 左室乳頭肌水準切面——聲速方向略向下傾斜。
❖ 左室心尖水準切面—— 探頭下移一個肋間，聲速方向略向左下傾斜
超聲心動圖
Echocardiography，UCG
基礎切面打法圖解
心臟位置
心臟約2/3在前正 中線左側（白色 虛線）1/3在右側。
心臟長軸（黃色 箭頭線）約與左 肩至心尖搏動連 線平行（有個體 差異）。
心臟長軸
乳頭位置平4肋間
心臟位置
超聲心動圖聲窗
由於肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播， 使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。
崔曉芹演示
❖標準方位
二維超聲心動圖常用切面
❖ 1 胸骨旁左室長軸切面 ❖ 2 胸骨旁大動脈短軸切面 ❖ 3 胸骨旁左室短軸切面 二尖瓣水準
乳 頭肌水準
心 尖部水準 ❖ 4 心尖四腔切面 ❖ 5 心尖五腔切面 ❖ 6 心尖兩腔切面 ❖ 7 劍突下四腔心切面 ❖ 8 胸骨上窩主動脈弓切面
胸 骨 旁 左 心 長 軸 切 面
探頭標誌方向
胸骨旁左室長軸
將探頭放於胸骨左緣第2一4肋間, 距胸骨旁1cm左右，探頭標誌朝向右肩。
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超声心动图
基础切面打法图解
01
BUSINESS PowerPoint Template
心脏位置
心脏约 2/3 在前正 中线左侧（白色 虚线） 1/3 在右侧。 心脏长轴（黄色 箭头线）约与左 肩至心尖搏动连 线平行（有个体 差异）。
心脏长轴
乳头位置平4肋间
心脏位置
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播， 使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。
胸骨上
左侧胸骨旁
心 脏 裸 露 部
心尖
剑突下
做心超的病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º 卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
病人体位
体位－仰卧位
体位－左侧卧位
手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。
探头标志方向
剑突下四腔心切面
探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面
探头标志方向
胸骨上窝切面
头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方， 探头标志朝向左肩。
胸骨上窝切面
患者也可取45度角的半卧位，头向后仰
头 右 足 左
心血管超声诊断学（简文豪主编） 超声诊断学教程（夏稻子主编） 实用临床超声心动图学（杜国庆等主编） 简明超声检查正常值手册（曹荣辉，杜起军 著） 2012年版_超声心动图诊断要点_李靖主编 超声心动图学（第三版）（王新房） 实用超声心动图手册 饶丽主编 心脏超声鉴别诊断图谱（李泉水 杨浣宜主编） 心脏常用切面与解剖-李越（视频） emergency echocardiography（视频）
前 右 后 左
前
右 左
后
三 、 乳 头 肌 水 平 切 面
前
右 左
RV
IVS LV
后
四 、 心 尖 水 平 切 面
心 尖 四 腔 五 腔 切 面
探头标志方向
心尖四腔切面
探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。 确切位置因人而异，需要反复调整
五腔心
如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。
前 下 后 上
前
左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。 为保持与标准心脏长轴一致： 瘦长体形人（心常呈悬垂型） 探测时需顺时针旋转探头 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
胸骨旁左心短轴切面
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面： （1）大动脉短轴（心底短轴）
（2）二尖瓣水平短轴
THANKS
崔晓芹演示
标准方位
二维超声心动图常用切面
1 胸骨旁左室长轴切面 2 胸骨旁大动脉短轴切面 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
肌水平 乳头 心尖
部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖两腔切面 7 剑突下四腔心切面
胸 骨 旁 左 心 长 轴 切 面
探头标志方向
胸骨旁左室长轴
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
尖 右 底
左
心尖四腔切面舒张期
二尖瓣 前瓣
二尖瓣 后瓣
心 尖 五 腔 切 面
心 尖 二 腔 切 面
探头位置同 心尖四腔切，稍 做逆时针旋转探 头，就可打出心 尖二腔切面。
尖 前 底
后
室间隔
室间隔 心尖底部 肝脏
三尖瓣 房间隔 主动脉瓣 二尖瓣
剑 突 下 四 腔 切 面
剑突下四腔心切面
患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部
（3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴
心尖短轴
二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
探头标志方向
胸骨旁左心短轴基本手法
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右
左
左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后， 再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：
大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第 3肋间，声速略向左上倾斜。 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜（也
前 右 后
左
一 、 大 动 脉 短 轴 切 面
主动脉瓣开放呈倒"
"
RVOT
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R N L
RA LA
--------AV
右冠 瓣 左冠 瓣 无冠
瓣
MV------------
二、二尖瓣口水平短轴
MV------------
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形